血脂检查正常参考值范围
血脂检查正常参考值范围
总胆固醇(TC) 指血清（浆）中游离胆固醇和胆固醇酯的总量。TC含量与年龄、性别、饮食有关。一般来说，年龄越大，含量越高；女性稍低于男性，月经后超过男性；长期高脂高蛋白饮食会使TC含量上升；脑力劳动者比体力劳动者高。
正常参考值：2.8～5.7mmol／L（110～220mg／dl）甘油三酯(TG) 是由甘油和脂肪酸所构成的酯。血脂是体内脂类物质转运的主要形式，甘油三酯是血脂的主要成分之一，它的主要功能是为生物细胞提供能量。
正常参考值：0.56～1.70mmol／L(50～150mg／d1) 低密度脂蛋白(LDL) 是判断高脂血症、预防动脉粥样硬化的重要指标，其水平增高与冠心病的发病率密切相关。控制饮食，如少吃动物内脏及油脂含量高的食品，有助于减低血中的LDL。
正常参考值：1.68～4.53mmol／L(64～174mg／d1) 高密度脂蛋白(HDL)
正常参考值：男性0.78～1.55mmol／L（31～62mg/dl）女性0.85～2.00(34～80mg／d1) 因各地区检验条件、设备、试剂等不尽相同，因此以上信息仅供参考，如有不同，请以您化验单上的正常参考值为准！
血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义
血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义因各地血脂水平不同，如果以统计学方法制定参考值范围，则各地有各自的高血脂标准。 近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准，同时也 根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平 异常的划分标准。 血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防治中极为重要，进行血脂测定结果分析时 应考虑分析前变异对测定结果的影响。 高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。血清TC水平越高，冠心病发病越 多越早。人群中血清TG水平呈明显的正偏态分布。前瞻性研究分析显示高TG也是冠心病的 危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高TG水平，但临床中大部分血清TG升高主要见于 代谢综合征。低HDL血症也是冠心病的重要危险因素。血清HDL-C水平越低，发生动脉粥样 硬化的危险性增加。LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，血清LDL-C水平越高，动脉粥样硬化 的危险性越大。 正常人血清apoA1水平约为1.20～1.60g/L。一般情况下，血清apoA1与HDL-C呈明显 正相关。但在一些病理状态下apoA1的含量不一定与HDL-C成比例。冠心病患者、脑血管患 者apoA1偏低。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但apoA1不一定低，不增加冠心病 危险；但家族性混合型高脂血症患者apoA1与HDL-C都会下降，冠心病危险性高。apoA1缺 乏症(如Tangier病)、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中apoA1与HDL-C极低。 正常人血清apoB水平约为0.80～1.20g/L。一般情况下，血清apoB与LDL-C成显著正相关。但当高TG血症时(VLDL极高)，小而密LDL(B型LDL)增高，与大而轻LDL(A型LDL)相比， 则apoB含量较多而胆固醇较少，故可出现LDL-C虽然不高，但血清apoB增高的所谓“高 apoB脂蛋白血症”，它反映B型LDL增多。所以apoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。 血清Lp( a )浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重、适度体育锻炼和降胆固 醇药物的影响。大部分文献和商品试剂盒将Lp( a )值在300mg/L以上定为病理性增高。Lp( a ) 可作为动脉硬化性心脑血管疾病的独立危险因素指标。此外，Lp( a )增高还可见于各种急性时相反应、肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等。 血脂测定标准化是保证测定结果准确可靠的基础，其核心要求是准确性的可溯源性，应 引起各级行政管理部门、试剂生产厂家和临床实验室的高度重视。我国的“血脂异常防治建议”和美国NCEP-ATPⅢ都要求临床常规血脂测定中应包括TC、TG、HDL-C 及LDL-C这四项。有条 件的实验室可测定apoAI、apoB及Lp( a )。血脂指标主要反映脂代谢状态，可用作冠心病风 险程度的估计，但都不是冠心病诊断指标。但对于高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症，血脂测 定则为必要的诊断指标。应避免把危险因素当作诊断指标看待，才能做到血脂分析的合理应用，恰如其分的评价其应用价值。 通讯地址：昆明市黄土坡海屯路40号昆明市精神病院家属区 650101
关于临床血脂常规测定的建议
关于临床血脂常规测定的建议（修改稿）2002年 中华医学会检验分会血脂专家委员会 前言 血脂分析不仅对动脉粥样硬化（AS）、冠心病的防治具有重要意义，而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究，如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定提出了推荐方法，卫生部北京老年医学研究所起草的中华人民共和国卫生行业标准“血清总胆固醇的酶法测 定”(WS/T 120-1999)和“血清载脂蛋白AI及载脂蛋白B免疫透射比浊测定法”(WS/T 121-1999)，对于临床实验室提高血脂分析水平起到了积极推动作用，但在实际应用工作中仍有许多问题亟待进一步解决。如对TG的两步酶法测定有些不同意见；用沉淀法测定HDL-C与LDL-C 的单位已越来越少，许多实验室已改用直接匀相测定法（homogenous method）；应用免疫透射比浊法测定apoAI、apoB与Lp(a)中的参数设置与多点定标问题；还应反复强调分析前变异对血脂测定的影响；等等。中华医学会检验分会血脂专家委员会就当前临床常规7项血脂测定项目，即TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白
