流行病学试题各章汇总附答案.doc

一、绪论

（一）单选题

1．流行病学研究方法的核心是（ B ）A．人群筛查B．对比分析C．普查D．抽样调查

2．流行病学研究是从：（ B ）A．个体水平研究疾病B．群体水平研究疾病

C．分子水平研究疾病D．细胞水平研究疾病

3．流行病学研究范围哪项不对：（ D ）A．传染病B．健康C．精神性疾病D．不包括车祸及意外伤害

4．流行病学的研究范围包括：（ D ）A．疾病、健康B．疾病C．健康D．疾病、伤害、健康

5．流行病学研究的对象是：（ B ）A．病人个体B．全人群C．病人群体D．健康人群

6．流行病学研究中所指的群体：（ C ）A．病人群体B．非病人群体C．一定范围内的群体D．全人类

7．以下说法哪项是错误的：（ B ）A．流行病学是医学的一门方法学B．流行病学的前身是传染病学

C．流行病学是一门应用学科D．流行病学与临床医学密切相关

8．以下哪项不包括在流行病学用途之中：（ C ）A．病因的探索B．预防措施的效果评价

C．临床观察D．人群患病情况分析

（二）概念题

36．流行病学流行病学是一门人群中，研究疾病（或健康状态）的分布规律及影响因素；探索、阐明疾病发生、发展的原因和规律；制定并验证防制疾病及促进健康的策略和措施的科学（3 分）。

（三）简答题

41．简述流行病学与临床医学的区别与联系。

42．简述流行病学的主要应用。

2．简述流行病学的基本研究方法。

5．简述学习流行病学应树立的主要观点。

43．简述何谓理论性研究。

（四）填空题

26．按设计策略，流行病学研究方法可分为描述性研究\研究、实验性研究和理论性研究。（五）论述题

47．试述流行病学应用。

二、分布

（一）单选题

1、最能反映某地人群死亡实际情况的是：（ A ）A．死亡率B．死亡比C．病死率D．标化死亡比

2、某医生调查发现，甲县的死亡者中心血管病占的比例最大，占40％，而乙县死亡者中心血管病占第3位，仅占25％。该医生认为甲县人死于心血管病的危险大于乙县人。（ B ）

A．此结论正确

B．此结论不正确，因为这不是率的比较

C．此结论不正确，因为没能设立对照组

D．此结论不正确，因为它是描述性研究，不能下结论

3、某市某区1999年总平均人口为20万，该区1998年结核病患者为1 234人，其中治愈501例，死亡75例。而在1999年底时结核病患者为l 742人．请问该区1999年结核病发病率为：（C ）A．1742／10万B．871／10万C．542／10万D．1200／10万

4、发病率与患病率既有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不对

（C ）

A．两者均为测量疾病频率的指标

B．计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者

C．计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例

D．发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率

5、描述疾病在一年中的流行规律，宜用哪个述语：（C ）A．暴发B．流行C．季节性D．长期趋势

6、分析暴发的流行过程中，病例的时间分布资料时，应选择：（B）

A．直条图B．直方图C．多边图D．算术尺度曲线

7．各年龄组疾病多发无明显差别的主要原因：（ B ）A．病后有巩固免疫力B．病后无免疫力或免疫力不巩固

C．接触致病因子的机会较多D．致病因子需积累到一定程度，且潜伏期又相当长

8．从病原体进入机体到发生症状这段时间叫：

（ B ）

A．传染期B．潜伏期C．感染前期D．无传染期

9．下列哪项不是经间接接触传播引起传染病的流行特征：（ B ）A．流行强度多为散发B．有严格的季节性

C．个人卫生习惯不良者多发D．无明显职业特征

10．某医生对某院1990～2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情况进行调查该研究属于：（ D ）A．横断面研究B．病例对照研究C．队列研究D．描述性研究

11．流行病学描述疾病分布最常用的指标是：（ B ）A．发病率，死亡率，病死率B．发病率，死亡率，患病率

C．发病率，死亡率，感染率D．发病率，死亡率，罹患率

12．在一次食物中毒中，共有200人用餐，其中有80人出现急性胃肠炎症状。对这80人的进食情况进行了分析，发现其中多数人吃了肚丝抨黄瓜，据此调查者认为肚丝拌黄瓜是最可能的致病食物，你认为该结论是否正确? （ D ）A．正确B．不正确，因为缺乏严格的对照组

C．不正确，因为未进行显著性检验D．不正确，因为未用率作比较

13．某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1 000名，已发现的结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死于结核病者60名，其中男性50名。该地区粗死亡率为：（C ）A．300／10万B．60‰C．10‰D．100‰

14．某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况：（ C ）A．该病的病死率高B．该病病程短C．该病病程长D．该病治愈率低

15．“流行”一词的最恰当定义是：（ D ）A．由点源引起的大量某病的病人

B．某病病例通过接触传播

C．外来病原体在易感人群中传播

D．在某人群中出现的某病病例数超过同期的预期病例数

16．疾病呈现季节性通常是下列哪种变化的结果：（ B ）A．机体免疫力的变化B．与传染源接触的机会

C．病原体的毒力D．易感者的数量

17．病例的地区分布应根据下列何种资料来列表：（ D ）A．按病人的居住地B．按病人的工作地点或所在学校

C．按医疗保健组织网划分D．所提供的地区分布资料应有流行病学意义

18．年龄对疾病的影响主要反映在：（ C ）A．年龄对传染病的发生有明显影响，对非传染病则不然

B．年龄对非传染病的发生有明显影响，对传染病则不然

C．年龄对传染病和非传染病的发生都有影响

D．年龄对疾病发生的影响是通过遗传因素来实现的

19．如果对某种致死性疾病采取某种一级预防措施时，评价其效果的最合适指标是

（A ）

A．发病率B．患病率C．死亡率D．病死率

20．某军医在门诊中发现，战士患胃溃疡的人数比干部多，故据此推理战士患胃溃疡的危险性大于干部。这种推理方法：（ D ）A．正确B．不正确，因未设对照

C．不正确，因未作显著性检验D．不正确，因未用率作比较

21．如果两组人群某病的粗发病率相同，那么：（ C ）A．年龄标化发病率将相同B．年龄发病专率将相同

C．两人群的单位人数中某病发病人数相同D．如果是慢性病，粗死亡率将相同22．某地过去每年发生伤寒患者10例左右，今年发生了30例，此种情况称为（ C ）A．散发B．暴发C．流行D．大流行

23．很多呼吸道传染病具有周期性流行规律，其主要原因是：（A ）A．易感者积累B．病原体变异C．人口流动D．发病率下降C

24．关于地方病，以下说法哪个是正确的：（ A ）A．在自然情况下，某些疾病经常存在于某一地区B．某些疾病在某些地区多发C．某些疾病仅见于某些地区D．地方病难以控制

25．测量发病严重程度所采用的最合适指标是：（ B ）A．患病率B．发病率C．病死率D．相对危险度

26．据研究滑翔事故一篇报道；有73％滑翔事故发生在上牛11：00至下午3：00这段时间内。因此建议禁止在这段时间进行滑翔运动，这样做：（ B ）A．对B．不对，因为未用率来进行比较

C．不对，因为用患病率代替了发病率D．不对，因为未设对照组

27．1999年12月对某地100 800人进行了高血压普查，男女比例为1：11，结果发现男性有87人患高血压，而女性只有53人。该人群男性高血压发病率为：（ D ）A．181．20／10万B．87／10万

