27种偏方调治哮喘

27种偏方调治哮喘
27种偏方调治哮喘

支气管哮喘---业务学习

综合科业务学习---支气管哮喘 时间:2012-02-23 地点:综合科医护办公室 主持人:高德义主任医师 主讲人:谢俊平副主任医师 参加人: 内容:支气管哮喘诊治的几点体会 1.(定义):支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。 A:部位:气道 B:病程:慢性 C:疾病性质:过敏反应炎症性疾病 2.(发病机制):此种气道炎症导致气道高反应性的增加和广泛、易变的可逆性气流受限。 哮喘两大特点:A:气道高反应性 B:气道受阻 3.(临床表现):A:气道高反应性:过敏原、冷空气、油烟、香水等 可以诱发哮喘发作。

B:气道受阻:从而表现为发作性、可逆性的呼吸困难 (喘息)、胸闷和咳嗽等症状,严重时端坐呼吸、咳白 色泡沫痰。(多在夜间或凌晨发生或加重、早上重下午 轻、支气管扩张剂可缓解)。 4.(发病特征):A.长期性 B:发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。 C:时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。 D:季节性:常在秋冬季节发作或加重。 E:可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显缓 解期。 F:自限性 总结:哮喘是一种慢性支气管疾病,病者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,因而导致呼吸困难。 5.治疗:A:目标:控制症状,减少发作,不是根治。 B:解痉平喘药及抗炎药。 从哮喘的治疗延伸思考: 1):短效β2受体激动剂,作为缓解症状药物,发作时使用,不能常规使用。 2):缓解期及轻、中度哮喘尽可能用吸入长效β2受体激动剂及激素。 3):抗生素的应用:抗生素不能治疗哮喘的气道炎症,故哮喘

不主张用抗生素,细菌感染很少是哮喘发病和发作的诱因,抗生素应用仅在明确细菌感染(发热、黄浓痰或者副鼻窦炎的患者)或者重症哮喘的患者才有指针。

支气管哮喘

模块四 任务7 支气管哮喘病人的护理 【案例】 胡先生,28岁,2小时前游花卉园时突然张口喘息、大汗淋漓,入院后查:T 36.5℃,P 130次/分,R 32次/分,Bp 110/70mmHg,神志清醒,端坐位,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼气明显延长,双肺野闻及广泛哮鸣音,有奇脉。病人自幼常于春季发生阵发性呼吸困难,其母患有支气管哮喘。 初步诊断:支气管哮喘。 思考: 1. 该患者突发支气管哮喘的主要诱因是什么? 2. 支气管哮喘患者日常生活中应该注意哪些? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备对痰液粘稠患者进行雾化吸入操作的能力、对咳痰无效患者使用负压吸痰器的能力、对低氧血症患者进行氧疗操作的能力。 2.专业理论知识:掌握支气管哮喘的定义、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康指导。 3.职业核心能力:具备对支气管哮喘患者病情评估的能力,尤其是对窒息先兆的判断及抢救配合能力、能够指导患者正确运用MDI;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为哮喘患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、定义(图片) 是一种有嗜酸性粒细胞、肥大细胞 T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其特征是气道变应性炎症和气道高反应。 二、病因 1. 特异性和非特异性变应原: 花粉、虫螨、真菌、动物毛屑、工业粉尘、刺激性气体等。 2. 感染史:细菌、病毒、原虫、寄生虫等。 3. 食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。 4. 药物:普萘洛尔、阿司匹林等。 5. 其他因素:气候变化、受凉、剧烈运动、妊娠、激动、烦躁不安、焦虑,遗传等。 三、临床表现(视频、小组讨论)

支气管哮喘诊疗常规

支气管哮喘诊疗常规 [病史采集] 1.发作性喘息,呼吸困难,胸闷,或咳嗽。多与接触变应原,冷空气,物理或化学刺激,病毒性上呼吸道感染,运动有关。 2.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 [物理检查] 1.双肺哮鸣音。 2.肋间肌内凹。 3.心动过速。 4.奇脉。 5.紫绀或意识模糊。 [辅助检查] 1.支气管扩张试验:吸入β2激动剂后一秒用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1绝对值增加大于200ML为阳性。 2.最大呼气量(PEF):日内变异或昼夜变异≥20%为

阳性。 3.支气管激发试验或运动试验。 以上三种试验方法见肺功能检查节。 4.抗原皮试。 5.动脉血气分析:急性发作时PaO2升高,PaCO2降低,PaCO2“正常”或升高提示病情严重。 6.胸部X线检查:肺过度充气,透明度增高,注意有无气胸或肺炎。 [并发症] 气胸、纵膈气肿、胸廊畸形、反复支气管感染,呼吸骤停和猝死。 [诊断要点] 根据典型的症状可诊断,症状不典型者需作有关检查。 [鉴别诊断] 鉴别诊断包括:急、慢性支气管炎,不可逆性气道阻塞,鼻炎伴后鼻孔滴流,左心衰。 [治疗原则]

