【实用】-前置胎盘护理常规

前置胎盘的护理常规

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段或胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，严重危害母儿健康，是妊娠晚期出血最常见的原因之一。

1. 护理评估

1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无妊娠合并症或并发症。

1.2评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道出血量、性状。

1.3了解实验室检查结果，如血常规、凝血等及B超、胎儿宫内监护情况。

1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。

2. 护理问题

2.1潜在并发症：出血性休克。

2.2有感染的危险

3. 护理措施

3.1绝对卧床休息，禁做阴道检查及肛查，避免刺激。

3.2加强营养，给予高蛋白，高维生素及富含微量元素的的饮食，对严重贫血患者适当输血以改善母体身体状况。

3.3给予会阴护理，保持外阴清洁，勤换卫生垫，预防感染。

3.4正确评估阴道流血量并观察性状，做好记录，监测生命体征，如阴道流血较多，出现休克征象时应及时报告医生并做好抢救及剖宫产手术准备、新生儿抢救准备。

3.5注意观察宫缩及胎心变化，教会病人自测胎动，必要时行胎心监护。

3.6心理护理：关心安慰患者，了解其心理状况，消除紧张心理。

4. 健康教育

4.1做好计划生育宣教，推广避孕，防止多产，避免多次人工流产、引产或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤和子宫内膜炎。

4.2做好孕期保健，定期产前检查。如妊娠期出现阴道流血情况应及时就诊。

4.3讲解疾病相关知识，告知出血原因及治疗方案，让其积极配合治疗。

5. 护理评价

5.1接受期待疗法的孕妇胎龄接近足月时终止妊娠。

5.2 产后母儿平安出院。