癌症患者家庭护理大全
癌症患者家庭护理大全
一、概述
肿瘤是目前威胁人民群众健康的主要疾病之一。对于肿瘤的预防、诊断、治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题。由于各国专家的共同努力，肿瘤尤其是恶性肿瘤早已并非不治之症。有些恶性肿瘤不但可以预防，还可减缓发生，甚至治愈。绝大多数病人经过住院治疗后，需要回到家中休养并继续门诊治疗。
科学、及时、合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养。许多癌症患者受各种条件的制约仅在接受手术治疗、系统放疗化疗及其他特殊治疗和病情危重需抢救时才住院。除此之外的大部分时间则是在院外度过的。
因此如何做好医院外病人的进一步治疗、康复、调护、减轻其痛苦、提高生活质量就成为癌症病人家庭护理的主要内容。俗话说“三分治，七分养”医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，这样才能全面调动癌症患者的各种内外积极因素，有利于病体的康复。
肿瘤病人在医院外期间并非就是消极等待。癌症患者应该在亲友的关怀下树立战胜疾病的信心，抛弃癌不可治的的观点，克服恐癌怕癌的思想和自暴自弃。癌症是可以治愈的。肿瘤学的发展，各种各样的抗癌明星和他们的事迹均可以证明这一点。癌症病人不应辜负医务人员、亲朋好友及社会各界寄予他们的爱心与希望。
二、家庭护理在肿瘤病人康复中的地位
肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。那么面对康复期病人，家庭应如何护理呢？
1、家庭的支持和辅助作用：良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。
2、养成良好的生活习惯，做到有规律的生活起居，形成良好的适合患者具体情况的生物钟。
3、饮食护理：饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，平衡膳食、适当增加营养，避免盲目忌口。避免过多烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食。
4、疼痛的护理：药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段，心理护理可缓解病人的疼痛。
癌痛的心理护理：心理暗示疗法：暗示病员如何进行自身调节，此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心；放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸；物理止痛法：通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/323049735.html,/news杨教授特别指出，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果；转移止痛法：让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。
5、肿瘤病人的康复锻炼：康复锻炼应由简到繁，循序渐进。比如卧床不起的病人，可选择按摩，病情好转能起床后，改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。
6、定期复查，配合随访以尽早发现情况及时处理。
三、肿瘤病人家庭护理的条件及要求
1、房间色调：根据病人的爱好布置房间，色调淡雅、协调，不要有太大反差，力求柔和。
2、房间家具：不宜过多，实用、安全，方便病人的生活起居，室内的布置及各种用品的摆放应合理到位。有骨转移的病人，不要睡弹簧床，使用硬板床，防止病理性骨折。对活动不便的病人应备有辅助装置，如轮椅、支架、拐杖，或在室内一定的位置安装扶手等。床、桌、椅、便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节。
3、房间的音响：病人睡觉时避免噪音，家属做家务、走路、说话、娱乐、开关门应轻。
4、房间的清洁与消毒：房间清洁，空气新鲜，对病人顺利康复十分重要。
（1）定时开窗通风：根据不同季节选择适宜的通风时间，以保证室内空气清新流通。
（2）禁止吸烟
（3）避免异味刺激：做饭时将病人房间的门窗关好。
（4）采用湿扫、湿檫：门、窗、桌、椅，可用0.5%84消毒液，每日擦拭。
（5）房间的温度、湿度：房间温度18—22゜C，湿度50%—60%为宜，但也要根据个人对温、湿度的敏感程度来调节。
四、持续性治疗及护理
1、遵医嘱完成治疗计划
（1）严格遵守医嘱按时、按量、按顺序服药，避免和减少副作用。
（2）给药护理：静脉化疗病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。用药过程及拔针后，禁止局部热敷
一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。家庭用的皮肤消毒剂应每周更换。
（3）带有化疗泵、止痛泵和各种造漏袋的病人，应遵医嘱进行护理，防止局部感染。
2、根据不同手术，进行术后功能锻炼。鼓励病人参与自己的康复活动。
3、症状护理：
（1）恶心呕吐：
1）饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
2）偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
3）避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味（如香水或其他病人的呕吐物）的刺激。
4）分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
5）治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
6）在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
7）病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
8）化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
（2）腹泻的护理：
肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。食物不要太烫，少吃甜食及富合纤维类食物中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/323049735.html,杨教授特别指出，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等，注意个人卫生，预防肛门周围皮肤损伤。
（3）便秘的护理：
长期卧床还可以导致病人腹胀、便秘，家属可以按顺时针方向为患者进行腹部按摩，以
利肠道蠕动增快，缓解症状。
（4）失眠的护理：
失眠是肿瘤病人常见的症状之一，失眠的发生可严重影响病人的生活质量。
1）消除不良心态，做好心理调节。
2）改善睡觉环境，并尽快适应新的环境。
3）积极防治不能耐受的疼痛或不适。采用多种镇痛方法，如镇静药、止痛药、针灸等缓解或消除疼痛，使病人趋于平静，很快入睡。
4）积极治疗引起睡眠障碍的其它疾病。
5）根据治疗和康复计划合理安排并调整作息时间。建立能适合于疾病治疗及康复的生活规律。
6）白天应进行适当的娱乐活动或体育锻炼。
7）注意睡前饮食。
8）合理使用镇静安眠药。
4、预防感染：
病人由于放化疗及多种原因，患者营养缺乏，抵抗力减低，易发生感染。应从以下方面加以注意：
居室经常通风，保持空气清新。
2）适当控制探视人数，不到公用场所。
3）注意用品消毒及口腔卫生。
4）发现感染症状，及时就医。
5、注意病情变化，遵医嘱定期复查。
（1）常见异常症状：出血、消瘦、梗阻症状、发热、疼痛、肿块等。
（2）病情变化记录：病人和家属将异常情况详细记录。
（3）定期复查：复查的时间根据医生意见而定，异常情况随时就医。
（4）家庭护理病历：妥善保存患者就医的相关病情资料和家庭护理记录。
皮肤科患者的心理特点及护理
皮肤科患者的心理特点及护理 目的探讨心理护理对皮肤科患者在诊疗过程中的重要性。方法针对皮肤科的特点，对门诊120例皮肤性病（80例皮肤病，40例性病）患者给予心理护理措施干预。结果通过对患者采取心理干预，解除了焦虑、恐惧的心理，增强了治病和防病意识。结论心理干预是对皮肤科患者正确面对疾病，积极配合医生治疗的有效护理方法。 标签：皮肤科；心理特点；护理 随着社会经济的发展，医学模式向生物生理-心理-社会医学模式转移，人们对疾病的认识也逐渐提高。心理护理已成为现代医学模式的重要组成部分，它在治疗和康复过程中起着重要作用，尤其是皮肤科患者的心理护理。因皮肤病种类繁杂，且都是发于内而形于外，和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性，特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病，病程慢而目前尚缺乏良好的治疗手段，造成患者康复慢，影响患者的生活质量，导致患者心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需要护理人员进行心理疏导，来消除患者的心理障碍，从而积极地配合治疗。 1皮肤科患者心理特点 1.1自卑、恐惧皮肤病的发生受多种因素的影响，对于一些发生在颜面部或暴露在体表的皮肤病，如白癜风病，表现为皮肤局部或泛发性色素脱失，虽然不影响正常的生理活动，但由于影响美观，使患者的形象受损，给患者的社会交往带来了一定的影响，导致患者产生自卑心理。某些自身免疫性疾病如：红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等患者由于病程长和长期激素的应用，导致患者色素沉着，造成满月脸、水牛背等，给患者工作、生活带来不便，使患者羞于与人交往，因害怕传染给家人和遗传给下一代而产生恐惧、焦虑心理。 1.2抑郁、烦躁如银屑病患者由于皮疹呈多种形态，鳞屑厚积，头发呈束状，造成患者自我形象紊乱，因病情反复和长期的疾病折磨，造成患者经济上的拮据和生活习惯的改变，，由于患者对疾病过程不了解、治疗方案不清楚以及对治疗效果不满意，而产生郁闷、烦躁。 1.3羞怯、懊悔多见于性病患者，其大都因不健康性生活而感染发病，对自己的病情难以启齿，羞于就医，害怕无法治愈及病情反复、担心被发现以及传染给家人和担心费用过高等等，其来自社会、家庭及疾病本身等各方面的因素都给患者造成极大的精神压力，在心理上表现为恐惧、懊悔。 2护理措施 2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是取得患者配合治疗及护理的重要前提。护理人员以文雅的举止、娴熟的操作技术来取得患者的信赖，以高度的责任心、同情心和人道主义精神来关心和理解患者的需求，减轻患者的痛苦；针
晚期肺癌的家庭护理
晚期肺癌的家庭护理！ 肺癌是常见的恶性癌肿之一，其患病率高，在恶性癌肿中占第二位。一般本病多发于40岁以上，男性居多。发病与临时吸烟，接近煤焦油、石棉等职业，大气净化以及肺内慢性疾病无关。肺癌的罕见症状有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气促、发热等。肺癌是常见的临床恶性肿瘤，做好家庭护理尤为重要。 一、肺癌晚期家庭护理 1、器重环境，留神劳动病人住的房间要清洁优雅，四周宁静，防止吵闹。放弃房间空气陈腐，阳光短缺，定时开窗换气，防止间接吹风，避免受凉。依据温度的变动状况，随时增减衣被，室内温度和湿度要合适。 2、病情察看癌症病人多体质弱，故要留神预防感冒，防止感化使病情好转。外出要戴口罩，勿去公共场合。一旦病人咳痰增多，痰变脓性，伴发热，阐明病人已继发感化，病情在减轻、好转，此时要及时给予抗感化、止咳化痰医治，先给予口服复方甘草片及抗生素，关于排痰艰难者，可拍背助其排痰，如成果不佳，立刻送医院医治。 胸部疼痛是癌症易发生的症状，呈不规定钝痛，咳嗽时减轻。轻度胸痛可应用小剂量慌张剂和止痛剂，如复方阿司匹林。前期疼痛减轻，遵医嘱应用哌替啶肌肉注射或口服强痛定。 呼吸艰难是因为癌瘤致肺组织毁坏，使呼吸面积缩小，惹起呼吸艰难。故要尽量让病人少流动，卧床时可取半坐卧位，缩小呼吸道分泌物，放弃呼吸道通顺。领导病人常常食用香蕉或喝蜜水，光滑肠道，使大便通顺，避免肺动脉压减少，缩小再咳血的能够。 癌症转移及压榨临近器官发生的症状，要给予对症解决。当病人病情危重、生存不能自理时，嘱其卧床少动，留神皮肤护理，定时翻身，每天用温水擦洗皮肤，按摩手足，可用红花油、酒精涂擦受压部位，避免褥疮产生。 总之要活期复查：个别术后隔月停止一次胸部透视、肝脏B超查看。当前随着工夫缩短，逐步缩短复查的距离工夫。不要文过饰非，有状况被动到医院停止查看，医治上千万不要自觉投药，乱吃秘方等。 3、肺癌切除术后，尽早停止呼吸性能锤炼。做扩胸静止，同时深呼吸，经过扩胸举措减少通气性能；做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的无效容量和呼吸性能。 4、关于疼痛患者，应尽量满足他们的止痛要求，不要胆怯麻醉止痛剂的成瘾性，以进步其生存品质。