(a)[Lp(a)]的测定方法与临床应用等方面进行了系统讨论与研究，并参考美国国家胆固醇教育计划（NCEP）的有关文件，就临床实验室常规血脂测定提出以下建议，以适应当前我国临床实验室在血脂测定及血脂分析的临床应用等方面工作的需要，进一步推动血脂测定和研究工作的发展与进步。 分析前变异对血脂测定结果的影响 对于血脂测定，应特别要注意分析前变异对实验结果的影响。主要来源于：生物学因素，如个体间、性别、年龄和种族；行为因素，如饮食、肥胖、吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡和锻炼等；临床因素，如①疾病继发（内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝胆疾病及其他），②药物诱导（抗高血压药，免疫抑制剂及雌激素等）；标本收集与处理，如禁食状态、血液浓缩、抗凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血、标本贮存等。 建议采取一些方法减少血脂和脂蛋白测定分析前因素对结果的影响，如血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定，测定前24h内不应进行剧烈体育运动；如血脂检测异常，在作出医学决定以及进一步处理前，应在两月内进行再次或多次测定，但至少要相隔一周；虽然有人认为TC测定可不用禁食，但应注意饱餐后TC会有所下降；对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12h标本；除卧床不起者外，采血时一般取坐位，抽血前受试者至少应坐位休息5min；静脉穿刺过程中止血带使用不应超过1min；血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋
血脂四项检测仪分析
血脂四项检测仪市场分析 、血脂四项基本信息 血脂是血清中的胆固醇( cholesterol )、甘油三酯( triglyceride ，TG)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白 ( apolipoprotein ，Apo)结合形成脂蛋白( Lp)。 脂蛋白延申一下：它们一般是球状的大分子复合物，其表面是少量蛋白质、极性磷脂和游离胆固醇，它们的亲水基团突入周围水相中，从而使脂蛋白分子溶于血液，并被运输至组织进行代谢。可将血浆脂蛋白分为：乳糜微粒 ( chylomicron ，CM)、极低密度脂蛋白( very low density lipoprotein ，VLDL)、中间密度脂蛋白( intermediate density lipoprotein ，IDL)、低密度脂蛋白( low density lipoprotein ，LDL)和高密度脂蛋白( high density lipoprotein ，HDL)。 一般临床上检测的血脂四项中，指的是血液中的： 1) TG含量，参考值0.56-1.70 mmol/L ； 2) 总胆固醇( total cholesterol ，TC)，即上述所有脂蛋白中所含的胆固醇，参考值 2.84-5.20 mmol/L ； 3) 低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)，血浆中胆固醇70%在LDL内，单纯性高胆固醇血症时，血浆胆固醇浓度的 升高与血浆中LDL-C水平是一致的，参考值 2.10-3.10 mmol/L ，新版指南建议小于 3.37 mmol/L ，欧洲ESC2019 年指南认为“越低越好，没有下限” ； 4) 高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)，参考值 1.00-1.55 mmol/L ，新版指南建议大于0.95 mmol/L 。 1.1 血脂异常 血脂异常通常指血清中TC和/或TG 水平升高，因为脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，所以是通过高脂蛋白血症表现出来的，统称为高脂蛋白血症 ( hyperlipoproteinemia )，简称为高脂血症( hyperlipidemia )。实际上血脂异常也泛指包括低HDL-C血症在内的各种血脂异常。 根据《中国成人血脂异常防治指南( 2016 年修订版)》，近30 年中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。 2012年，全国成人血清TG平均为 1.38 mmol/L ，高TG血症的患病率13.1%；TC平均为 4.50 mmol/L ，高胆固 醇血症的患病率 4.9%；HDL-C平均为 1.19 mmol/L ，低HDL-C血症的患病率33.9%。中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，较2002 年呈大幅度上升。 人群血清胆固醇水平的升高将导致2010 年-2030 年期间我国心血管病事件约增加920 万。我国儿童青少年高胆固醇血症患病率也有明显升高，预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。《中国心血管病报告2018 》
血脂检查的7项指标
