常用抗肿瘤中成药表

常用抗肿瘤中成药表
常用抗肿瘤中成药表

常用抗肿瘤中成药一览表

名称成份、功用与主治药理药效剂型、规格与用法(含注意事项)

康莱特注射液[浙江康莱特药业有限公司(1997)卫药准字

Z-108号]

成份:薏苡酯

功用主治:抗癌。用于原发性肺

癌,肝癌,胃癌,鼻咽癌,乳腺

癌,食道癌,胰腺癌,大肠癌,白血

病,胰岛细胞癌,恶性淋巴瘤,脑

瘤,喉癌,腮腺癌等;尤以晚期肿瘤

更适合。

实验证明本品具有诱导肿瘤细胞凋亡与坏死;对

LA795肺转移具有明显抑制作用;改善肝功能,提

高血白蛋白浓度,降低甲胎蛋白,具有镇痛,改善

食欲功能,同时可显著改善患者的营养,精神状

态;良好的防癌和明显的对化疗药物的增效作用,

对抗癌症恶病质和保护化疗患者的骨髓功能、肝肾

功能等作用;能明显激活T 淋巴细胞,NK 细胞和

LAK 细胞活性,增强巨噬细胞吞噬功能,提高机体

免疫功能,同时还能提供机体高能营养,显著提高

免疫力及促进造血功能,激活白介素I 和白介素II

的活力等。

注射剂,100 ML/ 瓶X6瓶/

盒,静滴,100-200 ML/

次,10天为一疗程。

海生素注射液[青岛第六制药厂,青卫药制字(97)M200 1- 20]

成份:深海生物中提取的多肽类

活性物质—多个抗癌有效物质的总组

合。

功用主治:抗癌。主治肺癌,胃

癌,肝癌,骨癌,乳腺癌,宫颈癌,

鼻咽癌,胰腺癌,结肠癌,恶性淋巴

瘤,恶性黑色素瘤等。

实验证明本品可直接杀伤癌细胞,对人体正常细胞

无任何损害,同时增加白细胞,提高免疫力。

注射剂,2ml:0.8mg× 10

支。肌肉注射:每日一次,每

次一支,或用生理盐水稀释后

静脉滴注:每日一次,每次二

支,10天为一个疗程,可连续

用药4-6个疗程。

消癌平注射液[河南新乡前卫制药厂,豫卫药准字(1996)第101006号]

成份:由乌骨藤等天然中药材提

炼精制而成的纯中药制剂,主要含多

糖、生物碱、皂甙类等。

功用主治:抗癌、消炎、平喘、

利尿。主要用于治疗食管癌、胃癌、

肝癌、肺癌等。也可用于治疗慢性支

气管炎、支气管哮喘。

1、抗癌:既能直接抑制杀伤多种肿瘤细胞,同时又

能够增强机体的免疫能力;2、消炎:对巴豆油

所致的小鼠耳部炎症和对琼脂引起大鼠足跖肿胀显

示明显的抑制作用;3、平喘:离体豚鼠支气管灌

流实验表明,消癌平能使组织胺引起的气管痉挛松

弛;家兔静脉注射本品95mg/kg ,能对抗组织胺1

倍致死量;3、消癌平可明显增加麻醉犬4小时的

排尿量,具有显著的利尿作用。

注射剂,20 ML /支5支/

盒,静脉滴注,用5%或10%葡

萄糖注射液稀释后滴

注,每次20- 100ml,每日

一次或遵医嘱。注意:个别患

者在用药期间有低热、多汗、

游走性肌肉疼痛等不适,一般

不须特殊处理。

莪术油注射液[黑龙江庆安制药股份有限公司,黑卫药准

字(1996)第100266号]

成份:莪术油,含莪术醇、β -

榄香烯、莪术二酮等多种抗癌活性成

份。

功用主治:非细胞毒性广谱抗肿

瘤药,适用于各种恶性肿瘤,尤其是

肝癌、肺癌、皮肤癌、宫颈癌、外阴

癌、唇癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、膀

胱癌、癌性胸腹腔积液等。

1、抑制肿瘤细胞生长;

2、免疫保护作用:①本品

能增强T淋巴细胞亚群的功能,对辅助性和杀伤性T

细胞均有促进作用,②增强癌细胞的抗原性,促进

机体对肿瘤免疫力;3、白细胞保护作用;4、放、

化疗协同作用;5、改善微循环;6、局部瘤体内注

射,可使癌组织变形、坏死、脱落、溶解、消失

等。

注射剂,20ML/ 支5支/ 盒,

静脉滴注:一日一次,一次

20ml,用5%葡萄糖注射液

500ml稀释,静脉滴注,15日

一疗程。局部瘤体内注射:一

次5-10ml,一日一次。胸腹腔

内注射:每次20-40ml,3次

一疗程。肝动脉内灌注:莪术

油13ml 加碘油灌注,1月一

次,两次为一疗程。

莪术油葡萄糖注射液[济南三九益民制药有限公司,鲁卫药准字(98)第060434号]

成份:莪术油干燥根茎提取的挥

发油,主要含莪术油、β -榄香烯、

γ-榄香烯等。

功用主治:破血,消积止痛,化

聚消症,抗病毒,抗肿瘤。适用于小

儿病毒性肺癌、流感、疱疹性咽炎、

病毒性肠炎(秋泻)、病毒性心肌

炎、脑炎、甲肝、冠心病及消

实验证明本品具有抗病毒、抗菌和消炎并可增强免

疫功能提高白细胞等作用。大鼠抗血栓形成实验具

有抗血栓形成作用。通过抑制癌细胞DNA 和RNA 及

抑制非程序DNA 合成(UDS )而达到抗肿瘤作用;

对小鼠艾氏腹水癌、小鼠网织细胞肉瘤腹水型、宫

颈癌小鼠白血病等肿瘤模型均具有稳定的抑制作

用。

注射液,每瓶250毫升。静滴

12 岁以上年龄,每日一次,每

次500~750 毫升;6个月以上

儿童用药同上,可单独使用,

也可与其他抗菌素混用。个别

会出现一过性面部潮红,静滴

每分钟30~40滴,不宜过快。

鸦胆子油乳注射液[浙江三九邦西康药业公司,ZZ-4720 国药准字(1999) ZF-032号]

成份:鸦胆子提取物中的油性成

份,主含油酸等。

功用主治:抗癌扶正。主治消化

肿瘤(胃、食道、肝、胰腺、大肠

等),肺癌、宫颈癌、膀胱癌、前

列腺癌、转移癌、癌性胸水、腹水

等。

1、抗肿瘤:对癌细胞G0、G1、G

2、M期有杀伤抑

制,明显抑制肿瘤细胞DNA 合成,直接进入癌细

胞,通过影响膜系统和线粒体,使之变性、坏死,

易透过血脑屏障,对脑肿瘤及脑转移癌有较好疗

效。2、免疫调节:实验证实对体液免疫和细胞免

疫均有促进作用。可诱导干扰素的生成。此外,对

造血干细胞也有促进作用。

10ml× 5支/ 盒,静滴加入本

品10-30ml加入250-500ml

0.9%Nacl 注射液,每日1次,

一月一疗程。口服20-30ml,

一日三次,饭后缓慢服,15

天为一疗程,可用3-6个疗

程,适用消化道肿瘤。肝动脉

介入:与碘化油1:1比例混

合,每次5-15ml。胸腹腔化

疗每次40-60ml,间隔10日1

次。胸腔引流管内注射,于引

流尽后注入80ml ,卡闭胸管,

连用7天为一疗程。局部注射宫

颈、前列腺5-10ml,每2-3日

吗特灵注射液[哈尔滨制药三厂,(92 )卫药准字X-10号]

成份:由天然药物苦参提取的总

碱性注射液。

功用主治:抗肿瘤,抗心律失

常、调节白细胞,增强机体免疫功

能,镇痛止血等作用。对各种中晚

期恶性肿瘤具有良好抗癌和止痛效

应,对癌症引起的疼痛、出血有良

好疗效。特别对消化道及生殖系统

恶性肿瘤更具显著疗效。同放、化

疗联合应用,临床效果显著。

实验证明本品具有抗肿瘤、止血、止痛等作用。注射剂,每支10ml含500mg。

静脉滴注,与5%、10%葡萄糖

或0.9%生理盐水250ml滴注,

一日一次,每次

1000mg~1500mg,30日为一

疗程。本品毒副作用小。

岩舒注射液[山西金晶药业公司,晋卫药(96)第136006 号]

