药学综合知识与技能考点汇总

1、处方缩写词

+ 盐酸地芬诺酯片+八面体蒙脱石散。

3、有禁忌症用药：

①伪麻黄碱禁用X高血压；②青光眼X抗胆碱；

③脂肪乳X急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症；

④抗抑郁药司米吉兰X尿潴留、前列腺增生。

4、延缓或降低耐药性，以增加疗效：

①青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛；②磷霉素+抗菌药物。

5、减少不良反应：（一普二硝）

普萘洛尔+硝酸酯类；普萘洛尔+ 硝苯地平联用；

普萘洛尔+阿托品合用；阿托品+吗啡。

6、拮抗作用：

甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药；

阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂。

7、增加毒性或药品不良反应：

①甲氧氯普胺+吩噻嗉类抗精神病药均有锥体外系副反应，禁止合用；

②氨基糖苷类抗生素+依他尼酸、万古霉素和呋塞米合用耳毒性和肾毒性增加；

③阿片类镇痛药与抗胆碱药如阿托品联用: 不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

④阿片类镇痛药与硫酸镁合用：可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

8、不良反应：

阿昔洛韦X肾；

利巴韦林X致畸、胎儿异常；

人促红素X纯红细胞再生障碍性贫血；

培高利特导致心脏瓣膜病；

替加色罗存在心绞痛、心脏病等风险。

9、影响代谢：肝药酶诱导剂：苯妥英钠，苯巴比妥类，利福平，灰

黄霉素，卡马西平，螺内酯，水合氯醛，扑米酮。

肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药、大环内酯类、西咪替

丁、异烟肼、吩噻嗪类。

10、双硫仑样反应：抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗

精神病药氯丙嗪，甲硝哇、替哨哇。

11、茶中大量鞣酸结合药中的多种金属离子（铁剂、钙

剂、铋剂、铝剂）发生沉淀。

12、四环素容易与多种金属离子络合，可引起牙釉质

发育不良和牙齿黄染。

13、孕妇用药全总结

①沙利度胺（海豹儿）；②雄孕激素、雌激素（性发育

异常）；③叶酸拮抗剂（颅面部畸形，腭裂）；④烷化

剂，如氮芥类药物（泌尿生殖系统异常，指趾畸形）；

⑤四环素牙；⑥利巴韦林、维A酸有致畸作用；⑦苯

巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，严重出血，甚至死

胎；⑧临产期使用某些药物如抗疟药（氯喹）、磺胺药、

硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K

等，对红细胞缺乏葡萄糖_6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；

⑨分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综

合症；⑩喹诺酮类药物影响骨骼发育；⑩新生儿：局

部应用硼酸、水杨酸、萘甲唑啉易中毒。

14、透析患者常用药物

①磷结合剂；②维生素D；③铁剂：不与钙剂、茶水

同服，餐后服用；④维生素B和维生素C；⑤缓泻药；

⑥促红细胞生成素（EP0）；⑦非留体抗炎药：透析患

者缓解骨关节疼痛，首选对乙酰氨基酚，避免应用阿

司匹林。

15、运动员禁用药

易制成毒品：麻黄碱；

蛋白同化激素：甲睾酮、苯丙酸诺龙；

利尿剂：呋塞米、依他尼酸、螺内酯；

麻醉镇痛剂：可待因、哌替啶、芬太尼；

β受体阻断剂：普萘洛尔；

肽激素类：人生长激素、人促红素或重组人促红素、促

性腺激素等；

精神刺激剂：可卡因。

16、可引起驾驶员嗜睡的药物

①抗感冒药；②抗过敏药；③镇静催眠药；④抗偏

头痛药：苯噻啶；⑤质子泵抑制剂。

17、淋巴细胞：

增多：传染病（百日咳、结核病、水疸、麻瘆、风疹），

血液病，移植排斥反应；

减少：传染病急性期。

18、肌酸激酶临床意义（CK）：

心肌梗死的早期诊断指标。脑梗死诊断指标。

19、肾功：血清尿素氮增高、血肌酐增高。

肝功：急性或轻型肝炎时，AST升高幅度小于ALT。

AST/ALT 比值＜1。慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升

髙幅度高于ALT。

20、对规定必须做皮试的药物：青霉素类（有交叉过

敏）、酶类、抗毒素类、血清类、细胞色素c、胸腺素、

鱼肝油酸钠等注射剂（注射剂）、有机碘对比剂、头孢

菌素（没交叉过敏）、链霉素、维生素B1注射剂、普

鲁卡因；苯唑西林、甲氧西林、氯哇西林、萘夫西林

注射剂、右旋糖酐

21、不宜用氯化钠注射液溶解：洛铂、普拉睾酮、两

性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。

