小儿脑瘫的康复护理 何莉娟 魏慧敏
小儿脑瘫的康复护理何莉娟魏慧敏
发表时间：2015-08-14T16:52:24.560Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：何莉娟魏慧敏
[导读] 四川省三台县人民医院小儿脑瘫是妊娠到出生后１个月内，因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。
何莉娟魏慧敏（四川省三台县人民医院四川三台６２１１００）
【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３３０－０１【摘要】目的是使小儿脑瘫患儿的各项生功能得到最大限度的恢复或者代偿，重建部分肢体功能，降低其残障程度，改善生存质量，以解除或减少家人及社会负担。
【关键词】小儿脑瘫康复护理
小儿脑瘫是妊娠到出生后１个月内，因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。细心的康复护理可以发现脑瘫患儿的病情有否进展，肢体畸形可形成不，可判断受损伤的脑组织残余功能能否重新建立运动和姿势异常的改善与否是对前一阶段康复护理方案的判定与修改的依据。１．康复护理１．１首先为每位患儿制定具体的康复护理计划，对家长进行康复护理的集体和个别训练，集体培训以理论讲课［个别培训以示范训练的方法根据具体情况进行个别训练指导。１．２理念及原则由于患儿的疾病是伴随终生的，应教会患儿“怎么学习，如何帮助自己”整个训练过程，除了体能上的障碍外，性格也缺乏正常发展，这需要家长根据所处环境和经验用有节的歌曲、童谣、数字等活动来正确引导多参与日常生活活动和游戏。１．３心理指导多数家长会有悲观情绪和恐惧心理，需让他们认识疾病多一点关爱和信心，介绍预后知识，提高康复意识，配合治疗。２头部训练肌张力低下型患儿肌张力低下，应用双手抓住患儿的肩膀往前给患儿较大的稳定性协助将头抬起。痉挛性将两手放在头的两侧，把颈尽力向上拉，将患儿的肩膀往下压，以增加压力，然后用手抓住患儿的前臂将手抬高向外转拉直坐起来，将抬高头部且保持正位徐动型患儿的肩关节外转。一两手挛缩有曲，应将手臂拉直转而下压。３四肢训练下肢呈僵直并夹紧状态，要控制膝关节让双腿外转，两腿夹紧时可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节可作一伸一屈的运动，将下肢往外转，足背屈然后将几脚趾拉直。将患儿的手臂抬高，伸直向外转，拳头张开，利用手臂伸直的方法使手腕和手指都自然吃［将手掌平放，腕部向上屈，即腕、肘、手一起伸直。４语言训练患儿时有合并语言发育迟缓，自我表达意识常因养育者（家长）的介入成二次性障碍，需家长帮助患儿根据所处的阶段制定具体的康复计划，实施治疗训练方法。对小的患儿要注意在游戏的过程中学习语言，并在游戏时应用已学过的词汇和语言促进交往行为的发展。５日常活动训练脑瘫患儿的基本生活必备５．１需备高热量、高蛋白、易消化的食物对能自食者要耐心等待预留时间，不应急于催促使其心情放松。对不能自食者，喂食宜选用特殊餐具，不要硬拽餐具等待自行张口，少量喂食并保持环境明亮、宽敞，给予适当的诱导。５．２患儿初学穿脱衣服时可选宽松的做出标记，也可训练上肢的伸展和手肘的伸直功能。５．３入厕训练包括定时坐便穿脱裤子给充足的时间来完成。６结论脑瘫儿童的康复工作是一个漫长的过程，我们要树立信心。对儿童福利机构的脑瘫儿童康复护理是重点。人文关怀不能缺，让他们增强治疗的信心，孤而不残，残而不废，是社会上最弱小的群体需要不断的呵护关爱，为他们创造条件，使他们能够最大限度地达到生活自理，参与社会走入社会活动。
小儿脑瘫的康复护理
小儿脑瘫的康复护理 目的：分析小儿脑瘫的康复护理方法及效果。方法：回顾性分析64例小儿脑瘫患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各32例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行康复护理，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿脑瘫患者进行全面、有效的康复护理，可有效改善治疗效果，值得临床推广。 标签：小儿脑瘫；康复护理；效果评价 小儿脑瘫是指妊娠到新生儿时期形成的一种脑性病变，是由于胚胎发育期脑组织受到损伤，或分娩时及出生后1个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织，导致运动障碍的一种器质性疾病，常伴有智力低下、癫痫发作、语言障碍、精神发育迟滞等。其不仅会对患儿的生长发育、智力发育产生严重影响，而且会对家庭、社会带来沉重的经济负担与心理压力。小儿脑瘫患儿的及时诊断及治疗非常重要，而精心的康复护理对疾病的恢复有着重要的临床意义[1]。本研究针对32例小儿脑瘫患儿进行康复护理，与同期32例常规护理的患儿相比，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析我院2011年1月至2014年6月收治的64例小儿脑瘫患者的临床资料，其中男42例，女22例，年龄在3个月～6岁；6个月以下者4例，7～12个月者14例，1～2岁者22例，2～3岁者22例，余者3～6岁2例。其中重度58例，轻度6例。临床分型可知，4例为共济失调型、12例为肌张力低下型、14例为不随意运动型、18例为单纯痉挛型、16例为混合型。将64例患者随机分为观察组与对照组，两组患者的一般资料分布具有均衡性，可以比较。 1.2 方法 对照组采用常规护理措施，以执行医嘱为主。观察组在对照组的基础上进行康复护理，具体如下：①日常生活护理：指导患儿家长为患儿勤剪指甲、定期沐浴，使患儿保持稳定的情绪；做好患儿的保暖防寒工作，避免风寒、感冒；注意根据天气及患儿运动量适当添加衣服，患儿运动时不可穿戴过多，以免运动出汗感冒。天气条件允许可带患儿到户外进行活动，呼吸新鲜空气；协助其进行功能锻练，以提高机体抵抗力，增强体质，促进患儿的生长发育。此外，患儿进行康复训练后要注意补充体液，日常饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，以增强患儿的身体抵抗力[2]。②不良姿势指导：小儿脑瘫患儿的不良姿势包括W型坐姿、圆背坐姿、盘腿坐姿等。其中W型坐姿是患儿两腿过度屈曲，臀部坐于屈曲、内旋的两小腿之间，以获得更好的身体稳定性，但是W型
我院小儿脑瘫的临床护理措施
