人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究
人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究
发表时间：2017-11-27T14:24:40.577Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：晏辉军骆左军
[导读] 讨论人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究。
宜春市第二人民医院 336000
摘要：目的：讨论人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究。方法：选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。结果：实验组的NIHSS评分，Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心源性脑栓塞的患者实行人尿激肽原酶治疗，可以降低患者的不良反应，具有重要的临床价值。
关键词：人尿激肽原酶；心源性脑栓塞；效果研究
脑栓塞是一种由于栓子通过血液循环进入脑动脉从而导致动脉闭塞，局部的脑组织坏死的疾病[1]。人尿激肽原酶是健康男性的新鲜的尿液中的提取的糖蛋白，使用提取的蛋白水解酶将激肽原转化为激肽以及血管的舒张素，可以提高血红蛋白的含量以及抑制脑栓塞的扩张[2]。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，实验组中有12例女性患者，有18例男性患者，年龄区间为（27岁，77岁），平均年龄为（33.4±22.8）岁。实验组中有13例女性患者，有17例男性患者，年龄区间为（26岁，76岁），平均年龄为（34.1±21.9）岁。
1.2方法
两组中均需要进行基础治疗，使用氯吡格雷（国药准字：H20120035；生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司）以及阿托伐他汀（国药准字：H20120021；生产厂家：广东百科制药有限公司）。在实验组中使用基础治疗的基础上添加人尿激肽原酶（国药准字：
H19999164；生产厂家：上海丽珠制药有限公司），每次使用0.15PNA单位添加100毫升的生理盐水，每天实行1次。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。
1.3统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组的NIHSS评分，Rankin评分的情况
治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3 讨论
脑栓塞是一种由于栓子进入脑动脉，并将脑动脉阻塞，脑部侧支循环代偿出现影响，导致局部的脑组织由于缺血，缺氧而坏死的疾病[3]。在心脏内产生的血栓导致脑栓塞的称为心源性脑栓塞[4]。人尿激肽原酶是一种在尿液中分泌的激肽原酶，具有促进激肽原水解为激肽的作用。激肽可以与内皮细胞进行结合，从而提高血液中的血红蛋白的含量。另外，还可以起到舒张血管平滑肌的作用[5]。在临床治疗中，可以选择性的扩张缺血的细小的动脉，从而改善脑部的梗死部位。另外，人尿激肽原酶具有抑制神经细胞的凋亡的作用，可以保护神经，改善患者的神经功能的恢复。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。结果，治疗前，实验组的NIHSS评分，Rankin评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。翁元焦等[6]研究的人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效的研究结果与本文结果具有一致性，说明
人尿激肽原酶对缺血区脑灌注的影响和机制分析
人尿激肽原酶对缺血区脑灌注的影响和机制分析 发表时间：2017-12-11T15:14:31.807Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第18期作者：孙祥福 [导读] 可以在以后对脑梗死患者进行缺血性脑灌注的临床治疗中加以参考和借鉴，具有极其深远的临床价值和医学研究意义。 山东省泰安市交通医院 271000 摘要：目的：研究分析人尿激肽原酶对缺血区脑灌注的影响和机制。方法：选取80名脑梗死患者进行研究，所有患者均于2015年6月到2016年6月期间在我院接受缺血区脑灌注治疗。随机将所有患者分成两组，每组的例数是40例。采用缺血区脑灌注的治疗方法用于对照组，采用缺血区脑灌注联合人尿激肽原酶治疗实验组患者。将两组治疗后的治疗结果进行对比。结果：两组治疗后的总有效率分别为对照组60%和实验组90%，对照组低于实验组，两组差异具有统计学上的意义（p<0.05），。结论：对于脑梗死缺血性灌注患者来说，使用人尿激肽原酶进行治疗，有良好的效果，具有极大的借鉴价值和意义。 关键词：人尿激肽原酶；缺血区脑灌注；影响；机制 缺血脑卒中患者（脑梗死）在临床上具有较高的发病率和致死致残率，严重危害广大患者的身体健康，也为家庭及社会增加了负担[1]。