不宜用葡萄糖注射液溶解：青霉素、头孢、苯妥英钠、

阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷。

22、妊娠用药

A级：维生素、氯化钾；

B级：青霉素、头孢、红霉素、西米替丁；

C级：奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮；

D级：卡马西平、卡托普利、链霉素；

X级：辛伐他汀、利巴韦林

23、大三阳：HBsAg（+）（S表面），HBeAg （+）（e）,

抗-HBc（+）（c为核心）；

小三阳：HBsAg（+）,抗-HBe（+），抗-HBc（+）。

24、①清晨药品：肾上腺皮质激素、抗髙血压药、抗

抑郁药、利尿药、驱虫药（阿苯达哇）、泻药。

②睡前药品：催眠药、血脂调节药、平喘药、缓泻药（乳

果糖、比沙可啶、甘油硫酸镁大黄）、抗高血压（CCB、

ARB）、抗过敏药物、H2受体阻断剂（西咪替丁）、钙剂

（碳酸钙）。

③餐前药品：胃黏膜保护药、促胃动力药、降糖药（甲

苯磺丁脲、格列本脲）、抗菌药物（头孢、西林、阿奇

霉素、利福平）伊维菌素、钙、磷调节剂（阿仑膦酸

钠）、收敛药（鞣酸蛋白）。

25、可在乳汁中排泄的药物：

小脂碱、华法林等蛋白质结合率高的药物不易分布到

乳汁中。青霉素和大环内酯类（100%通过）。

26、无正当理由超适应症用药：

坦洛新（用于前列腺增生）----降压；

阿托伐他汀钙----补钙（有钙，理论上可以补钙，但用

于治疗血脂异常）；

黄体酮---输尿管结石。

27、过度治疗包括：滥用抗生素、激素、人血白蛋白、

果糖及肿瘤辅助用药、无治疗指征盲目补钙。

28、患者用药咨询内容包括：药品名称、适应证、用药方法、剂量、预计疗效及起效、维持时间、不良反应与相互作用、替代药物或其他疗法、药品的鉴定辨识、贮存和有效期、药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

29、医生用药咨询内容包：药物的药效学与药动学，治疗方案和药品选择，新药动态、临床评价，药物的相互作用、合理应用，基因组学和同工酶对药物代谢的影响，妊娠期妇女或肝肾功能不全者禁用药、不良反应、药物与化学品中毒鉴别与解救。

30、护士用药咨询：口服药的剂量和用法、注射剂配制溶剂、稀释溶剂与浓度、静滴速度、输液稳定性和配伍禁忌。

考点31公众用药咨询包括：常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予用药指导。

32、普通人群降压目标为140~90。老年人150~90。

对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，140/90mmHg

33、处方正文内容：Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

34、麻、精一处方，前记中应包括患者身份证明编号。

35、用药不适宜处方：适应证、遴选的药品、联合用药、用法用量、药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。

36、超常处方：无适应症用药，无正当理由开具高价药的，无正当理由超说明书用药的，无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

37、四查十对。查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断。

38、异维A酸致畸治疗期间避孕。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

39、补充铁制剂时：可加用维生素C，增加吸收；抑酸药物：质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂，牛奶、钙剂、茶和咖啡中的鞣酸抑制，碳酸氢钠影响铁剂的吸收。空腹效果好，但胃肠道反应不耐受，所以餐后服用。

40、发热和疼痛非处方：对乙酰氨基酚（首选）。

41、咳嗽频繁或剧烈咳嗽：喷托维林。

咳嗽频繁或剧烈咳嗽尤其胸膜炎伴胸痛：可待因。

夜晚咳嗽：右美沙芬。

42、对伴随血管性水肿的荨麻疹：赛庚啶。

43、维生素AD治疗佝偻病和夜盲症，慢性肾衰、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病禁用。

44、维生素C片治疗急慢性传染病及紫癜，长期服用突然停药可能出现坏血病。

45、复合B维生素片治疗营养不良、厌食、糙皮病。大剂量：烦躁、疲倦、食欲减退，尿黄色。消化道出血有光泽黑色，利福平排泄物橘红色。

46、ACEI（普利）、ARB（沙坦）：糖尿病肾病（尿蛋白）

合并髙血压儿童首选。

47、高血压危象：硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔。

48、抗高血压：

三联：最常用的为ACEI/ARB+D-CCB+噻嗪类利尿剂。

四联：主要适用于难治性的高血压患者，可以在上述

三药联合基础上加β受体阻断剂/螺内酯/可乐定/α

受体阻断剂等。

49、抗幽门螺杆菌HP:

