肾功能恢复,三种食物可常吃

肾功能恢复,三种食物可常吃
肾功能恢复,三种食物可常吃

肾功能恢复,三种食物可常吃

肾脏是我们人体十分重要的一大器官,而肾功能受损的情况,在生活中却十分常见,所以,要想恢复肾功能,大家就可以从食物调理入手。

★1、西红柿

西红柿有益男人补肾壮阳的理由:西红柿的酸味能促进胃液分泌,帮助消化蛋白质等,此外丰富的维生素C能结合细胞之间的关系,制造出骨胶原,强健血管。西红柿对男人前列腺、精子的好处是不容置疑的。男人不妨每天都吃一餐西红柿,最好熟吃。因为番茄红素是脂溶性物质,熟吃更容易吸收,不过,加热不要超过

30分钟,否则番茄红素就会被自动分解掉。

★2、豆类:黄豆、黑豆、绿豆等

豆类有益男人补肾壮阳的理由:很多人都知道黄豆有植物性荷尔蒙,有利于女性,殊不知黄豆对男人也是绝佳食物。例如常吃黄豆制品的日本男人,罹患前列腺癌的几率比西方男人低。而且黄豆对改善男人的骨质流失一样有效。男人过了60岁,骨质会开

始流失,情况和更年期妇女一样严重。而且多吃黄豆可以补充卵磷脂,卵磷脂已被证实与短期记忆力和学习力有关。男人应学会清淡饮食,特别是减少动物性油脂(肥肉、油炸肉类、动物内脏

等)和总的烹调油数量(一般不超过30克/日)。以猪肉为例,每天的平均肉量应控制在二三两;另外,吃猪肉时最好与豆类食物搭配,因为豆制品中含有大量卵磷脂,可以乳化血浆,使胆固醇与脂肪颗粒变小,防止形成硬化斑块。

★3、南瓜子

南瓜子有益男人补肾壮阳的理由:男人40岁过后,大多数人有前列腺肥大的问题。美国一项实验发现,让前列腺肥大的患者服用南瓜子的萃取物,确实减少了患者尿频的次数,也改善了其他症状。而且南瓜子也是维生素E的最佳来源,可以抗老化。南瓜子在一般超市即可买到,有些产品是多种坚果混合,可以撒在沙拉上食用,或平日当零食吃。

移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功

移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功 移植肾功能延迟恢复-是移植后即刻发生的急性移植肾失功,定义为移植后肾功能衰竭持续存在,表现为移植后最多日尿量少于1 200 mL,或48 h内血清肌酐下降< 10%。活体供肾移植肾功能延迟恢复发生率低于尸体供肾。出现移植肾功能延迟恢复的病例中有少于5%的移植肾脏不再会有功能,称原发性无功能。 学术术语来源--- 前列地尔促进移植肾功能的早期恢复 文章亮点: 1 实验假设前列地尔可能会促进移植肾缺血再灌注损伤的修复,从而使移植肾功能的早期恢复。故在肾移植中早期应用前列地尔,观察其有助于肾移植后移植肾功能的早期恢复的作用。2结果表明,前列地尔可改善移植肾血液供应,降低移植肾动脉阻力指数。在肾移植后2周内,应用前列地尔治疗的患者,其移植肾段动脉和弓形动脉的血流阻力指数明显低于对照组。应用前列地尔治疗的患者,肾移植后肾功能延迟恢复的发生率明显低于对照组。 3 作者认为,前列地尔对肾移植患者在尿量、肾功能的改善作用,可能得益于其改善微循环的功效,但确切的作用机制还有待于进一步探讨。 4 文章中还显示前列地尔的干预对肾移植后3个月内的急性排斥反应发生率无明显影响,这可能与肾移植术后排斥反应的发生受多种因素影响有关,也可能与观察样本仍不够充足有关,尚待进一步研究。 关键词: 器官移植;肾移植;前列地尔;肾功能恢复延迟;肾血流阻力指数;急性排斥反应;血肌酐;肌酐清除率 主题词: 肾移植;前列地尔;移植植物排斥;移植物功能延迟恢复 摘要 背景:研究发现前列地尔具有抑制血小板凝集、松弛血管平滑肌、舒张外周小血管进而改善

末梢循环的作用。 目的:进一步验证前列地尔能否促进肾移植后移植肾功能早期恢复。 方法:对125例加用前列地尔组患者肾移植后2周内每天静脉滴注前列地尔20 μg,与同期内115例未用前列地尔组进行对比,比较两组患者肾移植后7 d尿量、血肌酐、肌酐清除率;彩超检测移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和肾移植后3个月内急性排斥反应的发生率。 结果与结论:加用前列地尔组的患者肾移植后尿量和肌酐清除率均明显大于未用前列地尔组;血肌酐浓度、移植肾血流阻力指数亦明显低于未用前列地尔组;加用前列地尔组移植肾功能延迟恢复发生率为7.2%,显著低于未用前列地尔组13.9%(P < 0.01);两组急性排斥反应发生率差异无显著性意义。提示肾移植患者早期使用前列地尔能够促进肾功能的早期恢复,对肾移植后早期康复具有促进作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点:肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程

