现代养老模式的转变与发展

知识类老人陪护

随着社会经济条件和住房条件的变化以及人口结构的变化和人口流动的增大，传统家庭养老正面临着来自家庭功能、照料资源、生活方式、思想观念变化等方面的冲击和挑战，家庭所负担的为老年人提供传统的照顾和满足老年人需要的全面责任正在削弱，家庭养老正在逐渐向社会养老转化。

第一，家庭呈现小型化发展趋势，出现了居住方式上的代际分离。全国大多数地区的城市家庭的平均人口数逐年减少，这表明小家庭的增多(核心家庭)以及纯老年户家庭的不断增加，这意味着越来越多的老年人与其成年子女处于分开居住的一种状态，这使老年人除了经济供养之外，更多面临的是日常的生活照料和精神安慰问题，而且这些方面的问题必然会‘旧趋突出”。

第二，家庭照料资源短缺。随着人口的老龄化、高龄化及身体老化，人们在晚年生活阶段都有可能在日常生活诸多方面需要别人的帮助，而我国城市人口长期处于低生育水平，今后一对成年夫妇要面对一至两代老人已经很普遍，显然，成年子女在日常生活照料方面所能提供的帮助是远远无法满足老年人的需要的，家庭照料资源严重短缺，老年人对照料的需求与家庭实际提供的帮助之间存在着巨大差距，从而影响传统家庭养老的继续存在。

第三，人口流动影响传统养老模式。以青年人为主体的人口迁移、流动，将会促使年轻一代与年长父母共同生活的家庭减少，这也是我国目前主干家庭比例有所降低，而核心家庭、空巢家庭比例上升的原因之一，故“父母在，不远游”的古老遗训，在社会市场经济条件下很难再产生影响，人口的流动使同堂而居的养老模式难以为继。

(推荐)护理模式的演变

护理模式的演变随着现代医学科学的发展，现代护理已由“以病人为中心”的责任制护理模式逐步转变为“以人为中心”的整体护理模式。整体护理模式的主导思想是以人为中心，其基本特征体现于五个“整体”：在服务对象上，把病人、残疾人、健康人作为一个整体；在服务内容上，把生理护理、心理护理、社会护理作为一个整体；在管理体制上，把管理决策、管理制度、服务成效、服务环境、教育科研作为一个整体；在空间范围上，把医院内的治疗服务和医院外的防、治、保、教服务作为一个整体；在时间范围上把服务于人的病前、病中、病后乃至生命全程作为一个整体。这样一个庞大的整体规模，局限于为医院内的病人服务是无法推行的。只有走出医院、走进市场，才能使宏图变成现实。同时系统化整体护理是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法。它体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。全新的现代护理模式需注重人文关怀，实施整体护理模式，努力提高包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化专业护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护，改善患者看病就医体验。原来的护理是以疾病为中心，只见病，不看人；现在的整体护理是以患者为中心，关注患者从身体到心理的全方面，对患者关注多了，沟通也就增加了，护患关系也就更和谐了。 20世纪70年代,世界范围内的医学思想发生了巨大的变化:世界卫生组织对健康的内涵赋予了新的内容,生物-心理-社会医学模式的诞生,使得传统的以疾病为中心,躯体护理为主的功能制护理模式已经不能适应新的医学模式的要求。1994年7月美国弗吉尼亚州乔治梅森大学护理学院袁剑云博士,为促进我国护理事业的发展,在总结国外的先进护理经验的基础上,将系统化整体护理引入我国。从此,我国护理界便开始了一场全新的改革,很多医院率先建立了模式病房,开始了系统化整体护理的尝试。我国的护理工作也从过去的以“疾病为中心”向以“患者为中心”过渡,进而发展到以“整体人的健康为中心”。一、功能制护理阶段 19 世纪以来,随着医学的进步,护理学有了相当大的发展,护士成为一种新的职业并得到社会的广泛承认。上世纪的早期,受单纯生物医学模式的影响, 护理方式以功能制护理为主。当时的生物医学模式把疾病视为独立于社会行为的实

中国现代农业发展现状及前景分析

中国现代农业发展现状及前景分析 2018-01-09 10:16 来源:欧柯奇技术一、现代农业内涵定义现代农业是一个动态的和历史的概念，它不是一个抽象的东西，而是一个具体的事物，它是农业发展史上的一个重要阶段。从发达国家的传统农业向现代农业转变的过程看，实现农业现代化的过程包括两方面的主要内容：一是农业生产的物质条件和技术的现代化，利用先进的科学技术和生产要素装备农业，实现农业生产机械化、电气化、信息化、生物化和化学化;二是农业组织管理的现代化，实现农业生产专业化、社会化、区域化和企业化。 (1)现代农业的本质内涵可概括为：现代农业是用现代工业装备的，用现代科学技术武装的，用现代组织管理方法来经营的社会化、商品化农业，是国民经济中具有较强竞争力的现代产业。 (2)现代农业是以保障农产品供给，增加农民收入，促进可持续发展为目标，以提高劳动生产率，资源产出率和商品率为途径，以现代科技和装备为支撑，在家庭经营基础上，在市场机制与政府调控的综合作用下，农工贸紧密衔接，产加销融为一体，多元化的产业形态和多功能的产业体系。二、主要国家现代农业发展状况 1、美国美国的农业劳动生产率高，是世界上唯一的人均粮食年产量超过1吨的国家，也是世界上最大的粮食生产国和出口国。农业是美国在国际市场上最具竞争力的产业之一。美国农业生产主要依靠家庭农场，目前美国拥有204万个农场，每年创造的农业产值3000多亿美元，

