中医儿科学复习重点
中医儿科学复习重点
1临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽？肺炎喘嗽风热闭肺证与咳嗽风热犯肺证临床都可见发热,咳嗽,苔黄,脉数,除此以外,肺炎喘嗽风热闭肺证还伴见气急,鼻煽,涕泪俱无,喉间痰鸣等肺闭证候;而咳嗽风热犯肺证则见肺气失于清肃,卫表不和的症状,如咳嗽不爽,鼻流浊涕,头痛恶风等症状,一般不会出现气喘、鼻煽症状.
2如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？生理性胎黄：大部分新生儿在出生后第2—3天出现黄疸,于4—6天最重,足月儿在生后10—14天消退,早产儿可延长至第3周才消退,在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状.病理性黄疸：黄疸出现早,大多在出生后24小时内,发展快、程度重、消退迟大多超过2—3周或黄疸退而复现.
3厌食、积滞、疳证病证都有厌食症状,临床怎样鉴别？厌食是以厌食为主要症状,时间较长,一般在2个月以上,其他症状不明显.厌食是由脾胃不知,运化受纳失健所致,无食积征象.积滞是乳食停聚中脘,积而不消,气滞不行所致,有脘腹胀满疼痛,嗳气酸馊,大便腐臭,烦躁多啼等证.所见厌食症状,是由乳食停积不行产生,故有明显的食积征象.疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振,还有食欲亢进或嗜食异物者,形体明显消瘦,可涉及五脏,出现烦躁不宁或萎靡不振,以及舌疳、眼疳、疳肿胀等兼证.
4小儿水肿观察尿量有何重要意义水肿的临床主证是肌肤浮肿、小便短少.尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一,也是西医观察肾功能的主要指标之一,尿量的多少与病情关系密切,少尿时往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、氮质血症也容易发生,当尿量恢复时,其并发症可相应缓解或消失.小儿水肿的尿量多少,是观察水肿进退的指征之一.一般来说,尿量愈少,浮肿愈甚,变证易出现,病情愈重;尿量增多,浮肿即逐渐消退,而病情开始缓解.尿量的多少关系到浮肿的轻重,尿量的多少又关系到变证的有无及轻重,尿量的多少与病情、预后密切相关,故小儿水肿观察尿量有着非常重要的意义.
5如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻？凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,便前腹痛,泻后痛减者,多为伤乳伤食所致,是为伤食泻.大便清稀多泡沫,色淡黄,臭气不甚,多由感受风寒所致,是为风寒泻.大便水样或呈蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许粘液,腹痛时作,多为感受湿热所致,是为湿热泻.大便稀溏或烂糊,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,是为脾虚所致,属脾虚泻.大便清稀,完谷不化,色淡不臭,多为脾肾阳虚所致,是为脾肾阳虚泻.
6麻疹、风疹、猩红热、水痘等病的病邪所犯脏腑经络各有不同,试述其机理.
麻疹的主要发病原因为感受麻毒时邪.麻毒时邪从口鼻吸人,侵犯肺脾.肺主皮毛,属表,开窍于鼻,司呼吸.毒邪犯肺,早期邪郁肺卫,宣发失司,临床表现为发热、咳嗽、喷嚏、流涕等.脾主肌肉和四末,麻毒入于气分,正气与毒邪抗争,驱邪外泄,皮疹透发于全身.
风疹病因为感受风热时邪,从口鼻而入,郁于肺卫,与气血搏,邪毒外泄,发于肌肤,故见恶风,发热,咳嗽,皮肤发出浅红色皮疹.发病重者,热毒内传,其病机重点在肺胃气分,涉及营血,则可见高热烦渴,疹点红艳紫赤、密集等.邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络则发为耳后及枕部淋巴结肿大.
猩红色的发病原因,为感受痧毒疫疠之邪,从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经.肺胃之邪热蒸腾,上熏咽喉,而见咽喉糜烂、红肿疼痛.肺胃之邪毒循经外泄肌表,则肌肤透发痧疹.
水痘病因为外感时行邪毒,上犯于肺,下郁于脾而发病,其病在肺脾两经.时行邪毒由口鼻而入,蕴郁于肺,故见发热、流涕、咳嗽等肺卫症状.病邪郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相搏,外透于肌表,则发为水痘. 7小儿的生理特点与病理特点之间有何联系?小儿的生理特点与病理特点之间有密切的联系.脏腑娇嫩、形气未充的生理特点,是发病容易、传变迅速的病理特点的基础,由于小儿稚阴稚阳,才造成其体质嫩弱,御邪能力不强,易受各种致病因素的伤害而患病,而且一旦患病之后,病情变化多而又迅速.生机蓬勃、发育迅速的生理特点,是脏气清灵、易趋康复的病理特点的原因,由于小儿为纯阳之体,充满生机活力,才使他们患病之后修复再生能力强,治疗反应敏捷,能取得较好的疗效和预后.
8同是以发热为主要症状,怎样区别夏季热与暑邪感冒？夏季热与暑邪感冒,都好发于夏季,以发热为主要症状,两者病因不同,性质有别,夏季热是冒受暑气而发病,来势慢,病程较长,身热随气温高低而升降,无流涕鼻塞等外感症状,伴有口渴、汗闭、多饮、多尿的典型症状,一般精神好;暑邪感冒因感受暑邪而致,病程短暂,发热无汗或少汗,体温不受气温影响,伴头痛身重,咳嗽咽红,恶心呕吐等证.
9怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证？湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分.湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛,见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻.寒湿阻滞证虚寒之象明显,见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻.
10为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳？因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余,阴静不足.所以调和阴阳是本病的根本治疗原则.而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血,以达到“五脏安定,血脉和利,精神乃居”的目的.贯彻以和为贵,治病求本的原则,补虚泻实,做到补而不滞,泻不伤正,方能“阴平阳秘,精神乃治”.
11试述疳证与积滞在临床表现上有何不同？二者之间又有何联系？疳证与积滞在临床表现上有所不同.疳证以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,舌苔厚腻为特征;积滞以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征.
疳证与积滞二者之间有着密切的联系.积滞积久不消,损伤脾胃,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可以转化为疳证.但是疳证并非全由积滞转化而来,其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳.另一方面,疳证患儿脾胃薄弱,运化功能差,若有饮食不节,或进食难以消化之食物,又易于形成积滞之虚实夹杂证候.
12试就参苓白术散药物组成,从治疗脾虚泻的角度分析方义,并说明常用加减法.
参苓白术散由人参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、桔梗、大枣组成.用于治疗脾虚泻,方中人参、白术、茯苓、甘草、大枣补脾益气,薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉健脾化湿,砂仁温脾理气,桔梗和胃升清,共用有健脾益气、助运止泻之功,故可治疗脾虚泄泻.