10种活血化瘀食物有哪些

10种活血化瘀食物有哪些 在中医的理论上来讲,人的血脉只有通畅了身体就会健康,一旦出现一些堵塞血液不能正常流动,导致瘀血阻滞就无形的给健康带来伤害,那么下面就来介绍10种活血化瘀的食物。 黑木耳:具有益气强身、滋肾养胃、活血等功能。它能抗血栓、降血脂、抗脂质过氧化,从而降低血液黏稠度、软化血管,使血液流动通畅,减少心血管病的发生。黑木耳还有较强的吸附作用,有利于将体内的代谢废物及时排出体外。 洋葱:辛温,归肺、肝经。洋葱有温阳活血的作用,具有良好的降脂作用。洋葱含有的前列腺素A,是较强的血管扩张剂。它含有的葱蒜辣素,能抗血小板聚集,因而能降低外周血管阻力与血液黏稠度,并降低血压。 生姜:性温,味辛。姜有促进血液循环、健脾和胃、杀菌解毒的作用。研究表明,生姜能降低胆固醇、血糖、血液黏稠度,减少血小板凝集,预防心脑血管梗塞。 大蒜:《本草纲目》里说,大蒜“其气熏烈,能通五脏、达诸窍……”大蒜素有抑制血小板聚集、抗凝、抑制血栓形成的作用,还能降低“坏胆固醇”,升高“好胆固醇”。 鱼:无论是深海鱼、浅海鱼,还是淡水鱼,都含有对抗血液凝固和血栓形成的EpA、DHA两种不饱和脂肪酸,因此吃鱼有预防心脑血管病的功效。 西红柿:西红柿含有多种活血化瘀的成分。果胶,可降低胆

固醇;黄酮素,有抗凝作用;籽粒周围的黄色胶状物质含番茄因子,能防止血小板聚集,维持血管壁的弹性,防止动脉粥样硬化,改善血液循环。 山楂:酸、甘、微温,归脾、胃、肝经。《食鉴本草》里说,它能“化血块,气块,活血”。山楂有消食健胃、行气活血散瘀的功效,所含的黄酮类物质能舒张外周血管,具有缓慢而持久的降压作用,并能扩张冠状动脉、降脂、强心。 醋:味酸苦、性温,归肝、胃经,有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒疗疮的功效。《本草求真》里说:“醋主敛,故书多载散瘀解毒,下气消食。”用于瘀血所致胃腹疼痛、食欲不振、吐血、便血。但外感者忌食,且不宜与茯苓同吃。 黄酒:甘、苦、辛,温,入心、肝、肺、胃经,有通血脉、御寒气、行药势的功效。《医林纂要》里说它“散水,和血,行气,助肾兴阳,发汗”。《本草纲目》说:“老酒,和血养气,暖胃辟寒;烧酒,消冷寒气,燥湿痰,开郁结”。不过,阴虚、失血及湿热重的人忌饮。 玉米油:玉米油内含丰富的亚油酸、亚麻酸等必需脂酸,对于调节血脂、软化血管、防止血栓形成有一定的辅助作用。玉米油富含抗氧化剂维生素E,对于清除氧自由基、保护血管内皮细胞也有一定作用。

活血化瘀田七的饮食方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享活血化瘀田七的饮食方法 导语:我们生活中难免不了会出现一些磕磕碰碰的情况,就可能会导致我们自身出现淤血的症状,淤血的症状虽然不会给我们自身带来很大的疼痛,但是非 我们生活中难免不了会出现一些磕磕碰碰的情况,就可能会导致我们自身出现淤血的症状,淤血的症状虽然不会给我们自身带来很大的疼痛,但是非常不容易治疗,可以服用一些田七,具有非常不错的活血化瘀的效果,详细的为大家介绍一下活血化瘀田七怎么办吧。 活血化瘀为中风病常用治法,肝风妄动,扰乱气血,内则清窍气血瘀滞;外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜,言语謇涩,肢体拘挛,不能屈伸;手脚麻木,肿胀沉困,舌质黯,边现瘀斑等症,此时宜用活血化瘀之法,可化神明之府的瘀滞,开诸经络的闭塞,展肢体的痿废,舒指趾的拘挛,是谓中风主治的大法之一。药选当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、琥珀、川牛膝、乳香、没药、茺蔚子等药。其中,当归祛瘀血,养新血,又能补血,一药而多能;川芎上行头目,畅血之气,《药品化义》上说:川芎气辛温,能横行利窍,使血流气行,为血中之气药以其性温行血海,能通周身血脉,宿血停滞。当归、川芎配伍,能上开脑络之瘀闭,外舒肢体筋脉之拘挛,效果较好。红花辛香走窜,活血通经脉,以通经络之不利,达四肢祛瘀血;桃仁甘苦相兼,性平濡润,去瘀血,润肠道,以治遍身之疼;四肢麻木,大便燥结,桃仁、红花相伍,辛润结合,功效益彰。川牛膝引血下行,以化脑脉之瘀滞,止脑之出血,并通利四肢关节。丹参、乳香、没药均能活血而祛瘀。其中丹参尚能降而行血,清血中之火,安神志为其长;乳香长于散结、活血、止痛,以治筋骨指节之拘挛;没药、茺蔚子善于祛瘀散血,琥珀安心神而化瘀血。当归、丹参、乳香、没药四药合用,组成了张

调节肾动脉恢复肾功能

调节肾动脉恢复肾功能 肾脏疾病是一种免疫性疾病。是威胁生命的主要病症之一。 一、肾炎 肾炎是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型: 1、急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。 2、慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。 3、慢性肾炎综合征(慢性肾小球肾炎缓慢进展的肾小球病)可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病。 4、急性肾小管间质性肾炎是由对肾小管及其周围组织的损害所引起,能导致突然的肾衰竭。 慢性肾小管间质性肾炎是一种慢性肾脏疾病,这种疾病中肾小管及其周围组织的损伤较肾小球和肾血管更为重要。 5、原发性iga肾病(炎)是免疫病理的诊断名称,它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,肾组织以iga为主的免疫球蛋白沉积为特征。 6、过敏性紫癜肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害,出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。 7、失盐性肾炎是各种原因引起的肾小管功能障碍性疾病,1944年由Thorn首次报道,故又叫Thorn 综合征。 8、狼疮性肾炎迄今病因难以确定,但狼疮性肾炎的与遗传、病毒感染、性激素和应激等因素具有很大的相关性。 9、肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。 二、肾功能不全 是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。 三、肾功能衰竭 是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证.根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4

