妇科考试试题_羊水量异常

第十四章羊水量异常

一、判断题

1．吲哚美辛治疗羊水过多有效。( √ )

2．确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。( √ )

3．羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。( √ )

4．羊水指数法(AFI)≤5．0cm可确诊为羊水过少。( √ )

二、填空题

1．羊水过多病因以胎儿神经管缺陷、多胎妊娠居多。

2．羊水指数大于 18 cm，应诊断为羊水过多。

3．处理羊水过多，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。4．羊水过少是胎儿危险极重要信号。

三、问答题

1．何谓羊水过多？有哪些方法可以确诊为羊水过多？

答：妊娠的任何时期羊水量超过2000ml称为羊水过多。B型超声检查最大羊水暗区

垂直深度>7cm，或用羊水指数法（将腹分为4部分测各象限最大羊水暗区垂直深度相加）＞18cm，均可确诊为羊水过多。

2．羊水过多的类型？各有何特征？

答：羊水过多有急性和慢性之分，详见下表。

急性羊水过多慢性羊水过多

发生时期妊娠20～24周居多妊娠28～32周居多

自觉症状羊水急骤增多，常出现呼吸困难，

不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表

情痛苦

数周内羊水缓慢增多，孕妇多

能适应，自觉症状不明显

3．试述羊水过多的处理。

初级护师考试妇产科章节题：羊水量异常

一、选择题 1.神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何种物质的含量? A.CA125 B.CEA C.AFP D.E2 E.PRL 2.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为 A.期待疗法 B.保胎治疗 C.抽取羊水 D.终止妊娠 E.观察 3.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是 A.症状严重者穿刺放羊水 B.症状较轻者可继续妊娠 C.给予前列腺素合成酶抑制剂 D.一次放羊水量不超过1500mL E.妊娠已近37周，胎儿成熟，则行人工破膜 4.25岁初孕妇，妊娠26周，近一周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是 A.B型超声 B.腹部X线片 C.彩色多普勒 D.羊膜镜检查 E.腹腔镜检查 5.23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是 A.尽快破膜引产 B.期待疗法 C.羊膜腔输液 D.立即剖宫产 E.观察二、填空题 1.妊娠晚期羊水量超过___，称羊水过多。羊水量少于___，称羊水过少。 2.以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，超过___，考虑为羊水过多;不超过___，考虑为羊水过少。 3.羊水指数法将羊水过多定为超过___;将羊水过少定为不超过___。三、翻译成英文并解释1.羊水过多2.羊水过少四、简答题 1.羊水过多时放羊水应注意哪些问题? 2.羊水过多的辅助检查有哪些? 3.简述羊水过少的处理原则。答案分析一、选择题 1.C 神经管缺陷胎儿，羊水AFP含量比正常高4～10倍。 2.D 参见羊水过多的处理。 3.C 参见羊水过多的处理。 4.A B型超声检查是羊水过多的重要辅助检查方法。 5.D 参见羊水过少的处理。二、填空题 1.500ml 300ml

2020年妇产科学(高级职称)考试题库(第11章羊水量与脐带异常)【圣才出品】

试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．羊水过多的诊断下列哪项错误？（） A．触诊腹部时感皮肤张力大，有液体震颤感 B．B超检查可确诊 C．羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形 D．羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷 E．羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法【答案】E 2．关于急性羊水过多下列哪项错误？（） A．多发生在妊娠24～28周 B．短时间内子宫极度增大 C．可出现呼吸困难甚至发绀 D．可引起下肢及外阴部静脉曲张 E．原因不明【答案】A 3．在妊娠晚期羊水过少的诊断标准为（）。 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml 【答案】C 4．羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）。 A．期待疗法 B．保胎治疗 C．抽取羊水 D．终止妊娠 E．观察【答案】D

5．下列哪项与羊水过多无关？（ A．糖尿病 B．多胎妊娠 C．胎儿消化道闭锁 D．胎儿泌尿系畸形 E．重度母儿血型不合【答案】D 6．下列哪项是诊断羊水过多的指标？（）A．HCG B．L/S C．AFP D．E3 E．HPL 【答案】C 7．关于羊水过多正确的是（）。 A．容易合并子痫前期 B．畸形胎儿多为男婴 C．容易感觉到胎动 D．B型超声检查价值不大 E．常发生在患心脏病的孕妇【答案】A 8．羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）。A．＞37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水B．羊水穿刺可每2周做一次 C．吲哚美辛不能治疗羊水过多 D．妊娠未达预产期行人工破膜 E．一次性放羊水量不超过1500ml 【答案】E 9．超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）。A．≤5cm B．≤3cm C．≤8cm D．≤10cm E．≤12cm