因此，对于有效的治疗脑缺血患者具有重要的意义，目前临床上主要采用脑缺血再灌注的方法进行治疗，但对于患者的神经细胞具有损伤作用，使神经细胞凋亡，临床疗效并不显著。而人尿激肽原酶可以使激肽原转化为激肽和血管扩张素的一种组织型的激肽原酶中的丝氨酸蛋白酶从健康男性尿液中提取而得[2]。人尿激肽原酶对于缺血缺氧的患者可以使患者具有抗氧化、抗炎、减少神经细胞的凋亡等作用，患者缺血区的血管及神经得到促进，对缺血性脑血管再灌注中意义重大。为研究脑梗死缺血区灌注患者使用人尿激肽原酶进行治疗的临床效果，本院组织了本次试验，下面是具体实验报告： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取80名脑梗死患者进行研究，且所有患者在2015年6月到2016年6月之间在我院进行缺血区灌注治疗，随机将所有患者分成两组，每组的例数是40例。对照组中包括22名男性患者和18名女性患者，其中最年轻的患者46岁，最年长的患者79岁，年龄平均为（60±10.3）岁，病程最短的为1年。最长的3年半，平均病程（1.5±0.6）年；实验组中包括21名男性患者和19名女性患者，其中最年轻的患者44岁，最年长的78岁，年龄平均为（59±10.7）岁，病程最短的1年，最长的4年，平均病程（1.6±0.7）年。所有患者均为首次发病，并在48h内来院就诊。在年龄、性别、病程等相关信息上，两组间的情况相似，可以进行比较。 1.2 方法 对照组的患者在缺血区给予灌注的方法进行治疗，共治疗10天；实验组在对照组基础上使用人尿激肽原酶0.15PNAU混合100ml生理盐水静滴治疗。共治疗10天。在治疗期间给予两组患者常规治疗和检查。 1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效[3]：NIHSS评分降低到10%或以下，mRS 0级为痊愈；NIHSS评分降低到45%或以下，mRS 1-3级为有效；无效：NIHSS评分降低<18%，甚至增加<18%，mRS>3级，痊愈+好转=总有效率。 1.5统计学处理 使用spss17.0软件进行统计学分析，分别用均数标准差 EMBED Equation.3 ±s和百分比表示计量资料和计数资料，并分别用t和用EMBED Equation.3 检验，当p<0.05为有统计学意义。 2 结果 两组治疗后的总有效率分别为对照组60%和实验组90%，对照组低于实验组，两组差异具有统计学上的意义（p<0.05），详情见表1. 表1 比较两组患者治疗后的临床疗效[n（%）] 3 讨论 脑缺血是由于脑部供血或供氧不足导致的心脑血管疾病，其中最常见的就包括脑梗死。临床上常常采用脑缺血区域灌注的方法进行治疗。人尿激肽原酶对减少神经细胞凋亡和改善脑缺血区灌注情况具有明显功效，通过改善脑组织缺氧情况使缺血细胞再生，在治疗缺血区脑灌注的脑梗死患者上具有极大的作用和临床效果。本文实验结果表明，单纯进行缺血性脑灌注的对照组患者和在缺血性脑灌注基础上使用人尿激肽原酶进行治疗的实验组患者相比，在治疗的总有效率上差距明显，实验组的治疗总有效率为90%，而对照组仅为60%，差异有统计学上的意义（p<0.05）。究其原因是因为人尿激肽原酶可以明显改善由缺血性灌注导致的细胞凋亡情况，减少细胞凋亡，从而减少脑细胞损伤。激肽原酶中的受体活性可以诱导受损细胞的再生，从而改善脑组织的缺氧缺血情况，同时有效的修复血管和促进血管发育[4]。人尿激肽原酶作为一种激肽原酶，可以有效的使脑缺血后的神经再生，有研究证实，激肽能使与Brdu结合的神经元数量有效的增加通过剂量依赖方式，此结果表明增加原代培养的神经元被激肽刺激，所以人尿激肽原酶能够使缺血性脑灌注患者的神经再生[5]。 综上所述，对于心肌梗死缺血性脑灌注的患者和患有其他缺血性心脑血管疾病患者，使用人尿激肽原酶治疗，可以通过改善缺血区的脑组织损伤和改善神经细胞凋亡的情况治疗缺血性脑灌注损伤，具有良好的疗效，可以在以后对脑梗死患者进行缺血性脑灌注的临床治疗中加以参考和借鉴，具有极其深远的临床价值和医学研究意义。 参考文献： [1]陈建东，林秀孟，曾玉李.人尿激肤原酶治疗脑梗死疗效观察[J].北方药学，2014，11（4）：94-95. [2]巩企霞，钱进军，赵康仁，等.人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床效果与影响因素的相关性分析 [J].江苏大学学报，2013，23
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病 变的临床观察 （作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ） 作者：刘晓玲，王志萍,耿美忠 【摘要】目的介绍注射用胰激肽原酶在糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法将注射用胰激肽原酶用于108例非增生性糖尿病视网膜病变患者，观察其视功能改善状况。结果视力显著改善者88例（81.5%），有效9例（8.3%），无效11例（10.2%）。结论注射用胰激肽原酶可在短期内显著改善非增生性糖尿病视网膜病变患者视功能。【关键词】胰激肽原酶；注射；糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的微血管并发症，也是导致糖尿病患者致盲的主要原因。早期诊断、及时治疗是防止患者失明的重要措施。胰激肽原酶因其扩张血管、改善微循环作用近年来已越来越多被应用于糖尿病患者的临床治疗。自2006年5月?2008年6月我们将注射用胰激肽原酶用于非增生性糖尿病视网膜病变的治疗，取得了显著疗效，现报告如下。 1资料与方法