我院小儿脑瘫的临床护理措施 小儿脑瘫是一个治疗时间非常长的疾病，它非常顽固难治，而且危害也很大，所以治疗小儿脑瘫我们一定要做好长期抗战的准备。专家指出，治疗小儿脑瘫时，患者除了要积极配合治疗以外，还需要做好日常的活力工作，其中主要包括饮食护理、皮肤护理及功能训练等几个部分，只有做及时好护理工作，这样才能尽快治愈小儿脑瘫。 小儿脑瘫的临床护理措施如下： 一、皮肤护理是小儿脑瘫临床护理的主要措施。 病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患者往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。协助家属及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止小儿脑瘫褥疮发生或继发其他感染。 二、饮食护理是治愈小儿脑瘫的常用护理措施之一。 在对脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，进行鼻饲。 三、日常生活护理是预防小儿脑瘫复发的主要措施。 日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意小儿脑瘫患者的体位，通常坐着脱衣较为方便。为小儿脑瘫患者选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养脑瘫患儿独立更衣能力。根据小儿脑瘫患者的年龄进行卫生梳洗
训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会脑瘫患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。 四、功能训练： 脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。 对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练，尤其0～6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。 五、心理护理 1. 1 1、沟通理解，解决需求 医务人员应该像患儿家长的朋友一样，多交流、多沟通，做一个很好的倾听者，甚至可以让他们将自己的不满、疑惑和焦虑等不良情绪发泄出来，劝解患儿家长要以一颗平静的心对待治疗。医务人员在治疗和生活上尽可能地提供方便，以减少患儿家长生活上的不便，满足家长正当的生活需求，帮助他们解决生活上的难题，增加家长战胜疾病的信心，给孩子一个健康良好的家庭氛围。 2. 2
小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则
小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则小儿脑瘫的康复治疗基本原则是： 1. 早诊断、早治疗。 2. 综合治疗、持之以恒，循序渐进。 3. 家庭参与、协作治疗。 4. 分析患儿的心理、引发其主动性。 5. 医疗康复与教育康复同步进行。 小儿脑瘫的康复治疗方法有： 一. 运动功能训练内容：人体的运动大体分为粗大运动和精细运动，粗大运动有基础性运动(抬头、翻、爬、坐、跪、站、走、跑、跳、投等)和技巧性运动(翻滚、走平衡木等)。精细动作包括：抓、握、提、放、撕、扯、捻、压、拧、悬、揉、搓、翻、掀、折、曡、捆、绘、写等。 二. 常用的治疗训练方法;首先要根据小儿运动发育顺序制定治疗计划，按照从简单到复杂、从容易到困难的规律。第二不要给两个以上难题。第三是运动和感觉训练同时进行。早期训练包括以下几方面： (一) 头的控制： 1. 眼球追視训练: 治疗师用颜色鲜艳能发出声音的玩具在离患儿眼睛 30cm的水平位置缓慢的左右、上下移动，完成眼球追視训练，为头的控制打下基础。 2. 仰卧位头部的旋转: 完成仰卧位时头部的上下左右旋转功能训练。 3. 肘支撑头抬起：俯卧位完成此功能训练，来抑制迷路性反射姿势及屈肌张力的亢进。 4. 仰卧位头部的上抬：脑瘫患儿常有仰卧位时屈肌控制能力低下，受到外界刺激是伸肌过度紧张的现象，这种情况进行此项训练非常必要。 5. 俯卧位头部上抬与双上肢支撑 :这一动作主要是抬高头部的抗重力能力和双上肢支撑负重的能力。
(二)躯干的控制 1.仰卧位的屈伸统合的调整：通过调整双上肢可以向前方伸展，，还可以抓住膝、脚并放到口边，分离运动开始出现，腹侧肌肉发育达到高峰。 2.俯卧位的屈伸统合的调整：这一训练来控制患儿肩关节上提和内收。 3.骨盆的控制训练：这是维持坐位和站立的重要环节 (三)上肢的支撑 1.骨盆部位的负重及重心的移动。 2.侧方、后方支撑体重 (四)保护性伸展：在球上完成效果较好. (五)坐位的训练：这一训练完成坐位的平衡和调整能力 (六)爬行能力训练：包括腹爬、膝手立位爬行，俯卧位、膝跪位、仰卧位的训练侧卧位、 (七)站立训练：从跪到站立(四点跪训练、两点跪训练、蹲起训练)从坐位站起、从跪位站起、单腿站立、立位姿势等训练。 (八)步行训练 三.手部功能训练 握拳式手的纠正训练、伸肌痉挛者的抓握训练、伸肌痉挛、拇指不能内收的纠正训练、对掌、对指、并掌的引导训练 四.认知能力训练：包括感知、识别、记忆、概念的形成、思维推理及表象过程。 五.语音能力训练：包括呼吸、构音、发音、表达、阅读、书写训练等。 六.生活自理能力训练：包括吃饭、穿衣、洗脸、刷牙、梳头、如厕、上下台阶等。 七.社会适应能力训练：包括与亲人的交往、社会生活的适应，知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道居家注意事项、认识公共设施、参与集体活动、懂得安全常识等。
小儿脑瘫的康复护理 何莉娟 魏慧敏
小儿脑瘫的康复护理何莉娟魏慧敏 发表时间：2015-08-14T16:52:24.560Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：何莉娟魏慧敏 [导读] 四川省三台县人民医院小儿脑瘫是妊娠到出生后１个月内，因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。 何莉娟魏慧敏（四川省三台县人民医院四川三台６２１１００） 【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３３０－０１【摘要】目的是使小儿脑瘫患儿的各项生功能得到最大限度的恢复或者代偿，重建部分肢体功能，降低其残障程度，改善生存质量，以解除或减少家人及社会负担。 【关键词】小儿脑瘫康复护理 小儿脑瘫是妊娠到出生后１个月内，因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。细心的康复护理可以发现脑瘫患儿的病情有否进展，肢体畸形可形成不，可判断受损伤的脑组织残余功能能否重新建立运动和姿势异常的改善与否是对前一阶段康复护理方案的判定与修改的依据。