由于饮食、环境、作息等原因造成的高血脂越来越多，高血脂会导致头晕，恶心，睡眠质量差等现象，更会导致脂肪肝，血管粥状硬化，高血糖，高血压等并发症，那血脂异常应该检查哪些指标项目呢？今天爱雪康小编带你了解血脂七项检查项目 常用的血脂化验有七项：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B。 1、胆固醇（TC，CHO） 参考值： 合适水平：≤5.17mmol/L（200mg/dL） 临界范围：5.20～5.66mmol/L（201～219mg/dL） 升高：≥5.69mmol/L（220mg/dL） 临床意义： 升高：CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）等。 CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。 降低：CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。 2、甘油三酯（TG） 参考值： 合适水平：＜1.69mmol/L（150mg/dL） 临界范围：1.69～2.25mmol/L（150～200mg/dL） 升高：2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dL） 极高：≥5.64mmol/L（500mg/dL） 临床意义： 升高：TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。 TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动等。 3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 参考值： 合适水平：≥1.04mmol/L（40mg/dL） 减低：≤0.91mmol/L（35mg/dL） 临床意义： HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。 4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 参考值： 合适水平：≤3.10mmol/L（120mgd/L） 边缘升高：3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dL）
对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果观察
对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果观察 目的观察分析对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果。方法选取我单位体检中心自2015年10月～2016年9月体检后110例中青年血脂异常患者，按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组55例。对照组给予常规体检服务，观察组在对照组提供的服务基础上给予电话跟踪回访、个体化指导、复查提醒和治疗的跟踪干预管理。跟踪随访时间为1年，比较两组患者干预后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）及血清总胆固醇（TC）指标。结果观察组与对照组在HDL-C、LDL-C、TG、TC四项指标均有差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组HDL-C高于对照组，其他三项指标均低于对照组。结论跟踪干预管理对于对中青年血脂异常人群控制血脂指标起到良好的效果，增强该类人群身体健康的意识。 标签：中青年；血脂异常；跟踪干预管理；体检 血脂异常属于慢性心血管疾病，该疾病正严重危害着人类的身体健康。目前，中国18岁以上的中青年人群中血脂异者常达到2亿，仅有39%的患者接受治疗[1]。血脂异常也是身体检查后发现的主要健康问题，所以改善体检者的血脂异常状况已成为广大医务人员所面临的重要挑战。跟踪干预是针对个体的健康进行全面分析、监测、评估，以及提供相应的健康咨询和指导，并且对健康存在危险的因素进行干预。本研究对中青年血脂异常人群采用跟踪干预，收到良好的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我单位体检中心自2015年10月～2016年9月体检后110 例中青年血脂异常患者，年龄28～54岁，平均（41.4±6.5）岁。其中男性患者63例，女性患者47例。职业主要为公务员、企业职工和自由职业者。110例患者的血脂异常诊断按《中国成人血脂异常防治指南》确定[2]：HDL-C3.37 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.18 mmol/L。按照随机数字表法将这110例患者分为对照组与观察组，每组55例。对照组：男性患者31例，女性患者24例；观察组：男性患者32例，女性患者23例。两组患者在年龄、性别、职业、血脂水平比较等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 饮食指导：根据患者的血脂指数及体重情况，制订个体化的饮食配方。限制酒精、单糖和精制糖的摄入，降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，使患者对治疗引起重视，均衡膳食。 血脂异常相关知识指导：讲解血脂的基本定义、血脂异常的诊断、易患人群、
临床血脂测定与应用