1.1 一般资料本组患者共108例，男47例，女61例，年龄45?72岁，平均58.2岁，患者有明确的糖尿病病史，经散瞳检查眼底或眼底荧光血管造影检查明确诊断为非增生性糖尿病视网膜病变（诊断依据糖尿病视网膜病变国际临床分类法）。 1.2治疗方法所有患者均采取控制饮食、口服降糖药或注射胰岛素将血糖控制到正常或接近正常水平。伴有高血压者控制血压使达正常范围，在此基础上给予注射用胰激肽原酶，每日1次，每次40 u肌肉注射，疗程10?14天。 1.3疗效判定治疗满1疗程后采用标准对数视力表检查，以病重眼为准，视力提咼》2行为显效；视力提咼2行为有效；视力不变为无效；视力降低为恶化。 2结果 显效88例（81.5%），有效9例（8.3%），无效11例（10.2%）,治疗期间无一例病情恶化，用药后除2例患者有轻微头晕症状外，未发现过敏等不良反应。 3 讨论 糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一，其中早期非增生性视网膜毛细血管病变常表现为微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿、棉绒斑等。随着病程进展，晚期则发生增生性视网膜病变如新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及视网膜脱离，发生不可逆转的视功能损害，甚至导致患者失明。因此糖尿病视网膜病变的早期诊断与治疗是挽救患者视功能、防止患者失明的重要措施。目前对
人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究
人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究 发表时间：2017-11-27T14:24:40.577Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：晏辉军骆左军 [导读] 讨论人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究。 宜春市第二人民医院 336000 摘要：目的：讨论人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究。方法：选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。结果：实验组的NIHSS评分，Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心源性脑栓塞的患者实行人尿激肽原酶治疗，可以降低患者的不良反应，具有重要的临床价值。 关键词：人尿激肽原酶；心源性脑栓塞；效果研究 脑栓塞是一种由于栓子通过血液循环进入脑动脉从而导致动脉闭塞，局部的脑组织坏死的疾病[1]。人尿激肽原酶是健康男性的新鲜的尿液中的提取的糖蛋白，使用提取的蛋白水解酶将激肽原转化为激肽以及血管的舒张素，可以提高血红蛋白的含量以及抑制脑栓塞的扩张[2]。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，实验组中有12例女性患者，有18例男性患者，年龄区间为（27岁，77岁），平均年龄为（33.4±22.8）岁。实验组中有13例女性患者，有17例男性患者，年龄区间为（26岁，76岁），平均年龄为（34.1±21.9）岁。 1.2方法 两组中均需要进行基础治疗，使用氯吡格雷（国药准字：H20120035；生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司）以及阿托伐他汀（国药准字：H20120021；生产厂家：广东百科制药有限公司）。在实验组中使用基础治疗的基础上添加人尿激肽原酶（国药准字： H19999164；生产厂家：上海丽珠制药有限公司），每次使用0.15PNA单位添加100毫升的生理盐水，每天实行1次。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。 1.3统计学方法 采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组的NIHSS评分，Rankin评分的情况 治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。 3 讨论 脑栓塞是一种由于栓子进入脑动脉，并将脑动脉阻塞，脑部侧支循环代偿出现影响，导致局部的脑组织由于缺血，缺氧而坏死的疾病[3]。在心脏内产生的血栓导致脑栓塞的称为心源性脑栓塞[4]。人尿激肽原酶是一种在尿液中分泌的激肽原酶，具有促进激肽原水解为激肽的作用。激肽可以与内皮细胞进行结合，从而提高血液中的血红蛋白的含量。另外，还可以起到舒张血管平滑肌的作用[5]。在临床治疗中，可以选择性的扩张缺血的细小的动脉，从而改善脑部的梗死部位。另外，人尿激肽原酶具有抑制神经细胞的凋亡的作用，可以保护神经，改善患者的神经功能的恢复。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。结果，治疗前，实验组的NIHSS评分，Rankin评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。翁元焦等[6]研究的人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效的研究结果与本文结果具有一致性，说明
