妇产科健康教育处方 (2)

无痛人流注意事项

无痛人流，就是让意外妊娠者在无痛苦状态下实施人流术。它运用新型安全高效的麻醉药，让病人在睡眠状态下完成手术。手术过程在良好的心电监护下进行，并由专业麻醉医师和妇产科医师共同完成，保证了手术的安全。人流术时，特别是扩张宫颈口时会产生强烈痛感，同时易发生人流综合症，出现面色苍白，头昏胸闷，恶心呕吐，心动过缓，心律不齐，血压下降等症状。而无痛人流让患者在睡眠状态下手术，患者无任何痛苦，手术安全，并有助减少人流综合症的发生率，实施无痛人流时，请您务必注意以下几点：

1．是否有咳嗽，咳痰，喘息，发热等感冒症状。

2．是否合并高血压，糖尿病，肝炎，肝硬化，心脏疾患等其它疾病或处在服药期间应及早告诉医生。

3．是否有手术麻醉史，药物过敏史应告诉医生。

4．术前应禁食6小时，禁饮4小时。

5．相关事宜请到麻醉科(住院部五楼)咨询。

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更年期健康保健

围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。围绝经期妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女则可出现一系列性激素减少所至的症状，称围绝经期综合征。可表现为月经紊乱；潮热、易怒、焦虑不安或情绪低落等多种神经症状；泌尿生殖道症状表现为尿频、尿急或尿失禁等；也可表现为骨质疏松、易发生心脑血管疾病等。

健康指导要点：

1、在医生指导下补充雌激素。

2、必要时用抗精神药物如镇静剂和抗抑郁药。

3、精神疗法：

(1)保持乐观的心境

①尽量把自己想象得年轻

②须知40岁才刚刚离开年轻人的队伍

③50岁以上的人大脑功能更强

④乐观的心境可以减轻许多不适

(2)以积极的姿态营造友好环境

①必要时可以主动说明情况，争取周围人的理解

②选择有涵养的人作朋友

③找一种途径放松自己

(3)情感是治疗更年期最好的方剂

①比以往更注重优化夫妻关系

②努力使自己“恢复”到恋爱时的状态

③要想到取悦对方和取得对方的理解

④浓浓的情感是治疗更年期最好的方剂

(4)消减生活中的紧张与压力

①重要的是调整好自己的心态

②必要时可缩减一些不必要性的角色

③尽可能地利用“笑一笑”

(5)必要时进行心理咨询

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妊娠剧吐病人的健康教育处方

1、引起孕吐的相关因素：妊娠后由于绒毛膜促性腺激素升高所致，其中精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况都是引起妊娠剧吐的因素。因此，患者应消除心理顾虑，保持情绪稳定、环境舒适。减少一切可引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。

2、感觉不适时，做深呼吸及吞咽动作(大口喘气)以抑制呕吐反射。呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生。

3、遵医嘱进食清淡易消化营养丰富的食品，少量多餐。可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物。