妇产科试题及答案(护理三基)护理学

妇产科护理一、名词解释 1、胎方位：答：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 2、胎先露：答：最先进入骨盆入口的胎儿部分 3、妊娠高血压综合征：答：是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 4、产后出血：答：胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥子力学500ml，称为产后出血。 5、前臵胎盘：答：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖在子宫颈内口处，其位臵低于胎儿的先露部，称为前臵胎盘。 6、分娩机制：答：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 7、足月产：答：指妊娠满37周至不满42周间的分娩。 8、高危妊娠：答：是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 9、产褥期：答：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。 10、临产：答：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管的消失、宫口扩张和胎先露部下降。 11、功能失调性子宫出血：答：是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。 12、子宫内膜异位症：答：当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症。 13、围绝经期综合症：答：妇女绝经前后由于性激素水平降低所致的躯体及精神心理症状。 14、子宫脱垂：答：子宫从正常位臵沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。 15、胎盘早剥：答：妊娠20周后或分娩期正常位臵胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 16、羊水过少：答：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。可发生于妊娠任何时期，但以妊娠晚期多见。 17、盆腔炎：答：指女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

羊水量异常

羊水量异常一、填空题 1、羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动太平衡。胎儿通过、、以角化前皮肝、脐带等进行交换。 2、羊水过多孕妇中，约18%~40%合并胎儿畸形，其中以疾病最觉，约占50%。其次是畸形约占25%，主要为食管或小肠。三、选择题 1、羊水量超过多少，称羊水过多？ A、500mL B、800 mL C、1000 mL D、2000 mL E、600 mL 2、以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多？ A、7cm B、5 cm C、3cm D、6 cm E、4 cm 3、神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何物质的含量？ A、CA125BCEA C、AFP D、E2E、HPL 4、羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为： A、期待疗法 B、保胎治疗 C、抽取羊水 D、终止妊娠 E、观察 5、妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少？ A、300mL B、400 mL C、500 mL D、800 mL E、1000 mL 6、羊水指数法将羊水过少定为少于等于： A、8.0cm B、7.0cm C、9.0cm D、10cm E、6.0cm 7、羊于羊水过少的处理不正确的是： A、妊娠足月者，应尽快破膜引产 B、若破膜后出现胎儿窘迫的表现，做计短时间内不能结束分娩者，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产。 C、剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率 D、羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少 E、羊水过少者一律剖宫产 8、关于羊水过少的病因有（） A、胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄 B、过期妊娠 C、无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出 D、胎儿宫内发育迟缓 E、无羊膜病变参考答案一、填空题 1、吞咽，呼吸，排尿； 2、神经管缺陷性疾病，消化道闭锁。

脐带异常的超声诊断

脐带异常的超声诊断关键词：脐带过长、脐带过短、无脐带、脐带水肿、脐带囊肿、脐带血肿、单脐动脉、脐血管栓塞、脐静脉曲张、脐带螺旋异常、脐带缠绕打结、脐带脱垂、脐带附着异常脐带是胎儿与母体血液交流的重要通道，足月儿脐带长平均 40--60cm(在整个孕期中，脐带长度与胎儿长度基本一致）脐带直径通常<2cm,脐带内含有两根脐动脉和一根脐静脉。脐带的解剖特点是脐动脉长于脐静脉。脐静脉管腔大而且薄，脐动脉围绕在脐静脉周围形成生理螺旋，可保护脐静脉抵御压迫和牵拉的刺激。脐血管周壁为含水量丰富的来自胚外中胚层的胶样胚胎结缔组织——“华通胶”，有保护脐血管的作用。脐带异常的种类很多，它直接影响到胎儿的生长发育及预后。本文将就网友经常提到的几种脐带异常做一总结。本文包括三个方面的内容：