癌症患者及家属常见的心理问题及康复
癌症患者常见的心理问题及康复 杨浦区精神卫生中心宋兵福 近年来癌症的发病率逐年上升 虽然随着医学技术的发展，癌症并不一定就是绝症了，但是，其治愈率仍然很低。得知自己患了癌症，对患者本身来说，无疑是一场灾难，除了要忍受生理的痛苦外，往往还要承受巨大的心理压力，同时，部分患者及其家人还不得不面对经济的压力，这让他们更加感觉到无助和伤痛，容易对生活丧失信心，脱离社会，加剧疾病的发展。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 1肿瘤患者正常的心理变化 （1）诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。 （2）诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。 （3）治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。（4）治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。 （5）复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。 （6）疾病恶化期：抑郁。 （7）中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。 2肿瘤患者不正常的心理变化 （1）诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认，因而拒绝治疗；认为必死无疑，坚决放弃治疗。 （2）诊断后：临床抑郁，寻找江湖郎中。 （3）治疗期：拖延手术，寻求非外科治疗，出现药源性精神病，妄想。 （4）复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁。 （5）疾病恶化期：抑郁。 （6）中末期：抑郁，急性谵妄。 肿瘤患者常见的心理问题有哪些
肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象，当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，一般会产生一种否认心理，即在内心中否认患有癌症的事实：比如，他们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!”、“这不可能是真的”……这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，由于癌症是客观存在的，这种否定机制不可能长期起作用，患者始终是要接受现实的，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，这时就容易出现消极的情绪变化及不良心理反应。很多患者这时会进入非常悲伤的状态，这个时期，最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者甚至会采取拒绝进食、发脾气、自虐等用以宣泄内心痛苦的手段。 1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。 （1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸 （2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。 （3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。 （4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗 （5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。 （6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。 （7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。 （8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱 2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现： （1）情绪：恐慌 （2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控 （3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等 3悲哀：由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往
晚期癌症病人的护理
内容摘要： 随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理 癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理 由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理 严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化。
乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文