4、分散注意力：听音乐、想美好的事情，看婴儿、儿童图片。

5、若病情不严重，可适当活动，有助于机体恢复。注意休息，避免劳累，衣服要宽松舒适。

6、遵医嘱用药，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。

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中期终止妊娠健康教育处方

1、保持外阴清洁，出院后可以洗淋浴，避免盆浴。

2、适宜活动，可以促进宫缩及淤血排出，促进子宫的恢复。

3、适当少喝汤类，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。

4、42天后持病历到妇科门诊复查。

5、做好避孕，需生育者，下次妊娠应在引产半年，以保证子宫很好的修复。

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人工流产、上下环术后注意事项

一、人工流产术后注意事项

1、两周内或阴道出血未净禁盆浴，保持外阴清洁卫生。

2、一个月内禁房事。

3、如有阴道多量出血、发热、腹痛等异常情况，随时就诊。

4、阴道流血15天未净来诊。

5、术后35天月经未复潮来诊。

二、上、下环术后注意事项

1、一周内不做过重体力劳动。

2、两周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁。

3、阴道流血多、腹痛、发热、白带异常等，及时就诊。

4、下月经后返院B超检查环位是否正常。

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宫腔镜检查术后注意事项

1、术后数日可有低热；

2、术后一周内可有少量的阴道流血；

3、术后有轻微的下腹隐痛；

4、术后应常规用抗菌素预防感染；

5、术后应注意外阴卫生，禁性生活及盆浴两周；

6、有情况随诊。

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葡萄胎患者的健康教育处方

1、葡萄胎不易一次吸刮干净，一般于1周后再次刮宫。

2、进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。

3、随诊：葡萄胎患者有10％～20％恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访血HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后三个月内必须每周查血HCGI次，如一直阴性改为每半月检查一次，共3个月，如连续阴性，改为每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则的阴道出血、咳嗽、咳血时应及时就诊。

4、避孕：葡萄胎清宫后一个月禁同房、洗盆浴。一个月后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜，避孕选用宫内节育器及药物避孕。

5、避免重体力劳动，可适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，并做一些力所能及的家务活，以不觉劳累为宜，并保证充足的睡眠。

6、保持良好的心境与情绪，提高抗病能力。

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盆腔炎病人的健康教育处方

一、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，盆腔炎时白带量多，质粘稠，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

二、月经期、产褥期、人流术后及上取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳，盆浴、勤换卫生巾，使用卫生标准合格的卫生巾或卫生纸，预防感染。

三、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要按医嘱积极配合治疗，急性期卧床休息取半卧位，慢性炎症的患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

四、要注意白带的量、质、味，积极治疗阴道和宫颈炎症。

五、如患有慢性盆腔炎，应规则用药，不能自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群失调。

六、盆腔炎病人要注意饮食调护，加强营养。

七、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。

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妊娠高血压综合症的健康处方

本症是妊娠期特发病，表现为妊娠20周以后发生高血压、水肿和蛋白尿、严重时可危及母婴生命。入院后的注意事项：

1、注意多休息，每天保持睡眠8-10小时以上，以左侧卧位为主。间歇吸氧可供给胎儿的氧气，有利于胎儿的生长。

2、保持食好的心境和病房安静。为了您更好的休息，减少家属探视，必要时，我们会为您安排一间光线较暗的房间或戴黑眼罩，以防声光刺激。

3、进食高蛋白质、高维生素、含铁、钙、锌的食物(如鱼、肉、蛋、蔬菜等)，不食过咸的食物，避免水肿加重。

4、按要求每天自数胎动三次，自我监测胎儿宫内情况能及时发现胎儿是否存在着缺氧的情况。我们也会定时监测胎心音、做电脑胎监。

5、医生会监测您的血压情况，并根据病情给予口服降压、镇静药(如心痛定、安定)等。根据病情需要，您需要记录24小时出入量，入量即每日所吃的所有食物，出量即尿量加大便量。如：入量(米饭2两、水200ml)；出量(尿量200ml、大便一次)。

6、根据病情需要有时会给予硫酸镁点滴，硫酸镁是一种解痉降压药，静脉滴注期间，请勿自行调整滴数。如果您发现尿量明显减少或呼吸困难，应及时告诉医务人员。个别人会有少许头痛、全身发热的情况这是药物的反应，通过调慢滴速可减轻这些不适。

7、如有出现头晕、眼花、恶心、呕吐、胸闷、睡眠不好、腹痛等不适，要及时通知医护人员，避免不良后果出现。

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胎膜早破的健康处方

临产前破膜者称为胎膜早破。主要表现为有大量水样液体从阴道流出，胎膜早破可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿性肺炎、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。一般认为与以下因素有关：1、创伤2、宫颈内口松弛3、妊娠后期性交4、下生殖道感染5、羊膜腔内压力升高6、胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接7、胎膜发育不良。入院后你应注意：