活血化瘀常吃10种食物

活血化瘀常吃10种食物 人的血液畅通,身体才能健康,就好比河流里的泥沙或是人们乱扔垃圾,就会导致喝到堵塞,不能正常流动,而血液也是如此,如果血液处于高凝状态或是血流迟缓,血管壁不光滑,就会导致瘀血阻滞,血液流通不畅、阻滞就会成为你健康的隐形杀手,从而产生很多的疾病,所以及时活血化瘀十分的重要。下面10种食物具有活血化瘀的功效,能保证血液正常血环,减少疾病的发生。 体内瘀血阻滞常表现为身体特定部位的疼痛,痛处固定,以刺痛为主。主要表现为头痛、头晕、失眠、健忘;胸痛、胸闷、心悸;肢体发凉、麻木、疼痛;女性月经不调、痛经等。在体征上可见面色发黑、没有光泽;口唇、舌头颜色紫暗;皮肤干枯、粗糙、脱屑、瘙痒;体内有肿块,疼痛且长期不能缓解。对于瘀血体质的人,要尽早引起重视。尤其是高血压、糖尿病、高脂血症患者,须调节饮食,加强锻炼,控制危险因素,防止进一步发展。10种食物可有效缓解。 黑木耳:具有益气强身、滋肾养胃、活血等功能。它能抗血栓、降血脂、抗脂质过氧化,从而降低血液黏稠度、软化血管,使血液流动通畅,减少心血管病的发生。黑木耳还有较强的吸附作用,有利于将体内的代谢废物及时排出体外。 洋葱:辛温,归肺、肝经。洋葱有温阳活血的作用,具有良好的降脂作用。洋葱含有的前列腺素A,是较强的血管扩张剂。它含有的葱蒜辣素,能抗血小板聚集,因而能降低外周血管阻力与血液黏稠度,并降低血压。

生姜:性温,味辛。姜有促进血液循环、健脾和胃、杀菌解毒的作用。研究表明,生姜能降低胆固醇、血糖、血液黏稠度,减少血小板凝集,预防心脑血管梗塞。 大蒜:《本草纲目》里说,大蒜“其气熏烈,能通五脏、达诸窍……”大蒜素有抑制血小板聚集、抗凝、抑制血栓形成的作用,还能降低“坏胆固醇”,升高“好胆固醇”。 鱼:无论是深海鱼、浅海鱼,还是淡水鱼,都含有对抗血液凝固和血栓形成的EPA、DHA两种不饱和脂肪酸,因此吃鱼有预防心脑血管病的功效。 西红柿:西红柿含有多种活血化瘀的成分。果胶,可降低胆固醇;黄酮素,有抗凝作用;籽粒周围的黄色胶状物质含番茄因子,能防止血小板聚集,维持血管壁的弹性,防止动脉粥样硬化,改善血液循环。 山楂:酸、甘、微温,归脾、胃、肝经。《食鉴本草》里说,它能“化血块,气块,活血”。山楂有消食健胃、行气活血散瘀的功效,所含的黄酮类物质能舒张外周血管,具有缓慢而持久的降压作用,并能扩张冠状动脉、降脂、强心。 醋:味酸苦、性温,归肝、胃经,有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒疗疮的功效。《本草求真》里说:“醋主敛,故书多载散瘀解毒,下气消食。”用于瘀血所致胃腹疼痛、食欲不振、吐血、便血。但外感者忌食,且不宜与茯苓同吃。 黄酒:甘、苦、辛,温,入心、肝、肺、胃经,有通血脉、御寒气、行药势的功效。《医林纂要》里说它“散水,和血,行气,助肾

第十一章、肾功能不全复习进程

怀化医专《病理学与病理生理学》教案编号

第十一章肾功能不全 肾具有泌尿及内分泌等功能,它不仅排泄代谢废物,参与水、电解质及酸碱平衡的调节,而且还分泌多种生物活性物质如肾素、前列腺素、红细胞生成素及1,25-二羟维生素D3等。肾的功能对于维持机体内环境稳定、保证生命活动正常进行具有重要意义。 当各种原因使肾功能严重障碍,代谢废物不能排出,水、电解质和酸碱平衡发生紊乱,并伴有其内分泌功能障碍时,称为肾衰竭(renal failure)。根据其发病缓急和病程长短分为急性和慢性肾衰竭两类。在急性或慢性肾衰竭的严重阶段,机体会出现严重的全身中毒症状,即尿毒症(uremia)。 Acute Renal failure Uremia Chronic 一、急性肾衰竭 急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指各种原因引起肾泌尿功能在短期内急剧降低,引起代谢废物不能排出,水、电解质和酸碱平衡失调,机体内环境发生严重紊乱的全身性病理过程。 根据发病后患者尿量的不同,分为少尿型急性肾衰竭和非少尿型急性肾衰竭两种。前者在临床上主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等;后者尿量减少不明显,但肾脏排泄代谢产物的功能障碍,仍然存在机体内环境的紊乱。 (一)病因 1.肾前因素主要系各种原因造成的有效循环血量减少。常见的有各类休克、创伤、严重烧伤,大出血、严重脱水,急性心力衰竭等,它们均可通过急剧地降低有效循环血量,引起肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)明显减少和钠,水潴留,使肾泌尿功能急骤降低。但缺血时间短,肾实质尚无损

肾移植术后肾功能延迟恢复的诊断与治疗(一)