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癌症患者家庭护理大全 一、概述 肿瘤是目前威胁人民群众健康的主要疾病之一。对于肿瘤的预防、诊断、治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题。由于各国专家的共同努力，肿瘤尤其是恶性肿瘤早已并非不治之症。有些恶性肿瘤不但可以预防，还可减缓发生，甚至治愈。绝大多数病人经过住院治疗后，需要回到家中休养并继续门诊治疗。 科学、及时、合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养。许多癌症患者受各种条件的制约仅在接受手术治疗、系统放疗化疗及其他特殊治疗和病情危重需抢救时才住院。除此之外的大部分时间则是在院外度过的。 因此如何做好医院外病人的进一步治疗、康复、调护、减轻其痛苦、提高生活质量就成为癌症病人家庭护理的主要内容。俗话说“三分治，七分养”医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，这样才能全面调动癌症患者的各种内外积极因素，有利于病体的康复。 肿瘤病人在医院外期间并非就是消极等待。癌症患者应该在亲友的关怀下树立战胜疾病的信心，抛弃癌不可治的的观点，克服恐癌怕癌的思想和自暴自弃。癌症是可以治愈的。肿瘤学的发展，各种各样的抗癌明星和他们的事迹均可以证明这一点。癌症病人不应辜负医务人员、亲朋好友及社会各界寄予他们的爱心与希望。 二、家庭护理在肿瘤病人康复中的地位 肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。那么面对康复期病人，家庭应如何护理呢？ 1、家庭的支持和辅助作用：良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。 2、养成良好的生活习惯，做到有规律的生活起居，形成良好的适合患者具体情况的生物钟。 3、饮食护理：饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，平衡膳食、适当增加营养，避免盲目忌口。避免过多烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食。 4、疼痛的护理：药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段，心理护理可缓解病人的疼痛。 癌痛的心理护理：心理暗示疗法：暗示病员如何进行自身调节，此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心；放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸；物理止痛法：通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/323049735.html,/news杨教授特别指出，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果；转移止痛法：让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。 5、肿瘤病人的康复锻炼：康复锻炼应由简到繁，循序渐进。比如卧床不起的病人，可选择按摩，病情好转能起床后，改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。 6、定期复查，配合随访以尽早发现情况及时处理。 三、肿瘤病人家庭护理的条件及要求
晚期癌症患者的家庭护理体会
晚期癌症患者的家庭护理体会 发表时间：2016-06-01T14:57:03.447Z 来源：《中国医学人文》2016年3月第3期作者：张亚玲 [导读] 安宁市县街卫生院云南安宁 650304）恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者，均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。 张亚玲（安宁市县街卫生院云南安宁 650304） 【摘要】在癌症患者治疗与康复过程中，家庭护理起到十分重要的作用。就晚期癌症患者而言，要掌握晚期癌症的保健知识，家属要给予患者足够的关怀。此外，还应掌握一些家庭护理的常识与护理技术，妥当安排患者的饮食、起居，协助患者进行有效锻炼。癌症患者饱受病痛的折磨，家庭护理显得尤为重要。对晚期癌症患者实施家庭护理，可有效缓解患者痛苦，使患者生存质量得到提高。 【关键词】晚期癌症；家庭护理；体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0161-01 恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者，均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。一个人确诊患了癌症, 会给家庭带来巨大的冲击。如果得不到家庭成员的理解与关怀，患者就可能会拒不配合医护，心理形成障碍等，会导致病情加重或进一步恶化。家属作为治疗癌症的重要力量，做好癌症病人的家庭护理是义不容辞的责任。作为癌症患者的家庭成员，应做到正视现实、勇担责任，帮助患者配合医护人员选择最佳医护方案，同时需创造良好医护氛围，努力分担患者痛苦；在进行患者家庭护理时不互相埋怨、推托，互相理解，使患者树立信心与意志。 本文根据长期家庭护理肿瘤病人并结合笔者本人的护理基础理论知识及其相关的业务知识，分析总结出晚期癌症患者家庭护理方面几点体会。 1. 晚期癌症患者的基础护理基础护理是对患者的生活进行全面护理，其包括患者呼吸、进食、排泄、活动、睡眠、个人卫生等多方面。进行基础护理过程中，对症状显著，卧床不起，接受放、化疗反应重的晚期癌症患者，其不能够完成基本生活需要，此时需要家属全方位照顾，如帮助擦洗、喂饭、换衣等。同时，协助患者完成生活护理，如送水、送饭到床前，鼓励患者下床活动，以减少并发症的发生，但需要注意避免运动过激。为避免意外的发生，患者家里需留人照料。 2. 晚期癌症患者的心理护理2.1 因癌症病人的治疗、护理以及康复需较长时间，不能够长期住院进行医护，这就要求塑造具有安全感的家庭护理环境。一旦患者离开医院，其安全感就会随之动摇。相关研究表明，患者全家团结，支持、关心患者，积极认真的介入患者护理工作之中，患者在家疗养也可以获得安全感，患者在心理上得到安慰与支撑，且会给以家庭力量与毅力去面对癌症，有助于缓解晚期癌症患者病痛[2]。 作为医护人员要教会患者家属做好心理护理工作。 2.2 晚期癌症患者的内心感情十分复杂，其家人任何细微的不耐心、抱怨等感情的流露都会造成患者心理上的创伤，而且短时间内难于修复。因此，在安慰及鼓励患者的过程中，应真正做到为病人考虑，以最大力量帮助其缓解疾苦。做好家庭护理是一项特别困难的工作，随着时间的推移并伴有各种原因，家庭护理工作就更难开展。由于患者遭受长期病痛折磨以及对生活的绝望，对死亡的恐惧等，性格怪僻，行为异常。加之家属的冷漠，使得很多晚期癌症患者产生“久病床前无孝子”的感觉。