其中10%由400个大农场贡献，40%由中等规模的3.5万个农场贡献，其余由200万个农场贡献。 2、日本日本人口密度大，人均耕地占有量小，农业发展面临较多障碍与限制。然而在第二次世界大战后，日本农业发展迅速，现代化水平非常高，有多项农业指标领先于其他发达国家。日本的水稻、豆类、饲用玉米、蔬菜、水果、花卉等农产品的品质很高;日本的食品与水产品大量出口，其上市公司的市值占据日本总制造业的10%，成为出口创汇的主要部门。3、荷兰荷兰人均农业用地仅2亩，地少人多。但荷兰农业坚持集约化、外向型发展道路，农产品出口率达70%，居世界首位;出口额占全球市场的9%，居世界前列。花卉出口占世界市场的60%以上，是名副其实的“花卉王国”;蔬菜、乳制品和猪肉出口名列世界前茅。 4、以色列以色列耕地少，自然条件恶劣，农业从业人员仅占全国总就业人数的4%，但依赖滴灌技术等高科技农业，取得了举世瞩目的农业奇迹。农产品不仅能自给，水果、蔬菜和花卉还出口到欧美市场，被称为“欧洲的菜篮子”。 5、澳大利亚澳大利亚的农业发展水平和生产效率非常高，属于世界先进水平，其人均农业生产总值排名第一。澳大利亚农业属于外向型经济，自二十世纪九十年代以来，澳大利亚农产品出口收入平均占农业总产值的比例为60%以上。三、中国农业现代化发展现状

现代医学课程心得体会

学习现代医学课程的心得体会姓名：刘萧班级：2016级博士班学号：356529216012 现代医学发展迅速，各分支学科的技术日新月异。作为当代医学研究生，了解现代医学，从而在医学道路上不断发展、创新，为现代医学进展的发展共同努力是不可推脱的责任。该课程不仅使我对课堂内容相关的各学科领域的进展有了根深的了解，更重要的是使我对现代医学包括现在的发展和将来的发展趋势产生了浓厚的兴趣，我迫切的想要了解这方面的知识，也使我对自己将要进行的科研活动有了更高的定义和认识。一、现代医学是多学科整合之路首先关于现代医学的相关历史我有了一定的了解，现代医学基本上是在近一二百年形成的，如果溯源求本，应该说它脱胎于古代医术。医术重在实践，它的分科反映技艺的分工，不同专业人员承袭不同的专业技艺。今日的内外科之分就是本着这种精神，熟悉使用药物的和精通手术操作的人分别处理不同的医学问题。在医学科学化的过程中，学科倾向于按研究对象来划分，内科下再分为心血管、呼吸和胃肠等科。20世纪50年代以来，学科相互交叉渗透，又呈现重新组合的趋势，出现如性医学和肿瘤医学这样跨学科的研究领域。物理学家、量子论的创始人M.普朗克曾说过:“科学是内在的整体,被分解为单独的部门不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识能力的局限性。”科学史表明,科学经历了综合、分化、再综合的过程。医学科学同样也遵循这样的一个规律。医学科学包括西方医学和传统医学,我国传统医学有三千余年的历史,一直秉承了医学整体观的治疗理念,强调人体内在的相互联系和相互制约。西方医学是近百年来发展起来的新兴医学,其迅速发展是从15世纪人体解剖学的兴起对人体结构了解开始,最初人们对人体的认识是综合性的,但仅仅是对所见解剖结构的描述