C．100．38／10万D．据此资料不能计算

28．某地有10万人口，某年有284人发生肝癌，其中213例于当年死亡，该地区当年肝癌的病死率为：（ A ）A．75％B．203／10万C．284／10万D．35％

29．在哪种情况下，某种疾病的患病率与发病率比值将增大? （ C ）A．病死率高B．该病病程短C．该病病程长D．暴露时间长

30．某一类特征相似的疾病，其发病率高于预期数时，称为：（ B ）A．高度地方性B．流行C．地方性流行D．暴发

31．恶性肿瘤时间分布的主要特点是：（ D ）A．短期波动B．明显季节性C．周期性D．长期变异

32．下列描述哪项属于地区分布：（ C ）A．森林脑炎见于春天

B．吸毒、不正当性行为可致艾滋病

C．城市肺癌发病率和死亡率高于农村

D．流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行

33．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和1985 年相比：（ D ）A．1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大

B．1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重

C．心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义

D．所给资料不能判断该科收治的心肌梗死病人死亡频率的升降

34．某地有10万人，据1996年12月31日统计资料表明：该地区有200例肺结核患者，这些患者以及1997年发生的病例均在医院接受治疗，其中治愈80例，死亡20例，据1997年12月31日的资料表明：该地区1997年的肺结核患病率为310／10万。该地1997年的肺结核发病率是：（ D ）A．80／10万B．20／10万C．100／10万D．210／10万

35．当一种新疗法只能延长病人寿命，而不能使疾病痊愈，这样：（ C ）A．该病的患病率将会降低B．该病的发病率将会升高

C．该病的患病率将会升高D．该病的发病率将会降低

36．如果某种疾病同时累及数个国家或涉及范围超出大洲，并且发病人数明显超过正常情况下的期望值，可称为：（ C ）A．地方性流行B．流行C．世界性大流行D．动物间流行

37．流感大约每隔10年左右在全球范围内流行一次，这种现象是：（ D ）A．短期波动B．季节性C．地方性D．周期性

38．由于自然环境因素导致一种疾病长期在某一地区存在，称之为：（ B ）A．统计地方性B．自然地方性C．自然疫源性D．输人性

39．发达国家感染性腹泻的发病率明显低于发展中国家，这是因为：（ D ）A．发达国家与发展中国家地理环境不同B．发达国家与发展中国家种族构成不同C．发达国家与发展中国家民族构成不同D．发达国家与发展中国家社会环境不同40．为调查某种慢性病在某人群中的现患情况，应选用的指标是：

（ B ）

A．发病率B．患病率C．病死率D．感染率

41．143名尸检证实，死因为细菌性心内膜炎的死亡者10岁以下的只占2％，作者据此得出结论：细菌性心内膜炎在儿童中非常少见。该结论存在的主要问题是：（ D ）A．缺乏对照组B．缺乏适当的随访研究C．未进行年龄校正D．缺乏分母42．某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1 000名，已发现的结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死亡于结核病者60名，其中男性50名。男性结核病的死亡率为：（ D ）A．20％B．25％C．30％D．所给资料不能计算

43．A人群男性肺癌的粗死亡率比B人群男性高，但两人群年龄标化死亡率相同，下列情况哪项最正确？（ D ）A．诊断精确性A人群比B人群高B．诊断精确性B人群比A人群高

C．B人群年龄老的构成比A人群大D．A人群年龄老的构成比B人群大

44．某单位突然在1天内发生食物中毒病人数十名，此种情况称为：（ B ）A．散发B．暴发C．流行D．大流行

45．下列描述哪些属于时间分布：（ A ）A．森林脑炎见于春天B．吸毒、不正当性行为可致艾滋病

C．城市肺癌发病率和死亡率高于农村D．流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行46．影响疾病职业分布的主要因素是：（ A ）A．接触致病因子的机会B．机体免疫状况C．遗传因素D．宿主心理状态47．为计算某单位高血压病患病率，考虑了以下几种收集资料的方法，其中正确的是：（ B ）

A．收集1年来的体检资料，以资料总份数为分母，其中高血压病人数为分子计算

B．从总人口中随机抽样选择部分人员，于某日进行查体

C．复查全部有高血压病史者，阳性者为分子，总人口数为分母

D．检查全部无高压病史者(分母)，检出现症患者(分子)

48．对于一种严重的致死性疾病，在评价某种新的疗法的效果时，最恰当的指标是

（ D ）

A．发病率B．患病率C．死亡率D．病死率

49．某医师根据卫生局长期以来积累医院出生的新生儿的资料，发现在新生儿黄疸病例中，女婴占58％，男婴占42％，他得出结论：女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸，此结

论：（B ）

A．正确B．不正确，因为这不是率的比较

C．不正确，因为所用的分母不合适D．不正确，因为没有对照组

50．某军区于1984年1～6月对20万名指战员进行高血压普查，共检出高血压患者200名。下列哪一项表示方法是正确的? （C ）A．发病率为100／10万B．罹患率为100／10万

C．期间患病率为100／10万D．续发率为100／10万

51．甲乙两地癌症的粗死亡率相同，经标化后甲地死亡率远远高于乙地，其原因可（B）A．甲地人口平均年龄低于乙地B．乙地人口平均年龄低于甲地

C．甲地医疗水平低于乙地D．乙地经济状况较好

52．疾病的人群现象是指：（ C ）A．年龄分布，性别分布，职业分布B．性别分布，季节分布，人群分布

C．时间分布，空间分布，人群分布D．人群分布，年龄分布，地区分布

53．描述较短时间分布的最适合用语可为：（ A ）A．暴发B．散发C．流行D．暴发性流行

54．在分析某人群中疾病的发生频率时，首先需考虑的个体因素是：（ B ）A．性别B．年龄C．民族D．血型

55．某单位调查了1 000人的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带情况，其中45人阳性。该调查最合适的流行病学描述指标是：（ C ）A．发病率B．患病率C．感染率D．死亡率

56．有人进行伤害流行病学调查发现，中青年骑自行车的摔伤率为5％，而老年人为1％，其结论为：中青年骑自行车更易摔伤。该结论：（ D ）A．正确B．不正确，因为没有进行显著性检验

C．不正确，因为不是率的比较D．不正确，因为这不是发病密度的比较

57．某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1 000名，已发现的结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死亡于结核病者60名，其中男性50名。结核病的病死率为：（ B ）A．6％B．20％C．2％D．男女相等

58．随着医学科学的发展，对鼻咽癌的治疗取得了可喜的成绩，使鼻咽癌的患者的平均生存期延长了5年，问将会出现下列哪种情况? （ D ）A．鼻咽癌发病率升高B．鼻咽癌死亡率升高