人尿激肽原酶治疗急性期脑梗死临床疗效观察
人尿激肽原酶治疗急性期脑梗死临床疗效观察 马晓红 【期刊名称】《医药前沿》 【年(卷),期】2013(000)021 【摘要】目的观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)对急性脑梗死的临床疗效。方法随机将84例分为两组,每组各42例。两组均常规应用奥扎格雷、血塞通等分别加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,每天1次。治疗组在以上治疗的同时加用尤瑞克林0.15(PNA)单位,溶于0.9%氯化钠注射液100ml中,静脉滴注30分钟,1次/d。结果两组NIHSS评分及有效率比较在治疗10 d 和21d 均有统计学差异。结论尤瑞克林能有效地改善急性脑梗死的神经功能缺损。%Objective Observation of human kininogen in urine enzyme (youruikelin) on acute cerebral infarction clinical curative effect.Methods 84 cases at random into two groups, each group of 42 cases. Two groups such as routine use of ozagrel and xuesaitong respectively 0. 9% in 250 ml of sodium chloride injection, infusion, 1 time a day. Treatment group in the treatment of more than youruikelin added 0. 15 (PNA) unit, dissolved in 0. 9% in 100ml sodium chloride injection, intravenous drip for 30 minutes, 1/d.Results Two NIHSS score and efficiently compare the treatment 10 d and 21d has significant differences.Conclusion Youruikelin effective in improving nerve function of acute cerebral infarction defect. 【总页数】2页(43-44)
胰激肽原酶肠溶片说明书
胰激肽原酶肠溶片说明书 【药品名称】 通用名：胰激肽原酶肠溶片 英文名：Pancreatic Kininogenase Enteric-coated Tablets 汉语拼音：Yijitaiyuanmei Changrong Pian 本品主要成份为胰激肽原酶。 【性状】本品为肠溶衣片，除去包衣后显类白色或淡褐色。 【药理毒理】本品有扩张血管改善微循环作用；激活纤溶酶，降低血粘度；抑制磷脂酶A2，防止血小板聚集，防止血栓形成等作用。 【药代动力学】据文献报道，口服给药4小时后血药浓度达峰值，t1/27小时，主要通过肾脏排泄。本制剂未进行过临床研究，因此在人体内的吸收情况不清楚。 【适应症】血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。【用法用量】口服。一次120～240单位，一日360～720单位，空腹服用。 【不良反应】偶有皮疹，皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉，停药后消失。【禁忌症】脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用。 【注意事项】本品为一种酶制剂，应注意药品存放在阴凉处，按药盒上注明的有效期使用。由于本制剂未进行过临床研究，因此服用本品的患者，应定期到医院进行有关检查，以及时了解本品的疗效和安全性，避免延误病情。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【药物相互作用】 1．本品与蛋白酶抑制剂不能同时使用。 2．本品与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）有协同作用。 【药物过量】未见药物过量的报道。 【规格】60单位 【贮藏】密闭，在阴凉干燥处保存。 【包装】铝塑包装,12片×2板/盒；12片×4板/盒；12片×6板/盒 【有效期】二半 【批准文号】国药准字H20059366 【生产企业】