“虽然生病让生命变得很痛苦，但是有更多的真情让我们不能放弃，虽然生病让生命很惨淡，但是有更多的美好让我们不忍放手。”32 岁的乳腺癌去世患者于娟在《此生未完成》中告诉了我们亲情是最为可贵的。所以，患者家属的关怀、支持在此时显得尤为重要[3]。临终前的癌症患者常常比一般患者更为自卑、焦虑、绝望，极其渴望得到家属的理解、关怀与帮助，家庭护理除了合理给患者应用止痛药减轻疼痛外，更需要家属、亲友的抚慰而达到心理满足，使晚期癌症患者感受到快乐与幸福，安然走完生命最后阶段。 3. 家庭护理坏境调节尽管家庭是患者熟悉的生活环境，但作为家庭护理顺利进行的首要条件，家属应为患者创造安静、舒适、安全的疗养家庭环境。 就养病而言，仍需要重视家庭护理环境的调节。一般情况下，癌症不会传染，不用涉及患者隔离。但由于癌症患者自身免疫力较差，情绪起伏较大。这就要求尽可能为晚期癌症患者提供清洁、舒适的疗养环境。基本要求有：①保持室内清洁、温度适当、空气流通、室内装饰色调体现生机；室内注意消毒清洁，桌面、地板等用消毒液擦拭消毒，在患者室内安装紫外线消毒灯管，对室内空气进行消毒处理，降低感染率。②患者家里还应备准一些常用药品，如去痛片、镇痛药、镇静药、解热药APC 等药品以及助消化药、消炎药与各种维生素；外用药也应常备如抗生素软膏、按摩药乳、可的松软膏等。对于家庭自备药品，应妥善保管，尤其要写清药名与剂量，向有关医生了解其性能、用法，对症下药，患者服药后要时刻注意观察药物效果及是否产生副作用。另外，还可以备有血压计、体温计、酒精、碘酒、热水袋、来苏水溶液等相关医疗用品。 4. 患者饮食调护饮食护理是癌症患者疗养必不可少的重要环节。合理、充足的营养补给，能够有效增强患者机体抵抗力，缓解病情恶化。选择饮食调护时应根据不同年龄段、患者的不同体质辨证施食最为关键（根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品）[4]。若患者脾胃功能尚好，即可选择一些既是营养物质，又具有抗肿瘤作用的食品,如银耳、香菇、黑木耳、马齿苋、荠菜、香茶菜、猪秧秧、芋头、黄花菜、慈菇、番杏、核桃、菱角、紫菜、海藻等。如果患者属温热体质，饮食以清淡为主，多食新鲜水果、蔬菜，忌食油腻、辛辣食品（鹿茸、人参、对虾、桂圆、狗肉、羊肉等），此时应吃有清热解毒作用的荠菜、竹笋、马齿苋、黄花菜、银耳、鲜藕、芦根、鸭肉、鸽肉等清凉食品。而对于脾胃虚寒的患者，则应以甘温芳香的山药、茯苓、胡椒、山楂等醒脾开胃。此外，患者饮食的选择还应根据季节变化等进行选择：春夏阳气旺盛, 应少食温燥食物，如羊肉、狗肉等。秋季气候干燥，应少食辛辣食物，多食清凉水果。 冬季严寒，应少食寒凉食品，宜服温热食物[5]。 “死得安静，因在最后的日子里有家人的陪伴，陪伴晚期肿瘤病人让病人安心的离开，让亲人也适应她离开的后的她走了以后，家人她父母及5 岁的儿子也适应了她不在的日子，只是偶尔儿子会问起妈妈去那儿啦！”因此，对晚期癌症患者实施耐心、体贴的家庭护理, 能有效排解患者心理困惑，使患者树立疗养信心，感受到自己对家庭的重要性，从而进一步提高晚期癌症患者的生存水平、延长病人生存期。 参考文献[1] 沈雁. 晚期恶性肿瘤患者的护理关怀[J]. 河南外科学杂志.2008(03)[2] 向丽华, 黄冰, 蔡娆. 恶性肿瘤患者的家庭护理[J]. 长江大学学报( 自然科学版) 医学卷.2010(01)[3] 韩萍. 浅淡肿瘤病人的心理护理[J]. 河南中医药学刊.2000(03)[4] 薛岚, 梅志红, 刘扬, 杨玉萍. 心理干预对癌症病人生活质量的影响[J]. 中华护理杂志. 2002(10)[5] 孙秀华. 癌症晚期患者的护理[J]. 中国现代药物应用.2009(20)
癌症患者的心理需要
癌症患者的心理需要 1癌症病人的心理特征分析 （1）怀疑否认期 患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 （2）愤怒发泄期 否认之后，病人常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被 俗脚?的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。（3）悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 （4）情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： （1）及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同进或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。 （2）增强病人战胜病患的信念 癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。 当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、
对癌症患者的心理护理干预
对癌症患者的心理护理干预 目的对癌症患者的心理四期进行干预，促进癌症患者对病情恢复。方法对108例癌症患者采用心理护理干预其生活行为、运动、饮食、情绪调节等。结果通过心理四期的心理干预，减轻了不利于患者心理健康的负性心理，防止疾病进一步的恶化，促进疾病的恢复。结论癌症患者在心理上得到恢复，症状得到有效控制。 标签：癌症患者；心理活动干预；护理方法 癌症患者的心理活动比较复杂，但患者本身如何认识自己的疾病，对疾病的疑虑和恐惧，不同的思想情绪及对疾病所持的不同态度，都直接影响患者机体功能的调节，尤其是对癌症患者更为重要；癌症大多是因寒凝气滞血瘀，导致瘀而成结，结而成瘤，瘤而成癌，人在情绪低落的时候，免疫功能、内分泌功能等都会下降，会让癌细胞有更多的可乘之机，近3年来，我们对108例肿瘤患者进行了因人而异的心理干预取得了良好的效果。 1 临床资料 2012年3月～2014年9月共收治肿瘤患者108例，其中男47例，女61例，年龄38～69岁，平均年龄54岁。 2 对心理四期进行干预 2.1怀疑否认期患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，他认为，人们的情绪和行为由他对事物的认知所决定，心理障碍是通过认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的；这些歪曲和错误的思维包括：主观臆测、夸大、牵连个人、走极端[1]。