南京市妇幼胎儿大学全程笔记(超详细)

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南京市妇幼保健院胎儿大学

目录

孕期营养、产褥期保健与母乳喂养 (1)

家庭口腔保健 (7)

分娩知识 (10)

0-6个月婴儿养育 (15)

新生儿护理 (21)

孕期营养、产褥期保健与母乳喂养

第一部分孕期营养

母婴健康重点:平衡膳食,均衡营养摄取

胎儿体重≧4KG即为巨大儿,会增加妈妈的负担,巨大儿成年后罹患各类疾病的风险也相对较高。胎儿的理想体重约3.2KG左右。

一、两个人的营养≠摄取两份食物

孕晚期(28—40周),母亲体重增长约5KG,胎儿体重增长约2.5—3KG。建议孕晚期准妈妈每周体重增长不超过1KG,每天增加200大卡的热量即可满足能量需求。注意控制食物的质和量,并坚持运动(每天散步1小时)。

二、控制体重的方法

1、减少高脂、高糖食物摄入;

2、进餐速度放慢;

3、水果不能代替蔬菜;

4、减少晚餐的量,少吃多餐。

三、孕期每日营养

1、一至两杯奶或奶制品(250—500ML);

2、一份粮食(250—300G)粗细搭配,不要每天白米白面;

3、一斤蔬菜(半斤绿叶)多摄入深色和红黄色蔬菜;

4、一至两个水果(150—300G)避免糖分超标;

5、一百克豆制品;

6、一百克肉类(没有腿的最佳,两条腿的次之,四条腿的再次)大多数动物的皮脂肪含量高,尽量少吃;

7、一个鸡蛋(怎么吃都可以,没必要天天吃水煮蛋。但活珠子、旺鸡蛋不要吃,含大量雌激素容易导致胎儿性早熟);

8、2000ML水;

9、油20—25G(优质油脂如橄榄油、核桃油),盐6G,不用或少用糖(随着孕周增长和激素变化,准妈妈的糖代谢水平会逐步下降,易发妊娠期糖尿病,因此要控制糖的摄入)。

四、准妈妈不宜选择的食物

1、皮蛋、油条、薯片等(含铅、铝等重金属);

2、香肠、火腿、咸肉、咸菜等(腌制食物);

3、咖啡、可乐等(含咖啡因的食物);

4、螃蟹、山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆、巧克力等。

五、注意补充钙质

孕早期每日800mg,孕中期每日1000mg,孕晚期每日1200mg。补钙时注意钙剂、铁剂应分开补充,间隔2-3小时,避免影响吸收。

补钙原则:食补为主,药补为辅。补钙同时要多晒太阳,促进维生素D的合成与吸收。

注意:骨头汤补钙是误区!骨头汤中钙含量极低,但含有大量脂肪,大量摄入后不但起不到补钙的作用,反而会使大量脂肪堆积在准妈妈身上形成肥胖。

六、产后调养

顺产:

产后第一天,避免刺激、油腻的食物,做到清淡易消化。

产后1-2天后,可进食普通饮食,要求热、软、低盐、带汤,保证有一定的蔬菜量;

产后一周内,不宜进食蹄髈汤、老母鸡汤等油汤。

顺产分娩结束就可以喝红糖水。

剖腹产:

术后6小时内,平卧禁食。6小时后可侧卧、翻身,进食萝卜汤帮助排气;

未排气前,避免摄入易产气和不易消化的食物如牛奶、鸡蛋、豆浆、毛豆等以及甜食;

排气后,可进食含有优质蛋白的食物和汤帮助伤口愈合,富含维生素C的蔬菜水果也可以帮助伤口愈合。

剖腹产3天后再喝红糖水。

产后饮食注意点:

1、绝大部分食物都能吃,忌辛辣、刺激、生冷食物,葱姜蒜可以作为调味品少量使用;

2、水果可以微波炉或热水浸泡后再吃;

3、食物种类要多样化,保证营养全面;

4、注意补充水分;

5、无论顺产OR剖腹产,红糖水的饮用不要超过10天;

6、避免食用麦片、麦乳精、麦芽、大麦茶等易回奶的食物;

7、不可食用过多含油脂的食物;

8、注意:不宜过早催奶。初乳分泌量本来就少,一至两周内不要刻意催奶、大量进食下奶荤汤,易引起新生儿腹泻;且如果产妇乳腺管尚未通畅,进食下奶汤极易引起涨奶导致乳腺炎;

9、注意:奶水不够千万不要喝老母鸡汤!老母鸡汤含有大量的雌激素,泌乳则需要泌乳素的参与。雌激素会抑制泌乳素的生成,会抑制泌乳,导致“越吃越没奶”。催乳应该喝公鸡汤。

第二部分产褥期保健

一、产褥期一系列身体变化

产褥期即从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态(除乳腺外),一般需要6周。因此,坐月子时间应为6周。

1、子宫复旧

分娩后,子宫收缩变硬,逐渐变小;产后6周恢复至孕前大小。

产后宫缩痛出现在产后1-2天,持续2-3天,哺乳时可刺激宫缩使疼痛感加强,但这对于

产妇恢复是有利的。

正常恶露过程:血性恶露3天,浆液性恶露10天,白色恶露约3周,共持续4-5周。正常恶露有血腥味,无臭味,当量和颜色发生改变时要及时就医。

2、身体代谢

产褥汗是正常的生理现象而非产妇身体虚弱。胎儿在母体内的生长中,妈妈的血容量会增加40-50%以供维持母婴共同的需求。当胎儿娩出后,母体不再需要这么多的血容量,因此多余的水分随汗液、尿液排出体外。

①、不要受凉,勤换衣物;

②、保持皮肤清洁;

③、多饮水。

产后妈妈会大量出汗,建议至少准备5-6套贴身衣物以备换洗。对于冬季坐月子的产妇更要考虑到冬季衣物不易晒干,住院期间如果没有条件在医院洗晒衣服则还要再多准备1-2套。出汗后要及时用温热的毛巾将身体擦干,避免汗湿衣服后受凉。

3、泌尿系统变化

防止尿潴留。分娩后,尿如果不能及时排出会影响子宫收缩进程,甚至引起产后大出血。因此,鼓励产妇分娩6小时甚至4小时内就应尽快排尿,并多饮水。

4、消化系统变化

分娩后产妇易口渴,易便秘。注意饮食避免油腻,要清淡(清淡不代表不放盐),进食粗纤维食物如水果蔬菜,并适度活动,减少便秘发生。注意不要下蹲,勿提重物,否则容易引起子宫脱垂。

5、内分泌变化

分娩后激素逐渐恢复至孕前水平。通常不哺乳的妈妈在产后6-10周恢复月经,10周左右恢复排卵;母乳喂养的妈妈月经恢复可能会有所延迟。通常排卵会发生在月经复潮前,因此哺乳期要注意避孕,尽可能避免哺乳期怀孕。此外,分娩后6-8周内绝对禁止性生活和盆浴。民间有说法认为月经复潮后妈妈的乳汁就不能吃了,这种说法是没有科学依据的。

二、产褥期保健

1、产褥期休养环境

清洁、舒适、安静、方便、专人专用

对流风不能吹。坐月子期间应尽量减少探视和陪护人员。此时新妈妈还在恢复和适应,需要充足的休息,新生儿也极易被携带细菌的成年人传染引起感染和疾病,因此应尽量减少探视人员到访,并注意卫生,不要随意抱、亲、抚摸宝宝。

新妈妈晚上要照顾宝宝,要多利用白天宝宝睡觉的时机进行休息。受分娩后激素影响,很多新妈妈会出现情绪波动,严重者会出现产后抑郁,丈夫此时要多陪伴妻子,必要时应需求心理疏导。

2、产褥期饮食

见A部分第六点。

3、产褥期活动

顺产:分娩结束后6小时内起床走动;

剖腹产:分娩结束后24小时内起床走动。

无论顺产OR剖腹产,第一次起床都应格外小心,起身要慢,并有人搀扶,防止跌倒、晕倒或休克。

长时间卧床可能会导致栓塞,严重者可能致命。

4、个人卫生

①、穿着宽松舒适的棉质衣服

②、禁“捂”,勤换,勤擦身;

③、做好会阴清洁;

④、刷牙

坐月子期间可以且应该坚持刷牙。民间“坐月子刷牙会导致牙齿松动”的说法没有科学依据。注意选择小头、软毛的牙刷,刷牙前可用温水将刷毛泡软,用温开水漱口。

⑤、洗澡

坐月子期间可以洗澡。民间“坐月子不能洗澡”是因为当时生活条件艰苦,洗澡大多为盆浴,下身浸泡在污水中极易造成感染,且洗澡后不能及时将头发吹干,因此在当时不洗澡是正确却无奈的选择。

产褥期可以淋浴,建议剖腹产待伤口愈合后再洗澡。洗澡时间不要过长,一旦出现胸闷、头晕等症状应立即停止并告知家人。亦可洗头,洗完后可以用电吹风开暖风将头发吹干。

第三部分母乳喂养

分娩后乳房在激素刺激下开始泌乳。母乳是妈妈给孩子的最好的礼物。

牛奶是给小牛吃的,含酪蛋白,不易被人体消化吸收;母乳才是给宝宝吃的,含乳清蛋白,且是完全根据自家宝宝的体质“量身定制”的。

一、母乳喂养的好处

对宝宝

1、易消化,易吸收,含有婴儿发育的全部营养,有助于宝宝发育。

切勿把母乳易消化易吸收的特点当做缺点。因为母乳容易被消化吸收,宝宝容易被饿醒,饿醒了只要接着喂就行;奶粉不易消化吸收,因此奶粉宝宝大多一觉可以睡比较久,但同时也减少了宝宝的吸吮反射,造成妈妈泌乳不足。

2、保护婴儿免于感染,预防腹泻。

母乳,尤其是宝宝的第一口奶,有利于帮助宝宝建立平衡的肠道菌群,降低后天感染和过敏的风险。

3、减少宝宝肥胖、过敏性皮炎的发生;

4、有利于母子间情感交流和宝宝的情感发育。

对妈妈

1、有助于建立亲子关系;

2、有利于推迟再次妊娠,实现优生优育;

3、帮助子宫收缩,减少阴道出血,预防产后出血;

4、减少发生乳腺癌和卵巢癌的风险;

5、消耗母亲多余脂肪,促进体形恢复。

二、母乳喂养重点——早吸吮,早开奶

分娩后3-5天内的奶水称为初乳,初乳量少,但营养极高,足以满足宝宝需求。初乳可预防黄疸。

吸吮刺激是保证乳汁分泌的关键。即使奶水没下来,只让宝宝空吸也有用,可以吸通乳腺管并刺激泌乳。

99%的新妈妈都100%有奶。不受遗传、胸部大小的影响。为什么过去有的妈妈没有奶水或奶水不足?因为以前为了防止新生儿感染实行母婴分离,错过了吸吮开奶的最佳时机;且过去经济条件不足,营养跟不上。

只要妈妈有乳汁分泌,就不需要加奶粉,让宝宝多吸吮即可。奶不能涨,“涨奶”其实是不正确的喂养导致的,正确的喂养是实现供需平衡。一旦妈妈涨奶,就会使大脑发出停止泌乳的信号导致回奶。因此如果妈妈发生涨奶,即使宝宝在睡觉也可以把宝宝弄醒让其吸吮,或用吸奶器挤出一部分乳汁。一开始泌乳无规律,通常2-3天后就可以相互适应,达到供需平衡的状态。

母婴应该24小时在一起,每天分离不超过1小时,而非睡觉时简单地把孩子丢给老人或保姆以便自己睡个好觉,这样的妈妈是不负责任的。晚上休息不好可以在白天利用宝宝睡觉的时机进行休息。夜间是泌乳高峰时期,奶水不足在夜间挂喂会起到事半功倍的效果,孩子自己吸比用吸奶器吸得量多,不要因为孩子哭闹或担心其吃不饱就加配方粉。