C．鼻咽癌发病率降低D．鼻咽癌的患病率升高

59．1988年春，3个月内上海发生甲型肝炎31万余例，其流行强度：（ B ）A．大流行B．流行C．散发D．季节性升高

60．以下说法哪个是正确的：（ D ）A．短期波动仅见于传染病

B．季节性升高是传染病特有的时间分布特征

C．周期性变化多见于消化道传染病

D．疾病的长期变动与诊治水平有关

61．疾病在不同种族或民族的分布如有差异，其主要原因是：（ A ）A．卫生条件和生活习惯不同B．经济发达程度

C．居住地区的自然条件D．遗传因素

（二）概念题

散发

发病率

患病率

大流行

周期性

病死率

季节性

自然疫源地

流行

死亡率

爆发

（三）简述题

1．简述影响年龄分布的因素。

影响年龄分布的因素：①人群免疫力可影响疾病的年龄分布。②生活条件不同，可以影响疾病的年龄分布。③部分非传染性疾病的发病率随年龄增长而增高。

2．简述如何描述疾病的人群分布特点。

3．简述何谓疾病的人群分布。

4．简述何谓疾病分布。

5．简述疾病地方性。

（四）填空题

1、是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平。.散发

2．描述疾病或健康状态的人群、时间及地区分布的特征，称为。.三间分布3.续发率也称家庭。二代发病率

4．描述疾病的流行强度的术语有散发、、大流行。流行或者爆发

5．描述疾病的流行强度的术语有散发、流行、。爆发

6．疾病的现象称为疾病的分布，它包括流行和不流行两个连续不断的过程。群体

7．分布是流行病学的一个重要概念，它包括流行和不流行两个连续不断的过程，经常受到病原因子、、人群特征等自然因素和社会因素的影响。环境

8．患病率取决于两个因素和病程。发病率

9．患病率取决于两个因素发病率和。病程

10．分布是流行病学的一个重要概念，它包括流行和不流行两个连续不断的过程，经常受到病原因子、环境、等自然因素和社会因素的影响。人群特征

11．疾病的群体现象称为疾病的分布，它包括和不流行两个连续不断的过程。流行

12．疾病的群体现象称为疾病的分布，它包括流行和两个连续不断的过程。不流行

（五）论述题

1．试述发病率与患病率各自的含义及其联系。

2．试述疾病的地方性及判断疾病地方性的依据。

三、病因

（一）单选题

1．下列哪种联系是病因研究所寻找的：（ D ）A．统计学联系B．虚假联系C．间接联系D．因果联系

2．环境对人类健康的影响是通过：（A ）A．直接或间接的作用影响致病因子和宿主

B．直接或间接的作用影响致病因子，不影响宿主

C．直接作用影响致病因子，通过间接作用影响宿主

D．直接作用影响宿主，通过间接作用影响致病因子

3．在人类生态学上，疾病与健康有关的三大因素是：（ C ）A．健康者，携带者，患者B．社会因素，自然因素，生物学因素

C．环境，宿主，致病因子D．传染源，传播途径，感染性

4．下列哪种个体特征对疾病发生无影响：（ B ）A．人的性格B．人的外貌C．心理稳定性D．对环境适应性

5．关于病因观，以下哪个是错误的：（ A ）A．传染病的病因是单一的B．病因来源于环境和宿主

C．流行病学三角病因模型包括宿主、病因、环境D．病因网络模型有利于病因探索

6．下列病因概念叙述哪个是错误的? （ B ）A．每种传染病都有其特异的病原体B．每种疾病都有其致病生物因子

C．与疾病发生有关的所有因素D．导致疾病发生的主要因素和辅助因素

7．环境因素变化对宿主的主要影响有：（ A ）A．野生动物的消长或生活习性可能发生改变

B．媒介昆虫的消长或生活习性可能发生改变

C．宿主的特异性免疫系统定会发生改变

D．宿主定会发生疾病

8．下列叙述哪种是错误的：（ D ）A．致病因子、宿主和环境是疾病发生的基本条件

B．致病因子处于环境和宿主中

C．致病因子和宿主处于环境之中

D．三个基本条件存在时，即可发生疾病

9．下列社会因素哪种是疾病发生的重要因素：（ C ）A．生活条件B．生活方式C．卫生工作方针与制度D．工农业生产的发展

10．关于病因概念叙述中哪项是不正确的：（ D ）A．引起疾病的原因B．与疾病发生有关的所有因素

C．包括直接因素和间接因素D．是疾病发生有直接关系的致病因子

11．自然因素和社会因素与疾病发生的关系中不正确的描述是：（ A ）A．以食物链平衡为基础的直接关系

B．各环境因素是通过相互关系，再间接作用于人群

C．自然因素通过动物宿主和媒介昆虫间接影响传染病

D．社会因素通过致病因素和宿主间接影响疾病发生

12．以下概念叙述哪个是错误的：（ D ）A．致病因子往往是疾病的直接病因B．致病因于包括精神心理因素

C．致病因子包括遗传病的遗传基因D．致病因子来源于外环境

13．以下哪项不是“流行病学三角”的基本内涵：（ B ）A．致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中

B．任何一个条件的变化，即可导致疾病的发生

C．任何一个条件的变化，可能引起其他两个条件的适应性变化以维持新的动态平衡D．三者关系的平衡失调，疾病就可能发生

(二）填空题

1．事物间的联系只有排除了虚假的联系与间接联系后, 才能进行病因推导，以判断是否属于联系。直接因果

2．分布是流行病学的一个重要概念，它包括流行和不流行两个连续不断的过程，经常受到、环境、人群特征等自然因素和社会因素的影响。致病因子

3．疾病发生的三要素是、宿主、环境。病原

4．疾病发生的三要素是病原、、环境。宿主

5．疾病发生的基本条件中，轮状模型是用来说明与环境之间关系的一种方法，它用于疾病多因素研究，而不强调疾病单一致病因子的作用。生物

6．病因假设可产生于、疾病分布特征、实验室研究观察结果，也可以是一种理论上的推测。临床实践

7．疾病发生的三要素是病原、宿主、。环境

8．病因假设可产生于临床实践、、实验室研究观察结果，也可以是一种理论上的推测。疾病分布特征

9．疾病发生的基本条件中轮状模型是用来说明生物与之间关系的一种方法，它用于疾病多因素研究，而不强调疾病单一致病因子的作用。环境

10．病因假设可产生于临床实践、疾病分布特征、观察结果，也可以是一种理论上的推测。实验室研究

11．疾病发生的基本条件中轮状模型是用来说明生物与环境之间关系的一种方法，它用于

疾病研究，而不强调疾病单一致病因子的作用。多因素

（三）概念题

（四）简答题

1．简述疾病发生的基本条件。

2．简述流行病学探索病因的原则。

通常从描述疾病的分布现象提出病因假设（3分）；通过深入的观察性研究或实验性研究进一步验证病因假设（2分）。

3．简述致病因素分类。

4．简述何谓轮状模型。

5．简述何谓病因网。

6．简述病因与疾病联系的三种情况？

（五）论述题

1．试述因果关系推断的原则。

四、方法

（一）单选题

1．某医生对某院1990～2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情况进行调查，该研究属于：（D ）A．横断面研究B．病例对照研究C．队列研究D．描述性研究

2．个案调查表中，哪一项汇总起来就是疾病的时间分布：（ C ）A．初诊时间B．确诊时间C．发病时间D．出院时间

3．在流行病学调查中，由于失访所导致的偏倚属于：（ C ）A．测量偏倚B．检出偏倚C．选择偏倚D．信息偏倚

4．在流行病学调查中，被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成的偏倚属（ D ）A．混杂偏倚B．选择偏倚C．测量偏倚D．报告偏倚

5．某市卫生局拟采取小学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，来观察这些微量元素与肥胖、高血压的关系，这项研究属于：（ A ）A．现况研究B．实验研究C．队列研究D．病例对照研究