１．康复护理１．１首先为每位患儿制定具体的康复护理计划，对家长进行康复护理的集体和个别训练，集体培训以理论讲课［个别培训以示范训练的方法根据具体情况进行个别训练指导。１．２理念及原则由于患儿的疾病是伴随终生的，应教会患儿“怎么学习，如何帮助自己”整个训练过程，除了体能上的障碍外，性格也缺乏正常发展，这需要家长根据所处环境和经验用有节的歌曲、童谣、数字等活动来正确引导多参与日常生活活动和游戏。１．３心理指导多数家长会有悲观情绪和恐惧心理，需让他们认识疾病多一点关爱和信心，介绍预后知识，提高康复意识，配合治疗。２头部训练肌张力低下型患儿肌张力低下，应用双手抓住患儿的肩膀往前给患儿较大的稳定性协助将头抬起。痉挛性将两手放在头的两侧，把颈尽力向上拉，将患儿的肩膀往下压，以增加压力，然后用手抓住患儿的前臂将手抬高向外转拉直坐起来，将抬高头部且保持正位徐动型患儿的肩关节外转。一两手挛缩有曲，应将手臂拉直转而下压。３四肢训练下肢呈僵直并夹紧状态，要控制膝关节让双腿外转，两腿夹紧时可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节可作一伸一屈的运动，将下肢往外转，足背屈然后将几脚趾拉直。将患儿的手臂抬高，伸直向外转，拳头张开，利用手臂伸直的方法使手腕和手指都自然吃［将手掌平放，腕部向上屈，即腕、肘、手一起伸直。４语言训练患儿时有合并语言发育迟缓，自我表达意识常因养育者（家长）的介入成二次性障碍，需家长帮助患儿根据所处的阶段制定具体的康复计划，实施治疗训练方法。对小的患儿要注意在游戏的过程中学习语言，并在游戏时应用已学过的词汇和语言促进交往行为的发展。５日常活动训练脑瘫患儿的基本生活必备５．１需备高热量、高蛋白、易消化的食物对能自食者要耐心等待预留时间，不应急于催促使其心情放松。对不能自食者，喂食宜选用特殊餐具，不要硬拽餐具等待自行张口，少量喂食并保持环境明亮、宽敞，给予适当的诱导。５．２患儿初学穿脱衣服时可选宽松的做出标记，也可训练上肢的伸展和手肘的伸直功能。５．３入厕训练包括定时坐便穿脱裤子给充足的时间来完成。６结论脑瘫儿童的康复工作是一个漫长的过程，我们要树立信心。对儿童福利机构的脑瘫儿童康复护理是重点。人文关怀不能缺，让他们增强治疗的信心，孤而不残，残而不废，是社会上最弱小的群体需要不断的呵护关爱，为他们创造条件，使他们能够最大限度地达到生活自理，参与社会走入社会活动。
脑瘫儿童的康复护理.docx
脑瘫儿童的康复护理 脑性瘫痪(Cerebral PaISy),简称脑瘫：是大脑在尚未成熟阶段，受到损害或损伤，导致以运动障碍和姿势异常主要临床表现的综合征，它是一非进行性的、不可逆的病变，在新生儿中发病率颇高，是儿童时期一种主要的致残性疾病。 脑性瘫痪的病因 产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染如：ToRCH是指可导致先天 性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文 名称缩写，T(ToXoPaSma)是弓形虫，R(RUbella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus) 是巨细胞，H(HerPeS.Virus)即是单纯疱疹1/11型、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损 伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病 等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。 脑性瘫痪临床表现及分型 脑瘫的症状表现，常以异常姿势和运动发育落后中枢性运动障碍的体征等。如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。 脑瘫分型；根据运动障碍的性质可分为痉挛型、松弛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等；并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。 脑性瘫痪的治疗 治疗计划：应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节 畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括： 物理治疗：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。 作业治疗：主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。 矫形器的应用：在康复治疗中常配合使用矫形器，以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型，因此，应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。 言语治疗：由医师和言语治疗师评定后，根据不同言语障碍类型进行治疗，如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练，以及理解和表达能力训练。 心理行为治疗：脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳等症 状。健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。 家庭训练计划：治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。 通常包括：对患儿病情的了解以及日常生活的安排；针对性的肌力和关节活动度训练；痉挛
小儿脑瘫的康复护理体会