如胃纳呆滞,舌苔腻,加藿香、苍术、陈皮、焦山楂芳香化湿,消食助运;腹胀不舒加木香、乌药理气消胀;腹冷舌淡,大便夹不消化物,加炮姜以温中散寒,暖脾助运;久泻不止,内无积滞者,加煨益智仁、肉豆蔻、石榴皮温脾固涩止泻.
13简述癫痫的治疗原则.癫痫的治疗,宜分标本虚实,实证以治标为主,着重豁痰顺气,熄风开窍定痫;虚证以治本为重,宜健脾化痰,柔肝缓急;癫痫持续状态可用中西药配合抢救.
14如何鉴别痄腮与发颐.痄腮是感受腮腺炎时邪所致,表现以耳垂为中心的漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,常见两侧腮肿,有痄腮接触史,具有传染性.发颐常继发于热性病之后,以颊部肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓为主症,多为一侧肿痛,无传染性.
15试述肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证的临床表现.肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证,首先有脾肾阳虚证的基本证候,如：全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿印,苔白滑,脉沉细无力.
脾肾阳虚证患儿易于感邪,如皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒、尿频等,由此兼见湿热证候,如：口粘口苦,口干不欲饮,脘闷纳差等;或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄赤混浊、小腹坠胀不适,或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘.舌质红,苔黄腻,脉滑数.
21试述肾病综合征脾肾阳虚证的临床症状、治疗原则和治疗主方.全身明显浮肿,按之深陷不起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胞水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿印,苔滑,脉沉细无力.治法以温肾健脾,化气利水为主,偏于肾阳虚者选真武汤合黄芪桂枝五物汤,偏于脾阳虚者选实脾饮加减.
16试述猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药
证候：壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹从颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1～2天舌苔黄糙、舌质红起刺,3～4天后舌苔剥脱,舌面光红起刺,壮如草莓,脉数有力.
治法：清气凉营,泻火解毒.
方药：凉营清气汤加减.
常用药：水牛角,赤芍,丹皮,生石膏,黄连,黄芩,连翘,板蓝根,生地,石斛,玄参,芦根等.
17肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥？怎样治疗？
神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证.小儿肝常有余,神气怯弱,若受邪较重,毒热炽盛,?正气不足以驱邪外出,则邪热内陷厥阴,扰乱神明,引动肝风,而产生神昏痉厥等危重之证.治宜平肝熄风,?清心开窍,选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸,或紫雪丹、安宫牛黄丸等治疗.若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍解郁,天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰.
18哪些情况下的小儿啼哭属于生理现象？小儿与成人相同,啼哭可能是悲伤的表示,也可能是病痛的反映.但是,在某些情况下,小儿啼哭属于生理现象,不哭反而是病态.例如,新生儿刚离母腹,便会发出响亮的啼哭,随之开始呼吸,若初生不啼,便是病态,需紧急抢救.婴儿的啼哭是他的一种运动,啼哭时全身气血流畅,精神焕发,其哭声清亮而长,伴有泪液,无其他症状表现.若因某种不适,如过暖、过冷、饱食、饥饿、要抚抱、要睡觉、尿布潮湿、偶然受惊等情况而引起的啼哭,解除不适后,啼哭便能停止,也属于生理范畴.
19怎样区别夏季热和暑邪感冒？夏季热和暑邪感冒都以发热为主要症状,病发于夏季,临床症状颇为相似,很少传变.但二者病因不同,病性有别,需加以区别.夏季热是冒受暑气而发病,来势缓慢,病程较长,身热随气温高低而变化,无明显鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状,一般精神尚好,多伴有口渴多饮、多尿、汗闭等特征.暑邪感冒因感受暑邪所致,病程短暂,发热不受外界气温影响,可因高热发生一时性惊厥,精神欠佳,伴有无汗或少汗,头痛身重,咳嗽流涕,食欲不振,胸闷泛恶,或呕吐、腹泻等,一般经过一周左右病情康复.
20如何从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿？
疳肿胀有疳证病史,是在疳证严重阶段出现的兼症,由脾阳不振,脾病及肾,气不化水,水湿泛溢肌肤所致,临床以足踝浮肿,甚则颜面,四肢浮肿,小便短少,面色无华为特征.小儿水肿是由多种原因引起肺失通调,脾失运化,肾失开合,水液潴留,泛溢肌肤所致,临床以肌肤浮肿,小便短少为特征.
22试述小儿肾病综合征标证辨证属水湿证的临床表现、治法、主方.
全身浮肿,肿甚者可见皮肤光亮,可伴见腹胀水臌,水聚肠间,辘辘有声,或见胸闷气短,心不痞满,甚有喘咳,小便短少,脉沉.
治法：一般从主证治法,伴水臌者、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法.
方药：防已黄芪汤合已椒苈黄丸加减.
23试述遗尿脾肺气虚证的临床证候、治则、方药.遗尿脾肺气虚证候是睡中遗尿,少气懒言,神倦乏力,面色少华,常自汗出,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细少力.治法为益气健脾,培元固涩.主方用补中益气汤合缩泉丸加减.常用药：黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮、五味子、益智仁、山药、乌药等. 24怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证？湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分.湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛,见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻.寒湿阻滞证虚寒之象明显,见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻.
25试述反复呼吸道感染营卫失和,邪毒留恋证的临床证候、治法及首选方.证候反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,平时汗多,肌肉松弛;或伴有低热,咽红不消退,扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;脉浮数无力,舌淡红,苔薄白,或花剥,指纹紫滞.治法是扶正固表,调和营卫.首选方是黄芪桂枝五物汤加减.
26临床上如何鉴别感冒夹惊和温热病邪陷厥阴？感冒夹惊是由于风邪在表,郁而化热,热扰肝经而致的一过性惊厥,属于外风,这种惊厥,常见于6个月~ 3岁的小儿,一般随着年龄增长,发作次数逐渐减少,6岁以后不再发生;多见于起病后1 ~ 2天内,发生在体温骤升时,持续时间短,只发作一次,很少发作二次以上,热退后惊厥即止,惊厥停止1周后脑电图检查正常.邪陷厥阴的肝风内动,是邪毒内陷,引动肝风,属于内风,任何年龄都可发生,多属于西医的脑病、脑炎、脑膜炎范畴.常见于温热病过程中,惊搐时间长,可反复发作,或持续不解;同时伴有昏迷.
27试述肾病综合征肺脾气虚证的临床证候、治则、方药.证候是全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,少短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,或有上气喘息,咳嗽,舌淡胖,脉虚弱.治法为益气健脾,宣肺利水.主方用防已黄芪汤合五茯散加减.常用药：黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、桂枝、防已.
28试述营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证的临床症状、治法、选方及常用药物.
证候面色苍白,唇舌爪甲苍白,精神萎靡不振,纳谷不馨,或有大便溏泄,发育迟缓,毛发稀疏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力,指纹淡.