国外养老模式研究

探索争鸣 2013年7期（上） 61 国外养老模式研究符敏（湖南同德职业学院湖南同德 415000）摘要：在西方社会中，与中国社区养老最相近的做法是“社区照顾”。主要是指通过动员社区资源并运用社会人际关系资源对老年人开展服务，使老年人不脱离所生活的社区，在社区内接受养老服务。本文针对西方典型国家的养老模式进行分析，并总结西方发达国家的经验以对中国的社区养老提供借鉴。关键词：社区；养老模式；西方发达国家养老服务的社区照顾模式源于20世纪50年代的英国,随后被众多的欧美发达国家所借鉴,成为了解决养老问题的首选模式。养老方式正逐渐从机构养老向社区居家养老转变，一些国家选择居家养老的老年人比例非常高,其中英国为95?5%,美国为96?3%,日本为98?6%,菲律宾为83%,越南为94%。一、国外研究现状及动态在国外居家养老的社区服务一般称为“老年人社区照顾”。英国从20世纪50年代后期开始践行社区照顾的养老模式,即“社区老年照护服务”。到70年代,社区照顾在英国已经成为养老的普及模式。90年代初期,英国政府颁布了照顾白皮书和国家健康服务与社区照顾法令,这些法令都强调社区照顾的目标是在“自己的家或像家似的环境中供养人们”。西方所推行的居家养老是以社区照顾作为居家养老的补充,西方学界主张大力发展社区助老服务,从而为居家养老的老年群体提供全方位的服务。1982年维也纳老龄问题国际行动计划强调,应该设法让年长者能够尽量在自己的家里和社区独立生活，并且建议社会福利服务应该以社区为基础,向老年人提供全面的服务，1992年联合国通过的老龄问题宣言强调,以社区为单位,让老人尽可能长期在家里居住。在国外,社区养老不仅强调理论创新,而且强调实践应用；不仅把老年人作为群体关注,也把老年人作为个体关注；不仅有宏观层面的指导理论,也有微观层面的操作方法；不仅重视被照顾者,也同样关注着照顾提供者。二、国外社区居家养老服务的模式（一）英国的社区照顾养老模式英国人的平均寿命在上世纪时,男性为49岁,女性为52岁。而全英老年人仅为180万,老龄人口比重只有4.7%。目前,英国65岁以上的老年人已超过1000万,约占全国总人口的18%,75岁以上的老年人有370万。面对逐日庞大的老年人群,英国从20世纪90年代开始,将养老问题纳入社区,启动了社区照顾的养老模式。英国关于社区照顾有明确的法令指出,为使老年人尽可能的独立要在社区内为养老群体提供必要的服务和照顾。主要是指老年人在家就能接受由家人或者邻居或养老志愿者提供的养老帮助。具体包括:第一,物质支持,如提供所需食物、安装保健设施、税收减免等。第二,生活帮助,如打扫卫生、帮助老人购物、照顾不方便老人的起居等。第三,专业培训，如教老人了解及学习简单的治病、护理知识及传授养生之道等。第四,整体关怀,指以改善养老群体的整体生活环境为目标、发动周围资源予以支持等。从运行模式看,英国社区照顾的主要特点是依托社区、官办民助或民办官助。不管哪种方式,政府都发挥着主导作用。表现为制定社区照顾的相应法规政策,并组织予以实施；兴建社区照顾设施及维护,聘请养老服务人员,开展社区照顾工作；为民间社区照顾事业提供财政支持、监督检查民间组织和私人机构开展社区照顾的工作情况等。除此,非政府非赢利组织发挥着骨干作用，它们接受政府和社会各界的资助,承担社区照顾任务,并组织广大志愿者无偿低偿地开展社区照顾活动。此外,英国是高度发达的市场经济国家,存在大量的以赢利为目的的商业性老人服务机构,以弥补社区照顾模式的不足。社区照顾与传统的家庭养老对比,具有较大的优越性,它不仅融合了传统的家庭养老和集中院舍养老的优点,更强调对老年人心理和情感上的关怀和照顾,在提高了老年人生活的质量的同时,真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐。（二）美国的居家养老援助模式在20世纪,美国老年人口迅速增长，1999年,美国65岁及以上年龄的人口数迅速升至3460万。同期,老年人占总人口的比例也从1/25跃升至1/8。在1990至2020年期间,年龄在65一74岁之间的人口数预计还会增长74%，美国百岁老人的人数显著增长。1990年,美国有37306名百岁老人,2010年将增至131000人。美国于1981年正式实行以医疗服务为重点的社区服务计划,为符合医疗补助资格在家养老的弱势老年人提供家庭护理。该计划主要包括病历管理、成人日间照顾、家庭健康扶助、个人照料、杂务服务等。主要有以下方面:第一：家庭保健中心，美国的老人在自己家中养老，家庭保健中心为在自己家中居住的老年人提供简单的日常生活及护理服务,收费标准视服务项目而定。第二：托老所，这种机构都是非盈利的社会福利事业,由市政府委托社区管理,其日常活动通常是以恢复性训练为主。美国的托老所与其他行业一样竞争激烈,办得越好,社会的声望越高,以此吸引人们的捐款。该机构为那些与子女或其他亲属住在一起，但白天要照看的老人或残疾人士设置。提供日常生活照顾及关怀,供应早午两餐，开放时间一般为周一到周五,上午8点至下午5点，收费每日5一65美元不等，或根据低收入者的收入酌收一定比例的费用。第三：老人活动中心，除为老年人提供养老午餐外,还组织文化、娱乐、教育、旅游等活动。第四：免费教育，各社区大学都有义务接收65岁以上老人的免费进修,但没有学分,不发毕业证。第五：志愿者服务，大多数社区都向老年人提供充当志愿者的机会,老年人可以用自己的专业技术和知识去帮助他人。美国政府还帮助社区建立志愿者工作方案,老人的社会福利服务的实施主要由志愿者来完成。此外,一些大中城市的私营公司开始建造居家援助式老年公寓,供家境比较富裕的75岁以上的能够自理老人选择，入住老人不需要24小时的医疗照顾,有专门的服务人员上门打扫室内清洁,或提供穿衣洗澡和膳食服务。 (三)德国的居家养老服务体系德国的老年护理方式首选家庭护理。护理经费由长期护理保险筹资和支付,除少数人外,所有参加医疗保险的公民都要投保长期护理保险。此保险分为社会保险和私人保险两类,分别覆盖人口的90%和10%。保险资金由政府、企业、个人和医疗保险机构四方负担,政府负担1/3以上,企业与个人负担较小。护理服务由独立的盈利或非营利性机构提供,两者约各占50%。凡申请家庭护理或入住老年护理院的老人,须由本人或家属提出申请,保险公司根据老人身体系统功能状态、生活自理能力及社会交往能力等进行评估,并定出护理级别。护理机构根据不同级别提供相应服务。服务内容主要有基础护理服务、家政服务、陪伴服务、暂息服务、医疗器械提供、房屋改建等。其中,凡从事家庭护理的人员必须是老年护理培训学校毕业并具有“老年护士证书”的护士,或为护士学校毕业并具有护士执照的护士,具有专业知识水平。 (四)日本的居家养老服务体系日本的社区老年服务工作由市政府设 061

