精神障碍病人的一般护理

精神障碍病人的一般护理
精神障碍病人的一般护理

精神障碍病人的一般护理

一、入院与出院病人的护理

(一)人院时护理

多数精神病人对疾病缺乏自知力。病人入院多系被哄劝,诱导而来,抵触情绪较大,甚至出现吵闹冲动行为。因此,护理人员首先热情接待病人,以消除病人对住院的恐惧心理,稳定病人情绪同时主班护士主动向家属了解病人的一般情况,主要症状、心理社会因素、生活习惯、兴趣爱好以及有关护理方面注意的问题。根据不同病情,采取不同接触方法,接触中应用精神科基本护理技巧。做到亲切热情、耐心细致、积极主动、了解需求、护理周到、并做好交班。如属一级护理病人姓名牌上要加以标记,按护理常规为病人测体温、脉搏、血压、体重、并更换病服。在更衣时护士要对病人进行初步的体检如有无畸形、四肢皮肤的一

般情况,如有无破溃、疖肿、有无伤口。向病人介绍入院须知、病人守则、作息时间、吸烟制度、探视制度等,并讲解物品携带的特殊管理方法,防止危险物品带入病室。根据病情特点为病人安排好床位,同时热情接待病人家属,了解病人的发病经过及院外情况,告知家属病房有关管理制度,以取得家属配合。

(二)人院后护理

入院后根据每个病人不同的病情特点,躯体情况及治疗要求和药物反应等情况采取恰当的护理措施。经常深入接触病人,了解病

人病情的动态变化和心理活动。定时填写观察量表,认真做好护理交班记录,及时修改护理计划,评估护理效果。

对于病情缓解的病人可办理假出院,让病人在恢复阶段回家做短时间居住,以便观察病情变化,检验病人的治疗效果及适应社会能力的恢复情况。假出院时必须由医生开医嘱,护士向病人讲清外出的时间、返院日期,协助更衣、整理床铺,将病人直接交于家属,同时要向家属交待假出院的注意事项,做好病人的病情观察记录及精神药物的安全保管等,以防意外发生。病人假出院后更改姓名牌,及时通知配膳员,做好交班。假出院返院时及时收回记录单,向家属询问在院外的病情,服药及返院时的精神状态,并详细记录。

二、出院前护理

通过治疗病人可获得不同程度的效果。对即将出院的病人,护土不仅要了解病人的最后诊断及治疗效果,而且要注意观察病情有无变化,了解病人对出院的态度,有哪些顾虑和问题,需要帮助解决,以便与医生一起通过心理治疗与护理使出院前病人情绪稳定,以最佳的心理状态,面对家庭及社会。完成出院时的护理常规,遵医嘱将出院的各种治疗单由护士送到住院处,同时通知家属办理出院手续;通知病人更换衣服,清点物品,将病人存在医院的物品由家属签字取走;护士按常规处理出院医嘱,更改姓名牌、病人数目、填写出院表格,整理好病历,通知护理班做终末消毒;向

家属宣教出院后的注意事项,讲明药物服用方法,复查日期;鼓励病人按时服药,以巩固疗效,预防复发。

中科院官方题库-心理健康与心理障碍

【4】中科院官方题库-心理健康与心理障碍 【单项选择题】 1. 变态心理学侧重说明异常心理的: A. 诊断 B. 咨询 C. 治疗 D. 特点【答案】D 2. 精神分析理论认为本我的活动原则是: A. 现实原则 B. 道德原则 C. 快乐原则 D. 社会原则【答案】C 3. 弗洛伊德认为,神经症和精神病的重要起因是: A. 防御机制 B. 动机冲突 C. 性的冲突 D. 克制能力【答案】C 4. 弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做: A. 防御机制 B. 本能动力 C. 心理异常 D. 快乐原则【答案】A 5. 精神分析理论认为,在人的成长过程中,未来心理健康的充分必要条件是: A. 合理使用不同形式的“心理防御机制” B. 力比多的驱动 C. 顺利地度过“性心理”发展的每个阶段 D. 潜意识的结构【答案】C 6. 在人本主义看来,“存在焦虑”是: A. 存在与责任的冲突 B. 存在与潜能的冲突 C. 潜能与本能的矛盾 D. 本能与社会的矛盾【答案】A 7. 根据统计学标准,心理异常是: A. 由个体行为偏离平均值的程度决定的 B. 事件不确定性的函数 C. 由个体主观上的不适体验程度决定的 D. 心理不稳定性的函数【答案】A 8. 区分心理正常的心理学原则中,人格相对稳定性原则认为: A. 无明显原因的人格改变提示异常 B. 心理过程通过人格表现出来 C. 人格在各种条件下都应是稳定的 D. 人格是各种心理过程的总和【答案】A 9. 病理性错觉的特点是: A. 能够进行自我校正 B. 属于感知综合障碍 C. 不能接受现实检验 D. 属于思维形式障碍【答案】C 10. 感觉减退多见于: A. 抑郁状态 B. 感染后虚弱状态 C. 睡眠障碍 D. 精神运动性抑制【答案】A

