骨髓移植后排异有哪些症状有什么
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骨髓移植后排异有哪些症状有什么
导语：关于骨髓移植是一项要求很高的治疗方式，如果不是很严重的疾病不会用到的。但是如果用到的话，就会考虑很多的问题，骨髓是否匹配。相信大家
关于骨髓移植是一项要求很高的治疗方式，如果不是很严重的疾病不会用到的。但是如果用到的话，就会考虑很多的问题，骨髓是否匹配。相信大家都听过骨髓移植后排异这个说法，就说明不能很好的适应身体其他方面的功能。那么，骨髓移植后排异有哪些症状？下面就让小编给大家介绍一下。
移植过程中会出现不同程度的排异反应，一种为“排斥反应”，另外一种为“移植物抗宿主反应”
排斥反应
免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。移植物抗宿主反应“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1-5%，亲属中为36%，非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，卡减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制
措施，挽救患者的生命。
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骨髓移植后注意事项有哪些
骨髓移植后注意事项有哪些 骨髓移植多发生在血液病、肾病等，有很多疾病都能进行此项治疗，但是要进行骨髓移植也较困难，因为骨髓配对后各项指标都要符合的非常少，即使适合要求费用不够也法正常手术，因此受到多种原因的影响，参加骨髓移植的患者并不多，并且做了此项手术后还要做好护理，那么骨髓移植后注意事项有哪些呢? 1、需保持骨髓移植患者的皮肤清洁，层流洁净室内每天用1：2000洗必泰，层流洁净室外用温水进行全身擦浴。 2、给骨髓移植患者穿着清洁柔软的内衣，避免擦破皮肤，注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤，保持床单清洁，勤换内衣。 3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼，眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时，嘱患者卧床休息，禁止看书、电视、电脑，畏光、流泪给予眼罩遮盖，将光线调暗。 便性状，腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻
次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周，保持肛周清洁。 5、加强饮食管理，若出现移植物抗宿主病，对所进食物进行微波炉消毒，并根据病情轻重给予流质或禁食，准确记录出入量。 6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口，将漱口液在口腔内含漱1-2分钟，起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥;出现口腔移植物抗宿主病时，应避免食用辛辣刺激、带刺、过热的食物;可采取紫外线治疗仪照射患处5-10秒。 7、骨髓移植后重点是恢复造血功能，故我们应通过饮食补充造血原料以促进血液性细胞的正常合成。多吃高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。进食含铁丰富的食物，含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。
组胚习题
绪论细胞习题 一、选择题 1.下面不是中空性器官的是（B） A.胃 B.唾液腺 C.咽 D.喉 2.关于染色，下列搭配正确的是（A） A.苏木精——蓝紫色——嗜碱性 B.伊红——蓝紫色——嗜碱性 C.伊红——粉红色——嗜碱性 D.苏木精——粉红色——嗜酸性 3.H.E染色法是指（C） A.苏木精与硝酸银染色 B.伊红与硝酸银染色 C.K苏木精与伊红染色 D.伊红与甲苯胺蓝染色 4.下列哪种不属于特殊显微镜术（D） A.相差显微镜 B.荧光显微镜 C.干涉微分相差显微镜 D.分析电镜术 5.什么是用于观察生活细胞和未经染色的形态结构(B). A 荧光显微镜 B 相差显微镜 C 暗视野显微镜 D 偏光显微镜 6 .脂质标本可以用锇酸固定兼染色，是脂类呈（ D ）色。 A 红色 B 紫色 C 黄色 D 黑色 7. 下列叙述正确的是（B） A血液不可直接涂于玻片上制成涂片 B用荧光显微镜观察维生素A，维生素A呈绿色荧光 C实质性器官表面为被摸，内部为实质，消化腺、淋巴器官、消化管等都属于实质性器官 D组织培养是指将离体的活的器官、组织、细胞至于模拟生理条件的体外条件下进行培养 8.HE染色后，观察细胞的颜色为(A) A蓝紫色或粉红色B棕黑色C黄色D深红色 9.普通光镜组织切片标本的制备方法为（A） A取材与固定——脱水——切片——染色——封固 B取材与固定——切片——染色——脱水——封固 C取材与固定——切片——染色——封固——脱水 D取材与固定——染色——切片——脱色——封固 10.什么是构成机体形态结构和功能的基本单位？（A） A细胞B器官C组织D系统 二、判断题 1普通光学显微镜分辨率约为2um。 ( × ) 2. HE染色中，苏木精染液为酸性，使细胞质呈粉红色;伊红为碱性，使染色质和核糖体呈蓝紫色。（×） 3透射电镜分辨率为0.2。 (∨ ) 4. 荧光显微镜的激发光源为紫外光，而非红外光。 （∨）5. 在透射电镜术中，电子束投射到密度较大的样品上时，电子被射散的多，投射到荧光屏上的电子少而呈暗像，称电子密度低。 （×） 三、名词解释 1.组织学：研究机体微细结构及相关功能的科学。 2.组织培养：是指无菌条件下，将离体的活的组织、细胞、器官，置于模拟机体生理条件的体外条件下进行培养，使其生存和生长的技术。 四、问答题 什么是免疫组化技术? 