全国现代农业发展规划

国务院关于印发全国现代农业发展规划（2011—2015年）的通知国发〔2012〕4号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：现将《全国现代农业发展规划（2011—2015年）》印发给你们，请认真贯彻执行。国务院二○一二年一月十三日全国现代农业发展规划（2011—2015年）在工业化、城镇化深入发展中同步推进农业现代化，是“十二五”时期的一项重大任务。加快发展现代农业，既是转变经济发展方式、全面建设小康社会的重要内容，也是提高农业综合生产能力、增加农民收入、建设社会主义新农村的必然要求。为贯彻落实《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》精神，指导全国“十二五”现代农业建设和发展，编制本规划。一、发展形势 “十二五”是全面建设小康社会的关键时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期，是加快发展现代农业的重要机遇期。（一）发展现代农业的基础更加坚实。党的十六大以来，中央坚持把解决好“三农”问题作为全部工作的重中之重，不断深化农村改革，完善强农惠农富农政策，大幅增加农业投入，有力推动了传统农业向现代农业加速转变。农业综合生产能力明显增强，粮食连续八年增产、产量连续五年稳定在5亿吨以上，棉、油、糖生产稳步发展，“菜篮子”产品供应充足，农产品质量不断提高。农业结构不断优化，优势农产品区域布局初步形成。物质装备条件显著改善，科技支撑能力稳步提高。经营体制机制不断创新，农业产业化经营水平大幅提高。对外开放迈出新步伐，农业“走出去”取得新进展。农民收入大幅提高，连续八年增幅超过6%。经过多年努力，我国农业发展取得了长足进步，农业现代化水平显著提升，为满足国内需求、保持国民经济平稳较快发展作出了突出贡献，为应对各种风险挑战、维护改革发展稳定大局发挥了重要作用。（二）发展现代农业的条件更加有利。“十二五”时期，加快发展现代农业机遇难得。一是工业化、城镇化的引领推动作用将更加明显。工业化快速发展，信息化水平不断提高，为改

大力发展现代农业新业态新模式

精心整理大力发展现代农业新业态新模式前不久召开的中央农村工作会议指出，“要大力发展农业产业化。在稳定粮食生产基础上，积极推进农业结构调整，由‘生产导向’向‘消费导向’转变，由单纯在耕地上想办法到面向整个国土资源做文章。要把产业链、”业１３００多家，全国种业前１０强中北京市占４家，全球１０强种业巨头有８家在首都建立研发或分支机构。全国种业的交易交流中心。北京种业销售额占全国的１０％，农作物种子进出口额占全国进出口总额的３７％。搭建种业发展服务平台。搭建了农作物品种试验展示网络框架，构建了北京林木种苗网、花卉网、果树网等网络平台。

二、休闲农业。农业与“三产”的有机融合。利用农业和农村资源，为居民提供观光、休闲、度假、娱乐、健身等多项服务。北京休闲农业年接待游客３５００余万人次，实现收入３０亿元左右。主要有四种模式：一是休闲农园。从单一的入园观景、赏花、摘果、耕作、垂钓、狩猎等，到融合科研、观光、科普、餐饮、会议为一体，以“新技术、新品种、高科技、加值，达到“举办一个展会、拉动一个产业、富裕一方农民”的目的。北京每年各类会展活动接待参观游览１０００万人次，总收入达２５亿元。主要有三种模式：一是节庆活动。以当地的特色产业、优势产业为依托，通过举办农业节庆活动的方式，带动乡村旅游、农村文化和产业发展。目前北京有一定影响力的农业节庆活动有６０多个，如平谷的桃花节、大兴

的梨花节、昌平的草莓节、通州的葡萄节等。二是各类展会。以“展示成果、推动交流、促进贸易”作为宗旨，发挥展示、招商、信息交流等多种功能，积极寻求合作，努力开拓市场，促进农产品的销售，为农民增收开辟新的渠道。如中国国际农产品交易会、丰台种子交易会、顺义农博会等等。三是学术大会。以举办与产业紧密结合的、世界性农业学术会议为契景观，使得农业的生产性、可持续性同审美性结合起来，成为生产、生活、生态三者的有机结合体。如昌平小汤山镇的“京承碧园”（四季蔬菜观光主题园），利用不同的品种选择、色彩搭配、播期调节、艺术造型等，搭建图案、色彩、造型各异的景观效果，形成了春意盎然踏青园、姹紫嫣红瓜果园、金秋十月赏菊园、寒冬保健菜园四个景观园和一个蔬菜迷宫。三

现代医学模式的转变存在的问题

现代医学模式的转变存在的问题医学模式又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点,是指人们用什么样的观念与方法来看待、研究和处理健康和疾病问题,是对健康、疾病等重要医学问题的总体观,是我们在医学实践中贯穿始终的世界观和方法论。迄今为止,医学模式大致经历了神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理—社会医学模式(现代医学模式)等四个时期的演变。生物－心理－社会医学模式实现了对生物医学模式的超越，该模式认为，人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，有时其中某个因素起主导作用，但三者总是相互影响的。在这种新的医学模式中，健康的概念发生了变化，即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态，在一定条件下可以互相转化。在此，要维持和促进健康，治疗疾病，除了注重生物因素外，决不可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理活动是整体护理，即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理。其要求临床医师在了解病人疾病和病史时，应从病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，从而制订有效的综合治疗方案。提高对病人的心理社会因素作用的观察和分析能力，提高治疗效果。曾经，我们围绕揭示“生物医学模式”的片面性，强调心理和社会因素对人类健康的重要性，积极促进由“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学模式”的转变，做了大量卓有成效的工作，无疑是功不可没的。但是，用今天的眼光看来，生物－心理－社会医学模式已不能满足人们发展的需求，新的医学模式又不能被提出，医学模式的更新表现出越来越大的迫切性。生物－心理－社会医学模式主要存在的问题有：第一，生物－心理－社会医学模式的包容性不强。通过抗击非典，人们不仅深切感受到新的传染病对人类生命健康的严重危害，而且深刻认识到环境污染、生态破坏已成为危害人类生命健康与制约未来发展至关重要的因素。与此同时，人们也注意到，随着科技的巨大进步和社会的高速发展，“生物－心理－社会医学模式”也逐步暴露其局限性。特别是它无法体现环境与生态研究的新认识和新成果。今后，我们需要的很可能是一种生物－心理－社会－生态医学模式”。第二，生物－心理－社会医学模式存在滞后性。最近半个世纪正是环境科学和生态科学大发展的重要时期，而该医学模式却无法体现环境与生态科学的最新成果，致使其审视健康、疾病和医学问题时缺乏时代的高度。通过非典的警示，人们感到该医学模式不能最充分地反映更深层、更广泛的疾病病因。第三，该医学模式与包括生命伦理学和生态伦理学在内的现代伦理学发展缺乏内在的联系，因高度、视野方面的原因，它也限制了医学职能和医学目的的拓展。第四，该医学模式的发展性不强。它无法体现“人类基因组研究”以来，对生物医学再认识的大趋势。现代医学模式转变所存在的问题提醒我们，在医学模式转变的问题上，还有很多有待研究，我们应该好好掌握好已有知识，熟悉已有模式的具体情况，然后创新的、实事求是地去完善医学模式的转变，为我国的医疗保健事业做出更大的贡献。

