口服给药法操作流程课件

口服给药技术操作流程

口服给药技术操作流程操作流程沟通（案例）要点说明

口服给药法操作考核评分标准科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日

相关知识一、护理目标：协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的二、注意要点： 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者）等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班 4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药 5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物 6、确保病人服药到口 7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药 8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎；管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管 9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸 10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生 11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率，注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生 12、抗生素及磺胺类药物应准时服药，抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 13、服药时机： a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服等 b、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞 c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆 e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口 f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录 15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

(推荐)口服给药法

口服给药法【目的】按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药作用。【评估患者】 1.评估患者健康状况。 2.询问有无药物过敏及药物使用情况。 3.观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。【操作要点】 1.仪表：符合要求 2.操作用物：服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、药物、小水壶（盛温开水）【操作步骤】 1.核对医嘱、服药卡。 2.携带服药卡至病人床旁核对床号姓名，了解病人健康情况，询问有无药物过敏及药物使用情况，解释服药的目的及注意事项。观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。 3.洗手，带口罩。 4.备齐用物。（1）核对药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。（2）对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药。（3）根据药物剂型不同，采用不同的取药方法。固体药一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。液体药摇匀液体，打开瓶盖，一手持量杯拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平；另一手将药瓶有标签的一面朝上，倒药液至所需刻度处，将药液倒入药杯；油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液，用湿纱布擦净瓶口，将药瓶放回原处。配另一种药液时，洗净量杯，以免更换药液时发生化学变化。 5. 洗手，在规定的时间内携带服药本、发药盘、温开水，送药至患者床前 6. 核对床号、姓名、药名、浓度、时间、床头卡，并呼叫患者名字，得到准确应答后才发药 7. 协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项 8. 协助患者服药，确认服下后方可离开。对危重患者及不能自行服药患者应喂药；鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，在用少量温开水冲净胃管。 9. 再次核对床号姓名，嘱病人取坐位片刻后方可平卧，询问需要，整理床单位。

口服给药操作流程

口服给药操作流程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

口服给药法口服给药法（oral administration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。【学习目标】 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人【目的】达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。【评估】 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常 2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品） ①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药. ②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml以15滴计算） 4、二人核对发药清单和药物（注意严格执行：三查七对）【发药】 1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，询问是否已准备温水，如没有，护士应主动为患者到水，并保证水可以入口，再发药，看着患者将要咽下。

口服给药操作流程

口服给药法目的 1、经口服给药后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治疾病、协助诊断。 2、达到减轻症状、维持正常生理功能。学习目标 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人口服给药优点：为最常用、最方便而且较安全的给药法。口服给药缺点：口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人。评估 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常 2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水发药流程洗手→戴口罩→查对→用物准备→携用物至病人旁→核对床号、姓名、腕带→解释→到水→摆体位（合适的服药时机体位）→查对→服药→协助喝水→再发药→协助喝水→看着患者将要咽→查对→签名（在发药清单上签时间、全名，并注意字迹清晰）。→取舒适卧位休息→交代（告知患者若有不舒服要及时地按呼叫器，护士也会随时巡视病房，我们会及时与医生联系）→示意→擦手→回处置室分类处置→洗手→取口罩→记录。注意事项服药前护士应了解病人的有关情况，如做手术、特殊检查等必须禁食者暂时

口服给药操作流程

口服药物操作流程 1、着装规范，已用流水洗手 2、双人查对电子医嘱与纸质医嘱无误 3、携治疗盘（内有压舌板、电筒、弯盘、治疗单）至患者床旁，“1床老师，你好，我是你的责任护士刘晓莹，你可以叫我小刘，请问你叫什么名字？今年多少岁？我看一下你的腕带，核对腕带无误。王老师，因为检查发现你有单纯性缺铁性贫血，现遵医嘱你需要每天早上饭后口服一颗力蜚能，这个药有罕见的不良反应，请问你以前服过类似的药没有？那你有其它食物或者药物过敏史吗？那你家里的人有对什么药物过敏吗？请问你吃饭或者喝水有吞咽困难的表现吗？我看一下你口腔的情况，请发~啊~，口腔黏膜完好无破损。王老师，请你稍等一下，我去准备用物”。 4、病房环境整洁明亮，患者神情合作，病情平稳 5、速干手消在有效期在开瓶日期内，七步洗手法洗手，戴口罩，双人核对药物和发药单， 1床，王丽，女，31岁，住院号123456，力蜚能0.15G 口服QD，药物包装完好，在有效期内。 6、携用物至床旁，1床老师，你好，请问你叫什么名字？今年多少岁？我看一下你的腕带，核对腕带无误。王老师，药物已经准备好了，请问你这样坐着有什么不舒服吗？好，那你注意安全。 7、再次核对药物和发药单，将一颗力蜚能放进药杯“药片干燥无受潮”，将温开水倒入一次性纸杯“水温适宜” 8、指导服药“这个药时片剂，需要整片吞服，不需要嚼服”并确认患者将药服下 9、再次核对患者信息 10、交代注意事项：王老师，力蜚能已经服下了，这个药物不能与茶或咖啡同事服用，会影响它的吸收，所有请您服药后半小时内不要喝茶或者咖啡。这个药有罕见的不良反应，极少出现胃部不适或者便秘，服药后也可能会出现黑便，是由于铁未能完全吸收，但不影响药品的使用。您无需担心。我把床铃放你床旁，如果你有任何不舒服请及时通知我们，我也会随时来巡视的。那我扶你躺下吧？给你整理一下床单位，请问还有其他需要吗？那你好好休息 11、收拾整理用物，取口罩，洗手记录。注意事项：肝功能严重损害者，铁负荷过高者，地中海贫血患者禁用。此药不得长期使用，治疗期间定期检查血象和血清铁水平。孕妇和哺乳期妇女是主要服药人群。酒精中毒，肝炎，肠道炎症，胃及十二指肠溃疡慎用本品与维生素C同服可助吸收本品是棕褐色或棕黑色结晶性粉末