1.治疗目标: (1) 以最少的治疗达到控制症状的目的。 (2) 教会病人自已监测病情及正确用药。 (3) 最大限度控制病情,减少缺勤缺学。 2.药物治疗: (1) 皮质激素:吸入皮质激素:常用丙酸培氯松或丁地去炎松,用定量雾化吸入器(MDI)或干粉剂吸入。剂量为:丁地去炎松200~600ug/天。如病人需口服皮质激素,?吸入制剂需继续使用。吸药后漱口以减少对口咽的副作用。 口服皮质激素:强的松每天30mg用5天,如果改善缓慢需延长疗程。疗程短于14天不必逐步减量。 (2) 茶碱:常用氨茶碱或缓释型茶碱口服,用于轻-中度发作,剂量为每公斤体重6~10mg,使血茶碱浓度保持在5~15ug/ml水平。很多药物如环丙沙星、红霉素、甲氰咪哌、抗抑郁药、地尔硫草(Ditiazem)、维拉帕米、氟康唑等可使茶碱血药浓度升高。妊娠、肝脏疾患、充血性心力衰竭也可影响茶碱的代谢。

哮喘断根秘方(香港东华医院传方)

哮喘断根秘方(香港东华医院传方) 哮喘断根秘方(香港东华医院传方) 双击自动滚屏 中小】发布者:admin时间:2010-1-15 22:25:11 【字体:大 哮喘断根秘方(香港东华医院传方)批注治喘分虚实,不分很难痊,本 方治实喘,七日即痊愈。 来由本方是从前东华医院历年经验的中医中药验方,治实症的咳症状 此症发作时间日夜不定,病者面色红润,身体非弱,初时微咳,继则渐重,气急喘促,力图呼出为快,喉内痰声如牵锯或如笛音,喘势稍缓, 才咳吐粘痰,痰色黄或成块,烦渴引饮,舌色厚黄,难以平卧。 验方京柿蒂、壳冬花各五钱,炙麻黄(去节)七钱半,黄岑、桑白、法 夏各七钱半,苏子、炙甘草各六钱,北杏仁一两,白 果肉五十五粒(用慢火炒黄勿令焦)o

服法将此十味药共研为粗末,每用五钱,以水一碗半煎存八分, 去渣温服,每日早晚各一服,重症者每日三服。 禁忌忌吃辛辣香燥,煎炒炙爆,膏梁厚味,鸡鹅羊肉,虾蟹烧酒, 肥腻甜滞等物,均应戒吃。 批注 虚症哮喘病,令人很难医,本方六味药, 日除根愈。 症状此症其来徐,其声嘶,天气变幻或遇风寒必发,发时多先作咳,呼吸随之短促,以致上气不接下气,喉内痰呜作响如晓晓声,冷汗淋漓,白痰带泡,弯腰俯伏,坐卧不宁,面色苍白或带淡篮,舌苔淡白。 党参一两,五味子一钱。 服法用水二碗煎至八分,送下「六味地黄丸」三钱,严重者可每日早晚各服一次,连服十余天立即痊愈,可能断根,不会复发。 慎风寒,节房欲,忌吃寒凉食品,西洋菜、白菜、芥菜,汽

水啤酒,太咸太甜,虾蟹萝卜。 本善堂经验多年,赠方送药,历有年所,今将此方登报公开,藉为救治贫病者。其中「六味地黄丸」各大中药店有售。哮喘的验方秘方 1、血壅:一人遍身忽然肉出如锥痒痛不能饮食者名曰血壅。 方用赤皮葱烧灰水淋之洗,内服淡豆豉汤数盏而愈。 2.眼胀又名肝胀:一人眼珠垂下至鼻,大便出血。名曰眼胀。方用羌活水煎数服即愈。3. 气奔:一人遍身皮底浑如波浪声痒不可忍,抓之血出不能止,名曰气奔。用党参苦梗青盐细辛各一两,水二碗煎服。饮尽便愈。 4 。血溃:一人眼内白眦俱黑,见物依旧,毛发直如铁条,不语如醉,名曰血 [通治方]陈泽霖:先父陈耀堂认为哮喘发作时,呼长吸短, 乃肾气不足,吸人之气不能归肾所致,治宜标本兼顾。有通用方:蜜炙麻黄9 克光杏仁9 克生熟地各12 克山萸肉6 克五味子3 克干姜3 克旋覆花9克(包)生甘草3 克寒,加附片9克、黑锡丹9克(包煎);热,加黄芩9 克、地龙9克、桑白皮9克;阴虚,加沙参9克、麦冬9克;痰多, 加白矾6 克、半夏9 克;痰不易咳出,加白芥子6 克、炙远志6 克;动则喘甚,加补骨脂9克、核桃肉9克;湿重,加

2020支气管哮喘基层合理用药指南(完整版)

2020支气管哮喘基层合理用药指南(完整版) 一、概述 (一)定义 支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致了气道高反应性的发生和发展。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,同时伴有可变的气流受限。哮喘是一种异质性疾病。 (二)诊断与鉴别诊断 哮喘的诊断应根据临床表现及提示可变气流受限的一些辅助检查等,综合分析确定。根据以下一些临床特征,并排除其他疾病时可诊断为哮喘。 1.临床表现: (1)反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。 (2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 2.辅助检查: (1)支气管舒张试验:吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV1)增加>12%,且其绝对值增加>200 ml。

(2)呼气流量峰值(PEF)及其变异率测定:连续2周或以上监测PEF,平均每日昼夜PEF变异率>10%。 (3)支气管激发试验阳性。 3.鉴别诊断: 哮喘应与左心功能不全、慢性阻塞性肺气肿、上气道阻塞性病变、支气管扩张、嗜酸细胞肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲菌病等疾病相鉴别。 (三)疾病严重程度分层 哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期根据症状、体征和辅助检查分为轻度、中度、重度和危重度4级;慢性持续期和临床缓解期属于非急性发作期,其严重度评估采用哮喘控制水平分级,分为良好控制、部分控制和未控制3个等级。非急性发作期的长期规范管理是哮喘治疗的重点。 二、药物治疗原则 不同的分期、分级,哮喘的治疗不同,最终目标是既要达到当前控制,又要降低未来风险。急性发作期和慢性持续期的治疗目标不同:急性发作期治疗目标主要为尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。慢性持续期治疗目标在于达到哮喘症