小儿脑瘫的康复护理体会 发表时间：2011-06-23T11:48:02.643Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第3期供稿作者：陈丽宋宿杭魏红娬[导读] 家庭中一旦出现脑瘫患儿,家长会产生一定的心理反应,这时候要帮助家长克服不良心理反应 陈丽宋宿杭魏红娬【关键词】小儿脑瘫;康复护理;治疗【中图分类号】R825【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0043-02脑瘫是指出生前到生后一个月,由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常等[1]。脑瘫是一种非进行性的不可逆病变,是脑在未成熟阶段受到了损伤或脑本身的发育不健全而形成的以运动障碍、身体姿势异常为主要表现的综合征,因此,脑瘫患儿常易误诊、漏诊而延迟康复治疗时机,根据其特点,康复护理目标应定位于几个方面,具体体会如下。首先对脑瘫患儿要制订切实可行的护理目标,在早诊断的基础上,为家长做好良好的心理护理,以积极配合康复治疗,纠正其存在的异常姿势,减少肌肉的紧张或松弛程度,以利于患儿日常生活活动(ADL)的指导和训练,最大限度地减少障碍,提高生活自理能力。 1康复护理内容及方法 1.1 观察要点:观察患儿的生长发育情况、体态、姿势、颜面表情以及感觉障碍的程度、语言能力等。 1.2 护理内容:包括营养指导、床边训练指导、心理护理和健康教育。 1.3不正确姿势的纠正：①正确的抱姿：正确抱脑瘫患儿能够纠正其异常姿势或体位,能够刺激患儿对头颅的控制能力,又可给家长省力不少,根据脑瘫的不同类型选择合理的方法,既让患儿扩大视野,也可达到增强患儿双手自主活动目的,同时也提高其躯干的控制能力。②适宜的卧姿：侧卧有力于对抗全身伸肌痉挛或紧张性反射作用,从而改善全身痉挛状态；悬吊式软床也可促进对称性姿势的发展,俯卧位有利于患儿抬头功能训练和手支撑能力的提高。 2康复护理基本要求 2.1环境要求强调无障碍训练,周围设施要安全配套,轮椅、坡道、电梯专用残疾通道要完善。 2.2社会环境要求社会资源、社会服务、公共交通工具、商场服务设施等。 3 康复护理基本方法 ⑴在日常生活中将替代护理变为自我护理模式,对于不能独自完成功能动作的对象,给予一定的援助。⑵功能训练的常规指导、随时指导、床边指导要抓住重点,不能盲目训练,否则事倍功半。⑶康复评定贯穿护理过程始终,配合治疗在康复初期、中期和末期三阶段进行数次评价,以制订新的目标。⑷营养与饮食的护理：①指导家长注意饮食的环境、食品种类，给予足够的营养和水分摄入。②必要的护理援助：对于不能独自完成功能动作的对象，要给予一定帮助。③手和头位置的调整：避免进食时情绪刺激，不要分散注意力和精力，软瘫者应抱起喂食，避免呛咳。 4脑瘫患儿家长的心理护理 家庭中一旦出现脑瘫患儿,家长会产生一定的心理反应,这时候要帮助家长克服不良心理反应。①医务人员对脑瘫患儿家长应耐心讲道理，积极宣传讲解疾病知识，真诚鼓励，调动全家的积极性和能动性，对康复治疗中出现的疗效缓慢现象，要鼓励他们按计划训练，坚持治疗，持之以恒。②提供真诚的关怀，让患儿家长能以一颗平静的心对待治疗、对待生活十分重要，给予其真诚的关心及生活上的照顾，增强家长战胜疾病的信心。③尽量减少由疾病带来的心理压力，制订好每日计划，配合康复治疗，将康复目标分为几个阶段以减轻心理紧迫感，逐渐适应，勇敢地承担父母的责任和义务。当诊断患儿有脑性瘫痪危险时，一般家长所受的打击非常大，理想的康复护理方式是鼓励家长和患儿建立良好交流，使孩子处于安全、依赖状态，对今后孩子良好性格的形成，学习兴趣的提高都有影响,避免一些不良刺激,多给孩子提供和同龄伙伴交往的机会,使其在情绪和社会适应能力上都逐步正常。 参考文献 [1]杨亚丽,马堃.实用小儿脑性瘫痪康复医学.济南:山东科学技术出版社, 2003.3 作者单位：250022山东大学齐鲁儿童医院
脑瘫患儿的护理常规
脑瘫患儿的护理常规 了解小儿脑瘫的日常护理常识对脑瘫患儿的治疗有着及其重要的作用，小儿脑瘫的护理也是很多患者家属关心和需要了解的常识。脑瘫患儿主要包括日常生活护理、饮食护理、皮肤护理和功能训练四个方面。那么，脑瘫患儿的护理常规有哪些呢?下面由专家为大家介绍脑瘫患儿的护理常规方法。 脑瘫患儿的护理常规方法： 一、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。 二、饮食护理：在对脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 三、日常生活护理：日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。 让脑瘫患者康复的方法： 一、专家认为，对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。 二、对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。
小儿脑瘫康复临床路径审批稿
小儿脑瘫康复临床路径 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
脑瘫临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为脑瘫患者。 一、脑瘫临床路径标准住院流程 （一）适用对象 诊断：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10：）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断（中国康复医学第二版） （1）出生前至出生1月内有致脑损伤的高危因素； （2）在新生儿及婴儿期出现脑损伤的早期症状； （3）有脑损伤的神经学异常，如中枢性运动障碍及姿势反射异常；（4）常同时伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍等多种异常； （5）排除其他进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后。 2.鉴别诊断 （1）进行性中枢性瘫痪 例如遗传性痉挛性截瘫、脑白质营养不良、颅内及脊髓肿瘤等。这些疾病所致的中枢性瘫痪应和痉挛型脑瘫鉴别。由于此类疾病所致的瘫痪有进行性加重的特点，结合各自的临床特征，不难鉴别。（2）锥体外系变性病
如苍白球黑质变性、震颤麻痹综合征、亨廷顿舞蹈病等，应与手足徐动型或其他类型的以锥体外系症状为主的脑性瘫痪鉴别。但此类疾病起病一般较晚、病程呈进行性发展等特征与脑性瘫痪明显不同。（3）婴儿型脊髓性肌萎缩症 与肌张力低下型脑性瘫痪一样，表现为肌张力低下。但前者的腱反射消失、肌萎缩发生较早且明显、常伴肌束颤动等特点与脑性瘫痪不同。 （4）婴儿进行性脊髓性肌萎缩症 进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。 （5）异染性脑白质营养不良 又名硫酸脑苷酯沉积病。患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛、肌张力增高、惊厥、共济失调、智力进行性减退等。基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清、尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。 （6）与孤独症相鉴别