医养结合模式的现状及发展

中国“医养结合”模式现状及发展综述摘要为了解国内医养结合研究动态，文章对医养结合养老服务的相关研究进行综述，主要从必要性及意义、模式、实施困境和发展对策四个方面展开。通过研究发现，学界普遍认为，就我国老龄化现状、家庭变迁、老年人实际需求而言，医养结合势在必行。目前主要存在四种运行模式，即内设模式、转化模式、合作模式、输出模式，从国际发展经验来看，输出模式是我国未来探索的重点。各模式在实施过程中面临理念、制度、政策、人才等制约因素，在实践中应因地制宜、因势利导，从供给主体、顶层设计、服务延伸、队伍建设等方面进行突破。今后研究应更加重视方法的综合、多元视角的引入以及研究内容的延伸。关键词：医养结合；养老模式；综述人口老龄化及其所伴随的健康问题对现行养老模式带来了严峻挑战，传统居家养老及医养分离的机构养老模式已无法满足我国人口快速老龄化的需求。对我国部分失能和完全失能老人而言，除生活供养外，更需要医疗保健的照顾，在这一社会背景下，在老年人照顾方面，养老联手医疗服务已成为政策倡导的趋势。近几年来，随着政策推动及部分地区的实践探索，学界对于医养结合的关注越来越普遍。一、医养结合养老服务研究的现状国内关于“医养结合”这一概念的研究是在“健康老龄化”理念的推动下开始的，针对人口老龄化发展趋势及其对经济社会发展、老年人健康所带来的影响。1995年10月，在全国老年医疗保健与社会发展研讨会上，邬沧萍教授以《健康老龄化的科学含义和社会意义》为主题作了会议报告（耿爱生、杨文娴，2014），认为“健康老龄化”不仅是一种医疗保健目标，更有丰富的社会文化内涵，应当从社会学的角度加以诠释（邬沧萍、姜向群，1996）。此后，诸多学者从社会学的角度关注老年人健康状况与养老模式之间的关系。刘宏（2005）认为，养老模式是影响中国老年人健康的关键因素，经济与生活均独立的老年夫妻有最明显的健康优势和主观幸福度优势，而依靠子女供养或政府补助的独居

消费养老的发展理念及其模式研究

消费养老的发展理念及其模式研究 High quality manuscripts are welcome to download

消费养老的发展理念及其模式研究（“消费-投资-养老模式”课题组） --以上海“我爱我买”电子商务平台的实践为案例一、研究背景及相关理论分析 2007年以来，上海家帝豪电子商务公司搭建的“我爱我买”电子商务平台一直在探索消费养老的企业发展理念和运营模式。特别是以其母公司上海家帝豪集团公司生产的4款保健养生产品销售为主体，在实践消费资本化理念及其电子商务模式的过程中已经在业内形成一定影响。但是，客观上讲，包括上海家帝豪电子商务公司已经碰到并将可能继续碰到现行法律法规和政策的许可问题，也已经碰到并将继续碰到是否能够长期获得社会认同及其长期信用的问题，还已经碰到并且继续碰到企业发展转型所必然要求的体制机制创新和管理创新等重大问题。因此，以上海家帝豪集团公司以及其“我爱我买”电子商务平台为案例，认真总结已有的做法并且深刻思考面临的重大困难和问题非常必要，也很及时，有利于这类企业的长期稳定、快速安全地可持续发展，也有利于在我国拓展出一条具有革命性意义或者说具有重大推广应用价值的消费资本化路径和企业经营模式。 1、我国现行养老模式及其养老资金来源与消费养老模式的实践价值基于特殊国情背景下的人口政策，我国作为一个发展中国家，已经过早地遭遇到严重的人口老龄化危机，从而导致我国现有1300多万60岁以上老龄人口的养老问题日益突出，特别是养老资金来源比较单一且收入不稳定以及个人社会保障帐户不充实等情况非常严重，如期不能尽快

改善可能将成为影响我国养老工作的重大制约因素，以及成为保障养老安全的重大隐患。目前，我国养老保障模式主要包括家庭养老、单位养老和社会（社区）养老三种基本类型，其中家庭养老是主要模式。与上述三类基本模式相对应，我国现行的养老保障资金来源也分别来自于家庭自筹（即个人储蓄包括子女提供的资金）、单位补助和政府补贴，社会资助三大类。同时，也包括各类商业养老保险这一补充渠道（但是从性质上讲，这一类资金来源的源头仍然是家庭自筹资金和单位补助）。根据我国国情，在养老及其资金保障的问题上，可能存在着如下发展趋势（也是主要特点）：第一，家庭养老（居家养老）仍然是我国实现养老保障的主体模式，因此家庭各成员长期积累的自筹资金则将是养老保障资金的主要来源。第二，单位养老将随着我国深化社会保险制度及养老保障制度改革而将发生重大变化，各类单位（包括事业单位、企业、机构等，甚至包括政府公务机构）现在承担的离退休员工统一养老任务将逐步从以单位为主转移到以家庭为基础的社区养老模式为主上来。这样，相应的养老资金来源也将会从单位划转当地政府统筹使用，而这一块养老资金的供给将不再与单位职工的工资基数或者单位经营业绩直接挂钩，从而使得现有单位职工的养老资金筹措转换为更加稳定更加公平的模式。第三，社会养老将会逐步多样化、规范化和标准化，各类社会养老机构的福利水平、服务质量、居住安全、性价比等等都将成为其竞争老