内科常见疾病治疗原则

慢性呼衰治疗原则 治疗原发病,保持气道通畅,恰当的氧疗。1氧疗:低浓度 2机械通气3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡 重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防恶化和再次发作,防止并发症 CAP诊断标准 1新近出现咳嗽,咳痰或原有呼吸道症状加重,脓性痰,伴或不伴胸 痛 2发热 3肺实变征,湿罗音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4,核左移 5 X线:片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变,胸腔积液 1-4任一,除外其他诊断 支气管哮喘本质?最有效药物,舒张药的种类和机制 气道炎症,β-2受体激动剂 1β-2受体激动剂:激动β-2受体,激活腺苷酸环化酶,cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇 2抗胆碱药:M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌 3茶碱类:⑴抑制磷酸二酯酶,cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用 PPD临床意义 阳性性:感染过,有部分处于结核活动期 阴性:儿童—未受感染;成人—营养不良,HIV,麻疹,水痘,肿瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺脓肿,抗生素治疗疗程及停药指征

8-12周,直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化 慢性肺心病正性肌力药物用药指征,原则 1感染已控制,呼吸功能已改善,用利尿药后有反复水肿的心衰患 2以右心衰为主要表现而无明显感染 3合并急性左心衰 冠心病二级预防 A抗血小板聚集,抗心绞痛治疗 B预防心律失常,减轻心脏负荷,控制好血压 C控制血脂,戒烟 D控制饮食,治疗糖尿病 E普及教育,适当运动锻炼 Af体征与ECGT特点 心率大于150/分,心绞痛,心衰或无症状,听诊:P1变化不定,心律极不规则 ECG⑴P波消失,变为f波,心律极不规则⑵心室率极不规则⑶QRS波群形态正常,差异性传导时变宽 心衰诱因 1感染 2心律失常 3血容量增加 4过度劳累,情绪波动 5治疗不当 6原有心脏病加重或并发其他疾病 AMI的ECG动态变化 1数小时内无异常或高大,两肢不对称T波 2数小时后ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接—单相曲线 3早期如不干预,ST段抬高持续数日至2周后,渐回到基线,T波变平坦

儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)

儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版) 2016年3月 中华儿科杂志,第54卷第3期第167页-第181页 中华医学会儿科学分会呼吸学组|《中华儿科杂志》编辑委员会 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病。20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%,2000年为1.97%,2010年为3.02%[1,2,3]。哮喘严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想[4],这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关[5]。众多研究证明,儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病,改善预后。2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断和防治指南》[6]充分体现了循证医学原则,对提高我国儿童哮喘的防治发挥了重要的作用。自2008年以来儿童哮喘的研究又取得了新的进展,本指南在2008年指南的基础上,参照近年来国外发表的哮喘防治指南[7,8,9,10,11]以及国内的哮喘诊治共识[12,13,14,15,16],汲取新的循证医学证据,同时结合国内防治儿童哮喘的重要临床经验进行修订,使其更具有实用性和可操作性,为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。 【定义】 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。 【诊断】 儿童处于生长发育过程,各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理等特点不同,哮喘的临床表型不同,哮喘的诊断思路及其具体检测方法也有所差异。 一、儿童哮喘的临床特点 1.喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性的呼吸道症状,可见于哮喘和非哮喘性疾病。典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征:(1)诱因多样性:常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因;(2)反复发作性:当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重;(3)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重;(4)季节性:常在秋冬季节或换季时发作或加重;(5)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。 2.湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史,或哮喘等过敏性疾病家族史,增加哮喘诊断的可能性。 3.哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音,但慢性持续期和临床缓解期患儿可能没有异常体征。重症哮喘急性发作时,由于气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,哮鸣音反而减弱甚至消失("沉默肺"),此时通常存在呼吸衰竭的其他相关体征,甚至危及生命。 4.哮喘患儿肺功能变化具有明显的特征,即可变性呼气气流受限和气道反应性增加,前者主要表现在肺功能变化幅度超过正常人群,不同患儿的肺功能变异度很大,同一患儿的肺功能随时间变化亦不同。如患儿肺功能检查出现以上特点,结合病史,可协助明确诊断。 二、<6岁儿童喘息的特点 喘息是学龄前儿童呼吸系统疾病中常见的临床表现,非哮喘的学龄前儿童也可能会发生反复喘息。目前学龄前儿童喘息主要有以下两种表型分类方法。 1.按症状表现形式分为: (1)发作性喘息:喘息呈发作性,常与上呼吸道感染相关,发作控制后症状可完全缓解,发作间歇期无症状。(2)多诱因性喘息:喘息呈发作性,可由多种触发因素诱发,喘息发作的间歇期也有症状(如夜间睡眠过程中、运动、大笑或哭闹时)。临床上这两种喘息表现形式可相互转化。 2.按病程演变趋势分为: (1)早期一过性喘息:多见于早产和父母吸烟者,主要是环境因素导致的肺发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病):患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无特应征表现,也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期,部分患儿在12岁时仍然有症状。小于2岁的儿童,喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒等感染有关,2岁以上的儿童,往往与鼻病毒等其他病毒感染有关。(3)迟发性喘息/哮喘:患儿有典型的特应征背景,往往伴有湿疹和变应性鼻炎,哮喘症状常迁延持续至成人期,气道有典型的哮喘病理特征。 但是应该注意,在实际临床工作中,上述表型分类方法通常无法实时、可靠地将患儿归入具体表型中,因此这些表型分类的临床指导意义尚待探讨[17]。 三、哮喘诊断标准