1、卧床休息，左侧卧位，并抬高臀部，防止脐带脱出。

2、保持外阴清洁，使用消毒的会阴垫，预防感染。

3、如破膜超过12小时我们将予抗菌药预防感染，破膜后24小时尚未临产，且已足月者，会予引产，未足月者(少于37周)，给予安胎。

4、我们会定时监测胎心音，做电脑胎监，请您自已监测好胎动。

5、要保证营养，进食易消化的食物，特别是蔬菜和水果，要保持大便通畅。

注意：正常羊水的颜色，应为无色透明，如变为绿色，表示胎儿缺氧，请立即通知医护人员。

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先兆早产的健康处方

早产是指妊娠满28-37周之间终止者，此时娩出的新生儿体重低，发育尚不成熟，因此未满37周而有腹痛，阴道流血或阴道流水应立即到医院安胎治疗。先兆早产表现宫缩不规则或轻微的规则宫缩，子宫颈口扩张不足3cm。若子宫收缩规律并渐加强，宫缩间歇5至10分钟，持续30秒以上，子宫颈口开大3cm以上者，则早产多已难免，其经过与足月妊娠分娩相似，需注意以下几点：

1、多卧床休息，保持愉快与安定的情绪。

2、如腹痛的同时伴有阴道流水，应立即平卧并抬高臀部，避免脐带脱出，而危及胎儿生命。

3、左侧卧位，定时吸氧，都可增加母体血氧浓度，使供给胎儿的氧气及营养也相应增加。

4、勿刺激乳头及用腹压，以免引起宫缩。

5、进食高纤维、高维生素食物，特别是蔬菜、水果，多饮水防便秘。

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前置胎盘健康处方

胎盘正常附着于子宫上段，如附着边缘达子宫下段，或覆盖于子宫颈内口的部分或全部时，即为前置胎盘。其病因不是很明确，主要表现为反复无痛性阴道流血，B超检查是较好的诊断手段。需注意以下几点：

1、明确诊断后应卧床休息，严密观察阴道出血量，颜色，保留会阴垫，以估计出血量。如有活跃出血或有其他不适，应立即报告医护人员，及时处理。可床上四肢轻微活动，防止静脉血栓。

2、反复出血易引起贫血，应多食含蛋白质及维生素高的食物，如肉类、豆类、鱼类、牛奶、蛋等。长期卧床易引起便秘，应多吃含粗纤维的食物，如蔬菜、香蕉、水果等。

3、保持外阴清洁，会阴垫应消毒，预防感染。禁做肛查或灌肠，以防诱发出血。

4、自数胎动，自我监测胎儿宫内情况，左侧卧位，间歇吸氧，以增加母体血氧浓度。

5、可以看书，听轻音乐，以保持愉快的心情。

分娩方式应根据B超提示前置胎盘的位置，阴道出血及宫口扩张情况决定。

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早产的预防

早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，此时娩出早产儿各器官发育不成熟，因而呼吸窘迫综合症、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑

室内出血、动脉导管持续性开放、视网膜病变、脑瘫等发病率增高，分娩孕周越小，出生体重越低，围生儿预后越差。

诱发早产的常见因素有：胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，30%-40%的早产与此有关；下生殖道及泌尿道感染，如B族链球菌、沙眼衣原体、支原体感染、阴道炎症及无症状性菌尿等；妊娠合并症与并发症，如妊高征、妊娠合并心脏病、慢性肾炎等；子宫膨胀过度及胎盘因素，如多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥等；子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等；宫颈内口松弛。