护理方法：不必过早要求患者面对现实，更不必以局外人的身份来纠正他的行为，而应耐心的陪伴，多讲解关于癌症的相关知识，让患者了解病情，了解自己心理障碍的状况，教会患者区别躯体症状和情绪反应，了解心理障碍与自身疾病的关系，减轻心理障碍，产生出巨大的勇气和能量而为之奋斗。 2.2愤怒发泄期否认之后，癌症患者常会出现强烈的愤怒和悲伤，一旦证实癌症的诊断，患者会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运作弄的感觉；如果借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，这种情绪不定，会消耗患者战胜疾病与正常生活的精力，而使患者焦虑不安，过分夸大事件的后果，面对问题，只强调不利因素，而忽视有利因素；强烈的情绪变化（如恐惧、发怒等）会使心血管、呼吸、消化道、内分泌系统和新陈代谢的功能活动发生改变。而抑郁、悲观、无望感、失助感，则通过自主神经系统激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质，引起胃肠分泌活动亢进、支气管痉挛、免疫力降低等，称为”保守退缩”反应。它是心脏病、溃疡病、癌症、哮喘、类风湿性关节炎、皮肤病等病因之一[2]。护理方法：可用心理暗示的积极作用，比如在使用某些药物或做某些
癌症患者的心理护理
癌症患者的心理护理 癌症患者的心理护理 癌症患者的心理护理 1.病情变化时的心理护理。当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护理人员应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改善全身状况外，更应注意对病人良好的心理支持，用历尽磨难终于战胜病魔的实例，以鼓励和激发病人同疾病作斗争。 2.治疗过程中的心理护理。在病人进行手术时、放疗或化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，还要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。 3.癌症患者心理护理中语言的作用。正如巴甫洛夫把语言所引起的有机体的反应称之为“万能的条件反射”一样，语 言是促进陪护者与病人相互交流信息与认识的工具，也是护理成功的前提。病人往往根据陪护者的言行来猜测自己的病情，因此，他们的言行，不仅代表个人的素质水平，还直接影响到病人的情绪和信心。病人在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控制比较低下，为此，心
理护理首先要用语言去温暖他们的心，抚慰他们的心理创伤，调理他们的心态平衡。 4.及时了解病人心理变化。随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态，就必须体贴关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等，进行必要的了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法。在掌握上述情况的基础上，进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同步或超前地测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，诸如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。 5.增强病人战胜病患的信念。有些病人一旦获悉自己患了癌症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和战胜癌症的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用
针对癌症患者的心理护理的计划与实施
针对癌症患者的心理护理的计划与实施 病例： 姓名:周建锋床号:109-14 性别:男性年龄:58岁 入院日期:2010-01-20 入院诊断:结肠息肉、便血待查 目前诊断：结肠癌、结肠息肉 简要病史：患者原有结肠息肉病史两年，本次因反复腹泻伴便血2周来院就诊，门诊拟“结肠息肉、便血待查”收入院。患者住院后行结肠镜检查怀疑高度癌变，后经病例 分析明确诊断为结肠癌。目前患者已经由家属告知具体病情，患者伊始情绪烦躁， 现情绪低沉，等待化疗中。 针对其心理特征制定心理治疗和护理的计划及措施： 分析：一般病人得知自己患了癌症消息之后，其心理反应大致分为四期：1）休克-恐惧期2）否认-怀疑期3）愤怒-沮丧期4）接受-适应期。在进入治疗阶段后，病人情绪往往随病情而变。当病情因治疗好转时，病人的焦虑、恐惧与抑郁情绪暂缓解，心头升起希望之光；如果治疗未见效，则希望破灭，焦虑、恐惧再次占据心头。癌症手术治疗创伤比一般手术大，对病人身体功能损害也大；化疗与放疗大多有严重的毒副作用或治疗反应，如恶心呕吐、脱发和消瘦等。病人对接受这些治疗常常顾虑多端，易陷入严重的趋避式冲突之中，难以解脱。治疗反应与挫折会加剧病人的情绪应激，甚至使病人失去继续治疗的信心。有些病人可产生较明显的中枢神经系统的功能障碍，出现幻视、幻听、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡和智能障碍，也可发生人格的变化。护理：（一）现阶段： （1）纠正错误认识 病人的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡”的错误认识。因此护士应 该向病人灌输科学的医学知识，一方面承认癌症是种严重的疾病；另一方面使 病人相信只要配合治疗，保持良好的心理状态，癌症是可以治疗的，即使不能 治愈也可与癌症长期共存。请治疗效果好的病人现身说法，有时能收到显著的 效果，增强病人战胜病患的信念。
癌症自我心理治疗