胰激肽原酶、蚓激酶
【药品通用名】：胰激肽原酶肠溶片 胰激肽原酶肠溶片 【药品商品名】：丽珠广乐 【药品曾用名】：胰激肽释放酶片 【药品英文名】：Pancreatic Kinionogenase Enteric-coated Tab. 【药品汉语拼音】：Yijitaiyuanmei Changrong Pian 【主要成分】该品主要成分为胰激肽原酶。 药品形状 该品为肠溶衣片，除去包衣后显类白色或淡褐色。 药理毒理 有扩张血管改善微循环作用：激活纤溶酶、降低血粘度：抑制磷脂酶A2，防止血小板聚集，防止血栓形成等作用。 药物相互作用 1、该品与蛋白酶抑制剂不能同时使用。 2、改品与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）有协同作用。 药代动力学 口服4小时血浆浓度达峰值，t1/2为7小时，主要经肾脏排泄。 用法用量 口服一次120－240单位（一次2－4片），一日360－720单位（一日三次），空腹服用。孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。 临床适应症 ●血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、视网膜病、周围神经病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。 ●改品临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。 ●显著增加脑部供血供氧 ●防治白细胞粘附及血栓形成
●防治脑梗塞 ●糖尿病并发血管性病变，如糖尿病肾病变、眼底病变、神经病变等； ●脑动脉硬化、脑血栓、脑意外康复期、血管性痴呆等； ●眼底缺血、视乳头病变、视网膜供血障碍、糖尿病性视网膜病变等； ●冠心病、心肌梗塞、轻中度原发性和继发性高血压； ●血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛、间歇性跛行、老年性四肢冷感、知觉异常以及美尼尔氏综合征、祖德克综合征、闭塞性动脉硬化、结节性血管炎、多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等； ●降低血糖，改善胰岛素敏感性； ●改善性功能、治疗男性不育症。 临床应用 1.糖尿病并发血管性病变如早期糖尿病肾病变。口服，每次120iu-240iu，一日三次，饭前服。一个月内一个疗程。 2.治疗高血压（原发性和续发性）以及冠心病等血管病。口服，每次120iu-240i u ，一日三次，饭前服用，6周为一个疗程。 3.治疗脑动脉硬化症、脑血栓形成和老年痴呆症等脑血管疾病。口服，每次120i u-240iu 。一日三次，饭前服用。一个月为一个疗程，连用二个月。 4.治疗眼底动脉硬化、视网膜静脉血栓、眼底缺血、缺血性视网乳头病变、视神经萎缩，糖尿病视网膜病变等多种眼科疾病。口服，每次120iu片，一日三次，饭前服用。 5.治疗血栓闭塞性动脉硬化症，结节性血管炎，多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等周围血管疾病。口服，每次120iu片，饭前服用。两个月为一个疗程。 6.治疗男性不育症。口服，每次240iu，一日三次，饭前服用。六个月为一个疗程 不良反应 偶有皮疹，皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉，停药后消失。 禁忌 脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用。 注意事项 该品为肠溶衣片，应整片吞服以防药物在胃中被破坏。 蚓激酶
胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞效果观察
胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞效果观察 发表时间：2015-07-20T16:20:16.007Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：赵绍增 [导读] 视网膜静脉阻塞是视网膜静脉血管迂曲扩张，致视网膜静脉曲发生视网膜渗出、出血及水肿等。 赵绍增 （河南省长葛市中医院眼科河南许昌 461500） 【摘要】目的：探讨胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法：选取我院眼科收治的120例视网膜静脉阻塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用胰激肽原酶联合葛根素进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.00%，明显高于对照组81.67%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（χ2=5.1752， P=0.0229）。结论：胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。 