一、脐带发育异常：脐带过长、脐带过短、无脐带、脐带水肿、脐带囊肿、单脐动脉二、脐带血管性疾病：脐血管栓塞、脐静脉曲张、脐带螺旋异常、脐带缠绕打结、脐带脱垂、脐带附着异常三、脐带真性肿瘤一、脐带发育异常脐带正常长度在30～70cm之间，平均为40～60cm. （一）脐带过长：脐带过长脐带长度超过70cm称脐带过长。过长的脐带易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压（二）脐带过短：脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。若胎盘附着于宫底，脐带的长度至少32cm方能正常分娩。一般认为，脐带短于30cm称脐带过短。分娩前常无临床征象，临产后可出现：1.胎心率异常（阻碍胎儿下降，脐带被牵拉过紧使胎儿血循环受阻，缺氧出现窘迫）；2.造成胎盘早剥，有时可引起产程延长，以第二产程延长多见。医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业医师考试|专业交流||全科医学, X4 {" _( q; ~$ T# Y& O 医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业医师考试|专业交流||全科医学- [1 i. l" a' H7 n! B, f, Z( q. {# ` 临产后疑有脐带过短，应抬高床尾改变体位，吸氧，经上述处理胎心无改善应行剖官产术。

85系统精讲妊娠、分娩和产褥期第十二、十三、十四节羊水量异常、多胎妊娠及巨大儿、胎儿宫内窘迫

1.32岁女，第一胎37周，诊断为胎儿窘迫，下列解释正确的是 A.头位，羊水胎粪污染 B.足月时胎动＞30次/12小时 C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24h D.胎心率150次/分 E.雌激素/肌酐比值测定＞20 【答案】:A 【解析】:急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。 2.35岁女，第二胎37周，诊断为胎儿窘迫，临床表现不正确的是 A.胎心率110次/分 B.胎心率152次/分 C.胎动进行性减弱 D.胎动减弱 E.胎心音低弱、心率不规律【答案】:B 【解析】:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎儿心音，正常时每分钟120～160次。 3.36岁女，第二胎36周，胎心率168次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状态无关的是 A.氧气吸入 B.每30分钟听胎心音一次 C.每15分钟听胎心音一次 D.做好新生儿抢救准备 E.做好手术准备【答案】:B 【解析】:胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者

作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。 4.33岁女，第一胎37周阴道分娩，新生儿娩出后1分钟，Apgar评分4～7分，属于 A.轻度新生儿窒息 B.重度新生儿窒息 C.急性胎儿窘迫 D.慢性胎儿窘迫 E.新生儿产伤【答案】:A 【解析】:轻度（青紫）窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。 5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是 A.胎儿头皮血pH下降 B.胎动0～2次/小时 C.胎心率大于160次/分不规律 D.NST试验阳性 E.OCT试验阳性【答案】:D 【解析】:NST试验：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性。OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2，至少说明胎儿氧合状态是不理想的。如果试验阳性伴胎动后无胎心率改变，说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒，常需立即剖宫产终止妊娠。 5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是 A.胎儿头皮血pH下降 B.胎动0～2次/小时 C.胎心率大于160次/分不规律

异常分娩妇女的护理试题汇编

异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大

C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降

6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力

C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h

第十章羊水量异常

第十章羊水量异常一、选择题 1．神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何种物质的含量（） A．CA125 B．CEA C．AFP D．E2 E．PRL 2．羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为（） A．期待疗法 B．保胎治疗 C．抽取羊水 D．终止妊娠 E．观察 3．关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是（）A．症状严重者穿刺放羊水 B．症状较轻者可继续妊娠 C．给予前列腺素合成酶抑制剂 D．一次放羊水量不超过1500mL E．妊娠已近37周，胎儿成熟，则行人工破膜 4．25岁初孕妇，妊娠26周，近一周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A．B型超声B．腹部X线片C．彩色多普勒D．羊膜镜检查 E．腹腔镜检查 5．23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是（） A．尽快破膜引产B．期待疗法C．羊膜腔输液

D．立即剖宫产E．观察二、填空题 1．妊娠晚期羊水量超过，称羊水过多。羊水量少于称羊水过少。 2．以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，超过，考虑为羊水过多；不超过，考虑为羊水过少。3．羊水指数法将羊水过多定为超过；将羊水过少定为不超过。三、翻译成英文并解释 1．羊水过多 2．羊水过少四、简答题 1．羊水过多时放羊水应注意哪些问题？ 2．羊水过多的辅助检查有哪些？ 3．简述羊水过少的处理原则。第十章答案分析一、选择题 1．C 神经管缺陷胎儿，羊水AFP含量比正常高4～10倍。2．D 参见羊水过多的处理。 3．C 参见羊水过多的处理。 4．A B型超声检查是羊水过多的重要辅助检查方法。 5．D 参见羊水过少的处理。二、填空题 1．500ml 300ml 2．7cm 2cm 3．15cm 8cm

