心电图导联系统题库1-1-8
心电图导联系统题库
1-1-8
问题：
[单选,A型题]Einthoven定律是指（）。
A.Ⅰ=VL-VR
B.Ⅰ＋Ⅲ＝Ⅱ
C.Ⅱ＝VF-VR
D.Ⅲ-VF-VL
E.aVR＋aVL＋aVF=0
Ⅰ＋Ⅲ=Ⅱ公式称为Einthoven定律（法则），可以用来判断导联电极有无接错。
问题：
[单选,A型题]临床上V3R～V6R导联常用于诊断（）。
A.心脏移位
B.右位心
C.右心室心肌梗死
D.右心室肥大
E.以上都是
V3R～V6R为右胸导联，可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。
问题：
[单选,A型题]胸导联V5的电极应安放在（）。
A.左腋前线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间水平
C.胸骨左缘第4肋间水平
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处
(意甲排名 https://www.360docs.net/doc/2a2023983.html,/)
问题：
[单选,A型题]Ⅰ导联属标准肢体导联，其正极应安放在（）。
A.右手
B.右腿
C.左手
D.左腿
E.胸骨左缘第4肋间
问题：
[单选,A型题]关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是（）。
A.胸导联R波振幅逐渐降低
B.胸导联S波振幅逐渐降低
C.Ⅰ导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒
D.aVF导联图形不变
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
问题：
[单选,A型题]关于胸前导联的描述，正确的是（）。
A.将无干电极与地线连接
B.正极应置于胸壁的特定部位
C.反映的是额面的心电活动
D.属于标准双极导联
E.反映的是矢状面心电活动
问题：
[单选,A型题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是（）。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴+120°为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏
传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。
心电图机导联位置知识讲解
心电图机导联位置
AHA/AAMI导联线的识别 （AHA----American Heart Association，美国心脏学会） （AAMI----Association for the Advancement of Medical Instrumentation，美国 医疗器械促进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置------- 注：V2、C2（五导联胸导电极片V位置） 18导联心电图的颜色顺序及位置-------- 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 黄色：左上肢红色：右上肢 绿色：左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间
V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线
ICE导联线的识别 (ICE—International Electro-technical Commission，国际电工委会) （普遍适用的常规12导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA）； 黑线：左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹（LL）； 绿线：右下腹（RL）； 棕线（C）： （这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时，贴电极时，贴V或C LA是left arm 左胳膊左腿 应该还有一个心电导联是
心电图机导联位置 (1)
心电图机十二导联分别接在什么位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢黑色：右下肢 黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点
12导联心电图的含义和位置
12导联心电图的含义和位置 心脏是人身体构建中最重要的一个器官。别看它只有拳头大小，却承担着将血液运行到身体的各个地方，维持人的基本活动这样一项重要任务。心脏直接反映了人的身体健康状况，通过心电图，可以直观观察出。那么今天，就为大家做个小科普，介绍一下，心电图中的一种——12导联心电图。 心电图（electrocardiogram）心脏在每个心动周期中，由起搏点，心房，心室相继兴奋，伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生,传播及恢复过程的客观指标.心电图 的检查意义在于：用于对各种心律失常，心室心房肥大，心肌梗死，心律失常，心肌缺血等病症检查。产生：心脏周围的组织和体液都能导电,因此可将人体看成为一个具有长，宽，厚三度空间的容积导体，心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表.在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。而12导联的心电图就是常见的3个肢体导联，3个加压肢体导联，6个胸前导联，一起就是12个导联的心电图了。
十二导联的位置如下：V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3：V2与V4连线中点V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4 V7：左腋后线平V4
V8：左肩胛线平V4 V9：左脊旁线平V4 V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，很少作V5R。 肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N（RF）：右脚（地线）；胸导联接法：V1：右胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V2：左胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V4：左第五肋间与左锁骨中线交汇点（男性左乳头下）；V3：位于V2与V4连线中点；V5：左第五肋间与腋前线交汇处；V6：左第五肋间与腋中线交汇处。 介绍到这里，相信大家对于12导联心电图都有了一个初步的认识和基础的了解，脑海里对于12导联心电图的含义和位