第10章 精神障碍病人的护理

第十章、精神障碍病人的护理 1下列不属于精神症状的共同特点的是A症状的消失不能自控B症状出现后难以通过主观努力令其消失C症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符D症状出现后不伴有痛苦体验E症状均带来不同程度的社会功能损害 2下列关于幻觉的概念正确的是A对客观事物的错误感受B对客观事物的妄想C缺乏相应的客观刺激时的感知体验D客观刺激作用于感觉器官的感知体验E缺乏客观刺激时的正确的体验 3临床特征表现为病人对护士的问题只会回答“是”或“否”不能进行进一步的描述,这种症状最可能是A思维破裂B思维中断C思维缺乏D思维扩散E思维迟缓 4病人的临床表现特征为:与护士交谈时非常认真形象地诉说内容,但是病房护士们都不明白他要说的问题是什么,这种症状最可能是A思维被夺取B思维淡漠C思维贫乏D思维散漫E情感不协调 5病人的临床特征是:头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法,无法摆脱。这种表现很可能是A强迫思维B思维扩散C幻觉D思维奔逸E思维云集 6下列关于妄想的说法正确的是A妄想的内容与自我无关B在智力缺损时出现的离奇想法C在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D不接受事实,但能被理性纠正的思想E在意识中占主导地位的错误观念 7下列症状的临床表现以夸大观念或夸大妄想为主的是A脑器质性精神障碍B谵妄C抑郁症D躁狂症E精神分裂症偏执型 8下列症状中是情感反映降低的症状A焦虑B情感淡漠C情感倒错D情感高涨E情感幼稚 9下列关于急性脑器质性精神障碍的临床表现应除外A幻觉B错觉C妄想D意识清醒E定向障碍 10关于谵妄的描述正确的是A偶尔会有冲动行为,但不会发生自伤B错觉和幻觉多为非恐怖性C由幻觉,但没有定向障碍D不会产生被害妄想E患者突然变得安静时病情可能加剧 11以下意识障碍中,以意识内容改变为主的是A朦胧状态B浅昏迷C谵妄状态D神游症E嗜睡 12在精神障碍病学中,目前被认为是精神分裂症是最重要的发病因素是A脑器质性病变B环境因素C脑组织损伤D遗传因素E精神因素 13对于精神障碍病因学中,遗传因素研究方法应排除A高发家系的前瞻性研究B双生子研究C寄养子研究D 遗传基因的研究E神经发育模型研究 14关于精神分裂症的临床特征,应除外A意识障碍B情感障碍C感知障碍D思维联想障碍E意志障碍 15关于精神分裂症的阳性症状应除外A联想散漫B行为冲动紊乱C幻觉D注意力不集中E性感不稳定与环境不协调 16下列情感障碍中对精神分裂症的诊断最有价值的是A强制性哭笑B情感低落C情感高涨D易激惹E情感倒错 17下列感知觉障碍中,对精神分裂症的诊断最有价值的是A幻想性错觉B感觉过敏C心音性幻觉D言语性幻觉E内感性不适 18对于精神分裂症偏执型的错误描述是A妄想结构比较松散B不常伴幻觉C以妄想为主要表现D病程发展较为缓慢E及时治疗效果好 19关于电休克治疗精神分裂症的适应症应除外A偏执型B青春型C紧张型木僵D单纯型E紧张性兴奋 20下列关于精神分裂症预后不良的指征,正确的是A病程短暂B有明确的心里因素作为发病诱因C病前无明显人格缺陷D社交与适应能力良好E起病年龄较小 21病人的临床表现为:无任何客观原因刺激的情况下,容易有精神紧张、坐立不安,在排出器质性疾病之后,最可能的诊断是A情感幼稚B易激惹C焦虑D强制性哭笑E情绪高涨 22广泛性焦虑障碍的症状不包括A眉头紧锁B手指震颤C注意力下降D濒死感E手心、足心出汗 23威胁焦虑症患者生命安全的最大因素是A噎食B药物不良反映C焦虑引发的睡眠障碍D自杀、自伤倾向E

最新精神疾病护理学

精神疾病护理学复习资料 一、选择题 1.当前广泛提倡的新的医学模式是:D A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式 D.生物-心理-社会医学模式 E.社会文化模式 2.听幻觉最常见于C A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 3.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为B A.听幻觉 B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫 4.谵妄属于下列哪种障碍D A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.意识障碍 5.痴呆综合征又称为C A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合 6.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是B A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 7.随境转移主要见于D A.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症 D.躁狂症 8.下列哪种说法错误D A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人突然变得安静,说明病情好转 9.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是B A.耐心说服,劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 10.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确( D ) A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科 11.感知的定义为( B ) A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