羊水过多护理标准

羊水过多一、定义妊娠期间羊水量超过2000ml者。二、分类羊水过多时羊水的外观、形状与正常者并无异样。 1.慢性羊水过多：多数孕妇羊水增多缓慢，在较长时间内形成，无明显主诉； 2.急性羊水过多：少数孕妇在数日内羊水急剧增多，出现腹胀、胸闷、不能平卧等症状，三、病因病因尚未完全清楚，临床见于以下几种情况。（一）胎儿畸形胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化系统异常。（二）多胎妊娠多胎妊娠羊水过多的发生率为单胎妊娠的10倍，以单卵双胎居多。（三）孕妇疾病妊娠合并糖尿病，母儿血型不合时，孕妇患妊娠期高血压疾病、严重贫血、急性肝炎等均可使羊水增多。（四）胎儿附属物病变如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着也能导致羊水过多。（五）特发性羊水过多原因不明，孕妇、胎儿或胎盘未见异常。四、治疗要点主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。（一）羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。（二）羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法，可经腹行羊膜腔穿刺，减轻孕妇自觉症状。五、资料收集及评估（一）一般资料：（入院2小时完成“成人评估单”）疾病史、服药史。（二）主诉资料及评估： 1. 胸闷、憋喘、呼吸困难； 2.腹部疼痛； 3. 食欲减退、便秘等。（三）查体资料及评估： 1.呼吸形态(胸式或腹式呼吸）、呼吸深浅、快慢、呼吸音；

2.测量宫高、腹围； 3.身体浮肿部位、程度； 4.疼痛部位、性质。（四）评估患者心理状况：患者是否有焦虑情绪，如有异常，加强护理。严格交接班。六、护理问题（一）有胎儿受伤的危险（二）焦虑与担心自身与胎儿有关（三）舒适的改变与腹部过大有关七、护理措施（一）加强病情观察，避免胎儿受伤 1．严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化，若胎心大于160次/分,小于120次/分，胎动12小时小于20次，宫缩频繁应立即通知医生，给予相应处理。 2．定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。 3．腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多；—次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置砂袋或用腹带包扎以防血压骤降发生休克。注意无菌操作，防止发生感染，同时按医嘱给予抗感染药物，根据宫缩情况，给予宫缩抑制药。（二）做好心理护理，减轻患者焦虑 1.了解孕妇对疾病的了解程度、给予正确而简明的疾病相关知识、注意事项，使孕妇有安全感。 2.随时评估孕妇的焦虑症状。 3.当孕妇需要时，予以支持及增进舒适：（1）鼓励孕妇家人陪伴，并给与心理支持。（2）对所处环境，治疗检查予以详细说明，使孕妇积极参加治疗和护理过程。（3）教导孕妇放松技巧，例如：听音乐、看书，以保持情绪平衡于安宁，降低焦虑反应。（三）做好生活护理，促进舒适 1.有呼吸困难，心悸、腹胀等压迫症状的孕妇应取半卧位为宜，必要时给予特制的托腹带。 2.注意休息，在活动上给予帮助和照顾，减轻孕妇的不便。 3.抬高水肿的下肢，增加静脉回流，减轻压迫。参考资料 1．郑修霞.妇产科护理学.第５版．北京：人民卫生出版社，2013． 2.尤黎明、吴瑛.内科护理学.第5版.北京.人民卫生出版社，2013．

异常分娩的护理1 1

异常分娩的护理1-1 (总分：42.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：28，分数：28.00) 1.前置胎盘的正确处理 ?A．有阴道流血，即终止妊娠 ?B．分娩方式：宫口小，剖宫产；宫口大，阴道分娩 ?C．胎儿死亡，均从阴道分娩 ?D．疑有前置胎盘，肛诊宜轻柔 ?E．有出血时，输液、备血、在做好手术准备下，行阴道检查（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.如进行骨盆外测量的出口横径数值小于8cm时，应进一步测量哪条径线 ?A．骶耻内径 ?B．骨盆下口前矢状径 ?C．骨盆下口后矢状径 ?D．骶耻外径 ?E．髂嵴间径（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于 ?A．1.5小时 ?B．2.0小时 ?C．2.5小时 ?D．3.0小时 ?小时3.5．E．