早产的预防：合理安排生活不要过度疲劳，避免激烈运动；不去人多的公共场所，避免感染；牙龈出血或牙龈炎应去口腔科治疗，有资料显示，口腔炎症可导致早产、流产；注意外阴清洁，正常的阴道分泌物是无色无味的，否则应就诊，积极治疗泌尿生殖道感染；妊娠前积极治疗基础疾病，把握好妊娠时机，妊娠后积极预防各种妊娠合并发症有恶化及并发症的发生；妊娠晚期节制性生活，预防胎膜早破；宫颈内口松弛者应于妊娠14

周-16周行宫颈内口环扎术。

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孕期营养

妊娠期间，孕妇是胎儿唯一的营养来源，各种营养素从孕妇每天的膳食中获取，让自己的食谱更广泛，吃得越杂越好，营养也就全面，如果不注意孕期营养，易造成孕期营养不足，甚至缺乏。例如饮食中缺铁易造成缺铁性贫血；缺钙和维生素D则会引起手足抽搐和痉挛等症状，严重缺乏时会引起骨质软化；缺乏维生素C会引起牙龈肿胀、出血等；蛋白质缺乏会引起营养性水肿及妊娠期常见的妊娠高血压疾病等。

保持合理均衡的营养不仅关系到孕妇自身的健康，而且直接影响到胎儿大脑和体格的正常发育，对他一生的健康都有长期的影响。

1、营养素的供给：每日的膳食应由谷类、蔬菜、动物食品、豆类、油脂类和调味品等组成，并轮流选取用同一类中的不同种食物，即可使膳食多样化和互补。注意膳食的色香味的多样化。每餐饭菜有一定的容积和饱腹感。配膳时注意季节的变化，夏季清淡爽口，冬季以浓厚为宜。

2、选择最佳的食品：一条重要的规律是，食物越接近天然状态，营养就越丰富，新鲜食物为首选，冷冻食品次之，最后为罐头食品。选择表面完好有光泽的水果蔬菜，选用粗加工的面粉做面包和点心，选择家禽应避免有杀虫剂和激素。

3、能促进胎儿智能发育的食品有：主食：大米、小米、玉米、红小豆、黑豆等。副食：核桃、芝麻、红枣、黑木耳、金针菜、海带、紫菜、花生、牛肉、鹌鹑蛋、鸡肉、鸽子肉、兔肉、草莓、苹果、香蕉、猕猴桃、芹菜、菠菜、西红柿、萝卜、胡萝卜等。

4、孕期避免的食物：任何甜食，咖啡因，化学物质含量高如罐头、饮料、高盐高味精食品，油炸食品、香辣调料、含糖调味品，未经消毒的牛奶，腌制品，生肉、生鱼、生蛋类，不宜多吃冷饮，不宜自作主张大量服用补品如人参、桂圆、鹿茸、鹿胎膏等。

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女性更年期保健

更年期为绝经期前后，因卵巢功能减退而出现的一系列症状和体征，是正常的生理过程。

1、调节身心。要劳逸结合，工作量适度，注意修身养性，乐观、开朗、心胸宽阔。

2、加强锻炼。每天坚持适当的体育运动，如散步、慢跑、做操、舞剑、打太极拳、跳舞等活动。

3、合理饮食。广开食谱而又不过量，荤素搭配，油腻不宜太多，要多食含钙、锌、磷、铁和蛋白质多的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类，补充足够的维生素，注意粗细搭配，少食糖。