6．在吸烟与肺癌关系的研究中，如果对照组的男性显著多于病例组则会有可能造成

（ C ）

A．选择偏倚B．失访偏倚C．混杂偏倚D．测量偏倚

（二）概念题

（三）简答题

1．简述混杂偏倚的三个基本特征

2．简述流行病学的基本研究方法。

（四）填空题

1．按实际任务分类的流行病学研究方法通常有三种类型：、病例调查和专题调查。爆发调查

2．按实际任务分类的流行病学研究方法通常有三种类型：病例调查、爆发调查

和。专题调查

3．偏倚按其来源大致归纳为三类，即偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。选择性4．偏倚按其来源大致归纳为三类，即选择性偏倚、偏倚和混杂偏倚。信息性5．偏倚按其来源大致归纳为三类，即选择性偏倚、信息偏倚和偏倚。混杂性（五）论述题

1．试论述失访偏倚及其失访原因。

47. 混杂是指在研究某一因素与疾病的关系时，由于其他因素的存在，混淆了研究因素与疾病的关系（2分）。混杂作用歪曲了暴露因素与疾病的关系，这种歪曲是由于其他因素是疾病的危险因素并与暴露又有联系而引起的（2分）。这些其他因素称混杂因素，由混杂因素引起的偏倚称为混杂偏倚（２分）。

在设计阶段加以控制：要认识混杂偏倚对研究结果影响的重要性，在设计阶段要充分考虑到可能出现的各种混杂偏倚，可采用匹配的方法选择病例和对照（2分）。

资料整理分析阶段加以控制：在资料的整理过程中要注意病例与对照组的均衡性。对于可能出现的混杂偏倚可采用分层分析或多元回归分析等方法处理（２分）。

五、描述

（一）单选题

1．不属于现况调查的目的与任务的是：

（C ）

A．描述疾病的地区分布B．描述疾病的人群分布

C．验证疾病的病因D．检出现症患者

2．1982年某市为了调查老年人中多发病的分布情况，对该市7个区的9个不同地段抽取60岁及以上的老年人6 393例进行调查，这是：（B ）A．分析性研究B．抽样调查C．普查D．筛检

3．某甲型肝炎患者发病日期是5月16日，甲肝最短与最长潜伏期是15～50天，下列判断中，正确的是：（ B ）A．患者的传染期是3月26日至4月30日

B．患者的受染日期在3月26日至4月30日内

C．患者的传染期是3月26日至5月16日

D．患者的受染日期在3月26日至5月16日内

4．疫源地调查的主要目的是：（ C ）A．核实诊断，提高诊疗水平

B．查明三个环节，丰富流行病学理论

C．采取措施，防止疾病蔓延

D．积累资料，描述疾病分布特征

5．当易感者同时一次暴露于共同媒介时，流行曲线的特点不可能为：（ C ）A．出现一个发病高峰(单峰型)

B．流行曲线上升、下降均迅速

C．全部病例发生于2～3个潜伏期全距内

D．首例患者发生于暴露后一个最短潜伏期的时间

6．以下哪种研究的观察、分析单位是群体而不是个体：（ D ）A．现况研究B．病例对照研究C．队列研究D．生态学研究

7．关于抽样调查，以下哪个是正确的：（ B ）A．目的是为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌

B．为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生

C．一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查

D．对个别发生的麻疹病人进行调查

8．现况调查对象的选择原则是：（ D ）A．从人群中选择有某病与无某病者

B．从人群中选择暴露与非暴露某因素者

C．从医院和人群中随机抽样选择患某病者，

D．从人群中随机抽样选择部分人群

9．下面哪项有关选择偏倚的描述是正确的：（ D ）A．增加样本大小能减小选择偏倚

B．队列研究不会发生选择偏倚，因为研究开始时对象均是无病者

C．研究职业人群患病情况时无法避免选择偏倚

D．现况研究和病例对照研究比队列研究更易发生选择偏倚

10．某单位发生某病暴发，患者全部发生在24小时内，下列判断中正确的是：（ C ）A．可能是一次性经疫水传播的钩体病暴发

B．可能是细菌性痢疾、霍乱等一次性经食物传播引起的暴发

C．可能是食物中毒

D．可能是一次性经飞沫传播的流感暴发

11．下列关于确定发病日期的流行病学意义的论述不正确的是：（ D ）A．发病日期可为描述疾病的时间分布提供原始资料

B．发病日期是追溯传染源的依据之一

C．发病日期对判断传播途径有重要参考价值

D．发病日期是确定疫源地范围的依据

12．流行病学调查表一般包括：（ B ）A．一般项目，临床资料，实验和检查结果

B．一般项目，临床资料，流行病学资料

C．一般资料，实验和检查结果，流行病学资料

D．临床资料，实验和检查结果，流行病学资料

13．现况研究的性质是：（ A ）A．横断面描述性研究B．纵向性观察性研究

C．回顾性分析性研究D．前瞻性分析性研究

14．关于普查，以下哪个是正确的：（ A ）A．为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌

B．为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生

C．一项在健康人中发现可疑的结核患者的调查

D．对个别发生的麻疹病人进行调查

15．一名传染病患者最可能的受染日期是：（ D ）A．从发病日期倒推一个该病最短潜伏期

B．从痊愈日期倒推一个该病最长潜伏期

C．从入院隔离日期倒推一个该病平均潜伏期

D．从发病日期倒推一个该病平均潜伏期

16．个案调查表通常包括下列三部分内容：（ D ）A．传染源、传播途径、易感者状况B．个人卫生、饮食卫生、环境卫生

C．一般项目、临床表现、环境状况D．一般项目、临床部分、流行病学部分17．现况调查中，筛检试验主要用于：（ D ）A．确诊临床期的病人B．确诊早期病人

C．鉴别临床诊断D．发现早期可疑的病人

18．某单位于7月1日至31日发生某病流行，高峰在7月12日，于7月5、12、20日3次采取措施，下列结论中正确的是：（ A ）A．不能判断措施的效果B．第1次措施无效，后2次有效

C．第2次有效，其余无效D．3次措施均有一定效果

19．当发生下列疾病病例时，应当速进行疫源地流行病学调查的是：（ D ）A．流行性脑脊髓膜炎病例B．流行性乙型脑炎病例

C．肺结核病例D．甲型病毒性肝炎病例

20．不宜应用现况调查解决的问题是：（ D ）A．描述疾病的分布B．早期发现可疑患者

C．发现病因线索D．验证病因假设

21．连续传播性流行的特点是：（ D ）A．流行曲线为不规则型B．经接触传播时，发病单位内部病例分布均匀C．经虫媒传播时，病例分布集中D．经飞沫传播时，病例常有家庭聚集性

22．对某市的驾驶员进行抽样调查，先由计算机产生一个随机数字502，凡是驾驶证号码的末3位数为502者均被选入，这种抽样方法是：（ C ）

A．简单随机抽样B．分层抽样C．系统抽样D．整群抽样

23．因食物传播而引起暴发性流行，推断暴露日期，不正确的方法是：

（ C ）

A．从首例患者的发病日期倒推一个该病最短潜伏期

B．从流行曲线高峰期倒推一个该病平均潜伏期

C．从最后一例患者的发病日期，倒推一个该病最长潜伏期

D．在推算的大体范围内，如有节假日会餐，列为重点

24．细菌性痢疾个案调查中，非必要的内容是：（ B ）A．发病地点B．发病前1月内与肠炎患者接触史

C．饭前是否洗手D．疫源地是否灭鼠、灭蝇

24．细菌性痢疾个案调查中，不当的内容是：（ B ）A．发病地点B．发病前1个月内与肠炎患者接触史

C．饭前是否洗手D．疫源地是否消毒、灭蝇

25．下列哪种说法是正确的：（ D ）A．抽样调查时样本量越大越好B．抽样调查时样本量越小越好

C．抽样调查的样本量根据现场具体情况确定D．样本量是根据人群中的暴露率确定的26．不适于现况调查的疾病是：（ D ）A．冠心病B．结核病C．血吸虫病D．甲型病毒性肝炎