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.病理收缩环是指 ?A．子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 ?B．子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 ?C．子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升 ?D．宫缩时硬，子宫松弛时变软 ?E．常发生于妊娠期，上下段交界处（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.流产是指 ?A．妊娠＜37周，胎重＜2500g而终止 ?B．妊娠＜28周，胎重＜1000g而终止 ?C．妊娠＜24周，胎重＜1500g而终止 ?D．妊娠＜24周，胎重＜1000g而终止 ?E．妊娠＜20周，胎重＜500g而终止（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.妊娠8周～12周时易发生不全流产，最主要的原因是 ?．胎盘已形成A．

2020护士资格考试第十二节羊水量异常病人的护理考题及答案解析

2020第十二节羊水量异常病人的护理一、A1 1、下列不属于羊水过少的原因的是 A、过期妊娠 B、胎儿畸形 C、胎儿脱水 D、先兆早产 E、胎膜病变 2、羊水过多行羊膜腔穿刺术后为预防休克应 A、使用镇痛剂 B、快速大量补液 C、腹部放置沙袋 D、使用抗血栓药物 E、预防性使用抗生素 3、羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml 二、A2 1、孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是 A、及时终止妊娠 B、人工破膜引产 C、经腹穿刺放羊水 D、控制饮食和水分 E、单纯利尿消肿三、A3/A4 1、孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。 <1> 、孕妇考虑为 A、糖尿病 B、单卵双胎 C、胎儿畸形 D、羊水过多 E、巨大儿 <2> 、恰当的护理措施是 A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫 B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂 C、减少增加腹压的活动

D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml E、放羊水后腹部加压包扎防发生感染答案部分一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】羊水过少临床常见以下情况： 1.母体因素孕妇脱水、服用某些药物。 2.胎儿畸形以先天性泌尿系统畸形最多见。 3.胎盘功能异常 4.羊膜病变 5.胎膜早破该题让选则不属于的是故选择D。【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】 2、【正确答案】 C 【答案解析】配合治疗腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。注意无菌操作，防止感染，予抗生素。【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】 3、【正确答案】 C 【答案解析】凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多，所以选择C。【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】二、A2 1、【正确答案】 C 【答案解析】急性羊水过多多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案C。【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A4 1、【正确答案】 D 【答案解析】慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选D。【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】 C 【答案解析】观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。（A错误）人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。（B错误）羊水过多适当休息，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。（C正确）

83系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第八节妊娠高血压疾病病人的护理

1.35岁女，第一胎孕22周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，子痫多发生于 A.孕28周前 B.孕28周后 C.临产前 D.分娩时 E.分娩后【答案】:C 【解析】:子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫。 2.22岁女，第一胎，孕23周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是 A.呼吸减慢 B.膝反射消失 C.尿量减少 D.尿量增多 E.呼吸加快【答案】:B 【解析】:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h 为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 3.23岁女，第一胎，孕24周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，可以拮抗硫酸镁的药物是 A.阿托品 B.异丙嗪 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.10%葡萄糖酸钙

【答案】:E 【解析】:酸镁中毒时应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。 4.24岁女，第一胎，孕25周，诊断为妊娠期高血压疾病，临床特点是 A.高血压、水肿、胎盘早剥 B.高血压、水肿、眼底出血 C.高血压、蛋白尿、水肿 D.胎盘功能减退 E.高血压、眼底出血、蛋白尿【答案】:C 【解析】:高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h 尿，或伴有水肿；无自觉症状。重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。 5.25岁女，第一胎，孕24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是 A.全身小动脉痉挛 B.全身动脉痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.子宫血管痉挛 E.螺旋小动脉痉挛【答案】:A 【解析】:妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。 6.35岁女，第一胎孕22周，诊断为重度子痫前期，诊断的标准是 A.血压≤160/110mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿+ B.血压不超过200/120mmHg，尿蛋白阴性 C.血压较基础血压高30/15mmHg，伴微量尿蛋白

