最新药师技能大赛-处方审核题
审核处方题
1. 处方审核
处方分析：配伍禁忌
原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。
2. 处方审核
处方分析：配伍禁忌
原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，
从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。
3. 处方审核
处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。
原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。
处方分析：配伍禁忌
原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌
合用
5. 处方审核
处方分析：配伍禁忌
原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。
处方分析：遴选药物不适宜
原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。
处方分析：
1遴选的药品不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。
2溶媒选择不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。
3溶媒用量不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。
8. 处方审核
处方分析：
1没注明皮试结果；
2 用法用量不适宜
原因：头孢曲松应每日两次；
3．配伍禁忌
原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。
9. 处方审核
处方分析：
1.给药途径不适宜
原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射
2.遴选药品不适宜
原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。
10. 处方审核
处方分析：用法用量不适宜。
原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化钾不应超过17ml。
11. 处方审核
处方分析：用法用量不适宜
原因：10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。
12. 处方审核
处方分析：
1用法用量不适宜
原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日2－3次；西米替丁应300mg/次，每日1次，患者每天3－4次用量过大；
2联合用药不适宜
原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。
13. 处方审核
处方分析：
1用法用量不适宜
原因：长春西汀注射液应用500ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血；
2 配伍禁忌
原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。
处方分析：
1给药途径不适宜
原因：维生素B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。
2 溶媒选择
一般将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过0.75g/小时。
3 用法用量不适宜
原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药3～4次，
15. 处方审核
处方分析：
1缺少感染相关诊断；
2用法用量不适宜
原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1次；
3联合用药不适宜
原因：辛伐他汀通过CYP3A4代谢，而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，二者合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性
处方分析：
1 联合用药不适宜
原因：氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。
17. 处方审核
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处方分析：
1联合用药不适宜
原因：银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。
2用法用量不适宜
原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。
18. 处方审核
处方分析：
1遴选药物不适宜
原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。2用法用量不适宜
原因：拉坦前列素滴眼液每日给药1次。
20.处方审核
处方分析：适应症不适宜
原因：阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。
处方分析：适应症不适宜
原因：枸橼酸铋钾用于胃炎，保护胃粘膜等，低钾血症应补充含钾的药物。
处方分析：适应症不适宜
原因：卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。
23.处方审核
处方分析：重复用药
原因：两者成分完全相似。均含有对乙酰氨基酚500毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。
处方分析：遴选药物不适宜
原因：雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。
处方分析：
1．遴选药物不适宜：帕罗西汀不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年
处方分析
1用法用量不适宜
原因：头孢克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算20mg/kg每8小时一次。2联合用药不适宜