4、充分睡眠。每天保证8小时睡眠，养成有规律的生活习惯，按时睡眠与起床。

5、加强自我监测。更年期是许多疾病的易发期，对自己的身体要经常注意观察，发现问题，及时就医。每年要进行1-2次体检。

6、注意更年期避孕。更年期的妇女，虽然卵巢功能逐渐衰退，但仍可排出卵子，还有受孕的可能，因此仍需避孕。

7、症状严重的，随时到医院就诊。

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先兆流产病人的健康教育处方

一、多卧床保持心情舒畅，避免劳累，清除情绪紧张。

二、加强营养，高蛋白，高维生素。

三、养成良好的卫生习惯，保持会阴部清洁。

四、注意保暖。

五、监测体温、血象及阴道出血，分泌物的性质，颜色，气味，有异常及时报告医生。

六、监测胚胎发育，孕激素的水平，配合相关的检查，验尿、血、B 超等以查明流产的原因。

七、口服各种安胎药及肌肉注射孕激素，绒毛膜促性腺激素安胎治疗。

八、了解优生的重要性，确定不能保胎时，应顺其自然，接受现实。以良好的心态面对下一次妊娠。

九、孕12周前，孕28周后避免性生活。

十、出院后于妇产科门诊建立围产期保健卡定期产检，不适随诊。如流产，禁盆浴及性生活一个月。

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功能失调性子宫出血病人的健康教育处方

一、以刮宫术清除全部子宫内膜，能迅速止血，子宫内膜送病理检查又可协助诊断，但未婚者不宜选用。

二、药物止血：可用雌激素，孕激素等药物对症治疗。

三、避免不良刺激，解除紧张因素，劳逸结合，保证充足睡眠。

四、保留会阴垫，以估计出血量，出血多者应卧床休息避免不必要的活动。

五、预防感染：出血多者因贫血及抵抗力差，所以要配合医生做好各项检查，监测体温、脉搏、血象，同时做好会阴部护理，保持局部清洁。

六、补充营养：经血多者要额外补充富含铁质、维生素C和蛋白质饮食，如猪肝、豆角、胡萝卜、蛋黄、葡萄干等，禁食人参、鹿茸及刺激性食物。

七、功血的治疗期较长，要有信心和耐心，必须准时准量服药，切不可半途而废以致前功尽弃，使病情更趋复杂。

八、出院后一个月月经干净3-5天到门诊复诊，如出现不规则阴道流血随诊。

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胎儿宫内窘迫健康处方

胎儿在子宫内缺氧及酸中毒而产生的病理现象称胎儿宫内窘迫。胎心音改变胎动异常，羊水胎粪污染为主要临床表现，需注意以下几点：

1、左侧卧位，间歇吸氧可增加母体血氧浓度，使供给胎儿的氧气及营养相应增加。

2、定时监测胎心，胎动，行电脑胎监，以监测胎儿宫内情况。

3、加强营养，防止便秘，应多吃含蛋白质、维生素、粗纤维高的食物，如肉类、蛋类、蔬菜、水果等。

4、保持外阴清洁，预防感染。

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胎盘早剥健康处方

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者，你为胎盘早剥。腹痛和阴道流血是胎盘早剥的主要临床症状。需注意以下几点：

1、明确诊断后应卧床休息，严密观察阴道出血量，颜色，保留会阴垫，以便估计出血量。如有活跃出血应立即报告医护人员及早处理。可床上轻微活动，防止静脉血栓。

2、多次出血及卧床易引起贫血，便秘，应多吃含蛋白质、维生素、粗纤维高的食物，如肉类、蛋类、鱼类、青菜、水果等。

3、保持外阴清洁，会阴垫应消毒，预防感染。禁止做肛查或灌肠，以防诱发出血。

4、自数胎动，自我监测胎儿宫内情况，左侧卧位，间歇吸氧，以增加母体的血氧浓度。

分娩方式应根据B超提示剥离面积的大小，阴道出血量及宫口扩张情况决定。

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妇科手术前后的注意事项

手术前一天：

一、不要离开医院，以免延误手术前的准备工作。配合医生、护士做好皮试、备皮等手术前准备及手术签字。

二、注意个人卫生清洁沐浴、洗头、修剪指甲。

三、早午餐进食容易消化的食物，晚餐进食半流质饮食：稀饭、面条等，晚上8pm后禁食，10pm后禁水。

四、晚上进行肥皂水灌肠，睡前口服安定。

术晨准备：

一、测量体温、血压等。如有咳嗽，月经来潮应通知医生。

二、禁食及禁水，肥皂水灌肠，阴道冲洗，留置导尿，抽血交叉及打术前针。

三、将首饰假牙，贵重物品交家属保管，穿袖口领口宽松的衣服。

手术后：

一、饮食：术后6小时禁食，6小时后可适当饮水。术后第一天进食流质食物：米汤、肉汤等，第二天进食半流质饮食，第三天普通饮食，多食蔬菜及水果以促排便。避免进食产气食物，如牛奶、豆浆或含糖较多的果汁。术后4天仍未大便者，应多食纤维食物，如蔬菜、苹果等。