成份:苦参等。

功用主治:抗肿瘤,镇痛,止血

等。主治肺鳞癌、胃癌、肝癌、肠

癌等;或癌症疼痛。

实验证明本品具有抗肿瘤和提高免疫功能和止血、

止痛作用;与化、放疗同用可减毒增效。

注射液。每克2毫升,静滴

12~20毫升加200毫升生理盐

水;肌注2~4 毫升,每日2

次,瘤体内2~4 毫升;介入每

次不超20毫升。200毫升为

艾迪注射液[贵州益佰制药有限责任公司,ZZ-5782-黔卫药准字(1996)第100843号]

成份:由黄芪、刺五加、人参与

抗癌药斑蝥经科学提取精制而成的

新型双相抗癌注射液。

功用主治:清热解毒、消瘀散

结。适用于原发性肝癌、肺癌、肠

癌、鼻咽癌、泌尿系肿瘤、恶性淋

巴瘤等多种肿瘤,各类肿瘤术后的

巩固治疗。可与化疗药物配合使

用,减少化疗药物用量,提高疗

效,减少毒副作用。

1、抗癌作用:影响癌细胞的DNA 和RNA 的生物合

成,诱导癌细胞凋亡,影响癌基因表达,抗癌细胞

侵袭及转移;2、提高免疫功能:诱导体内产生白

介素、干扰素等,诱生肿瘤坏死因子,增强LAK 细

胞、NK 细胞活性;3、升白细胞作用:刺激骨髓中

造血干细胞的不断增殖和分化,2、加速边缘池粒

细胞的释放。

注射剂,10ML/ 支5支/ 盒,

成人一次50-100ml,加入

0.9% 氯化钠注射液或10%葡萄

糖注射液400-450ml中静脉滴

注,一日一次;手术前后使用

本品10 天为一疗程;介入治疗

10天为一疗程;单独使用15

天为一周期,间隔3天,2周

期为一疗程;晚期恶病质病

人,连用30 天为一疗程。

奇宁注射液[贵州神奇制药公司,黔卫药准字(96 )第101548 号]

成份:芫青科斑蝥提取物斑蝥素

的半合成衍生物(斑蝥酸钠)。

功用主治:抗肿瘤,提高免疫力

和白细胞等。主治肝癌、膀胱癌、

肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、淋

巴瘤及妇科恶性肿瘤等。

本品为广谱抗癌药,研究证明其抗肿瘤机制:1、

减少癌细胞DNA 和RNA 前体物质的摄入,抑制核酸

成份,使癌细胞的形态和功能发生改变,导致癌细

胞停止分裂;2、减少癌细胞对氨基酸的摄取,抑

制蛋白酶、细胞膜蛋白质、细胞器蛋白质的合成,

导致癌细胞死亡;3、使非正常二倍体细胞及肿瘤

细胞有丝分裂紊乱,M期延长,染色体畸形等;4、

刺激巨细胞、淋巴细胞等产生白介素,从而提高免

疫力;此外,尚可提高白细胞。

注射液,0.1mg/2ml/ 瓶,5

瓶/ 盒。每次0.1~0.6毫克,

以500毫升生理盐水或5%葡

萄糖注射液稀释缓慢静滴,每

日一次,两周为一疗程,总量

为14克。可重复应用。

安尔欣注射液(GPS素)[辽宁双鼎医药有限责任公司,辽卫药准字(1998)第800720]

成份:人参多糖注射液(GPS

素)。

功用主治:1、可单独治疗各种

中晚期恶性肿瘤和恶病质患者;2、

可与手术、放化疗配合治疗恶性肿

瘤,增强疗效,减轻毒副反应;3、

治疗急慢性肝炎及肝损害疾病;4、

治疗慢性支气管炎、喘息型支气管

炎、肺结核、牛皮癣及系统性红斑狼

疮等免疫性缺陷疾病。

1、增强机体免疫力、提高NK 细胞活性及淋巴细胞

转化率,抑制及杀伤肿瘤细胞,使瘤体消失或变

小;2、保护骨髓造血功能,升高白细胞及血小

板;3、提高肝脏解毒作用,保护肝脏的枯否细胞

吞噬功能,促进损伤肝组织的恢复。

注射剂,6 mg/2ml/ 支,1、

肌肉注射:6 mg/次/ 日,

2、静注或推注:12-48 mg/

次/ 日,3、瘤体或腔内注

入:12-30 mg/ 次,2 次/

周,4、导管介入治疗:12-

30 mg/次,2次/周。肿瘤和

恶病质患者30天为一疗程,

其它疾病15-20天为一疗程,

一般可连用2-4疗程。

白花蛇舌草注射液[江西余江制药厂,赣卫药准字(96)第003065号]

成份:白花蛇舌草提取物——黄

酮类化合物。

功用主治:清热解毒、利尿消

肿。1、用于呼吸道感染、扁桃体体

炎、肺炎、胆囊炎、阑尾炎及手术后

感染;2、用于治疗胃癌、食道

癌、淋巴瘤、乳腺癌等。

1、抗菌消炎:刺激网状内皮系统增生,加强吞噬

细胞功能,促进抗体形成;

2、抗肿瘤:在体外对急性淋巴细胞型、粒细胞

型、单核细胞型及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较

强抑制作用,对腹水性肝癌细胞、人肺癌细胞、

肉瘤与艾氏腹水癌细胞有抑制作用;

3、增强免疫功能:动物实验表明本品可提高机体

细胞免疫功能。

注射液,2ml×10支/盒,肌

注,一次2~4ml ,一日1~2

次。

华蟾素注射液[安徽金蟾生化股份有限公

司,ZZ-5029- 皖卫药准字(1996)第201597号]

成份:中华大蟾蜍为主要原料。

功用主治:清热解毒、消肿止痛、

活血化瘀、软坚散结。具有抗癌、升

白、提高机体免疫功能等作用。用于

中晚期肿瘤(原发性肝癌、胃癌、结

肠癌等消化系统肿瘤及肺癌、乳腺

癌、宫颈癌等);慢性乙型肝炎等

症。特别对慢性乙肝病毒携带者疗效

尤为突出。

1、抗肿瘤:对肿瘤细胞有直接杀伤作用,也可使

CAMP 升高,从而抑制癌细胞生长与增殖,2、促进

机体免疫和细胞免疫功能:对CTX 所致的白细胞减

少症有防治作用,能提高小鼠淋巴细胞比率,也可

提高小鼠血清中IgG、IgA 、IgM的含量,3、与抗

肿瘤药物合用有协同作用,4、抗病毒:有明显的

抑制乙肝病毒复制作用。

注射剂,2ml 10支,5ml 10

支,10ml 5支,静脉点滴:每

日或隔日一次,每次10-

20ml,用5%葡萄糖注射液

500ml,稀释后缓慢滴注。每疗

程4周。肌肉注射:每日2

次,每次2- 4ml。疗程同静脉

点滴。注意:个别病人如用量

过大或两次用药间隔不足6-8

小时,用药后30 分钟左右,可

能出现恶寒发热,10分钟后

博尔宁胶囊

[香港长康堂有限公司,中国进口药品注册证号

ZC20000013]

成份:黄芪、光慈菇,重楼、龙

葵,紫苏子,僵蚕、大黄等名贵中药

组成。

功用主治:扶正祛邪、益气活

血、软坚散结,消肿止痛;用于肝、

胃、肺、食道、子宫颈、乳腺、膀

胱、淋巴、鼻咽、脑等恶性肿瘤。

研究发现,博尔宁独特抗肿瘤配方能够通过提高患

者机体免疫力如激活吞噬细胞,γ -干扰素,白细胞

介素-2。肿瘤坏死因子水平,抑制肿瘤细胞生长,

并杀伤肿瘤细胞。临床实践证明本品具有直接抑制

肿瘤细胞生长,使瘤体缩小或消失;减轻患者的癌

性疼痛;明显改善症状和提高患者免疫力;增加患

者食欲及体重,提高生活质量。

胶囊剂,口服,每日三次,每

次四粒,二个月为一疗程。

0.15克/粒,48粒/ 盒。(本

品原名龙乐片)