四联：PPI +克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+铋剂；

三联：PPI +克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑，适用于肾功

能减退者。

50、控制心室率：β受体阻断剂（洛尔）、钙通道阻断

剂（地平、×桂利嗪）、洋地黄。

51、老年患者，或伴认知障碍首选复方左旋多巴。

52、癫痫持续状态：如超过30分钟，静脉注射地西泮。

53、哺乳期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。

54、儿童糖尿病：1型用胰岛素；2型用二甲双胍。

55、糖尿病合并肾病者：首选格列喹酮。

56、骨质疏松：①老年性骨质疏松：

三联：钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂（双膦酸盐）。

②绝经后骨质疏松：激素替代治疗（HRT）:钙制剂+维

生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）。

③肾上腺糖皮质激素所致的骨质疏松：钙制剂+维生

素D+骨吸收抑制剂（双膦酸盐）。

④抗癫痫药物所导致的需要口服维生素D。

57、痛风急性发作期首选秋水仙碱。

58、已被批准用于绝经后女性骨质疏松防治的选择性

雌激素调节因子类药物雷洛昔芬。

59、单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高：

首选a-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）。

60、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高：

首选胰岛素增敏剂噻哇烷二酮类（列酮）。

61、DMARDS抗风湿药：甲氨蝶呤（首选）。

62、抗病毒治疗药物有α干扰素和核苷酸类似物。

63、目前抗乙肝的核苷酸类似物：拉米夫定、阿德福

韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。

64、艾滋病目前国内免费治疗的一线方案为：

拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。

65、皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选

2.5%?10%过氧化苯甲酰凝胶。

囊肿型痤疮：口服维胺酯、口服异维A酸。

痤疮伴感染：红霉素-过氧化苯甲酰凝胶。

66、感染性腹泻，首选小檗碱。

消化性腹泻，摄食脂肪过多：用胰酶；

蛋白过多：胃蛋白酶。

肠道菌群失调性：双歧三联活菌。

激惹腹泻：蒙脱石，同服乳酶生或微生态制剂。

非感染性的急慢性功能性腹泻：首选洛哌丁胺。

胃肠绞痛：山莨菪碱。

67、哮喘长期治疗首选吸入型糖皮质激素，布地奈德。

急性发作，短效β2受体激动剂，沙丁胺醇气雾剂。

68、酞丁安，为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制

作用。

69、口服给药治疗过敏性鼻炎的首选药是氯雷他定。

70、治疗滴虫阴道炎最常用的药物是甲硝哇。

71、抗感冒药中

咖啡因的作用是：可缓解氯苯那敏引起的嗜睡，增强

解热镇痛药作用。

伪麻黄碱的作用是: 使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状。

氯苯那敏的作用是: 减少打喷嚏和鼻溢液，具有轻微的

镇静作用。

72、因摄食蛋白质引起的消化不良，宜服用胃蛋白酶。

因摄食脂肪过多引起的用胰酶。食欲减退用干酵母。

73、单纯TC升高或者以TC升高为主的混合型，首选

他汀类；单纯TG升高或以TG升高为主，首选贝丁酸类。

74、巨幼细胞性贫血：叶酸+维生素B12。

75、带状疱疹患者首选抗病毒药物：阿昔洛韦。

76、早餐时一次服用（30ml），渗透性泻药为乳果糖。

刺激肠壁的感受神经末梢，整片吞服为比沙可啶。

润滑并刺激肠壁，软化大便为甘油栓。

容积性泻药，作用强烈，排出大量水样便为硫酸镁。

电解质散剂，结合水分子膨胀，引起水样腹泻为聚乙

二醇4000。

5-HT4受体激动剂，促进肠动力活性的为莫沙必利

77、抗结核药物中能引起球后视神经炎的药物是乙胺

丁醇，可损害第八对脑神经的药物是链霉素。