二、活动：术后6小时内不置枕头，6小时后可在床上翻身，多活动肢体。术后第一天可坐起，拔除尿管后多喝水，4-6小时内尽早自解小便，以免重插尿管增加感染机会，术后第一次解小便需有人陪同。并应早期下床活动，促进肠蠕动，及早康复。活动要适量并循序渐进，以自感不累为宜。

出院指导：

一、出院后应注意休息，保证睡眠，避免到人多的场合，以免引起感染。避免提重物及长时间站立。

二、行全子宫切除者应禁盆浴及性生活三个月。行子宫肌瘤剔除术者应避孕1-2年。行卵巢肿瘤切除手术者应禁盆浴及性生活一个月。

三、出院后一个月到门诊复查。

四、如出现下腹疼痛，阴道不规则流血，发热等应随时到门诊就诊。

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平产后健康处方

尊敬的家长，首先恭喜您有了一个健康可爱的宝宝。分娩后，拥有可爱的小生命，当然万分喜悦，但产后的您，极需注意身体的调理，尽快让身体恢复正常，做个健康快乐的妈妈。产后调理应注意以下几点：

1、产后可能出现以下不适感觉：①产后缩宫痛：1-2天出现，持续

2-3天自然消失；②褥汗：出汗多；③恶露：与月经相似，首7天较多，而且带有血块，开始呈鲜红色，之后转为淡红色呈黄褐色，为时42天左右。

2、产后4小时内应排尿，不及时排尿，易导致子宫收缩不好造成产后大出血。

3、适当活动及做产后健身操：产妇于产后6-12小时内起床轻度活动，产后第二日可在室内随意走动，按时做产后健身操。a.呼吸运动，b.抬头运动，c.屈腿运动，d.缩肛运动，e.俯卧屈膝运动。

4、饮食方面，饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂以富含蛋白质、维生素及矿物质(钙、镁)为主。可进食蔬菜、水果。

5、注意清洁卫生。冬季每隔两三天揩揩身，夏天洗淋浴不可盆浴。洗澡之外勤洗外阴。

6、产后恶露未尽时，不可行性生活。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。以免引起产褥期感染。及早起床活动，坚持产后体操。注意避孕，平产后三个月可上环。

7、注意乳房卫生，每次哺乳前用清水擦乳头定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，

涂予50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用奶罩不让婴儿直接吸吮，或把奶汁挤出来喂。

8、产后42天返院检查。

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手术健康处方——关于剖宫产

剖宫产的时机选择：剖腹生产因时间的决定与危急状况分为“事先安排”与“临时安排”剖腹产两种，前者我们习惯上称之为“择期手术”，后者称之为“急诊手术”。

手术前需要留置导尿管：一般在麻醉之后、手术开始之前，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。

剖腹产手术过程：腰麻(孕妇清醒，胸部以下无痛觉)；切开子宫，吸干羊水，取出婴儿；清除婴儿口腔及鼻腔的液体；夹住脐带并剪断；把婴儿交给儿科医生或护士护理，保障其呼吸顺畅；产妇这时是清醒的，可看见她的婴儿及听到其哭声。

手术后(当日)：第一天术后回到病房的产妇需去枕平卧，护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好棉垫，并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，尿管是不是通畅，并将这些情况记录下来。

产妇产后须平卧6小时之后才可以睡枕头，去枕平卧的原因：大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。