复方红豆杉胶

囊[重庆赛诺制药有限公司,渝卫药准字(1997)第005863 号]

成份:紫杉醇、人参皂甙、甘草

甜素等。

功用主治:抗肿瘤、增强免疫

力;用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫

颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、

头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病。

紫杉醇通过抑制微管解聚,从而达到抑制肿瘤的作

用;人参皂甙和甘草甜素等可明显提高机体免疫能

力,此外,甘草甜素可降低药物毒副作用;复方红

豆杉胶囊具有抗肿瘤和调节机体免疫力,用于中晚

期肿瘤病人的治疗。

胶囊,0.3g/粒12粒/ 盒;口

服,一次2粒,一日3次,21

天为一疗程。注意:近10%的

患者可出现轻度胃肠反应,表

现为恶心呕吐;轻度的白血球

降低。

抗肿瘤药物合理应用培训试题

抗肿瘤药物合理应用培训试题 一、单项选择 1、关于化疗药物的用药顺序,以下说法错误的是() A 先用多柔比星后用紫杉醇 B 先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶C先用培美曲赛后用顺铂 D先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶 2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是() A 吉西他滨 B 奈达铂 C 依托泊苷D奥沙利铂 3、经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物,在抗肿瘤药物分级管理中属于() A 一般使用抗肿瘤药物 B 限制使用抗肿瘤药物 C 特殊使用抗肿瘤药物 D 以上都不是 4、以下关于化疗药物引起的不良发应说法错误的是() A长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B 多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性C平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化 D 卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大,更严重。 5、抗肿瘤药物进入体内的最主要途径是() A. 经口摄入 B.直接接触 C. 经呼吸道吸入 D. 经皮肤吸收 6、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎,需预防性使用的特效解毒剂是() A氟尿嘧啶B美司那 C 美法仑D美司坦 7、不能加入含有电解质的水溶液的药物是() A 吉西他滨 B 奈达铂 C 依托泊苷 D 水溶性维生素 二、多项选择 1、抗肿瘤药物分哪三类进行分级管理。() A 一般使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于我院“限制使用”类别抗肿瘤药物的有() A. 比卡鲁胺 B. 长春瑞滨 C. 戈舍瑞林 D. 卡培他滨 3、抗肿瘤药物使用时,需依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识的有() A 抗肿瘤药物品种 B 抗肿瘤药物给药途径 C 抗肿瘤药物给药时间和治疗疗程 D 抗肿瘤药物剂量 三、填空题 1、按照卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》的要求,应用特殊管理和限制使用抗肿瘤药物的临床医师须具()专业技术职务任职资格和相应专业资质,并经过()。 2、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案,应由()和()通过病例讨论确定。 3、抗肿瘤治疗方案的制定或更换,必须由()确定 更换治疗方案的应在 病程中记录()。 4、抗肿瘤药物治疗应行之有据,规范合理,依据业内公认的()、()或()实施治疗。 5、抗肿瘤药物用药前应充分掌握患者病情,进行严格的(),权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力,尽量规避风险,客观评估疗效。与患者及其家属充分沟通,说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用,医患双方尽量达成共识,并签署()。 五、简答题

常用抗癌中成药.

常用抗癌中成药 在中医书籍及民间广泛流传着许多治疗肿瘤的单方、偏方、验方,这些方药大多都有其临床实践基础,但还缺乏系统的整理研究和观察验证。近年来,各地收集了许多该类处方,通过临床检验,筛选了一批确有成效的处方。把这些验方经过严格的制剂学、药理学、毒理学、药效学和临床验证,制成各种固定剂型、固定处方的中成药,既疗效确切,又便于服用。剂型有丸、散、膏、丹、片、胶囊,还有口服液、浓缩液和注射液等。根据不同功效,大体可分为扶正培本和祛邪抗癌两大类。为了方便应用,现分为扶正培本、祛邪抗癌、注射剂和外用药4类进行介绍,病人可参照使用。 1、扶正培本中成药 扶正培本主要用于正虚,临床上常用具有辅助正气,培植本元的药物治疗虚损不足,以调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能,提高机体的抗病能力,增强免疫功能,从而达到强壮身体,缓解病情,延长生命,抑制癌瘤发展,甚至治愈的目的。 2、祛邪抗癌中成药 祛邪抗癌常用于以邪盛为主的病症,就是使用攻逐毒邪的药物以祛除病邪、控制癌症,以达到邪去正复的目的。祛除主要包括活血化瘀、清热解毒、软坚散结、化痰祛湿、以毒攻毒等5大法则。这类药物有许多具有直接抑制癌细胞的作用,有的则是通过调整体内环境而达到目的的。 3、注射剂 从抗肿瘤中草药中提取有效成分,制成注射液作静脉给药、肌肉注射给药,可以保证治疗所需的药物浓度,药物亦可不受消化道酶类的破坏,以及胃肠吸收功能的影响。目前这类制剂正在日益增多,将显示中草药抗肿瘤治疗的新途径。 4、常用外用药

中医对于痈疽疮疡的外治方面,积累了丰富的经验,创立了许多有效的治疗方法和方药,对一些肿瘤除用手术割治法切除外,还有许多针对局部和全身的外治方法。外治药物不仅用于体表肿瘤的治疗,而大多数则用于缓解肿瘤疼痛、治疗局部溃疡、消除放疗和化疗药物外漏造成的局部损伤。

抗肿瘤药物合理应用培训试题(附答案)

抗肿瘤药物合理应用培训试题 科室姓名 分数 一、单项选择(每题3分,共21分) 1、关于化疗药物的用药顺序,以下说法错误的是( ) A 先用多柔比星后用紫杉醇 B 先用亚叶酸钙后用氟尿嘧 啶 C先用培美曲赛后用顺铂 D先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶 2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是() A 吉西他滨 B 奈达铂 C 依托泊苷 D奥沙利铂 3、经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物,在抗肿瘤药物分级管理中属于 ( ) A 一般使用抗肿瘤药物 B 限制使用抗肿瘤药物 C 特殊 使用抗肿瘤药物 D 以上都不是 4、以下关于化疗药物引起的不良发应说法错误的是() A长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害 B 多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性 C平阳霉素和博 来霉素易引起肺纤维化 D 卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大,更严重。 5、抗肿瘤药物进入体内的最主要途径是()

A. 经口摄入 B.直接接触 C. 经呼吸道吸入 D. 经皮肤吸收 6、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎,需预防性使用的特效 解毒剂是 ( ) A氟尿嘧啶 B美司那 C 美法仑 D美司坦 7、不能加入含有电解质的水溶液的药物是() A 吉西他滨 B 奈达铂 C 依托泊苷 D 水溶性维 生素 二、多项选择(每题4分,共12分) 1、抗肿瘤药物分哪三类进行分级管理。() A 一般使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于我院“限制使用”类别抗肿瘤药物的有( ) A. 比卡鲁胺 B. 长春瑞滨 C. 戈舍瑞林 D. 卡培他滨 3、抗肿瘤药物使用时,需依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识的有() A 抗肿瘤药物品种 B 抗肿瘤药物给药途径 C 抗肿瘤药物给药时间和治疗疗程 D 抗肿瘤药物剂量 三、填空题:(每空2分,共22分)

最新抗肿瘤药物合理应用培训试题(附答案)