临床血脂测定与应用 正常人体内血脂的产生、消耗或转化等维持动态平衡，所以血脂含量基本恒定不变。血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况，也是临床常规分析的重要指标。目前临床常规测定的项目主要有血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL－C），有些还包括载脂蛋白AI（apolipoprotein AI，Apo AI）、载脂蛋白 B（apolipoprotein B，Apo B）和脂蛋白（a）［lipoprotein（a），LP（a）］。 一、血脂与脂蛋白的生物化学 血脂是血液中脂类物质的总称，包括中性脂肪即TG、胆固醇、磷脂（phospolipid，PL）、糖脂、类固醇和非酯化（游离）脂肪酸（free fatty acid，FFA）等。由于血浆中TG和胆固醇都是疏水性物质，必须与血液中的特殊蛋白质组成一个亲水性的球形大分子，才能在血液中被运 一般说来，人体内血浆脂蛋白代谢可分为外源性代谢途径和内源性代谢途径。前者是指饮食摄入的胆固醇和TG在小肠中合成CM及其代谢过程；而后者则是指由肝脏合成VLDL， 二、高脂血症 高脂血症是指血浆中胆固醇和（或）TG水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输，实际上高脂血症也就是高脂蛋白血症。血浆中HDL－C降低也是一种血脂代谢紊乱。许多流行病学调查表明，脂质代谢紊乱与高脂血症是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的主要危险因素，如高胆固醇血症与高三酰甘油血症等。此外，高血压、吸烟、糖尿病属可改变的AS危险因素，年龄大、男性、女性绝经期后、CHD家族史属不可改变的AS危险因素， 按病因高脂血症可分为：①原发性高脂血症；②继发性高脂血症，常见病因有糖尿病、甲状腺肌能减低、肾病综合征等。原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症，目前已发现有相当一部分患者存在单个或多个遗传基因缺陷，如参与脂蛋白代谢的关键酶、载脂蛋白及脂蛋白受体等基因缺陷。 三、需要进行血脂检查的对象 由于AS的发病是一个慢性过程，轻度血脂异常通常没有任何不舒服的感觉，这也是高脂血症的一个重要特点，所以尤其要注意没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。高脂血症较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病，并出现相应症状。少数高脂血症患者皮肤可以看到黄色瘤，它是发生在皮肤的局限性隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，边界清楚，质地比较柔软，常见于眼睑周围。家族遗传性高脂血症更容易出现黄色瘤。 目前国内外专家建议下列成年人最需要进行血脂检查：
血脂异常水平及血脂异常患病率调查分析及对策
论著·临床辅助检查CHINESE C0MMUNITY D0CT0RS 高脂血症是冠心病和脑卒中的独立危险因素[1]，近些年患病率呈增高态势，特别是在北京等大城市尤为明显[2]，而调查显示我国人群中存在“三低”的特征(低知晓率、低治疗率、低控制率)[3]，因此摸清单位、社区人员高脂血症的流行病学分布规律，根据不同的性别、年龄特点开展有针对性的健康教育及医疗干预策略，是防控的关键。为此我们调查了本单位职工的血脂水平及高脂血症的患病情况，研究了体重指数(BMI)与高脂血症的关系，为做好职工的医疗保健提供参考依据。 资料与方法 对象：单位职工481人，平均年龄(39.5±9.9)岁，其中男252例，平均年龄 (39.9±10.1)岁，女229例，平均年龄 (39.1±9.5)岁。 方法：被调查人清晨空腹采血，分 离得到血清，采用生化分析测定。参照 2002年全国营养与健康调查对血脂异常 的定义及2007年中国成年人血脂异常防 治指南[4]，以达到下列标准者为高脂血 症：①胆固醇(TC)＞5.72mmol/L；②甘 油三酯＞1.70mmol/L；③高密度脂蛋白 (HDL-C)＜1.04mmol/L；④低密度脂蛋白 (LDL-C)＞3.64mmol/L。高胆固醇血症为 血清TC水平升高(无论TG是否正常)；高 甘油三酯血症为血清TG水平增高(无论 TC是否正常)；低HDL-C血症为血清 HDL-C水平减低；高LDL-C血症为血清 LDL-C水平升高。体重指数(BMI)=体重 (kg)/身高(m)2。BMI≥24kg/m2视为超重。 人群以10岁为1组，分为4个组，20岁 组、20岁组、40岁组、50岁组(分别对应 20～29、30～39、40～49、50～59岁)。 统计学方法：用SPSS16.0进行统计 学分析。计量资料采用(x±s)表示，同一 年龄段，不同性别两两比较采用t检验； 同一性别相邻年龄段间比较采用LSD检 验(least significance difference)方法；计数 资料采用频数(率)表示，采用Fisher精确 检验方法；P＜0.05为差异具有统计学意 义。血脂水平与体重指数的相关性分析 采用Pearson相关性分析，相关系数的绝 职工血脂水平及血脂异常患病率调查分析及对策 徐宁1田利源2冯桂海3高镇北1 100045北京市中国人民银行营业管理部医务室1 100050北京市崇文光明医院2 100101北京市中科院遗传与发育生物研究所3 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.72 摘要目的：调查北京某单位人群的血脂水平、分布特征及血脂异常患病率，并探讨血脂水平与体重指数(BMI)的关系，为有针对性地开展健康教育及干预提供依据。方法：将单位职工按性别、年龄分组，应用统计学方法分析各个组的体重指数(BMI)、血脂水平及血脂异常患病率。用Pearson相关性分析探讨血脂水平与体重指数的关系。结果：男性30岁组较20岁组BMI、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增长最为显著，而女性40岁组较30岁组的BMI、TC、TG、LDL-C增长显著。血脂异常在男性以高甘油三酯血症为主，而女性则以高胆固醇血症为主。BMI与女性血脂水平特别是甘油三酯水平更为相关。结论：对青年男性及更年期女性需要及早采取措施控制血脂水平，控制体重对于降低血脂水平是必要的。 