宝宝出生后接触什么,就习惯什么。乳头越长,宝宝吃起来就越轻松。正常的乳头只有1厘米左右,而奶嘴可以长达2到3厘米,至少是乳头的一倍,因此先喂奶瓶容易产生乳头错觉,宝宝吃的轻松而不再愿意吸吮妈妈的乳头。一旦发生乳头错觉要及早干预纠正。

三、如何判断奶水是否充足

1、婴儿满足感

2、排泄次数

3、喂哺间隔时间

4、喂奶后乳房松软

前三点在早期并不完全适用。早期奶水少,可以左右两边乳房交替喂养,吃完左边吃右边,吃完右边再回过头吃左边一定还能吃到奶;刚出生宝宝进食少,可能每天只有两三次排泄,等2-3天妈妈下奶后进食增多,每天排泄6-8次或更多,尿布有明显湿重感。

四、母乳喂养中的常见问题应对

1、乳头凹陷、扁平

①、孕期不必纠正

②、不使用奶嘴、奶头,避免乳头错觉;

③、喂奶前先牵拉乳头产生泌乳反射,待宝宝口张很大时迅速含接整个乳头和乳晕;

④、尽量避免涨奶,涨奶后乳晕更不易含接。

2、乳房胀痛

①、让宝宝正确含接

②、增加吸吮次数和吸吮时间

③、使用吸奶器或手工挤奶

④、为母亲按摩颈部、背部,轻轻按摩乳房

⑤、母亲少喝汤汁

3、乳头皲裂

①、让宝宝正确含接

②、喂完奶后使用含有羊毛脂的乳头霜,或挤一滴奶水涂在乳头上

4、母乳不足

①、不设限哺乳

②、每天吸吮8—12次

③、坚持夜间哺乳

④、不轻易添加奶粉

5、生病

感冒(体温低于39℃)可戴口罩正常哺乳。此时不仅不会传染给宝宝,相反的,此时妈妈的乳汁中含有抗体,可以帮助宝宝建立自己的抵抗力。体温高于39℃应将奶水挤出,不要喂给宝宝,待妈妈退烧后再给宝宝喂奶。哺乳期用药要谨慎,必须遵守医嘱。

家庭口腔保健

一、孕前口腔保健

1、学习正确的刷牙方法(可参考网络视频BASS刷牙法),养成使用牙线的习惯,刷牙前用牙线替代牙签清理齿缝中的残留。不要使用牙签,牙签会导致齿缝变大,更容易卡住食物。

2、建议备孕前去口腔门诊进行基本检查,如果孕前已有口腔问题,最好先治疗,痊愈后再怀孕。

二、孕期口腔保健

大多数中国人在由于对口腔健康重视不够,或多或少有一些牙龈炎、牙周炎、牙龈出血等小问题,平时不影响日常生活,但在孕期由于激素水平的变化会出现症状加重的情况。孕期的牙周炎等口腔问题会导致早产概率上升。

1、孕期牙齿疼痛的处理

一旦有不适,第一时间就诊;

很多准妈妈因为担心治疗会影响胎儿的健康,不到万不得已不去医院就诊,一直熬到痛的受不了了才来医院,其实这样反而更加不利于医生的治疗。

选择相对安全的治疗方式

目前国内对于准妈妈的口腔治疗大多采用不拍摄牙片,先实行过渡性根管治疗的方法达到缓解症状的目的。但医生也指出,拍摄牙片的电离辐射剂量只有日常生活中电离辐射的一半,其实是安全的,必要时可以穿铅服保护后拍片,进行常规的根管治疗。

2、智齿的处理

正常长出、有对咬牙的龋齿可以不予处理。但没有完全长出的,或阻生智齿,或经常发炎的智齿最好予以拔除。智齿本身长在深处,比普通牙齿更难以清洁,容易发生蛀牙。

如果孕前没能处理,孕期智齿疼痛,可以到医院进行局部冲洗,使用漱口水配合清洁,必要时需要将脓肿切开引流并使用安全的抗生素进行治疗。

3、孕期安全用药

其实并非所有药物都不能使用,通过怀孕动物试验的药物是可以在医生的指导下使用的,如阿莫西林、头孢氨苄、阿奇霉素等抗生素,以及临床广泛使用的利多卡因等麻醉剂在孕期也是可以使用的。

因此医生再次提醒,只有妈妈好,宝宝才会好,所以孕妈妈不要等到情况很棘手再来医院就诊,一定要第一时间就诊。

三、产后口腔保健

1、摒弃老旧观念,产后一定要刷牙。

(在周二的课程中也有说过,坐月子不刷牙的说法是没有科学依据的。分娩后激素水平会发生剧烈的变化,加上坐月子期间产妇大多少食多餐,如果不刷牙很快就会有口腔问题出现。产妇可以用温开水刷牙,刷牙前先用温水将牙刷刷毛泡软,动作要稍微轻柔些。)

2、及时处理孕期遗留的口腔问题。

四、宝宝口腔保健

宝宝的口腔保健从一出生就要开始,并非等到牙齿萌出甚至三四岁才开始。建议半岁前带宝宝看一次口腔门诊。

1、乳牙未萌出前

用沾湿水的纱布或棉签蘸去奶渍即可。注意:蘸去奶渍即可,并非来回擦拭。婴儿牙龈很娇嫩,稍有不慎就会将牙龈表面擦破,所以口腔医生建议用棉签更好,如果用纱布一定要沾湿水,以免弄伤。

2、乳牙萌出后

从宝宝萌出第一颗牙齿后就可以使用牙刷了。刷牙时可以两位家长面对面,膝对膝地坐着,让宝宝睡在两人的大腿上,宝宝的脸向上,头位于妈妈的腹前,另一名家长可以抓住宝宝的双手防止其乱动,由妈妈来帮助完成刷牙。

此阶段一定要给宝宝养成良好的刷牙习惯,这个过程因人而异但都是艰难的,不要因为宝宝反抗就妥协。

3岁前的幼儿可以使用含氟牙膏。含氟牙膏可以帮助坚固牙齿,但氟过量会导致中毒,因此每次用量不要超过米粒大小。

幼儿园大班以下小朋友的刷牙方法:使用幼儿专用牙刷,牙齿咬合面可以来回刷,外侧面和内侧面用打圈的方式刷。

3、喂哺方式要正确

正确的喂养方式是将宝宝后倾45度,奶瓶与宝宝的嘴唇尽量垂直。最好不要让宝宝自己躺在床上扶着奶瓶喝奶,婴儿时期的颌骨没有发育完全,经常仰面朝天任其自己喝奶容易使下巴前伸,形成俗称的“地包天”。

安抚奶嘴可以使用,但不要无时不刻地使用,容易形成龅牙。

家长给宝宝喂食时不要将食物先放在自己嘴里试温再喂给宝宝,更不要自己将食物嚼碎了喂给宝宝。

龋齿是由变形链球菌(乳酸杆菌、放线菌等,以下简称MS)引起的,MS在人类口腔中的稳定定植需要有牙齿或者非脱屑表面的存在,所以,婴儿只有在牙齿萌出后才会获得MS。儿童口腔内的MS早期定植者有家庭成员依赖性,主要是母婴传播。简单地说,母亲或喂养人的口腔内都有MS存在,且会通过唾液传染给宝宝,使MS更早地定植在宝宝的口腔中,引起宝宝蛀牙的风险会大大提高。

MS感染的易感期随年龄增长而减少,至5岁时,牙菌斑微生物生态系即已基本稳定。幼龄阶段是获得MS的关键时期,被称为“感染期限”。这一段时间平均在26个月左右。随着时间推移,口腔菌丛逐渐稳定,MS定植难度加大。因此,在MS易感期采取正确的喂哺方式可有效减少婴儿感染MS的机会,并随之减少龋病的发生。

频繁夜奶也会导致蛀牙。

五、总结

1、家庭成员都必须早晚刷牙,饭后漱口,使用保健牙刷和含氟牙膏;

2、家长监督或帮助孩子刷牙;

3、家庭成员能够做到科学吃糖,少喝碳酸饮料;

4、帮助儿童克服吮吸、吐舌、口呼吸等不良习惯;

5、每人每年至少进行一次口腔健康检查,检查中发现的问题应及时接受相应的预防和治疗。

6、适当地改变饮食习惯,特别是喂养孩子的习惯。

分娩知识

一、自然分娩的准备

1、临产的先兆:见红、破水、宫缩

细心的妈妈会发现,见红或破水前可能会先排出宫颈粘液栓,质地类似胶状果冻。通常宫颈粘液栓排出后24—72小时内会出现见红或破水。

当出现见红或不规律宫缩痛的时候,不必着急来医院,可以先收拾好待产物品,洗个澡再去医院。出现破水要立即平躺,垫高臀部去医院。如果见红超过半个手掌大小,或者已出现规律宫缩也要立即去医院。

2、入院需要带的物品(见市妇幼产科门诊预约手册)

二、决定分娩的因素

1、产力

产力是指将胎儿及其附属物从子宫腔内逼出的力量,主要包括子宫收缩力和腹肌力量。2、产道

产道是指胎儿娩出的通道,分为骨产道和软产道。骨产道是指骨盆,软产道由子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织构成。

3、胎儿

胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。孕期体重增加最好控制在15-20斤。调查证明,超过15斤的增重就跟宝宝没有关系了,都长在妈妈身上了。俗话说“小孩越大越好养”,这里的“大”其实并不是指体重,而是指胎龄。宝宝只有足月出生,元气才足,因此准妈妈千万不要误以为胎儿越重越好,增重过大会造成对子宫和盆底压力增大,容易早产。

胎位也是影响分娩难易的另一项重要因素。自然分娩的最佳胎位是枕前位。枕后位也不代表不能顺产,只是可能持续的产程较长,妈妈可能承担的痛苦更大。

4、精神因素

精神因素包括产妇个人的心情、精神状况、心理暗示、意志力等。在产程中松弛、平静能够让分娩更加顺利。因此,准妈妈从怀孕起,要多了解生育知识,对分娩过程及其产生的疼痛有充分的心理准备;要接受培训,学会分娩时用力的常识。在产程中,建议丈夫积极参与,有助于缓解紧张恐惧的心理,减少准妈妈的焦虑感和孤独感。

三、需带进产房的物品:

待产室是多人间,用写好名字的大布袋(最好不要用塑料袋,容易破损)带齐以下物品:

1、摔不坏的水杯和弯头长吸管;

2、毛巾;

3、卫生纸;

4、清淡易消化的食品约2顿的量(随吃随取、不含奶油的面包和蛋糕是首选,产房在饭点会提供稀饭和面条,非饭点时间需自备;不要选择牛奶、鸡蛋、豆浆等高蛋白易产气的食物,也不要选择粗糙的全麦面包等);

5、高能量饮食(巧克力、红牛等,注意高能量食物是宫口开全需要用力的时候吃的,不要在待产室里当饭吃,容易引起呕吐)。

四、自然分娩的四个产程

1、第一产程

从临产至宫口开全(大约10CM)。初产妇大约需要16-20小时。

2、第二产程

胎儿娩出阶段,通常在2小时之内。第1个小时内产妇力气最大,要充分利用,否则因疼痛和用力时间过长,产力会越来越不足。

3、第三产程

胎盘娩出期,通常胎儿娩出后30分钟之内胎盘就娩出。

4、第四产程

产后观察2小时,预防产后大出血。

五、如何顺利度过第一产程

第一产程是分娩过程中持续时间最长的阶段,也是疼痛最为剧烈的阶段。通常初产妇持续16-20小时,经产妇持续6-8小时。

1、精神放松

有节奏、缓慢呼吸,可以听音乐、看电视、聊天等转移注意力;