治法温补脾肾,益阴养血.
方药右归丸加减.
常用熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、鹿角片、山药、焦山楂.
29从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿疳肿胀有疳证病史,是在疳证严重阶段出现的兼症,由脾阳不振,脾病及肾,气不化水,水湿泛溢肌肤所致,临床以足踝浮肿,甚则颜面,四肢浮肿,小便短少,面色无华为特
征.小儿水肿是由多种原因引起肺失通调,脾失运化,肾失开合,水液潴留,泛溢肌肤所致,临床以肌肤浮肿,小便短少为特征.
31试述哮喘外寒内热证的症状、治法、主方.
症状：喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,或恶寒发热,咯痰黏稠色黄,口渴,大便干结,尿黄,舌红,苔白,脉滑数或浮紧.
治法：解表清里,定喘止咳.
主方：大青龙汤加减.
32如何辨识病毒性心肌炎的中医辨证分型？
病毒性心肌炎中医辨证可分为5个证型.一般发病早期,以风热表证为主,伴有心悸、气短、胸闷等,为风热犯心证;出现心慌胸闷、寒热起伏、呕吐腹泻、舌红苔黄腻等,为湿热侵心证;病程较久,见心悸不宁、动则尤甚、神疲乏力、烦热口渴、舌红苔黄腻等,为气阴亏虚证;病情较重,见心悸怔忡、畏寒肢冷、面色苍白、舌质淡胖或淡紫等,为心阳虚弱证;出现心前区痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗有瘀点等,为痰瘀阻络证.
33试述温病气营两燔证出现急惊风时怎样治疗?
温病进入气营两燔证时,往往是其进入极期、重症阶段的典型证候.因温病邪毒炽盛,热势枭张,常出现肝风煽张的急惊风证候,高热、神昏、抽风并见.此时治疗,首当清气凉营,同时熄风平肝,以标本并治.常用清瘟败毒饮加减.常用药：石膏、知母、连翘、黄连、黄芩、栀子、水牛角、生地、赤芍、玄参、丹皮、羚羊角、石决明、钩藤等.还可以配合使用至宝丹、紫雪丹等中成药以解毒熄风开窍.
34试述百日咳痰火阻肺证出现变证的机理.百日咳痰火阻肺证见于痉咳期,邪毒痰热壅盛,而又易因体禀不足见正气不支,故易于出现变证.若是痰热壅盛,闭阻于肺,宣肃失司,可并发咳喘气急鼻煽之肺炎喘嗽变证;若是正气亏虚,痰热内陷,神明失主,肝风内动,则可致昏迷、抽风之邪陷心肝变证.
35肺炎喘嗽心阳虚衰证的症状、治则、方药是什么？
症状：突然面色苍白,紫绀,呼吸困难加剧,汗出不温,四肢厥冷,神萎淡漠或烦躁不宁,右胁下肝脏增大、质坚,舌淡紫,苔薄白,脉微弱虚数.
治法：温补心阳,救逆固脱.
方药：参附龙牡救逆汤加减.常用药：人参大补元气,附子回阳救逆,龙骨、牡蛎潜阳敛阴,白芍、甘草和营护阴.
36临床上如何判断麻疹的顺逆？
顺证：身热不甚,常有微汗,神气清爽,咳嗽而不气促.3～4天后开始出疹,先见于耳后发际,渐次延及头面、颈部,而后急速蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心均见疹点,疹点色泽红活分布均匀,无其它合并证候.疹点多在3天透发完毕,嗣后依次隐没回退,热退咳减,精神转佳,胃纳渐增,渐趋康复.
逆证：见形期疹出不畅或疹出即没,或疹色紫暗;高热持续不降,或初热期至见形期体温当升不升,或身热骤降,肢厥身凉者.并见咳剧喘促,痰声漉漉;或声音嘶哑,咳如犬吠;或神昏谵语,惊厥抽风;或面色青灰,四肢厥冷,脉微欲绝等,均属逆证证候.
37如何鉴别流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎？
流行性腮腺炎初病时可有发热,1～2天后,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,通
常先发于一侧,继发于另一侧.口腔内颊黏膜腮腺管口可见红肿.有传染性,不化脓.
化脓性腮腺炎以两颊肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓,按摩腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出为特点.多为一侧腮部肿痛,无传染性,常继发于热病之后.
38肺炎喘嗽和哮喘在临床上有何区别？
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀.肺部听诊可闻细湿罗音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音.X线检查见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片状阴影.实验室检查,细菌引起的肺炎,白细胞总数较高,中性粒细胞增多,若由病毒引起,白细胞总数减少,稍增或正常.
哮喘也是小儿时期的常见肺系疾病,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧.肺部听诊,两肺满布哮鸣音,呼气延长.哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎,可闻及粗大干湿罗音.血象检查：支气管哮喘,白细胞总数正常,嗜酸粒细胞可增高;伴肺部感染时,白细胞总数及中性粒细胞可增高.
39急性肾小球肾炎风水相搏证的证候、治则、方药是什么？
证候：水肿自眼睑开始,迅速波及全身,以头面部肿势为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咳嗽,咽红咽痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮.
治法：疏风宣肺,利水消肿.
方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减.常用药：麻黄、桂枝发散风寒、宣肺利水;连翘清热解毒;配杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、车前草等宣肺降气、利水消肿;甘草调和诸药.
43如何辨别病毒性心肌炎的虚与实？凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,舌红,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗,舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证.
44简述消食导滞法在儿科的运用.
消食导滞法用于小儿饮食不节,乳食内滞之证,如积滞、伤食吐、腹痛、伤食泻、疳证等.主要分证及选方：乳积证用消乳丸,食积证用保和丸,积滞不消化热用枳实导滞丸,乳食积滞腹痛用香砂平胃散.
40如何理解小儿“易虚易实”、“易寒易热”的病理特点？小儿不仅易于发病,既病后又易于传变.小儿发病后传变迅速的病理特点,主要表现为寒热虚实的迅速转化,即易虚易实、易寒易热.
虚实是指人体正气的强弱与致病邪气的盛衰而言,如《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实,精气夺则虚”.小儿患病,邪气易盛而呈实证,正气易伤而呈虚证,因正不敌邪或素体正虚而易于由实转虚,因正盛邪却或复感外邪又易于由虚转实,也常见虚实夹杂之证.例如,小儿不慎冒受外邪而患感冒,可迅速发展而成肺炎喘嗽,皆属实证;若邪热壅盛,正气不支,可能产生正虚邪陷,心阳虚衰的虚证变证.又如阴水脾肾阳虚证,若是不慎感受外邪,可在一段时间内表现为阳水实证证候,或者本虚标实的虚实夹杂证候等.均属临证常见.