关键词血脂水平高脂血症超重健康教育 Investigation analysis and countermeasures of the prevalence of dyslipidemia and the worker lipid levels Xu Ning1,Tian Liyuan2,Feng Guihai3,Gao Zhenbei1 The Business Management Department Dispensary,People's Bank of China of Beijing City,1000451 Chongwen Guangming Hospital of Beijing City,1000502 Institute of Genetics and Developmental Biology,Chinese Academy of Sciences of Beijing City,1001013 Abstract Objective:To survey the lipid levels,distribution characteristics and the prevalence of dyslipidemia of a unit in Beijing, to explore the relationship between lipid level and body mass index(BMI),and to carry out health education and provide basis for intervention.Methods:The unit workers were divided into groups according to gender and age.BMI,lipid levels and the prevalences of dyslipidemia of each groups were analyzed by statistical method.The relationship between lipid levels and BMI were explored by Pearson correlation analysis.Results:The BMI,cholesterol(TC),triacylglycerol(TG),low density lipoprotein cholesterol(LDL-C)of30years old male group were most significant growth than those of20years old group.The BMI、TC、TG、LDL-C of40years old female group were significant growth than those of30years old group.Blood lipid abnormality in male was mainly hypertriglyceridemia,while female was mainly hypercholesteremia.The lipid level especially the three acyl glycerin level was more relevant with body mass index.Conclusion:We need to take measures to control the lipid level of the young men and menopausal women as soon as possible.It is necessary to control body weight for lowering blood lipid level. Key words Lipid level;Hyperlipemia;Overweight;Health education 116 中国社区医师2014年第30卷第21期
我国成人血脂异常防治指南[2017修订版]
中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 前言 近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1]，成人血清总胆固醇(total cholesterol，TC)平均值为4.50 mmol/L，高胆固醇血症的患病率为4.9%；甘油三酯(triglyceride，TG)平均值为1.38 mmol/L，高TG血症的患病率为13.1%；高密度脂蛋白胆固醇(high －density lipoprotein cholesterol，HDL－C)平均值为1.19 mmol/L，低HDL －C血症的患病率为33.9%。中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，较2002年呈大幅度上升。人群血清胆固醇的升高将导致2010—2030年期间我国心血管病事件增加约920万[2]。我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高[3]，预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。 以低密度脂蛋白胆固醇(low－density lipoprotein cholesterol，LDL－C)或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)重要的危险因素；降低LDL－C水平，可显著减少ASCVD发病及死亡危险[4]。其他类型的血脂异常，如TG增高或HDL－C降低与ASCVD发病危险的升高也存在一定的关联[5,6,7]。 有效控制血脂异常，对我国ASCVD防控具有重要意义。鼓励民众采取健康的生活方式，是防治血脂异常和ASCVD的基本策略；对血脂异常患者，防治工作重点是提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率。近年来我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率虽有提高[8]，但仍处于较低水平，血脂异常的防治工作亟待加强。