过敏性哮喘的治疗偏方

过敏性哮喘的治疗偏方 下面介绍3个用于治疗过敏性哮喘的偏方: 方一 原料:王味子250克,红皮鸡蛋10个。 方法:将五味子入瓦器内,加水煮沸30分钟,待药汁凉透,放入红皮鸡蛋10个,置阴凉处浸泡7天,每日早晨取鸡蛋1个食用。 方二 原料:灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。 方法:水煎加冰糖服。 方三 原料:灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。 方法:水煎服。 过敏性哮喘的发病原因 感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。 气候改变 当气温、温度、气压和或空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

运动 约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。 过敏性哮喘的预防 1、避免养宠物 宠物身上的毛比较容易滋生细菌,而宠物中以猫毛带菌比较多,所以有家中有哮喘患者,比较好避免养小动物。 2、保持环境整洁 保持家居的整洁,吸尘打扫时应避开患儿,避免让孩子接触过敏原。 3、坚持锻炼 适当的运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动。 4、合理饮食 过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 感谢您的阅读,祝您生活愉快。

27种偏方调治哮喘

27种偏方调治哮喘 偏方一、鼠曲草粥 配方:鼠曲草15克,粳米50克。 制法:先将鼠曲草加水煎取药汁适量,然后以药汁和粳米一起煮粥。 功效:主治久咳痰多、喘息气逆等症。 用法:空腹食用。 偏方二、紫苏子粥 配方:紫苏子、粳米各100克。 制法:先将紫苏子水煎取汁适量,一紫苏子汁和粳米共煮粥。功效:化痰降逆,适用于痰饮阻逆型哮喘。 用法:温热服食,每日1剂。 偏方三、生姜芥菜汤 配方:鲜芥菜250克,生姜10克。 制法:将鲜芥菜洗净切碎,与生姜一同以水煎煮。 功效:温肺祛痰、利气散结,适用于痰饮同盛所致的哮喘。用法:取汁服食,每日2次。 偏方四、冰糖蜜西瓜

配方:西瓜500克左右,蜂蜜50克,冰糖50克。 制法:将西瓜洗净,切下蒂部作盖,用汤匙挖去少量瓜瓤。将冰糖略砸碎,与蜂蜜同装入西瓜内,加盖,置大碗内,隔水蒸1小时后取出。 功效:清热,化痰,定喘。 用法:吃瓜内糖水,一天1只,连吃7天。 偏方五、枇杷叶粳米粥 配方:取枇杷叶5在~10克,粳米100克,冰糖50克。 制法:将枇杷叶用纱布包好,加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。 功效:适用于痰热内蕴之咳嗽者。 用法:早晚各食用1次,趁温服用,3~5天为1个疗程。 偏方六、蜂蜜白萝卜汁 配方:白萝卜1个,蜂蜜100克。 制法:白萝卜挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。 功效:本汁适用于急性哮喘之痰多、黏稠以及咳嗽不爽者。用法:每天食用2次,早晚各1次,适量服用。

偏方七、五味子冰糖蒸倭瓜 配方:老倭瓜1个(1500克),五味子3克,冰糖60克。 制法:将老倭瓜洗净,挖空去子,装入五味子和冰糖,放入锅内蒸熟,然后取出,去掉五味子即可。 功效:温中止咳、平喘化痰,主治咳嗽痰喘。 用法:食倭瓜,每日1个。数次即可见效,久服除根。 偏方八、浮小麦大枣汤 配方:浮小麦60克,大枣7枚。 制法:将浮小麦和大枣一起加水煎汤。 功效:止咳平喘、敛汗,主治寒热痰喘、大汗不止。 用法:睡前半小时服用,每日1剂。 偏方九、冰糖冬瓜盅 配方:未脱花帝的小冬瓜1个,冰糖适量。 制法:将冬瓜洗净,从上端切一瓜盖,挖去瓜瓤,装入冰糖,然后盖好瓜盖,入锅内蒸30分钟即可。 功效:利水平喘,主治哮喘。 用法:取水饮服,吃3~4个即可见效。 偏方十、双仁红花泡脚 配方:桃仁、杏仁、细辛各20克,红花15克,薄荷10克。