抗肿瘤药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择(每题3分,共21分) 1、关于化疗药物的用药顺序,以下说法错误的是( ) A 先用多柔比星后用紫杉醇 B 先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶 C先用培美曲赛后用顺铂 D先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶 2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是() A 吉西他滨 B 奈达铂 C 依托泊苷 D奥沙利铂 3、经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物,在抗肿瘤药物分级管理中属于( ) A 一般使用抗肿瘤药物 B 限制使用抗肿瘤药物 C 特殊使用抗肿瘤药物 D 以上都不是 4、以下关于化疗药物引起的不良发应说法错误的是() A长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害 B 多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性 C平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化 D 卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大,更严重。 5、抗肿瘤药物进入体内的最主要途径是() A. 经口摄入 B.直接接触 C. 经呼吸道吸入 D. 经皮肤吸收 6、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎,需预防性使用的特效解毒剂是 ( ) A氟尿嘧啶 B美司那 C 美法仑 D美司坦 7、不能加入含有电解质的水溶液的药物是() A 吉西他滨 B 奈达铂 C 依托泊苷 D 水溶性维生素 二、多项选择(每题4分,共12分) 1、抗肿瘤药物分哪三类进行分级管理。() A 一般使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于我院“限制使用”类别抗肿瘤药物的有 ( ) A. 比卡鲁胺 B. 长春瑞滨 C. 戈舍瑞林 D. 卡培他滨 3、抗肿瘤药物使用时,需依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识的有() A 抗肿瘤药物品种 B 抗肿瘤药物给药途径 C 抗肿瘤药物给药时间和治疗疗程

抗肿瘤药物使用管理制度

抗肿瘤药物使用管理制度 1?临床抗肿瘤用药必须严格掌握合理应用抗肿瘤药物的原贝⑴ 严格控制使用抗肿瘤药物的适应症,争取最佳疗效,改善患者的生存状况。 ⑵ 严格掌握药物联用的指征,降低毒副作用。 ⑶ 制定个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理给药方法。 ⑷ 密切观察药物的副作用,及时调整给药方案。 ⑸ 加强药物经济学的应用,尽量降低患者的药物使用支出,减轻患者经济负担。 2. 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业人员给药。 3. 必须以组织学诊断作为肿瘤化疗的基础,不能用抗肿瘤药 做诊 断性治疗和预防用药。 4?严格掌握肿瘤化疗的适应症、禁忌症和各类抗肿瘤药物的药代 动力学特征、使用剂量和使用方法,注意给药的剂量和疗程,结合患者的特点制定个体化给药方案。 5.联合化疗选择药物的原则: ⑴每一药物应该在单独应用时有效。 ⑵ 所用药物应具有不完全相同的药理作用和毒性。 ⑶ 数药同用不致减效或拮抗,并力求协同或增效。 6?严密观察抗肿瘤药物的毒副反应,严格掌握特殊人群的用药特点。

7. 开始化疗后,除被迫停药外,不可轻易停药,以防反跳。 8. 肿瘤化疗时,必须加强支持治疗。 9. 抗肿瘤药物废弃物必须与其它物品分开放置,并密闭存放 在有 特殊标记的特制的防渗漏的污物袋中,统一焚烧处理。 10. 加强专业人员的职业安全教育,提高自我防护意识,对接触化疗的医务人员建立健康档案,定期体检包括肝、肾功能、血常规及血小板等指标测定,并做好记录,以监测其健康状况。 11. 医务处督促和指导医务人员严格执行抗肿瘤药物的合理应用的相关制度和相应培训,组织检查和考核。 12. 严格执行《药物用量动态监测和超常预警的管理办法》并纳入医院的质量管理和综合目标考核,与科室挂钩,与个人挂钩,奖惩分明。医务处、药剂科、信息科等参与考核管理。 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

抗肿瘤中药

抗肿瘤中药的临床应用 恶性肿瘤是常见的严重威胁人类健康的主要疾病之一,据卫生部统计20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为0.127% ,有人预测2005年北京地区肿瘤发病率比1977年增加15%以上。由于肿瘤患者人数呈总体上增加趋势,年龄呈年轻化趋势,临床上对于抗肿瘤药的需求量急剧上升。抗肿瘤药的年平均增长率高于12% ,大大高于全球其它大类药物的年平均8%的增长。 40余年来中西医结合治疗肿瘤的模式已逐步形成,中药在控制肿瘤、肿瘤放化疗减毒增效、改善患者生存质量,甚至在肿瘤的癌前病变、预防复发转移等方面都发挥着不可忽视的作用。由于我国是天然药物大国,应用中草药治病历史悠久,抗肿瘤中成药毒副作用较小,使这类药物备受患者青睐。本文重点探讨抗肿瘤中成药的应用情况、临床用药特点及发展趋势。 一、中医对肿瘤的认识 中医认为恶性肿瘤的病因为外邪侵袭、情志失调、饮食不节和劳欲内伤等。病机为正虚邪实、虚实夹杂。正虚主要为气(阳)虚、阴(血)虚、气阴(血)两虚,邪实主要为气滞、痰凝、血瘀、热毒等。治疗的基本原则为扶正祛邪(抗癌)。由于恶性肿瘤目前尚未见统一的辨证分型标准,所以用药强调辨证与辨病相结合,充分体现了中医辨证论治及整体观念的特点。 二、中医指导下的中药应用 中药治疗肿瘤的临床用药方式:①辨证施治,随证加减;②专病专方,多为院内制剂;③单方、土方、验方。以前两种为主,剂型主要是汤剂。 中药抗肿瘤的实验研究工作:①筛选抗癌复方、单方;②抗癌中药的药效、毒理研究;③探讨作用机理;④对比中西药疗效;⑤抗癌中成药的制剂研究。 中药防治恶性肿瘤的主要机制:①抗突变作用;②直接的细胞毒作用;③免疫增强作用;④抑制肿瘤细胞增殖、诱导其分化;⑤诱导肿瘤细胞凋亡。 三、开发治疗恶性肿瘤中药的优势 笔者查阅了1999~20006年的中文期刊,有关该方面的报道有上千篇,总结了中医药治疗恶性肿瘤的经验。认为中医药治疗恶性肿瘤有如下作用:①增效减毒。