2、按时进食

疼痛间隙要按时进食,保证体力;

3、舒适体位

如果没有破水,可以适当地走动走动或变换体位,有利于缓解疼痛;

4、及时排尿,慎解大便

每4小时必须排尿一次,防止膀胱充盈影响胎头下降,如果排尿困难可以在床上跪一会。如果有便意,要告知护士进行进一步检查,不能擅自乱用力。

5、按摩镇痛和药物镇痛

家属用整个手掌揉产妇的腰背部可以帮助缓解疼痛。

6、自我暗示

疼痛来临时分散注意力,告诉自己宫口正在开大,胎头正在下降,树立信心。

六、分娩痛的影响因素

1、精神因素

害怕疼痛、出血,担心母婴安危等紧张恐惧心理会导致对疼痛的敏感性上升;

2、社会因素

分娩环境、氛围,工作人员的态度,其他产妇的表现,家人的态度等也会影响产妇的痛感,良好的周围环境可以在一定程度上减轻产妇痛感;

3、文化因素

产妇的家庭文化背景和受教育的情况也会对其疼痛的感知和处理方式产生影响。

七、分娩痛对母婴健康的影响

剧烈的疼痛时很多产妇会不由自主地大喊大叫,容易造成产妇缺氧头晕、肠胀气、血压升高、胎盘早剥等,增加胎儿缺氧的风险;会使产妇过度的身心消耗,导致产程延长;也有可能会在产妇心中留下心理创伤,对再次分娩产生恐惧,甚至诱发产后抑郁症。

八、缓解分娩痛的方式

减轻分娩痛可以提高母婴安全性。

1、鼓励和提倡使用非药物镇痛

①拉马泽呼吸法(每周四下午妇幼有收费课程拉梅兹减痛分娩操,有需要可带上就诊卡到619开医嘱缴费上课,建议一名家属陪同)

牢记最核心的步骤:疼痛时深吸气,挺肚子,类似瑜伽中腹式呼吸,把肚皮鼓起来,使肚皮与子宫略微分离可有效缓解阵痛。

②按摩镇痛

家属可用手掌帮助产妇揉腰背部和腹部,放松肌肉;也可以侧卧,在两腿之间垫上一个枕头;

③心理疗法

即自我暗示

④导乐陪产

2、药物镇痛

药物镇痛是目前缓解分娩痛最有效的方法。麻醉时通过脊髓硬膜外腔穿刺,通常打完10分钟左右开始起效,可持续最多10小时。宫口开至2指后才可使用,如果打早了会导致产程延长,也有可能使出血加重,超过5指麻醉效果不一定能充分发挥,一般也不建议打。需要使用药物镇痛的在进入待产室后由产妇本人向护士提出,自己签字。因此是否使用无痛分娩在分娩前要与家人商量达成一致。

分娩后大约2个月针眼才会完全消失,不会有腰痛等后遗症。有些人生完孩子腰痛并不是由于打无痛导致的,是因为怀孕后体态和激素的改变使肌肉和韧带变得松弛,分娩后未能及时纠正引起的。医生建议:怀孕时背要挺直,收腹挺胸;月子里要充分休息,尽量多躺;出了月子后多做“背飞”动作进行锻炼。

①特点

1)麻醉不进入血液,对母婴都是安全的;

2)产妇可自由活动和进食;

3)产妇清醒地参与分娩过程;

4)缓解整个产程与产后的疼痛;

5)如果需要转剖宫产,无需二次麻醉穿刺。

②注意

1)缓解疼痛不代表一点都不痛;

2)可能会引起宫缩乏力。

③不宜使用药物镇痛的情况

1)产妇本人主观拒绝使用的;

2)有穿刺局部或全身感染者;

3)有任何导致产妇凝血功能障碍的疾病;

4)不具备母婴监护、麻醉意外抢救设备和技术的医院;

5)使用抗凝剂的病人;

6)有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、疤痕子宫等。

九、如何顺利度过第二产程

1、正确用力

第二产程是胎儿娩出期,应在2小时内完成。此时最重要的是配合阵痛的用力,一定要按医生和助产士的指导方式“吸气、吐气”。正确的用力方式是下颚内收,向臀部方向用力。

2、抽空休息

宫缩过去的间隙要放松休息,保存体力。

3、补充能量

在宫缩间隙一边休息一边吃一些高能量的食物如红牛、巧克力等,补充消耗的体力。

4、积极配合

5、关于会阴侧切

①助产士会根据产妇的会阴条件、胎儿大小、产程进展、有无并发症等因素决定是否进行侧切,并非所有人都会被侧切。目前市妇幼侧切率大约37%。

②侧切时机:胎头着冠,胎儿即将娩出前;

③侧切部位:以左侧会阴为主,长度约4-5CM;

④侧切时会在侧切部位予以麻醉,产妇一般无痛感;

⑤侧切缝合:皮内美容伤口缝合方式,术后无须拆线,痊愈后一般看不出疤痕。但会有2%左右的产妇因个人体质缝线不吸收或伤口裂开。

十、如何顺利度过第三产程

第三产程是娩出胎盘的过程,通常胎儿娩出后半小时内即可完成。在助产士的帮助下大多数产妇都可以很轻松地度过这一阶段。

1、稳定情绪

随着胎儿的娩出,部分产妇会情绪失控甚至痛哭,要保持稳定的情绪;

2、放松、休息

在前两个产程产妇的体力基本透支,此时要抓紧时间放松肌肉,充分休息;

3、仔细辨认宝宝性别

胎儿娩出后,医生会为其戴上写有妈妈姓名的脚环。产妇也要仔细看清自家宝宝的性别。

4、第一次亲密接触

无异常情况半小时内医生就会把宝宝放在妈妈身上进行皮肤接触和乳头吸吮。

十一、第四产程

分娩后产妇会留观察2小时。这期间,医生会进行伤口缝合、定时按摩子宫帮助宫缩、观察产妇的出血量,以及让妈妈和宝宝进行皮肤接触和早吸吮。

十二、准爸爸守则

1、鼓励妻子,给予其正能量,不要责怪妻子;

2、妻子不喜欢的暂时不要做;

3、全程陪伴妻子,全程陪伴并不是说准爸爸进了产房后自己在一边玩手机、看小说,而是站在妻子身边给予安抚和帮助,提醒妻子配合医生、帮助擦汗和进食等;

4、不要制造紧张气氛。

十三、关于顺转剖

1、骨盆构造

2、宫口开大但胎头不下降

3、胎头位置

4、产力不足

产力主要来自腹肌力量和宫缩力量,孕期要坚持运动,每天散步4-5次,每次1公里。宫缩乏力可通过催产素药物来帮助,但体内要有催产素受体,因此孕期不要缺乏微量元素,且分娩前要休息充分以便产生催产素受体。

5、胎儿因素(胎儿大小、胎心变化、羊水浑浊等)

十四、剖宫产指标

1、骨盆狭小

2、前置胎盘

3、胎儿有窒息状态

4、胎位不正或脐带脱垂等

5、母亲有心脏病或子宫肌瘤、卵巢囊肿,形成产道梗阻时

十五、自然分娩的好处

1、对母亲

自然分娩符合自然生理过程,身体恢复快,出血量少,感染几率小,子宫没有伤口,半年后即可再次妊娠,再次妊娠风险小;剖宫产需要有指标,身体恢复慢,术中出血量较多,腹腔打开易造成感染,得盆腔炎的几率增加,增加血栓性疾病发生率,需3年后才能再次妊娠,再次妊娠时宫外孕、大出血、前置胎盘、胎盘植入的风险都增高。

2、对宝宝

分娩方式对宝宝的智力并无明显影响。但自然分娩的宝宝经过宫缩刺激和产道挤压,对疼痛的耐受和外界干扰等都有比较好的耐受,在挤压过程中可以帮助挤出胎儿肺部的羊水,降低新生儿窒息及吸入性肺炎的发病率。分娩过程中,宝宝可以接触到母体的菌群,有助于其免疫系统的发育和成熟。此外,自然分娩的母亲下奶要比剖宫产早一些,有利于宝宝第一时间得到母乳喂养。

十六、友情提醒

1、产后42天后再进行性生活,一定要注意使用避孕工具(极端个例:产后50天再次妊娠,发生大出血,差点丢掉性命);

2、自然分娩3个月后上环,剖宫产6个月后上环;

3、哺乳期即使没有来月经也有怀孕可能,因为女性是先排卵再来月经的。

0-6个月婴儿养育

一、喂养

母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品。按需哺乳,每天6-8次以上。可在医生指导下使用少量营养补充品,如维生素D或鱼肝油。

1、产后尽早开奶,初乳营养最好。

产后1-5天的乳汁称为初乳,初乳脂肪含量低,蛋白质含量高,其作用是任何食物都无法替代的。每个母亲都要保证宝宝出生后最初几天吃到初乳,这对于宝宝来说是相当重要的。即使母乳再少或不准备喂奶的母亲也一定要记住把初乳喂给宝宝。

初乳含有丰富的免疫活性物质,对婴儿防御感染和初期免疫系统的建立十分重要;也有通便的作用,可以清理新生儿的肠道和胎粪。产后30分钟即可喂奶。尽早开奶可以减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。

2、宝宝吃奶时间

①月子里按需哺乳,每天8-12次(少于8次,宝宝的吸吮需求得不到满足;多于12次,母婴都无法得到充分休息);3个月后就应有意识地规律哺乳。

②每侧乳房吸吮8-10分钟。通常经过5分钟的吸吮,宝宝就可以吃到大约80%的奶,8分钟左右单侧乳房90-95%的乳汁可以被宝宝吃到。超过这个时间,宝宝吸到的奶会越来越少,且随着吸吮动作会将大量空气吸入胃中引起打嗝、放屁甚至溢奶。因此不要给宝宝吸太久。

③在妈妈乳汁充足、宝宝吸吮效率高的前提下,哺乳间隔可以达到3小时左右。如果宝宝等不到1到1个半小时就要吃奶,就很有可能是没有吃到足够的奶,妈妈的乳房没能得到排空。

3、宝宝没吃饱的表现

①体重增长缓慢,出生2周后体重仍然低于出生体重;

②外观较瘦(注意这里的外观指的是宝宝身体的部分,并非脸颊,因为吸奶的原因几乎所有的宝宝脸颊都会比较结实);

③睡眠时间短(不足2小时),哭闹不止(并非所有的哭闹都来自吸吮需求,妈妈们要学会判断);

④尿量少,颜色深黄;大便干燥、量少。

从母乳增加量上看,在分娩一周内大多数妈妈都会出现所谓的“母乳不足”,但只要坚持给宝宝多吸吮,1-2周后基本都能满足宝宝的需求。

4、无法母乳喂养时

由于妈妈患有传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁分泌时,建议首选适合0-6个月的婴儿配方粉喂养。勿直接用液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。

(南京市妇幼临床观察项目:为出生后母乳不足28天内的新生儿免费提供一年丹麦某品牌奶粉跟踪观察,需在妇幼进行体检,详情咨询周一下午胎儿大学课程授课医生~~)

5、辅食及营养品添加

正常情况下,纯母乳宝宝6个月内无需添加除维生素D之外包括水在内的任何食物。关于辅食添加的最新观点:开始添加的时间4-6个月。建议5个月左右比较好,此时肠道发育比较完全。目前已有研究证实,由于宝宝肠道和菌群尚未发育完全,过早添加(4个月前)辅食极易引起食物过敏。