支气管哮喘的诊断标准

1支气管哮喘的诊断标准? 答:⑴反复发作哮喘,气急,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关⑵发作时在双侧可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解⑷除外其他疾病所引起的哮喘,气急,胸闷和咳嗽⑸临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF变异率≥20%.符合1~4条或4,5条者,可以诊断为支气管哮喘. 2支2、气管哮喘于心源性哮喘的鉴别诊断? 答:心源性哮喘由阵发性咳嗽,常可出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律.病情许可做胸部x线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别 3、.呼吸衰竭的诊断标准? PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg.单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭;若伴有PaCO2>50mmHg,则为Ⅱ型呼吸衰竭 4、.简述支气管扩张的临床表现? 答:病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期.多数患者童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染.㈠1慢性咳嗽,大量脓痰2反复喀血3反复肺部感染4慢性感染中毒症状.㈡体征 5、.原发性支气管肺癌的分类? 答:㈠按解剖学部位分类⒈中央型肺癌⒉周围型肺癌㈡按组织病理学分类⒈非小细胞肺癌①鳞状上皮细胞癌②腺癌③大细胞癌④其它⒉小细胞肺癌 6、呼吸性衰竭处理的原则是什么? 答:㈠急性呼吸衰竭1保持呼吸道通畅2氧疗3增加通气量,改善CO2潴留4病因治疗㈡慢性呼吸衰竭1氧疗2机械通气3抗感染4呼吸兴奋剂的应用5纠正酸碱平衡失调 7、心力衰竭的类型中心功能的分级? 答: Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛.Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息室无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛.Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于一般平时活动即引起上述症状.Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力劳动.休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重 8、心肌梗死的临床表现疼痛的主要症状时什么? 答:①疼痛是最先出现的症状②诱因多不明显③程度较重,持续时间较长④休息和含用硝酸甘油片多不能缓解⑤少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭. 9、心绞痛发作时可有哪些体征? ①心率增快,血压升高,表情焦虑,皮肤冷或出汗②可有出现第三或第四心音奔马率③可有暂时性心尖部收缩期杂音④第二心音可有逆分裂⑤可出现交替脉 10、稳定性心绞痛诊断 :①典型的发作特点和体征②含用硝酸甘油后缓解③结合年龄和存在冠心病危险因素④心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置 11、稳定型心绞痛的特点是什么? 答:其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失 12、不稳定型心绞痛的临床表现? 答:①原为稳定性心绞痛②1个月之内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发

治疗慢性支气管炎中药偏方

治疗慢性支气管炎重要偏方 1、方剂:瓜蒌霜200g,百合、杏仁、远志、苏子、芥子、川贝、桑白皮、葶苈子各50g,莱子、麦冬、黑虎、蛤蚧各40g,冬虫草30g,大红枣20g,共研极细末。 先将药用黑砂糖300g、饴糖200g加入优质蜂密200g和鲜梨汁400g,用文火炖至糖溶化,加入全部药末,调匀,制成9克重的药膏块。每次取5g块,将其嚼碎用温开水送服,每日早、晚各一次,饭后服,连服20-40天可愈。本品对急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张及肺气肿等症也具有显着疗效。服药期间;严禁喝酒、吸烟吃辛辣刺激性食物。 2、熟地20克,山萸12克,山药30克,制附片(先熬)20~30克,淫羊藿30克,核桃仁30克,补骨脂12克,麻黄10克,地龙12克,款冬花12克。水煎服。 3、菌灵芝30克(先熬),丹参30克,党参30克,麦冬20克,五味子20克,枸杞20克,肉桂6克,川贝6克,甘草6克。水煎服。加减:虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂,加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者,加赤芍、莪术。 4、蛤蚧60克,紫河车60克,肉桂20克,制附片60克,补骨脂60克,巴戟60克,仙茅60克,仙灵脾120克,菟丝子60克,鸡血藤60克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克,早晚各服2丸,开水吞服。最好在夏季开始服用。此为冬病夏治,疗效良好。 5、金银花、连翘、绿豆、白芷各12克,扁豆、赤小豆各15克,麻黄10克。水煎服。 6、冬瓜子仁15克,红糖适量。共捣烂碾细。开水冲服,每日2次。【适应症】慢性支气管炎剧烈咳嗽。 7、生萝卜、鲜藕、蜂蜜各250克,梨2个。【制用法】将萝卜、藕、梨切碎后绞汁,加入蜂蜜服用。热咳者可生服,寒咳者蒸熟后,加3~5滴姜汁服用。【适应症】慢性支气管炎咳嗽。 8、红糖100 克、豆腐250 克、生姜10 克,水煎,每晚睡前吃豆腐饮汤,连服7 天。适用于慢性支气管炎。 9、佛耳草15克,地龙15克。共研末,分为2包,用水冲服。每日2次,每次1包。 10、萝卜子10克,核桃肉30克。【制用法】用冰糖加水炖服。【适应症】老年慢性支气管炎。 治疗肺气肿中药方 (1)风寒型 麻黄4g、桂枝4g、细辛2g、干姜3g、白芥子5g、杏仁8g、淮山15g、苏子8g、五味子5g、法夏8g、黄芪18g、白术15g、山萸肉12g。 (2)风热型 金银花10g、黄芩8g、杏仁8g、桑白皮10g、款冬花10g、五味子6g、桔梗8g。 江苏名医治老慢支肺气肿(风寒袭肺)方 处方:炙麻黄6克,杏仁、苏子、法半夏、前胡、牛蒡子各10克,炙甘草5克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:发散风寒,宣通肺气,除痰定喘。可用于治疗老年慢性支气管炎肺气肿,中医辨证属风寒袭肺,肺失宣降型。临床症见患者咳嗽气喘,咯吐白痰,遇寒则喘促加重,伴恶寒发热,舌苔白腻黄,脉浮滑。 加减:若出现黄痰,加瓜蒌皮、浙贝母、黄芩各10克,以清化痰热。 江苏名医治老慢支肺气肿(脾虚湿痰)方 处方:党参、苍术、白术、茯苓、陈皮、半夏、百部、杏仁、款冬花各10克,炙甘草6克,生姜3片。 用法:水煎分3次服,每日1剂。