常用抗肿瘤中成药表

常用抗肿瘤中成药一览表 名称成份、功用与主治药理药效剂型、规格与用法(含注意事项) 康莱特注射液[浙江康莱特药业有限公司(1997)卫药准字 Z-108号] 成份:薏苡酯 功用主治:抗癌。用于原发性肺 癌,肝癌,胃癌,鼻咽癌,乳腺 癌,食道癌,胰腺癌,大肠癌,白血 病,胰岛细胞癌,恶性淋巴瘤,脑 瘤,喉癌,腮腺癌等;尤以晚期肿瘤 更适合。 实验证明本品具有诱导肿瘤细胞凋亡与坏死;对 LA795肺转移具有明显抑制作用;改善肝功能,提 高血白蛋白浓度,降低甲胎蛋白,具有镇痛,改善 食欲功能,同时可显著改善患者的营养,精神状 态;良好的防癌和明显的对化疗药物的增效作用, 对抗癌症恶病质和保护化疗患者的骨髓功能、肝肾 功能等作用;能明显激活T 淋巴细胞,NK 细胞和 LAK 细胞活性,增强巨噬细胞吞噬功能,提高机体 免疫功能,同时还能提供机体高能营养,显著提高 免疫力及促进造血功能,激活白介素I 和白介素II 的活力等。 注射剂,100 ML/ 瓶X6瓶/ 盒,静滴,100-200 ML/ 次,10天为一疗程。 海生素注射液[青岛第六制药厂,青卫药制字(97)M200 1- 20] 成份:深海生物中提取的多肽类 活性物质—多个抗癌有效物质的总组 合。 功用主治:抗癌。主治肺癌,胃 癌,肝癌,骨癌,乳腺癌,宫颈癌, 鼻咽癌,胰腺癌,结肠癌,恶性淋巴 瘤,恶性黑色素瘤等。 实验证明本品可直接杀伤癌细胞,对人体正常细胞 无任何损害,同时增加白细胞,提高免疫力。 注射剂,2ml:0.8mg× 10 支。肌肉注射:每日一次,每 次一支,或用生理盐水稀释后 静脉滴注:每日一次,每次二 支,10天为一个疗程,可连续 用药4-6个疗程。 消癌平注射液[河南新乡前卫制药厂,豫卫药准字(1996)第101006号] 成份:由乌骨藤等天然中药材提 炼精制而成的纯中药制剂,主要含多 糖、生物碱、皂甙类等。 功用主治:抗癌、消炎、平喘、 利尿。主要用于治疗食管癌、胃癌、 肝癌、肺癌等。也可用于治疗慢性支 气管炎、支气管哮喘。 1、抗癌:既能直接抑制杀伤多种肿瘤细胞,同时又 能够增强机体的免疫能力;2、消炎:对巴豆油 所致的小鼠耳部炎症和对琼脂引起大鼠足跖肿胀显 示明显的抑制作用;3、平喘:离体豚鼠支气管灌 流实验表明,消癌平能使组织胺引起的气管痉挛松 弛;家兔静脉注射本品95mg/kg ,能对抗组织胺1 倍致死量;3、消癌平可明显增加麻醉犬4小时的 排尿量,具有显著的利尿作用。 注射剂,20 ML /支5支/ 盒,静脉滴注,用5%或10%葡 萄糖注射液稀释后滴 注,每次20- 100ml,每日 一次或遵医嘱。注意:个别患 者在用药期间有低热、多汗、 游走性肌肉疼痛等不适,一般 不须特殊处理。 莪术油注射液[黑龙江庆安制药股份有限公司,黑卫药准 字(1996)第100266号] 成份:莪术油,含莪术醇、β - 榄香烯、莪术二酮等多种抗癌活性成 份。 功用主治:非细胞毒性广谱抗肿 瘤药,适用于各种恶性肿瘤,尤其是 肝癌、肺癌、皮肤癌、宫颈癌、外阴 癌、唇癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、膀 胱癌、癌性胸腹腔积液等。 1、抑制肿瘤细胞生长; 2、免疫保护作用:①本品 能增强T淋巴细胞亚群的功能,对辅助性和杀伤性T 细胞均有促进作用,②增强癌细胞的抗原性,促进 机体对肿瘤免疫力;3、白细胞保护作用;4、放、 化疗协同作用;5、改善微循环;6、局部瘤体内注 射,可使癌组织变形、坏死、脱落、溶解、消失 等。 注射剂,20ML/ 支5支/ 盒, 静脉滴注:一日一次,一次 20ml,用5%葡萄糖注射液 500ml稀释,静脉滴注,15日 一疗程。局部瘤体内注射:一 次5-10ml,一日一次。胸腹腔 内注射:每次20-40ml,3次 一疗程。肝动脉内灌注:莪术 油13ml 加碘油灌注,1月一 次,两次为一疗程。 莪术油葡萄糖注射液[济南三九益民制药有限公司,鲁卫药准字(98)第060434号] 成份:莪术油干燥根茎提取的挥 发油,主要含莪术油、β -榄香烯、 γ-榄香烯等。 功用主治:破血,消积止痛,化 聚消症,抗病毒,抗肿瘤。适用于小 儿病毒性肺癌、流感、疱疹性咽炎、 病毒性肠炎(秋泻)、病毒性心肌 炎、脑炎、甲肝、冠心病及消 实验证明本品具有抗病毒、抗菌和消炎并可增强免 疫功能提高白细胞等作用。大鼠抗血栓形成实验具 有抗血栓形成作用。通过抑制癌细胞DNA 和RNA 及 抑制非程序DNA 合成(UDS )而达到抗肿瘤作用; 对小鼠艾氏腹水癌、小鼠网织细胞肉瘤腹水型、宫 颈癌小鼠白血病等肿瘤模型均具有稳定的抑制作 用。 注射液,每瓶250毫升。静滴 12 岁以上年龄,每日一次,每 次500~750 毫升;6个月以上 儿童用药同上,可单独使用, 也可与其他抗菌素混用。个别 会出现一过性面部潮红,静滴 每分钟30~40滴,不宜过快。

抗肿瘤药物临床应用指导原则全文

抗肿瘤药物临床应用指导原则 (征求意见稿) 目录

第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量,降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段,是肿瘤综合治疗的重要组成部分。 鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用,可给人体造成伤害,对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理,需遵循以下基本原则: 一、权衡利弊,最大获益 力求患者从抗癌治疗中最大获益,是使用抗肿瘤药物的根本目的。用药前应充分掌握患者病情,进行严格的风险评估,权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力,尽量规避风险,客观评估疗效。即使毒副作用不危及生命,并能被患者接受,也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。 二、目的明确,治疗有序 抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节,应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况,进行有序治疗,并明确每个阶段的治疗目标。 三、医患沟通,知情同意 用药前务必与患者及其家属充分沟通,说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等,医患双方尽量达成共识,并签署知情同意书。 四、治疗适度,规范合理 抗肿瘤药物治疗应行之有据,规范合理,依据业内公认的临床

诊疗指南、规范或专家共识实施治疗,确保药物适量、疗程足够,不宜随意更改,避免治疗过度或治疗不足。药物疗效相近时,治疗应舍繁求简,讲求效益,切忌重复用药。 五、熟知病情,因人而异 应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案,并随患者病情变化及时调整。 特殊年龄(新生儿、儿童、老年)及妊娠期、哺乳期妇女患者和有重要基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时,应充分考虑上述人群的特殊性,从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。 六、不良反应,谨慎处理 必须参见说明书谨慎选择、合理应用抗肿瘤药物,充分认识并及时发现可能出现的毒副作用,施治前应有相应的救治预案,毒副反应一旦发生,应及时处理。 七、临床试验,积极鼓励 药物临床试验是在已有常规治疗的基础上,探索、拓展患者治疗获益的新途径,以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后,应鼓励符合条件的患者积极参加。 进行药物临床试验的机构须具有国家认可的相应资质,严格按《药物临床试验质量管理规范》(GCP)要求进行。严禁因药物临床试验延误患者的有效治疗。

抗肿瘤药物临床使用管理办法

肿瘤化疗药物临床应用管理规范 为进一步加强我院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理,合理使用抗肿瘤药物,根据《抗肿瘤药物临床应用指导原则》和国家卫计委《三级妇幼保健院评审标准实施细则》精神,结合我院具体情况,特制定本规范及分级管理制度。 一、肿瘤化疗药物的临床应用管理 (一)分级管理: 根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素,将我院肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。 1.特殊管理药物是指药物本身或药品包装的安全性较低,一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害,价格相对较高,储存条件特殊,可能发生严重不良反应的一类肿瘤化疗药物,该类药物应设专柜并专人保管、明显标识、账物相符,保存条件应严格按照药品说明书要求执行。 2.一般管理药物是指未纳入特殊管理的药物,属于一般管理范围,该类药物应设专柜,明显标识,做到账物相符。 3.临床试验用药物 依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 《肿瘤化疗药物分级目录》见附件一。 (二)采购、验收入库、贮存管理 1、抗肿瘤药物的采购、验收入库、贮存、发放各环节必须严格按高危药品管理要求进行管理。 2、抗肿瘤药物贮存应划定专门区域。 (三)配置管理 应制定完善的静脉用抗肿瘤药物配置的防护措施和操作规程。相关配置人员,应经过相关专业知识、操作技能、配置流程及安全防护等培训,经考核合格后方可从事抗肿瘤药物的配置工作。 抗肿瘤药物配置成品的保存条件,如放置时间、储存温度、是否需要避光等应符合药品说明书要求,以保证药效。 用药过程中,应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节,严格把关。

