检验科应急处理程序

【概述】

检验科针对可能的突发性公共卫生事件和造成大量人员伤亡的自然灾害、火灾、停电及HIS/LIS系统崩溃及实验室生物暴露时制定紧急处理程序，以保证检验工作，或至少紧急检验工作能够顺利进行，同时努力将上述事件所造成的损失及后果降低到最低程度，并尽快恢复正常的工作程序。

【适用范围】

检验科所有专业组/实验室、检验科管理层及其他相关人员。

【职责】

1．市统一发布突发性公共卫生事件和自然灾害预警；

2．XX市XX根据市的预警及院方自己的应对措施紧急通知检验科，监督并帮助紧急情况下的检验科工作。

3．检验科主任是本科的第一责任人，根据市/院方的预警紧急通知启动《检验科应急处理程序》，如果事件情况紧急或事件仅涉及检验科内部（如LIS系统崩溃），可先启动应急预案，然后再上报相关领导及行政管理部门；

4．各专业组长负责本专业的现场技术指导、相关人员的培训，配合科主任进行人员、仪器设备及空间动员和调配。

5．医院保卫科指导检验科完成每年一次的消防培训和演习，定期检修灭火器，保持医院监控中心的电话畅通。

6．医院行政处和电工班应对检验科用电线路及电器进定期检查，使之处于良好状态。

7．医院信息中心和检验科的LIS供应商和维护商负责HIS和LIS的定期维护，努力将HIS/LIS系统崩溃的可能性减少至最低程度。

8．专业组长及科主任对工作人员发生实验室生物暴露采取紧急措施。

9．科主任、专业组长及实验室人员对实验室涉恐事件采取紧急措施。

【工作程序】

一、突发性公共卫生事件和造成大量人员伤亡的自然灾害

1．根据市/院方对于突发性公共卫生事件和自然灾害的应急通知，检验科主任在最短的时间内将紧急通知传达到全科的每一位员工，实行全科总动员，并迅速启动《检验科应急处理程序》。

2．对全科的人员、仪器设备、空间及其它资源进行统一调配，以加强最直接相关的一线工作，如急诊化验室；突发性公共卫生事件和自然灾害期间，采取主任值班/听班制度，科室每天有一名主任或副主任值班/听班，并及时向院方（如医务处）通报情况；视突发性公共卫生事件和自然灾害视情况是否停止全科所有工作人员的休假。

3．如遭遇突发性公共卫生事件（如为大范围的传染病流行）时，应根据国家/市疾病控制机构的建议/指南（紧急情况下可自行查找资料），迅速制定检验科工作人员的防护措施；特殊情况下的标本采集、运送、检验、质控和报告程序，并为这种特殊情况下的工作程序准备相应的物质，必要时请院方提供帮助。

4．平时坚持预防为主、常备不懈，科主任在全科范围内进行宣教，思想上做好准备。保存《检验科工作人员一览表》，人员名单及联系电话，以便在最短的时间内联系需要的人员。同时，有计划进行物质上的准备，如关键的检验仪器和设备同一种有两台或以上，检验仪器的检测容量方面也留有余地。

二、火灾

1.发现小的火情时，发现者或值班人员应立即用放在实验室或附近的灭火器扑灭火焰，防止火情扩散。事后报告科室领导及医院保卫科，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。

2.发现较大的火情时，应立即切断电源，打电话至医院监控中心报警，详细报告发生火灾的地点、位置、时间，然后再通知检验科主任。

3.医院保卫处、检验科领导在接到突发火灾报告后，应立即赶到火灾现场，实施医院灭火预案，在准确判断、分析事态发展趋势后，指挥疏散、灭火。

4.火情就是命令,对于能够自行扑灭的火灾，检验科工作人员应在保卫处和科主任的指挥下进行灭火，其他人员应沿逃生路线紧急疏散。

5.火灾的预防措施

（1）定期组织检验科全体工作人员进行消防知识学习与培训，达到人人会初级灭火。每年进行一次消防逃生演习。

（2）医院保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施一直处于功能完好状态；

（3）保证消防通道畅通；

（4）加强用电安全及易燃易爆物品的管理。

三、停电

1.医院医疗用电为二路供电系统，如正在供电的某路电源意外停止供电，其它电源的某路将在瞬间自动切换供电（如UPS）。尽管如此仍需考虑由于自然灾害等意外因素造成的市区大面积停电或因医院内部供电线路及电器故障造成的小范围停电。

2.检验科的大型检验分析仪均装备有UPS系统，能够保证在意外短时间的停电（30分钟）以内进行供电。

3.对于医院内部供电线路及电器故障造成的小范围停电，如检验科的某一实验室停电，发现者或值班人员应立即打电话联系电工班进行维修。如不能及时修复，应将重要/急诊标本运送至检验科的其它实验室进行检测。

4.对于定期的供电线路检修，医院供电管理部门将事先通知，一般安排在非工作时间，如早8：00以前，或下午5：30以后。检验科在接到停电通知后，应做好停电准备。

5.检验科应规备有应急灯、电筒等照明工具，并定期检查，保持完好状态。

四、HIS/LIS系统崩溃

1.医院信息中心已完成医院信息系统的硬件改造，包括双服务器和并联的网络线路，最大程度的减少了因网络硬件故障造成的全院信息系统的瘫痪。

2.正常情况下，LIS的数据库保存在医院的LIS服务器上，LIS软件在访问LIS服务器的同时还需要访问HIS服务器以获取检验的基本信息，所以LIS软件的运行需要依靠医院的HIS系统。

3.如发生医院的HIS系统全部瘫痪，此时LIS系统完成部分功能，包括检验数据在分析仪、计算机终端之间的传输及检验报告的打印，但检验数据不能上传至HIS系统，也不能进行检验的收费等HIS系统完成的功能，这些功能将能在HIS系统恢复后完成。

4.如医院HIS服务器中止工作，但LIS服务器仍处于正常状态，会自动启动LIS独立服务，检验申请信息和病人信息全部由检验工作人员手工录入，待HIS恢复工作后，仅需补传收费，LIS系统即可恢复正常。

5.如果LIS服务器中止工作，处理过程同3。

五、实验室生物暴露及初步处理

1.立即用肥皂水清洗暴露表面、用洗眼器洗眼、用生理盐水漱口、必要时使用紧急淋浴设施；

2.立即告知同事及上级主管（组长及科主任）；

3.进一步处理请参见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》

六、实验室涉恐事件

病原微生物实验室发生的可能涉及生物恐怖袭击事件包括破坏实验室设施或菌(毒)种库；抢夺、盗窃高致病性菌(毒)种或样本及其他感染性材料；在实验室内故意播撒高致病性病原微生物菌(毒)种或样本等事件。

一旦发现各种实验室涉恐事件，实验室需立即启动应急预案。对发生恐怖事件的区域进行现场保护，尽快疏散人群，采取措施防止生物危险因子扩散。报告方式分三级：一级报告：工作人员立即报告科室第一责任人；二级报告：科室第一责任人立即报告医务处，总值班，院感办，保卫处；三级报告：医务处，总值班，院感办，保卫处立即上报卫生局和公安局。