精神病患者的安全护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/2b13589016.html, 精神病患者的安全护理 作者:孙慧芳 来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期 【摘要】目的分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的老年精神病患者50例,分析所有患者住院期间的安全护理措施,并总结实施效果。结果实施安全护理措施后,发生摔伤的患者有2例,比例为4%,发生伤人事件的患者有2例,比例为4%,发生噎食的患者有1例,比例为2%,此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施,可以使意外事件发生 率显著降低,对其病情康复也可起到促进作用,可在临床上进一步普及。 【关键词】老年精神病人;住院期间;安全护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02 就老年精神病患者而言,其自身具有特殊性,加之身体机能逐渐衰退,抵抗力逐渐降低,会提升意外事件发生率,如:伤人或跌倒等。因此,对于该类患者而言,实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此,此研究选择我院近一年(2016年5月至2017年5月)收治的老年精神病患者50例,对其住院期间的不安全因素进行分析,结合实际情况提出有效的安全护理措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年5月~2017年5月我院收治的老年精神病患者50例,男性患者、女性患者分别为29例、21例,经核实后最大年龄为84岁,最小年龄为60岁,中位年龄统计后为(72.49士8.73)岁。 1.2 不安全因素分析 ①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间,受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常,对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感,之后会因不知饥饱抢食引发噎食。 ②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症,在一定程度上会引发患者出现以下不良事件,如:伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症,其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状,如:迟钝,加之多数老年患者自身的骨质疏松,服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象,从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精 神衰退的老年患者而言,受到疾病的影响会长期卧床,加之较差的自主意识,不能有效感知和控制疼痛、大小便,特别容易长时间处于同一个姿势,这样不仅会引发局部血运不良,同时会引发营养不良,降低皮肤抵抗力,从而损伤皮肤完整性。

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座 主讲人:xxx 家庭护理: 精神病是高发性的疾病,它不仅给患者带来了很大的危害,也对其家庭造成了严重的影响,一旦家庭成员中有一人患病,便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样,只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想,简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。一下子说好几件事,就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。

3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。 对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治,否则会使症状恶化,增加治疗难度,增加复发机会,增加住院时间和费用,增加自杀危险性,社会功能减退,造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中,家属所应该具备的职责主要包括: 1、听从医生的指导,妥善看管和照顾患者,督促病人按时按量服药,防止病人自行减药或加药,若发现病情复发症状时要及时与医生联系,以进行更好地改善治疗方案; 2、要合理安排病人日常生活,使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好个人卫生,适当进行体育锻炼; 3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力,根据病人病情,安排病人适当做家务劳动,创造条件增加病人接触社会的机会,在保障安全的前提下,让病人适度的参与娱乐活动; 4、是要创造良好的家庭氛围,充分尊重病人的人格和隐私,平等对待他们,既不过分迁就,也不过分指责,鼓励病人尽量像正常人一样生活,加强对他们生活技能的训练,鼓励和关怀,帮助他们树立自信心,积极参与社会康复服务。 5、要科学地养成饮食健康习惯,多吃蔬菜和蛋白质高的食物 6、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟,以防止诱发病情的情况出现。 用药: 目前对精神分裂病的治疗,已发展出许多有效的抗精神病剂。为防止症状再度恶化,许多病患必需长期服药。 然而,许多精神分裂症患者常会拒绝吃药,究其原因,可能有下列几点: 第一、许多药物可能会产生副作用 (如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、颤抖等);第二、每日服药太麻烦;

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多,前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是,只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞,另一手拿着砖头站在桥上,驱赶过路群众。10月23日下午1点左右,濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警,称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍,一手拿着砖头,见人就要乱打乱砸,行人和车辆都不敢靠近。接报后,所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警,看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警,他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了!”10月26日上午,濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话,一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人,而是一位精神病患者,患有精神病多年,当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所,记者对其家人进行了采访。 据家人介绍:“这名男子叫吴晓亮,在几年前患上了这种怪病,到医院检查后得知孩子患上了精神病,我们在医生的建议下就住院治疗了几个月,当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的,但是并不能彻底的根除,随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显,再加上医疗费用我们就出院回家治疗,每天都要吃很多的药物来控制病情,长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用,他都快被疾病折磨死了,看到他发病我们都很心酸,但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法,彻底的去除疾病,这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些? 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。 9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