心电图导联及心电轴
心电图导联及心电轴 一、心电图导联 心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（ lead）。常用的导联如下： （一）标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。 Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（ L）与右上肢（R ）的电位差。当L 的电位高于R 时，便描记出一个向上的波形；当R 的电位高于L 时，则描记出一个向下的波形。 Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（ F）与右上肢（R ）的电位差。当F 的电位高于R 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。 Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（ F）与左上肢（L ）的电位差，当F 的电位高于L 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。 图14-3-1 标准导联的连接方式 （二）加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。 Wilson 提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过 5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（ T）。理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（ VL）、右上肢单极导联（ VR）和左下肢单极导联（ VF）（图14-3-2 ）
心电图机导联位置
AHA/AAMI导联线的识别 （AHA----American Heart Association，美国心脏学会） （AAMI----Association for the Advancement of Medical Instrumentation，美国医疗器械促 进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置------- 注：V2、C2（五导联胸导电极片V位置） 18导联心电图的颜色顺序及位置-------- 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 黄色：左上肢红色：右上肢 绿色：左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间
V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线
ICE导联线的识别 (ICE—International Electro-technical Commission，国际电工委会) （普遍适用的常规12导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA）； 黑线：左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹（LL）； 绿线：右下腹（RL）； 棕线（C）： （这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时，贴电极时，贴V或C胸电极时， RA是right arm 右胳膊RL是right leg 右腿 LA是left arm 左胳膊是left leg 左腿 应该还有一个心电导联是
心电图导联位置口诀.doc
心电图导联位置口诀 心电图导联，主要说的是位于心脏的周围所有的组织液,由于组织液是电流的良好导体,所以在整个人体中就可以比作为一个容积导体,体表面各处的电位分布情况会在其中不断的变化。你知道心电图机十二导联分别接在什么位置吗?下面，来为你介绍心电图导联位置。 心电图机十二导联分别接在什么位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反! 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢
注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电图导联位置口诀 1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2、电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反)
心电图发展史
一、心电图发展史 1. 沃勒(A.Waller 1856-1922)，英国杰出生理学家。生于法国巴黎，卒于伦敦，圣玛丽医院生理学教授。 1887年用汞毛细管静电计记录了人类第一份心电图 2. 爱因托芬(Einthoven 1860-1927)，荷兰杰出生理学家。生于印度尼西亚的爪哇岛，卒于荷兰的莱顿（Leiden)，Leiden大学生理学教授。 Einthoven改进了汞毛细管静电计成为弦线式电流计---记录到人类更为精细的心电图，并命名心电波为P,Q,R,S,T波。 1903年发文《一种新的电流计》，记录的心电图和命名法得到广泛承认--- 确立1903年为心电图开始应用时间。之后发现U波 1913年，提出著名“ Einthoven 三角”论，同年创立标准双极肢导联记录系统 1924年获诺贝尔医学奖对心电图理论和记录技术的贡献，被誉为心电图之父。 3. 文克白（Wenckebach 1864-1940) 荷兰内科学教授，一代心电学宗师 1898年创用脉搏图 1899年发现文氏现象；1902-03年发现心房脱落波 1906年命名该现象为窦房阻滞，同年发现中结间束 1914年详述了奎尼丁对Af的治疗作用—心律失常药物治疗的奠基人 4. 刘易斯（Lewis 1881-1945)英国医师，心脏生理学家。在心电图研究中建树众多，开创了心电图的Lewis时代 1907年证实窦房结是心脏的起搏点 1909年首次描述室性心动过速的心电图表现，在Lewis的研究基础上,1921年Robinson首次制定了室性心动过速诊断标准 1920年质疑Einthoven导联系统只反应额面心电向量变化,不能反应水平面；1932～1934年在此基础上,他的学生Wilson创立胸前(V1-V6)单极导联 1920年提出折返激动是房颤发生的机制 二、心电图导联系统 1. Einthoven和双极肢体导联 1906年Einthoven始用双极肢导联并描记出图形稳定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联心电图 1913年，提出著名“ Einthoven 三角”论，同年创立标准双极肢导联记录系统 2. 威尔逊(Wilson)和胸导联 Wilson,美国密西根大学教授 1932-34年创立Frank Wilson 12导联系统----6个单极胸导联，3个单极肢体导联VR,VL,VF，3个标准肢体导联 3. Goldberger和加压单极肢体导联 1942年Goldberger发现切断某肢体导联与中心电端联系，能将Wilson VR，VL, VF波形放大---加压单极肢体导aVR, aVL, aVF 4. 头胸导联(HC)或尹氏导联 1973年我国学者尹炳生设计。目的是用单极导联对心脏进行全方位诊断。HC导联无干电极选自右前额，接近理想“0”点。 5. 弗兰克（Frank）正交导联 1956年Frank设计采用互相垂直的X、Y、Z 三个导联，分别显示左右、上下、前后三个轴向上的心电图。