高血脂症患者血脂水平的趋势分析
239 例不同年龄段高血脂症患者血脂水平的趋势分析 班级：学号：09412033 姓名： 【摘要】目的：分析不同年龄高血脂症患者血脂水平与心血管疾病的关系。方法：将本院2009 年5 月确诊的239 例高血脂症患者按照年龄分为青、中、老三组，组内再分性别，分别比较其TC、TG、HDL 和LDL 水平。结果：三个年龄组高血脂症患者中，TC 水平女性均高于男性，且中、老年组均进入高危范围；TG水平在各组均增高的情况下，青年组女性增高突出；LDL 水平男性老年组进入临界范围，女性三组均进入临界范围，老年组呈增高状态。结论女性在各个年龄段发生心血管疾病的危险在增加，应在预防CHD、As 方面引起足够的重视。 【关键词】高血脂症；心血管疾病；危险因素 随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，血脂异常的发病率在各个年龄阶段均出现上升趋势。该病早期无明显症状，但其危害性大，发病率高，常以冠心病、脑中风等严重心血管疾病为表现，引发严重后果。我们对2009 年5 月在本院确诊的239 例高血脂患者的血脂谱进行了分析，研究不同年龄、不同性别高血脂症患者血脂水平及其相关性。 1 对象与方法 1.1 研究对象本研究以2009 年5 月本院确诊的239 例高血脂 症患者为研究对象，其中男134 例，女105 例。按年龄分为三组，青年组：40岁以下42例，男32例，女10 例；中年组：40 ～59岁122 例，男70例，女52例；老年组：60岁以上75例，男32 例，女43 例。全部患者均为早晨空腹静脉采血。 1.2 方法采用Beckman Coulter Unicel DXC 800 Synchron Clin
血脂检测的七个注意事项
血脂检查的七个注意事项 如今，血脂检查已是成人体检中的必备项目，其中的各个项目都会受到诸多因素，特别是饮食的影响，所以，在抽血检查前，患者需要做好各种准备。我们结合化验血脂时大家经常犯的错误，做以下具体讲解。 三天内避免高脂饮食 病例一：按照医生的嘱咐，李女士周一清晨空腹来医院化验血脂。结果显示甘油三酯偏高。原来，周末两天李女士全家聚会，自然少不了一番大吃大喝。 错误之处：化验前一日进食了大量高脂肪的食物，会影响血脂的化验结果。建议：血脂尤其是甘油三酯，容易受短时间食物中脂肪含量的影响而升高。我们经常遇到过这样的病人，化验前一天吃了很多烤鸭，第二天抽出来的血都是乳糜状的，这种“浑浊”的血液透光度差，肯定会影响化验结果。所以，在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食，例如聚会等，以免造成血脂升高的假象。 保持平时的饮食习惯 病例二：赵女士因为血脂异常，已经吃药治疗1个月了，她特别希望这次化验是正常的，所以近几天吃饭非常注意，有点油腻的一概不吃，只吃青菜。 错误之处：这种做法类似“作弊”行为，有可能拿到一张正常的化验结果，不过是“假的”，会让血脂这个心脑血管疾病的“罪犯”逍遥法外。建议：抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。 抽血前一天别喝酒 病例三：张先生约好要见一个客户，在餐桌上，张先生对客人说：“我明天要去体检，化验血脂，您自己多吃点，我就不吃太多揉菜了。陪您喝两杯酒吧。” 错误之处：不止史吃饭，饮酒也能影响血脂的浓度，例如明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，会导致化验结果出现误差。建议：临床上发现，大量饮酒者2-3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前三天内不能有大量饮酒情况，24小时内连少量饮酒都不可以。 空腹10-12小时 病例四：王大爷昨天家里来了客人，热闹极了，高朋满座，晚上快11点才吃完。第二天一大早就赶去医院抽血化验血脂了。 错误之处：患者一般只知道做血脂检查需要空腹，但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少，往往造成步准确的检验结果。建议：在餐后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高，餐后2-4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同，为了准确起见，最好是空腹10个小时以上再化验。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，使甘油三酯浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10-12小时为最佳。比如说，如果想在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不能进食，可少量饮水；10点以后最好连水也不要喝。血脂检测的化验单中，参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制定的。因此，只有严格按照要求的空腹时间，才能够得到准确的结果，进而和标准的参考范围进行比较。 休息5分钟后抽血 病例五：老周早晨出门晚了，没打上车，眼看着医院抽血时间就要结束了，老周一路小跑就去了医院，直奔抽血窗口，累得直喘粗气，但及时抽上了血。 错误之处：剧烈运动对血脂也有一定的影响。建议：体位会影响水分在血管内外的分布，进而影响血脂的浓度。研究表明，站立5分钟，可使血脂浓度提高5%，15分钟即可提高
血脂的正常值及意义