最新版护理自考本科精神障碍护理学讲义

最新版护理自考本科《精神障碍护理学》讲义 课程介绍 一、课程介绍 (一)课程的设置、性质及特点 《精神障碍护理学》课程,是全国高等教育自学考试护理专业必考的一门专业临床课程。本课程的学习目的在于使学生掌握常见精神障碍的临床表现和识别能力,熟悉和掌握对常见精神障碍患者整体护理的要求,引导其在医疗护理实践中贯彻身心统一的整体观念,培养并提高其整体性临床思维能力。 考试中的题型规范,试题难度适中,少量跨章节的考题,学生在学习的过程中要熟练掌握各种典型的例题。 本课程的性质及特点: 1.是护理专业的一门专业临床课程,与其他专业临床课程有较大差别; 2.本课程主要介绍精神障碍常见症状、护患沟通、常见精神障碍的临床特点及整体护理要求、心理咨询及心理治疗、精神康复等。 (二)教材的选用 本课程所选用教材是全国高等教育自学考试指定教材,该书由郭延庆教授主编,湖南科学技术出版社出版(2009版)。 (三)章节体系 1.本课程主要介绍精神障碍常见症状、护患沟通、常见精神障碍的临床特点及整体护理要求、心理咨询及心理治疗、精神康复等; 2.章节安排介绍: 第一部分绪论及护患沟通 (Ch1绪论——Ch2护患沟通) 第二部分精神障碍症状学 (Ch3精神障碍的病因与分类——Ch4精神障碍的症状学) 第三部分常见精神障碍的临床特点及护理要求 (Ch5脑器质性疾病所致精神障碍——Ch6躯体疾病所致精神障碍与护理——Ch7精神活性物质所致精神障碍——Ch8精神分裂症及其他精神病性障碍——Ch9心境障碍——Ch10神经症性障碍及分离(转换)性障碍——Ch11心理因素相关的生理障碍——Ch12应激相关障碍——Ch13儿童少年期精神障碍) 第四部分心理干预及精神康复 (Ch14心理治疗与心理咨询——Ch15健康教育与康复) 第五部分精神障碍的药物治疗 (Ch16) 考情分析 一、历年真题的分布情况 (一)知识点分布 从知识点分布来看,本课程试题覆盖了教材十六章的全部内容。单选题覆盖面最广,基本上每章都能涉及。病例串选择题则主要围绕常见的精神障碍。名词解释题主要是考查学生掌握基本概念及常见精神症状的能力。简答题分布面较广,常见的考查内容有临床表现、心理护理、安全护理、健康教育等。病例分析题主要集中在较为重要的几种精神障碍上,如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等。从整体来看,教材中的16章内容知识点分布不均匀,重点章节主要是第2章,第4章,第5章,第6章,第7章,第8章,第9章,第10章,第11章,第12章,第13章,第16章。而第1章,第3章,第14章,第15章是知识点考查较少的章节,并且主要是以选择题或少量名词解释的形式出现。 结论:在全面阅读教材的基础上,掌握重点章节内容,着重掌握精神障碍的症状学、常见精神障碍的临床特点和护理要求。 (二)试题难度 从试题难度来看,试题既有大面知识又有细节考察。对于重点知识每年都会重复出现,只是以不同的形式,或者考查不同的内容。这一点大家要特别注意,不要以为以前考过的知识点就不会再考。虽然每年均有偏题出现,一般是属于课程涉及的较细的内容,但所占比例较低,属于正常情况。总体而言,试题偏难。二、历年真题结构分析及答题技巧 (一)单选题(20题×1分=20分)(2010年10月题型) ①5题:精神症状(2010:1.2.12.13.14) 例:1.思维鸣响是一种( ) A.感觉增强 B.错觉 C.幻觉 D.思维障碍 ②9题:常见精神障碍的临床特点.(4.5.7.8.10.11.17.18.20)

精神病患者的护理措施

随着社会的进步,人们物质生活水平的提高,人们的压力也在不断的增加,患有心理疾病的几率也大大提高了。所以,不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说,治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。 精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境,氛围轻松,不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑,另外在小事上不要与病人发生争执,尽量多陪伴他们,与其交谈,尊重并理解精神分裂症病人,鼓励他们自己处理一些力所能及之事,树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中,也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药,在医生的指导下完成日常治疗,如发现病情严重迹象,要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾,主要是饮食与起居方面,清洁卫生,帮他们准备每日食物,并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动,多安排一些社交活动,利于康复。 针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题,护理人员要做到心中有数,重点交班。平时要加强巡视,病人活动范围要在护士视线范围之内,同时要经常与精神分裂症病人沟通,了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法,及时做好心理疏导工作,帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。 有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室,有专人巡视、护理。做好心理护理,加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验,掌握病情动态变化,同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕,加强责任心,密切观察,杜绝意外事件发生。做好安全检查工作,严格检查精神分裂症病人携带的物品,防止病人留存各种锐器、长绳类物品,确保住院期间的安全。 以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施,护理也是很重要的一件事,对于患者来说,精神分裂症在摧残着患者的意志和身体,其危害是非常大的。所以,我们在日常生活中要注意好护理措施,尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

2018精神障碍护理学在线作业答案解析

您的本次作业分数为:96分单选题 1.【第01章】最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是()。? A 柏拉图 ? B 阿米德勒 ? C 亚历山大 ? D 希波克拉底 ? 单选题 2.【第01章】我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于()。 ? A 《内经》 ? B 《尚书.微子》 ? C 《素问》 ? D 《难经》

? 单选题 3.【第01章】下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容?() ? A 研究精神病学原理 ? B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法 ? C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径 ? D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理 ? 单选题 4.【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分 组成?() ? A 塞里 ? B 斯金纳

? C 华生 ? D 弗洛伊德 ? 单选题 5.【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括()。 ? A 潜意识 ? B 前意识 ? C 意识 ? D 意识障碍 ? 单选题 6.【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几 个部分,其中不符的是()。