口服给药技术操作规程

口服给药操作规程【目的】按医嘱安全、正确地为患者实施口服给药，以达到减轻症状、治疗疾病、预防疾病的目的，并观察药物作用。【评估】 1．患者病情、年龄、自理能力及合作程度，药物过敏史及药物使用情况。 2．了解药物性质、服药的方法/时间及注意事项，用药效果及不良反应。 3．患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况，有无口腔、食道疾患、吞咽困难及呕吐等情况。【沟通位点】 1．操作前：告知药物名称、用量及服药方法、时间，根据不同的药物性质告知抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时服药；键胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服；服用止咳药对呼吸道有安抚作用的药物后，不宜立即饮水；某些磺胺类药物经肾脏排出，服药后要多饮水，以免尿少时易析出结晶堵塞肾小管；服用强心甙类药物时，需加强对心率、节律的监测，脉搏< 60次/分或律不齐时应暂停服用，并告知医生；对牙齿有腐蚀作用的药物如酸类和铁剂，用吸管吸服、服后漱口，避免药物与牙齿直接接触等； 2．操作中：观察患者服药方法是否正确； 3．操作后：观察患者服药后的效果及反应并做健康教育，指导慢性病和出院后患者按时、正确、安全服药。【准备】护士：着装整洁，洗手、戴口罩。物品：发药盘、所用药物、小药卡、服药本、药杯、小药瓶、小水壶、按需要备乳钵、研锤、量杯．、滴管，必要时备吸管、鼻饲患者备一次性20-50ml注射器。环境：安静、舒适、整洁、光线适宜。体位：确定患者服药：时的安全性，取坐位、平卧位、半卧位。

【操作流程】处理医嘱→核对医嘱→核对药物质量、有效期→查对服药本、小药卡→三查八对→按床号顺序摆放→特殊药物进行配制如大剂量药片分解成应服的剂量，小剂量液体药物应精确量取→配药完需再次查对服药本、小药卡无误后方可按时发药（鼻饲者将药研碎）→携药车至床旁→核对床号、姓名、床卡、手腕带，药物八对，所有药物应→次取离药盘→告知并评估患者，根据药物性质告知服药注意事项→将药片倒入患者的药杯中→倒适量温开水在患者水杯中→再次核对→协助患者正确服药（危重患者应协助喂药，鼻饲患者将研碎的药溶解后注入，灌注药物前要检查胃管是否在胃内，灌注药物后注入少量温开水冲洗鼻饲管）→再次核对告知注意事项→手消→给另一位患者进行发药→发药完毕→回治疗室→整理用物（收回药杯，清洗、消毒、擦净药杯、药盘）→洗手→在发药单相应时间格内签全名。【评价】 1.严格执行查对制度。 2．按需帮助患者按时、正确服药。 3．详细告知服药目的、注意事项。 4．关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼，患者及家属知晓服药知识。【注意事项】 1．严格执行“三查八对一注意”，即三查：处置前查、处置中查、处置后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、药物的有效期。一注意：注意用药后的反应。 2．若患者不在病房或因故哲不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。 3．不同患者的药物不可同时取出发放。

口服给药操作流程及考核标准

口服给药操作流程及考核标准口服给药操作流程每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘注意事项： 1、药车内药杯应每周消毒1次。 2、发药时应严格三查七对。若患者不在，暂不发药，待回来后补发。 3、了解所给药物作用、剂量、用法。发药计量要求准确，液体药物以滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。 4、事先了解病人年龄、病情、自理及合作程度；确定病人服药时体位的安全性。 5、严格执行医嘱，按时给药。根据各种药物理化性质、吸收、排泄等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。

6、随时观察用药后效果和不良反应。服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。 7、如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。 8、因故暂不能服药者作好交接班。根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。准备服药开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品（帮助摆病人自费药物）查对病人床号、姓名（称呼病人全名）交待服用方法及相关注意事项为病人倒好开水，协助病人服药将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班护理部2020年1月口服给药技术操作考核评分标准项目总分技术操作要求评分等级 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。

口服给药操作流程

口服给药操作流程 The latest revision on November 22, 2020

2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品） ①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药. ②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml 以15滴计算）