27．欲了解某病在某地区的危害情况，进行现况调查时宜选用：（ B ）A．普查B．抽样调查

C．典型病例调查D．住院病例调查

28．欲调查某地HBsAg携带情况，可采用：（ C ）A．个案调查B．前瞻性调查C．抽样调查D．爆发调查

29．一般认为现况调查的无应答率不应超过：（ D ）A．50％B．25％C．15％D．10％

30．现况调查的主要偏倚是：（ A ）A．无应答偏倚B．混杂偏倚C．信息偏倚D．失访偏倚

31．在抽样调查中，重复抽样或加大样本量可以减少或消除的误差是：（ D ）A．标准误差B．测量误差C．系统误差D．随机误差

（二）概念题

1.普普查

2.抽样调查

3.个案调查

4.系统抽样

（三）简答题

1．简述暴发调查步骤。

2．简述生态学研究的应用。

3. 简述个案调查的应用。

4．简述现况研究的种类。

5. 简述现况研究常见的偏倚。

（四）填空题

1．个案调查的目的是从了解的原因着手,进行防疫措施、降低传染病发

病率。单个病例发生

2．个案调查的目的是从了解单个病例发生的原因着手,进行、降低传染病发病率。防疫措施

3．个案调查的目的是从了解单个病例发生的原因着手进行防疫措施、。降低传染病发病率

（五）论述题

1．试述现况研究保证样本具有代表性的条件。

2．试述现况研究的原理及特点。

46. 现况研究是流行病学研究方法中的一种基础性研究方法。它是按照事先设计的要求，在某一特定人群中，调查收集特定时间内某种疾病的患病情况，以及患病与某些因素之间的联系（３分）。从时间上说，这项研究工作是在特定时间内进行的，即在某一时点或在短暂时间内完成的，所以也称它为横断面调查（2分）。又由于所收集的有关因素与疾病或健康状况之间的联系资料既不是通过回顾性调查得到的结果，也不是通过前瞻性的随访调查所获得的结果，而是调查当时的患病情况及某因素的存在情况，来分析疾病的患病率以及疾病与因素的关联，故称它为现况研究（２分）。进行现况研究时，疾病或健康状况与某些因素或特征是在一次调查中得到的，研究的因素与患病是并存的，不能区分出因素与患病的时间顺序，因而在病因分析时只能提出病因线索，不能得出有关因素与疾病因果关系的结论（3分）。现况研究在病因探讨中是一种基础研究方法，通过现况研究可以确切的描述疾病与因素的分布状态，为进一步的病因研究奠定基础。

六、七、分析流行病学复习题

一、单项选择题（每小题1分，共25分）

1．病例对照研究的特点是：（C ）A．每次只能研究一个因素B．需要样本量大C．研究需要的时间较短

D．可直接计算RR值E．不能研究罕见病

2．病例对照研究对因果联系的论证强度低于队列研究的主要原因：（B ）A．研究时间短B．偏倚较多C．不能计算发病率D．不能直接计算RR

3．病例对照研究中，疾病与研究因素可能相关的推论理由是：（C ）A．病例组的发病率显著高于对照组

B．病例组的相对危险度显著高于对照组

C．病例组的暴露率显著高于对照组

D．病例组的归因危险度显著高于对照组

4．队列研究中的内对照是指：（ A ）A以同一人群中的非暴露者为对照

B．以研究人群中的全部研究对象为对照

C．以与暴露组的暴露或职业无关的不同人群为对照

D．以医院住院的不患所研究疾病的病人为对照

5．队列研究所需观察人数与下列哪项因素无关：（ D ）A．人群某病发病率水平B．暴露组与对照组发病率之差

C．显著性水平D．抽样方法

6．成组资料比值比的分子为：（C ）A．暴露组某病某年发病率

B．暴露组某病某日患病率

C．病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积

D．病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积

7．一项关于宫颈炎与宫颈癌的队列研究结果表明，患有宫颈的病人发生宫颈癌的危险为没有患宫颈炎者的4倍。那么，患有宫颈炎人群的宫颈癌的发病率中，由于宫颈炎所引起的

宫颈癌占全部宫颈癌的比例是：（A）A．75％B．4．0 C．3．0 D．50％

7．在病例对照研究中，病例的最佳选择是：（ A ）A．新发病例B．自觉症状病例C．现患病例D．已经痊愈的病例

8．下列哪项不属于队列研究的特点：（ A ）A．能研究多种因素与一种疾病的关系

B．能研究一种因素与多种疾病的关系

C．是由因到果的研究

D．能计算研究因素所引起的发病率

9．在研究冠心病危险因素的病例对照研究中，所选择的对照不能包括：（ B ）A．肿瘤病人B．高血压病人C．消化性溃疡病人D．白内障病人

10．队列研究的对象是：（ B ）A．暴露于某种特定因素的病人和非病人

B．暴露和未暴露于某种特定研究因素的健康人

C．暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人

D．暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人和非病人

11．某研究者决定把每个病例的配比对照数从3个增加到6个来提高其设计的病例对照研究的效力，对此作法，你的观点是：（ C ）A．建议使用一个对照，因为多设对照的价值很小

B．由于对照数如此之多，可利用这些对照进行定群研究

C．如有可能，适当增加病例数而不是只增加对照数

D．如果只是研究近期诊断的病例，同意其决定

12．在流行病学调查中由于失访所导致的偏倚属于：（C）A．测量偏倚B．检出偏倚C．选择偏倚D．信息偏倚

13．在资料的分析阶段，控制混杂因素的方法是：（ C ）A．配比B．限制C．分层分析D．危险度分析

14．不同地区及人群进行的流行病学研究均表明吸烟与肺癌发病有联系，

这种联系属于：（ C ）A．虚假的联系B．间接的联系C．联系的普遍性D．联系的特异性

15．下列哪项不属于队列研究样本估计的参数：（D ）A．α值B．β值C．RR值D．所研究疾病的人群发病率16．一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48．0／10万，不吸烟者为25．4／10万，其归因危险度百分比为(％)：（ B ）A．52．92 B．47．08 C．88．98 D．43．04

17．在进行某病的队列研究时，最初选择的队列组成是：（ B ）A．患该病的病人B．不患该病的人

C．具有所要调查该项因素的人D．具有该病家庭史的人

18．某个调查者拟在进行放射治疗的癌患者中,进行一项队列研究，目的在于研究射线照射与随后发生第二种癌的关系。为检验此假设，该研究拟选哪一个对照组最好? （C ）A．按年龄和性别配比的非癌对照组

B．以患所研究癌症以外的其他癌症病人为对照组

C．患与病例组相同癌症，但未进行放射治疗的病人作对照组

D．以患其他癌症进行放射治疗的病人为对照组

19．在流行病学调查中被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成的偏倚属（D ）A．混杂偏倚B．选择偏倚C．测量偏倚D．报告偏倚