此外,2岁内的宝宝都应以奶为主食,添加辅食的根本目的并非补充营养,而是让宝宝学会进食不同的食物;在添加辅食的基础上,仍然要保证每天的奶量(6-12个月每天必须保证800ML奶量,12-18个月700ML,18-24个月每天600ML),而不是吃了辅食就不喝奶。

①喂水

正常情况下,纯母乳宝宝不用额外补充水分。乳汁的主要成分就是水,额外补充水会加重宝宝肾脏的负担。但如果宝宝尿色深黄、出汗厉害或有腹泻等症状时,可以适当补充一些水分。

②果汁或菜水

至少4个月后再添加。(崔玉涛医生建议6个月之后再添加,且由于国内农药广泛使用,最好不要给宝宝喝菜水,因为会在煮菜水时将农药煮进菜水里,可以将蔬菜在水里汆烫后打成菜泥喂给宝宝。此外要注意,不要用果汁代替白水喂给宝宝。)

③油和盐等调味品的添加

油脂中热卡含量高,能够帮助宝宝体重增长,宝宝对油的耐受比较好,做辅食时可以加一些橄榄油、核桃油等优质油脂。但如果宝宝对坚果过敏,要慎重使用坚果类油脂。

1岁内的宝宝不要加盐。婴儿对盐的敏感性远高于成人,所以绝对不要用筷子尖沾成人的饭菜给婴儿尝,当宝宝对咸味依赖后,就会不吃淡味食物。母乳或配方粉中都已含有足够的钠,婴儿摄入钠过量会损伤肾脏,成年后高血压的发病率也会升高。1岁之后可以微量加盐,但一直到幼儿园大班前,建议每天的食盐量都控制在2G以内。

在孩子的辅食中,不要加甜的调味剂,喝水也不要加果汁或糖来兑。12个月之内,孩子的饮食中不建议加任何调味品,让孩子吃到食物的本味,即使是苦的食物也是如此。

④第一次辅食

第一次辅食应该加米糊。米糊添加不要早于4个月。4个月后,宝宝肠道中才会形成淀粉酶,过早添加宝宝无法吸收。

⑤营养补充剂的添加

满月后,尽早抱宝宝出门晒太阳。注意:晒太阳并不是让宝宝的衣服晒太阳,要裸露出皮肤。冬天可以在没风的中午进行,夏天不要暴晒,要在树荫间隙中进行。晒太阳时最好露出宝宝的屁股、手脚、头部等,让阳光直接照射到皮肤部位才能合成维生素D3。

营养补充剂需在医生建议下补充。注意以下几点:

1)DHA的补充

DHA存在于深海鱼中,有助于宝宝大脑发育。对于婴儿来说,最好的DHA来自于母乳中。婴儿不宜使用鱼油补充DHA,深海鱼容易导致过敏,且鱼油中EPA含量过高,如需要补充应选择藻油DHA。

2)正确补充鱼肝油。

鱼肝油中,维生素A的含量是维生素D的10倍,应选用婴儿专用的鱼肝油,但鱼肝油中维生素D成分很少。

3)正确认识补钙。

1岁内宝宝体检时,通常都会被告知缺钙,1岁后被告知缺钙的就很少了。因为1岁以内,尤其是0-6个月宝宝生长很快,长得越快对钙的需求量越大,到了1岁之后,生长速度变慢,对钙的需求也就没有那么大了。母乳或配方粉中都已含有足够的钙,喂养量正常的宝

宝通常不缺钙,缺的是帮助钙吸收的维生素D。维生素D人体自身无法合成。因此,原则上不用补钙,只要补充维生素D、多晒太阳即可。

4)需要补钙的人群:长得特别快的;早产儿;被诊断为佝偻病的患儿。

二、定期监测生长发育状况

生长发育指标主要包括体重、身长等。年龄越小,测量间隔的时间越短。注意:孩子生长有其个体特点,生长发育有快有慢,只要孩子的生长发育在正常范围就不用担心。

1、体重

满月时,体重应增加800-1000克。出生-3个月,增重700-800克/月,三个月时体重应达到出生时的2倍;1岁时体重应达到出生时的3倍。

2、身长

出生时平均50CM。到1岁时平均增长25CM,其中0-6个月增长2CM/月,7-12个月增长1.5CM/月。

3、头围

出生时33-34CM。6个月时大约增加9CM,1岁时大约应达到46CM。如头围过小可能存在脑发育不良,头围过大可能有脑积水,头围测量能及时发现可能存在的疾病,及早介入诊断治疗。

4、囟门

后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门早闭要警惕小头畸形,晚闭多见佝偻病、脑积水等。

5、监测时间

国家规定,1岁内的宝宝每3个月检查一次,即3、6、9、12个月时各检查一次;3岁内宝宝每半年检查一次,即18、24、30、36个月时分别检查一次。(南京市建议:条件允许的家庭,6个月内每月检查一次,7-12个月每2个月检查一次,12-36个月每3个月检查一次)。

6、监测内容

定期、连续、准确地测量个体儿童体重,在小儿生长发育监测图上画出小儿体重曲线;评价小儿体重曲线的变化趋势并分析原因;采取相应的措施提前干预。

三、婴儿常见病症及处理

养育过孩子的家庭会发现,6个月内的宝宝基本不生病,6个月-3岁的宝宝进入多病阶段。这是由于母亲在孕期通过胎盘、哺乳期通过乳汁,使宝宝得到最初的抵抗疾病的抗体。到了6个月之后,来自母体的抗体基本消耗殆尽,婴儿自身的免疫能力尚未形成,进入免疫断层阶段,因此6个月后宝宝抵抗力下降,极易感染各种疾病。

1、发热

由于婴儿大脑皮层神经中枢发育不完善,无论何种疾病都非常容易出现发热症状。宝宝是否发热,通过肛门温度判断最为准确。3个月以下婴儿不宜使用退热药,3个月以上婴儿体温39℃以上再考虑使用退热药物。

通常38℃左右时宝宝依然精神正常,此时可以先给予物理降温,夏季可降低室温,给宝宝脱去过多的衣服,让其处于凉爽但不寒冷通风的环境中,阻止温度继续上升。只要体温不降,就不添加衣物,待体温下降至正常温度时再添加衣物。发热的前24小时,要注意不

要捂热,捂热会导致体温进一步升高,甚至抽筋。一旦发生过高热抽筋,宝宝今后再发热也容易抽筋,直至6岁左右大脑神经中枢发育较完善时才会缓解。

物理降温的正确做法:

①环境安静、阴凉、空气流通;

②冷敷(6个月以下婴儿勿用);

③温水浴:将宝宝置于37度左右的温水中大约3-5分钟,体温下降后穿上衣服;

④退热贴

2、呕吐

婴儿的食道短,胃部上宽下紧,进食后很容易出现呕吐症状。

①注意正确的哺乳姿势和方式;

②控制奶头孔眼的大小,不要过大;

③防止喂奶过急过冲;

④喂奶后竖抱拍嗝;

⑤喂奶后将婴儿右侧卧位或侧头睡,以便其发生吐奶时让呕吐物流出,避免仰面睡呕吐物无法顺利流出堵塞气管造成窒息。3个月内宝宝勿用枕头,一方面,使用枕头会使宝宝下巴处下降,增加呕吐窒息的风险;另一方面,此时婴儿颈曲尚未形成,不利于宝宝脊柱发育。3个月后颈曲出现,可以使用3CM左右的软枕头。

注意:喂奶时间不要过长,过长容易使大量空气进入宝宝胃部引起呕吐。进入胃部的空气可以通过拍嗝排出,进入肠道的空气只能通过宝宝排气排出。如果每次吃奶宝宝都有呕吐,且呕吐量大、体重不增长,就要及时去医院就诊,排除疾病的可能。

3、鼻塞

宝宝鼻腔狭窄,稍有分泌物就可能导致鼻塞。喂奶时要注意观察,如果宝宝吃着吃着突然不吃了,要先看看其鼻腔内是否有分泌物。

有分泌物,可用沾湿水的棉签轻轻插入鼻腔,使分泌物软化,再将其沾出;或用棉丝刺激宝宝打喷嚏将分泌物带出。不要用手指伸进婴儿鼻腔强行抠出分泌物,以免损伤鼻黏膜造成感染;

没有分泌物但鼻子仍不通气,可在喂奶前用温热的毛巾湿敷宝宝鼻腔部位,帮助缓解,保证其顺利进食。

尽量不要使用滴鼻剂帮助通气,成人的滴鼻剂绝对不能给宝宝使用。

4、腹泻

①母乳喂养的宝宝,大便次数比奶粉宝宝频繁得多。腹泻时无需停止喂奶,可以适当减少喂奶量。母亲要少吃脂肪含量高的食物,喂奶前多喝水帮助稀释母乳,可以缓解宝宝腹泻症状;

②人工喂养或混合喂养的宝宝,无论病情轻重,在腹泻期间都不要添加新的辅助食品。

③腹泻期间不要给宝宝断食,可以喂一些糖盐水补充电解质,防止宝宝脱水。也可以用胡萝卜水、苹果水、焦米汤等来喂养。苹果水可收敛腹泻。只要宝宝腹泻不严重且没有脱水,通过饮食调整可以有效缓解。

④腹泻次数较多,大便性质改变,或婴儿两眼凹陷有脱水现象时,应立即就医。

5、便秘

宝宝有可能会发生攒肚现象,但如果超过2天未排便,第3天开始最好给予帮助。

参观医院讲话

尊敬的各位来宾、朋友们: 大家好。很高兴在春节临近的浓浓喜庆氛围里,与大家共同参加“品茗老院精神、见证新楼起航”——走进妇幼保健中心大楼活动,我谨代表南京市妇幼保健院的领导班子、南京市妇幼保健院的全体职工对向各位的到来表示热烈的欢迎,向长期以来各位对南京市妇幼保健院建设发展的关心支持和帮助表示衷心的感谢,并向各位来宾和朋友们提前致以节日美好的祝愿! 南京市妇女儿童保健中心大楼是政府在加快卫生事业发展的重点工程,是一项政府民心工程,一直受到社会各界的关注。南京市妇幼保健院创建于1936年,前身为国立中央高级助产职业学校附属产院,是一家历史悠久,集保健、医疗、教学、科研为一体,省内行业领先、国内行业一流的专科医院,长期以来,南京市妇幼保健院担负着我市繁重的医疗、护理、教学、科研任务,取得了可喜的成绩,赢得了社会群众的普遍赞许。但是这几年来,随着南京市人口的增长和社会经济的发展,医院在硬件设施上跟不上发展的步伐,难于满足人民群众的就医需求,人多看病难停车难特别是住院难,成为市妇幼给绝大数前来就诊患者的印象。 南京市妇幼保健院妇女儿童保健中心大楼是集保健、医疗、科研、培训为一体的综合性、社会公益性建筑项目,实现了医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化,是目前全市条件最好、设施最完备、全数字化的妇女儿童专科门诊病房综合大楼,大楼的投入启用标志着市妇幼医疗水平达到了新高度、诊疗环境有了新提升,将有效缓解我市妇女儿童看病就医难、住院难,进一步改善我市医疗卫生条件,对满足日益增长的广大妇女儿童保健医疗需求,巩固医院省内行业龙头地位,更好地履行政府职能,提升江苏省、南京市妇幼保健水平,将起着必不可少

南京市妇幼胎儿大学全程笔记(超详细)

南京市妇幼保健院胎儿大学

目录 孕期营养、产褥期保健与母乳喂养 (1) 家庭口腔保健 (7) 分娩知识 (10) 0-6个月婴儿养育 (15) 新生儿护理 (21)