血脂的正常值及意义 1、总胆固醇（TC）增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯（TG）：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。 3、高密度脂蛋白（HDL-C）：减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。 4、低密度脂蛋白（LDL-C）：增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。 ▲总胆固醇测定的临床意义是什么？ 总胆固醇，英文缩写为TC，参考范围：<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有：年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性；长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高；遗传因素；缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl)，严重高胆固醇血症，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。 （1） 家族性高TC血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家族性载脂蛋白B症、混合性高脂蛋白血症。
（2） 肾病结合征、甲状腺功能减退，妊娠，糖尿病等。 总胆固醇降低见于以下疾病： （1）家族性无β或低β脂蛋白血症。 （2）甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。 ▲甘油三酯测定的临床意义是什么？ 甘油三酯，英文缩写为TG，参考范围：<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响， 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 TG升高可见于以下疾病： （1）家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症。 （2）继发性疾病常见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足合征、妊娠等。 （3）急性胰岛炎高危状态时，TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子，只有伴以高TC、高LDL－C、低HDL－C时才有病理意义。 TG减低见于以下疾病：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。
血脂各个项目的不同测定方法
血清脂类测定 血浆中的脂类包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三酯、磷脂和非酯化脂肪酸等。 目前，对有关脂类代谢疾患的诊断和治疗过程，均必须检测血浆（清）中的脂类，通过其含量的变化，对临床疾患提供协助诊断的依据。有关医学科研工作，脂类的定量检测也是一项必备的研究项目。 1．胆固醇测定 血浆中胆固醇及其酯的含量检测，从方法学上可分为两大类：一类是化学法包括抽提法和直接测定法，这类方法目前仍在沿用；另一类是酶法测定，方法敏感特异快速，并能自动化分析，已常规应用。化学测定法种类多，由于显色反应的特异性不同，其结果有一定的差异。目前公认的参考方法是Abell-Kendall(L-B 反应)法。另外，三氯化铁-硫酸反应法（Zak法）具有显色稳定法、操作简便、灵敏度约5倍于L-B反应法，胆固醇酯与游离胆固醇显色程度比较接近等优点，缺点是特异性差，干扰因素比L-B法多，如冰醋酸中含有的乙醛酸，血清样品中的血红蛋白，胆红素以及硫酸的质量等因素均可影响Zak方法的准确性，Zak法更适合于科研使用。酶法测定血清胆固醇的方法已被广泛采用，国产试剂已能满足临床的需要。胆固醇测定用的标准品，按美国国家标准局（NBS）出品纯度达99.8%,是国际公认的参考物，国内李健斋等已纯化制成符合这一要求的胆固醇纯品，已供临床检测血清胆固醇使用。 2．甘油三酯测定 血浆甘油三酯的测定，目前多以化学法和酶法定量。化学法测定甘油三酯是以脂蛋白变性，水解成甘油，并以甘油为计算依据。酶法是以特异酶水解甘油三酯，除去脂肪酸，再测定甘油，方法特异，准确而快速，临床广为应用。目前甘油三酯测定的方法主要以定量甘油为依据，然而血清样品中存在有游离甘油，如何从反应过程中的总甘油中减去游离甘油，多年来一直在研究讨论这一问题。若不减去，其测定值将会高于血清样品中的真值，如果要减去，就必须先测出血清样品中的游离甘油，甘油三酯的测定方法将增加一个繁杂的步骤，实际工作中难以做到。有报道血清样品中的游离甘油实际量是0.07～0.13mmol/L，相当于甘油三酯的0.5～6.0mmol/L，为此建议，实测的甘油三酯量减去一个校正系数即： 甘油三酯（mmol/L）=[0.98×总甘油（mmol/L）]-0.07（mmol/L）。 这一校正系数也仅适用于健康人，对临床病人并不一定适用。据报道，血清样品的游离甘油一直是个未知数，无法测准。为此，目前临床测定血清甘油三酯时，基本上未考虑游离甘油，因为其含量很少，暂且忽略不记。甘油三酯测定的参考物，推荐三油酸甘油酯和三软脂酸甘油酯混合物（2：1，W/W），此参考物适用于化学法。在酶法测定中，仍以高纯度的三油酸甘油酯为参考物。 3．磷脂测定
中老年人体检血脂水平分析
医科大学 成人高等教育毕业论文 姓名: 林旖婷 学号：09 年级：14级 专业：检验 层次：本科
中老年人体检血脂水平分析 摘要 心血管病是当今世界上严重威胁人类健康的疾病之一，而是二十一世纪以来我国心血管病的发病率和死亡率均呈上升趋势，；随着年龄的增加，人体的各器官功能也逐渐下降，心脑血管的发病率也逐年增加，影响中老年人的生活质量，给社会和经济造成沉重的负担，所以，关注中老年人的身体健康具有重大的意义； 目前检测血脂水平分析主要是通过某一个区域的体检中心样本分析血脂的含量，判断不同区域的血脂与年龄和性别的相关性；这次实验主要是分析市某区中的血脂分布情况，主要分析面向的对象是40岁以上的中老年人，比较不同阶段的人群中的不同比例验证与全国血脂的一般水平；分为男女各5组年龄段采样数据，采样数据具有很大差异化，比较明显突出某区中的血脂含量中代表性。经过大量的数据分析可以得出结论，可能是地域与饮食习惯、工作节奏等差异，分析造成不同的血脂含量水平主要原因； 高脂血症是中老年人群中常见的一种疾病，血脂代发生紊乱；脂肪代或运转异常；血浆中的一种或几种脂质水平，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG 和各种脂蛋白水平高于同年龄正常值都属于高脂血症。诸多文献显示，机体血浆中的胆固醇随年龄增长而增高，男性在65岁左右达到最高值，女性在70岁左右达到最高值，这一年龄后由于机体对胆固醇吸收减少或肝脏合成胆固醇的能力降低，血浆胆固醇水平不再上升或有所降低，本研究的结果也助证这一观点； 关键字：心血管病、体检、血脂