寒热是两种不同性质的疾病证候属性.小儿由于“稚阴未长”,故易呈阴伤阳亢,表现为热证;又由于“稚阳未充”,故易见阳气虚衰,表现为寒证.寒热和虚实之间也易于兼夹与转化.例如,风寒外束之寒实证,可迅速转化成风热伤卫,甚至邪热入里之实热证,若是正气素虚,又易于转成阳气虚衰的虚寒证或者阴伤内热之虚热证.湿热泻暴泻不止易于产生热盛阴伤之变证,迁延不愈又易于转为脾肾阳虚之阴寒证等.
认识小儿易虚易实、易寒易热的病理特点,要在临床上充分意识到小儿发病后证情易于转化和兼夹的特性,熟悉常见病证的演变转化规律,特别是早期预见和发现危重病证的出现,防变于未然,才能提高诊断的正确率与治疗的有效率.
41试述哮喘之肺实肾虚证的症状、病机、治法、主方及常用药.
症状病程较长,哮喘持续不已,喘促胸满,动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,常伴咳嗽、喉中痰吼,舌淡苔薄腻,脉细弱.
病机正虚邪恋,虚实夹杂.痰浊阻肺,肺失宣肃,故咳嗽,喉间痰吼;肾虚不纳,故病程迁延,哮喘反复,动则喘甚. 治法泻肺补肾,标本兼顾.
方药偏于上实者用苏子降气汤.常用药：苏子、杏仁、前胡、半夏降气化痰,厚朴、陈皮理气燥湿化痰,肉桂温肾化气行饮,紫菀、款冬花温润化痰平喘.
偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减.常用药：麻黄、射干平喘化痰,款冬、紫菀宣肺化痰,法半夏、细辛、五味子化饮平喘,山茱萸、熟地、补骨脂益肾培元,淮山药、茯苓健脾化痰.
42试述厌食与疳证的鉴别诊断要点？
厌食病以厌食为主要症状,时间较长,一般在2个月以上,其他症状不重;是由脾胃不和,受纳运化失健所致,为脾之本脏轻症,不涉及他脏,形体无明显消瘦.疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振,还有食欲亢进或嗜食异物者;形体明显消瘦;可病涉五脏,出现烦躁不宁或萎靡不振,以及口疳、眼疳、疳肿胀等兼证.
45试述蛔虫病用使君子仁单方驱虫治疗的方法？
用使君子仁单方驱蛔,将使君子炒黄,嚼服,小儿每岁每日１～２粒,最大剂量不超过20粒,晨起空腹,连服２～３天.服时不进热汤热食.平素大便难排者,可于服药后2小时以生大黄泡水服,导滞下虫.
46肺炎喘嗽的病位在肺,为什么会导致心阳虚衰,出现心阳暴脱的危重证？肺主气而朝百脉,心主血而运营阴,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀.肺炎喘嗽的病机以肺气闭郁为主.肺气闭则气滞,而致心血瘀滞.心血瘀滞加重则心失所养而致心阳不振,血脉不得温运,进一步加重了血瘀和肺闭,以致心阳虚衰,阳气暴脱.
47试述通腑泻下法在儿科中的应用？
通腑泻下法是通过通便、下积、泻实、逐水,以消除燥屎、积滞、实热及水饮等的治法.本法又常分为以下几种治法：①导滞泻下法,用于里实积滞之积滞、便秘、肠梗阻等病证,方如枳实导滞丸、调胃承气汤.②涤痰泻下法,用于痰涎壅盛之支气管哮喘、肺炎、急性喉炎等症,方如礞石滚痰丸、牛黄夺命散等.③逐水泻下法,用于水湿停积之肾病综合征、渗出性胸膜炎等症,方如舟车丸、十枣汤等.④解毒泻下法,用于邪热炽盛之肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、急性扁桃体炎等症,方如泻心汤、凉膈散等.⑤化瘀泻下法,用于血瘀内结之肝脓肿、阑尾脓肿、腹腔肿瘤等症,方如桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤等.⑥驱虫泻下法,用于虫积内蕴之蛔虫病、蛲虫病、姜片虫病等症,方如万应丸、驱虫粉等.
48肺炎喘嗽的痰热闭肺证与哮喘的热性哮喘证临床表现有何异同？
肺炎喘嗽痰热闭肺证症见：发热,咳嗽,气喘,气急鼻煽,口唇紫绀,喉间痰鸣,声如拽锯,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉弦滑.
哮喘热性哮喘证症见：咳喘哮鸣,声高息涌,呼气延长,痰稠色黄,发热面红,胸膈满闷,渴喜冷饮,溲黄便秘,舌苔薄黄或黄腻,脉滑数.
两者的相同表现可见上述,区别在于哮喘的热性哮喘证以哮鸣喉中如水鸡声及呼气延长,夜间发作加重为特征.
中医儿科学复习要点
中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）（2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
中医儿科学学习心得体会
中医儿科学学习心得体会 中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早，早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科，中医儿科学专著及中医儿科医家为数亦多，使中医儿科学逐步发展壮大，对保障儿童的健康、中华民族的繁衍作出了巨大的贡献。 进入现代科技高度发展的信息社会，如何把传承了几千年的中医儿科学顺利发扬继承下去成为迫在眉睫的问题。在这一学期的中医儿科学的学习中，老师首先把中医儿科知识、技能高效地教授给我们。同时，老师结合临床教学的经验，让我们对中医儿科学产生浓厚的兴趣，对基本的中医儿科学的知识有了初步了解，如惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况，急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现；多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中，昏迷、抽搐时间短暂，多为一过性发作；慢惊风是继发于其他疾病之后，临床常见于小脑共济失调症等。 在教学中，适当穿插医学典故，并突出中医儿科学与《内经》、《伤寒论》、《温病》等中医经典的渊源。中医典籍中有很多对儿科的精辟理论，如内经中的“骨弱肉脆”，温病条
辨中 把儿童的特点概括为“稚阴稚阳”等，这些经典医著，无疑是中医之本。对于学习中医的我们来说，在学习期间多读一些中医儿科的经典典籍，对于传承中医的血脉，将来走向工作岗位具有重要的引领作用。 通过一个学期的学习我深刻体会到，学好中医儿科学仅仅依靠一本中医儿科学教材是远远不够的。而中医古籍浩如烟海，作为初学者的我们常常感到茫然，通过老师的介绍和自己学习的心得，我对部分以前阅读过的典籍、教材进行了总结，如讲到食积时，我们会想到毕可恩的《食湿与小儿疾病》；讲到时行疾病时，我们会想到《温病》的具体实例；讲到脾胃系统疾病时，我们会想到江育仁的“脾健不再补而贵在运”的经典理论。 综上，中医儿科学的发展继承需要我们的努力，经过一个学期老师深入、细致、生动的讲解，我们在学习知识的同时，也学习到了重要的学习方法，引领我们步入中医博大精深的殿堂，为以后的学习深造打下坚实的基础。 漳县人民医院汪永峰为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。 我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿
中医儿科学 复习重点
中医儿科学 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期（7个）(熟悉) 1.胎儿期——从受孕到分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 保健重点：护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天 保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 出生后4～6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期
（第一次高峰）。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1周岁后到3周岁 保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3周岁后到7周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点：易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁） 体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点：注意因势利导，保护视力，预防龋齿，充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩：11~12岁到17~18岁； 男孩：13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。 生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。 保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重
2020年中医医师考试大纲-《中医儿科学》