孕期营养、产褥期保健与母乳喂养 第一部分孕期营养 母婴健康重点:平衡膳食,均衡营养摄取 胎儿体重≧4KG即为巨大儿,会增加妈妈的负担,巨大儿成年后罹患各类疾病的风险也相对较高。胎儿的理想体重约3.2KG左右。 一、两个人的营养≠摄取两份食物 孕晚期(28—40周),母亲体重增长约5KG,胎儿体重增长约2.5—3KG。建议孕晚期准妈妈每周体重增长不超过1KG,每天增加200大卡的热量即可满足能量需求。注意控制食物的质和量,并坚持运动(每天散步1小时)。 二、控制体重的方法 1、减少高脂、高糖食物摄入; 2、进餐速度放慢; 3、水果不能代替蔬菜; 4、减少晚餐的量,少吃多餐。 三、孕期每日营养 1、一至两杯奶或奶制品(250—500ML); 2、一份粮食(250—300G)粗细搭配,不要每天白米白面; 3、一斤蔬菜(半斤绿叶)多摄入深色和红黄色蔬菜; 4、一至两个水果(150—300G)避免糖分超标; 5、一百克豆制品; 6、一百克肉类(没有腿的最佳,两条腿的次之,四条腿的再次)大多数动物的皮脂肪含量高,尽量少吃; 7、一个鸡蛋(怎么吃都可以,没必要天天吃水煮蛋。但活珠子、旺鸡蛋不要吃,含大量雌激素容易导致胎儿性早熟); 8、2000ML水; 9、油20—25G(优质油脂如橄榄油、核桃油),盐6G,不用或少用糖(随着孕周增长和激素变化,准妈妈的糖代谢水平会逐步下降,易发妊娠期糖尿病,因此要控制糖的摄入)。 四、准妈妈不宜选择的食物 1、皮蛋、油条、薯片等(含铅、铝等重金属); 2、香肠、火腿、咸肉、咸菜等(腌制食物); 3、咖啡、可乐等(含咖啡因的食物); 4、螃蟹、山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆、巧克力等。 五、注意补充钙质 孕早期每日800mg,孕中期每日1000mg,孕晚期每日1200mg。补钙时注意钙剂、铁剂应分开补充,间隔2-3小时,避免影响吸收。

南京大学文学院2018年入学考试初试试题(语言卷)

南京大学 2018 年硕士研究生入学考试初试试题 ( A 卷)(三小时) 考目代码:935 科目名称:文学满分:150 分 适用专业:文学各专业 (一)古代汉语部分(40分) 一、请将下面这段古文翻译成现代汉语(40分) 魏其侯竇嬰者,孝文後從兄子也。父世觀津人。喜賓客。孝文時,嬰為吳相,病免。孝景初即位,為詹事。 梁孝王者,孝景弟也,其母竇太后愛之。梁孝王朝。因昆弟燕飲。是時,上未立太子。酒酣,從容言曰:?千秋之後傳梁王。?太后歡。竇嬰引卮酒敬上,曰:?天下者,高祖天下。父子相傳,此漢之約也。上何以得擅傳梁王??太后由此憎竇嬰。竇嬰亦薄其官,因病免。太后除竇嬰門籍,不得入朝請。 孝景三年,吳、楚反。上察宗室諸竇毋如竇嬰賢,乃召嬰。嬰入見,固辭謝病不足任。太后亦慚。於是上曰:?天下方有急,王孫寧可讓邪??乃拜嬰為大將軍,賜金千斤。竇嬰乃言袁盎、欒布諸名將賢士在家者進之。所賜金,陳之廊廡下,軍吏過,輒令財取為用,金無入家者。竇嬰守滎陽,監齊、趙兵。七國兵已盡破,封嬰為魏其侯。諸游士賓客爭歸魏其侯。孝景時,每朝議大事,條侯、魏其侯,諸列侯莫敢與亢禮。 孝景四年,立栗太子。使魏其侯為太子傅。孝景七年,栗太子廢,魏其數爭不能得。魏其謝病屏居藍田南山之下數月,諸賓客辯士說之,莫能來。梁人高遂乃說魏其曰:?能富貴將軍者,上也;能親將軍者,太后也。今將軍傅太子,太子廢而不能爭,爭不能得,又弗能死;自引謝病,擁趙女,屏閑處而不朝。相提而論,是自明揚主上之過。有如兩宮螫將軍,則妻子毋類矣。?魏其侯然之,乃遂起,朝請如故。 (二)现代汉语部分(40分) 二、请以下列汉字的普通话读音为例,结合方言中的情况,说明其中蕴含的古今声母演变规律:(15分) 趣精结经修节主秋 丘旋齐旗休权去全 三、分类解释下列词或短语中的“笔”的含义,并以此为依据,尝试为词典编写“笔”这一条目。(10分) 毛笔笔架笔顺代笔笔名笔法工笔 伏笔笔挺随笔一笔钱写得一笔好字 第1页

南京市市妇幼保健院建大卡流程

【建档攻略】南京市妇幼保健院建卡详细说明 1、建档时间孕周为20周至24周之间的孕妇 2、建档所需资料A。医保患者:1)请确认围产保健卡(即“小卡”)医院已将建卡信息转入妇幼2)缴费取号时需出示证件:医保卡,结婚证原件、保健手册(即“大卡”)3)二胎以上(含二胎)孕妇除提供以上证件外另需提供准生证原件B。自费患者:1)请确认围产保健卡(即“小卡”)医院已将建卡信息转入妇幼2)缴费取号时需出示证件:就诊卡、保健手册3)二胎以上(含二胎)孕妇除提供以上证件外另需提供准生证原件C。现金或银行卡 3、建档费用866.4元,自费388.4,剩余走医疗统筹走 4、建档预约:我是现场预约的。社区医院第三次检查完直接去市妇幼,把社区医生给的单子给新楼一楼服务中心的人,他会先收下单子,然后让你去5楼预约。在预约的当场,就会提醒你去预约做三维。在建卡前,三维一定要预约好,因为建卡当天有一项流程就是做三维,需要给护士三维报告。 5、检查项目常规产检(包含测宫高、腹围、测血压、听胎心、取白带)验血(抽了6管,记得建大卡当天空腹哦)验尿 6、流程步骤1)拿到预约号后缴费(直接在挂号处说挂建卡号,他会让你提供保健手册和结婚证)。2)普通产科在五楼,到五楼产科门口护士台找护士分诊室(一般为护士随机分配)。3)门口称体重,记住数据。4)到分好的诊室门口找到护士将大卡交给她,她会留下三维的单子,其他小卡医院检查的单子基本没有留。5)测量血压,血压可以自己测,等后面告诉护士让她登记,我记得旁边有好几个测血压的机器。6)护士会问你一些基础数据(就是前面的体重、血压等),然后就可以在诊室外面等着医生叫名字。7)进诊室后医生会听胎心,取白带,医生会把取好的白带给你,你将它送到三楼的检验窗口,然后去缴费(建卡检查的费用)。白带检查当场出结果。8)拿着缴费单去四楼415室取号抽血。9)带缴费单到0号窗口取验尿的尿杯和试管,去厕所搞定后,放到抽血处右边的验尿窗口台子上放好,有专门的放试管的盒子,放好就行。验尿的报告半小时左右就可以到一楼大厅取单处刷卡取了。10)拿着验白带和验尿的报告到五楼诊室的门口,护士给一本粉红色的预约本本,大卡由诊室保管,以后产检只需要带预约本就好了。一般会约下周做糖耐,此时,大卡也就建好了。

南大名词解释

南京大学中文专业1996--2002名词解释试题汇总 叙述视角悲剧灵感意境艺术真实现实主义文学鉴赏熟悉的陌生人文艺社会学文学本质论文学语言文学风格美学观点和历史观点再现理论和表现理论形式主义文学研究艺术生产与物质生产的不平衡关系 新月诗派胡适之体主观战斗精神孤岛文学问题小说左联东北作家群七月诗派三突出黑八论伤痕文学"寻根文学" 朦胧诗"革命样板戏" 章回小说说话四家毛诗公安派桐城派唐宋诗派大历十才子梅村体阳湖派三家诗散曲八病骈文变文《世说新语》《花间集》《文选》 奥林波斯神统《人间喜剧》《复活》书信体小说三一律托尔斯泰主义象征主义自然主义神人同形同性文人史诗多余人流浪汉小说荷马史诗框形结构古典主义卡夫卡式 语言规划语言联盟根词分析性语言表层结构传统语法语义场语流音变孤立语组合的递归性词类对立与互补语言风格亲属语言洋泾浜永字八法向心结构和离心结构区别性特征社会习惯语借词语言的社会变体语言的共时态和历时态社会方言合成词多重复句组合关系汉语七大方言区音标层次分析法异化歧义结构兼语句基本词汇普通话 联绵词四书集注偏义复词古音通假通假颈联箴铭异体字流水对十三经引申义反切稽古如字平仄衍文貌 2003~2008真题名词解释文学卷 熟悉的陌生人游戏说创作说创作个性唐宋八大家文钞三言、二拍新月诗派革命样板戏浮士德精神多余人黑色幽默文学风格误读骑士文学湖畔诗派山药蛋派野草现实主义冲击波梅村体孔门四科沈汤之争兴观群怨文学思潮九歌公安派文学研究会《林彪同志委托江青同志召开的部队文艺工作座谈会纪要》感伤主义意识流小说语系意音文字联绵字反切轻声主谓谓语句童心说共鸣平话八股文革命浪漫谛克第一次文代会框形结构自然主义语流音变色彩意义六书如字调类名词性谓语句悲剧永明体唐宋派百花文学拜伦式英雄魔幻现实主义语法范畴狭义形态使动用法平仄定位语素兼语词组审美观照文学流派春秋笔法兰亭唱和常州词派“繁星体”小诗《野草》文艺复兴《卢贡—马卡尔家族》社会习惯性语言符号的线条性通假字破读字衍文汉语的七大方言词类音序法 古代汉语 《史记》三家注通假字集解古今字疏十三经文言清浊六书异体字词类活用避讳《说文解字》天干地支反切使动用法

妇幼每年花费几十万购买液氮罐收留试管胚胎

妇幼每年花费几十万购买液氮罐收留试 管胚胎 上半年初,上海某报纸报道过一篇关于妇幼购买液氮罐存储试管胚胎的新闻。南京液氮罐专家表示,这充分说明,液氮罐在行业领域里的应用的重要性。 龙,在中国人心目中有着极为特殊意义,生个龙宝宝也成为无数夫妻的梦想。甚至是那些存在生殖障碍的夫妻都想着通过“试管婴儿”的方式生个龙宝宝。根据记者昨天从南京市妇幼保健院得到的数据,该院生殖医学中心2011年的门诊量比2010年增加了33.8%,如此大的增幅在此前几年是从未出现过的。 试管婴儿技术帮助更多人实现了为人父母的梦想,然而与此同时却让医院背负上了沉重的压力。市妇幼生殖医学中心副主任凌秀凤告诉记者,一般在进行试管婴儿时,会产生多个胚胎,母体成功怀孕后,剩余的胚胎都会被保存在-196℃的液氮下,这叫做冷冻胚胎(以下称“冻胎”)。随着使用“试管婴儿”技术的人越来越多,医院内的“冻胎”也越来越多,由于大部分“冻胎”都面临无人认领的尴尬,医院只能自掏腰包代存“冻胎”。 “一个胚胎,就是一个小生命。”昨天下午,凌秀凤指着存放在该院妇科楼二楼冻胎库的液氮罐告诉记者,30多平方米的房间里整齐地排放着18个标着英文字母的液氮罐。其中16个罐子中,每个罐子里存放着大约90个“冻胎”。每个液氮罐内有6根不同颜色截杆,外面挂着标识:时间和编号。 “我们医院第一个试管婴儿,今年已经10岁了。”2001年,市妇幼开始做试管婴儿手术。随着试管婴儿技术越来越成熟,前来做手术的市民也越来越多。“2011年的门诊量比2010年高出33.8%,每天都有不少前来咨询的市民,最多的一天来了14个人,”凌主任指着电脑上的门诊记录告诉记者。 凌秀凤主任介绍,为了提高受孕的几率,一般女性在经过促排卵后会产生多个卵子,“一个卵子形成一个胚胎,如果排出4个卵子,就是4个胚胎。”专家会挑选质量好的胚胎植入母亲体内,其余的作为“备选”,以防没有受孕需要进行二次手术,但如果母体成功受孕,剩下的胚胎既可以保存,也可以销毁。“大部分情况下,成功怀孕后都会选择让医院保存一年。”凌主任告诉记者,这一年内,每月的保存费是150元,但是绝大多数的妈妈都会遗忘剩余的“冻胎”,不会缴纳任何保存费。 按照市妇幼16个液氮罐,每个罐子存放90个“冻胎”计算,这里应该存放了超过1400个“冻胎”,而目前南京市还有省人民医院和鼓楼医院可以进行试管婴儿手术,因此南京城被遗弃的“冻胎”数量肯定不止于此。 去年10月,36岁的市民王女士到市妇幼生殖医学中心表示想生个龙宝宝。三年前,王女士在这里通过试管婴儿手术成功生下了一个宝宝。