Analysis of blood lipid level in old aged people abstract Cardiovascular disease is one of diseases to human health severely threaten the world today, but since the beginning of the 21st century the incidence and mortality of cardiovascular disease in China showed a rising trend; with the increase of age, human body each organ function gradually decreased, vascular and cerebral vascular disease incidence increased year by year, affecting the elderly quality of life, for the society and the economy caused heavy burden, so pay attention to the elderly's health is of great significance; The analysis of serum lipid level measurement is the main lipid content through a regional medical center sample analysis, relevance judgments in different regions of the blood lipid and age and gender; the experiment is mainly to analyze the distribution of lipid in certain district in Shenzhen City, the object is mainly for the elderly over the age of 40, the general level of different comparing the proportion of different stages in the crowd and the verification of blood lipid; divided into 5 groups of men and women of all ages sampling data, sampling data has great difference, obviously prominent representative lipid content in a certain district of Shenzhen; after a large amount of data analysis it can be concluded that may be regional and eating habits, the pace of work the difference in blood lipid levels caused by the analysis of the main causes of the different; Hyperlipidemia is common in the elderly population of a disease, lipid metabolism disorders; fat metabolism or abnormal operation; plasma in one or several lipid levels, including plasma TC and TG level is too high or plasma HDL levels too low; in human plasma TC, TG and various lipid protein levels higher than the same age normal values are all hyperlipidemia. Many literatures show that body in plasma TCesterol with increase in age, men at about 65 years old reached the highest value, women at around the age of 70 reached the highest value, after this age due to the body of cholesterol absorption the ability to reduce or liver cholesterol synthesis decreased, the plasma cholesterol level no longer increased or decreased, the results of this study also help this view card; Keyword: Cardiovascular disease、Physical examination、blood fat