是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂 (荧光素、酶、金属离子、同位素) 显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质)，对其进行定位、定性及定量的研究。 一、选择题 1. 下列哪个细胞没有细胞核。（C） A. 淋巴细胞 B.白细胞 C.成熟的红细胞 D.精原细胞 2. 细胞质由哪几部分组成。（D） A.细胞膜、细胞核和细胞器 B. 细胞质基质和细胞器 C.细胞质基质和包涵物 D.细胞质基质、细胞器和包涵物 3.细菌和粉尘是通过什么方式出入细胞的。（C） A.受体介导入胞作用 B.主动运输 C.吞噬作用 D.吞饮作用 4.下列不属于细胞器的是（A） A.包涵物 B.过氧化物酶体 C.细胞骨架 D.溶酶体 5.微管的功能是（A） A.有支架作用可维持细胞形态，参与细胞运动和细胞内信号的转导。 B.有支架作用可维持细胞形态，参与蛋白质的合成。 C.有支架作用，参与细胞的收缩、变形运动。 D.参与细胞分泌活动，浓缩各种溶酶体形成初级溶酶体。 6.可以消化细胞自身的衰老、损伤结构和外来异物的是（C） A.高尔基体 B. 过氧化物酶体 C.溶酶体 D.核糖体 7.具有双层膜的细胞器是（D） A.内质网 B.核膜 C.溶酶体 D.线粒体 8.下列叙述正确的是（D） A.染色质是嗜酸性的物质。 B.细胞核是由核被膜、核仁、核孔和染色质四部分组成。 C. 染色体是细胞间期核内易被碱性染料深染的物质。 D.核仁的功能与蛋白合成密切相关，是核糖体重要装配场所。 9.单位膜是（C） A.平行的“两明夹一暗”的3层结构。 B.中间层电子密度高，内外层电子密度低。 C.中间层电子密度低，内外层电子密度高。 D.中间层电子密度低，比较暗。 10.核被膜是（B） A. 由单层单位膜构成。 B.参与蛋白质的合成。 C.维持细胞器的正
骨髓移植后肝排异症状
骨髓移植后肝排异症状 文章目录*一、骨髓移植后肝排异症状1. 骨髓移植后肝排异症状2. 骨髓移植的成功率3. 骨髓移植后能活多久*二、骨髓移植的条件*三、骨髓移植的注意事项 骨髓移植后肝排异症状 1、骨髓移植后肝排异症状骨髓移植后发生肝排异症状是早期的,肝排异症状是肝静脉闭塞病(VOD ) :平均发生时间为移植后巧天,早期表现为肝区疼痛、体重增加,继之有肝大、黄疽、腹水。早期抗凝和溶栓治疗尤其重要。 早期排异症状同时还有其他并发症产生,如出血性膀胱炎、血栓性微血管病、感染、急性移植物抗宿主病如皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。后期排异症状有间质性肺炎、甲状腺功能低下、对生殖系统的影响、白内障、恶性肿瘤、累及多器官的综合征等等,出现排异症状要在医生指导下用药控制的。 2、骨髓移植的成功率骨髓移植要经历五个关卡,首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上 关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受 时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者 的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明
显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。 3、骨髓移植后能活多久约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。 骨髓移植的条件1、必须找到合适的配型。因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。 2、如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%～80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。 3、患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。
学习造血干细胞移植的体会
关于赴北京大学人民医院进修学习的汇报 尊敬的院领导及各位同事： 本人非常荣幸在主任和院领导的支持和安排下，于今年2月底赴北京大学人民医院进行为期半年的临床进修学习，主要学习内容为异基因造血干细胞移植技术。学习过程中，收获颇丰，在临床业务、治疗理念、科研合作和思维开拓方面有了一次极大的提升，所思所感向领导汇报如下。 北京大学人民医院血液病研究所包括实验室诊断中心及临床中心，其中临床中心共有13个病区，包括移植仓内病区4个，移植后病区5个，化疗病区4个，共有床位372张。实验室诊断包括中心形态室、分子和生物学实验室、细胞遗传学实验室和移植免疫学实验室。目前是世界最大的异基因造血干细胞移植中心，每年移植病例接近900例，超过美国最大的癌症中心MD.Anderson（年均400例），骨髓移植诞生地美国Fred.Hutchison癌症中心(年均350例)等欧美著名骨髓移植中心。一直以来造血干细胞移植都仅限于HLA基因相合的同胞（兄弟姐妹）之间进行，我国以“独生子女家庭”为社会主体的现状使同胞相合供者日渐匮乏；中华骨髓库等非血缘供者库捐献成功率仅11%。因此，供者来源缺乏是HSCT领域长期未解决的重大难题。而北京大学血液病研究所提出的为解决供体缺乏的单倍体造血干细胞移植“北京方案”已在世界范围内被广泛接受。 半相合造血干细胞移植风险大，移植过程中及移植后1年内并发症多，在半年的学习和临床工作中，发现北大人民医院之所以能创新