家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响
家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响 目的对家庭康复护理对小儿脑瘫的效果进行分析。方法选取2011年6月～2015年6月来我院就诊的小儿脑瘫患者52例，将其随机分为实验组和对照组，对照组患儿仅采用基础护理，实验组患儿采用基础护理加家庭康复护理，比较两组患儿各项临床指征，并得出结论。结果实验组患儿效果显著，生活自己力能高，预后较好，实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭康复护理应用于小儿脑瘫的治疗不仅可以改善患儿的预后，提高患儿的自理能力，具有一定的临床意义。 标签：家庭康复护理；小儿脑瘫 小儿脑瘫又称为小儿大脑瘫痪，主要病变在脑，时常会累积到四肢，有时会有小儿癫痫的发生以及行为精神异常[1]，语言障碍等，预后极差。失常与父母亲酗酒、吸烟或是母亲精神病史有关。现探讨如何使用家庭护理的方法改善患儿的预后，提高患儿的自主生活的能力，更好的融入社会。本文选取来我院就诊的小儿脑瘫患儿进行诊疗并得出结论，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年6月～2015年6月来我院就诊的小儿脑瘫患者52例作为研究对象，其中男31例，女21例，年龄6个月～7岁，平均年龄4.4岁。将其随机分为实验组与对照组。患儿有以下一个或多个症状出现，身体发软，患儿自发运动减少，身体僵硬，头围出现异常，表情等出现异常，有的还有斜视以及手不能抓物的现象存在。两组患儿自身情况中的年龄性别，疾病严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05） 1.2 方法 对照组仅采用基础护理，保证患儿病房的感觉整洁，保持患儿正常的清洁，饮食方面要主要高营养饮食，喂孩子的方面要注意抬高患儿的头部[2]，防止呛咳的发生。 实验组采用基础护理加家庭康复护理，日常生活活动的训练（①床上活动，比如让患儿翻身，起床或者坐姿平衡。②自我生活能力：让患儿自己洗漱，穿脱衣服，洗澡，自己进行大小便。③对轮椅的操作能力。④行走活动：在室内外的行走能力，借助器械的行走能力。⑤其他，使用钱币）以上训练需根据患儿自己的情况，制定训练方案，要有专业的人员进行指导，患儿家属要进行充分的支持。 心理指导：首先要和患儿家属进行沟通[3]，由于此病会给患儿家庭带来严重的精神经济负担，所以要适当对患儿家属进行心理疏导，减轻患儿家属紧张焦
小儿脑瘫常见伴随障碍及护理措施
小儿脑瘫常见伴随障碍及护理措施 【摘要】目的讨论小儿脑瘫在治疗过程中常见伴随障碍的护理措施。方法2008年8月至2010年8月期间，对我科小儿脑瘫患儿的常见伴随障碍采取相应的、有效的护理措施。结果通过对脑瘫患儿常见伴随障碍进行正确的护理措施，促进了患儿的有效治疗，缩短了康复疗程。结论有效的伴随障碍护理措施对小儿脑瘫康复治疗是非常重要的。 【关键词】儿童;脑瘫;伴随障碍;护理 小儿脑瘫是指小儿因多种原因引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。常常伴有营养不良、体力不足、智力低下、情绪不稳定、癫痫、语言障碍、牙齿发育不良、行为障碍等临床症状。 1 临床资料 通过对我科2008年8月至2010年8月收住入院治疗的117名小儿脑瘫患儿采取相应的、有效的护理措施，其中健康和体力障碍69例、智能和情绪问题31例、癫痫9例、语言障碍37例、牙齿发育不良31例、行为障碍27例。 2 常见伴随障碍及护理措施 2.1 健康和体力障碍大多脑瘫患儿的生长发育较差，多数喉间肌肉运动异常，常因饮食异常导致营养不均衡，影响身体健康。更甚至，体力不足于维持正常的康复训练，成为康复训练的障碍。护理人员应该根据患儿生命体征和身体状况拟定健康饮食方案，均衡营养，改善患者的生活质量，满足日常康复所需的体能。半岁以内的患儿提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足的患儿，采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。 2.2 智能、情绪问题脑瘫患儿并发智能低下者较多，大部分情绪不稳，自闭(孤独倾向)亦多，智商测定困难，加上运动障碍的限制，发育期中生活实践较少，均影响了神经精神的发育。护理人员要积极做好家属的健康宣教工作：包括患儿发病原因、常见表现及伴随症状、如何做好患儿的引导性康复治疗等等。让患儿家属明白患儿的智能和情绪问题是常见的症状，缓解家属心理压力，提高家属治疗疾病的信心［1］。 2.3 癫痫 医护人员适当地给以抗癫痫药物，控制其发作是非常重要的。若癫痫发作不断，患儿的运动障碍，语言障碍，智力低下会不断恶化。对于那些具有潜在性癫痫发作的患儿也要积极的给以抗癫痫治疗、防止癫痫的发作。护理人员要做好饮食科学、按时服药，适当运动与休息、按时测量体温、适时做好心理护理、树立信心等基本护理工作。 2.4语言障碍脑瘫患儿大多存在着不同程度的语言障碍，表现为发音不清，或严重失语。语言障碍较多见于手足徐动患儿。护理人员要在安静的治疗室内开展治疗，先做口型示范，让患儿对着镜子从单音开始边发音，边纠正，然后练习说话、唱歌等，达到尽量使发音准确的目的。护理人员可以使用形体语言、卡片、
脑瘫儿童康复教学大纲
《脑瘫儿童康复》教学大纲 课程类别：专业课 学时：48 学分：3 考核方式：考试 适用对象： 一、课程的性质、目的和任务 《脑瘫儿童康复》是三年制高等职业学院儿童服务与管理专业的一门专业课，按专业教学计划列入学生考试课程。 据粗略估计，我国儿童脑瘫发病率达 1.5/1000-5/1000，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴发智力低下、视力障碍、癫痫和发育迟缓等，是小儿最常见的、非常复杂严重的脑损伤综合征，治疗和护理困难，给家庭和社会带来沉重的负担。儿童脑瘫护理及康复工作非常必要。本课程的主要目的是通过对儿童脑瘫康复训练的理论学习和实训，提高学生的儿童脑瘫康复服务技能，促进儿童健康成长。 本课程的任务是通过教学，使学生理解儿童脑瘫的临床表现及功能障碍特点，理解儿童脑瘫康复训练的基本理念、基本原则；掌握儿童脑瘫常用康复训练方法，培养学生的实际动手能力。使学生在以后的工作中，能更好地为儿童服务。 二、教学基本要求： 通过本课程的教学，应使学生达到下列基本要求： 1.了解康复的基本理念，了解儿童脑瘫的发病原因与预防； 2.掌握儿童脑瘫功能障碍评定内容和方法； 3.了解儿童脑瘫常用康复训练方法基本原理； 4.掌握儿童脑瘫常用康复训练操作方法。 三、课程教学的重点与难点 重点： 1.儿童脑瘫康复训练基本知识；