03-17南大现代汉语真题

南京大学历年考研真题汇编 吴文亮整理 【现代汉语】 【2003——2017】

南京大学2003年攻读硕士学位研究生入学考试试题【语言卷——现代汉语部分(45分)】 一判断题,打对号,或错号共10分 1“风”和“風”是两个语素。() 2“花儿”是个复合词。() 3“敲竹杠、背黑锅、粗布衣、绝缘体”都是惯用语。() 4定语是名词的修饰语。() 5术语就是技术词语。() 6“病从口入、无病呻吟”都是成语。() 7从修辞手法上讲,歇后语等于“藏词”。() 8成语的意义都不等于各组成成分意义的相加。() 9“他不肯呢?”这是个特指问句。() 10“讨论开始了”是动词做主语。() 二讨论分析题: 1谈谈“属于”这个词的语法特点。(10分) 2从功能的角度分析“设施的先进”这样一个词组的结构。(10分) 3传统语法可以用“形态——范畴——体系”这样一个公式来说明。请举例解释这个公式的意思。(15分) 【语言文学基础——现代汉语部分(21分)】 一填空题:(每题1分,计52分) 41客家方言以()话为代表。 42用在句尾的语气词“啊”由于()会发生音变。 43词由()构成。 44“窗户玻璃”和“玻璃窗户”的语序不同属于()上的语序改变。 45“学习文件”属于()结构和()结构的交叉。 46“写毛笔”中的“毛笔”属于()宾语。 二选择题:(每题2分,计28分) 13“你每天上午都有课?”这个疑问句属于: A选择问B是非问C特指问D正反问 14“京剧《空城计》”这个词组属于: A联合词组B偏正词组C同位词组D反补词组 三名词解释:(每题5分,计70分)

13轻声14主谓谓语句 南京大学2004年攻读硕士学位研究生入学考试试题【语言卷——现代汉语部分(45分)】 一、判断题:(正确:√错误:X 每小题1分,共5分) 1、普通话语音中没有浊声母。() 2、中国最早的文字叫金文。() 3、汉语合成词是由两个或两个以上语素构成的。() 4、名词的语法功能是充当主语。() 5、偏正词组带有结构助词“的”或“地”。() 二、名词解释:(每小题5分,共10分) 1、双声词 2、兼语句 三、问答题:(每小题10分,共30分) 1、什么叫变调?普通话中最常见的变调有几种? 2、汉字在书写上与拼音文字有什么不同? 3、有些语法学家认为副词应放在实词中,有些语法学家认为副词应放在虚词中,他们各自的理由是什么?你觉得哪一种看法更好一些? 【语言文学基础——现代汉语部分(21分)】 一、填空题(每空1分,计52分) 40、语音具有物理性质、生理性质和()性质。 41、汉语拼音方案的主要用途一是(),二是便于学习推广普通话。 42、“恭”是用“六书”中()的方法造出来的汉字。 43、“鞠躬”这个词可以组成“鞠了一个躬”的结构,这种词可以叫()词。 44、助词可以分为结构助词,(),语气助词等。 45、直接成分分析法是以寻找语言结构的直接成分为目的,以层层二分为主要方法的,它又可称为()。 46、“打铃了”“上课了”在句型上属于()句。 二、选择题(每题2分,计28分) 13、根据发音方法和发音部位,汉语拼音中的声母“q”是: A舌面不送气清塞擦音B舌面送气清塞擦音 C舌面送气清塞音D舌面不送气清擦音 14、“打草稿”这个语言单位中的“打”表示书写的意思。这个意思是词的: A基本义B本义C引申义D比喻义 三、名词解释(每题5分,计70分) 13调类14名词性谓语句

南京市妇幼保健院-产检流程

1、建大卡流程 (邮箱、电话、手机App) (1)全面网络预约(邮箱) 网络预约孕周:19-24孕周 提供相应得图片资料(格式为、jpg/、png): ①《江苏省孕产妇保健手册》中封面、第一页、第二页、第三页、第四页、第五页,共6页(如其她省孕产妇保健手册,请提前咨询QQ需要得相关页面); ②孕妇本人身份证正面与反面; 将所有文件打包成后缀为孕妇姓名+手机号、zip格式得压缩文件发送至;发送邮件得主题为:孕妇姓名+手机号 备注:申请邮件发送成功后收到 自动回执,如果没有收到,说明 邮箱没有收到邮件,需重新发送。五个工作日内给予邮箱回复。如五个工作日内未收到转卡得邮件回复,请及时QQ联系。 (2)电话预约 预约及转卡孕周:20孕周---24孕周(以末次月经日期计算);

预约电话:(周一至周五;8:00-12:00,14:00-17:00,法定节假日停约); 开放号源数:周一至周五建卡日新增6个,限下午号源;原有网络预约90个号源不变; 预约及取号流程:符合预约孕周得孕妇及家属,在周一至周五工作时间段拨打预约电话,工作人员将根据提供得准确孕周合理安排建卡日期。建卡当日孕妇本人凭有效证件,在下午14:30之前至医院1号楼一楼预约挂号站领取建卡号预约单,至门诊2--8楼结算窗口完成挂号缴费。 预约建卡注意事项: 已建小卡,并持有“江苏省孕产妇保健手册”、“外省孕产妇保健手册”得孕妇。 2、以末次月经日期判断,符合预约孕周得孕妇。 3、无任何传染性疾病得孕妇。(不接受乙肝表面抗原及E抗原均为阳性者、梅毒、艾滋病毒抗体阳性者)。 4、使用生育险孕妇,须提供“生育服务证明”原件。 (3)手机App预约

2011年南京大学文学院推免试题

2011年南京大学文学院推免试题(各方向笔试+现代文学方向面试)、2010-10-20 22:20 2010年10月9日 笔试: 各方向试题相同,在下列8题中任选5题作答,每题30分。共3小时。 1.谈谈你对新中国60年文学理论研究的看法(结合具体问题的研究,谈现状、成就、局限)。 2.试述语言和社会的关系。 3.试析现代汉语“体”范畴。 4.简要介绍《尔雅》、《说文解字》、《广韵》、《经传释词》。 5.举一古代文学流派,说明其组成、成就、影响。 6.简论从延安文学到十七年文学的发展历程。 7.结合相关作家作品,论19世纪欧洲浪漫派运动的发生和发展状况。 8.分析《狗儿爷涅槃》的主人公形象、戏剧史意义。 (我答了2小时,选的2-6题,剩下一小时不会的也不会了,把题目抄在面巾纸上就撤了。所以以上为原题) 面试:(中国现当代文学方向) 1.谈一下你研究生的大致方向,倾向于现代还是当代? 2.谈一下所做过的课题或者学年论文,说一下论文的大致结构框架和论点 3.谈谈你对鹿桥小说的理解,比较《未央歌》和《人子》 4.谈谈你对宗璞“野葫芦引”系列和小说的大学叙事的看法 5.你对西南联大教师群和学生群的创作有无了解?简要谈一下。 6.你对西南联大了解多少,这个选题的参考资料有什么 7.谈谈闻一多和冯至的创作 8.谈谈张爱玲小说在大陆和海外的传播、阅读视角流变 9.谈谈聂华苓小说的原乡书写。 10.(我前面提到了冯友兰和钱穆的回忆录、许渊冲《追忆似水年华》和何兆武《上学记》的对比)谈谈散文在回忆性写作中的地位。 11.谈谈香港文学主体性的“主体性”主要指什么,舒巷城的小说是如何体现这一点的? 12.你读过董其昌的小说吗?怎么理解?(我印象着董其昌是个画家,抑或是听错了,没反应过是谁,就回答说没有读过,面试结束。)

南京大学文学院为本科生所列导读书目

友情提示:部分图书由于出版年代久远几乎绝迹。所以,大家可以根据自己的经验或者老师的推荐选择其它出版社出品图书。特别推荐的出版社有商务印书馆、中华书局、岳麓书社、人民文学出版社、上海古籍出版社、三联书店、北京大学出版社、复旦大学出版社、高等教育出版社、外语教学与研究出版社、凤凰传媒、上海文艺出版社、上海译文出版社、译林出版社、作家出版社、长江文艺出版社...... 中国古代文学 先秦 中国古代神话袁珂华夏 诗经选余冠英人民文学 论语译注杨伯峻中华书局 孟子译注杨伯峻中华书局 庄子集释郭庆藩中华书局 春秋左传注杨伯峻中华书局 楚辞选马茂元人民文学 汉魏晋南北朝 史记选王伯祥人民文学 汉魏六朝诗选余冠英人民文学 汉魏六朝赋选翟蜕国上海古籍 乐府诗选余冠英人民文学 古诗十九首初探马茂元陕西人民 陶渊明集逯钦立中华书局 三曹诗选余冠英人民文学 世说新语笺疏余嘉锡上海古籍 搜神记【晋】干宝中华书局 玉台新咏【南朝陈】徐陵中华书局 汉书艺文志【汉】班固华中师大 唐宋 唐诗选中国社科院文学研究所人民文学 唐人小说汪辟疆上海古籍 李太白全集【清】王琦中华书局 杜诗详注【清】仇兆鳌中华书局 白居易集顾学颉中华书局 敦煌变文集王重民等人民文学 花间词【后蜀】赵崇祚文学古籍刊行社 南唐二主词校订王仲闻人民文学 宋词三百首笺注唐圭璋上海古籍 唐宋词选释俞平伯人民文学 苏轼词选陈迩东人民文学 李清照集校注王学初人民文学 稼轩词编笺注邓于铭上海古籍 宋词选注钱钟书人民文学 宋文选四川大学中文系古代文学教研室人民文学 元明清