性提出“北京方案”，并保证高移植存活率，与其严谨的工作精神、完备的临床管理制度、科研思维的培养密不可分。 一、极其严谨的工匠精神 “移植无小事”，这是常挂在北大人民医院血血研所的各位老师口中的一句话。临床工作中，患者的每一项异常结果都会得到最及时的处理，每一个不适主诉都会得到极大的重视。刚开始进修学习时，我还颇不以为然，觉得上级医生过于紧张，稍有病重患者就会“鸡飞狗跳”，但是随着学习的深入，发现临床工作中细节的处理正是移植高成功率的重要保障。 1.科室管理层的严格要求：血研所每周三上午实行所长查房制度，参加人员包括本院移植病区的医生、研究所、进修生及实验诊断中心的老师。形式是先在示教室进行幻灯汇报，本院医生发言讨论（类似病例讨论的形式），然后所长去床边看病人，半天时间的查房病人数5~8例左右。黄晓军所长是前任中华医学会血液学分会主任委员，每天早上7点都会准时到达办公室。他对各级医师要求非常严格，查房时，他的问题常令上级医生们冷汗连连：为什么这个病人现在才提出讨论？偏离治疗规范的原因何在？你对得起病人千里迢迢来诊吗？扪心自问，如果这个患者由其他医生管理，会比你更好吗？现在已经讨论了下一步方案，你能保证患者顺利出院吗？有些问题初听不免苛刻，但无形的压力也令所有医生绝不敢对患者掉以轻心，对自己的每一个治疗决策都要周详考虑。 2.上级医生身为表率，极其敬业：带组医生可能是刚晋升不久的
干细胞移植的饮食护理
血干细胞移植后的饮食准备 七月19,2013//干细胞移植 造血重建期：0天～16天 免疫重建期：20天～8个月 病毒活化期：20天～75天 子饺子、馄炖、豆包等带馅食品、豆制品、鲜奶、含乳糖奶粉、奶酪、生菜、生水果、生冷饮料。 四阶段饮食设计适用于HSCT后临床表现中-重度肠道GVHD病人。症状的严重程度决定病人进入下述哪一阶段的饮食设计。 血便消失后开始进食。 腹泻病人早期进食有利于营养补充和促进肠道修复。进食准备是基于最低消化能力以及通过进食行为逐渐增加病人消化吸收能力的考虑。 乳糖、脂肪、以及纤维素属于限制摄入之列，直到腹泻改善以后方可考虑给予。 生的新鲜水果和蔬菜禁止食用。在第一，第二阶段，熟制蔬菜也是禁食的，直到第三、第四阶段方可开始食用。
注意：由于第一、二阶段的饮食所含营养素是不充分的，所以第一、二阶段饮食设计仅适用于暂时的、胃肠耐受性差的病人。然后尽快过渡至第三第四阶段（含高蛋白的饮食）饮食。有的病人需要液体的或者必需营养素支持。有的病人可能需要完全的肠外营养。直到能够耐受适宜的肠内营养。 原则：GVHD膳食应当明确按照以下阶段进行安排。严重腹泻病人初始选择易消化吸收的食物。随着病情改善食物逐渐由简到繁，过渡到多样化。 第一阶段（GVHD-1）：适用于因肠道排异（GI-GVHD）所致的严重腹泻。所对应的饮食是“完全液体饮食”。营养液或营养素使结肠内物质最少化。液体食物在室温下，进食后基本吸收消化殆尽，无残留。所需消化能力最小。无奶制品或咖啡因饮料。 GVHD-1膳食主要含水和碳水化合物，所以只适用于短时间使用。一旦情况改善，应尽早加用必需营养素。 汤：米汤、无脂肉汤、清炖肉汤、牛肉清汤。 经滤过的果汁（李子汁和桃汁除外）。 饮料：不含咖啡因和奶 如果能够耐受，加用口服营养素 第二阶段（GVHD-2）：? 除了用于GVHD腹泻以外，GVHD-2饮食也可用于了解病人对于固体食物的耐受性。此时，脂肪的消化吸收仍然是紊乱的。 第二阶段添加少量的固体食物—混合的碳水化合物。：低脂、低纤维、低乳糖，在上述食物列表的基础上，添加面包、麦片（谷类）、面食、牛奶、奶制品等。 营养适宜：
临床检验血液学选择题及答案
第八章白细胞基础理论 一、选择题 1. HLA-Ⅱ类基因不包括下列哪个位点： A．HLA-DR B．HLA-DQ C．HLA-DM D．HLA-E. E．HLA-DP 2. HLA-Ⅰ类分子分布广泛，但下列哪种细胞中不表达A．淋巴细胞 B．成熟红细胞 C．血小板 D．粒细胞 E．心肌细胞 3. 关于人类白细胞分化抗原，下列哪一条提法是错误的 A．不仅表达在白细胞表面，也表达在红细胞系表面，但不表达于非造血组织。 B．既可表达在细胞膜上，也可表达于细胞质中。C．细胞的不同分化阶段，表达的分化抗原不同。D．可被称为人类细胞分化分子。 E．可用于临床上白血病的诊断分型。 4. 造血干细胞的表面抗原标志为： A．CD3 B．CD13 C．CD33 D．CD34 E．CD11b 5. 下列哪一条与中性粒细胞杀菌作用无关 A．脱颗粒作用 B．呼吸爆发作用 C．抗过敏作用 D．吞噬作用 E．超氧阴离子O2- 6. 淋巴细胞的主要功能是免疫及免疫调节，下列哪一种提法是错误的 A．T细胞执行细胞免疫功能 B．B细胞介导体液免疫功能 C．大多数B细胞由非胸腺依赖抗原直接激活 D．参与免疫调节的T细胞亚群有Th和Ts细胞。E．B细胞通过分泌细胞因子而参与免疫调节作用 7. HCDM是下列哪个的英文缩写 A．人类细胞分化分子 B．人类白细胞分化抗原 C．人类细胞抗原分化群 D．人类白细胞抗原 E．人类组织相容性抗原 三、名词解释 1. 人类白细胞分化抗原 2. 人类白细胞抗原 3. 呼吸爆发作用 4. 抑制性巨噬细胞（SMΦ） 四、问答题： HLA基因分析的临床意义。 答案 一、选择题
1．D. . . . . . 三、名词解释 1、人类白细胞分化抗原(Human 1eukocyte differentiation antigen,HLDA)是指细胞在分化成熟为不同系列、不同阶段及细胞活化的过程中，出现或消失的细胞表面抗原（免疫标志）分子。 2、人和各种哺乳动物的组织相容性抗原都十分复杂，但有一组抗原起决定作用，称为主要组织相容性抗原，编码的基因是一组呈高度多态性的基因组，分布于各种动物某对染色体的特定区域，称为主要组组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)，人的MHC称为人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）。 3、当中性粒细胞的伪足在捕捉细菌形成吞噬体时，中性粒细胞的氧耗率可提高100倍，磷酸己糖通路活性可增强10~20倍，激活的NADPH氧化酶即可利用磷酸己糖通路中的电子使氧分子（O2）转变为超氧阴离子（O2—）。将此中性粒细胞大量耗氧生成O2—的生理行为称呼吸爆发作用（respiratory burst）。 4、巨噬细胞受到某些刺激信号，如脂多糖、短小棒状杆菌成分等持续刺激时，会转变成抑制性巨噬细胞（suppressor macrophage，SMφ）。