原因：头孢克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同时服用，影响其药物吸收
处方分析：溶媒选择不适宜
原因：蔗糖铁只能与0.9%生理盐水混合使用。
处方分析：给药途径不适宜
原因：此药经肛门给药。
处方分析：用法错误不适宜
原因：门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或餐前5分钟注射。
原因：快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包括低血压、哮喘、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。说明书也建议静脉滴注万古霉素1.0g时应用200ml以上液体配制。故告知医师可将0.9%氯化钠改为250ml，并提示护士滴注时间应大于60分钟。
处方分析：
1 溶媒选用不适宜
原因：两性霉素B应用5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。
2给药浓度不适宜
原因：两性霉素B滴注液浓度不可超过10mg/100ml，故建议医师将上述液体量增加至500ml,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于6小时。
处方分析：溶媒不适宜。
原因：奥沙利铂要求用5%GS 250ml ~ 500ml溶解，终浓度达到0.2mg/ml以上。
处方分析：用法用量不适宜
原因：本品为复方制剂，每片含盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚0.325g。肝功能正常患者，单日最大剂量不超过12片（肿瘤患者单日对乙酰氨基酚<4g）。如长期使用,且单日对乙酰氨基酚剂量>3g，建议更换单方阿片类药物，减少肝脏毒性。
处方分析：
1给药途径不适宜
原因：前列地尔注射液不宜静滴，应入壶。
2遴选药物不适宜
原因：盐酸沙格雷酯片禁用于出血性患者（血友病、毛细血管脆弱症、消化道溃疡、尿道出
血、咯血、玻璃体出血等）。
35.处方审核
处方分析：
1用法用量不适宜
原因：骨化三醇的推荐剂量为每次0.25μg,每日两次。
盐酸氨基葡萄糖胶囊：每日三次，每次2粒，超用量应注明原因。
2遴选药品不适宜
原因：高尿酸血症患者禁用维生素D制剂，因此,骨化三醇及含D钙制剂均不适宜。
36.处方审核
处方分析：
1.溶媒选择不适宜
药师技能大赛试题
一、单项选择：（70题，0.5分/题，共35分） 1.医疗机构病区用药医嘱单( ) A.是解释处方的医疗文书 B.是患者给药凭证，但独立于处方 C.本身构成处方 D.不适用《处方管理办法》 2.根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是( ) A.无适应证用药 B.有配伍禁忌或者不良相互作用的 C.无正当理由不首选国家基本药物的 D.重复给药的 3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( ) A.查处方，对科别、姓名、年龄 B.查药品，对药名、剂型、规格、数量 C.查配伍禁忌，对不良反应、用法用量 D.查用药合理性，对临床诊断 4.盐酸哌替啶处方为( ) A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用 B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用 D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量 6.某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( ) A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日 7.药（库）房药品储存的相对湿度应该保持在( ) A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75% 8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是( ) A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃ C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃ 9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近( ) A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.0 10.关于剂型的使用，下列说法正确的是( ) A.泡腾片严禁直接服用或口含 B.舌下片含服10min后可进食或饮水 C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用 D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜
药师技能大赛-处方审核题
审核处方题 1. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。 2. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，
从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。 3. 处方审核 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。 原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。 处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌
合用 5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。
处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。 处方分析： 1遴选的药品不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。 2溶媒选择不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。 3溶媒用量不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。 8. 处方审核