元杂剧选注王季思等北京 元散曲选注王季思等北京 张舜徽集张舜徽华中大学 牡丹亭【明】汤显祖人民文学 桃花扇【清】孔尚任人民文学 长生殿【清】洪升人民文学 四库全书总目【清】纪昀等人民文学 西厢记【元】王实甫上海古籍 水浒传【明】施耐庵人民文学 红楼梦【清】曹雪芹人民文学 喻世明言【明】冯梦龙许政扬校注人民文学 醒世恒言【明】冯梦龙顾薛颉校注人民文学 拍案惊奇【明】凌濛初王古鲁注释上海古籍 二刻拍案惊奇【明】凌濛初王古鲁注释上海古籍 儒林外史【清】吴敬梓张慧剑校注人民文学 三国演义【明】罗贯中人民文学 西游记【明】吴承恩人民文学 金瓶梅词话【明】兰陵笑笑生载鸿森校点人民文学 警世通言【明】冯梦龙严敦易校注人民文学 聊斋志异【清】蒲松龄张友鹤辑校上海古籍 官场现形记【清】李宝嘉人民文学 古代汉语 说文解字注【东汉】许慎撰【清】段玉裁注上海古籍 文字学概要裘锡圭商务 中原音韵【元】周德清中华书局 汉语音韵学董同龢中华书局 汉语音韵学教程(第三版)唐作藩北京大学 尔雅义疏【清】郝懿行上海古籍 释名疏证【清】王先谦上海古籍 训诂学洪诚江苏古籍 古代汉语虚词词典中国社科院语言研究所古代汉语研究室商务古代汉语语法及其发展(增订本)杨伯峻何乐士语文 中国语言学史王力山西人民 说文解字【东汉】许慎中华书局 中国古文字学通论高明北大 广韵【北宋】陈彭年周祖谟校注商务 汉语音韵王力中华书局 诗词格律王力中华书局 经典释文【唐】陆德明中华书局 方言笺疏【清】钱绎上海古籍 中国历代语言文字学文选洪诚江苏古籍 马氏文通读本吕叔湘王海棻上海教育 汉语语法史王力商务 古汉语语法学资料汇编郑奠麦梅翘中华书局

2021南京大学语言学及应用语言学考研真题经验参考书

南京大学语言学及应用语言学

考验经验 不知不觉,马上就要开学了,回想起过去一年自己南京大学语言学及应用语言学考研点点滴滴,心酸泪水一下子涌上心头,在此,我也想把自己的考研经历和大家分享一下,希望对你们有所帮助。 一、关于学校、专业的选择 我本科学习的是汉语专业,自己对这个专业也比较喜欢,所以考研的时候我还是考的本专业。对于这个问题不多说,自己喜欢哪个专业并觉得有兴趣可以坚持的复习下去,那就选那个专业。 再就是学校的选择。我喜欢南京那所城市,这样以后的发展机会相对多一些。我的考虑是自己本科学校一般、自己学的更一般、大学前三年自己对学习特别不上心,所以太好的学校我觉得自己没有很大把握,所以我选择了第二档的中传。再看中传的真题和每年的复试线以及每年招的人数,可以看出中传题目比较基础、复试线一般是A区的国家线(当然08年和今年除外),招的也比较多,有十几个。我记得自己是五一把学校定下来的,之后便是按部就班的复习了。 ?政治: 从始至终我就是跟着肖秀荣老师,资料也是买的他的全套,而且一直关注着他的微博实事更新,还有李凡政治新时器至关重要,政治不要贪多。 ?英语一: 英语一是一门很难拿高分的专业课,英语题型很常规,就是词汇选择,阅读理解,英汉互译和写作。词汇选择十个题的40个单词可以说也许只见过4个,基本靠蒙,所以说对于单词题我只能说顺其自然,完完整整做下来是基本不可能的事情。 阅读理解一共五篇25题,难度从六级开始逐步上升到专四专八雅思的难度,

可以这么说,至少有一篇是靠蒙的(我今年蒙了两篇),因为时间真的不够了。翻译是大家丢分可能最多的一道题,因为时间关系,篇幅很长,好多人就没有写完,英译汉是散文哲理性的,汉译英是文学作品,翻译出彩很不简单。 最后作文400字,40分,编下去能把自己编哭,因为看完题目真不知道写啥,反正总而言之,这门课就是考察你的基础,你的准确率和你的速度,平时在练习的时候就一定要把握好时间,难度层层递进。 接下来我会在正文里来介绍我的专业课复习,和专业科目、报录比的详细解析。 目录

南京市妇幼保健院专家谈女性产后恢复

南京市妇幼保健院专家谈产后恢复很重要,由于医院疾众多繁忙流程繁琐,不方便提供及时的服务,如产后母乳喂养出现一系列问题,需要及时上门催乳疏通乳腺,南京市妇幼保健院专家谈产妇可以选择正规专业有资质的产后恢复机构为您提供有效到位的产后恢复计划。 漂亮妈妈产后恢复中心与南京市妇幼保健院专业合作单位针对孕育阶段的备孕期、孕期、月子期、哺乳期、恢复期、保养期六大时期,进行产后体质健康管理、产后瘦身及形体塑形、产后产道及妇科调理、产后胸部保养、修复妊娠纹和疤痕皮肤管理、产后面部护理,从体质、形体、心理三方面帮助产后女性恢复身心健康。 1、满月发汗须科学正规 谈到产后满月发汗的问题,陈洁主任感慨良多。她曾连续接诊多位因满月发汗导致严重不适的产妇,其中一位年轻的妈妈在家中自行“发汗”后出现全身关节酸痛,甚至双手不敢持重,严重影响了生活。 满月发汗,即产妇满月后通过发汗,达到驱寒排毒、防治“月子病”的功效。据了解,现在很多产妇是按照家中老人或月嫂的说法进行发汗,多数采用喝黄酒后捂在好几层被子里2-7个小时不等,有的产妇在这样发汗后甚至出现了虚脱。陈主任特别强调,产后发汗并不是温度越高、出汗越多越好。产妇因个人体质不同,发汗时的出汗量也不同。中医有“汗血同源”的说法,过量地出汗,使产妇因津液流失而加重对人体的损伤,导致产妇身体更加虚弱。此时毛

孔已经全部打开,汗出浸湿衣服,如果寒气进入人体,会出现产后腰背痛、全身关节痛、肢体麻木、畏寒怕冷等诸多病症,且喝黄酒后一天不能哺乳,长时间的涨奶也会影响奶量。 在漂亮妈妈产后恢复中心,产妇们只需在可调节温度的熏蒸舱内熏蒸半个小时,便可完成传统繁琐的发汗过程。根据产妇的不同情况设定适合的熏蒸温度,让中药借助蒸汽的形式通过已打开的毛孔进入体内,祛除寒气,使全身经络畅通,气血充足,同时乳汁也会增加。发汗后,由经验丰富的按摩师进行经络推拿,除了缓解经络不通造成的酸痛不适外,还可消除疲劳,增强体质。 2、疏通乳汁淤积手法很重要 很多产妇都体会过乳汁淤积的痛苦,老百姓称之为“积奶”。陈洁主任提醒,积奶后的乳腺组织由于乳汁过度充盈,乳房肿胀疼痛明显,若处理不当会引起严重的并发症,甚至出现高烧、乳腺炎、乳腺脓肿等,所以对按摩师的技术要求很高,产妇不可自行随意进行挤压按揉。专业按摩医师们通过红外理疗对乳腺肿块做消炎热敷,加速血液循环,继而配合手法按摩,有效疏通堵塞的乳腺导管。 陈洁主任解释说,很多产妇乳汁量少,其实并非真性乳少,而是乳管堵塞,乳汁排出不畅,手法疏通可以推导出堵塞在乳腺导管中的栓子,使这部分产妇乳汁量逐渐增多,达到哺乳的目的。如果确实乳汁分泌量少、下奶慢,可以通过乳腺理疗,利用不同的输出脉冲,使乳房内部产

过来人分享2016年南京大学汉语言文字学考研经验

https://www.360docs.net/doc/2f11810486.html,/距离考研已经过去有一段时间了,每每想起自己当初的心路历程,仍历历在目,仿佛昨天刚发生一样,难以忘怀。当年我报考的是南京大学的汉语言文字学。因为从小我就接触许多中国古代书籍,对中国的语言文字深深着迷,所以我在择校择专业的过程中并没有遇到很大的难题。下面具体谈谈我南京大学汉语言文字学考研的心路历程。 首先,是教材的问题,我那届很多研友反应,南京大学初试的参考书目在现代汉语和古代汉语上,每个都给了两套参考书,现汉是温儒敏、胡裕树,古汉是王力,每两套书中有些重复的地方,还有一些表述不一致的地方,所以搞不清楚应该看哪本。我后来咨询了考上的师兄师姐和励学南京大学考研网上的老师,基本上大家的回答是一致的:温儒敏和王力是重点,另一本辅助,不一样的地方也以这两本为主。同时,也没必要纠结版本的问题,差别不是很大,只不过新版上面改动的内容反而更容易会考。 同时,我觉得仅仅看教材、做笔记也是很枯燥的,因为缺少实战演练。因此,我在复习中非常注意要买些习题集来做,做层次分析,复句分析,中心词分析,复习精编里的题目也经常命中南京大学原题。另外,还要结合真题,毕竟真题的重复率还是相当可观的,而且真题中的考点往往都是几本教科书中最重要的知识点,多多练习,达到融会贯通的地步,就会对教材和研究领域有着更为深刻的理解。 另外,当年考研成功最重要的一个因为就是考研专业课辅导班。最开始,我跟很多人一样,都对辅导班并不是很感冒,但是后来认识了一位学姐,她告诉我考研专业课辅导班的效果让我很果断的选择了一个考研专业课无忧通关班,结果当然是很庆幸有报这个班啦。如果基础不是很好的你们也可以选择报辅导班,辅导班还是能够最快提升自己能力水平的手段。 应该说,考南京大学的汉语言文学学不是很容易。南京大学也是全国首屈一指的院校,是很多考生都想报考的学校。竞争会很激励加上地处一区,在分数上以及考试难度以及对考生的专业知识要求都很高。但是只要你努力踏踏实实的去备考,也不是没有可能的,在没有结果前,一切都是可能的。再说,即使最后你没被南京大学录取,也可以调剂去别的学校,只要你是真心希望这个专业的,最终在哪里学,都不是至关紧要的问题。正是这种放松的心态,再加上紧张的复习,我最终还是实现了自己的梦想。 最后,我想告诉大家:考研是一个系统的工程,需要自己长时间不懈的努力,需要大家用心的对待并且坚持下来。希望准备报考2016南京大学考研的考生不要犹豫,只要做好了决定就尽快投入到紧张而有序的复习中去。南京大学的考试还是很公平的,只要你努力准备,最后一定能够取得让自己满意的成绩!

妇幼保健院宣传片解说词

新城新梦想新院新希望 小楼窗前听春雨,无事悠然看狼山。都说文章千古事,今日正写锦绣篇。南通,长江三角洲一颗璀璨的明珠,素有教育之乡、体育之乡、长寿之乡的美誉,早在一百多年前,南通就实现了一次惊世崛起。清末状元张謇先生既承接历史传统,又兼容西洋风尚,以南通城区为主体,构建一城三镇,城乡相间的城市格局,把中国近代城市的各种要素和功能包括其中。这里山灵水秀,景色宜人,宽阔清澈的濠河静静地穿过城市中心,犹如一条玉带缠绕着盈盈少女,沉静而多情。绚丽多姿的山光水色引无数文人墨客觅踪寻古,流连其中。南通市妇幼保健院就坐落在这片充满希望的江海平原上。从蹒跚学步到步履生风,南通市妇幼保健院从1983年的那个春天一路走来,当又一个春天如期而至,邀我们一路同行之时,当又一个春天用娓娓的声音向我们讲述生命再次勃发之时,妇幼人满怀热忱、斗志昂扬。 历史沿革 南通市妇幼保健院前身为南通市妇产科医院,始建于1979年,1983年4月建成开诊,1999年与市妇幼保健所合署,2002年正式更名为南通市妇幼保健院。2004年经卫生部批准,成为继南京、无锡后的江苏省第三家三级妇幼保