抗肿瘤中成药

抗肿瘤中成药 一、清热解毒类-(寒凉药) 1.西(犀)黄丸 ?出处:(清)王洪绪-《外科证治全生集》。 ?药物成分:牛黄、麝香、乳香、没药 ?功能主治:清热解毒,和营消肿。 ?临床推荐:方中牛黄清热解毒,性寒凉;麝香辛温走窜,加乳香、没药活血化瘀。应用于瘀热互结的病人,证见:口干欲饮,舌红苔黄,便秘等症状。平素脾胃虚寒(喜热食、热饮)或有出血倾向的应禁用。 2.抗癌平丸 ?药物成分:珍珠菜、半枝莲、白花蛇舌草、蟾酥等。 ?功能主治:清热解毒、消肿止痛。 ?临床推荐:方中半枝莲、白花蛇舌草、蟾酥等都为寒凉药,清热解毒为主。临床应选择热毒壅盛者,证见:口干,怕热易汗出,舌红苔黄等。 3.复方苦参注射液 ?药物成分:苦参、白土苓 ?功能主治:清热利湿,凉血解毒,散结止痛。 ?临床推荐:苦参、土苓均为清热燥湿之药,临床应用选择湿热型患者,证见:食欲不振,舌苔厚腻,大便粘滞不易解出者。消化道肿瘤多见此证。 4.博尔宁胶囊 ?药物成分:黄芪、光慈姑、重楼、僵蚕、大黄等。 ?功能主治:扶正祛邪、益气活血,软坚散结、消肿止痛。 ?临床推荐:方中黄芪温补,慈姑、重楼寒凉,大黄苦寒,僵蚕辛平。因此,本方属攻补兼施,药性平和。一般病人皆可,伴便秘者尤佳。 5.紫龙金片 ?药物组成:黄芪、当归、白英、龙葵。 ?功能主治:益气养血、清热解毒、理气化瘀。 ?临床推荐:方中黄芪、当归补气益血;白英、龙葵清热利湿,解毒消肿。因此临床选择气虚夹湿热的病人,证见:乏力,神疲,纳差等症状。 6.威麦宁胶囊 ?药物成分:云南野生植物金荞麦。 ?功能主治:具有祛邪扶正,清热解毒,活血化瘀的功效。 ?临床推荐:药用部位为金荞麦的根茎。药性微温,经现代研究发现有抗癌功效。本身药性平和,无明显禁忌证候。 二、活血化瘀类 1.消癌平片 ?药物成分:乌骨藤 ?功能主治:抗癌,消炎,平喘。 ?临床推荐:乌骨藤在中药药典载:味微辛、涩,性温。功效为祛风湿,通经活血,止血。用于

抗肿瘤药物使用指南

抗肿瘤药物使用指南. 医院 抗肿瘤药物的临床应用指南 为正确合理地应用抗肿瘤药物,提高肿瘤患者生存率和生活质量,降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率,根据卫生部《抗肿瘤药物临床

应用指导原则》(征求意见稿)精神,特制定以下基本原则,请各临床科室认真组织学习,严格遵照执行。 (一)、权衡利弊,最大获益 力求患者从抗肿瘤治疗中最大获益,是使用抗肿瘤药物的根本目的。用药前应充分掌握患者病情,进行严格的风险评估,权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力,尽量规避风险,客观评估疗效。即使毒副作用不危及生命,并能被患者接受,也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。(二)、目的明确,治疗有序 抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节,应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况,进行有序治疗,并明确每个阶段的治疗目标。

(三)、医患沟通,知情同意 用药前务必与患者及其家属充分沟通,说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等,医患双方尽量达成共识,并签署知情同意书。 (四)、治疗适度,规范合理 抗肿瘤药物治疗应行之有据,规范合理,依据各专科公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗,确保药物适量、疗程足够,不宜随意更改,避免治疗过度或治疗不足。药物疗效相近时,治疗应舍繁求简,讲求- 2 - 效益,切忌重复用药。 (五)、熟知病情,因人而异 应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综

合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案,并随患者病情变化及时调整。特殊年龄(新生儿、儿童、老年)及妊娠期、哺乳期妇女患者和有严重基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时,应充分考虑上述人群的特殊性,从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。 (六)、谨慎处理不良反应 必须参见说明书谨慎选择、合理应用抗肿瘤药物,充分认识并及时发现可能出现的毒副作用,施治前应有相应的救治预案,毒副反应一旦发生,应及时处理。 (七)、临床试验,积极鼓励 药物临床试验是在已有常规治疗的基础上,探索、拓展患者治疗获益的新途径,以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后,鼓励符合条

抗癌常用中成药

抗癌常用中成药 1.康莱特注射液 该药是由中药薏苡仁中提取的酯类化合物,制成水包油型白色乳状注射液供静脉滴注。本药具有益气养阴、软坚散结作用,适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌等恶性肿瘤的治疗。 康莱特注射液的体外抑瘤实验及对荷瘤动物的抑瘤观察都表明该药对多种肿瘤有抑制作用,对放化疗有协同增效及减毒作用,并且有一定的止痛效果。该药的脂类剂型可增加患者营养,祛邪兼顾扶正、提高生存质量及延长生存时间。 本品偶见过敏现象,如寒颤、发热、轻度恶心,使用3~5天后多自然消退。偶有轻度静脉炎。对休克、胰腺炎、高脂血症、严重脂肪代谢失调及孕妇禁用。 该药为100毫升注射液,缓慢静脉滴注200毫升,每天一次,20天为一疗程,间隔3~5天可进行下一疗程。联合放化疗可酌情减量。首次应用宜减慢滴速,20分钟后再缓慢增加滴数。 2.榄香烯乳注射液 该药为II类非细胞毒性的广谱抗肿瘤药,在肺癌中多用于胸腔积液及呼吸道肿瘤,但该药也用于腹腔恶性积液、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌、皮肤癌、骨转移癌等。 榄香烯对多种肿瘤细胞株有抑制作用,并且具有免疫保护、提升白细胞、放化疗减毒、缓解疼痛、改善微循环等功能,本品为脂类乳剂,尚具有提供营养的作用。 本品主要不良反应为可致少数病人发生静脉炎,故最好应用锁骨下静脉注射或以3%芒硝溶液外敷。有人初次应用后可有轻微发热,预防方法为给药前30分钟口服强的松或解热镇痛药。本品在低剂量时有较强活血作用,对血小板减少症或有出血倾向者当慎。极少病人会发生过敏或胃肠道反应,应对症处理。 该药有5毫升:25mg及20毫升:100mg两种剂型,静脉注

新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2019年版)

新型抗肿瘤药物临床应用 指导原则(2019年版) 为规范新型抗肿瘤药物临床应用,提高肿瘤合理用药水平,保障医疗质量和医疗安全,维护肿瘤患者健康权益,特制定新型抗肿瘤药物临床应用指导原则。本指导原则涉及的新型抗肿瘤药物是指小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。 目录 抗肿瘤药物临床应用的基本原则 (2) 一、病理组织学确诊后方可使用 (2) 二、靶点检测后方可使用 (2) 三、严格遵循适应证用药 (5) 四、体现患者治疗价值 (5) 五、特殊情况下的药物合理使用 (6) 六、重视药物相关性不良反应 (7) 抗肿瘤药物临床应用管理 (7) 一、医疗机构建立抗肿瘤药物临床应用管理体系 (7) 二、抗肿瘤药物临床应用实行分级管理 (10) 三、细胞或组织病理学诊断 (11) 四、培训、评估和督查 (12)

抗肿瘤药物临床应用的基本原则 抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科,合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及合理利用卫生资源的关键。抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性和患者治疗价值两大要素。抗肿瘤药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗肿瘤药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适宜。 一、病理组织学确诊后方可使用 只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤,才有指征使用抗肿瘤药物。单纯依据患者的临床症状、体征和影像学结果得出临床诊断的肿瘤患者,没有抗肿瘤药物治疗的指征。但是,对于某些难以获取病理诊断的肿瘤,如胰腺癌,其确诊可参照国家相关指南或规范执行。 二、靶点检测后方可使用 现代抗肿瘤药物的一个显著特征,是出现一批针对分子异常特征的药物——即靶向药物。最具代表性的药物是针对表皮生长因子信号通路异常的酪氨酸激酶抑制剂。目前,根据是否需要做靶点检测,可以将常用的小分子靶向药物和大

天然抗癌中成药物列表

天然抗肿瘤药品列表 分类查看 本药品列表被可按中成药和西药分类查看:天然抗肿瘤中成药物列表 天然抗肿瘤西药列表天然抗肿瘤药品列表利可君片用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症。 华蟾素注射液解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。 去甲斑蝥素片(利佳、艾扶平、艾力优、龙源惠康)抗肿瘤药。适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。 抗癌平丸清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化系统肿瘤。 替尼泊甙注射液(邦莱)1.原发性和转移脑瘤2.小细胞肺癌3.恶性淋巴瘤4.何杰金氏病5.急性淋巴细胞性白血病6.膀胱癌7.神经母细胞瘤 比卡鲁胺片(康士得)与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 氟尿嘧啶软膏恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌的主要化疗药物。亦用于乳腺癌、消化道肿瘤(包括原发性和转移性肝癌和胰腺癌)、卵巢癌和原发性支气管肺癌的辅助化疗和姑息治疗。软膏用于皮肤癌,外阴白斑,以及乳腺癌的胸壁转移等。 注射用去甲斑蝥酸钠(班宁)对肝癌、食管癌、喉癌、肺癌、宫颈癌等细胞株的形态或增殖有破坏和抑制作用。 注射用多西他赛(艾素)1、多西他赛适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。除非属于临床禁忌,先期治疗应包括蒽环类抗癌药。2、多西他赛适用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。