2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练； 4.脑瘫辅助器具和矫形器具选用。 难点： 1.脑瘫功能障碍特点； 2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练 四、教学内容与学时分配： 四、教学内容与学时分配： 第一章绪论共2课时讲授：2课时 教学内容： 第一节康复概述 第二节医学康复 第三节教育康复 第四节职业康复 第五节社会康复 教学要求： 1．了解康复的含义、康复的领域、康复的层次 2．了解脑瘫儿童康复的意义 3．了解脑瘫儿童康复训练与社会福利管理工作 4．了解脑瘫儿童全面康复的基本概念 5．了解脑瘫儿童康复体系与模式 教学重点： 1．康复概念 2．全面康复概念 第二章小儿脑瘫概述共2课时讲授：2课时教学内容： 第一节小儿脑瘫的临床表现和分类
脑瘫儿童的康复护理(修订版)
脑瘫儿童的康复护理 ?脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫:是大脑在尚未成熟阶段，受到损害或损伤，导 致以运动障碍和姿势异常主要临床表现的综合征，它是一非进行性的、不可逆的病变，在新生儿中发病率颇高，是儿童时期一种主要的致残性疾病。 脑性瘫痪的病因 ?产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染如：TORCH是指可导致先天 性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，T（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。 脑性瘫痪临床表现及分型 ?脑瘫的症状表现，常以异常姿势和运动发育落后中枢性运动障碍的体征等。如严重 新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。 ?脑瘫分型；根据运动障碍的性质可分为痉挛型、松弛型、不随意运动型、共济失调 型、肌张力低下型和混合型等;并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。 脑性瘫痪的治疗 治疗计划：应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括： ?物理治疗：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力 量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗（理疗）等等。 ?作业治疗：主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的 制作及生活环境设施的简单改造等等。 ?矫形器的应用：在康复治疗中常配合使用矫形器，以达到限制关节异常活动、提高 稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。 矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型，因此，应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。 ?言语治疗：由医师和言语治疗师评定后，根据不同言语障碍类型进行治疗，如下颌、 口唇、舌肌、软腭等运动控制训练，以及理解和表达能力训练。 ?心理行为治疗：脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳 等症状。健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。 ?家庭训练计划：治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提 高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担
脑瘫儿童康复指导手册
脑瘫儿童康复指导手册 脑瘫儿童康复指导手册 一、小儿脑瘫概述 小儿脑性瘫痪(小儿脑瘫)是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤。脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力发育障碍、癫痫、行为异常或感知觉障碍、语言障碍等,症状多在1岁内出现,是小儿时期较常见的一种严重致残性疾病,其发病率大约为1.5‰~5‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位。 脑瘫的特点:发育性:是指在脑组织生长发育过程中受到的损伤。非进行性:脑瘫的病变是非进行性的,病情以不再向前发展为特点。永久性:脑瘫不是一过性疾病,而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。 脑性瘫痪(脑瘫)的具体表现:脑性瘫痪(脑瘫)为某种病因损害了脑部,病变虽不再进行,而造成运动、姿势发育向异常方面进展,甚至出现损害智力、语言等并发症,主要表现为运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后、对外界反应能力下降、不能与人正常交流。个别伴有癫痫、听力减退、视力异常(斜视、弱视、视野缺失)等。 脑性瘫痪主要靠临床诊断,缺乏特异性诊断指标。我国1988年小儿脑性瘫痪会议拟订了三条诊断标准: ①婴儿期内出现的中枢性瘫痪; ②可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常; ③需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。 高度提示脑性瘫痪的临床表现: ①早产儿、低体重儿、出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血和核黄疸等; ②有智力发育迟滞、情绪不稳定和易惊恐。运动发育迟缓,肌张力增高及痉挛的典 型表现; ③锥体外系统症状伴双侧耳聋和上视麻痹。 应注意与以下疾病鉴别: ①遗传性痉挛性截瘫; ②共济失调毛细血管扩张症; ③脑炎后遗症。 诊断要点 1、出生后数月至一年内出现的双侧中枢性运动障碍和姿势异常; 2、病情平稳,非进行性发展;
脑瘫儿童的家庭护理
