耳鼻喉试卷及标准答案(B卷)

耳鼻咽喉科-头颈外科考试(B卷)

一.名词解释（每题5分，共20分）

1.OMC

2.OSAHS

3. 咽淋巴环：

4. Corti器：

二．单项选择题（每题1分，共30分）

1.变应性鼻炎属（）

A．I型变态反应 B. II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均不是2.嗅沟位于（）

A．各鼻甲与鼻中隔之间B．下鼻甲与鼻中隔之间C．中鼻甲以上鼻腔侧

壁与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E．下鼻道内

3．下鼻甲位于鼻腔的( )

A.内侧壁

B.外侧壁

C.底壁

D.顶壁

E.以上都不是

4 鼻疖最严重的并发症是( )

A.眼眶蜂窝织炎

B.鼻尖软骨膜炎

C.海绵窦血栓性静脉炎

D.上唇蜂窝织炎

E乙状窦血栓性静脉炎

5.关于各鼻窦开口下列错误的是( )

A.上颌窦开口中鼻道

B.窦额开口中鼻道

C.前组鼻窦开口中鼻道

D.蝶窦

开口中鼻道E.后组鼻窦开口上鼻道

6.急性扁桃体炎的主要致病菌是（）

A．厌氧菌 B.绿脓杆菌 C.乙型溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌

7.咽壁的构造分四层，以下那一项是正确的（）

A.纤维层

B.粘膜层

C.肌层

D.上皮层

E.外膜层

8．喉部唯一成完整环形的软骨是（）

A. 甲状软骨

B. 会厌软骨

C. 环状软骨

D.杓状软骨

E.小角软骨

9．喉返神经是下列哪一神经的分支（）

A 迷走神经

B 舌咽神经

C 舌下神经

D 副神经

E 三叉神经

10.目前常用的咽喉部表面麻醉剂是( )

A.2%利多卡因液

B.4%可卡因液

C.1%丁卡因液

D.0.5%普鲁卡因液

E.1%达克

罗宁液

11.鼓膜位于鼓室的（）

A.前壁

B.外壁

C.内壁

D.底壁

E.后壁

12．鼓膜穿刺的部位是：( )

A.鼓膜前下方

B.鼓膜前上方

C.鼓膜后上方

D.鼓脐部

E.紧张部与松弛部的

交界处

13．小儿咽鼓管的特点（）

A. 咽鼓管狭、长

B. 咽鼓管短、直

C. 咽鼓管短、平、宽

D. 咽鼓管狭、短、平

E. 咽鼓管狭、软

14. 鼓膜外伤性穿孔下列哪项不正确（）。

A.保持耳道干燥、防止污水入耳

B.适当使用抗生素

C.耳道局部使用广谱抗

生素滴耳剂D.改善鼻腔通气引流 E.不可以游泳

15. 急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是（）

A咽鼓管途径 B 外耳道途径 C 血行途径 D 鼓膜途径E鼓窦途径

16.鼻易出血区是（）

A．little area B. 克氏静脉丛 C.吴氏鼻鼻咽静脉丛 D.A和B E。A和C

17.引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：（）

A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是

18.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：（）

A 减充血药

B 抗组胺药

C 糖皮质激素

D 肥大细胞膜稳定集

E 以上都不是

19.准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：（）

A 鼻内镜法

B 根据临床表现判断

C 粉剂冲刷法

D 影像学方法

E 椎管内注

药法

20.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲：（）

A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是

21. 呼吸道最窄处是( )

A.鼻后孔

B.鼻前孔

C.喉入口

D.声门裂

E.声门下区

22. 下列哪项不属于咽的生理功能（）

A. 呼吸;

B. 吞咽;

C. 保护;

D. 免疫;

E. 屏气。

23. 下列关于腺样体正确的说法是（）

A. 腺样体位于口咽顶部；

B. 腺样体在出生时即存在，6岁时最明显；

C. 腺样体

一般不萎缩；D. 腺样体肥大不影响呼吸及面容; E. 腺样体不属于咽淋巴环。

24.与咽旁脓肿无关的病因是（）

A. 邻近组织或器官的化脓性炎症；

B. 咽后淋巴结结核；

C. 咽部异物；

D. 经

血流和淋巴炎感染; E. 咽部外伤.