SMφ可分泌前列腺素而抑制淋巴细胞的功能，对免疫应答起负反馈性调节。 四、问答题 HLA基因产物分析被用于临床下列方面：⑴ 最重要是对脏器或骨髓移植的作用，为移植选择相配对的供、受者，⑵ 选择HLA匹配的单一供者血小板，用于对混合血小板悬液输注无效的血小板减少症患者，⑶ 筛选疾病相关的遗传因素，⑷ 法医学上的应用，亲子鉴定中为有力证据之一。此外，HLA与免疫病理学的相关性也日益密切。与某些疾病相关的T细胞表面抗原鉴定，通过HLA/HLA配体相互作用的免疫效应细胞之间的通讯等，都延伸了HLA在生物学领域的应用如NK细胞、T细胞、感染、自身免疫、移植物抗肿瘤等的抗原识别等。 第九章白细胞检验方法 一、选择题 A型题： 1．泼尼松刺激试验反映哪里的功能： A．分裂池 B．边缘池 C．循环池 D．储备池 E．成熟池 2．肾上腺素激发试验可以使哪里的白细胞数量升高：A．分裂池 B．边缘池 C．循环池 D．储备池 E．以上都不是 3．白细胞计数反映的是哪里的白细胞数量： A．分裂池 B．边缘池 C．循环池 D．储备池
11.29造血干细胞移植一些常见问题
造血干细胞移植中一些常见问题 随着独生子女时代的到来，靠兄弟姐妹间配型来选择供者越来越困难，除父母子女间之外,现在主要依靠骨髓库来寻找与受者有人类白细胞抗原(HLA)系统相匹配的供者，并从供者体内采集出一定数量的造血干细胞。下面河南中科的小编就给大家整理了一些在造血干细胞移植过程中的一些常见的问题。 一、造血干细胞移植需要做哪些准备? 造血干细胞移植需要做移植前的预处理。这是为了使受者能够减少本身肿瘤细胞的负荷并为接受外来的造血干细胞腾出“空间”而采取的措施，同时也是为了清除外周血中能够自身反应和对移植后的供者骨髓细胞产生排斥反应的淋巴细胞。 二、造血干细胞移植有哪些类型? 造血干细胞可来自于骨髓、外周血和脐血，因此相应地造血干细胞移植也可以分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。同样地按造血干细胞来源分为患者自身还是供者，并且根据供者的基因与患者是否相同可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与供者具有完全相同的遗传基因，如同卵孪生兄弟或姐妹间的移植。对急性白血病无合适供者的,在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为自体移植。 三、自体造血干细胞移植是怎么回事? 自体造血干细胞移植顾名思义就是把自己的造血干细胞从体内抽出后又回输给自体，这样“一出一进”就能治自己的病吗?或许有些人会有此疑问。其实这不是简单的“一出一进”，这“出”指的是在患者缓解期骨髓或外周血中恶性细胞极少的特定时期采集的自体造血干细胞，采集后还要在体外进行净化和转基因扩增处理，使自己“不干净”的自体造血干细胞变成“干净的”，并且通过扩增使这种“干净的”造血干细胞的量增加，再回输给自体以促进造血恢复和造血重建。 四、造血干细胞移植有哪些相关并发症? 移植后，早期的并发症有： 1、感染，包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎，其中又以巨细胞病毒(CMV)引起的间质性肺炎(IP)为最严重。 2、肝静脉闭塞病(VOD)，其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。 3、移植物抗宿主病(GVHD)，即移植的排斥反应。 晚期的并发症有： 1、白内障，主要与全身照射有关，糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。 2、白质脑病，主要见于合并中枢神经系统白血病(CNSL)而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。 3、内分泌紊乱，表现为甲状腺和性腺功能降低。 4、继发肿瘤，少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。 五、造血干细胞移植的排斥反应指什么? 人体本身的免疫功能，都有一个“识己排他”的作用，自己体内的东西都可以和平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植，如果配型是全相合，则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥，但供受双方即使HLA全相合，也是目前检测的6个位点相合，没有检测的其他次要位点有不合的，所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理，预防就是尽可能地寻找全相合的供者，处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用，然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵
白血病骨髓移植后能治愈吗
白血病骨髓移植后能治愈吗 文章目录*一、白血病骨髓移植后能治愈吗*二、白血病的危害*三、白血病的病因 白血病骨髓移植后能治愈吗1、白血病骨髓移植后能治愈吗白血病虽然危害性很大,很难治疗,但是随着人类科技水平 不断的进步,骨髓移植的技术也在不断的提高。患者要有一个好 的心态去面对病情,这样对治疗有很大的帮助。骨髓移植成功的 概率是很大的,成功的案例也很多。 2、白血病的症状 2.1、出血是白血病的早期症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏 出血。 2.2、白血病的早期症状还可出现贫血的情况。早期即可发 生贫血,表现为面色白、头晕、心悸等。 2.3、发热急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5～40℃或更高。时有冷感,但不寒战,这也是白血病的早期症状。 2.4、白血病的早期症状还会出现神经系统炎症,蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 3、怎样预防白血病