? A 完全补偿性系统 ? B 部分补偿性系统 ? C 支持-教育系统 ? D 自理系统 ? 单选题 7.【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是()。? A 塞里 ? B 霍姆斯 ? C 拉扎勒斯 ? D 奥瑞姆 ? 单选题

8.【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是()。 ? A 增强家属护理精神障碍患者的能力 ? B 恢复和增强患者的自护能力 ? C 增强护士的护理能力 ? D 促进社区对精神障碍患者护理的认识 ? 多选题 9.【第01章】佛洛伊德认为,人格的整体由哪几个部分组成?() ? A 本我 ? B 自我 ? C 超我 ? D 实我 ?

自考03009精神障碍护理学练习题

第六章躯体疾病所致精神障碍与护理 一、单项选择题 1、属于Turner综合征特异性体征的是 A.男性第二性征发育不良 B.尿中有鼠臭味 C.女性第二性征发育不良 D.宽短掌、第5指弯曲和横纹掌 2、在躯体疾病所致精神障碍的患者中,慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主 A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征 3、属于Klinefelter综合征特异性体征的是 A.外貌男性,但乳房肥大 B.关节可过伸或过曲、张力过低 C.大睾丸、大耳朵 D.卵巢缺如 4、在甲状腺功能减退所致的精神障碍中,意识障碍多发生在手足搐搦后 ~2个月 ~3个月 ~4个月 ~5个月 5、癌症患者最常见的精神障碍是 A.心理障碍 B.谵妄 C.痴呆 D.适应障碍 6、甲亢所致精神障碍的性格改变表现为 A.情绪不稳、紧张、敏感 B.情绪不稳、多变、易哭泣 C.情绪低沉、紧张、焦虑 D.情绪抑郁、紧张、激动

7、A型性格的人较易患 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.肺性脑病 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进 8、在躯体疾病所致精神障碍的临床共同特点中,慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主 A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征 二、简答题 1、简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。 2、简述躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点。 3、简述躯体疾病与精神障碍的关系。 三、阅读理解 1、李某,男性,63岁。平素性格表现为易激动、好争斗、过分认真。患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”3年。近来患者经常有失神、晕厥发作,有时感到周围人要害自己,由家属送入医院。 <1>、首选考虑的诊断是 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病所致精神障碍 B.肺性脑病所致精神障碍 C.肝脏疾病所致精神障碍 D.糖尿病所致精神障碍 <2>、针对该患者的精神症状进行药物治疗时,描述错误的是 A.低剂量 B.充分考虑药物的不良反应、禁忌证 C.选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者 D.精神症状缓解后维持一段才能停药 <3>、该患者的性格属于 A.内向型

精神病神经病心理疾病三者联系与区别 (1)

精神病和神经病 在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以,不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。 精神病,也叫精神失常,是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明,精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱,有些患者的中枢神经介质多了,有些则是缺少某些中枢神经介质,或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常,所以这些患者出现了精神活动的明显不正常,如莫名其妙地自言自语,哭笑无常,有时面壁或对空怒骂,有时衣衫不整,甚至赤身裸体于大庭广众面前…… 神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统,它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化,起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤;细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎;先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓;高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。 那么,常见的神经系统疾病有哪些症状呢头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说,可以将症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。当然,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。 由此可见,神经病和精神病是不同范畴的两种疾病,其发病原因、临床表现等均不一样,所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话,应当建议他到精神病院或精神科去;而神经病患者,则应该到神经科去看病。 需要说明的是,神经衰弱和神经病、精神病也完全不同,更不能混为一谈。 心理疾病 一、焦虑症:由紧张、不安、焦虑、忧虑、恐惧等感受交织成的心理状态 1.泛虑症 2.恐慌症 3.恐惧症:单一恐惧症、社交恐惧症、惧旷症 4.强迫症:强迫思考、强迫行为

执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)历年真题试卷汇编1

执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)历年真题试卷汇编1 (总分:66.00,做题时间:90分钟) 一、 A3型题(总题数:1,分数:4.00) 45岁,男性,任部门经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近一个月来,这种情况发生过三次,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。(分数:4.00) (1).最大可能的诊断是 A.癔症发作√ B.低钾血症 C.惊恐发作 D.心肌梗死 E.内脏性癫痫 解析:癔症可呈各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。故选A。 (2).最适宜的急诊处理是 A.输人葡萄糖 B.输入氧气 C.暗示治疗√ D.抗癫痫药 E.地西泮注射 解析:暗示治疗是消除癔症尤其是癔症性躯体障碍的有效疗法。所以此病人适合暗示治疗,故选C。 二、 A1型题(总题数:31,分数:62.00) 1.肢体感觉障碍的病人不宜 A.使用热水袋√ B.睡于软床上 C.经常翻身 D.用乙醇按摩 E.用温水擦浴 解析:肢体感觉障碍的病人对刺激不敏感,病人对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对病人应注意保暖,特别要防止烫伤,对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖,病人洗澡时应注意水温,对于卧床的病人要避免局部长期受压,防止压疮的发生,做好皮肤护理,B、C、D、E都是预防压疮的护理,答案选A。 2.不属于思维联想过程障碍的表现是 A.思维奔逸 B.思维破裂 C.强迫观念 D.语词新作 E.病理性赘述√ 解析: 3.睡眠障碍不包括 A.适应性睡眠 B.矛盾性失眠 C.白天过度睡眠 D.心理生理性失眠 E.其他疾病引起的失眠√ 解析: 4.失眠可引起