20．下列分组标志或观测指标哪项属于队列研究：（B ）A．按患病与否分组B．按暴露与否分组

C．观测指标为患病率D．观测指标为病死率

21．特异危险度是指：（ B ）A．暴露组发病或病死率与非暴露组发病或病死率的比值

B．暴露组发病或病死率与非暴露组发病或病死率之差

C．暴露因素所致的发病或死亡率占暴露者发病或病死率的百分比

D．某病全人群发病或病死率与非暴露者中某病发病或病死率之差

22．关于队列研究因素的确定下列哪些不正确：（ D ）A．根据病例对照研究初步验证的假说确定B．根据文献资料确定

C．根据临床实践中的病因线索确定D．不能将保护因素列入研究

23．一项关于吸烟与心血管疾病关系的队列研究结果表明：吸烟的AR为43．8／10万，其意义是：（ B ）A．研究对象中由于吸烟引起的心血管病的发病率为43．8／10万

B．吸烟者中由于吸烟引起的心血管病的发病率为43．8／10万

C．总人群中由于吸烟引起的心血管病的发病率为43．8／10万

D．非吸烟人群中的心血管病的发病率为43．8／10万

24．在进行子宫内膜癌病因的病例对照研究时，下列哪一组病例最为理想：（ C ）A．一所肿瘤专科医院收治的所有子宫内膜癌病人

B．一个地区多所医院诊断的所有子宫内膜癌病人

C．一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫内膜癌病人

D．一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫内膜癌病人

25．队列研究容易出现的重要偏倚是：（ D ）A．回忆偏倚D．测量偏倚C．选择偏倚D．失访偏倚

26．如果研究开始时研究人群病例已经发生，则不能进行：（B ）A．定群研究B．前瞻性定群研究C．回顾性定群研究D．巢式病例对照研究27．队列研究中当RR<1，但P<0．05时，下列解释哪项正确? （ D ）A．所研究疾病的发病率过低B．样本含量不足

C．该因素可能是所研究疾病的危险因素D．该因素可能是所研究疾病的保护因素28．RR值的计算根据下列哪个参数？（ C ）A．暴露组的患病率B．非暴露组的患病率

C．暴露组及非暴露组的发病率或死亡率D．病例组的暴露率

29．病例对照研究方法最大的优点是：（ C ）A．设立对照B．属于观察法C．研究因素可以有多项D．随机分组

30．在500名病例与500名对照的匹配病例对照研究中，有400名病例与100名对照具有暴露史。根据此资料，可以计算出OR值为：（ D ）A．18 B．16 C．20 D．无法计算

16．在吸烟与肺癌关系的研究中，如果对照组的男性显著多于病例组则会有可能造

（C ）

A．选择偏倚B．失访偏倚C．混杂偏倚D．测量偏倚

18.可以作为病例对照研究中对照者的是：（ D ）A．患相同疾病的亲属B．患与研究因素有关疾病的病人

C．有意不接触研究因素的人D．有机会接触研究因素的人

20．下列哪项不属于队列研究控制偏倚的方法：（ D ）A．提高研究对象的依从性B．对失访者进行抽样调查

C．采用分层分析D．采用配对分析

22．在进行队列研究时，队列必须：（D）A．出生年代相同B．性别相同

C．经过相同的观察期限D．暴露组人员暴露于同种危险因素

23．相对危险度的分母为：（ B ）A．暴露组某病某年发病率

B．非暴露组某病某年发病率

C．病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积

D．病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积

24．如果某暴露因素患A病的AR大于患B病的AR，那么可以认为：（B ）A．暴露与A病的联系比其与B病的联系更可能是因果关系

B．假如是因果关系，除去暴露后，预防A病的病例数将多于预防B病的病例数

C．患A病者暴露的概率大于患B病者

D．A病的RR大于B病的RR

25．在吸烟与肺癌关系的队列研究中，吸烟组肺癌的发病率为9％，不吸烟组肺癌的发病率为3％，吸烟患肺癌的的人群，归因危险度是：（ D ）A．0．3 B．3．0 C．30．0 D．无法计算

16．病例对照研究的性质是：（ A ）A．回顾性研究B．前瞻性研究C．横断性研究D．描述性研究

17．在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的慢性支气管炎病人，可能会：（ C ）A．高估OR值B．高估RR值C．低估OR值D．低估RR值

18．病例对照研究的主要偏倚是：（ C ）A．无应答偏倚B．混杂偏倚C．信息偏倚D．失访偏倚

19．队列研究中的平行对照是指：（ C ）A．以同一人群中的非暴露者为对照

B．以研究人群中的全部研究对象为对照

C．以与暴露组的暴露或职业无关的不同人群为对照

D．以医院住院的不患所研究疾病的病人为对照

20．队列研究的特点是：（A ）A．每次主要研究一个因素B．是从“现在”到“过去”的研究

C．需要样本量小D．需要研究的时间短

22．成组资料比值比的分母为：（ D ）A．暴露组某病某年发病率

B．暴露组某病某日患病率

C．病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积

D．病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积

24．队列研究的研究对象哪种人群不适宜? （ B ）A．某一地区一定年龄组内的普通人群B．流动性大的人群

C．以特殊职业人群或暴露人群为暴露组D．以同一人群中的非暴露者作对照25．某研究，经7年长期追踪后，发现2 000名乙型肝炎携带者中有70名发生肝细胞癌，而800名非携带者中，只有7名发生肝细胞癌。请问携带者中发生肝细胞癌的相对危险度是多少：（ D ）A．44．4 B．40．0 C．10．0 D．4．0

16．在某些情况下，用病例对照研究方法分析暴露和疾病的联系可能比队列研究方法更好，其原因是：（ D ）A．队列研究对象可能失访

B．有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度

C．病例对照研究可能更易估计随机误差

D．一些疾病很罕见

17．在吸烟与肺癌的病例对照研究中，病例与对照的配对条件不应包括：（ D ）A．年龄B．性别C．职业D．吸烟史

20．在饮酒与冠心痛关系的队列研究中，计算出的RR值为0．60，而且经卡方检验P值<0．01，下列分析哪种可能性最大? （ C ）A．样本量不足B．饮酒是冠心病的危险因素

C．饮酒是冠心病的保护因素D．计算过程出错

21．关于队列研究的特点，下列哪项正确：（ A ）A．研究所需的时间较长，花费的代价较高B．论证强度不高

C．省时、省力、省钱，容易实施D．研究所需时间短，但工作量大24．相对危险度的分子：（ A ）A．暴露组某病某年发病率

B．暴露组某病某日患病率

C．病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积

D．病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积

25．有人就子宫内膜癌进行了病例对照研究，以用过雌激素抑制剂为可疑致病因子。数据整理如下，病例与对照均暴露者共20对，病例暴露而对照非暴露者20对，病例非暴露而对照暴露者为3对，病例与对照均未暴露者为9对，其OR值为：（ B ）A．14．81 B．6．67 C．3．00 D．0．33