白血病预防要注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物,食用后经消化吸收进入血液,容易破坏骨髓的正常造 血功能,从而发病。所以,蔬菜、水果食用前要清洗干净,把化肥农药的残留量降至最低限度。 不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。此外,白血病预防尽量少用或不用染发剂。 避免辐射也是常见的白血病预防措施。一项最新研究发现,开灯睡觉的儿童或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大。最近,研究提出,儿童白血病发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系。 白血病的危害1、出血:如果患上了白血病后出现出血症状,说明病情非常严重;这也是白血病危害中比较常见的一种。主要是由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血等白血病并发症,所以要根据病因采取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。 2、高尿酸血症:白血病没有及时进行治疗,就可能导致病情加重,甚至引发高尿酸血症,这是白血病带给患者的危害之一。正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。
第二十三章 移植免疫
第二十三章移植免疫 一、单选题 1. 引起移植排斥反应最重要的抗原是: A.Rh血型抗原 B.mH抗原 C.异嗜性抗原 D.HLA抗原 E.超抗原 2.在宿主抗移植物反应中,下列哪种排斥最严重? A.急性排斥 B.超急排斥 C.亚急性排斥 D.慢性排斥 E.以上均不是 3.一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高。肾移植一侧胀痛，尿量减少，病人可能是： A.迟发排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.移植物抗宿主反应 E.严重感染 4.用鼠源性抗CD3单克隆抗体防治移植排斥反应,最主要的并发症是: A．GVHR B．H VGR C．I型超敏反应 D．自身免疫病 E．肿瘤 5.超急排斥主要由: A. ABO血型抗体或抗MHC-I类分子抗体引起 B. T h细胞和Tc引起 C. 移植物供血不足引起 D. 中性粒细胞浸润引起 E. 增强抗体引起 6.肾移植时，HLA配型最为重要的是 A.HLA-DP、HLA-C B.HLA-DR、HLA-A、B C.HLA-DQ、HLA-C
D.HLA-A、B E.HLA-B、C 7.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是： A.移植物供血不足 B.移植物被细菌污染 C.MHC的不相匹配 D.受者免疫功能紊乱 E.受者体内有自身反应性T细胞 8. GVHR主要见于: A．肾脏移植 B．心脏移植 C．骨髓移植 D．肺脏移植 E．脾脏移植 9.根据移植物来源,哪种肾移植存活率最高? A.同卵双胞胎供体肾 B.亲属供体肾 C.异种供体肾 D.父母亲的肾 E.同种供体肾 10.骨髓移植后,引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的: A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.基质细胞 D.造血干细胞 E.巨核干细胞 11 临床上最常见的移植类型 A.自体移植 B.同种同基因移植 C..同种异基因移植 D.异种移植 E.以上均不是 12.同种异体移植常发生下列哪种反应 A.超急性排斥 B.急性排斥 C.慢性排斥 D.GVHR
7.移植护理篇——骨髓移植病房管理
移植护理篇 一、层流室护理常规 (一)五官护理 1)可乐必妥滴眼液滴眼，每日二次； 2)薄荷油滴鼻，每日二次。滴在棉签上后湿润鼻腔； 3)可乐必妥滴眼液清洗外耳道，每日二次。滴在棉签上后涂檫外耳道； 4)患者鼻腔干燥或血小板低下时，使用红霉素药膏涂擦鼻腔。 (二)漱口 1)预处理开始时，三餐前后及睡前使用瑞康漱口液（醋酸氯已定）和碳 酸氢钠交替漱口，需含漱三分钟以上，充分鼓动腮部； 2)口腔溃疡时，加用CF漱口液，康复新漱口液；化好的CF漱口液有效 期为24小时； 3)口腔霉菌感染时，加用制霉菌素漱口液，化好的制霉菌素漱口液有效 期为3天。 (三)口腔护理 1)每日二次，使用生理盐水棉球，做好的口护盘不超过24小时，每日 上午更换。 2)口腔护理步骤： ?漱口； ?观察口腔； ?棉球湿润嘴唇； ?依次擦拭外侧面，上牙咬合面和内侧面，下牙咬合面和内则面， 两侧颊面，鄂面及舌面； ?使用棉球螺旋形擦拭口腔粘膜，尤其是上颚、两侧颊部、舌面、 舌系带等处； ?漱口。 3)PL>30*1012/L时，晨起、三餐后使用牙刷刷牙；PL<30*1012/L时使用 海绵刷牙棒刷牙。 (四)皮肤护理 1)进仓时用洗必泰沐浴露药浴30分钟。 2)每日早上使用清水擦浴后更换衣裤和毛巾，睡前使用清水洗脸、洗 脚、清洗会阴； 3)每晚睡前使用艾叶汁熏洗足部15分钟； 4)每周一次洗必泰沐浴露擦浴； (五)会阴肛周护理 1)每日二次，使用稀释PVP碘纱布湿敷会阴，每次10分钟，之后肛 周外涂马应龙软膏，塞痔疮栓。 2)每日早晚二次使用稀释PVP碘坐浴肛周会阴。 (六)各项观察记录 1)测T、P、R、BP每日四次，发热时随时测量，并准确的记录在特护 单及体温单上，物理降温后30分钟必须复测体温做好记录； 2)特护单每小时记录脉搏、呼吸；使用心电监护时，每小时记录心律、
骨髓移植供者注意事项