【关键词】胰激肽原酶；葛根素；视网膜 【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0151-02 视网膜静脉阻塞是视网膜静脉血管迂曲扩张，致视网膜静脉曲发生视网膜渗出、出血及水肿等，如不及时治疗可致盲，严重影响患者生活和工作[1]。笔者运用胰激肽原酶联合葛根素对视网膜静脉阻塞患者进行治疗，取得一定临床治疗效果，具体报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月—2014年1月我院眼科收治的120例视网膜静脉阻塞患者为研究对象，按照入院顺序进行编号，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男32例，女28例，年龄平均（35.3±3.4）岁，病程平均（44.2±4.3）天，中央静脉阻塞43例，分支静脉阻塞17例，均为单眼发病，伴高血压11例；对照组中男34例，女26例，年龄平均（35.4±3.1）岁，病程平均（44.6±4.1）天，中央静脉阻塞45例，分支静脉阻塞15例，均为单眼发病，伴高血压13例。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规方法治疗，给予丹参注射液20ml加入500ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d；观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶和葛根素，给予400mg葛根素注射液加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，1次/d，口服胰激肽原酶肠溶片，180U/次，3次/d。两组患者15天为一治疗疗程，连续治疗2个疗程。 1.3 评价标准 采用国际标准视力表对患者治疗后视力进行检查，并结合患者相关临床症状规定，显效：视力完全恢复正常或提高5行以上，视网膜出血全部吸收，无水肿，血管造影显示视网膜静脉无明显异常；有效：视力明显改善，提高2～4行，视网膜出血部分吸收，无明显水肿，血管造影显示视网膜静脉部分异常；无效：视力无改善或加重，提高1行或减退，视网膜出血未吸收，水肿明显，血管造影显示视网膜静脉明显异常。有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。 2.结果 观察组治疗有效率为95.00%，对照组治疗有效率为81.67%，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较有统计学意义 （χ2=5.1752，P=0.0229）。详见表1。 表1 两组患者效果比较[n（%）] 组别例数显效有效无效有效率 观察组 60 36 21 3 57（95.00） 对照组 60 22 27 11 49（81.67） χ2值 - 5.1752 P值 - 0.0229 3.讨论 研究指出多种因素可导致视网膜静脉阻塞，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液黏稠等，视网膜静脉阻塞导致视网膜血液循环障碍，从而引发视网膜缺血和缺氧，引发黄斑水肿、新生血管等严重疾病，严重者可导致失明[2]。临床治疗主要为改善血液循环、扩张血管、抗凝、降低血液黏稠等。 葛根素具有抗血小板聚集、抑制血栓形成、增加纤溶酶活性等作用，此外还可降低脑血管阻力和心肌耗氧量，增加血流量等，还具有促进水肿、出血吸收，改善视力障碍等功效[3]。胰激肽原酶肠溶片同样具有改善微循环、扩张血管、降低血液黏稠、激活纤溶酶、防止血小板聚集和血栓形成作用。两种药物都适合用于视网膜静脉阻塞，联合使用可显著增加治疗效果。临床上治疗视网膜静脉阻塞的治疗效果除与药物选用密切相关外，还与静脉阻塞类型、程度、病程、治疗时间、并发症等密切相关[4]。研究显示，治疗时间越长取得的治疗效果越明显[5]。故在临床治疗中应坚持用药，有针对性的治疗。但长期使用抗凝药易诱发其它部位出血，所以在用药过程中应密切进行监测。通过本次研究，使用胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞治疗有效率为95.00%，而常规方法治疗有效率为81.67%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），说明胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。 【参考文献】 [1] 金奎东,汪宁宁,贺春萍等.葛根素治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察[J].中国中医药科技,2011,18(3):259-260. [2] 李钟睿,董丽,滕岩等.复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2012,46(1):81-82. [3] 李丽.葛根素注射液对视网膜静脉阻塞患眼视力和血液流变学指标的影响[J].中华眼底病杂志,2014,30(5):514-515.