2020年中医医师考试大纲-《中医儿科学》2020年中医医师考试大纲-《中医儿科学》 第一单元儿科学基础 细目一：小儿年龄分期 要点： 年龄分期的标准及临床意义 细目二：小儿生长发育 要点： 1.体重测量方法、正常值及临床意义 2.身长(高)测量方法、正常值及临床意义 3.囟门测量方法、闭合时间及临床意义 4.头围的测量方法、正常值及临床意义 5.胸围的测量方法、正常值及临床意义 6.乳牙和恒牙的萌出时间、数目正常值及临床意义 7.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系 8.感知、运动、语言、性格发育特点 细目三：小儿生理、病因，病理特点 要点： 1.生理特点及临床意义 2.病因特点及临床意义
3.病理特点及临床意义 细目四：儿科四诊特点 要点： 1.儿科四诊应用特点 2.望诊特点及临床意义 3.闻诊特点及临床意义 4.问诊特点及临床意义 5.切诊特点及临床意义 细目五：儿科治法概要 要点： 1.儿科常用内治法的用药原则及给药方法 2.儿科常用内治法及其适合病证 3.儿科常用外治法及其临床应用 第二单元儿童保健 细目一：胎儿期保健 要点： 养胎护胎的主要内容 细目二：婴儿期保健 要点： 1.新生儿的特殊生理现象 2.新生儿护养的主要措施
3.喂养方式及选择原则 4.母乳喂养的方法、优点、注意事项及断奶适宜时间 5.人工喂养方法 6.混合喂养方法 7.添加辅食的原则 细目二：硬肿症 要点： 1.发病特点 2.病因病机 3.诊断与鉴别诊断 4.辨证论治 5.其他疗法 6.预防与调护 细目三：胎黄 要点： 1.发病特点 2.病因病机 3.诊断与鉴别诊断 4.辨证论治 5.其他疗法 6.预防与调护
word完整版广中医二院级中医学许尤佳中医儿科学重点总结
2011年期末考试——中医儿科学复习资料 二院级中医学许尤佳中医儿科学重点总结08 总论 1、宋?钱乙〈〈小儿药证直诀》 （ 1 ）对变蒸论的独特理解 （2）诊病 6 种脉 （3）创立五脏证治法则 （4）重视望诊“面上证” 、“目内证” （5）对出疹性疾病的描述 （6）指出惊痫、急慢惊风的不同 （7）把“疳”列为脾胃病 （8）善于化裁古方 2、明?万全一一〈〈片玉心书》、〈〈幼科发挥》 （ 1 ）胎养、蓐养、鞠养； （2）三不足两有余； （3）善于小儿推拿； （4）用药注重保护胃气； （5）小儿发病三因论； （6）对急惊风转归的认识。 3、唐?〈〈颅囟经》：第一部儿科著作，提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 5、小儿年龄分期 （1）胎儿期——受孕—分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7 足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生—28 天； （3）婴儿期——出生后28 天—满 1 周岁； （4）幼儿期——1—3 周岁； （5）幼童期——3—7 周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7—12周岁，即学龄期。 （7）青春期——女：11、12－17、18周岁；男：13、14—18、19 周岁。 6、体重 （1 ）初生： 3 公斤 （2）1—6个月：体重（kg）=3+0.7*月龄 （3）7—12个月：体重（kg）=7+0.5* （月龄－6） （4）1岁以上：体重（kg）= 8+2*年龄 7、小儿生理特点 （ 1 ）生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。 （2）稚阴稚阳：小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。 （3）三不足，两有余：肺常不足、脾常不足、肾常虚，肝常有余、心常有余。 8、小儿时期的病理特点： （ 1 ）发病容易，迅速传变；脏气清灵，易趋恢复。 （2）试述“易虚易实” 、“易寒易热”。虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况，小儿病初常见邪气呈盛
【基础】中医执业-中医儿科学-儿科学基础题库
第一单元儿科学基础 一、A1 1、面呈红色，多为 A、热证 B、寒证 C、瘀证 D、实证 E、虚证 2、诊断小儿疾病，特别重要的诊查方法是 A、按诊 B、脉诊 C、问诊 D、闻诊 E、望诊 3、腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为 A、积滞 B、厌食 C、疳积 D、泄泻 E、五迟 4、肺气闭郁的鼻诊特点是 A、鼻塞流涕 B、鼻孔出血 C、鼻孔干燥 D、鼻涕浊臭 E、鼻翼煽动 5、小儿血证可闻及的口气为 A、臭秽 B、腥臭 C、臭腐 D、酸腐 E、酸腐而臭 6、正常小儿脉象平和，较成人 A、浮而稍数 B、弦而稍数 C、浮而稍缓 D、软而稍数 E、浮而稍弦 7、身高增长的第二个高峰在
B、幼儿期 C、学龄前期 D、学龄期 E、青春期 8、从出生后至满1周岁，称为 A、胎儿期 B、围生期 C、新生儿期 D、婴儿期 E、幼儿期 9、胎儿期体重增长快的阶段是 A、妊娠早期4周 B、妊娠早期12周 C、妊娠中期10周 D、妊娠中期l5周 E、妊娠晚期13周 10、胎儿期易发生先天畸形的是 A、妊娠早期4周 B、妊娠早期12周 C、妊娠中期10周 D、妊娠中期15周 E、妊娠晚期13周 11、学龄前期起于 A、1周岁 B、3周岁后 C、2周岁 D、4周岁后 E、满5周岁 12、小儿“纯阳”之体的含义是 A、纯阳无阴 B、阳常有余 C、阴亏阳亢 D、发育迅速 E、肝常有余 13、小儿为纯阳之体，伤于外邪以热性病证为多，其原因是六气易于化 A、湿 B、寒 C、燥 D、火
14、小儿摄入的食物要软而易消化，饮食有常、有节，否则易出现食积、吐泻的原因主要是 A、肝常有余 B、心常有余 C、肺常不足 D、脾常不足 E、肾常虚 15、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是 A、脾常不足 B、肺脏娇嫩 C、肾常虚 D、稚阳未充 E、稚阴未长 16、小儿易受惊吓，原因主要是 A、肺脏娇嫩 B、脾常不足 C、肾常虚 D、心神怯弱 E、稚阴未长 17、小儿缺乏卫生知识，易于误食一些被污染的食物，引发 A、咳喘 B、水肿 C、紫癜 D、厌食 E、吐泻 18、儿科发病率居于第二位的是 A、肺系病证 B、心系病证 C、肝系病证 D、脾系病证 E、肾系病证 19、新生儿中药用量应为成人量的 A、1／6 B、1／3 C、1／2 D、2／3 E、等量 20、乳婴儿中药用量应为成人量的 A、1／6 B、1／3
《中医儿科学》复习题
《中医儿科学》复习题 一、名词解释 1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。 7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。 8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。 9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。 简答 1.乳食内积的症状、治法、方药 答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳
丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？ 答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义？ 答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答：泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答：小儿的生理特点为生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小，表现越突出，体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答：病毒性心肌炎的辨证要点为：①首辨虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛，气短多痰，或伴咳嗽，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。②次辨轻重：凡神志清楚，神志自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。 问答
2016年度儿科教研室工作总结及2017年教研室工作计划