处方分析： 1没注明皮试结果； 2 用法用量不适宜 原因：头孢曲松应每日两次； 3．配伍禁忌 原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。 9. 处方审核 处方分析： 1.给药途径不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射 2.遴选药品不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。 10. 处方审核
2019编辑临床药师知识技能大赛复习试题库.doc
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片
处方审核制度
处方审核制度 1.处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统（HIS）发送至静脉用药调配中心（室）的医师开具的静脉用药医嘱（处方），就是处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。 2.处方审核岗位应由主管药师以上药学人员担任，对处方的正确性和适宜性负责。 3.所有处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。 4.处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。 5.处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核和评价。主要包括：处方信息是否完整：给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理（药典、药品说明书）；配伍是否合理（药物相容性、稳定性、相互作用、配伍禁忌）：给药输注速度、遮光或避光给药等特殊要求等，确保成品输液质量。 6.发现不适宜处方或不合理用药应及时打电话联系病区
处方医师或主班护士，反馈请临床医师修改。药师不得擅自修改处方。处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。临床医师拒绝修改有明显的配伍禁忌或严重不合理用药或违反有关法律法规规定的处方，审方要适应拒绝放行，登记并向药学部门主任和医务处（科）报告。 7.如患者病情需要超常规剂量用药时，应由处方医师双签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。 8.审核合格的处方必须有处方审核岗位药师签字确认，打印出一式二份标签按患者、病区分类集后交与摆药人员，准备摆放药品。
最新药师技能大赛-药物咨询题
药物咨询题 一、麻精一药品 问题：晚期癌症患者咨询：服用吗啡缓释片，可是每次疼的时候吃了药，也不管用，还是痛很久，怎么办？是不是应该再加量？ 答案要点： （1）吗啡缓释片应按时给药，而不是疼了再给药；对于慢性持续疼痛，定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。 （2）该药服用后1小时后才出现镇痛作用，2-3小时达到高峰，作用可持续12小时；所以应该每隔12小时按时服用，而不是等疼痛时再服。 （3）若服用常规剂量出现突发疼痛时，可遵医嘱临时加服短效吗啡片。 二、特殊剂型使用 问题：患者，女，70岁，诊断为骨质疏松，医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息），一天一次，每次1喷，患者前来咨询：“这个药应该怎么用啊？我回家喷了几下，喷不出来，我看上面没有孔堵住了，就拿针扎了扎，可还是喷不出来，这药有问题吧？” 答案要点： （1）密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的，肉眼看不清楚，但不能用针扎，会破坏装置，就没法用了。 （2）正确使用方法为：初次使用时应手持鼻喷瓶，用力按压瓶帽，至出现“咔嗒”声，然后放松，重复操作三次。瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。 （3）使用时的注意事项：密盖息喷鼻剂，一天1喷的话，只在一个鼻孔喷就可以，喷药一个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。第二天可在另一个鼻孔喷，两个鼻孔交替。 （4）保存：一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用四周。 三、特殊人群用药
问题：患者29岁，女，既往体健，本次诊断为智齿冠周炎，开具甲硝唑片0.2g，tid 2片，患者仍处于哺乳期，儿子4个月，患者提问“是否必需服用甲硝唑？服用时是否可以继续哺乳？或者什么时候可以恢复哺乳？” 答案要点： （1）甲硝唑对厌氧菌感染有效，口腔牙周炎通常与厌氧菌有关，应该服用甲硝唑控制感染； （2）甲硝唑口服吸收后可进入乳汁，浓度与血中药物浓度相近，所以哺乳期服药时应暂停哺乳； （3）甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8小时，通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全，所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。 四、存在用药误区 问题：患者男，58岁，糖尿病史12年，12年前开始服用二甲双胍、糖适平（格列喹酮）控制血糖，1月前将格列美脲（亚莫利）改为瑞格列奈（诺和龙），血糖仍控制不佳，住院测胰岛功能较差，医生开出院带药胰岛素优泌林70/30，早晚各20iu，联合二甲双胍治疗。患者咨询：“我之前吃口服药吃得挺好的，打胰岛素多麻烦啊，而且听说胰岛素有依赖性，打上就停不了了。您看我是不是能换回口服药啊？” 答案要点： （1）口服促泌剂一段时间后有可能出现继发性失效，也有可能随着病情发展，胰岛功能下降，口服促泌剂已经无法促使胰岛分泌足够的胰岛素，这时就 需要外源胰岛素来配合； （2）纠正关于胰岛素有依赖性的观念：胰岛素并不会让人成瘾，胰岛素是我们人体自身也会分泌的降血糖的激素，自身无法分泌或分泌严重不足时，就 需要外源的胰岛素来补充；若自身能分泌足够的胰岛素，也可根据情况停 用胰岛素改为口服药控制血糖，不会出现胰岛素成瘾。 （3）对胰岛素的使用、储存进行患者教育。 （4）提醒患者注意预防低血糖。
药师审核处方或用药医嘱管理制度