骨髓移植供者注意事项 文章目录*一、骨髓移植供者注意事项*二、骨髓移植成功率有多大*三、骨髓移植怎么配型步骤怎样的 骨髓移植供者注意事项1、骨髓移植供者注意事项首先第一个就是骨髓移植者应该做好心理准备,因为我们都知道像这种比较规模庞大的手术,在治疗期间一定需要一个非常长的时间,这样的话就会有心理煎熬,对于骨髓移植的供体者来说,一定要注意在这一方面。 除此之外呢,在工体与受体之间,一定要准备好一些配合,比如他的血液是否配型,在这方面就继续注意,因为骨髓的捐献者与,患者,如果血液不培训的话,可能会发生一些,排斥反应,这些反应可能会对人的生命造成安全隐患。 其次就是要注意平时的一些护理,因为像骨髓移植这样的手术,在手术期间一定要注意,骨髓提取的过程是非常残忍的,所以在手术之后的护理一定要非常注意,一定要有一个专业的医生作为指导,还有专业的护士,24小时不断的去护理。 在平时的生活中,骨髓移植的供体患者,在生活中一定要注意很多的方面,由日常的饮食,以及起居规律方面一定要注意,平时应该多吃些有营养的物质,多多锻炼。 2、骨髓移植的常规检查 通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估,以确保后续移植的安全,并为将来的评估提供参照。检
查项目包括眼睛(沙眼等)、口腔(龋齿等,须修补或拔除)、耳鼻喉科检查,普外科(痔疮、肛裂等),心脏、肺功能的检查,及骨穿、腰穿、胸部X线等。通过这些检查可以发现一些需要在移植前解决的潜在问题。 3、骨髓移植的预处理 移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗和(或)放疗,这 种治疗称为预处理。预处理的目的是清除您体内的肿瘤细胞等异常细胞。化疗的方式和剂量、以及是否需要行放疗等主要取决于您自身的基础疾病和移植的种类。放疗和化疗可能会引起恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力、纳差等不良反应。如果是异基因移植,动员、采集供者骨髓或外周血干细胞的过程,是和对您的移植预处理过程同步进行的。 骨髓移植成功率有多大常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。 适应证: 具有高危预后因素的恶性血液病是主要的移植适应证。 包括:难治或复发白血病;初治急性白血病,预计非移植难以
自体骨髓移植( 陆道培)
自体骨髓移植( 陆道培） 自体骨髓移植主要适用于治疗恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤，有时在急性白血病时，没有合适供者时也可采用。自体移植的基本过程主要有以下几个步骤：造血干细胞的动员、造血干细胞的采集和冻存、合适的机会进行自体移植、移植后的维持治疗。 自体骨髓移植治疗 (一) 急性白血病 异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效，但多数患者缺乏适合的供髓者及高昂的移植费用，受到较大限制。自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗，在近10年内得到迅速的发展。目前虽已积累了不少临床资料，但由于各家的报告的疗效相差较远，至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议 (二)慢性粒细胞白血病 自体骨髓移植对慢性粒细胞白血病的疗效差，异体骨髓移植是最佳选择。 自体骨髓移植对恶性淋巴瘤有良好的治疗作用，故它已成为恶性淋巴瘤不可缺少的一种治疗方法，据统计，欧洲26国在1992年内共做自体骨髓移植3399例，其中恶性淋巴瘤1394例，为各病之首。同期用异基因骨髓移植治疗的淋巴瘤只有123例。北美于1992-1993年间所做的5492例自体骨髓移植中恶性淋巴瘤(霍奇金652例，非霍奇金淋巴瘤1417例)也多于白血病等其他病种。 自体移植的造血干细胞的动员 因为自体移植采集病人自己的造血干细胞，如果在疾病冶疗的早期进行干细胞采集，可能会有肿瘤细胞的污染。但是，如为了充分清除体内肿瘤细胞污染，在进行很多次的化疗后，再进行采集，叉可能采集不到充足量的造血干细胞。这是因为每次化疗都对骨髓有损害作用，其中的损害也包括对造血干细胞的损伤.削弱了骨髓的的储存能力。为了平衡这两点，自体移植采集+细胞的时机一般选择在进行几个疗程有效的化疗后，体内的肿瘤负荷比较步时，同时骨髓中的干细胞又损伤得不太严重时。具体到不同病种和不同病人，应因人而异，这应泼南有经验的临床医生来决定。 自体移植的时机 在采集出足够的造血干细胞后，应选择一合适的机会进行大剂量化疗和放疗然后回输干细胞。这个时机的选择也很重要。因为自体移植的治疗作用完全依赖于预处理方案中的化疗和/或敢疗，寄希望于这次化放疗能完全或接近完全清除体内的肿瘤细胞。如果在移植时，体内的肿瘤细胞残存较多，靠这一次的化放疗难以清除所有肿瘤细胞。所以，自体移植的时机最好应是在疾病得到完全缓解时，甚至在获得缓解后再进行巩固治疗一段时间后进行。在恶性淋巴瘤的病人，应尽力遵循这个原则，急性白血病亦是如此。在多发性骨髓瘤病人，固有些病人难以获得完全缓解，而且自体移植是取得完全缓解的重要手段，自体移植也不能彻底治愈多发性骨髓瘤。所以，在多发性骨髓瘤病人的自体移植时，可不必强求达到完全缓解状态。 自体骨髓移植的主要不足：复发 我们在前面已提到自体移植与异基因移植相比，有的病人年龄可放宽至65岁;移植过程中的并发症和移植相关死亡率低;移植后生活质量影响小;移植费用较低。有这么多的优点，那为什么不所有血液肿瘤均选用自体移植呢’自体移植与异基因移植相比，其主要的不足就是治疗作用弱，在恶性程度更高的疾病，如急性白血病，疗效不是很满意，移植后复发的几率较大。所以，不同的病种选用
造血干细胞移植后的排异反应