25.目前临床上检查成人喉部最常用的方法是：（）

A.直接喉镜

B.纤维喉镜

C.动态喉镜

D.电子喉镜

E.间接喉镜

26.正常人能听到声音的频率范围（）

A. 40~1000Hz

B. 20~20000Hz

C. 30~10000Hz

D. 20~35000Hz

30~35000Hz

27. 光锥位于鼓膜的（）

A. 前下方

B. 后上方

C. 后下方

D. 中央区

E. 前上方

28.有关分泌性中耳炎，哪一项是错误的？（）

A.中耳腔有积液

B.小儿免疫系统未发育成熟，是发病率较高的原因之一。

C.甲状腺功能减退可引起鼓室粘膜粘液性水肿

D.早期即行鼓膜切开并插入通气管治疗

E.声导抗图多为B型

29．婴幼儿急性化脓性中耳炎最常见的原因是：（）

A．血行感染B．鼓膜外伤C．上呼吸道感染D．外耳道内进水E．急性传染病

30．胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是：（）

A.面瘫

B.耳后瘘管

C.颅内并发症

D.迷路炎

E.颈深部感染

三．填空题（每空1分，共20分）

1.鼻骨骨折应在外伤后2～3小时内处理，一般不要超过天。

2.变应性鼻炎的典型临床症状是鼻塞，，和以及嗅觉减退。

3. 在急性鼻窦炎中，具有早上出现“真空性头痛”的是。

4.喉癌根据发生部位部同分为，，和声门旁型

5.鼻咽癌好发和，首选治疗。

6.因解剖原因，气管异物易进入侧支气管，食管异物易嵌顿食管第狭窄。

7.以外耳道为中心，颞骨可分为，，，和茎突。

8. 面神经得面部分支分为，，，下颌缘支和颈支。

四．问答题（共30分）

1．慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点。（10分）

2. 试述慢性化脓性中耳炎的临床特点及其临床分型和治疗原则（10分）

3. 试述喉阻塞分类及处理原则。（10分）

一：名词解释：

1．OMC 即鼻道窦口复合体以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。

2．OSAHS 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。

3. 咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环，此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环

4. Corti器：位于基底膜上，由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。

二：选择

ACBCD CDCAC BACCA DAAAD CDBBB BADCC

三.填空

1. 10

2. 鼻痒喷嚏流清涕

3. 急性额窦炎

4. 声门上型声门型声门下型

5. 咽隐窝顶前壁放射

6. 右一

7. 鼓部乳突部岩部鳞部

8. 颞支颧支颊支

四：问答

1. 症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚

性鼻炎

鼻塞间隙性，交替性持续性

鼻涕略多，粘液性不多，粘液性或粘脓性，不易擤出

嗅觉减退不明显可有

鼻塞性鼻音无有

头痛，头晕可有常有

咽干，咽痛可有常有

耳鸣，耳闷塞感无可有

下鼻甲形态粘膜肿胀，暗红色，表面光滑粘膜肥厚，暗红色，表面不平，成结节状

或桑葚样，鼻甲骨大

下鼻甲弹性柔软，有弹性硬性，无弹性

对麻黄素反应有明显反应小反应或无反应

治疗非手术以手术为主

单纯型骨疡型胆脂瘤型

耳流脓多为间歇性持续性持续性，如脓量过少或

穿孔处为皮

覆盖，则表现为间歇性

分泌物性质粘液性或粘液脓性脓性，间带血丝，臭脓性，可含“豆渣样物”，恶臭无臭，

听力一般为轻度传导性聋多为较重的传导性聋，听力损失可轻可重，晚期

为混合性聋

亦可为混合性聋或感音神经性聋

鼓膜及鼓室紧张部中央性穿孔紧张部大穿孔或松弛部松弛部或紧张部后上方

边缘性穿孔

鼓室粘膜光滑，边缘性穿孔，鼓室内有可见灰白色鳞屑状或豆渣

样物，恶臭

可有轻度水肿肉芽或息肉骨性外耳道后上壁可塌陷

乳突X线无骨质破坏鼓窦区可有边缘硬化或骨质破坏，边缘浓密，

锐利

片或颞骨模糊的透光区，中耳有

CT 软组织影

并发症一般无并发症可引起颅内外并发症常引起颅内外并发症治疗原则局部用药为主，局部用药或行肉芽或息肉尽早行乳突根治术久治不愈者可行刮除术，无效者行乳突

鼓室成形术根治术

分4度Ⅰ度，安时无呼吸困难

Ⅱ度，安时有呼吸困难，活动重

Ⅲ度，吸气期呼吸困难，四凹征，喉鸣

Ⅳ度，重度呼吸困难，紫绀昏迷，死亡

处理原则：1.消除病因。2.去除阻塞。3.抢缺氧。4气管切开