药师审核处方或用药医嘱管理制度Ⅰ目的： 为促进临床合理用药，加强处方管理，规范临床用药行为，保障患者用药安全、有效、适当、经济，提升药师在合理用药管理中的地位和作用，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规的相关规定制定本制度。 Ⅱ范围： 药学部涉及处方审核及用药医嘱审核的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容。 Ⅲ细则： 医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药。药师审核应按《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》的要求审核处方，特别注意用药不适宜及超常处方的审核。处方审核包括形式审核和质量审核两个方面。 一、形式审核即对处方的合法性与完整性进行评价，既处方的自然项目，其内容包括： 1医疗机构的名称；
2患者的门诊号、就诊科室、姓名、性别、年龄、临床诊断是否填写完整； 3处方医师姓名（签名或盖章）、代码； 4处方药品金额是否正确； 5麻醉药品、第一类精神药品的处方还应包括患者的身份证号码，代办人的姓名及身份证号码； 6处方所开具的药品、药品数量等是否符合相关法律法规的要求；7开具的处方日期，处方期限的有效性。 二、质量审核及对处方的合理性及科学性进行审核，其内容包括： 1.药品名称、剂型、规格、数量、是否书写完整正确、是否符合规定要求； 2.对于易引起过敏的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 规定皮试的药品包括：①青霉素类；②头孢类；③胸腺肽； ④细胞色素C；⑤TAT；⑥蛇毒血清；⑥STM；⑦荧光素钠注射液、⑧结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）、⑨有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)、⑩门冬酰胺酶等。 3.处方用药与临床诊断的相符性，处方用药是否为说明书适应症外的用药，若为老药新用，是否有相关文献支持； 4.用法、用量、疗程等是否正确，是否符合药品说明书的要求； 5.选用剂型与给药途径的合理性；
临床药师知识技能大赛复习题库(选择题型)—修改
临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改 一、单选题 1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A. 口服激素 B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片 D. 乙胺丁醇 E. 利福平胶囊+异烟肼片 4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶碱 E. 以上都不是 5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）
处方审核试题
一、填空： 1、（药师）是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行（逐一审核）。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。 2、经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当（告知处方医师），建议其（修改）或者（重新开具处方）；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入（处方点评）；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当（拒绝调配），及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。 3、开具西药、中成药处方，每一种药品应当（另起一行），每张处方不得超过（5）种药品；年龄应当为（实足）年龄，新生儿、婴幼儿应当写（日、月）龄，必要时要注明体重；药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用（“遵医嘱”）、（“自用”）等含糊不清字句； 4、不合理处方包括（不规范）处方、（用药不适宜）处方及（超常）处方。 5、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行（合法）性、（规范）性和（适宜）性审核，并做出（是否同意调配发药决定的）药学技术服务。 6、从事处方审核的药学专业技术人员应当满足以下条件：（一）取得（药师）及以上药学专业技术职务任职资格。（二）具有（3）年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。 二、简答题： 1、处方审核流程： （一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。 （二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。 （三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。 2、处方审核常用临床用药依据是什么？ 国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试卷试题.doc
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试-3题 一、单项选择题：（ 35 分） 1.以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A 是具有法律意义的重要文件B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据D可指导人们正确储藏和保管药品 2.下列说法不正确的是（）。 A A 凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3.麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4.按照卫生部《 2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A． 50% B． 60% C． 70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B ．