目前我国现代农业发展的现状

目前我国现代农业发展的现状 1.不悔梦归处，只恨太匆匆。有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 2. 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说:“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说:“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 目前我国现代农业发展的现状 (一)从农业经营模式看中国目前大多数地方仍然是精耕细作的小农经营模式，尤其是在一些不发达地区。这是中国上个世纪制定的政策，一直延用至今。无可否认，这种政策在制定之后很长的一段时期内，对农业的发展起到了很大的促进作用。但是随着市场经济的深入发展，特别是中国加入WTO后，这种模式因为其经营的灵活性不足和低效性已经越来越不能适应激烈的市场竞争，经营走向困难。这就要求农业的经营策略要全局考虑，制定合理的生产结构，并能根据市场的变化而及时改变生产的品种和数量，经得起市场的跌宕起伏。而小农经济经营模式下经营者往往只注重眼前利益，根据目前市场行情来决定生产什么，而且产品非常单一，结构很不合理。这样可能在短期内收益会比较明显，但是由于盲目的大量的生产，该产品的市场很快出现饱和，价格迅速下降，收获不到好的收益后，营者们只能又再投入大量的资金去经营新的目前市场上走俏的产品，再次走上追逐—>失利—>转营的怪圈(其实转营也不一定就能获得好的收益，因为农业的生产周期通常比较长，等到转营后有产品产出是时候那又可能是完全不同的市场了)。这严重影

对发展现代农业的认识

对发展现代农业的认识中国作为一个传统农业大国，对于农业的发展已经有了上千年的历史；同时，中国作为一个发展中国家，农业产业的发展状况在世界上仍处于一个相对落后的水平，目前我国已基本完成了工业化进程，工业化发展达到实现工业反哺农业的水平。在此基础上，发展现代农业已成为继续发展我国农业产业，实现农业现代化和构建和谐社会的重要方式和途径。为看发展现代农业实现农业现代化，首先应该正确认识现代农业的含义，才能有助于我们更好地去运用和发展它。一、现代农业的内容现代农业是指以物质和能量的开放式循环为特征，以现代科技为支撑，在家庭承包的基础上，市场化运行、产业化经营、科学化管理、具有可持续发展的新型农业。与传统农业相比，现代农业具有四大特点：一是突破了传统农业仅仅或主要从事初级农产品原料生产的局限性，实现了种养加、产供销、贸工农一体化生产，使得农工商的结合更加紧密；二是突破了传统农业远离城市或城乡界限明显的局限性，实现了城乡经济社会一元化发展，有利于城乡生产要素的合理流动和组合；三是突破了传统农业部门分割、管理交叉、服务落后的局限性，实现了按照市场经济体制和农村生产力发展要求；四是突破了传统农业封闭低效、自给半自给的局限性，发挥资源优势和区位优势，实现了农产品优势区域布局、农产品贸易国内外流通。二、发展现代农业的意义中国是一个人多地少的国家，人均耕地面积不到世界平均水平的40%，而且中低产田占到耕地总面积的2/3以上。中国的农村经济发展相对落后，接受过系统职业技术教育的农民不足总数的5%，农业劳动生产率仅相当于国内第二产业劳动生产率的1/8，仅相当于国内第三产业的1/4。中国农业不仅要解决十几亿人口的吃饭问题，还需要满足不断增加的工业原料的需求。据统计部门估算，中国粮食需求每年增长40亿-50亿千克，而土地资源的约束必将更加突出。与此同时，中国农业还承担着实现农民增收、确保食品安全、维护生态

几种新型农业发展模式简析

几种新型农业发展模式简析 1精准农业（Precision Agriculture ） 1.1精准农业的提出精准农业（也称精确农业、精细农业）是美国等经济发达国家在20 世纪80 年代末期继LISA （低投入可连续农业）后，为习惯信息化社会进展要求对农业进展提出的。目前，一些发达国家已将精准农业技术系统应用于农业生产与治理，如作物的估产、长势监测、产量推测、病虫害预报、确定灌溉方法和最佳施肥量、评判一项新的农业技术对作物生产的阻碍及分析由于气候的不确定性而带来的生产风险等方面。目前，我国一些地点也已开始了这方面的应用研究与试验。 1.2精准农业的概念精准农业是一种把科学的精确性引进农业生产的方法，即通过全球卫星定位系统、遥感技术、地理信息技术、自动化操纵技术等，利用大型的机械设备进行田间治理，能够做到精确配方施肥、定点施药，在减少投入的情形下增加或坚持产量、提升农产品质量、降低成本、减少环境污染、节约资源及爱护生态环境，适用于种植业、畜牧业、园艺和林业等，精准农业将现代科学技术（包括电子、运算机和信息技术等）运用在农业中，是一种关于农业治理系统的战略思想，并与可连续农业紧密有关。 1.3精准农业技术与一样农业技术的不同，一样的农业技术是通过品种、施肥、灌溉等措施来提升农作物产量，而精准农业技术是通过全球卫星定位系统和运算机技术，精确地运算出一块地所需的投入，从而达到减少不必要的投入、幸免资源白费及提升效益的目的，以确保农业可连续进展。 1.4精准农业的进展前景精准农业是信息技术进展的必定结果，是农业现代化的必定趋势。至今为止，农业仍是投入/产出转换效率专门低的产业，其中重要的缘故之一确实是由于对作物的投入不是按照作物的实际需要。另外，农业造成的环境污染及农产品残留毒害也愈益引起人们的重视，其解决的途径也必定是采取精准农业战略。从长远看，环境效益、经济效益与社会效益的统一也只有在采取精准农业战略的前提下才有可能真正实现。 2都市农业( Urban Agriculture )