肾移植术后肾功能延迟恢复的诊断与治疗(一) 文海涛,赖彦华,何猛,周大庆,孙煦勇,刘尚文,李文刚【摘要】目的研究和探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的发病机制,提高移植肾功能的有效恢复率。方法对25例肾移植术后无尿,临床完全排除排斥反应,而移植肾血液供应良好的病人进行临床观察治疗。常规三联免疫抑制药(Pred+CsA+Aza),13例病人使用川芎嗪静脉点滴,80mg/d,连续10~15天。12例病人使用前列腺素E1静滴,100mg/d,利尿合剂每天1次。全部病人每周血透2次。每周CsA血药浓度监测1次。结果25例病人中有11例病人于3周后肾功逐渐恢复正常,12例于4~6周后肾功能逐渐恢复正常,只有2例SCr始终保持在250~300mmol/L不降。结论对移植肾功能延迟恢复的病人,如诊断明确、处理及时,绝大多数病人肾功能可得以恢复。【关键词】肾移植;肾小管坏死,急性;诊断;治疗学【Abstract】ObjectiveToexplorethecausesofdelayedgraftfunction(DGF)afterrenaltransplantation,andimprovetheefficientrecoveryofthegraft.MethodsTwenty-fivepatientsfollowingrenaltransplanta tionwerediagnosedasDGF.Allofthemwereanuriaandexcludedrejection,andthecolorDopplerultrasonicshowedbloodsuppliesofthegraftswerewell.Theimmunosuppressivea gentwereCsA+Aza+Pred.Thirteenpatientsweregivenligustrazine.Twelvepatientsweregivenprostagl andinE1.Allofthepatientsreceivedhemodialysisfortwoweeks.Monitorbloodconcentrationofcyclosp orinonceaweek.ResultsTherenalfunctionbecamewithinthreeweeksinelevenpatients.Therenalfunct ionbecamenormalwithinfour-sixweeksintwelvepatients.Serumcreatinine(SCr)returnedto250~300mmol/Lin2patients.ConclusionTherenalfunctionofDGFcanbecomenormalinmostofpatientsifth ediagnosisandtreatmentarepreformedcorrectlyandintime. 【Keywords】renaltransplantation;renaltubularnecrosis,acute;diagnosis;therapeutics 肾移植作为一种治疗尿毒症的有效手段,正迅速地在各地开展起来。随着肾移植手术的逐渐普及、有效免疫抑制剂的不断研制与更新,移植后的人/肾的长期存活率正在不断提高,但由于供肾的质量以及一些未知因素的影响,术后功能延迟恢复(DGF)的病例也不少。近年来我科对25例异体肾移植术后肾功能延迟恢复的病人进行了临床观察治疗,其有效恢复率达92%,兹将资料与方法报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料我科在同种异体肾移植的过程中,共观察了25例移植肾功能延迟恢复的病例。发病年龄25~45岁,男19例,女6例。免疫抑制方案为手术当日至术后第2天给予静滴甲基强的松龙500mg,每日1次。术后第3天改服强的松片80mg,以后每日递减10mg,直至20mg时为每日维持剂量;硫唑嘌呤50mg/d;术后第4天加用CsA5mg/(kg·g)〔1〕;骁悉 2.0g/d。25例病人中除2例术后第1天即无尿外,其余病人肾移植术后5天内均处于多尿期,血肌酐、尿素氮逐日下降。其中11例于术后6天、9例7天、3例9天后出现尿量逐渐减少直到完全无尿,体温正常,血压偏高,移植肾区无明显肿胀、压痛。尿常规正常,血常规白细胞总数及中性不高,但血肌酐、尿素氮逐日升高。经利尿及甲基强的松龙500mg/d 冲击治疗3天,全部病人经治疗后尿量均无明显增加,肾功能无改善。其中3例病人改用ALG25mg/(kg·d),连续10天;另10例改用OKT35mg/d,连续2周,治疗仍无效果。彩色B 超提示移植肾大小正常,实质回声均匀,结构清晰,皮髓质比例正常。肾内血流分布均匀,各级肾动脉阻力指数(RI)为0.75±0.12。肾盂无积水,盆腔无积液,膀胱未见充盈。临床诊断为急性肾小管坏死(ATN)。 1.2方法13例病人中每天使用盐酸川芎嗪注射液80mg+0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉点滴,连续14~21天。12例病人使用了前列腺素E1静滴,100mg/d连续14~21天。利尿合剂(酚妥拉明20mg、盐酸普鲁卡因1.0g、速尿60mg、10%葡萄糖注射液500ml)静脉点滴,1次/d。血液透析每次2~4h,2次/周。免疫抑制剂:CsA6mg/(kg·d);Pred20mg/d;

急性肾衰竭试题

急性肾功能衰竭试题 一、单项选择题 1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量: A. <400ml B. <450ml C. <500ml D. <550ml 答案:A 2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量: A. <完全无尿 B. <100ml C. <150ml D. <200ml 答案:B 3.最常引起完全无尿的是: A.肾前性肾功能衰竭 B.肾后性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.大出血、休克 答案:B 4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是: A.未严格限制水钠的摄入 B.酸中毒 C.抗利尿激素增加 D.钠潴留 答案:A 5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是: A.低钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 答案:D 6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后,每日的补液量以多少为宜: A.每日补液3000-3500ml B.每日补液相当于尿量 C.相当于每日排除水分的1/3-1/2 D.少于每日排除水分的1/2 答案:C 7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因: A.酸中毒 B.高钾血症 C.高镁血症 D.低钠血症

答案:B 8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于: A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B.少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用 C.电解质潴留过多 D.以上都是 答案:D 9.肾前性肾功能衰竭的病因: A.大出血、休克 B.双侧输尿管结石 C.广泛烧伤 D.感染性休克 答案:A 10.急性肾功能衰竭的预防措施: A.及时纠正血容量的不足 B.禁用易产生低血压及缺氧的麻醉 C.不宜用易致肾血管收缩的升压药 D.以上均是 答案:D 11.血液透析的禁忌证是: A.血尿素氮30-37.5mmol/L B.进行性酸中毒 C.水中毒 D.休克 答案:D 12.引起急性肾功能衰竭的物质中,下列哪项除外: A.青霉素 B.蛇毒 C.X线造影剂 D.庆大霉素 答案:A 13.关于非少尿型急性肾功能衰竭,下列哪项错误: A.少尿不明显 B.症状轻 C.预后较少尿型急性肾功能衰竭差 D.多发生于大创伤手术后 答案:C 14.预防急性肾功能衰竭的措施,不包括: A.及时补充血容量不足 B.术中或术后少尿,可用速尿 C.若有休克用去甲肾上腺素升压 D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 答案:C 15.无尿期后如出现多尿期,24h尿量增加至:

肾脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版)

肾脏移植技术 医疗质量控制指标(2020 年版)指标一、冷热缺血时间(KTS-01) 定义:热缺血时间≤10分钟(min)、冷缺血时间≤24小时(h)的肾脏移植人数分别占同期肾脏移植总人数的比例。 计算公式: (一)热缺血时间≤10m i n的比例(K T S-01A)。 热缺血时间≤10min 的比例= 热缺血时间≤10min 的人数× 1tt% 同期肾脏移植总人数 (二)冷缺血时间≤24h的比例(K T S-01B)。 冷缺血时间≤24h 的比例= 冷缺血时间≤24h 的人数× 1tt% 同期肾脏移植总人数 意义:反映医疗机构肾脏移植技术水平和团队工作效率的重要过程指标之一。 说明:(1)热缺血时间:从供体心跳停止或肾动脉阻断(亲属间活体捐献)到冷灌注的时间。 (2)冷缺血时间:从供肾冷灌注开始到植入体内恢复 血液再灌注的时间。

指标二、亲属间活体捐献者重大并发症发生率(KTS-02) 定义:亲属间活体肾脏捐献者,术后 30 天内发生的重大并发症的人数占同期亲属间活体肾脏捐献者总人数的比例。 计算公式: 亲属间活体器官捐献者术后3t 天内亲属间活体捐献者重大并发症发生率=重大并发症发生人数× 1tt% 同期亲属活体肾脏移植总人数 意义:反映医疗机构亲属间活体肾脏移植技术水平和安全性的重要结果指标之一。 说明:亲属间活体捐献者重大并发症包括围手术期死亡和 2000ml 以上的大出血。 指标三、术后 30 天内死亡率(KTS-03) 定义:肾脏移植术后 30 天内受者全因死亡人数占同期肾脏移植总人数的比例。 计算公式: 术后 30 天死亡率=肾脏移植术后 30 天内受者全因死亡人数× 1tt% 同期肾脏移植总人数 意义:体现肾脏移植手术操作的水平与近期治疗效果,用于评价医疗机构肾脏移植技术的安全性,是反映医疗机构肾脏移植技术水平的重要结果指标之一。

上尿路梗阻解除后患侧肾功能恢复情况

上尿路梗阻解除后患侧肾功能恢复情况 上尿路梗阻造成的肾功能损伤可由多种病因引起,如结石、先天性或医源性狭窄、肿瘤等,在临床中以结石和狭窄多见。长期的梗阻可导致肾功能严重损伤,同时可并发重度肾积水、肾积脓等,最终可致肾脏无功能。因此,针对分肾功能进行术前评估,从而制定患肾的手术方案(如解除梗阻、引流或切除)具有重要的临床意义。 传统上在评估分肾功能方面有多项指标,包括超声或CT检查判断患肾皮质厚度和积水程度、静脉尿路造影(IVU)检查判断患肾是否显影等,而发射型计算机断层扫描(ECT)检查对分肾功能的量化评估是临床治疗策略选择最重要的依据。当患侧肾小球滤过率(GFR) 但是,我们在临床工作中发现,这类已严重受损、达到切除指征的患肾,如果积极予以解除梗阻或者行肾造瘘引流等治疗,其GFR能够得到有效恢复。我们回顾性分析我院2015年1—12月收治的78例单侧上尿路梗阻患者的临床资料,对患肾术前、术后GFR及恢复差值与肾皮质厚度做直线相关性分析,探讨梗阻解除后患肾功能的恢复情况。 对象和方法 本组78例,男42例,女36例。年龄21~68岁,平均(51.3±12.8)岁。78例均行输尿管CT三维成像、肾ECT等检查,

确诊为上尿路狭窄6例,上尿路结石72例。78例的总肾功能正常,血肌酐检查女性均70岁者。 根据术前患肾GFR分组:中度组(GFR≥15.0 ml/min)43例,GFR均值为(23.1±5.0)ml/min;重度组(7.5 ml/min≤ GFR0.05)。中度组和重度组通过CT检查图像测量肾上、中、下盏3个CT层面的皮质厚度,每个层面测量背侧、腹侧、外侧3个方位,共9个位点,取均值。中度组肾皮质厚度(12.5±4.3)mm,重度组肾皮质厚度(8.3±3.7)mm,两组比较差异有统计学意义(P 78例患者中,手术方式包括:17例行输尿管镜碎石取石术,25例行一期经皮肾造瘘术+二期经皮肾镜取石术(PCNL),18例行一期PCNL,12例行输尿管软镜碎石取石术,6例行输尿管狭窄硬镜体扩张。术后均留置双J管,术后1个月拔除双J管后复查肾ECT,观察3组患者的患肾功能恢复情况。对极重度组,术后随访时间延长至8~12个月。本研究通过我院伦理委员会临床试验审批(批件号:2016年科研第14号),患者均签署知情同意书。 采用SPSS19.0统计软件处理数据。计量数据用±s表示,术前与术后GFR对比采用配对t检验,肾皮质厚度、GFR恢复差值的组间对比采用独立样本t检验。对中度组和重度组患肾术前、术后GFR以及GFR恢复差值与肾皮质厚度作直线相关性分析。采用协方差分析做两相关系数差异的显著性检