心电图机十二导联操作位置
心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。 3、心电图机的位置应使其电源线远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置 1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。 3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。 2、在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。 3、按照心电图机使用说明进行操作，心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。 4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。 5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。 6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。 五、心电图机的维护 1、每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。 2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3、交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。 4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。 六、心电图机十二导联操作位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤；右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵；胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。 V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间； V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点； V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平； V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平
心电图18导联
18导联心电图的临床应用 十八导联心电图是指在常规十二导联心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。具体的做法是：以V6导联为基础向左后方按一定角度推衍出V7、V8、V9导联，用以检测左心室正后壁心肌缺血、损伤情况；以V1导联为基础向右后方按一定角度推衍出V3R、V4R、V5R三个导联，用以检测
右心室心肌缺血、损伤情况。心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类。 由于冠状动脉供血分布部位特征所决定，作为心肌缺血、损伤等引起的ST-T改变和心肌坏死引起的异常Q波等，有发作部位广泛、表现的心电图现象有部位特征性等特点，一块由某枝冠状动脉供血的心肌所产生的心电图改变往往只用1-2个导联难于正确、全面反映心肌缺血情况。因此，在长期的临床医疗实践中，专家总结了各种方式的依靠组合导联方法来判断心肌缺血程度。如在各种不同类型专业文献和临床实践中广泛应用的心肌缺血、损伤、坏死部位诊断法，如：下壁缺血常观察Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T情况、前壁损伤常观察V3、V4、V5导联ST、T情况等等，不一而评。 如根据黄宛教授所着《临床心电图学》第五版中所提出心肌梗死区的定位划分，目前采用是根据Meyer氏临床病理对比研究，将心肌梗死分为前壁（含前壁、前间壁、前侧壁、高侧壁四个分区）及下壁（心室后侧和膈面）两大部份，这几个分区中任何一个分区发生心肌梗死时，可同时反映在数个导联上各有其特征。如前壁心肌梗死时在心电图胸前导联V2-V4出现异常Q波、ST-T相应特征性变化；前间壁心肌梗死则在胸前V1-V3导联出现相应变化；若梗死区局限于前侧壁，则在Ⅰ、avL、V6导联出现以上几个方面变化………。 又如以正后壁心肌梗死为例：传统的后壁心肌梗死诊断过去一般为采用Ⅱ、Ⅲ、avF导联相应心电图改变确定，根据Perloff氏提出正后壁心肌梗死的异常Q波及深凹型倒置T波可以反应在胸前导联V1及
三导联心电图机总体设计方案
三导联心电图机总体设计方案 本章根据心电信号的生成和特点，提出三导联心电图机的设计要求，并且确定系统的实现功能。在此基础上，确定三导联心电图的总体设计方案，包括前端模拟电路的结构、处理器的应用和上位机程序的功能实现。 心电图学概述 心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标[5]。 在1950年以前，心电监护设备解决了实用化的问题，使其更加小巧，便于移动。德国对此项研究做出了重大的贡献。1950年以后的一段时间，伴随着科技尤其是计算机技术的发展，计算机技术开始应用于心电信号的检测和结果的处理，这使得心电监测的发展步入了一个更高层次的发展阶段，美国在这方面做出了突出的成绩，如1959年，在华盛顿举行的一次关于心电图数据处理方法的会议上，鉴定了一个模拟转换器和心电图分析的计算机程序，再如1960年，美国及加拿大的医疗中心相继开创了冠心病监护病房(CCU)和加强护理病房(ICU)，通过长时间的示波监护及血流动力学监测对病人进行治疗[5]。