精神障碍护理学(A卷)

(一).单项选择题(从选项中选择一个正确答案。每题1分,共计50分) 1.下列那种情况不适用特殊心理治疗() A.精神分列症幻觉妄想状态 B.恶劣心境 C.儿童和青少年行为问题 D.强迫症 E.恐怖症 2.心理治疗疗效最重要的影响因素是() A.治疗方法的选择 B.疗程的长短 C.治疗方法的理论体系 D.良好的医患关系 E.心理障碍的种类 3.支持性心理治疗的任务() A.澄清事实 B.解决问题 C.支持,鼓励,安慰,引导,教育病人减轻病人心理负担 D.康复治疗 E.行为治疗 4.集体心理治疗的人数() A.5—10人 B.3—5人 C.5—8人 D.15—18人 E.12—20人 5.神经性贪食症的病因() A.病毒感染 B.活动过度,劳累 C.偏食 D.生物学因素 E.生物学因素,社会文化因素,家庭因素,心理学因素综合作用 6.嗜睡症的病因多数为() A.原发病 B.醒睡生活节律被扰乱 C.躯体疾病、精神疾病、药物依赖或器质性原因所致 D.夜间睡眠时间不足 E.早醒 7.神经性厌食病人进食少的原因() A.没有食欲 B.有意限制进食 C.消化系统疾病 D.照顾别人和担心没有足够的食物 E.偏食 8.慢性失眠症的治疗原则() A.单一心理治疗 B.绝对卧床休息,不做剧烈运动 C.合理药物治疗,心理治疗,规律生活的综合治疗 D.单一中医治疗 E.单一药物治疗 9.目前心因性精神障碍的临床分型主要依据() A.精神症状出现的时间或临床表现和病程的长短 B.精神刺激的强烈程度 C.发病经过是否可以全部回忆 D.需要药物治疗 E.精神障碍易复发 10.急性心因性反应临床表现不包括() A.精神刺激后数分钟或数小时内发病 B.病程持续数小时至一周 C.病程至少3个月 D.出现不同程度的意识障碍 E.发作后可部分遗忘或全部遗忘 11.下述哪种情况不能诊断精神创伤后应激 反应() A.强烈的,灾难性的精神刺激下发病 B.事件发生数周内发病 C.病程2个月 D.事件发生后6个月发病 E.病程3个月 12.一级预防是指那些人群() A.精神疾病发展早期 B.精神疾病临床期 C.有心理问题者 D.精神健康者 E.精神疾病康复期 13.社区精神障碍护理特点() A.主要治疗急性期的病人 B.帮助精神健康的人保持健康 C.帮助慢性精神病人建立自护能力,减少精神衰退。

2020年10月自学考试《精神障碍护理学》试题

2020年10月自学考试《精神障碍护理学》试题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题I分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 I.属于思维联想障碍的精神症状是 A.象征性思维 B思维破裂 C.思维云集 D强迫思维 2.属于精神运动性障碍的症状是 A.矛盾意向 B意志减退 C.强制性哭笑 D刻板动作 3.属于意识范围缩小的意识障碍是 A.睡行症 B混浊状态 C.澹妄状态 D梦样状态 4.属衰退状态的核心症状为 A.违拗 B思维贫乏 C.交替人格 D超价观点 5.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是 A.思维散漫 B. 象征性思维 C.思维迟缓 D.思维插入 6.属于紧张症候群的精神症状是 A.木僵 B.意志减退 C.意志增强 D.意志缺乏

7.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A.远事遗忘 B近事遗忘 C.顺行性遗忘 D界限性遗忘 8.增妄的病程一般是 A.起病急病程呈波动性 B 起病急病程迁延 C.发作性病程 D发作性病程,实行性加重 9.属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是A思维散漫 B病理性赘述 C.思维奔逸 D持续言语 10属于苯丙酮尿症的特异性体征是 A.长脸 B宽短掌或贯通掌 C.高拱聘 D头发淡黄 11.属于情感体验障碍的精神症状是 A.欣快 B情感淡漠 C.情感脆弱 D易激惹 12.不协调性精神运动兴奋常见于 A.柯萨可夫综合征 B躁狂状态 C.精神自动综合征 D精神分裂症青春型 13.属于促智药的是 A.艾司哇仑 B艾斯能 C.西酞普兰 D阿立呱哇