丝瓜哮喘偏方可断根

丝瓜哮喘偏方可断根 【篇一:丝瓜哮喘偏方可断根】 声明:部分未注明来源文章内容为秘方集整理或分享自网络,版权归原作者所有. 【篇二:丝瓜哮喘偏方可断根】 治喘分虚实,不分很难痊,本方治实喘,七日即痊愈。 来由 本方是从前东华医院历年经验的中医中药验方,治实症的咳嗽哮喘,屡用屡效。 症状 此症发作时间日夜不定,病者面色红润,身体非弱,初时微咳,继 则渐重,气急喘促,力图呼出为快,喉内痰声如牵锯或如笛音,喘 势稍缓,才咳吐粘痰,痰色黄或成块,烦渴引饮,舌色厚黄,难以 平卧。 验方 京柿蒂、壳冬花各五钱,炙麻黄(去节)七钱半,黄岑、桑白、法 夏各七钱半,苏子、炙甘草各六钱,北杏仁一两,白果肉五十五粒(用慢火炒黄勿令焦)。 服法 将此十味药共研为粗末,每用五钱,以水一碗半煎存八分,去渣温服,每日早晚各一服,重症者每日三服。 禁忌 忌吃辛辣香燥,煎炒炙爆,膏梁厚味,鸡鹅羊肉,虾蟹烧酒,肥腻 甜滞等物,均应戒吃。 回索引 批注 虚症哮喘病,令人很难医,本方六味药,十日除根愈。 症状 此症其来徐,其声嘶,天气变幻或遇风寒必发,发时多先作咳,呼 吸随之短促,以致上气不接下气,喉内痰呜作响如晓晓声,冷汗淋漓,白痰带泡,弯腰俯伏,坐卧不宁,面色苍白或带淡篮,舌苔淡白。 验方 党参一两,五味子一钱。

服法 用水二碗煎至八分,送下「六味地黄丸」三钱,严重者可每日早晚 各服一次,连服十余天立即痊愈,可能断根,不会复发。 禁忌 慎风寒,节房欲,忌吃寒凉食品,西洋菜、白菜、芥菜,汽水啤酒,太咸太甜,虾蟹萝卜。 按 哮喘的验方秘方 1、血壅:一人遍身忽然肉出如锥痒痛不能饮食者名曰血壅。方用赤 皮葱烧灰水淋之洗,内服淡豆豉汤数盏而愈。2.眼胀又名肝胀:一人眼珠垂下至鼻,大便出血。名曰眼胀。方用羌活水煎数服即愈。3.气奔:一人遍身皮底浑如波浪声痒不可忍,抓之血出不能止,名曰气奔。用党参苦梗青盐细辛各一两,水二碗煎服。饮尽便愈。 4。血溃:一人眼内白眦俱黑,见物依旧,毛发直如铁条,不语如醉,名曰血 - [通治方] 陈泽霖:先父陈耀堂认为哮喘发作时,呼长吸短,乃肾气不足,吸 人之气不能归肾所致,治宜标本兼顾。有一通用方: 蜜炙麻黄9克光杏仁9克生熟地各12克山萸肉6克五味子3克 干姜3克旋覆花9克(包) 生甘草3克 寒,加附片9克、黑锡丹9克(包煎);热,加黄芩9克、地龙9克、桑白皮9克;阴虚,加沙参9克、麦冬9克;痰多,加白矾6克、 半夏9克;痰不易咳出,加白芥子6克、炙远志6克;动则喘甚, 加补骨脂9克、核桃肉9克;湿重,加川朴9克、半夏9克。 --《名医特色经验精华》 姜春华:对正在发作的病员我自组一方,来自古今民间及日本、朝 鲜单方,将其中治喘有效药合在一起,名截喘方,药物是: 旋覆花9克鼠鞠草15克全瓜萎15克防风9克合欢皮15克老鹳 草15克碧桃干15克五味子9克野荞麦根15克。 气虚,加黄芪30克、党参15克;阴虚,加生熟地各15克;痰多, 加半夏9克、贝母9克;干咳,加玄参9克、麦冬9克;热证,加 竹沥30克、石膏30克;寒证,加附子9克、肉桂3克。 --《名医特色经验精华》 [辨证方]

15个民间治疗哮喘的偏方

小孩哮喘发作了怎么办?民间治疗哮喘的偏方 哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。 小孩哮喘发作了怎么办 专家建议,儿童哮喘夜晚发作时,首先要打开窗户,让新鲜空气进入居室,随后将孩子扶起坐在直靠背椅上,双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂,可立即吸入糖皮质激素。气雾剂正确吸入方法是,气雾剂吸入前,应稍用力摇匀,将喷嘴对着患儿张大的口腔,面部朝上,作深呼吸,此时按下阀门,每次2揿,然后屏气10~30秒钟,尽可能多地将药物吸入下呼吸道(肺内)。必须指出,(1)本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋淋,应急送附近医院抢救;(2)哮喘发作时因张口呼吸,出汗增多,易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮用温开水(一晚至少500毫升或加入积安堂洋槐花蜂蜜)有助于防止脱水,缓解哮喘