现代医学模式的转换

现代医学模式的转换医学模式又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点,是指人们用什么样的观念与方法来看待、研究和处理健康和疾病问题,是对健康、疾病等重要医学问题的总体观,是我们在医学实践中贯穿始终的世界观和方法论.传统医学模式——是指生物医学模式；新型医学模式——是指社会-心理-生物医学模式。现代医学起源于生物医学模式，从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有医学模式的不足，提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间，赋予了更丰富的内涵，拓展了医学的境界。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。传统医学模式自文艺复兴后兴起，很好的解决了病原微生物与疾病的关系，随着人类战胜一个又一个烈性传染病，人类的自然寿命大幅提高，同时疾病谱也发生了巨大的变化，以往威胁人类的传染病，让位给了、心脑血管疾病、肿瘤等。随着人类寿命的提高，许多国家步入老龄化国家，老年病成了突出问题。随着科学进步的飞速发展，人类生活工作节奏也明显增快，由此带来的心理疾病或身心疾病也明显增加。另外，环境污染、战争、饥饿、灾难、贫富差距等社会问题也威胁人类的健康，传统的医学模式明显不能适应当今医疗卫生事业。社会-心理-生物医学模式便应运而生。

新的医学模式，更好的反应了人与自然、人与社会的关系。更好的反应了心理因素在人类健康中的作用。把人作为一个整体，而不是单纯的一个个器官、组织、细胞。体现了宏观与微观的结合，研究问题更全面。以人为本，注重发挥人的主观能动性。把人的健康放在大环境、社会、人与人的关系中考量，体现了天人合一的大宇宙观。新的医学模式的诞生，从纯生物学角度研究了宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有医学模式的不足，提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间，赋予了更丰富的内涵，拓展了医学的境界。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。现代医学模式的内涵主要有以下方面：1现代医学模式恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。2现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。3现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。现代医学的发展历史表明，未来医学突破性的进展有赖于与其他学科的交叉与结合，21世纪的医学将更加重视“环境—社会—心理—工程—生物”这一医学模式，更加重视整体医学观和有关复杂系统的研究。现代文明的快车已经开进21世纪，我们没有理由还停留在过时落后的20世纪生物医学模式的阴影中。多因多病的生物-社会-心理-环境新医学模式为我们指明了新世纪国人追求健康的正确途径。国人

我国“医养结合”养老模式发展现状、问题与对策分析报告

我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析根据民政部数据显示，我国 60 岁及以上的老年人口在 2020 年预计将达到2.43 亿，2025 年将超过3 亿。每年约有三分之一的人口进入到老龄化的行列，到 2050 年每 4 位中国人约有 1 位是 65 岁以上的老年人，与此同时，老年人余寿带病的年限也将随着老龄化趋势不断延长。随着老龄化的不断加深，养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题，而目前我国养老服务中普遍存在重养轻医的现象。相关文件指出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合、探索医疗机构与养老机构合作新模式。“医养结合”是将医疗与养老相融合的新型护理模式。医养结合机构则是尽可能使老年人可以在同一机构中同时得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗以及临终关怀。有研究显示，实施医养结合可以提高老年慢性病病人的日常生活能力，降低再住院率，节省医疗资源，减轻家属负担，增强老年病人的安全感。在我国，医养结合机构养老模式目前仍处于探索阶段。通过对大量文献数据的分析与整理，本文将分析我国医养结合机构养老模式的发展现状和不足，并提出构建和完善该种模式的意见建议。一、我国医养结合发展现状 1.我国医养结合养老服务相关政策为推进我国医养结合养老服务不断发展，中央政府出台了一系列相关政策文件。 2013 年“关于加快发展养老服务业的若干意见”提到要探索医疗与养老行业合作的新模式，促进医疗养老服务资源相融合。 2015 年“关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见”鼓励民间资本进入到养老行业，民营养老机构建立与医疗机构同等要求的行业准则规范。 2015 年“关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见”到 2020 年基本建立起符合国情的医养结合机制和政策法规体系，实现医疗与养老服务资源融合共享。