二、填空题（每空1 分，共10 分）

1. 是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比。相对危险度

2. 是指有共同经历和共同特征的一组人。.队列

3．在因素对照研究中，对可能出现的偏倚要有充分估计，设计阶段注意控制偏倚，收集资料时注意控制信息偏倚，在分析阶段注意控制混杂因素。选择

4．在因素对照研究中，对可能出现的偏倚要有充分估计，设计阶段注意控制选择偏倚，收集资料时注意控制偏倚，在分析阶段注意控制混杂因素。信息

5．在因素对照研究中，对可能出现的偏倚要有充分估计，设计阶段注意控制选择偏倚，收集资料时注意控制信息偏倚，在分析阶段注意控制因素。混杂

6．病例对照研究的类型、病例与对照匹配、巢氏病例对照研究。

病例与对照不匹配

7．病例对照研究的类型病例与对照不匹配、、巢氏病例对照研究。病例与对照匹配

8．病例对照研究的类型病例与对照不匹配、病例与对照匹配、。巢氏病例对照研究

9．出生队列分析更能显示致病因素与的关系，并避免了横断面分析曲线中高年龄组死亡率呈下降趋势的假想。年龄

三、名词解释（每小题3分，共15分）

1.比值比

39.比值比（OR）又称优势比，交叉乘积比：是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值（3分）。

2.匹配

38.匹配，又称配比是指在安排病例与对照时，使两者的某些特征或变量相一致。目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰（3分）。

3.队列研究

40.队列研究是指将某一人群分为暴露及未暴露于某因素的两种人群，追踪其各自的发病（或死亡）结局，比较两者发病（或死亡）结局的差异，从而判定暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法（3分）。

4.相对危险度

36..相对危险度（RR）又称“危险比”或“率比”：是指暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值（3分）。

5.病例对照研究

37.病例对照研究：是指选择患病和未患病的两组人群，调查这两组人群过去暴露于某个或某些暴露因素的情况及程度，然后比较这两组人群之间暴露的差异，以判断该因素与疾病之间的联系及联系强度的一种观察研究方法（3分）。

6.特异危险度

38.特异危险度（AR）又称归因危险度或率差为暴露组发病（或死亡）率与非暴露组发病（或死亡）率之差（3分）。

四、简答题（每小题6分，共30分）

1．简述队列研究的特点。

45．队列研究的特点：

①）研究分组是根据暴露的有无分成暴露组和非暴露组（2分）。

②属前瞻性研究，由由“因”到“果”的研究（2 分）。

③是在自然状态下观察暴露因素与疾病发生间的关系（2分）。

2．简述在选择病例和对照时要考虑哪几点。

44．在选择病例和对照时要考虑一下几点：

①首先要考虑病例与对照的可比性，应用某些限制性方法，使病例和对照拥有良好的可比性（2分）；

②要考虑病例与对照的代表性，即病例要代表病例的总体，对照要代表产生病例的总体（2分）。

③要考虑样本含量是否足够大（2分）。

3．简述队列研究的用途。

41．队列研究的用途：

①验证病因假设，队列研究能更有力的验证某种暴露因素对某病发病率或死亡率的影响（3分）；

②描述疾病的自然史，队列研究可描述疾病的自然史（3分）。

4．简述何谓分析性研究。

44．分析性研究：有人称之为“检验假设的研究”，亦属观察法（2分）。在所观察的研究人群中收集有关资料，通过有计划的对比分析，以检验或验证所提出的病因（或流行因素）假设（2分）。分析性研究与描述性研究不同，最重要的特点是在研究开始前的设计中，一般就设立了可供对比分析的两个组，用于病因或流行因素的假设检验或筛选。分析性研究包括病例对照研究和队列研究（2分）。

5. 简述病例对照研究的缺点。

41.病例对照研究的缺点：

①病例和对照组的选择，对全部病例或所属人群的代表性差，易发生选择偏倚（2 分）。

②调查主要靠回忆，容易产生回忆偏倚（2分）。

③病例对照研究是一种由果推因的研究方法，不能直接确定因果关系，评价效力较群组研究差（2分）。

6．简述队列研究有哪三种类型。

43．队列研究三种类型：

①前瞻性队列研究（2分）

②历史性队列研究（2分）

③双向性队列研究（2分）

7．简述队列研究的优点。

44．队列研究的优点：

①研究人群定义明确，选择偏倚少（1分）。

②暴露于结局的信息不依赖回忆，信息偏倚少（1分）。

③暴露资料较正确，可直接计算发病率（死亡率）及危险度（1分）。

④暴露于疾病的时间关系容易确定，可用于验证病因假设（2分）。

⑤有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种暴露于多种疾病结局的关系（1分）。

五、论述题（每小题10分，共20分）

1．试述病例对照研究的原理。

47. 病例对照研究是以现已确诊患有某疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的另一组个体作为对照组（4分）。通过调查回顾两组过去的各种可能的危险因素（研究因素）暴露史和暴露程度，测量并比较病例组与对照组各因素的暴露史比例及暴露程度的差异，经统计学检验，判断研究因素与疾病间是否存在着统计学联系及联系程度（４分）。评价各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助流行病学的专业知识，结合其他的研究方法所得出的结果，推断出诸暴露因素中的某一个或多个是疾病的危险因素或不是疾病的危险因素（2分）。

2．试述队列研究的基本原理。

46. 前瞻性队列研究的基本原理是：从一个人群样本中选择和确定两个群组，一个群组暴露于某一可疑的致病因素(接触X线、联苯胺、口服避孕药等)或者具有某种特征(某种生活习惯或生理学特征，如高胆固醇血症)，这些特征被怀疑与所研究疾病的发生有关。这一群组称为暴露群组；另一个群组则不暴露于该可疑因素或不具有该特征，称为非暴露群组或对照群组（4分）。两个群组除暴露因素有差别外，其他方面的条件应基本相同（２分）。将这两个群组的所有观察对象都被同样地追踪一个时期，观察并记录在这个期间内研究疾病的发生或死亡情况(即观察结局)，然后分别计算两个群组在观察期间该疾病的发病率或死亡率并进行比较，如果两组的发病率或死亡率确有差别，则可以认为该因素(或特征)与疾病之间存在着联系（４分）。

3．试述流行病学实验研究与队列研究的异同。

46.流行病学实验研究与队列研究都属于前瞻性研究（1分），两者都可以针对某一可疑病因或因素进行研究，即都可以用来验证病因假设。两者都要求除研究因素（队列研究称暴露因素，实验研究为干预因素）以外，其他因素在两组要有可比性（1分）。在研究的起点时，两种研究方法要求的研究对象都是“健康”的（1分），观察在暴露因素（干预措施）作用下，研究对象中疾病的发生情况。两者主要的不同点是：①流行病学实验研究，研究对象的分组是按随机分配原则将研究对象分为实验组和对照组（1.5分），在进行实验前，两组所有特征都是相同的；队列研究其研究对象的分组不是按随机分配原则进行的，而是按研究对象是否暴露于某因素或是否具有某特征来进行分组的（1.5分），两组所具有特征一开始就不同，一组暴露于某因素，另一组未暴露于某一因素。②流行病学实验研究给实验组以某种干预因素（1分），而不给对照组以干预因素或给予安慰剂，观察并评价干预因素对疾病发生的影响，从而验证某一因素与疾病间的因果联系。队列研究是在自然的状态下，观察暴露组和非暴露组两组的疾病发生情况（1分），从而验证暴露因素与疾病的因果联系。③由于流行病学实验研究是在人为控制的现场条件下进行观察，而队列研究是在自然状态下进行观察（1分），队列研究中影响研究结果的因素比流行病学实验研究更为复杂，因此在验证病因假设方面，流行病学实验研究比队列研究效力更强（1分）。