14.慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现的精神障碍是 A.精神病性症状 B.抑郁障碍 C.遗忘综合征 D脑衰弱综合征 15.关于齐拉西酮不准确的说法是 A,半衰期长 B与食物同服吸收好 C镇静作用小 D少有体位性低血压发生 16.伴有冠心病心律失常的精神分裂症患者不宜选用 A.阿立呱哇 B.齐拉西酮 C.奥氮平 D.利培酮 17患者自感情绪低落,“脑子变笨了‘,。思考问题吃力,反应 迟钝。其最可能是 A.思维贫乏 B.思维散漫 C.思维迟缓 D.思维中断 18.患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这个症状是 A.内脏性幻觉 B.感觉过敏 C.错觉D体感异常 19.患者诉说:“脑子特别乱,其中有很多别人的想法在脑子里转,自己控制不了,令我厌恶”。这个症状是 A.强迫思维 B.思维被揭露感 C强制性思维 D.超价观点

中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)

目录 引言 (3) 《CCMD-3》分类 (7) CCMD-3精神障碍的诊断标准 (19) 0 器质性精神障碍 (19) 00阿尔茨海默(Alzheimer)病[F00阿尔茨海默病痴呆] (19) 01脑血管病所致精神障碍[F01血管性痴呆] (20) 02其他脑部疾病所致精神障碍[F02在它处分类的其他疾病所致痴呆] (22) 03躯体疾病所致精神障碍[F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆] (28) 09其他或待分类器质性精神障碍[F06.8其他;F06.9待分类的其他脑损害、功能紊乱、躯体疾病所致精神障碍;F09待分类器质性痴呆 (30) 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 (35) 10 神活性物质所致精神障碍[F10-F19精神活性物质所致精神障碍和行为障碍] (35) 11 非成瘾物质所致精神障碍[F55.8不产生依赖的物质滥用] (40) 2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 (41) 20 精神分裂症(分裂症)[20] (41) 21 偏执性精神障碍[F22妄想型精神障碍] (43) 22 急性短暂性精神病[F23急性短暂精神病性障碍] (44) 23 感应性精神病[F24感应性妄想障碍] (45) 24 分裂情感性精神病[F25分裂情感性精神障碍] (45) 29 其他或待分类的精神病性障碍[F28;F29] (45) 3 心境障碍(情感性精神障碍)[F30-F39] (46) 30 躁狂发作[F30] (46) 31 双相障碍[F31] (47) 32 抑郁发作[F32] (48) 33 持续性心境障碍[F34] (49) 39 其他或待分类的心境障碍[F38;F39] (50) 4 癔症、应激相关障碍、神经症 (50) 40 癔症[F44解离(转换)障碍] (50) 41 应激相关障碍[F43] (53) 42 与文化相关的精神障碍[F43.8其他严重应激反应和适应障碍] (56) 43 神经症[F40-F49] (57) 5 心理因素相关生理障碍 (63) 50.1神经性厌食[F50.0] (64) 50.2神经性贪食[F50.2] (64) 50.3神经性呕吐[F50.5] (65) 51 非器质性睡眠障碍[F51] (65)

全国2009年10月自学考试精神障碍护理学试题

全国2009年10月自学考试精神障碍护理学试题 课程代码:03009 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.知觉是( ) A.大脑对外界事物的感知 B.大脑对外界事物部分属性的感知 C.大脑对外界事物个别属性的感知 D.大脑对外界事物整体属性的感知 2.病人感到周围环境和事物模糊不清,不鲜明,不生动,这一症状很可能是( ) A.错视 B.非幻觉性知觉障碍 C.幻视 D.感觉减退 3.情感倒错见于( ) A.抑郁症 B.AD C.精神分裂症 D.反应性精神病 4.躁狂发作的临床基本特征是( ) A.夸大妄想 B.意志活动增强 C.思维奔逸 D.情感高涨 5.属于高剂量低效价抗精神病药物是( ) A.泰尔登 B.三氟拉嗪 C.氟奋乃静 D.利培酮 6.最常见于急性症状性精神病的症状是( ) A.破裂性思维 B.幻觉 C.遗忘综合征 D.意识障碍 7.医生让病人张嘴,病人却紧闭双唇,这一症状最可能是( ) A.刻板动作 B.主动性违拗 C.作态 D.离奇行为 8.柯萨可夫精神病出现的遗忘主要是( ) A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 C.选择性遗忘 D.全部遗忘 9.神经衰弱最主要的临床表现是( ) A.自知力好 B.常伴有焦虑 C.脑力易疲劳 D.注意力不集中 10.对慢性精神分裂症病人进行心理治疗,一般宜选用( ) A.阳性强化疗法 B.系统脱敏疗法