化疗后,要尽快恢复肝肾功能

化疗后,要尽快恢复肝肾功能 化疗后肝肾功能受损,可以加重患者全身病情恶化,严重影响患者的恢复。戴力乐全频生物能植物营养液为主的复合营养方案能够有效改善肝肾功能,促进患者的康复,并提高患者对化疗的耐受性和依从性。 化疗(chemotherapy化学治疗),即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但化疗药物的毒副作用巨大,对重要脏器有严重影响。例如,对肝脏的毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。对肾脏的毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。心、肝、肾等脏器损害是化疗最严重的并发症,严重影响患者的身体状况和治疗的依从性,甚至可造成患者死亡。 肝脏的功能是:第一,解毒功能。有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。肝脏解毒主要有四种方式:(1)化学方法:如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物,它的解毒主要是通过在肝内合成尿素,随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。(2)分泌作用:一些重金属如汞,以及来自肠道的细菌,可随胆汁分泌排出。(3)蓄积作用:某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏,然后肝脏逐渐小量释放这些物质,以减少中毒过程。(4)吞噬作用:如果肝脏受损时,人体就易中毒或感染,肝细胞中含有大量的枯否氏细胞,有很强的吞噬能力,起到了吞噬病茵保护肝脏的作用。 第二,代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,“由大变小”,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后,摄入的营养物质就变成了人体的一部分。正常的肝脏,是全身所需营养的化工厂,化疗患者需要足够的营养和能量消灭癌细胞,修复化疗药物损伤的机体细胞,因此必须养护肝脏,才能抵抗化疗的全身毒副作用。 第三,分泌胆汁。肝细胞生成胆汁,由肝内和肝外胆管分泌并储存在胆囊,进食时胆囊会自动收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠,以帮助食物消化吸收。化疗肝功能受

寒热性食物空肚食用水果活血化瘀食物大全

寒热性食物: 寒性的食物有苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜、黑鱼、鲤鱼、河蟹、泥螺、文蛤、蛏子、海蜇、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等。 寒与凉在性质上是一致的,但程度有所不同。寒性食物有助于清火、解毒,可用来辅助治疗火热病证。凡是面红目赤、狂燥妄动、神昏谵语、颈项强直、口舌糜烂、牙龈肿痛、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄燥、脉数的等实火病症,可以之为原料烹制食用,有助于清火祛病。 饮食养生首先要讲“性”。“性”(或“气”)是指食物有寒、凉、温、热等不同的性 质,中医称为“四性”或“四气”。 凉性或寒性凡适用于热性体质和病症的食物,就属于凉性或寒性食物。如适用于发热、口渴、烦躁等症象的西瓜;适用于咳嗽、胸痛、痰多等症象的梨等都属于寒凉性质的食物。 温性或热性与凉性或寒性相反,凡适用于寒性体质和病症的食物,就属于温性或热性食物。如适用于风寒感冒、发热、恶寒、流涕、头痛等症象的生姜、葱白、香菜;适用于腹痛、呕吐、喜热饮等症象的干姜、红茶;适用于肢冷、畏寒、风湿性关节痛等症象的辣椒、酒等,都是属于温热性质的食物。 平性平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间,适合于一般体质,寒凉、热性病症的人都可选用。平性食物多为一般营养保健之品。如米、面、黄豆、山芋、萝卜、苹果、牛奶等。 从历代中医食疗书籍所记载的300多种常用食物分析,平性食物居多;温、热性次之;寒、凉性居后。一般说,各种性质的食物除都具有营养保健功效之外,寒凉性食物属于阴性,有清热、泻火、凉血、解毒等功效;温热性食物属于阳性,有散寒、温经、通络、助阳等功效。 中性和和平性食物 从中医角度说,食物分为五大性,一般是平、寒、凉、温、热这五性。夏天我们主张人们多吃一点平、寒、凉的食物,如常见的豆类、木耳等。凉性的食品中豆腐比较常见,还有冬瓜、丝瓜。寒性的食物就是苦瓜、西红柿、西瓜 平性食物有: 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题,而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中,要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等,要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式,为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题,合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则:在分线盒处,当不同电压回路交叉时,应采用金属隔板进行隔开处理;同一线槽内强电回路须同时切断习题电源,线缆敷设完毕,要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系,根据生产工艺高中资料试卷要求,对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验;对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作;对于继电保护进行整核对定值,审核与校对图纸,编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案,编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案;对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题,作为调试人员,需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料,并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术,电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时,需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全,并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围,或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理,尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作,并且拒绝动作,来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此,电力高中资料试卷保护装置调试技术,要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时,需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

肾功能恢复,三种食物可常吃

肾功能恢复,三种食物可常吃 肾脏是我们人体十分重要的一大器官,而肾功能受损的情况,在生活中却十分常见,所以,要想恢复肾功能,大家就可以从食物调理入手。 ★1、西红柿 西红柿有益男人补肾壮阳的理由:西红柿的酸味能促进胃液分泌,帮助消化蛋白质等,此外丰富的维生素C能结合细胞之间的关系,制造出骨胶原,强健血管。西红柿对男人前列腺、精子的好处是不容置疑的。男人不妨每天都吃一餐西红柿,最好熟吃。因为番茄红素是脂溶性物质,熟吃更容易吸收,不过,加热不要超过 30分钟,否则番茄红素就会被自动分解掉。 ★2、豆类:黄豆、黑豆、绿豆等 豆类有益男人补肾壮阳的理由:很多人都知道黄豆有植物性荷尔蒙,有利于女性,殊不知黄豆对男人也是绝佳食物。例如常吃黄豆制品的日本男人,罹患前列腺癌的几率比西方男人低。而且黄豆对改善男人的骨质流失一样有效。男人过了60岁,骨质会开 始流失,情况和更年期妇女一样严重。而且多吃黄豆可以补充卵磷脂,卵磷脂已被证实与短期记忆力和学习力有关。男人应学会清淡饮食,特别是减少动物性油脂(肥肉、油炸肉类、动物内脏