健院。2006年成为南通大学附属妇幼保健院。2013年成功晋级,成为了集保健、医疗、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院。2014年5月,接轨上海“换挡提速”,与上海红房子妇产科医院和复旦大学附属儿科医院结为技术协作医院,携手打造沪通一体资源,共建人才高地。 重大决策 潮平两岸阔,风正一帆悬。2009年,南通市委市政府高度关心医院发展,主要领导数次就医院迁建方案进行专题研究,市政协也多次组织来院调研。2009年9月6日,从南通市政府常务会议传来消息,为适应新一轮医药卫生体制改革的要求,改善市妇幼保健院陈旧的诊疗条件,满足群众对妇幼保健日益增长的需求,进一步优化市区医疗资源布局,完善新城区功能配套,促进市妇幼保健院可持续发展,市委、市政府高瞻远瞩、英明决策,对市妇幼保健院进行整体迁建,并将此项目列入2010年度政府为民办实事的十件实事之一。该项目是贯彻落实“保增长、促发展、重民生”决策部署的一项重点工作,是政府为加快卫生事业发展的一项民生工程,更是为妇幼保健院开启了再次腾飞、跨越式大发展的新起点、新征程。新址选址在世纪大道南侧,科技社区东侧,地理位置优越,交通便捷,设置床位500张,总建筑面积5.6万平方米,总投资约4亿元,整个工程采取政府代建制。建成后的新妇幼保健院除保持原来承担全市妇女儿童

南京大学汉语基础(海教院)考研模拟五套卷与答案解析

目录 Ⅰ模拟五套卷 (2) 南京大学2019年攻读硕士学位研究生入学考试模拟试题一 (2) 南京大学2019年攻读硕士学位研究生入学考试模拟试题二 (4) 南京大学2019年攻读硕士学位研究生入学考试模拟试题三 (6) 南京大学2019年攻读硕士学位研究生入学考试模拟试题四 (8) 南京大学2019年攻读硕士学位研究生入学考试模拟试题五 (10) Ⅱ答案解析与思路点拨 (13) 模拟试卷一答案解析与思路点拨 (13) 模拟试卷二答案解析与思路点拨 (21) 模拟试卷三答案解析与思路点拨 (29) 模拟试卷四答案解析与思路点拨 (37) 模拟试卷五答案解析与思路点拨 (46)

Ⅰ模拟五套卷 南京大学2019年攻读硕士学位研究生入学考试模拟试题一 考试科目名称及代码:汉语基础354 适用专业:文学院汉语国际教育(专业学位)、海外教育学院汉语国际教育(专业学位)注意:所有答案必须写在研究生入学考试答题纸上,写在试卷和其他纸上无效。 语言部分(共90分) 一、填空(25分,共25空,每空1分) 1、现代汉语指现代汉民族使用的共同语,是以为标准音,以为基础方言,以典范的现代白话文著作为语法规范的普通话。 2、是具体语音中有区别词的语音形式的作用的最小语音单位。 3、汉语gǎo和kǎo中的g和k的国际音标分别是和。它们的区别特征是前者是,后者。 4、“乌龟”和“龟裂”中“称”的读音分别是和;“潸然泪下”中“潸”的拼音是。 5、汉字“刃”是用造字法造出来的,汉字“从”是用造字法造出来的。 6、形声字“闷”的形旁是,声旁是,“柴”的形旁是,声旁是。 7、“参差”是连绵词,“猩猩”是词,“提高”是词。 8、十七世纪以后在殖民地、半殖民地的通商口岸常见的一种语言现象,指当地人在和外来商人、水手、传教士等打交道的过程中一种变了形的外语,我们习惯称之为。 9、根据语气分出来的句子类型叫,包括陈述句、疑问句、感叹句和四类。 10、“你别看我耳朵聋,我的心并不聋啊!”用了的修辞手法,“你们杀死一个李公朴,会有千百万个李公朴站起来!”用了的修辞手法,“沉默呵,沉默呵!不在沉默中爆发,就在沉默中灭亡。”用了的修辞手法。 二、解释下列句子中加点词的意思(5分,每题1分) 1、他明天要去剧院表演拉.小提琴。() 2、帮我把窗帘拉.上。() 3、父母辛辛苦苦把你拉.扯大不容易。() 4、你们几兄弟,不管谁遇到困难,都要拉.他一把。()

2020年南京市妇幼保健医院医药护技人员考试试题及解析

2020年南京市妇幼保健医院医药护技人员考试试题及解析 说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。 一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。) 1、扩张型心肌病主要表现为()。 A、充血性心力衰竭 B、猝死 C、栓塞 D、食欲不振 【答案】A 【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。故选A。 2、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是()。 A、癌性空洞伴感染 B、肺囊肿继发感染 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、浸润型肺结核 【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。 3、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。 A、快速充盈期缩短 B、快速射血期缩短 C、慢充盈期缩短 D、减慢射血期缩短 【答案】A 【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。 4、恶性贫血的主要原因是()。

A、营养不良 B、骨髓红细胞生成障碍 C、叶酸利用障碍 D、内因子缺乏 【答案】D 【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白,维生素B12必须与“内因子”结合,才能免受胃液消化,有利于在肠道吸收。胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收,引起恶性贫血。故选D。 5、静息电位大小接近于()。 A、钠平衡电位与钾平衡电位之和 B、氯平衡电位 C、钙平衡电位 D、钾平衡电位 【答案】D 【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;②在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。 6、情绪是与何种需要相联系的()。 A、生理需要 B、交际需要 C、认知需要 D、安全需要 【答案】A 【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。例如,当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的情绪反应,即基本的生理需要。故选A。 7、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。 A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽 B、每次抽气不宜超过1.5L C、积气量多者可每日抽气一次 D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气 【答案】C 【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无

浅析“全面二孩”政策对妇产医院的影响及应对举措

1实施全面二孩政策的意义 全面二孩政策是生育政策调整的延续,开启了相对宽松的生育政策时代,对人口长期均衡发展和人口与经济社会、资源环境协调可持续发展具有积极意义。全面二孩政策实现了不分城乡、不分区域、不分民族的一体化生育政策,更加体现了制定公共政策的公平性原则,同时,能够稳定适度低生育水平、促使低生育率向更替水平接近,这将有利于人口自身协调发展,有利于促进人口长期均衡发展[1]。再者,能够有效地调节出生性别比面临的失衡问题,缓解老龄化,促进人口素质提升。此外,家庭结构的转变,对增加家庭成员、缓解家庭代际关系等具有积极意义[2]。2 全面二孩政策对医院的影响 生育政策实施之前,众多人士针对新政策出台 对人口造成的影响做了很多分析和研究,但除对人口的影响外,还应考虑由二胎增加带动的分娩量增加,对助产医院产生了明显的影响[3]。为更好适应新的生育政策带来的变化,为医院和政府在制定或调整产科资源配置方面的政策提供参考依据,本文分析了我院住院分娩产妇病历信息(选取2013年至2017年数据),探讨二孩政策带来的医院在人员、设备、技术等各方面的突出问题。2.1分娩量明显增加,工作量增加 民众生育需求持续增加,对优质医疗资源的趋从性非常集中,门诊建卡及分娩总数明显上升,导致产科医疗力量相对不足,床位紧、医护短缺成目前突出问题(图1~2)。 考虑到我国生肖民俗文化因素,由于2015年是 羊年,部分人避开羊年生子,可能会导致适龄人群选择在马年生子[4],因此图1显示出2014年分娩数量增加较多的情况,但2016年仍然出现大幅提升,符合政策规律。 实施“单独二孩”政策后,二胎产妇数增多(2014年与2013年相比,由435例增至947例);2016年实施“全面二孩”政策后,二胎妇产数剧增,2017年达到8155例。不难发现,头胎产妇数量从2015年开始出现下滑,2017年达到近几年来最低,更能说明“全面二孩”政策已经通过影响二胎分娩的数量实际影响了出生总数,印证了二胎数量的增加是政策实施的直接效果。2.2工作强度加大,救治能力欠缺 浅析“全面二孩”政策对妇产医院的影响及应对举措 王小姣,徐 震,沈 嵘 (南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院院办,江苏 南京210004) [关键词]“全面二孩”政策;医院;医疗保障[中图分类号]R197.3 [文献标志码]A [文章编号]1005-7803(2019)03-276-03 图1建卡数、分娩数的数量比较 30000250002000015000100005000 数量 建卡数分娩数 2455223813 22280 20611 2093918494 189012260321342245942013年2014年2015年2016年2017年 时间 图2 初产和二胎产妇的数量比较 三三三三 三三三三一一一一一一三三三三三三三三 一一一一一一一一年年年年年252015105产妇数量562443王小姣,等.浅析“全面二孩”政策对医院的影响及应对举措 第30卷第3期 2019年3月 · ·276

2011南京大学中文专业 语言及论文写作真题

南大小百合https://www.360docs.net/doc/2f11810486.html,/ https://www.360docs.net/doc/2f11810486.html,南大中文论坛 2011南京大学中文专业语言及论文写作真题(回忆版) 语言及论文写作 古代汉语 一填空10 1 论的繁体字 2 王引之的虚词著作 3 徒的形旁是 4 语言学家研究字的本意的最主要的方法 5“君子不重伤,不禽二毛。”此句使用的修辞手法是 6 (一句古文)“XXX只,XXX只” 找出韵脚字 7良庖岁更刀,割也;族庖月更刀,折也。“岁”的意思是 8今夫弈之为数,小数也“数”是什么意思 9如有不由此者,在埶者去,众以为殃。足谓小康。小康是什么意思 10师劳力竭,远主备之,无乃不可乎? 无乃是什么意思 二名解16 1偏义副词 2古今字 3段玉裁 4之为言 三问答14 1古汉语第三人称代词的特点7 2翻译下面的话并谈谈自己的看法 凡轻唇之音古读皆为重唇诗凡民有丧匍匐救之檀弓引诗作扶服家语引作扶伏又诞实匍匐释文本亦作扶服左传昭十二年奉壶饮冰以蒲伏焉释文本又作匍匐蒲本亦作扶昭二十一年扶伏而击之释文本或作匍匐皆匍匐之异文也7 (钱大昕《十驾斋养新录》) 现代汉语 1 用汉语拼音和国际音标给下面的话注音    装了一车石灰6 2 写出调值214的三个条件变体并说说他们出现的条件6 3写出许慎在说文解字中对象形指示假借三个的原话定义6

4辨析改正改进辽阔广阔4 5副词可以修饰冷清洁白热闹等形容词如十分洁白很冷清但不能修饰雪白笔直金灿灿等形容词这是为咩?8 6副词一般不修饰名次或名词性词组但是现代汉语却有“最前头”“很淑女”“特现代”“到处净杂草”“才星期一”“再一个问题”这是否打破了副词不修饰名次或名词性词组的理论谈谈你的看法10 概论20 1说说语言和言语的关系10 2孤立语屈折语黏着语的特点是什么10 论文50 选一题 1当前网络“火星文”泛滥,年轻人为了宣扬个性火星文源于台湾随后在大陆香港地区流行复杂的文法十分费解请根据火星文的现象结合汉语知识写文章 2《孟子尽心上》:“父母俱存,兄弟无故,一乐也;仰无愧于天,俯不怍于地,二乐也;得天下英才而教育之,三乐也。” 根据此话写一篇文章 2011年南大中文文学回忆版 名解 1,先秦时士的兴起 2,西昆体 3,第三代诗人 4,左联 5,艾布拉姆斯的文学四要素 6,欲望升华说 7,意识流小说 8,废都 9,人间喜剧 10,世说新语 论述题 1,诗经的(卫风)(采薇)(东山)--还有几个忘了,从中写出两首诗,另外再从诗经中选取两首诗,说明诗经的风雅精神。 2,清是两宋以后词的又一发展期。试作清词发展小结。 3,20世纪中国乡土文学的发展的主要线索。 4,周作人在中国新文学的影响?试着结合作品分析。 5,鲁迅说,在中国人眼里,陀思妥耶夫斯基是残酷的天才,试着结合作品进行分析。 6,根据红楼梦阅读情况的变化(有一个表格),试从不同形态红楼梦的阅读情况说明读

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