2016年度儿科教研室工作总结及2017年教研室工作计划 儿科教研室本年在学院及科教各级领导带领及指导下，根据部门年初的工作计划，围绕中医儿科学、中西医儿科学的课程建设与规划的纲要，认真的完成本学年的工作任务，为了更好的扬长避短，现从以下几个方面加以总结。 整理完善了教研室的迎评材料 中医儿科学学科是广西中医学院重点学科，而儿科教研室所授的《中医儿科学》又是广西中医学院的重点课程，因此，本教研室的材料以详实、完善迎接专家们的检查，我教研室的教师们付出了大量的辛劳，许多教师牺牲了大量的休息时间来进行材料的整理、完善工作，最终圆满地完成了任务，获得了上级领导的好评。 二、理论教学方面 本年度，我们根据教务处下达的教学任务，严谨且合理的制定了中医儿科学、中西医儿科学的授课计划、教学进度表及各门课程的教学设计等材料，并随时督查授课计划的执行情况，坚持互相听课与评课，随时抽查教师的教案、讲稿、课件等八大件上课材料，常组织教研室的教师一起探讨如何提高教学质量，提升学生听课的积极性，加强师生互动，锻炼学生的实践操作能力，期末严格根据考试大纲命题，顺利完成期末试卷的阅卷、试卷分析等工作。并且在学期中下后段，积极申报无纸化考试试题库的建设，组织教研室各位年轻及有资历的老师共同完成试题库初期题库试题的完成。教学授课继续实行了理论授课主讲制，任务均由正、副教授担任，正、副教授授课率达100%。在教学过程中，本教研室教师面临着教学、临床、科研三方面的工作，合理分配时间，积极认真备课，并经常在教研室集体备课，保证上课质量，及时总结教学经验，努力有效地完成了教学工作，并且将理论课与临床实践有机结合，使学生较好地掌握了本学科的理论知识，为今后的临床打下较好的基础。医儿科学学科是广西中医学院重点学科，而儿科教研室所授的《中医儿科学》又是广西中医学院的重点课程，因此，本教研室的材料以详实、完善迎接专家们的检查，我教研室的教师们付出了大量的辛劳，许多教师牺牲了大量的休息时间来进行材料的整理、完善工作，最终圆满地完成了任务，获得了上级领导的好评。 三、临床见习教学和实习阶段教学工作 本学期我教研室进一步加强临床见习教学和实习生的临床教学工作，选派富有临床和教学经验的高年资教师进行专职临床见习教学，不断改进教学方法，充分发挥学生们学习的主观能动性，使学生们课堂上所学的理论知识能很好地与实际相结合。认真做好实习生的临床教学工作，注重培养学生临床医儿科学学科是广西中医学院重点学科，而儿科教研室所授的《中医儿科学》又是广西中医学院的重点课程，因此，本教研室的材料以详实、完善迎接专家们的检查，我教研室的教师们付出了
中医儿科学总结
肺系病症 一、感冒 （一）风寒感冒 荆防败毒散合葱豉汤 葛根、白芷、法夏、紫苏、白前、法夏、黄芩、石膏 （二）风热感冒 银翘散 （三）暑邪感冒 新加香薷饮 黄连、黄芩、石膏、滑石、荷梗、荷叶、藿香、佩兰、藿香、竹茹、法夏 （四）时行感冒 银翘散合普济消毒饮（五）挟痰（风寒）三拗汤加苏子（风热）黛哈散加桑白皮 （六）挟滞解表药加保和丸或消食导滞之品 （七）挟惊解表药加用镇惊丸 二、乳蛾 1.风热博结 银翘马勃散加减 金银花连翘马勃射干牛蒡子 2.热毒炽盛 牛蒡甘桔汤加减 牛蒡、甘草、桔梗、射干、山豆根、黄连、黄芩、黑栀、玄参、连翘3、肺胃阴虚 养阴清肺汤加减。大生地、麦门冬、玄参、 生甘草、贝母、牡丹皮、 薄荷、炒白芍。 三、咳嗽 ①风寒咳嗽 杏苏散 苏叶、杏仁、桔梗、枳 壳前胡半夏茯苓 橘皮甘草生姜大枣 ②风热咳嗽 桑菊饮《温病条辨》加 减。 桑叶菊花薄荷连翘 桔梗杏仁芦根甘草 ③痰热咳嗽 清金化痰汤《统旨方》 加减。 瓜蒌浙贝桑白皮 黄芩栀子桔梗橘 红茯苓麦冬 ④痰湿咳嗽 三拗汤《和剂局方》合 二陈汤《和剂局方》加 减。 炙麻黄、杏仁、白前、 陈皮、半夏、茯苓、甘 草 ⑤气虚咳嗽 六君子汤《医方考》加 味。 党参、白术、茯苓、陈 皮、半夏、百部、炙紫 菀、甘草 ⑥阴虚咳嗽 沙参麦冬汤《温病条 辨》加减。 南沙参、麦冬、玉竹、 天花粉、桑叶、生扁豆、 生甘草 四、肺炎喘嗽 1、风寒郁肺辛温宣 肺，化痰止咳华盖散 2、风热郁肺辛凉宣 肺，化痰止咳麻杏石 甘汤 3、毒热闭肺清热解 毒，泻肺开闭黄连解 毒汤合三拗汤4、痰热 闭肺清热涤痰，开肺 定喘五虎汤合葶苈大 枣泻肺汤 5、阴虚肺热 沙参麦冬汤加减 北沙参、麦冬、白扁豆、 桑叶、玉竹、天花粉、 甘草 6、肺脾气虚 人参五味子汤加减 人参、白术、茯苓、麦 门冬、五味子、甘草 7、心阳虚衰 参附龙牡救逆汤加减 人参、附子、龙骨、牡 蛎、白芍、炙甘草 8、邪陷厥阴 羚角钩藤汤合牛黄清 心丸加减 俞氏羚角钩藤汤,桑菊 茯神鲜地黄,贝草竹茹 同芍药,肝热生风急煎 尝 五、哮喘 发作期 1.寒性哮喘 小青龙汤合三子养亲 汤加减 山楂核、白芥子、莱菔 子 2.热性哮喘 麻杏石甘汤合苏葶丸 加减 3.外寒内热 大青龙汤加减 麻黄、桂枝、甘草、杏 仁、生石膏、生姜、大 枣 4.肺实肾虚 射干麻黄汤合都气丸 加减 麻黄、射干、细辛、半 夏、五味子、大枣、紫 菀、款冬花、生姜 缓解期 1.肺脾气虚 人参五味子汤合玉屏 风散加减 人参、白术、茯苓、炙 甘草、五味子、麦冬、 生姜、大枣 2.脾肾阳虚 金匮肾气丸加减 金匮肾气治肾虚，熟地 淮药及山萸，丹皮苓泽 加桂附，引火归原热下 趋。0 3.肺肾阴虚 麦味地黄丸加减 麦冬，生地，茯苓，五 味子，郁金，白芍，乌 药，丹皮，泽泻，萸肉， 山药归身
中医儿科学
[分享]第七版教材<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结...精品推荐 上次看到雪菖蒲版主共享的标题为 <中医儿科学>病症分型治法方药总结表...期末复习绝佳资料！ 看过之后发现和咱们学校使用的教材版本不同 很多东西都与现在我们学校使用的教材内容有很大的差异 考虑到本校的学生所使用的教材版本 即第七版<中医儿科学> 封面 故本人特别赶制了此第七版<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结 以便大家复习考试 其中的内容与中医药大学现行的教科书完全匹配 (我们现在上课用的就是这本汪受传主编的第七版教材) 总结的内容包括学校儿科教学大纲要求的所有病症的定义概念,病位,治法,分型,方药及其有关重点知识请大家放心使用 资料如下 此帖售价 6 学分,已有60 人购买 中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。 语言发育：单语单句阶段：1岁以后。 小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； （2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识
2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5959道。 考试学科单元细目要点 考试 科目 中医诊断学一、问诊 ( 一 ) 问诊的内容 1. 一般情况 2 2. 主诉 2 3. 现病史 2 4. 既往史 2 5. 个人生活史 2 6. 家族史 2 ( 二 ) 问寒热 1. 问寒热的含义 2 2. 寒热症状的常见类型、临床表 现及意义 2 ( 三 ) 问汗 异常汗出的常见类型、临床表现 及意义 2 ( 四 ) 问疼痛 1. 疼痛的性质及其临床意义 2 2. 疼痛的部位及其临床意义 2 ( 五 ) 问头身胸腹 头晕、胸闷、心悸的临床表现及 意义 2 ( 六 ) 问耳目 1. 耳部病变的临床表现及意义 2 2. 目部病变的临床表现及意义 2 ( 七 ) 问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2 ( 八 ) 问饮食口味 1. 口渴与饮水异常的临床表现 及意义 2 2. 食欲与食量异常的临床表现 及意义 2 3. 口味异常的临床表现及意义 2 ( 九 ) 问二便 1. 大便异常的临床表现及意义 2 2. 小便异常的临床表现及意义 2 ( 十 ) 问经带 1. 月经异常的临床表现及意义 2 2. 带下异常的临床表现及意义 2 二、望诊 ( 一 ) 望神 1. 得神、少神、失神、假神的临 床表现、相关鉴别及临床意义 2 2. 神乱的临床表现及意义 2 ( 二 ) 望面色 1. 常色的分类、临床表现及意义 2 2. 病色的分类、临床表现及意义 2 3. 五色主病的具体临床表现及 意义 2 4. 望色十法的含义及具体内容 2
中医儿科学A答案
《中医儿科学》期末考试题A 答案 一、选择题（共35分，每题1分） A型题： 1-5 BAAEB 6-10 CDCBB 11-15 EDDAD 16-20 ECAAE 21-25 DBABB 26-30 BDBAD B型题： 31-35 ABABD 二、填空题（共15分，每空1分） 1.发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复 2.颅囟经 3.疳气疳积干疳 4.心阳虚衰邪陷厥阴 5.浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三观测轻重 6.病损结痂 三、名词解释题（共10分，每题2分） 1.猩红热：是感受猩红热时邪（A族乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹、疹后脱屑脱皮为特征。 2.感冒：是感受外邪引起的一种常见的外感疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征。 3.惊风八候：指抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。 4厌食：厌食是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期厌恶饮食、食量减少为特征。 5.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。 四、简答题（共20分，每题5分） 1.