症状。 民间治疗哮喘的偏方 (1)炒黑芝麻250克,用生姜汁125克,拌炒;积安堂枣花蜂蜜125克蒸熟,与冰糖125克熔化后混匀,待冷后再与姜汁、炒黑芝麻一起拌匀,放人瓶中封闭备用。每日早、晚各服1汤匙。用于老年性哮喘。 (2)茶叶15克,青盐3克,白砂糖9克,三棱9克,雷丸9克。先将盐、糖煮化后,火药末调匀备用。每服9克,白开水送服。用于过敏性哮喘。 (3)茶叶末6克,养麦面120克,积安堂枣花蜂蜜60克,拌匀备用。每次取20克,沸水冲泡代茶饮,每日1剂,用于一般哮喘。 (4)去皮酸石榴8克,生山药45克,甘蔗汁30克,鸡子黄4个,先加水一大碗煮山药,然后加入其余3味,火候不宜过大,片刻即成。可治久咳哮喘症。 (5)胡桃仁2枚,杏仁一小撮,瓜子仁60克,蒜头梗10厘米,水煎服,每日1剂。可治哮喘。 (6)人胎盘1个,青松针120克,冰糖120克,黄酒60毫升。胎盘洗净复一昼夜,与青松针同人罐偎煮至烂,再加冰

哮喘的验方秘方

哮喘的验方秘方 [通治方] 陈泽霖:先父陈耀堂认为哮喘发作时,呼长吸短,乃肾气不足,吸人之气不能归肾所致,治宜标本兼顾。有一通用方: 蜜炙麻黄9克光杏仁9克生熟地各12克山萸肉6克五味子3克干姜3克旋覆花9克(包) 生甘草3克 寒,加附片9克、黑锡丹9克(包煎);热,加黄芩9克、地龙9克、桑白皮9克;阴虚,加沙参9克、麦冬9克;痰多,加白矾6克、半夏9克;痰不易咳出,加白芥子6克、炙远志6克;动则喘甚,加补骨脂9克、核桃肉9克;湿重,加川朴9克、半夏9克。 --《名医特色经验精华》 姜春华:对正在发作的病员我自组一方,来自古今民间及日本、朝鲜单方,将其中治喘有效药合在一起,名截喘方,药物是: 旋覆花9克鼠鞠草15克全瓜萎15克防风9克合欢皮15克老鹳草15克碧桃干15克五味子9克野荞麦根15克。 气虚,加黄芪30克、党参15克;阴虚,加生熟地各15克;痰多,加半夏9克、贝母9克;干咳,加玄参9克、麦冬9克;热证,加竹沥30克、石膏30克;寒证,加附子9克、肉桂3克。 --《名医特色经验精华》 [辨证方] 1、寒证 张仲景:射干麻黄汤,治咳而上气。喉中水鸡声。 射干13枚(一法9克) 麻黄12克生姜12克细辛紫菀款冬花各9克五味子6克大枣7枚半夏(大者,洗)8枚(一法25克) 上9味,以水3600毫升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取900毫升,分温3服。 --《金匮要略》卷上 沈仲圭:我认为此病以冷哮为常见,其症呼吸急促,喉间痰鸣,痰清而稀,胸膈满闷,舌苔白滑,脉象浮紧,治宜温肺散寒,豁痰利窍,费氏鹅梨汤主之。方用:杏仁、苏子、蒌仁各9克,当归6克,半夏9克,橘仁4.5克,茯苓9克,梨汁1杯(冲入),钟乳石12克,麻黄6克,桑皮9克,水煎。 --《名医特色经验精华》 张璐:治冷哮痰喘,用胡椒49粒,入活蛤蟆腹中,盐泥煅存性,卧时分3次醇酒服之。羸者凉分五七服,用之辄效。若有伏热者误用,喘逆倍剧,不可不辨。 --《张氏医通》卷四 2、虚证 王文鼎:但见脉上部浮数,下部两尺沉细,为上盛下虚,以下虚为主,治宜大补肺气,纳气归肾,予全真一气汤衍化方:人参30~60克(或潞党参60~90克),熟地30克,山萸肉12克,麦冬15克,五味子3克,怀牛膝10克,白芥子6克,生姜5片。临床曾用此方治愈或控制多例此型远年哮喘患者。如一例年仅20岁,病程17年的女性支气管哮喘患者,经此方治疗月余,竟获近期控制之良好疗效。 --《当代名医临证精华·咳喘专辑》

治疗过敏性哮喘秘方

治疗过敏性哮喘秘方 【篇一:治疗过敏性哮喘秘方】 我们了解到的是一种具有遗传性的同时也是会因为环境的影响而受 到感染的一种疾病,那么对于患有哮喘的病人我们应该怎样去治疗呢?今天小编就给大家带来关于性哮喘的食疗方以及治疗哮喘的偏方,大家一起学习一下吧,在平时的生活中对疾病进行调理,让你也能 够拥有一个健康的体魄。 过敏性的哮喘是一种顽固性的疾病,一半多发生在婴幼儿的时候, 如果这个时候家长们忽视不去治疗的话,那么这个疾病将会伴随终身。下面就为你介绍过敏性哮喘的饮食方案吧。 一、500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯,混合煮开,为1日量,分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。 二、杏仁5克,麻黄6克,豆腐100克,混合加水煮1小时,去渣,吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人很有效。 三、吃核桃对治疗哮喘有非常的好的疗效,我们可以选取核桃仁5 克和5可的杏仁,30克的。三者混合起来蒸熟加热之后,再加上20 滴的一次性服用完。这个药方每隔两天服用一次,一般连续服用5-7 次就好了。 四、鲜嫩5个切碎,水煎去渣后口服。或用丝瓜藤汁,每次口服30 毫升,1日服3次。方法为取丝瓜藤离地面3~4尺处剪断,断端插 入瓶中,鲜汁滴入瓶内,一天可集液汁500毫升。 中药治疗 (1)哮喘急性发作期 要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收 效较快。 ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。 治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。 可以选用麻黄、桂枝、半夏、五味子、杏仁、细辛、干姜、甘草、 白前等等进行治疗。主要的汤剂为小青龙汽,也可以用射干麻黄汤 等等。 ②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化痰,肃肺平喘。