现代医学模式对临床医学教育及其实践的影响

现代医学模式对临床医学教育及其实践的影响 ——生物-心理-社会医学模式带来的医学教育新思考医学模式是指医学科学对人体和疾病的认识，是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架。在不同的时期，由于人们对健康、疾病、致病因素认识上的差异，存在着与医学发展程度相适应的不同的医学模式。随着医学科学的发展和人类健康需求的不断变化，从历史上最初的神灵主义医学模式，到自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式，再到现代的环境健康医学模式，综合健康医学模式，医学模式最终演变为现在所倡导的生物-心理-社会医学模式。生物-心理-社会医学模式是根据系统论的原则建立起来的，在这个系统框架中，可以把健康或疾病理解为从原子、分子、细胞、组织系统到个体，以及由个体、家庭、社区、社会构成概念化相联系的自然系统。在这个系统中，疾病的表现形式不再是简单的线性因果模型，而是互为因果、协同制约的立体化网络模式。健康反映为系统内、系统间高水平的协调。恢复健康不是回到病前状态，而是代表一种与病前不同的系统的新的协调。医学模式的不断丰富发展及转变，不仅全面地改造了世界临床医学领域专家、学者对疾病和健康、诊断和防治等多层次综合认知、判断标准，同时对临床医学教育也提出了全新的、多方面的要求。现代医学模式提供了弥合裂痕，改革医学教育的理论依据。建立以人为本，基础医学、临床医学、和预防医学融会贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。临床医学是一门实践性很强的学科，这就要求高等医学教育必须在培养学生坚实的理论基础上，重点加强培养学生创新意识、创新精神、创新能力。实践教学在培养“厚基础、宽口径、高素质、强能力、优潜质、广适应”的医学人才方面，具有不可替代的作用。就临床医学实践教学本身来说，它具有自己的特殊性：①医学教学的实践对象是人类本身，是以人类的健康乃至生命作为代价的；②临床医学教学是必须需要实践的，医学理论的教学是不能取代医学实践教学的；③临床医学教学是一种由简单到复杂的循序渐进的过程，是需要反复练习，提高熟练程度，及时纠正错误，从而应用于临床工作的。然而，目前的临床医学教学已经不能适应教育和卫生改革后的要求，医学院校的不断扩招，医学生人数的不断增多与教学资源的短缺之间的矛盾日益加重。此外，紧张的医患关系和患者维护自身权利意识在增强：以病人为“实践”对象的教学方式越来越行不通；各级卫生主管部门出台一系列“以质量为核心”的工作制度，医院围绕“以病人为中心”开展优质服务，采取“病人选择医生”等措施，赢得医疗市场份额，获得最大效益。病人可以选择医院，可以选择医生，为满足病人需求，在过去由住院医师和实习医生操作的一般诊疗技术，现在部分病人可以指名要求由自己选择的医生亲自操作；在绝大多数手术中，病人也提出由经管资深医生亲自操作。医院为减轻病人负担，还采取“连台手术”等措施，缩短病人住院日数。以上如此种种措施，都使实习学生自己动手操作的机会减少，临床实践教学开展的效果降低。面对以上种种矛盾，我认为，学校和社会应当果断采取有针对性的对策，主要应包含如下几点。 1.适当拓展学习范围，增强医学生的人文素养，提高医学生的综合素质新的医学模式不仅仅要求治好病人的躯体病症，而且要求积极主动从多方面、多层次防治疾病，强调加强预防，减少患病率，以全面促进健康，提高生活质量。这就要求医学研究生的思维方式随之转变，除掌握医学知识外，还要涉及心理学、伦理学、行为科学、社会科学、管理科学、卫生经济等多方面的知识，从而提高其综合素质。医学实践总是在道德、伦

医养结合模式的现状和发展

发展战略-消费养老的发展理念及其模式研究精品

消费养老的发展理念及其模式研究（“消费-投资-养老模式”课题组） --以上海“我爱我买”电子商务平台的实践为案例一、研究背景及相关理论分析 20XX年以来，上海家帝豪电子商务公司搭建的“我爱我买”电子商务平台一直在探索消费养老的企业发展理念和运营模式。特别是以其母公司上海家帝豪集团公司生产的4款保健养生产品销售为主体，在实践消费资本化理念及其电子商务模式的过程中已经在业内形成一定影响。但是，客观上讲，包括上海家帝豪电子商务公司已经碰到并将可能继续碰到现行法律法规和政策的许可问题，也已经碰到并将继续碰到是否能够长期获得社会认同及其长期信用的问题，还已经碰到并且继续碰到企业发展转型所必然要求的体制机制创新和管理创新等重大问题。因此，以上海家帝豪集团公司以及其“我爱我买”电子商务平台为案例，认真总结已有的做法并且深刻思考面临的重大困难和问题非常必要，也很及时，有利于这类企业的长期稳定、快速安全地可持续发展，也有利于在我国拓展出一条具有革命性意义或者说具有重大推广应用价值的消费资本化路径和企业经营模式。 1、我国现行养老模式及其养老资金来源与消费养老模式的实践价值基于特殊国情背景下的人口政策，我国作为一个发展中国

家，已经过早地遭遇到严重的人口老龄化危机，从而导致我国现有1300多万60岁以上老龄人口的养老问题日益突出，特别是养老资金来源比较单一且收入不稳定以及个人社会保障帐户不充实等情况非常严重，如期不能尽快改善可能将成为影响我国养老工作的重大制约因素，以及成为保障养老安全的重大隐患。目前，我国养老保障模式主要包括家庭养老、单位养老和社会（社区）养老三种基本类型，其中家庭养老是主要模式。与上述三类基本模式相对应，我国现行的养老保障资金来源也分别来自于家庭自筹（即个人储蓄包括子女提供的资金）、单位补助和政府补贴，社会资助三大类。同时，也包括各类商业养老保险这一补充渠道（但是从性质上讲，这一类资金来源的源头仍然是家庭自筹资金和单位补助）。根据我国国情，在养老及其资金保障的问题上，可能存在着如下发展趋势（也是主要特点）：第一，家庭养老（居家养老）仍然是我国实现养老保障的主体模式，因此家庭各成员长期积累的自筹资金则将是养老保障资金的主要来源。第二，单位养老将随着我国深化社会保险制度及养老保障制度改革而将发生重大变化，各类单位（包括事业单位、企业、机构等，甚至包括政府公务机构）现在承担的离退休员工统一养老任务将逐步从以单位为主转移到以家庭为基础的社区养老模式为主上来。这样，相应的养老资金来源也将会从单位划转当地政府统筹使用，而这一块养老资金的供给将不再与单位职工的工资