护士核心考点全攻略第七章第十二节羊水量异常病人的护理

护士核心考点全攻略第七章第十二节羊水量异常病人的护理一、羊水过多１.概念:妊娠期任何时期内羊水量超过２０００ｍｌ，称为羊水过多。２.病因:多见于多胎妊娠，胎儿畸形(其以中枢神经系统和上消化道畸形最常见)，孕妇患病如糖尿病，胎盘脐带病变，特发性羊水过多。１羊水过多常见于Ａ.多胎妊娠Ｂ.过期妊娠Ｃ.胎膜早破Ｄ.孕妇脱水Ｅ.胎儿先天性肾缺如３.临床表现 (１)急性羊水过多:多见于妊娠中期(２０ ~ ２４周)，较少见，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。 (２)慢性羊水过多:多见于妊娠晚期(２８ ~ ３２周)，较多见，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄。４.辅助检查 (１)Ｂ超检查:是重要的辅助检查方法，可了解羊水量和胎儿情况。 (２)甲胎蛋白:ＡＦＰ明显增高提示胎儿畸形。 (３)血糖检查:排除妊娠期糖尿病。 (４)孕妇血型检查:排除母儿血型不合 (５)胎儿染色体检查:了解染色体数目、结构有无异常。５.治疗原则 (１)经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。 (２)羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。６.护理措施:嘱卧床休息，摄取低钠饮食，防治胎膜早破。及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。羊膜腔穿刺放羊水，一次不超过１５００ｍｌ。

２腹腔穿刺放羊水一次不可超过Ａ.１０００ｍｌＢ.１５００ｍｌＣ.２５００ｍｌＤ.３０００ｍｌＥ.３５００ｍｌ二、羊水过少１.概念:妊娠足月时羊水量少于３００ｍｌ，称为羊水过少。３羊水不足是指胎儿足月时，羊水量为Ａ.３００ｍｌＢ.４００ｍｌＣ.５００ｍｌＤ.８００ｍｌＥ.１０００ｍｌ２.病因与病理:母体因素、胎儿畸形、胎盘功能异常、羊膜病变、胎膜早破。３.临床表现:孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。４.辅助检查 (１)Ｂ超检查:是重要的辅助检查，能了解羊水量和胎儿情况。 (２)直接测量羊水量:破膜时羊水量少于３００ｍｌ即可诊断。 (３)产科检查:羊水过少者宫高、腹围增长缓慢。５.治疗原则:①若羊水过少合并胎儿畸形，应引产终止妊娠；②若胎儿没有明显畸形，为防止胎儿因宫内窘迫而出生后窒息，应做好新生儿的抢救及复苏准备。６.护理措施:①指导孕妇休息时左侧卧位，改善胎盘血液供应；②教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极预防胎膜早破的发生；③出生后的胎儿应认真全面评估，识别畸形；④病情观察:观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。 ★妊娠期羊水量超过２０００ｍｌ为羊水过多。

羊水栓塞脐带异常

羊水栓塞一、定义：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变。是严重的分娩并发症。二、病因： 1. 不十分清楚，可能与羊膜腔压力过高、血窦开放、胎膜破裂后等因素有关。 2. 高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术等是发生羊水栓塞的诱因。三、病理生理： 1. 肺动脉高压 2. 过敏性休克 3. 弥散性血管内凝血(DIC) 4、多脏器损伤四、临床表现羊水栓塞的典型临床经过可分三个阶段： 1. 心肺功能衰竭和休克：产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降、出现循环衰竭和休克症状 2. DIC引起的出血：大量阴道流血、血液不凝、切口及针眼大量渗血、全身皮肤黏膜出血、可出现呕血、便血、血尿等 3. 急性肾功能衰竭：尿少、无尿和尿毒症征象。必须指出，典型病例按顺序出现，但有时并不全出现，不典型者仅有阴道流血和休克，也有休克和出血的同时合并少尿、无尿者。钳刮术中出现羊水栓塞也可仅表现为一过性呼吸急促、胸闷。五、诊断： 1. 临床表现及病史：根据分娩及钳刮时出现的上述临床表现，可初步诊断，并立即进行抢救。 2. 辅助检查：在抢救同时应抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分。同时可做如下检查，以帮助诊断及观察病情的进展情况：床边胸部X线平片见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴有右心扩大。床边心电图提示右心房、右心室扩大。与DIC有关的实验室检查。六、处理：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。主要原则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾衰竭；预防感染。 1. 改善低氧血症：保持呼吸道通畅、给氧，纠正缺氧；解除肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭、呼吸衰竭。