头孢他啶 C ．利福平 D ．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B ．青霉素类与头孢 C ．甲氧苄氨嘧啶 D ．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林B 、美洛西林 C 、氨苄西林D 、氨曲南 8. 以下哪个不是β - 内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A 中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B.肾损害 C.肝损害 D.出血时间延长 10.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定C阿托品D亚硝酸钠 11.奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、 %NS100ml B 、%NS500ml C 、5%GS100ml D 、 5%GS500ml 12.下列服药时间错误的是（） A 收敛药应饭前服用B消化药宜饭时服用C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13.引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ? ? ) A 氯霉素B新生霉素C四环素 D 磺胺 14.关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A.儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15.在支气管哮喘变态反应中, 起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16.男，驾驶员， 30 岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射B沙丁胺醇吸入C酮替芬口服液 D丙酸倍氯米松吸入 17.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18.高血压联合用药的原则是（） A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B.第 1～ 3 天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19.对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A. 阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20.下列关于非处方药的叙述错误的是 A. 只能在专业性医药报刊做广告 B. 患者可自我诊断使用 C. 服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
药师技能大赛-处方审核题
药师技能大赛-处方审核题
审核处方题1. 处方审核
处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。 3. 处方审核
处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用 5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经 系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT 综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。 6. 处方审核 XXXX 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓王性女 年 30 8210001 xxx xxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王 XX 性 别 女 年龄 70岁 临 床诊断： 抑郁症 R ： 氟西汀 20mg*28片/合 1合 用法：每日1次，每次20mg （1 片） 8210001 xxx
名 xx 别 龄 岁 临床诊断： 孕10周 先兆流产 过敏试验 R ： 盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X 2盒 Sig ：10mg q8h 口服 医师：xxx 医师签 名（盖章）： 821 001 xxx 金额： 审核∕调配签名（签章）： 核对∕发药签名（签章）： 处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。
处方医嘱审核制度
医院药师处方或用药医嘱审核制度药师应在充分尊重医师处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，做好“四查十对”,力争准确率达100%，出门差错<0.01% 。 （一）配方人员收到处方后应先查看患者就诊科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名,内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回； （二）药师应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容： 1.对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 2.处方用药与临床诊断的相符性； 3.剂量、用法的正确性； 4. 选用剂型与给药途径的合理性； 5. 是否有重复给药现象； 6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 7.其他用药不适宜情况。 经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请确认或重新开具处方， 并登记在药师临床合理用药干预表上。 药师发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者发代用药品。严格执行特殊药品专用处方制