注射用放线菌素D1、对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出,尤其是控制发热;2、对无转移的绒癌初治时单用本药,治愈率达90%~100%,与单用MTX的效果相似;3、对睾丸癌亦有效,一般均与其它药物联合应用;4、与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率,对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。 注射用硫酸长春地辛(艾得新)对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。 注射用硫酸长春新碱1.急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞白血病疗效显著。2.恶性淋巴瘤。3.生殖细胞肿瘤。4.小细胞肺癌,尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。5.乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。 注射用羟基喜树碱羟基喜树碱(拓僖)抗肿瘤药,适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。 消癌平糖浆抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗,并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。 灵芝孢子粉胶囊健脾益气,养心安神。用于心脾两虚,病后体弱,肿瘤患者的辅助治疗。 甘露聚糖肽口服溶液(欣凯、神舟三号、金花联瑭素、甘露聚糖肽口服液(西安交大)、多抗甲素、维康佳素)用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

抗肿瘤药物使用指南

医院 抗肿瘤药物的临床应用指南为正确合理地应用抗肿瘤药物,提高肿瘤患者生存率和生活质量,降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率,根据卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则》(征求意见稿)精神,特制定以下基本原则,请各临床科室认真组织学习,严格遵照执行。 (一)、权衡利弊,最大获益 力求患者从抗肿瘤治疗中最大获益,是使用抗肿瘤药物的根本目的。用药前应充分掌握患者病情,进行严格的风险评估,权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力,尽量规避风险,客观评估疗效。即使毒副作用不危及生命,并能被患者接受,也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。 (二)、目的明确,治疗有序 抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节,应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况,进行有序治疗,并明确每个阶段的治疗目标。 (三)、医患沟通,知情同意 用药前务必与患者及其家属充分沟通,说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等,医患双方尽量达成共识,并签署知情同意书。 (四)、治疗适度,规范合理 抗肿瘤药物治疗应行之有据,规范合理,依据各专科公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗,确保药物适量、疗程足够,不宜随意更改,避免治疗过度或治疗不足。药物疗效相近时,治疗应舍繁求简,讲求

效益,切忌重复用药。 (五)、熟知病情,因人而异 应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案,并随患者病情变化及时调整。 特殊年龄(新生儿、儿童、老年)及妊娠期、哺乳期妇女患者和有严重基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时,应充分考虑上述人群的特殊性,从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。 (六)、谨慎处理不良反应 必须参见说明书谨慎选择、合理应用抗肿瘤药物,充分认识并及时发现可能出现的毒副作用,施治前应有相应的救治预案,毒副反应一旦发生,应及时处理。 (七)、临床试验,积极鼓励 药物临床试验是在已有常规治疗的基础上,探索、拓展患者治疗获益的新途径,以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后,鼓励符合条件的患者积极参加。进行细胞毒药物临床试验必须有国家药品监督管理局的药物临床试验批件,并严格按《药物临床试验质量管理规范》(GCP)进行。严禁因药物临床试验延误患者的有效治疗。 (八)、联合化疗选择药物的原则:(抗肿瘤药物联合治疗的选择原则) 1、联合使用药物中的每一药物应该在单独应用时疗效确切。 2、所用药物应具有不完全相同的药理作用和毒性。 3、数药同用时应不致减效或拮抗,并力求协同或增效。 (九)、抗肿瘤药物治疗应遵循以下原则:

你要找的抗肿瘤中成药都在这里!

你要找的抗肿瘤中成药都在这里! 随着科学技术的发展,科学家和医生也越来越关注中药对癌症的辅助治疗作用。科学家也从中草药中分离出了不少抗肿瘤、辅助肿瘤治疗的物质。目前已经发现的中草药相关的抗中秋物质:1. 皂苷在植物界广泛分布,许多中药材如人参、三七中均含有,研究发现皂苷类成分具有良好的肿瘤治疗作用,人参的皂苷类成分如Rg1、Rg3、Rh2 等已证实具有抗癌活性[1] ,并且人参皂苷Rg3 已经作为单体抗癌药物批准上市;2. 黄酮类化合物是一类分布非常广泛的天然活性产物,存在于几乎所有绿色植物中,大量研究表明黄酮类化合物对肿瘤的治疗具有促进作用,山茶花总黄酮表现出了良好的抗肿瘤活性[2];3. 大豆异黄酮能够显著提高长春瑞滨的疗效,其作用机制可能与其增高机体抗氧化能力和诱导肿瘤细胞凋亡作用有关[3] ;4. 研究发现冬虫夏草能够直接抑制及通过调节免疫间接抑制肿瘤生长、侵袭及转移过程,并能够促进肿瘤细胞的凋亡[4]; 有报道显示冬虫夏草中含有多种甾醇类成分[5],可能是其发挥肿瘤辅助治疗功效的物质基础。5. 黄芪能够有效提高机体免疫力并诱导肿瘤细胞凋亡[6];6. 灵芝三萜(灵芝酸)能够促进肺癌细胞的凋亡[7]; 牛樟芝萜类成分对淋巴癌、血癌等癌症具有较好的抑制作用[8]; 中药材连翘中三萜类化合物对前列腺癌的某些细胞具有抑

制增殖和放疗增敏作用[9];7.研究发现龙葵生物碱具有抗宫 颈癌的作用[10];鲜龙葵果在临床上也表现出了较好的抗癌功效[11];2010年以来国内已经上市的抗肿瘤中成药:单方中成药注射单方制剂鸦胆子油乳注射液榄香烯乳注射液康 莱特注射液口服单方制剂槐耳颗粒复方中成药注射复发制 剂参麦注射液复方苦参注射液艾迪注射液口服复方制剂贞 芪扶正胶囊平消胶囊参莲胶囊金龙胶囊复方红豆杉胶囊芪 珍胶囊升血调元颗粒1. 鸦胆子油乳注射液:鸦胆子油乳注射液的活性成分为鸦胆子油,与乳化剂经乳化灭菌而得,在临床上对多种肿瘤、尖锐湿疣和胃溃疡有较好疗效。功能主治: 清热解毒、软坚散结。2. 榄香烯乳注射液:榄香烯乳注射液是我国医药工作者独立研制开发的抗肿瘤新药,活性成分为β-榄香烯,自温郁金中分离所得,上市以来该药显示了较好的临床疗效,放化疗期间同步服用该药,具有协同作用,多用于腔内化疗、介入治疗及癌性胸腹水等症的辅助治疗。3. 康莱特注射液:康莱特注射液中活性成分为薏苡仁油,提取分离自禾本科植物薏苡,制备成水包油型白色乳状注射液,该药对多种肿瘤有显著的治疗作用,增强机体免疫力,并有镇痛效应功能主治: 益气养阴,消症散结,适用于不宜进行手术治疗的,由气阴两虚,脾虚湿困导致的原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌,与放化疗同用可提高其疗效,对中晚期癌症患者身体机能失调和疼痛有一定缓解作

抗肿瘤药物的合理应用)