脑瘫儿童的家庭护理 成都脑瘫康复治疗中心专家陈贤标教授介绍： 脑瘫是指出生前至出生后 1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。脑瘫患儿越早发现治疗效果越好。 由于小儿脑瘫有着不同的病因、类型、受累部位和程度，临床上表现差异较大，主要症状有：肌张力异常增高与痉挛、不能随意运动、共济失调、智力低下及情绪障碍。其它可伴有视、听力功能障碍，吞咽困难，流涎，牙齿发育不良，斜视，尚可伴有癫痫，少数还表现为肌张力低下等。 因为脑瘫造成的症状让患儿比正常儿童在配合治疗和 家庭护理上难度加大。家长们该如何正确护理脑瘫患儿呢? 小儿脑瘫患儿的护理措施： 1 、脑瘫患儿的卫生宣教：指导家属注意对患儿的保暖，衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。大小便后清洗会阴部，防止湿疹，适当户外活动。
2 、脑瘫患儿的健康教育：指导家属防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。定期接种各种疫苗。 3、脑瘫患儿的营养要合理：提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应易消化，高营养。例：牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。 4 、加强脑瘫患儿的基础护理：保持病房安静清洁，定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理彻底细心，定时巡视病房，尤其夜间后加强巡视，防止小儿坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。 5、脑瘫患儿的心理护理：脑性瘫痪病程长，见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术治疗等适当的措施而达到康复目的。 6 、脑瘫患儿的指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的作用和目的，
脑瘫儿童的日常护理方法
脑瘫儿童的日常护理方法 小儿脑瘫是属于脑瘫疾病的一种，多数孩子由于遗传因素都易导致脑瘫的现象发生。那么，常见的患有小儿脑瘫的症状表现是怎样的呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。 1.不笑：这可能是轻度小儿脑瘫的症状。如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。这是小儿脑瘫的早期症状之一。 2.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要的小儿脑瘫的诊断意义。 3.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤的轻度小儿脑瘫的症状。 4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常的轻度脑瘫的症状。 5.体重增加不良、哺乳无力，这些都是小儿脑瘫的症状。固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等. 对于脑瘫患儿来说，进食时颜面部肌肉痉挛，口腔闭合困难，咀嚼、吞咽运动不能很好的完成，进食时会遇到很多困难。因此进食时要注意一些问题。首先不要在患儿头部后仰，全身肌肉张力升高，痉挛，不对称姿势的情况下进食。正确的姿势为患儿在母亲的怀里处于半卧位，患儿的头部搁在母亲的胳膊肘上，肩背部由母亲的前臂承托，患儿双手被放在身体的前面，整个身体姿势显得相对对称，这样患儿全身的肌张力可相对对称些，进食也就比较容易进行。 如果患儿已经具备一定的头部控制能力和躯干直立能力，可以让患儿坐在家长的一条大腿上，患儿的膝关节屈曲并搁在母亲的另一条大腿上，同时家长的一只手可以根据需要扶助患儿的肩部和髋部，这样既有利于喂养，又有利于正确姿势的发育。 最后孩子在进食时牢牢咬住勺子，家长不要采用暴力将勺子抽出，应待患儿松口，然后迅速取出。勺子的使用应避免用坚硬的金属调羹。 现在脑瘫的发病率越来越高了，生活中也是非常常见的了，生活中有很多年人都不知道要怎么预防小儿脑瘫，那么下面就为您介绍一下小儿脑瘫的预防措施有哪些吧。 一、出生前的预防：做到优生优育，认真做好早期产前检查，做好孕妇围产期的保健，防止发生先天性疾病。妊娠期间发现胎儿异常及早终止妊娠。孕妇注意：避免病毒感染，如流感、风疹等。特别是在妊娠10至18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。不要滥用药物，特别是重庆宫颈疾病麻醉药、镇静药，禁止吸烟、饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射。这些都是小儿脑瘫的预防措施。
小儿脑瘫的护理体会
小儿脑瘫的护理体会 目的研究小儿脑瘫患者经过临床护理的治疗后的结果分析。方法整理我院在近年来收治的小儿脑瘫患者的临床资料50例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结论在小儿脑瘫患者的临床护理过程中，患者的护理操作需要全面、精心，对患者的护理也需要加强各方面的注意事项，提高护理效果和临床治疗效果。 标签：小儿脑瘫；康复护理；护理体会 现代康复护理的介入极大地改善小儿脑瘫患者的肢体功能和生活质量。目前我院大多数主张脑瘫患儿应尽早进行康复治疗。本文着重探讨康复护理的早期介入对小儿脑瘫各方面的护理。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2011年1月～2013年6月在我院康复科治疗的急性期脑瘫患者50例，其中男性35例，女性15例；年龄：3～6个月（5例），7个月～1岁（15例），1～2岁（15例）2～3岁（10例）3～6岁（5例）；单纯痉挛型22例，共济失调型5例，手足徐动型3例，肌张力地下型7例，混合型13例；轻度6例，重度44例。 1.2方法 1.2.1心理护理脑瘫患儿引起的情绪及行为障碍与脑功能受损有关，表现为任性、好哭、固执、孤僻、情感脆弱、易于激动、情绪不稳定、粘父母等。通过早期心理护理，可改善患儿身心健康，使患儿能够更加积极配合做治疗，使他们更加看到希望。 1.2.2语言康复护理语言训练的目的是：提高患儿的语言表达能力和理解能力，恢复患儿的语言交际能力，小儿脑瘫的语言训练应尽早进行，越早越好，早期干预为患儿提供较好的语言环境[1]，语言环境必须在安静的地方进行：如小课室或小房间等，并且采用训练的方式是一对一进行；因脑瘫患儿的注意力较差，我们应采用以游戏互动的方式进行强化训练，且训练的时间临床上一般为30min。可训练1～2次/d；对于流涎的脑瘫患儿，临床上一般采用冰敷，冰敷时间为3～5min/次，可训练3～4次/d，以此反复进行，患儿家庭反应效果显著。 1.2.3肢体康复护理对于瘫痪肢体应保持功能位。并进行被动或主动的运动，促进肌肉和关节活动，增加关节活动度和肌力；被动运动疗法适用于各种原因引起的肢体运动障碍，可保持和增强关节活动，防止肌肉萎缩[2]。并增强本体感觉，诱发肢体屈伸反射的效果，为主动运动做好准备；主动运动能增强肌力，改善局部和全身的功能，可引导患儿以游戏方式做自主运动，一般在没有辅助力也不给予任何阻力的情况下靠自身肌力进行的运动疗法，对于年龄稍大的患儿如：6岁或以上的脑瘫儿童可以指导他做医疗体操；肌力训练、关节活动度和耐