度，非专用处方不得调配，并与医师联系请使用专用处方笺重新处方。（三）发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药 品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。 （四）调剂、发药人员均应在处方上签字。 （五）药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。 1.门诊、急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地，按药品说明书或 处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、 用量、注意事项等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。 2.药师应接受医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。
最新-驻店药师-处方审核员岗位试题及答案
驻店药师，处方审核员岗位试题及答案 本资料新东方在线医学网分享，通过整套试题没有在驻店药师，处方审核员岗位工作过的药学人员也能了解! 一、填空题(46*1.5=69) 1、营业员佩戴有(照片)、姓名、岗位等内容的工作牌，是执业药师和药学技术人员的，工作牌标明(执业资格)或(药学专业技术职称)。在岗执业的执业药师(挂牌明示)。执业药师、药师不在岗时挂牌明示，不能销售(处方药)及(甲类非处方药)。 2、营业场所温度、湿度超出规定范围，应及时(采取调控措施)并予以记录。 3、营业员销售药品必须以(药品的使用说明书)为依据，正确介绍药品的适应症或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌及注意事项等，指导顾客合理用药，不得虚假夸大药品的疗效和治疗范围，误导顾客。 4、销售药品时，开具标明药品名称、(生产厂商)、数量、价格、(批号)、规格等内容的销售凭证。 5、销售近效期药品时向顾客告知(有效期)，并对药品的有效期进行跟踪管理，防止近效期药品售出后可能发生的(过期使用)。 6、非本公司在职人员不得在(营业场所)内从事药品销售、宣传、推销等相关活动。 7、属于药品监督管理部门公布的《必须凭处方销售的药品名单》内的处方药，必须凭(执业医师)或(执业助理医师)处方方可销售。 8、处方由(驻店药师)或处方审核员审核并签字或盖章后，方可调配。处方所列药品不得擅自(更改或代用)，如有药品名称书写不清，难以鉴别，已被涂改，药味重复，有配伍禁忌或者超剂量的处方(拒绝调配)，并向顾客说明，经(原处方医师)更正或者重新签字确认后，可以调配。 9、驻店药师为(执业药师)或具有(药师)以上技术职称，处方审核员具有药品监督管理部门认可的(处方审核员)资格。 10、处方销售按照(审方、计价、调配、复核、发药)的程序进行。 11、单位剂量麻黄碱类药物含量大于(30)mg(不含)的含麻黄碱类复方制剂，列入必须凭处方销售的处方药管理。 12、销售含麻黄碱类复方制剂，查验购买者的(身份证件)，并对其(姓名)和(身份证件号码)予以登记。除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过(2)个最小包装。 13、销售含麻黄碱类复方制剂时如发现超过正常医疗需求，大量、多次购买含特殊药品复方制剂的，立即向(当地食品药品监管部门)或(公安机关)报告。
药师技能大赛试题
、单项选择：( 70 题，0.5 分/题，共35 分) 1. 医疗机构病区用药医嘱单( ) A. 是解释处方的医疗文书 B. 是患者给药凭证，但独立于处方 C. 本身构成处方 D. 不适用《处方管理办法》 2. 根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是 A. 无适应证用药 B. 有配伍禁忌或者不良相互作用的 C. 无正当理由不首选国家基本药物的 D. 重复给药的 3. 药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( ) A. 查处方，对科别、姓名、年龄 B. 查药品，对药名、剂型、规格、数量 C. 查配伍禁忌，对不良反应、用法用量 D. 查用药合理性，对临床诊断 4. 盐酸哌替啶处方为( ) A. 1 日常用量，仅限于医疗机构内使用 B. 1 日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 C. 1次常用量，仅限于医疗机构内使用 D. 1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 5. 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A ? 1日常用量 B ? 3日常用量 C . 7日常用量 D .15日常用量 6. 某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016 年( ) A. 3月31日 B. 4月1日C . 4月30日D . 5月1日 7. 药(库)房药品储存的相对湿度应该保持在( ) A . 35%^ 65% B . 25% ?50% C . 50% ?60% D . 45% ?75% 8. 生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是 A . 2 ?8 C, 2 ?8 C B . 2 ?8 °C,W 20 °C C . 2 ?8 C,< 30 C D . 2 ?10 C, 10 ?30 C 9. 药物的日处方量趋于合理时,其DUI 值应接近( ) A 0.5 B 1.0 C 1.5 D 2.0 10. 关于剂型的使用,下列说法正确的是( ) A. 泡腾片严禁直接服用或口含 B. 舌下片含服10min 后可进食或饮水 C. 咀嚼片用于中和胃酸时,宜于餐前即刻服用 D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜 11. 根据《药品说明书和标签管理规定》，说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是()
药师审核处方与门诊合理用药