等)和总的烹调油数量(一般不超过30克/日)。以猪肉为例,每天的平均肉量应控制在二三两;另外,吃猪肉时最好与豆类食物搭配,因为豆制品中含有大量卵磷脂,可以乳化血浆,使胆固醇与脂肪颗粒变小,防止形成硬化斑块。 ★3、南瓜子 南瓜子有益男人补肾壮阳的理由:男人40岁过后,大多数人有前列腺肥大的问题。美国一项实验发现,让前列腺肥大的患者服用南瓜子的萃取物,确实减少了患者尿频的次数,也改善了其他症状。而且南瓜子也是维生素E的最佳来源,可以抗老化。南瓜子在一般超市即可买到,有些产品是多种坚果混合,可以撒在沙拉上食用,或平日当零食吃。

移植肾功能延退恢复原因分析及护理

移植肾功能延退恢复原因分析及护理 发表时间:2017-12-07T15:58:20.903Z 来源:《心理医生》2017年30期作者:高艳丽[导读] 移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植中常见的一种临床过程,发生率高达10%~60%。 (解放军第281医院泌尿外科 ?河北秦皇岛 066100)【摘要】目的:移植肾功能延退恢复原因分析及护理。结论:使患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,最终使移植肾功能尽早恢复。 【关键词】移植肾功能延退恢复;原因分析;护理? ? 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)30-0181-02 移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植中常见的一种临床过程,发生率高达10%~60%,主要表现为肾移植术后即无尿,或有尿后逐渐少尿或无尿,血肌酐不下降或反而升高。 1.一般资料本科自2015年1月—2017年6月共进行同种异体肾移植术121例,其中男72例,女49例,年龄21岁~64岁,均为首次肾移植,肾功能延迟恢复19例,6例术后当天无尿,13例术后3日后尿量逐渐减少,尿量由3000~6000ml/d减至100~500ml/d,移植肾B超显示:移植肾大小、形态正常,血流丰富,肾盂无扩张。 2.DGF诊断与病因DGF的定义曾有多种,现在比较认可的DGF定义为术后1周内需要透析治疗的移植肾功能延迟恢复。导致DGF的病因可分为肾前性,肾性和身后性因素。肾移植术后的低血容量、低血压、肾动脉吻合口狭窄等是主要的肾前性因素,少见的还有血管内血栓形成。肾性因素主要有急性肾小球坏死、超急性、加速性排斥,钙神经蛋白抑制剂中毒等、肾后性因素主要是尿路梗阻。 3.护理 3.1 一般护理3.1.1严格控制出入量,维持水电解质平衡。A、少尿期应严格控制入量,量出为入以防水钠潴留加重心脏负担,引起急性左心衰、肺水肿等严重并发症.B、多尿期应注意钠、钾的补充,应每日测量血电解质,以便及时补充。 3.1.2密切观察排斥反应征象。观察移植肾大小、质地、有无肿胀、压痛、并观察移植肾区的局部张力是否增加,这些均是提醒排斥反应的主要指标同时,观察排斥反应出现时的早期症状,如畏寒、头疼、发热、乏力、腹胀、尿量减少及情绪改变,食欲减退等,护士应每日至少测体温4次,发现异常是及时报告医生,为治疗争取更多的时间。 3.1.3定期监测体重和环孢素A的血药浓度,因环孢素A的使用计量是根据病人体重计算的,所以我们应掌握病人的体重动态变化,为医生提供合理的用药依据。血药浓度监测是判断用药足够与否及时机体毒素大小的指标。因此,我们可以通过监测血药浓度提醒医生及时调药,减少药物的毒副作用。 3.1.4做好无尿期血液透析的治疗和护理,当医生确定病人进行血液透析治疗时,护士应根据病人的具体情况选择合适的抗凝剂,透析器和透析方式,并掌握好停止透析的时机避免因透析时机把握不准而延缓肾功能恢复,并影响这期肾功能,护士在做穿刺等操作时,须严肃无菌操作,预防不必要的感染,加害患者病情。 3.1.5血压的监测为了便移植肾有良好的血液灌注,必须维持血压的稳定,术后病人血压波动超过13KPA应及时报告医生及时处理。在使用降压药时应防止一过性低血压,偷袭中亦防止低血压。 3.2 饮食护理正确的饮食护理将有效提高病人体质,减少并发症,促进移植肾恢复。患者移植肾功能恢复慢,易产生高钾、高钠及高磷血症饮食上应限制钠、钾、磷的摄入,宜清淡饮食、少食桔子、榨菜、蘑菇等高钾食物,进食虾、蟹等高磷食物,同时应该注意补钙,对于肥胖患者应适当限制食量,鼓励病人进行适当运动,防止体重增长。 3.3 心理护理由于病人对肾移植手术成功期望值很高,在术后肾功能恢复之前恐惧、孤独、抑郁、紧张不安及悲观失望的心理状态常见,加之频繁血透治疗,患者睡眠、饮食无规律,机体抵抗力下降等可便DGF期的各种并发症明显升高,因此加强心理干预和护理将有助于移植肾功能的早期恢复 3.3.1一旦确定发生DGF首先进行病情的告知,充分体验和理解患者的心情并进行解释性心理治疗,每天将肾功能及尿常规等检查结果告诉患者及家属,并耐心做好解释说明工作。通过生活细节的护理及肢体语言,使患者的心情保持相对稳定,以利于治疗的落实。 3.3.2发生DGF后较多患者对预后产生担忧,我们让原有DGF现已康复的患者现身说法,介绍他们当时的状态,治疗经过及康复后的生活质量。解释和消除患者恐惧和绝望心理,充分发挥其主观能动性,积极配合治疗,耐心等待移植肾恢复。 3.3.3肾移植后患者一旦发生DGF就应及时告知家属,有家属在精神上的安慰,可使患者获得战胜疾病的信心和力量。 3.3.4家庭经济困难的患者产生绝望,为减轻患者对经济负担的心理压力,我们在使用贵重药品及做特殊检查前均应与患者及家属沟通,减少不必要的检查和治疗,同时寻求社会支持。 4.结果 121例DGF患者经过血液透析,调查免疫抑制剂等治疗,存活率100%。120例患者出院时肌酐恢复于正常范围内,恢复时间为10~60天。1例患者行移植肾切除等待进行再次肾移植。 5.总结 对于DGF患者,我们护士要付出更多的真心与耐心,忍让与包容,与患者家属密切配合,使患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,最终使移植肾功能尽早恢复。 【参考文献】