手术后当天晚上，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，我院手术室已开展术后镇痛，如有需要，可在术前向麻醉师提出要求。

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手术前的心理准备

一个人如果患有疾患，得知需要手术治疗时，心理变化会很复杂。往往顾虑重重、焦虑惊恐，无法接受这种打击。而在这种心理状态下接受手术，非常不利。应该在手术前调整心态，树立战胜疾病的信念，安下心来，面对现实，泰然处之。

临床实际工作中，经常会遇到这样的情况：有的病人病情很重，手术也很大而且危险。但患者精神饱满，无所畏惧，一种既来之则安之的态度，并且密切配合医护人员的治疗，大多收到了良好的效果；而有些病人病情简单，手术不大，但却忧心忡忡，长吁短叹，战战兢兢，手术后恢复不顺利，甚至还会出现一些并发症。

用一种正常心态面对疾患，这点非常重要。这样，会调动患者自身内在的应激反应，增强机体免疫力，从而加速康复过程。反之，心情压抑，就不能调动之种功能。手术前，医护人员会主动于病人进行思想交流，使患者了解自己的病情，对疾病能有正确的认识。交代手术的必要性，可能取得的效果，当然做手术就会有一定的风险，甚至会造成一定的缺陷，影响将来的生活治疗。但我们决不能因噎废食，如果瞻前顾后，延误病情，就会失去手术的最佳时机。有手术治疗的可能性，就说明疾病能够治疗，而且有治愈的希望。在医生的鼓励下，在家属的安慰下，增强信心，以良好的心态迎接手术。总之，手术前藐视疾病，泰然处之，便为治疗自己的疾患奠定了基础，是治愈病痛的一个良好开端。

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致孕产妇的话

准爸爸、准妈妈们：

您们好!

欢迎您来到我们医院妇产科住院分娩，我们全体护理人员将竭尽全力、全心全意为您服务!

分娩是一个自然的生理过程，您不必紧张，这里向您介绍一些相关知识及待产期间需注意的问题。

●什么是分娩?

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从母体全部娩出的过程，称为分娩，俗称：“生小孩”。

●分娩有哪些先兆?

分娩发动之前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称分娩先兆。表现为：

宫缩：子宫收缩使腹部阵痛，最初持续时间短，间歇时间长，且不规则，渐过渡到有规律，十分种一次。

见红：阴道带有血液性黏液流出。

破水：胎膜破裂，阴道有羊水流出。

●临产的标志是什么?

有规律逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间隔5-6分钟，同时伴有进行性消失，宫口扩张

和胎儿先露下降。

●分娩的过程如何?从有规律宫缩到胎儿娩出称总产程。

第一产程：由子宫有规律收缩至宫口开全约10cm，初产妇宫口扩张较慢约11-12小时，经产妇宫口扩张较快，约6-8小时，但个体差异较大，若出现宫缩强烈，有便意感应及时报告医生。

第二产程：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1-2小时，经产妇数分钟不超过1小时。

第三产程：从胎儿娩出后至胎盘娩出。约5-15分钟，不超过30分钟。

●如何减轻分娩疼痛?

分娩时由于子宫收缩及宫口扩张，产妇感到腹部疼痛难忍，可选用以下方法止痛：

1、自我调节法：①分解注意力；②控制呼吸；③放松。

2、硬膜外麻醉法：又称“无痛分娩法”。由麻醉医生根据产妇不同疼痛的程度，将止痛剂注入硬膜外，到达止痛作用，效果好。

温馨揭示

1、饮食：孕妇宜进食高蛋白、高营养、高维生素、易消化的食物，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，养成定时排便的习惯，防止便秘。