单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；(1分)（2）大量蛋白尿；(1分)（3）低蛋白血症；(1分)（4）高脂血症。(1分)其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(1分) 2. 哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。(1.5分)外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。(1.5分)哮喘发作，每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。(2分) 3. 过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。(2.5分) 血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。(2.5分) 4. 小儿肺炎喘嗽的诊断要点是（1）起病较急，有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣等症状，或有轻度发绀。（2）病情严重时，常见喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，口唇紫绀，或高热不退。（3）新生儿肺炎时，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主，而无上述典型表现。（4）肺部听诊可闻及较为固定的中细湿罗音，常伴干罗音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音（5）X线检查见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度增高或降低，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片阴影（6）实验室检查：血象检查，病毒感染者白细胞总数正常或偏低，有时
中医儿科学题库
第一章中医儿科学基础 同步综合练习 一、单项选择题 1．我国史书中明确记载的最早儿科医生为( ) A ．巫方 B ．扁鹊 C ．钱乙 D ．巢元方 E ．孙思邈 2．相传至今，我国最早的儿科专著为( ) A ．《山海经》 B ．《诸病源候论》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《颅囟经》 E ．《五十二病方》 3．下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( ) A ．钱乙 B ．扁鹊 C ．巢元方 D ．张仲景 E ．薛己 4．明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案1540则。( ) A ．《活幼口议》 B ．《保婴摄要》 C ．《育婴秘诀》 D ．《幼幼新书》 E ．《幼科发挥》 5．下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点( ) A ．吴鞠通 B ．陈复正 C ．万全 D ．薛已 E ．扁鹊 6．一般将多少岁作为儿童年龄的上限。( ) A ．11岁 B ．17岁
C ．14岁 D ．18岁 E ．9岁 7．妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。( ) A ．4周 B ．8周 C ．12周 D ．16周 E ．6周 8．幼儿期一般是指( ) A ．自出生至生后28天 B ．1周岁至6周岁 C ．出生28天后至l 周岁 D ．3周岁至7周岁 E ．7周岁至10周岁 9．新生儿的头围一般为( ) A ．26 B．28 C ．44 D．34 E．20 10．“变蒸学说”最早见于哪本书。( ) A ．《脉经》 B ．《诸病源候沦》 C ．《颅囟经》 D ．《温病条辨》 E ．《山海经》 二、多项选择题 1．下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。( ) A ．《幼科发挥》B.《育婴秘诀》 C ．《保婴撮要》 D ．《片玉心书》E.《幼科铁镜》 2．张景岳的《景岳全书·小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。( ) A ．阴常有余 B ．阴常不足 C ．阳非有余 D ．阳常有余 E ．脏气清灵，随拨随应
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中医儿科 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 儿科称为专科是在宋代。钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。 清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危” 第二节：小儿年龄分期（分期） （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。(7) 青春期 第三节：小儿生长发育（生理常数） 生长发育的顺序：由上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、有低级到高级 一、体格生长 1、体重：清晨空腹排便尿仅穿单衣 初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.7*月龄 7~12个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 2、身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2~12岁：身高=70+7*年龄 3、囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4月内闭合。（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等） 4、头围：初生：33-34厘米，出生前三个月和后六个月各长6cm，一周岁约46cm，两周岁48cm，五周岁50cm，15岁接近成人54-58cm。头围小者提示脑发育不良，头围增长过速则提示解颅。 5、胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 6、牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 7、呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 8、血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压mmhg=80+2*年龄； 舒张压=收缩压*2/3 二、智能发育 1、感知发育 2、动作发育：由上而下，由粗到细，由不协调到协调。10个月可扶走，12月能独走 第四节：生理及病因病理特点（含义） 变蒸学说：我国古代医家用来解释小儿生长发育规律，阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。变着，变其情志，发起聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。32日一变，320日十变吴晓蒸，64大蒸、64复大蒸、128再复大蒸。一年七个。 一、（一）小儿生理特点：（1）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说；（三不足：肺脾肾，心肝有余） （2）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； 稚阴稚阳：阴：物质基础，即精、血、津液等物质；阳：脏腑的生理功能。是指小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。肺、脾、肾三脏较为突出：肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外，肝常有余、心常有余。肝常有余：不是指
中医妇科学_复习重点