活血化瘀舒筋活血吃什么好

活血化瘀舒筋活血吃什么好 淤血的原因是多种多样的,主要是因为内脏的功能失调,导致了血脉不通,血液不能到达我们人体当中某一部位,就会产生流血不通畅。形成了淤血的肿块。时间久了,就会引起肿痛的症状,随着时间的推移,也会对我们的生命产生一定的威胁,那么活血化瘀舒筋活血吃什么好? 桃子味甘酸、性温。作用:活血消积,补气生津。宜于瘀血胃腹痛,津亏便秘。虚寒证忌食。 醋味酸苦、性温,归肝、胃经。作用:活血祛瘀,止血,安蛔、解毒。宜于瘀血胃腹疼痛,食欲不振,吐血、便血。外感者忌食,不宜与茯苓同食。 生姜、生葱、辣椒、生蒜、藠头、洋葱等算是热性的蔬菜,但是不能简单地说用于舒筋活血,因为还有用法上面的讲究盒搭配。 其他的就都归于水果和药物了——但是你别忘了:中国人讲究药食同源,所有食物都入药,大部分药物都可入菜,你可以找中医看看,求几个药食两用的食疗方剂。

柠檬:柠檬中柠檬酸与钙离子结合成可溶性化合物,能缓解钙离子促进血液凝固的作用,防治高血压和心肌梗塞。 凤梨:凤梨中包含生物与凤梨蛋白,不仅能使血凝块消退,还可及早制止血凝块形成,降低血液黏度,具有抗血栓作用。 葡萄柚:葡萄柚中的柠檬醛能显着降低小鼠整体耗氧量,也能优化动物心肌缺血性心电图;柠檬醛能抑制血小板聚集。 橄榄:橄榄油中所富含的油酸可降低血中总胆固醇、坏胆固醇含量,增加好胆固醇含量,进而达到预防心血管疾病的目的。另外,其中的聚酚类化合物也可降低冠心病发生率。 山楂:山楂中的黄酮类、三类,能扩张外周血管,具有缓慢而持久的降压作用。 大白菜:大白菜中的丰富维生素C能降低人体胆固醇浓度,增血管弹性,常吃可预防动脉粥样硬化心血管疾病。

病理生理学肾功能不全重点知识点总结说课讲解

病理生理学肾功能不全重点知识点总结

肾功能不全 第一节肾功能不全:当各种病因引起肾功能严重障碍时,会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现,这一病理过程叫做肾功能不全。 1.根据病因与发病的急缓,可分为急性和慢性两种。无论是哪种发展到严重阶段,均以尿毒症而告终。 第二节急性肾功能衰竭(ARF):是指各种原因在短期内(通常数小时至数天)引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程,临床生主要表现为氮质血症、水中毒、高钾血症和代谢性酸中毒。 1.急性肾功能衰竭的中心发病环节:肾小球滤过率(GFR)急剧减少。肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标,GFR 降低主要与以下因素有关: (1)肾血流量减少:动脉血压波动于80~ 180mmHg 范围内时,肾脏可通过自身调节保持肾血流量和GFR 相对恒定。但当休克、心力衰竭等使动脉压降到80mmHg 以下或肾血管收缩时,可使肾血流量显著减少,GFR 随之降低。 (2)肾小球有效滤过压降低:肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(囊内压+血浆胶体渗透压)。大量失血和严重脱水等引起全身动脉压下降时,肾小球毛细血管血压随之下降;尿路梗阻、肾小管阻塞、肾间质水肿压迫肾小管时,肾小球囊内压升高,导致肾小球有效滤过

压降低。血浆胶体渗透压作用不大,因为其降低会引起组织液生成增多,循环血量减少,进而通过肾素-血管紧张素系统引起肾小球人球小动脉收缩,结果肾小球毛细血管血压亦下降。 (3)肾小球滤过面积减少:肾脏储备功能较强,切除一侧肾脏使肾小球滤过面积减少50%,健侧肾脏往往可代偿其功能。但是,肾单位大量破坏时,肾小球滤过面积极度减少,GFR 降低,出现肾功能不全。 一、分类:多数患者伴有少尿(成人每日尿量〈400ml)或无尿(成人每日尿量〈100ml),即少尿型ARF。少数患者尿量并不减少,但肾脏排泄功能障碍,氮质血症明显,称为非少尿型ARF。 二、病因与分类: (一)肾前性肾功能衰竭:是指肾脏血液灌流量急剧减少所致的急性肾功能衰竭。肾脏无器质性病变,一旦肾灌流量恢复,则肾功能也迅速恢复。所以这种肾功能衰竭又称功能性肾功能衰竭或肾前性氮质血症。 常见于各型休克早期。由于血容量减少、心泵功能障碍或血管床容积增大,引起有效循环血量减少和肾血管收缩,导致肾血流灌注急剧↓和肾小球滤过率↓,出现尿量减少和氮质血症等内环境紊乱。 (二)肾性急性肾功能衰竭:是指由于各种原因引起肾实质病变而产生的急性肾功能衰竭,又称器质性肾功能衰竭。 1.肾小球、肾间质和肾血管疾病见于急性肾小球肾炎、急性肾间质肾炎和肾小球毛细血管微血栓形成等。

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