肿瘤(tumor)是机体在各种致癌因素作用下,组织细胞在基因水平上失去对生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。 肿瘤的病因、发病机制、临床症状以及患者的身体状况均十分复杂,单一的治疗方法效果并不理想,需要合理的、有计划的联合应用多种治疗手段,取长补短。综合治疗就是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划的、合理的应用现有的治疗手段,以期较大幅度的提高治愈率和延长生存期,提高患者的生活质量。综合治疗手段包括手术、放射、化疗药物、免疫、心理和中医药治疗。在化学治疗时仍然宜联合使用不同药理作用机制的抗肿瘤药组成联合化疗方案,杀灭肿瘤细胞或干扰其生成长和代谢。 1.抗肿瘤药的作用机制和分类 抗肿瘤药(Antitumor Drugs)是可抑制肿瘤细胞生长,对抗和治疗恶性肿瘤的药物。 过去的药理学曾把抗肿瘤药依据其性质和来源分为6类:即烷化剂、抗代谢药物、抗生素、植物药、激素和杂类。但以上分类不能代表药物的作用机制,来源相同的药物可能作用机制完全不同。所以,目前多根据其作用机制分为以下6类: 1.1细胞毒类药 1)作用于DNA化学结构的药物: (1)烷化剂:如氮芥、环磷酰胺和噻替派等,能与细胞中的亲核集团发生烷化反应。DNA 中鸟嘌呤NT易被烷化,使DNA复制中发生核碱基错误配对。受烷化的鸟嘌呤可以从DNA 链上脱失,引起密码解释错乱。双功能基的烷化剂常与DNA双链上各一鸟嘌呤结合形成交叉联结妨碍DNA复制,也可使染色体断裂。DNA结构功能的破坏可导致细胞分裂,增裂停止或死亡。少数受损细胞的DNA可修复而存活下来,引起抗药。 (2)铂类化合物:铂类金属化合物如顺铂(DDP)可与DNA结合,破坏其结构与功能。 (3)蒽环类:可嵌入DNA核碱对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成。如柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)及米托蒽醌等都是临床上有效的蒽环类化合物。放线菌素D(ACD)也属此类药等。 (4)破坏DNA的抗生素:如丝裂霉素(MMC)的作用机制与烷化剂相同,博来霉素(BLM)可使DNA单链断裂而抑制肿瘤的增殖。 2)干扰核酸生物合成的药物: 属于细胞周期特异性抗肿瘤药,分别在不同环节阻止DNA的合成,抑制细胞分裂增殖,属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同,可进一步分为:(1)二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂),如氨甲蝶呤(MTX)等; (2)胸苷酸合成酶抑制剂,影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂),如氟尿嘧啶(5FU),喃氟尿嘧啶(FT207)及优福定(UFT)等; (3)嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂),如巯嘌呤(6MP),6-硫鸟嘌呤(6-TG)等; (4)核苷酸还原酶抑制剂,羟基脲(HU); (5)DNA 多聚酶抑制剂,如阿糖胞苷(AraC)等。 3)作用于核酸转录药物:

中药的抗肿瘤作用

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类常见疾病,寻找有效的抗癌药物和方法,是世界医学面临的重要课题。中药是祖国医学用来防治疾病的有力武器,人们发现中药治疗恶性肿瘤,无论是在减轻临床症状,提高生存质量,防止复发转移,延长生存期,还是在与放化疗配合,增效减毒等方面都有很好的效果。这引起了国内外学者研究中药的浓厚兴趣,许多研究工作从不同方面揭示了各种中药的抗肿瘤作用,见表1。 (表1)中药及其抗肿瘤作用抗肿瘤作用中药及制剂免疫增强作用地黄多糖、健脾康复汤、人参、黄芪、白术等诱导分化作用丹参酮、人参总皂甙、淫羊藿甙等促进凋亡作用榄香烯、白首乌甙、雄黄、乳香等影响拓扑异构酶喜树碱、螺旋藻、表鬼臼毒素、灵芝、半边旗等抑制微管蛋白活性紫杉醇、紫杉特尔、秋水仙素、长春花碱等抗血管生成十全大补汤、小柴胡汤、虫草多糖、云芝多糖、香菇多糖、黄芪、党参、当归、芍药和猪苓多糖、蟾酥、薏苡仁注射液、亚砷酸注射液等调节基因表达连黛胶囊、人参皂甙、苦参碱、乌贼墨等逆转多药耐药钩藤总碱、药根碱、靛玉红、姜黄素、复方三根制剂榄香烯等1免疫增强作用肿瘤的发生和发展与整个机体的免疫功能减退密切相关。临床观察表明,免疫功能活跃的肿瘤病人比免疫功能低下的病人预后好;保持免疫记忆反应能力的病人比失去免疫记忆反应能力的病人预后好。实验研究表明,某些中药能保护或提高机体的免疫功能,如地黄多糖可提高S180荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖能力,并可较长时间维持在较高水平,也能部分阻碍瘤株对脾脏NK细胞活力的抑制作用,相对改善荷瘤小鼠由于肿瘤而引起的IL-2分泌能力下降,显著提高CTL细胞活力,从而发挥抗肿瘤免疫效应(1)。杨传标(2)等报道中药健脾康复汤(党参、白术、茯苓、薏苡仁、卷柏、仙鹤草等)治疗大肠癌脾虚证,能增强患者免疫功能,治疗后自然杀伤(NK)细胞活性及T细胞亚群活性明显增强,同时临床症状改善,生存质量得到提高。此外,中药人参、黄芪、白术等都具有很好的增强机体免疫功能的作用。2诱导肿瘤细胞分化细胞恶变是增殖和分化两者平衡的失调,从细胞增殖角度说恶性肿瘤的增殖是失去控制的,从分化方面讲恶性肿瘤细胞是丧失分化或分化异常的细胞。诱导恶性肿瘤分化,抑制其增殖是肿瘤现代研究的重要领域,西药中维甲酸等诱导分化剂,因有严重副作用,限制了临床应用,而许多中药具有良好的抑制肿瘤细胞增殖和诱导分化作用,且无副作用。如丹参酮ⅡA可诱导人急性早幼粒细胞白血病细胞向终末细胞分化,并使细胞生长明显抑制,丹参酮还对人宫颈癌细胞株K562具有良好的诱导分化作用,其效果与维甲酸相仿(3)。曾小莉等(4)用人参总皂甙处理人肝癌细胞HepG2后其生长明显受到抑制,细胞质增多,线粒体数量增加,糖原增多,高尔基复合体体积增大,发育较完善,粗面内质网和游离核蛋白体增多,提示HepG2细胞趋于成熟分化。同时人参总皂甙能够有效动员HepG2细胞由G1/G0期进入S期,阻止S期细胞向G2/M期移行,造成大量S期细胞堆积。大量该期细胞DNA解旋,DNA单链暴露出更多的活性部位,为抗肿瘤药物提供更多的作用位点。并且临床上可进一步与细胞周期特异性抗肿瘤药物联合应用,更有效地杀伤S期肿瘤细胞。中药淫羊藿甙作用于人高转肺癌细胞PG,采用多种手段检测表明,淫羊藿甙能影响PG细胞周期的时相分布,并能升高细胞内c AMP/c GMP比值;同时降低PG 细胞对外基质的粘附性及侵袭、运动能力,从而逆转肿瘤细胞的恶性表型(5)。[!--empirenews.page--]3促进肿瘤细胞凋亡细胞凋亡是有机体为调控机体发育,维持内环境稳定,由其内在基因编程调节,通过主动的生化过程,使细胞自杀死亡的现象。一旦细胞的增殖或凋亡发生异常,即可导致细胞的恶性转化形成肿瘤,而促进肿瘤细胞凋亡可能达到肿瘤缩小,癌症消退的目的。许多研究表明,中药和化疗药的抗癌效果均与其促进肿瘤细胞凋亡有关。中药莪术中的抗癌活性成份榄香烯能阻止肿瘤细胞从S期进入G2期,促进肿瘤细胞凋亡,榄香烯处理HL-60细胞2小时,即可发现清晰的DNA梯状带;处理HL-60细胞24小时,可观察到细胞凋亡的特征性形态学改变(6)。白首乌甙50μg/ml作用于体外传代培养KB细胞72小时可诱导细胞出现核固缩和早期凋亡现象;流式细胞仪测定出现凋亡峰,凋亡率高达41.9%,并将KB细胞周期阻滞于G0/G1期(7)。中药雄黄的的主要成份砷可促进急性早幼粒细胞白血病细胞凋亡,使抗凋亡基因PML-RAR和Bcl-2基因表达下降(8),乳香提取物能诱导急性粒细胞白血病细胞株HL-60,急性单核细胞白血病细胞株U937及急性粒细胞白血病原代细胞,促使其凋亡,并已用于临床治疗急性非淋巴细胞白血病,取得良好效

相关文档
最新文档