造血干细胞移植后的排异反应 造血干细胞移植，按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为"正常"细胞,但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。 造血干细胞移植的条件要求 一是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施，经典的方案是环磷酰胺60毫克/公斤体重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大，多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植，于是有了对上述经典方案的改良方案，称之为非清髓性骨髓移植预处理方法，通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量，不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上，医生称其为HLA-A，B，C和DR位点，在移植能否成功上，HLA—DR 位点关系尤大，必须相合，这样成功机会大，风险比较小。三是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解，既然作为种子细胞，就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果，就不会是一帆风顺，其过程会有损失，没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会，同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险，诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新，不完善的逐渐完善，没认识到的逐渐被认识，经验越来越丰富，相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。干细胞移植过程中最重要的一项是对于二者HLA 的比对!只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否则会由于存在巨大的排斥作用而失败! 造血干细胞移植分类 造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植外周血干细胞移植和脐血干细胞移植按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植同基因移植和异基因移植其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹对急性白血病无供体者在治疗完全缓解后采取其自身造血干细胞用于移植称为"自体造血干细胞移植"因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少可视为"正常"细胞但一般复发率较高因而疗效比异体移植稍差人们正在研究一些特殊的"净化"方法用以去除骨髓中的恶性细胞可望进一步提高自体移植的疗效。 造血干细胞移植条件
第六章血液系统练习题
第六章血液系统练习题 (51).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为： A．皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内 (52).再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括： A．注意观察药物反应B．定期室内消毒，限制探视C．严密监测血细胞计数D．严密观察体温变化E．注意更换注射部位 (53).白血病病人的健康指导不正确的是： A．指导病人加强营养B．向病人说明坚持用药的重要性C．向病人解释化疗的不良反应D．指导病人定期复查血象E．若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭(54).正常成人的主要造血器官是 A．肝B．脾C．骨髓D．淋巴结E．胸腺 (55).下列有关血细胞的功能的叙述，哪一项不妥 A．成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B．中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫D．淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参与细胞免疫E．血小板参与机体止血和凝血过程 (56).成熟白细胞的主要生理功能是 A．输送氧和二氧化碳B．免疫作用C．止血、凝血D．分化增殖E．参与物质代谢 (57).贫血最常见和最早出现的症状是 A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力 (58).评估贫血首选的实验室检查方法是 A．红细胞计数及血红蛋白测定B．血涂片染色C．网织红细胞计数D．白细胞计数 E.骨髓检查 (59).对血液病病人最应警惕发生的情况是 A．皮肤、黏膜血肿B．呼吸道出血C．消化道出血D．泌尿生殖道出血E．颅内出血 (60).血液病病人最常见的出血部位在 A．皮肤、黏膜B．呼吸道C．消化道D．泌尿生殖道E．颅脑
造血干细胞移植的护理常规
造血干细胞移植的护理常规 1、移植前的护理 1.1、供者准备选用HLA相合的同细胞作为最适合供者，移植前两周对供者进行循环采血。 1.2、无菌层流室的准备：室内一切物品需经清洁、消毒、灭菌处理，室内不同空间采样，行空气细菌检测合格后病人方可进入。 1.3、病人准备： 1.3.1、心理护理：对病人及家属详细讲解骨髓移植的方法，过程和相关知识，使其有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。 1.3.2、进行全面的身体检查。 1.3.3、无菌护理：进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。 1.3.4移植前一天行中心静脉插管。 1.3.5预处理：是指全身射线照射和使用免疫抑制剂。其目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入而使造血功能重建，同时还可消灭体内的异常细胞起到一定的治疗作用。执行预处理方案时需密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量4000ml以上，防止尿酸性肾病的发生。 