癌症自我心理治疗 一提到癌症，人们往往会谈癌色变，对于身患癌症的人，更是这样！也因此有许多癌症患者在“色变”中而心惊肉跳，并因此而被吓死。卫生部首席健康专家万承奎教授认为：“癌症患者85%是被吓死的”①，美国心理学家马丁?加德纳认为：“美国630万例死于癌症的病人中80%是被吓死的，其余才是真正病死的”②。85%也好80%也好，虽然很难去验证，但起码也说明了在专家看来大部分癌症患者是被吓死的。作者作为癌症患者，住院四个多月，也目睹了三天两头死去的癌症患者，从他们情绪的变化来看，大多数也应是被吓死的。因此，解决好癌症患者的情绪问题就是已经帮助他们捡回了半条命，这对于疾病康复或延长寿命具有十分重要的意义。 作者于二○○九年十月二十八日体检发现问题，随后作进一步检查被确诊为小细胞肺癌且已转移到淋巴，起初也被吓得够呛，吃不下，睡不着，天天想着“后事”，但作者很快意识到这一问题的严重性，随即根据自己的情况配合医学治疗（放化疗）设计了一套自我心理治疗方案，几个月以来收到了明显效果：一方面没有被吓死；另一方面基本克服了放化疗（作者是放化疗同时进行）过程中的副作用，如脱发、呕吐等身体不适，以及由此衍生的次生副作用如全身乏力、免疫力下降等，经过三十次放疗和六个疗程的化疗，肿瘤基本消除，胸腔积液基本吸收，身体强壮。今年六月三号复查结果仍然是纵隔有影、胸腔有少量积液、颈部淋巴瘤已经没有了，也因此，作者认为心理治疗在这个过程中发挥了极其重要的作用。在此结合自己的心理治疗实践，特提出癌症患者的自我心理治疗理论与可操作性方案，以期对广大癌症患者有所帮助，对医学治疗起到有益补充作用。 一、借助放松练习释放压力，消除焦虑恐惧心理 个体可以适应一般生活压力，这种适应虽然也要消耗个体的生理和心理能量，但这种消耗不会导致身心崩溃，但是叠加性的压力尤其是具有破坏性的叠加压力，由于强度太大或持续时间太久如癌症，会远远超过个体的适应能力，很容易导致人的身心崩溃。由于人们各自的人格心理特征、认知能力、以往生活经验、认知模式和认知水平等存在个体差异性，在同样的事件发生后，各自对压力的评估、对自己能力的评估也各不相同，如癌症患者，当个体认为这是不治之症时，那么就会加大压力，并随着每天看到身边的患者病情加重或死亡不断叠加压力，很容易恶化病情并导致死亡；如果认为是一种有可能治好的疾病时，就会加大信心，增大战胜病魔的勇气，最终得以康复；如果对压力视而不见，肌体自身的免疫机能也有可能自己战胜癌症病毒，如有的癌症患者已被大夫判了“死刑”却奇迹般地恢复健康了，并被癌症患者广为传颂。但这只是特例，一方面他人很难复制这种自我治疗的方式，另一方面别人也很难做到，这些人得以恢复健康的最主要经验就是不惧怕癌症，想得开，放得下，也即是“心大”，因此许多的患者亲朋在劝慰患者时也是拿这些举例说明，并劝患者想开点，只要心态好，一切皆有可能的，然而这些对于癌症患者无异于废话，哪一个患者都知道：想开了保持一个良好的心态有利于疾病的治疗，然而现实中大多数人却做不到保持一个良好心态，仍然是每天生活在恐惧和焦虑之中，死亡的压力时刻伴随着他们，这部分人就是专家所指的那85%吓死的人，这部分人道理能明白，就是做不到自我消除压力。当然，每天的“想事”形成的压力虽然不会压死人，但不及时宣泄掉，久而久之，这种压力就会不断叠加，最后总会有“压死骆驼的最后一根稻草”。 所谓癌症患者85%是被吓死的，并不是那种突然碰到应激事件被吓休克或死亡的，如半夜碰到“鬼”或受到其他突如其来的惊吓致死，这种被吓死是日积月累的担心害怕形成的压力、导致的焦虑，最终使免疫系统不断减弱直至摧毁，癌细胞迅速扩散导致患者死亡的。患者每天都处于这种高度紧张、恐惧之中，可引起血液中皮质脂
浅谈家庭临终护理对癌症临终患者生命质量的影响
浅谈家庭临终护理对癌症临终患者生命 质量的影响 （作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________） 【摘要】目的提高癌症临终患者的生命质量。方法对50 例预计寿命不超过2?3个月的癌症临终患者根据患者及家属要求设立家庭病床，提供临终护理。结果（1）提高了临终患者的生命质量。⑵ 减少了临终患者家属照顾的辛苦。（3）减轻了家庭负担和节省了社会卫生资源。结论家庭临终护理提高了临终患者的生命质量。 【关键词】家庭临终护理；癌症患者；临终生命质量 我国已迈入老年型社会，疾病谱、死亡谱及人口构成正发生改变[1]。老年病人越来越多，临终患者也跟着不断增加。癌症临终患者 占的比例在不断增加，引起社会各界的广泛关注，由此而来的临终关怀医院、临终关怀组织应运而生。家庭病床就是符合我国国情的关怀形式之一，而家庭临终护理是目前我国临终患者医疗护理的主要形式 [2]，目的都是为了使临终患者无痛苦地安详地有尊严地走完人生的最后一程。 1临床资料 对本院2007—2009年期间的50例预计寿命不超过2?3个月的癌
症临终患者，实行家庭临终护理。其中胃癌15例，肺癌23例，恶性卵巢2例，肠道肿瘤7例，肝癌3例，年龄在45?70岁之间。根据患者及家属要求，设立家庭病床，并与患者或家属签订医患协议，50例患者都已过世，5例死前有痛苦表情，其他都走得安详，无医疗纠纷发生。 2临终概念 临终是指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能衰竭，不能用现有的医疗技术治愈，死亡即将发生的过程。目前世界上不同国家对临终时期尚未有统一的标准。我国将能存活6个月内的病人视为临终病人。而临终关怀就是帮助临终患者安详地、舒适地、有尊严地走到生命的终点。同时为临终者的家属提供心理、社会及精神上的支持，以使他们以健康的方式应对和适应。 3家庭临终护理 3.1家庭临终护理是目前我国临终病人医疗护理的主要形式21世纪是一个老龄化世纪，老年人口急剧增加，老年慢性退行性疾病、慢性病就会增加，疾病谱发生改变，癌症患者越来越多。昂贵的医药费使一些人对医院望而却步。他们需要基层的卫生保健服务。21世纪的护理工作不再是单一、被动地执行医嘱，而转化为关心工作，关心病人的整体护理。患者不但要获得满意的诊疗，而且还有精神上、心理上的舒适、安慰。治疗上的参与、选择和多元的服务需求，而家庭个性化护理恰恰是实现这一目标的最好手段和方式。 3.2实行适度治疗原则使癌症临终患者生理上舒适临终患者的基本需求是保存生命、解除痛苦、提高临终病人的生命质量。对患者实施对
癌症患者心理