C.生物反馈疗法 D.厌恶疗法 11.安理申主要用于治疗( ) A.Cushing综合征 B.Addison病 C.EPS D.AD 12.单纯型精神分裂症常缓慢起病,多见于( ) A.青少年 B.青春期或成年早期 C.青壮年 D.青壮年或中年 13.属异常睡眠的是( ) A.失眠症 B.睡行症 C.嗜睡症 D.醒觉与睡眠节律障碍 14.按ICD一10的标准,中度智力障碍的IQ值是( ) A.70—80 B.50—69 C.35—49 D.20—34 15.TCAs抗抑郁药最常见的不良反应是( ) A.心率及ECG改变 B.T.D. C.过敏反应 D.粒细胞缺乏 16.处理抗精神病药物引起的急性扭转痉挛,一般宜首选( ) A.肌注氯丙嗪 B.肌注地西泮 C.肌注异丙嗪 D.肌注东莨菪碱 17.诊断症状性精神病首先应考虑的是( ) A.起病急 B.有意识障碍 C.有恐怖性错觉、幻觉 D.有躯体疾病的症状和体征 18.精神病与神经症的主要区别是( ) A.病前有无精神因素 B.病程是否为慢性病程 C.有无自知力 D.药物治疗后有无好转 19.治疗强迫症宜选用( ) A.氯丙嗪 B.赛乐特 C.丁螺环酮 D.地西泮 20.冲击疗法主要适用于( ) A.伴有心血管疾病的恐怖症病人 B.伴有恐怖症状的精神分裂症病人 C.年轻的恐怖症病人 D.老年恐怖症病人 二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.抑郁发作的主要临床特点是( )

心理与精神障碍及相关鉴别诊断

心理与精神障碍及相关鉴别诊断 一、心理健康与心理不健康 (一)、心理健康: 定义:“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上,在与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态”。 ①各类心理活动正常(知、情、意等) ②(人际)关系协调;(精神障碍、人格障碍) ③内容与现实一致;(妄想) ④人格相对稳定(人格障碍)。 (二)心理不健康分类: ①心理问题 ②严重心理问题; ③神经症性的心理问题; 二、精神障碍 (一)、常见精神障碍与临床特点: 1.精神分裂症:临床以知、情、意及与周围环境相互间不协调为临床主要表现,且无自知力,多不愿主动求医;多为迁延病程(心境障碍为发作病程,“迁延”与“发作”间鉴别),长期不治易导致精神衰退,因此主张早期发现、早期干预(但症状不明朗化,不严重影响工作与生活,亲属很难接受,ex:银行一职员…、师大一女生…)。治疗:药物治疗为主… 2.心境障碍:以持续性的心境高涨或低落为主症,伴有相应的思维和行为改变(三高、三低),呈发作性病程(可自愈)。临床分为:躁狂症、抑郁症、双相障碍、

环性心境和恶劣心境五个临床亚型。关于抑郁症与抑郁障碍的鉴别见后。治疗:心境稳定剂、抗抑郁药物。 3.应激障碍:有超乎寻常的精神应激因素而直接导致(精神分裂症与心境障碍或无心理应激源,即使有也仅作为诱因…);思维、行为,包括幻觉与妄想等均与应激源密切相关;临床分为急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。治疗;心理认知治疗、药物。 4.神经症:起病常与心理社会因素有关;病前多有一定的素质与人格基础;症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离和转换症状、多种躯体不适感等(临床分型:恐怖症、强迫症、焦虑症、躯体形式障碍),症状之间常混合存在(如何理解:ex…);没发现器质性病变;无精神病性症状(幻觉与妄想等);自知力完整,有求治要求。治疗:心理治疗与药物治疗有机结合! 三、心理障碍、神经症与精神病三者之间的鉴别要点: 1.症状:有无幻觉与妄想等精神病性症状 2.社会功能: 3.有无自知力: 4.治疗:心理障碍(一般心理问题、严重心理问题)以心理咨询与心理治疗为主; 神经症以心理与药物治疗相结合; 精神病(重性精神病)以药物治疗为主,待症状消失,结合心 理咨询与治疗,目的是促进精神康复、预防复发。 四、抑郁症与抑郁障碍的区别: 抑郁症属“内源性”精神病,以持续性心境低落为主症,伴思维迟缓、行为减少(三低)等抑制症状,有晨重午后轻的节律变化;呈发作性病程;治疗以药物治疗为主; 抑郁障碍为情绪低落的总称,包括:抑郁症、心理不健康的三个亚型、神经症、应激性情绪障碍、躯体疾病伴发的情绪障碍、精神病后的抑郁状态(PPD)等; 五、焦虑症与焦虑障碍的区别: 焦虑症为神经症的一个临床亚型,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床两种主要表现形式:广泛性焦虑与惊恐发作: 1.广泛性焦虑:①缓慢起病,以焦虑为主要临床相,同时合并抑郁、疲劳、强迫与恐惧症状;②伴植物神经功能紊乱;③睡眠障碍。2.惊恐发作:①突然出现惊恐体验;②伴濒死感及严重的植物神经功能紊乱; ③起病急,终止也快。 焦虑障碍包括:焦虑症、境遇性焦虑(考前焦虑、考试焦虑)、药源性焦虑等。 1.不悔梦归处,只恨太匆匆。 2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。” 5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”

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