其他章

一、单项选择题（每小题1分，共25分）

1．从病原体进入机体到发生症状这段时间叫：（B ）A．传染期B．潜伏期C．感染前期D．无传染期

2．下列哪项不是经间接接触传播引起传染病的流行特征：（ B ）A．流行强度多为散发B．有严格的季节性

C．个人卫生习惯不良者多发D．无明显职业特征

3．同一种肠道传染病在不同单位(或地区)发生暴发性流行时，其流行特征会有不同，决定其特点的主要环节通常是：（B ）A．传染源类型B．传播途径C．易感人群的状况D．病原体的毒力

4．疾病呈现季节性通常是下列哪种变化的结果：（ B ）A．机体免疫力的变化B．与传染源接触的机会

C．病原体的毒力D．易感者的数量

5．下列说法中哪个是正确的：（ D ）A．潜伏期传染病患者作为传染源的意义比恢复期传染病患者小

B．急性典型传染病患者作为传染源的意义都比非典型传染病患者大

C．传染病患者作为传染源的意义都比病原携带者大

D．有些传染病病原携带者作为传染源的意义比传染病者大

6．下列哪项不属于垂直传播：（ D ）A．受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿

B．病原体从阴道经子宫口到达胎盘引起胎儿感染

C．分娩时胎儿经感染严重的产道引起的感染

D．母亲通过亲吻将病原体传给婴儿引起的感染

E．母蜱经卵将森林脑炎病毒传给子蜱

7．某甲型肝炎患者发病日期是5月16日，甲肝最短与最长潜伏期是15～50天，下列判断中，正确的是：（ B ）A．患者的传染期是3月26日至4月30日

B．患者的受染日期在3月26日至4月30日内

C．患者的传染期是3月26日至5月16日

D．患者的受染日期在3月26日至5月16日内

8．疫源地调查的主要目的是：（ C ）A．核实诊断，提高诊疗水平

B．查明三个环节，丰富流行病学理论

C．采取措施，防止疾病蔓延

D．积累资料，描述疾病分布特征

9．当易感者同时一次暴露于共同媒介时，流行曲线的特点不可能为：（ C ）A．出现一个发病高峰(单峰型)

B．流行曲线上升、下降均迅速

C．全部病例发生于2～3个潜伏期全距内

D．首例患者发生于暴露后一个最短潜伏期的时间

10．流行病学实验的双盲法是指：（ C ）A．研究者和资料分析者均不知道研究对象的分组情况

B．研究对象和资料分析者均不知道研究对象的分组情况

C．研究者和研究对象均不知道研究对象的分组情况

D．研究者、研究对象及资料分析者均不知道研究对象的分组情况

11．某单位发生某病暴发，患者全部发生在24小时内，下列判断中正确的是：（ C ）A．可能是一次性经疫水传播的钩体病暴发

B．可能是细菌性痢疾、霍乱等一次性经食物传播引起的暴发

C．可能是食物中毒

D．可能是一次性经飞沫传播的流感暴发

12．假定某一筛检试验检查了l 000人，又假定某病的患病率为4％，而这种筛检试验的灵敏度为90％，特异度为80％。根据这些资料判断，被筛检出来的阳性中假阳性人数是：（）

A．40 B．4 C．72 D．192

9．很多呼吸道传染病具有周期性流行规律，其主要原因是：（ A ）A．易感者积累B．病原体变异C．人口流动D．发病率下降

13．有些传染病健康携带者作为传染源意义较大的原因在于： C ）A．带菌时间长B．排菌数量多C．人群中数量多D．接触机会多

12．哪项不是空气传播的传染病流行病学特征：（ C ）A．传播广泛，发病率高B．具有季节性

C．多见于青壮年D．发病与人口密度、居住条件有关

14．下列关于确定发病日期的流行病学意义的论述不正确的是：（ D ）A．发病日期可为描述疾病的时间分布提供原始资料

B．发病日期是追溯传染源的依据之一

C．发病日期对判断传播途径有重要参考价值

D．发病日期是确定疫源地范围的依据

5．流行病学调查表一般包括：（ B ）A．一般项目，临床资料，实验和检查结果

B．一般项目，临床资料，流行病学资料

C．一般资料，实验和检查结果，流行病学资料

D．临床资料，实验和检查结果，流行病学资料

16．在流行病学调查中由于失访所导致的偏倚属于：（C）A．测量偏倚B．检出偏倚C．选择偏倚D．信息偏倚

17．某疫苗的“双盲”试验是：（C ）A．试验组接受疫苗，而对照组接受安慰剂

B．观察者和研究对象都不知道安慰剂的性质

C．观察者和研究对象都不知道何人接受疫苗，何人接受安慰剂

D．试验组和对照组都不知道谁是观察者

18．在资料的分析阶段，控制混杂因素的方法是：（ C ）A．配比B．限制C．分层分析D．危险度分析

19．构成传染病流行的三个条件是：（ D ）A．传染源、传播途径、易感者B．传染源、传染途径、易感者

C．传染来源、传播途径、易感人群D．传染源、传播途径、易感人群

20．经食物传播的疾病其最主要流行特征是：（ A ）A．患者常集中分布在同一伙食单位B．流形形式多见暴发

C．有“拖尾现象”D．流行曲线呈单峰或双峰

21．一名传染病患者最可能的受染日期是：（ D ）A．从发病日期倒推一个该病最短潜伏期

B．从痊愈日期倒推一个该病最长潜伏期

C．从入院隔离日期倒推一个该病平均潜伏期

D．从发病日期倒推一个该病平均潜伏期

22．个案调查表通常包括下列三部分内容：（ D ）A．传染源、传播途径、易感者状况B．个人卫生、饮食卫生、环境卫生

C．一般项目、临床表现、环境状况D．一般项目、临床部分、流行病学部分23．关于筛检，以下哪些是正确的：（ D ）A．为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌

B．为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生

C．对个别发生的麻疹病人进行调查

D．一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查

24．传染病发生流行的条件是：（A ）A．必须具有传染源，传播途径和易感人群三个环节

B．病原体有机会侵袭易感者机体

C．与传染源密切接触

D．必须有易感人群存在

25．经饮水传播的传染病最主要的流行特征是：（ D ）A．流行形式为暴发B．有“拖尾现象”

C．患者五年龄、性别和职业差别D．患者的地区分布与供水范围相一致

26．某单位于7月1日至31日发生某病流行，高峰在7月12日，于7月5、12、20日3次采取措施，下列结论中正确的是：（ A ）A．不能判断措施的效果B．第1次措施无效，后2次有效

C．第2次有效，其余无效D．3次措施均有一定效果

27．当发生下列疾病病例时，应当速进行疫源地流行病学调查的是：（ D ）A．流行性脑脊髓膜炎病例B．流行性乙型脑炎病例

C．肺结核病例D．甲型病毒性肝炎病例

28．在流行病学实验中能保证各受试者基本特征分布相似的措施是：（D ）A．双盲法B．单盲法C．增大样本量D．随机化

29．连续传播性流行的特点是：（ D ）A．流行曲线为不规则型B．经接触传播时，发病单位内部病例分布均匀C．经虫媒传播时，病例分布集中D．经飞沫传播时，病例常有家庭聚集性

30．传染源是指体内有病原体发育繁殖并能排出病原体的：（ A ）A．人和动物B．病原携带者C．病人D．媒介昆虫

31．下列说法中哪个是正确的：（ B ）