癌症患者心理 在癌症治疗和康复过程中，手术创伤、放疗、化疗及药物副功能或并 发症等，给患者带来很大痛苦和经济负担。所以，对于癌症患者应即 时给予心理护理干预和协助，使患者能够以积极乐观开朗的态度对待 疾病，缓解心理压力，减轻痛苦，提升生活质量。本文分析了120例 实行不同方式治疗的癌症患者的心理干预效果。报告如下。 11对象收集在本院住院治疗，均经病理、超声、影像学确诊的癌症患 者120例，其中，接受化学药物治疗者62例，放射治疗者32例，支 持疗法者26例。年龄28～66岁。受教育水准初高中32例，大中专59例，本科29例；所有调查病例认知功能良好，并能较好地实行语言沟通，积极配合。 12方法(1)心理状况调查工具摘要：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）〔1〕评价患者的心理状况。其中SAS包括39项因子，SDS包括20项因子；将2个量表各因子得分经公式换算为标准分，标 准分总分≥50分为阳性；得分越高，表明焦虑和抑郁水准越严重。采 用诺丁汉健康自评量表（NHP）〔2〕评价患者健康状况，其中包括38 项因子，得分越高，说明患者生活质量越差，健康状况越差。（2）心 理干预内容摘要：①提供患者喜欢的音乐，引导患者采取积极面对自我、面对人生、面对现实，寻找和谐的行为方式。②饮食给予高蛋白、高维生素、易消化的半流质或软食,实行适量活动，多饮水，促动肠蠕 动及毒素的排出。③启发患者亲属对患者不离不弃，尽最大可能地给 予经济及心理支持。（3）干预方法摘要：分别在心理干预前、心理干 预后2周、4周实行心理状况调查，比较干预前后心理健康状况。①首先结合患者健康状况，收集患者心理、生理、社会方面的资料，分别 填写3个量表，分析其心理健康新问题，根据每个患者的测评结果实 施有针对性的心理和行为方式干预办法。②区分不同年龄、不同文化 水准、不同社会地位、不同发病部位、不同发病阶段，分别实行交流、启发、疏导，每周2次，每次15～20min。③找出患者消极或错误的观
如何做好肿瘤患者的家庭护理
如何做好肿瘤患者的家庭护理【关键词】肿瘤患者;家庭护理 近年来，恶性肿瘤对人类的威胁日益突出。然而，患者在医院住院治疗的时间较短，大部分的生存环境在家庭，患者从家属那里得到的理解、帮助与支持，是医务人员往往难以取代的，没有家属的密切配合，肿瘤患者的完全康复是很难想象的。因此做好肿瘤患者的家庭护理工作，显得尤为重要。 笔者通过对肿瘤患者在住院治疗期间的临床观察和对患者家属大量的走访调查，谈一谈如何做好肿瘤患者的家庭护理。 1 调整心态，制订方案 一旦有家庭成员确诊患有癌症，家属切莫惊慌失措，产生焦虑、恐惧的情绪，患者不良的情绪、恶劣的心情会加重病情。家庭成员当中，特别是家长或有影响的家庭成员，应带头调整好心态，振作精神，努力摆脱家庭抱怨气氛的笼罩，有主见、有计划地根据患者病情、身体状况和家庭经济情况，选择最佳治疗方案，减少患者痛苦，延长患者生命。 2 温暖慰藉，分担痛苦
家属应尽快充当“心理医生”角色，在做患者思想工作时，应有耐心和技巧，切不可简单粗暴、急于求成，应给予患者最大的理解、同情、安慰和关爱，最大限度地分担患者的痛苦与忧虑，让患者得到尽可能多的温暖与慰藉，让家庭的温暖驱赶患者产生的失落感和孤独感。 3 主动配合，积极治疗 家属应主动与医护人员进行沟通和交流，充分了解患者的治疗与康复方案，协助医护人员做好康复的准备与善后工作，了解康复方案实施后可能发生的情况和不良反应，采取恰当的方式向患者解释治疗计划和用药反应等，鼓励患者配合医护人员进行积极地治疗。 4 认真学习，精心陪护 家属在患者整个治疗康复过程中，应尽最大努力认真学习和掌握一些医疗护理知识和技巧，在专业医护人员的指导下，合理安排好患者的住院治疗和院后指导工作。住院期间，应尽可能多地陪伴和探视，为患者做一些力所能及的生活护理。当患者病情危重时，至少要有一位家属全天陪护床边进行照顾，紧急时及时呼叫医护人员进行抢救;出院后，家属应按医嘱督促和安排患者按时服药、定期复查和放化疗，出现问题随时电话联系医护人员，必要时及时去医院检查。防
癌症患者的心理状态
癌症患者的心理反应 近年来，随着疾病谱的改变，癌症已经成为导致人们死亡的主要原因之一。由于癌症的早期发现和诊断对现有的医疗手段来说尚存在着一定的困难，而大多数晚期癌症又缺乏有效的治疗手段，于是，许多患者认为患了癌症就等于是被宣判了死刑。因此，被诊断为癌症，甚至仅仅是自己怀疑患了癌症，就会使人们的心理受到极大地冲击，产生很强的心理反应。例如，河南南阳地区的一项研究显示：80例恶性肿瘤患者，抑郁和焦虑的发生率分别是66.3%（53例）、61.3%（49例），抑郁和焦虑兼有者占51.64%。北京肿瘤防治研究所的研究结果也表明癌症患者在患病前后，性格可以有明显的改变。 然而，不同阶段的肿瘤患者，其心理活动常有所不同。 1、怀疑与确诊初期当患者身体出现不适症状而又无法用自己有限的医学常识解释时，许多人的第一反应常想到是不是癌症？这种预感会引起他的焦虑恐慌，促使其急切求医。在接受检查和寻求诊断期间，他们常处于心情矛盾之中，时而焦虑、恐惧，时而又怀有希望。此期，多疑心较重，顾虑重重，对周围人的言论、动作敏感，尤其注意医护人员的言语行为；同时又怀着侥幸心理，希望最后能否定肿瘤，希望最终能证实自己只是虚惊一场。这种心态一直可延续到患者获知或由种种迹象猜测到真相时为止。癌症患者的消极心理反应，又恰恰是他们心身健康和生命质量的“宿敌”。了解癌症患者消极心理反应的一般规律，是医护人员指导癌症患者获得最佳心身状态的前提。 这一阶段患者的心理波动最为剧烈。除上述表现外，还常常表现为：震惊、否认、埋怨、愤怒、悔恨、恐惧、沮丧等等。也有少数人，大都是上了年纪且生活比较平顺的老年人会顺意接受一切。 2、确诊后患者的心理变化获知被诊断为癌症的信息后，患者的心理反应可以分为四个时期。这四个时期的顺序和时间并没有一定的规律，可以同时发生，也可能重复发生，或只是停留在某个阶段。 ⑴休克-恐惧期但患者听到诊断消息的即刻，即产生暂时性知觉的消失，感到心慌、眩晕，看上去茫然、面无表情，无法辨认周围的人、事、物，甚至有些人会晕倒，这称之为“休克期”。因为休克期极为短暂，不易察觉或未被注意而常常被人忽略。继而，患者常常惊恐万分，精神极度紧张，彻夜不眠。 ⑵否认-怀疑期在剧烈的情绪震动之后，患者开始怀疑医生诊断的可靠性，否认自己会患上这种“不治之症”，于是，有的患者可能会辗转于各家医院，遍访名医，重复检查，期盼原先医生的诊断是错误的。否认是一种缓冲剂，可把突然间出现的心理应激缓和下来，是心理上的自我防御现象。否认对患者来说，短时间内是有益的，但是，否认期如果不能尽快渡过，对患者的早期诊断、早期治疗很不利，可能会错过最佳的治疗时间，从而影响治疗效果。 ⑶愤怒-沮丧期当患者确信自己患了癌症后，情绪变的易于激动，会产生愤怒情绪，并肯能出现攻击行为，每每因为一点小事迁怒于医护人员及家属，常常怨天尤人，觉得自己很倒霉。愤怒之余，患者又感到悲观、绝望，表现为不思饮食，对任何事都不感兴趣，拒绝检查、治疗，拒绝别人的探视，只是消极的听天由命，等待死亡的来临，甚至产生轻生念头和自杀行为。受悲愤情绪的影响，患者的生活习惯、饮食和睡眠规律均被打乱、以致食不甘味，卧不安寝。 ⑷接受-适应期经过一段时间后，患者终于会认识到那是无法改变的事实，一些患者情绪渐趋平静。部分患者开始出现适应性反应，能主动配合治疗，逐渐产生与疾病作斗争的勇气和决心。也有不少患者心境无法恢复到病前，进入了较长时间的抑郁和悲哀之中，生活上也常常出现退化行为，不能很好的配合治疗。 3、治疗期的一般心理活动治疗期癌症患者的心理活动十分复杂，除仍可见上述的埋怨、