2、休息：保证每天有充足的睡眠，8-10小时为宜。

3、衣着：衣服要宽大，注意保暖，不要束胸，不要勒紧袜带和裤带，以免影响血液循环和胎儿的发育。

4、个人卫生：应修剪指甲，妊娠期汗腺分泌旺盛，应常洗澡，常换衣服，不宜盆浴，可淋浴，妊娠期白带增多，应每日清洗外阴。

5、乳头的护理：应用温水清洗乳头，以防产后哺乳时发生乳头皲裂。

6、自我保健：①自数胎动：每日三次，每日的胎动次数是自我监测胎儿安危的最简单最好

的方法之一。②左侧卧位：防止右旋的子宫压迫腹腔大血管影响回心血量，避免胎儿缺氧。③间歇吸氧：每日两次，每次30分钟。④待产期间每日行电脑胎监一次，观察胎儿在宫内的情况。

7、产前用物准备：孕妇的日用品，换洗衣服，新生儿的奶粉、葡萄糖、奶杯、数条方巾和产后用的腹带。

XXX人民医院妇产科电话：XXX

剖宫产术前术后健康指导

准妈妈：

你好!

为保证母婴安全，尽快结束分娩，医生决定给您实行剖宫产术。为使手术顺利进行和使您早日恢复健康，请您注意以下几点。

一、术前注意点：

1、克服紧张情绪，术前6小时之内不进食，4小时之内不饮水。

2、护理人员将给您做如下准备：①剃去腹部汗毛及阴毛。②抽血做交叉配血试验。③插尿管做留置导尿，请积极配合。④行普鲁卡因皮试。

3、手术室护士将会来病房接您去手术，在去手术室前请您把自己的贵重物品收拾好，防遗失，并将一根腹带带入手术室。手术前，家属应在手术室门口等候。

二、术后注意点：

1、术后应去枕平卧6小时，头偏向一侧，不抬头，腹部切口压沙袋6小时，6小时后可睡枕头并翻身，擦浴，预防褥疮的发生，产后一般出汗

较多，应勤换衣服，产后阴道有血流出应垫好会阴垫并及时更换，注意个人卫生。

2、术后6小时内不进食，不喝水，6小时后可进无奶、无糖流质饮食，如白萝卜排骨汤、肉汤等，(奶、糖在吸收中分解气体，加重肠胀气)；肛门排气后，可进食稀饭、面条，不吃刺激性食物，如酸、辣等。

3、注意输液及尿管的通畅，防滑脱，切口敷料保持干燥，若渗液、渗血较多时，应报告及时更换。

4、术后当天手术切口疼痛，属于正常现象，可忍耐，如不能忍受，可应用止痛药。术后第三天缓解。

5、术后第二天取半卧位，有利于渗液的引流。输液结束后将拔除尿管，请您下床清洗外阴，自行排尿，(尽早排尿，一般拔管2小时内排尿)，并作床边活动，防止肠粘连。可作产后保健体操：a.呼吸运动，b.抬头运动，c.屈腿运动，d.缩肛运动，e.俯卧屈膝运动。

6、新生儿护理指导：

①新生儿出生后24小时内应保暖，侧卧，头偏向一侧，防止呕吐羊水吸入呼吸道。

②应尽早哺乳，先洗净双侧乳头，让婴儿早接触，早吸吮，婴儿吸吮时含接全部乳头及大部分乳晕。

③勤换尿布，脐带保持干燥，接触新生儿应洗手，防止皮肤感染。

④每日沐浴一次，保持皮肤清洁。

⑤新生儿出生后2-3天皮肤变黄，7-10天自然消失，一般不需治疗，但若黄疸出现过早或不消退甚至加深则需立即就诊。

三、出院后注意点：

1、增加营养，饮食多样化，坚持纯母乳喂养4-6个月以后逐渐添加辅食。

2、注意刀口清洁，如有红肿，硬结等异常来院检查。

3、产后42天来院复查，了解产妇及新生儿哺乳情况。

4、产后6周内禁房事，以免产后感染，6周后应采用有效的避孕措施。避孕二年，半年后上环。

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