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/295071218.html, 药师审核处方与门诊合理用药 作者：卢彦 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第07期 【摘; 要】处方是医生为患者出具的集法律性、技术性、经济性于一体的用药凭证，审核处方是药师调配药品过程中的一个重要职责，是集法律，道德、知识、技能于一体的一项技术工作。本文就药师审核处方中存在不合理用药问题进行简析，以促进门诊理用药。 【关键词】药师;审核处方;门诊;合理用药;简析 【中图分类号】R47; ; ;【文献标识码】A; ; ; 【文章编号】1672-3783（2018）07-0058-01 引言： 处方医师和调配药师对患者用药负有共同的责任，医师对患者疾病诊断的准确与否以及对药物性能的掌握程度直接决定着处方用药的安全性。但是很多医师缺乏对药学专业知识和药物性能、药品法规、药学信息等的了解和掌握，造成开具处方的不准确、用药不合理，甚至可能引发严重的临床用药事故[1]。药师审核处方必须认真严谨，一旦发现药物剂型、剂量、给 药时间、用药疗程等存在问题时，应该暂时停止发药，立刻和处方医师有效沟通，需经医生更改处方或双方签字，方可调配处方，确保门诊合理用药[2]。 1 对药师的要求 药师审核处方内容时，必须做到合理精准，药师必须具备扎实的医学基础理论知识和良 好的业务素质。能够根据处方实际情况，做出精准判断，以规避药品不良反应及医疗事故[3]。药师必须掌握足够的临床用药知识和诊疗常规，要有扎实的药学专业理论知识及较强的 学习能力和实践工作能力，还要有较强的综合分析能力及良好的医患沟通能力。要求药师不断学习掌握药学领域新知识新信息，并应用到实践工作中;必须要了解掌握国家有关药事法律法规，严格按照《药品管理法》中有关规定、《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理办法》及药品说明书等的具体要求进行规范的审核处方，为患者调配处方是做到“四查十对”[4]。 2 审核处方的内容包括： 必须要求做皮试的药物，医生是否按规定注明;处方中所用药物是否和处方诊断相符;药物的用法、用量、给药途径等正确与否;是否有重复给药问题;联合用药是否有配伍不当等其他用药不安全情况。 3 药师审核处方时经常遇到的问题简析 3.1 处方用药与诊断不相符
最新药师审核处方制度
药师处方审核制度 根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。 1、药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。 2、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： （1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； （2）处方用药与临床诊断的相符性； （3）剂量、用法的正确性； （4）选用剂型与给药途径的合理性； （5）是否有重复给药现象； （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （7）其它用药不适宜情况。 3、处方审核和点评结果分为：合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。有下列情况之一的，应当判定为不规范处方： （1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未
执行双签名规定)； (4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； (5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； (6)未使用药品规范名称开具处方的； (7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； (8)用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的； (9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； (10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； (11)单张门急诊处方超过五种药品的； (12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； (13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； (14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的； (15)中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方： (1)适应证不适宜的； (2)遴选的药品不适宜的； (2) (3)药品剂型或给药途径不适宜的； (4)
药师处方审核制度
药师审核处方制度 《处方管理办法》的实施明确了药师在处方审核中的责任与义务，其中，第三十五条明确规定药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性等。第三十六条则规定“药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告”。近年来，门诊药师在实际工作过程中，严格执行处方管理办法、认真审核处方，对规范医师处方行为发挥了一定的作用。 1 药师对于处方审核的方法及成效 1．1 处方审核流程及措施，门诊医师对病人处方后即向药房提交纸质处方，并在药房审核处方，审核药师对处方进行审核，审核通过方可收费，转入调配窗口调配处方；如发现处方不合格，则立即退回医师处修改，并附以简单的出错信息，如剂量错误、用药途径错误、重复用药、溶媒选择不当等，医师修改完毕则再重复上一步骤。药师在调配与发药过程中则对处方进行再次审核，发现不适宜用药时，通过电话方式告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，患者高峰时则交待患者到门诊药房咨询窗口处理。 1．2 门诊药师在处方审核中发挥的作用，以往由于不合格处方未能及时发现，而患者通过交费、取药等排队后才发现处方问题而不能及时取药，则易引起患者不满甚至投诉。通过上述措施有效地减少了此类问题，提高了患者满意度，并为药师赢得时间和主动权。每个月由咨询药师收集不合格处方，进行统计分析所发生问题，并定期在门诊药房开会讨论，分析原因及解决办法，从而提高药师的处方审核能力及业务素质。 2 药师审核处方时存在的问题探讨 2．1 处方用药与临床诊断不相符 2．1．1 超适应证用药超适应证用药是指用药对象不符合药品说明书适应征标明的临床诊断、症状、体征和用药指针，Conroy等在一项针对欧洲5国儿科病房的调查中发现46％的处方中存在超说明书适应征用药的情况。