但是，因为患者数量巨大并且就诊情况复杂，CCU等还是无法解决问题。1970年以后，西方出现了以普通电话线传输心电信号的尝试，而后数字式的电话机也被开发出来应用于这一方向，取得了不错的进展。在此后的20多年中，该种系统取得迅速地发展，而且与之相对应的患者随身携带的心电监护仪也取得了很大的发展。2000年之后西方欧美各国都投入了巨大的财政支持以便在心电监测的现代化方向实现巨大的进步来造福本国人民。亚洲这一方面的发展也是十分迅速的，尤其是日本的一些高科技企业也投入巨大的资金以便在这一行业占据主动权。 心电信号的产生机理 心电生理学资料表明，心脏不断地进行有节奏的收缩和舒张运动。由心肌激动产生的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面上来，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。在每个心动周期中，窦房结是心脏的最高起博点，即一级起搏点，它发出的激动命令经结间束首先传给房室结，也称第二级起搏点。房室结向下发出一条传导路，称房室束，它位于室间隔内。房室束往下又不断发左右两个束支，越分越细，最后分别形成互相交织得像网一样的结构，称普肯耶纤维，终止于心肌内。此生物电传递变化十分复杂，呈混沌态，其有序结果通过周围组织传遍全身，使身体各部位出现有规律而各向异性的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心电信号变化曲线，就是目前临床上常规记录的心电图(ECG)[6]。 心脏典型的的各个标准对照波形与心脏的传导系统有着重大的关系。这种系统既可以产生兴奋，又可以传到兴奋，不断的搏动，从而使心脏不断跳动，维持着人体的正常运转。心脏的传导系统由特殊的心肌纤维构成的一个传导系统。包括窦房结，房室结，房室束，以及封不到心室乳头肌和心室壁的许多细支；该系统的细胞类型有起搏细胞，移行细胞和普肯叶细胞三种；其中心肌兴奋的起搏点
第1-1章 心电图检测方法及正常心电图
第一篇心电图与心电向量图记录分析技术 第一章心电图检测方法及正常心电图 心电图（electrocardiogram，ECG）是应用心电图机，从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形，它反映了心脏兴奋的发生、传播和恢复过程的一系列变化。心电图机的作用是将微弱的心脏电流放大并记录，其种类较多，有单导心电图机、三导心电图机和12导联心电图机。目前临床多采用12导联心电图机，其优点是可以同步采样、分析、测量、储存及传递等。心电图是诊断心血管病的重要方法之一，对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心肌炎、某些电解质紊乱以及各种心律失常的诊断均具有较大的价值，结合临床资料，对不明原因的心悸、胸痛、心力衰竭、晕厥、昏迷、休克及某些部位的疼痛等也具有不同程度的诊断和鉴别诊断意义。 第一节心电图检测及分析方法 一、心电图导联体系 引导心脏电流至心电图机的连接电路称为导联，不同的连接方法可以组成不同的导联。在长期临床心电图实践中，已形成了由Einthoven始创而目前国际通用的导联体系，即常规12导联体系，包括3个双极肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、3个单极加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个胸前导联（V1～V6）。常规心电图有诊断盲区，在特殊情况下可采用某些附加导联。 （一）常规12导联 1. 双极肢体导联反映两个肢体电极所在部位之间的电位差，由Einthoven最早创用，又称标准导联。①Ⅰ导联：左上肢电极（黄色）连接心电图机正极，右上肢电极（红色）连接负极，当左上肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；②Ⅱ导联：左下肢电极（绿色）连接心电图机正极，右上肢电极连接负极，当左下肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；③Ⅲ导联：左下肢电极连接心电图机正极，左上肢电极连接负极，当左下肢电位高于左上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下。 2. 单极加压肢体导联反映肢体电极所在部位的电位变化。Wilson将左、右上肢和左下肢三个电极各通过一个5000Ω电阻，并将这3根导线连接起来组成中心电端（电位接近于零，又称为无干电极）。中心电端与心电图机负极连接，放在肢体上的探查电极与心电图机正极连接，称为单极肢体导联。Goldberger进一步改进成在描记某一肢体单极导联心电图时，将该肢体与中心电端的联系截断，使原来较小的心电图波幅增大50%，即称为单极加压肢体导联。①aVR导联：右上肢电极连接心电图机正极，当右上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；②aVL导联：左上肢电极连接心电图机正极，当左上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；③aVF导联：左下肢电极连接心电图机正极，当左下肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下。 3. 单极胸导联反映胸壁电极所在部位的电位变化。左、右上肢和左下肢的导线各串联一个5000Ω电阻，并将三者连接起来组成中心电端与心电图机负极连接，胸壁探查电极与心电图机正极连接。①V1导联：电极置于胸骨右缘第4肋间；②V2导联：电极置于胸骨左缘第4肋间；③V3导联：电极置于V2与V4连线的中点；④V4导联：电极置于左锁骨中线与第5肋间交点；⑤V5导联：电极置于左侧腋前线与V4同一水平；⑥V6导联：电极置于左侧腋中线与V4同一水平。在成年妇女，V4、V5导联电极应放在胸壁乳房的下方。当V1～
心电图机导联位置123
心电图机十二导联分别接在什么位置 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢黑色：右下肢 黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点 这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。
心电图导联及心电轴
心电图导联及心电轴