中医妇科学 中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。 十个历史时期： 1. 夏、商、周时期—萌芽阶段－甲骨文疾育；史记剖腹产；周易孕育；原始的优生观点—列女传的胎教(最早)，曲礼的男女同姓，其生不藩。 2. 春秋战国时期—中医妇科学奠基时期－出现了妇科医生-带下医；胎产书最早记载胚胎发育；内经：基础理论，临床病证，最早描述了妇女特有的生殖脏器，记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸）。 3. 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形－最早的妇产科病案（秦）；难经创命门学说及冲任督带理论；本草经所收药物中指明治疗妇产科病有88种并在紫石英条首见“子宫”之名；仲景金匮要略最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河；华佗实施针刺与药物堕胎；出现了历史上最早的“女医”：义姁,淳于衍（汉） 4. 三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展－晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉；妊娠各期保健要点－北齐徐之才《逐月养胎方》；晚婚优育－南齐《褚氏遗书》 5. 隋唐五代时期—趋向专科化－隋诸病源候论为病理学巨著，标志中医妇科学的初步形成；唐经效产宝是现存产科最完备者；唐备急千金要方列妇人方为卷首，为崇本之义。 6. 两宋时期—独立分科，产科迅速发展－世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授； 陈自明《妇人大全良方》：史上第一部妇科与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。标志着中医妇科学已经形成。产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。 7. 辽夏金元时期—各家学说蜂起－金元四大家； 8. 明代—肾主生殖理论深化－妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》；万全《广嗣纪要》；王肯堂《证治准绳2女科》；张介宾《景岳全书2妇人规》－理论最全面，妇科病完备。对命门学说的发挥：赵献可《医贯》描述命门“水火”；张介宾《类经》。李时珍对月经和奇经的认识、 9. 清代、民国时期—中西汇通－清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》影响最大；萧赓六《女科经纶》；亟斋居士《达生篇》；沈尧封《沈氏女科辑要》；教科书－吴谦《医宗金鉴2妇科心法要诀》。 民国：中西医汇通学派：唐容川《血证论》；张锡纯《医学衷中参西录》；张山雷《沈氏女科辑要笺正》；开创近代中医教育新局面，创办中医专科学校。 10. 现代—医教研体系－⑴中医教育——全国先后创办26所中医院校，多层次的高等教育；⑵理论研究——大量古籍整理出版；妇科“肾主生殖”、“产后多虚多瘀”理论的临床与实验研究及发挥；⑶诊治技术——辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理；⑷中医走向世界，世界研究中医，关注中医妇科学。 女性解剖生理 胞宫(子宫/女子胞/胞脏/子脏/子处)是女子特有内生殖器官概称，包括子宫、输卵管和卵巢 位置:小腹正中，盆腔中央，带脉以下，前邻膀胱，后为直肠。 形态:形如合钵，一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。 功能:⑴主行月经，分泌带液；⑵孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物。 特点:定期藏泻，具有周期性、节律性。 胞脉功能：把脏腑阴血下注于子宫，以维持胞宫的生理功能，即行月经和主胞胎。 胞络功能：具有维系子宫位置的功能。
中医儿科学复习总结
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总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕—分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）（2）新生儿期——出生—28天； （3）婴儿期——出生后28天—满1周岁； （4）幼儿期——1—3周岁； （5）幼童期——3—7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7—12周岁，即学龄期。 （7）青春期 重要指标 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1—6个月：体重=3+0.7*月龄 7—12个月：体重=6 +0.5*（月龄-6）=3+0.5*月龄 2—12岁：体重=7/8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米,第二年10cm。 2~12岁：75+5*年龄 头围：初生：34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围，约46厘米； 囟门：后囟关闭：出生后6~8w内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12—18个月。 牙齿：4—10 个月开始出牙，2.5 岁出齐 2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。6岁换牙 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。收缩压=80+2*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2—2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。语言发育：单语单句阶段：1岁以后。 小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； （2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。 “稚阴稚阳” 阴：物质基础，即精、血、津液等物质；阳：脏腑的生理功能。 稚阴稚阳：小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。 肺、脾、肾三脏较为突出：肺常不足、脾常不足、肾常虚。 此外，肝常有余、心常有余。 肝常有余：不是指小儿“肝阳亢盛”，是指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能。
中医儿科学重点复习
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中医儿科学重点 总论 ●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 ●第一部儿科着作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 ●专科：宋代。 ●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》 1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领. ●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 ●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专着——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 ●南宋名医- 陈文中着 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论> ● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法 ●万全: 着作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘> 提出“两有余,三不足”的观点. ●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,为肾 ●小儿的生理病理特点: 万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”
1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等. 2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”. 3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证. 4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”. 5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意. 试述“纯阴”与“稚阴稚阳 一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论. 1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充. ●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义: 脏腑- 指五脏六腑; 娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭; 嫩 - 即嫩弱,幼稚之意; 形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;