如一处方临床诊断为肥胖症，处方二甲双胍片，该药说明书适应证是用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病，而临床却常用于多囊卵巢综合征、月经不规则、肥胖症等，属超适应证用药。类似情况在临床实践中屡见不鲜，由于药品说明书与现代医学发展相对滞后，医师在临床上更多参照相关的治疗指南及医学进展做出选择。药师在审核时，经常发现医师超说明书适应证用药，而药品说明书与诊疗规范也出现诸多不一致的情况，对此，药师审核时难以判定其合理性。 2．1．2 临床诊断不明确在疾病的诊治过程中，由于临床的复杂性，许多疾病难以在短时间内做出明确的诊断，医师只能以“发热待查”、“头痛待查”、“腹痛待查”等症状作为初步诊断，治疗上则先对症治疗，涉及的药品种类较多，药师仅凭简单的诊断，则难以做出准确的判断。 2．1．3 疾病并发症的用药问题一个患者的疾病往往有多种并发症，但医师因工作繁忙或电脑使用不熟悉等原因，在处方诊断中只录入了一个诊断，而与处方药品不符，如诊断为糖尿病，处方用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI降压药，该患者为糖尿病合并高血压，ACEI 的使用合理，但药师若仅凭处方诊断判定则为不合理用药。 2．2 用法用量错误 2．2．1 超药品说明书用法用量如对于急诊破伤风感染的患者，医师会用破伤风抗毒素(TAT)2万U静滴治疗，临床考虑对于已经与神经组织结合的毒素，该药无中和作用，但血中可能存在一些游离的毒素，治疗用时仍主张采用静脉滴入破伤风抗毒素每次1万～10万
医师、药师审核处方制度
医师、药师审核处方制度 一、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处 方调剂核对工作。 二、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签 名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 三、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处 方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处 方调配工作。 四、调剂药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师 处方不得调剂。 五、调剂药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审 核处方，做到“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品 性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），准确调配 药品。 六、药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加 盖专用签章。 七、审核药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记 书写是否清晰、完整，确认处方的合法性，做到“四查十对”；正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方
用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、 注意事项等。 八、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： （一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏 试验及结果的判定； （二）处方用药与临床诊断的相符性； （三）剂量、用法的正确性； （四）选用剂型与给药途径的合理性； （五）是否有重复给药现象； （六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （七）其它用药不适宜情况。 九、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当 告知处方医师，请其确认双签字或者重新开具处方。 十、对于超说明书用药的处方，如果处方没有医师双签字、未附有患者签字的说明书，应当拒绝调剂，并告知处方 医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用 药或者用药错误，应当拒绝调剂。 十一、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。 黄良乡卫生院其中专业理论知识内容包
赛诺菲药师比赛题库2018
赛诺菲药师比赛题库2018 一、单项选择： 1. 可防治晕动病的是（C ） A、山莨菪碱 B、丙胺太林 C、东莨菪碱 D、新斯的明 2. 不属于硝酸甘油不良反应的是（D ） A、面部潮红 B、心率加快 C、搏动性头痛 D、水肿 3. 不属调剂部门的是（D ） A、门诊药房 B、住院药房 C、中药房 D、药库 4. 吗啡的禁忌证不包括（D ）
A、颅内压增高 B、肝功能严重减退者 C、肺源性心脏病患者 D、心源性哮喘 5. 重症肌无力应选用（A ） A、新斯的明 B、阿托品 C、山莨菪碱 D、毒扁豆碱 6. 过量中毒造成肝坏死的解热镇痛抗炎药是（A ） A、对乙酰氨基酚 B、阿司匹林 C、双氯芬酸 D、吲哚美辛 7. 属于胃黏膜保护药的是（D ） A、氢氧化铝 B、丙谷胺 C、奥美拉唑
D、枸橼酸铋钾 8. 盐酸溴己新为（D ） A、抗高血压药 B、镇痛药 C、抗贫血药 D、祛痰药 9. 用于治疗癫强直阵挛性发作又无镇静催眠作用的首选药是（D ） A、卡马西平 B、苯巴比妥 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 10. 属于β-内酰胺酶抑制药的是（D ） A、氨苄西林 B、头孢克洛 C、阿奇霉素 D、克拉维酸 11. 对浅表和深部真菌都有疗效的药物是（A ）
A、酮康唑 B、灰黄霉素 C、咪康唑 D、特比萘芬 12. 可用于治疗肠道内、外阿米巴感染的药物是（C ） A、头孢拉定 B、酮康唑 C、甲硝唑 D、青霉素 13. 不属于选择性β1受体阻断药的是（D ） A、美托洛尔 B、阿替洛尔 C、比索洛尔 D、普萘洛尔 14. 药物t1/2主要取决于其（B ） A、剂量 B、消除速率 C、生物利用度
安徽医疗机构药师职业技能大赛模拟试题
安徽医疗机构药师职业技能大赛模拟试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