心电图导联及心电轴 一、心电图导联 心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（ lead）。常用的导联如下： （一）标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。 Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（ L）与右上肢（R ）的电位差。当L 的电位高于R 时，便描记出一个向上的波形；当R 的电位高于L 时，则描记出一个向下的波形。 Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（ F）与右上肢（R ）的电位差。当F 的电位高于R 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。 Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（ F）与左上肢（L ）的电位差，当F 的电位高于L 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。 图14-3-1 标准导联的连接方式 （二）加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。 Wilson 提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过 5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（ T）。理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（ VL）、右上肢单极导联（ VR）和左下肢单极导联（ VF）（图14-3-2 ）
心电图机导联位置
心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢黑色：右下肢 黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA 贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的：白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点 这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。
心电图机导联位置
ＡHA/AAMI导联线的识别 （AＨA———-Aｍericａn Hｅaｒt Aｓsocｉａtion,美国心脏学会）(AAＭI-———Asｓociaｔｉｏｎfｏr tｈe Adｖaｎcemenｔｏf Ｍeｄｉｃaｌ Instruｍｅnｔatiｏn,美国医疗器械促进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置-——-—-－ 注:Ｖ2、Ｃ2(五导联胸导电极片V位置) 1８导联心电图的颜色顺序及位置—－-—---— 口诀:红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS:脚上可以接反,但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下: 肢体导联: 黄色:左上肢红色:右上肢 绿色:左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1:红色在体表的位置:胸骨右缘第四肋间 Ｖ2:黄色在体表的位置:胸骨左缘第四肋间
Ｖ3:绿色在体表的位置：V２，V４连线的中点 Ｖ4:褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与Ｖ4同水平 V6:紫色在体表的位置:左腋中线与V４导联同一水平 一般情况下只用做６个胸导联, 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到Ｖ1后面就好办了。 V７:红色在体表的位置:腋后线 V8:黄色在体表的位置：肩胛中线与4,5，6水平 V９：蓝色在体表的位置:脊柱旁线
ICE导联线的识别 （ICE—InteｒnatｉｏnaｌＥlecｔｒo—teｃhnical Commission,国际电工委会） (普遍适用的常规１２导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如ＲA贴在右手臂上一样也会出心电图.如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA); 黑线:左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹(LL）; 绿线：右下腹(RL）； 棕线（C): (这六种指的是测六个位置的胸电极,即在测量时,贴电极时,贴V或C胸电极时,只贴c1— RA是riｇｈt arｍ右胳膊RL是right ｌeg 右腿 LＡ是lｅft arm LＬ是lｅft ｌeg 左腿
心电图基础理论知识
心电图基础知识（一）正常心电图 心电图各波正常值及意义 心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。 (1)P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。 (2)QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q 波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。 (3)T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。 (4)U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。 正常心电图各波段的正常值及意义如下： (1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。 (2)PR间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。 (3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。 ①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。 ②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过 2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。 心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。 (4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。 (5)S-T段：自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6 不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