小儿脑瘫的家庭康复护理及效果观察
小儿脑瘫的家庭康复护理及效果观察 目的：探析小儿脑瘫患儿家庭康复护理的效果及临床价值。方法：前瞻性选取本院2012年3月至2014年3月期间收治的120例确诊为脑瘫患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组给予常规康复护理，干预组患儿给予家庭康复护理，对比两组患者康复效果。结果：干预组患者在粗大动作、精细动作、语言功能、认知功能及社交能力的改善情况均明显优于对照组（P＜0.05），且有效率也明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论：家庭康复护理可促进脑瘫患儿各项能力的恢复，减轻身体残疾程度，促进患儿早期康复。 [Abstract]Objective：To explore the effect and clinical value of family rehabilitation nursing for children with cerebral palsy. Methods：120 children diagnosed with cerebral palsy in our hospital during March 2012 to March 2014 were selected as the research object and were randomly divided into two groups. The control group received conventional rehabilitation nursing and the intervention group patients received family rehabilitation nursing. The rehabilitation effects of the two groups were compared. Results：The intervention group were significantly better than the control group in the improvement of gross motor，fine motor，language function，cognitive function，and social skills （P＜0.05），and the efficiency of the intervention group was also significantly higher than that of the control group. The differences were of statistics significance. Conclusion：Family rehabilitation nursing can promote the recovery of the abilities of children with cerebral palsy，reduce the degree of physical disability，and promote rehabilitation of the children. [Key words]Children with cerebral palsy；Family rehabilitation nursing；Effect；Clinical value目的：探析小儿脑瘫患儿家庭康复护理的效果及临床价值。方法：前瞻性选取本院2012年3月至2014年3月期间收治的120例确诊为脑瘫患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组给予常规康复护理，干预组患儿给予家庭康复护理，对比两组患者康复效果。结果：干预组患者在粗大动作、精细动作、语言功能、认知功能及社交能力的改善情况均明显优于对照组（P＜0.05），且有效率也明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论：家庭康复护理可促进脑瘫患儿各项能力的恢复，减轻身体残疾程度，促进患儿早期康复。 [Abstract]Objective：To explore the effect and clinical value of family rehabilitation nursing for children with cerebral palsy. Methods：120 children diagnosed with cerebral palsy in our hospital during March 2012 to March 2014 were selected as the research object and were randomly divided into two groups. The control group received conventional rehabilitation nursing and the intervention group patients received family rehabilitation nursing. The rehabilitation effects of the two groups were compared. Results：The intervention group were significantly better than the control group in the improvement of gross motor，fine motor，language function，cognitive function，and social skills （P＜0.05），and the efficiency of