2、术中护理 2.1、正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。 2.2、骨髓液回输：在无菌层流室6小时输完，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞，外周血干细胞不需要过滤。 2.3、病情观察：监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷，气促等情况，配合医生做好相应处理。 3、移植后护理 3.1、心理护理：护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。 3.2、并发症护理： 3.2.1、感染；是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护：a严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度b严格落实病人的各项无菌护理c 加强扩胸运动，防止肺部感染ｄ严密观察生命体征及病情变化。
骨髓穿刺的详细步骤及要点说明和结果解读
骨髓穿刺的详细步骤及要点说明和结果解读 一、目的 1.诊断作用:通过检查骨髓细胞增生程度、细胞组成及其形态学变化、细胞遗传学检查（染色体）、造血干细胞培养、寄生虫和细菌学检查等以协助临床诊断。 2.治疗作用：观察疗效和判断预后，还可为骨髓移植提供骨髓。 二、适应证 1.各类血液病的诊断和全身肿瘤性疾病是否有骨髓侵犯或转移。 2.原因不明的肝、脾、淋巴结肿大及某些发热原因未明者。 3.某些传染病或寄生虫病需要骨髓细菌培养或涂片寻找病原体，如伤寒杆菌的骨髓培养及骨髓涂片寻找疟原虫和利朵小体。 4.诊断某些代谢性疾病，如高雪( Gaucher)病，只有骨髓找到 Gaucher 氏细胞，才能最后确定诊断。 5.观察血液病及其他骨髓侵犯疾病的治疗反应和判断预后。 6.为骨髓移植提供足量的骨髓。 注意：骨髓移植抽取骨髓应在手术室麻醉下进行，不同于一般的骨髓穿刺。 一、禁忌证 1.血友病及有严重凝血功能障碍者，当骨髓检查并非唯一确诊手段时，则不宜进行此种检查，以免引起局部严重迟发性出血。 2.骨髓穿刺局部皮肤有感染者。 注意：凝血功能障碍者穿刺当时可能出血不重，但可能发生迟发性出血。 四、操作前准备 1.患者准备 1)怀疑有凝血功能障碍者，在骨髓穿刺前应作凝血功能方面的检查，以决定是否适作此种检查。 2)向患者或其家属说明骨髓穿刺的目的、操作过程及可能出现或应注意的问题。 3)告知需要配合的事项（操作过程中可能会有疼痛等不适及时报告，穿刺后3 天内穿刺部位不要着水，并保持清洁等）。 4)让患者或家属签署知情同意书。 注意：术前沟通、确认知情同意很重要。 2.材料准备 1)治疗车：车上载有以下物品： a)骨髓穿刺包：内含：骨髓穿刺针1 个，无菌盘1 个，镊子1 把，孔巾1 个，纱布2 块，棉球若干。 b)消毒用品：2%碘酊和75%乙醇，或0.5%碘伏。c) 麻药：2%利多卡因2ml。
第4章血液
第4章血液 [测试题] (一) 单项选择题 1．抽取血液抗凝后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为 A.血清,白细胞,红细胞 B.血清,红细胞,白细胞 C.血浆,白细胞,红细胞 D.血浆,血小板,红细胞和白细胞 E.血浆,血小板,红细胞和白细胞 2.观察血细胞常用的方法是 A.石蜡切片、HE染色 B.冰冻切片、HE染色 C.涂片、H-E染色 D.涂片、Wright或Giemsa染色 E.石蜡切片、Wright或Giemsa染色 3．关于红细胞描述错误 ．．的是 A. 外周血红细胞均无细胞器 B. 胞质中充满血红蛋白 C. 细胞呈双凹圆盘状 D. 细胞膜上有ABO血型抗原 E. 向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳 4.我国正常成年女性周围血液中血红蛋白的平均含量为 ～150g/L血液 ～150g/L血浆 ～110g/L血液 ～140g/L血液 ～100g/L血液 5．血液涂片以煌焦油蓝作活体染色,可显示网织红细胞中的 A.残留的核糖体 B.残留的高尔基复合体 C.残留的线粒体 D.残留的溶酶体 E.残留的核染色质 6．红细胞的平均寿命是 天 天 天 天 年 7．血液中数量最多和最少的白细胞分别是 A.中性粒细胞和单核细胞 B.淋巴细胞和嗜碱性粒细胞 C.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 D.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞和单核细胞 8．区别有粒白细胞和无粒白细胞主要依据是 A.细胞大小 B.细胞核形态 C.有无嗜天青颗粒 D.有无特殊颗粒 E.有无吞噬功能 9．区别三种有粒白细胞主要依据是 A.细胞大小 B.细胞核形态 C.有无嗜天青颗粒 D.颗粒的数量 E.颗粒的染色特点 10．关于中性粒细胞描述错误 ．．的是 A.占白细胞总数的比例最高 B.细胞核呈杆状或分叶状 C.胞质中含嗜天青颗粒和特殊颗粒 D.在急性细菌性疾病时明显增多 E.胞质的特殊颗粒含组胺、肝素和白三烯11．关于嗜碱性粒细胞描述正确的是 A.占白细胞总数的比例最高 B.细胞质具有强嗜碱性 C.胞核呈圆形 D.胞质中含嗜碱性特殊颗粒 E.在急性细菌性感染疾病时明显增多 12.关于嗜酸性粒细胞描述正确的是 A.胞质的特殊颗粒含有组胺 B.在发生急性细菌性炎症时显著增多 C.来自多核巨细胞 D.细胞核常分4～5叶 E.在过敏性疾病和寄生虫病时增多 13．有关单核细胞的特点以下哪一项是错误 ．．的 A.血细胞中体积最大 B.胞质内无颗粒 C.胞质染色呈灰蓝色 D.核多呈肾形 E.核染色质颗粒松散 14．关于血小板描述错误 ．．的是 A.是巨核细胞脱落的细胞质小片 B.在血涂片上呈不规则形 C.胞质中有紫红色的血小板颗粒 D.胞质的特殊颗粒含组胺和肝素 E.在止血和凝血过程中起重要作用