支气管哮喘诊疗指南

一、定义哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等,以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时伴有可变的气流受限和气道高反应性,随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,即气道重塑。近年来认识到哮喘是一种异质性疾病。 二、流行病学(一)哮喘的患病率目前,全球哮喘患者至少有 3 亿人,中国哮喘患者约3000 万人。(二)哮喘的控制现状近年来哮喘规范化治疗在全国范围内广泛推广,使我国哮喘患者的控制率明显提高,但仍低于发达国家。 三、诊断 (一)诊断标准1.典型哮喘的临床症状和体征:⑴反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。⑵发作时双肺可闻散在或弥慢性哮鸣音,呼气相延长;⑶上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 2.可变气流受限的客观检查⑴支气管舒张试验阳性;⑵支气管激发试验阳性;⑶呼气流量峰值(PEF)平均每日昼夜变异率>10%,或PEF 周变异率>20%。符合上述症状和体征,同时具备气流受限客观检查中任一条,并除外其他疾病所起的喘息、气急、胸闷及咳嗽,可以诊断为哮喘。 (二)不典型哮喘的诊断 1.咳嗽变异性哮喘:咳嗽作为惟一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任一条,除外其他疾病引起的咳嗽。 2.胸闷变异性哮喘:胸闷作为惟一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任一条,除外其他疾病引起的胸闷。 3.隐匿性哮喘:指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14%~58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。 (三)分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。 (四)分级 1. 严重程度的分级:⑴将慢性持续期哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续4 级。⑵根据达到哮喘控制所采用的治疗级别来进行分级,在临床实践中更有用。轻度哮喘:中度哮喘:重度哮喘: 2. 急性发作时的分级:程度轻重不一。 四、哮喘的评估 (一)评估的内容 1. 评估患者是否有合并症: 2. 评估哮喘的触发因素: 3. 评估患者药物使用的情况:4. 评估患者的临床控制水平: (二)评估的主要方法1. 症状:2. 肺功能:3. 哮喘控制测试(ACT)问卷:4. 呼出气一氧化氮(FeNO):5. 痰嗜酸性粒细胞计数:6. 外周血嗜酸性粒细胞计数: 五、哮喘慢性持续期的治疗 (一)哮喘的治疗目标与一般原则哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制,维持正常的活动水平,同时尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。哮喘慢性持续期的治疗原则是以患者病情严重程度和控制水平为基础,选择相应的治疗方案。哮喘治疗方案的选择既要考虑群体水平,也要兼顾患者的个体差异。 (二)药物治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物: ⑴控制药物:需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入性糖皮质激素(ICS)、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(LABA)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;⑵缓解药物:又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2-受体激动剂、全身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。1.糖皮质激素:糖皮质激素是最有效的控制哮

慢性支气管炎的诊断标准

慢性支气管炎的诊断标准 (一)诊断 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续三个月,并连续两年或以上。对临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上,但每年发病持续不足三个月的患者,如有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)也可诊断。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等)。 (二)分型 单纯型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有咳嗽、咳痰二项症状。 喘息型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有喘息症状,并经常或多次出现哮喘音。 (三)分期 急性发作期:一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增多或伴有其它炎症表现;或一周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度,或重度病人明显加重者。 慢性迁延期:指病人有不同程度的咳、痰、喘症状,迁延不愈;或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。 临床缓解期:指病人经过治疗或自然缓解,症状不足轻度维持二个月或以上。 (四)病情判断标准 1. 咳嗽:分为轻度、中度、重度。 轻度(+),为白天间断咳嗽,不影响正常生活和工作; 中度(++),指症状介于轻度和重度之间;

重度(+++),有昼夜咳嗽频繁或阵咳,影响工作和睡眠。 2. 咳痰:分为少、中、多量。 少(+),昼夜咳痰10~50毫升,或夜间及清晨咳痰5~25毫升; 中(++),昼夜咳痰51~100毫升,或夜间及清晨咳痰26~50毫升; 多(+++),昼夜咳痰100毫升以上,或夜间及清晨咳痰50毫升以上。 3. 喘息:分为轻度、中度、重度。 轻度(+),指喘息偶有发作,程度轻,不影响睡眠或活动; 中度(++),指病情介于轻度及重度之间; 重度(+++),喘息明显,不能平卧,影响睡眠及活动。 4. 哮鸣音:分为少、中、多。 少(+),偶闻,或在咳嗽、深快呼吸后出现; 中(++),散在分布; 多(+++)两肺满布。 5. 实验室检查:包括: 胸部X线检查,如肺间质病变,合并肺气肿的程度等; 肺功能检查,如第一秒用力呼气容积/用力肺活量、用力呼气中段流量、残气容积/肺总量等; 痰的检查,如痰内细胞的种类及数量,分泌型IgA,痰粘稠度,细菌培养等; 其它检查,如纤维支气管镜、同位素肺功能检查、免疫指标等。 可作为病情判断的参考。

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