【药品名】胰激肽原酶
【药品名】胰激肽原酶 【英文名】Pancreatic Kininogenase 【别名】舒血管素；保妥汀；胰激肽释放酶；血管舒缓素；激肽释放酶；TPK；Kallidinogenase；Pancreate Kallikrein；Padutin；Kallikrein 【剂型】肠溶片：56U。 【药理作用】存在于哺乳动物胰腺等器官及尿液分泌物中，是激肽体系中的一个组成部分，属蛋白水解酶类。有扩张血管、改善血液循环和微循环以及防止血栓形成的作用。其作用机制是由于本品能降解激肽原，生成激肽，直接作用于小血管和毛细血管，使其扩张，在扩张血管的同时，改善血管的通透性和血液流量。另外，还可能通过缓激肽和组胺多肽对血栓烷B(TXB)的负反馈，抑制钙离子的凝血时间，促使血管内皮细胞产生PGIa，抑制血小板效应，以防止凝血。通过激活纤溶酶原变为纤溶酶，以提高纤溶活性，降低血浆中纤维蛋白含量，有利于防止血栓形成。此外，本品对降低血压、肾血管阻力、心肌耗氧量有较好作用；对心肌细胞缺氧缺糖性损伤有保护作用，对增强心肌收缩力、改善心功能、改善微循环、增加血液流量等也有一定作用。 【药动学】健康成年人口服3片(56U)后，用酶免疫法测定其达峰时间为4h，t为7h左右。用Ⅰ标记的胰激肽释放酶经小白鼠十二指肠给药，测定其在动物体内的吸收、分布、代谢情况，结果表明：药物在肠管壁吸收，给药24h 后，肝、肾脏器的分布浓度达最高峰，测得尿中的浓度比血浆高出2倍，提示本品通过肾脏排泄。 【适应症】可用于多种心、脑血管病变，如原发性高血压、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑动脉硬化、脑血栓、视网膜供血障碍以及周围血管病变等。近来研究发现，本品可用于防止糖尿病微血管病变及早期糖尿病性肾病(有较好的治疗效果，可减少尿清蛋白的排出量)。国外有临床资料提示，本品可增加精子的活性及生成数量，对治疗某些男性不育症有一定的疗效。 【禁忌症】有脑出血或其他出血倾向者禁用。 【注意事项】注意本品过敏反应。 【不良反应】是从猪胰腺中提取的蛋白水解酶，为一种内源性药物，不良反应甚少。用药期间偶见头昏、乏力等反应。极个别患者可出现皮疹，对症处理后消失。
国内肽类药物生产企业汇总
肽类生产单位 1.滨海吉尔多肽(20160343) 原料药(醋酸艾塞那肽、醋酸亮丙瑞林、醋酸特利加压素、醋酸兰瑞肽)*** 2.中肽生化(浙HaT20050090) 原料药胸腺五肽 3.南海朗肽制药(粤20160221)外用重组人碱性成纤维细胞生长因子、重组人碱性成纤维细胞生长因子外用溶液 4.中肽生化(浙20050090)原料药(醋酸亮丙瑞林) 5.大得利制药(甘20110116) 原料药（抑肽酶、绒促性素、胸腺肽溶液、胸腺五肽、生长抑素 6.豪逸明制药(沪20110064) 原料药（鲑降钙素、胸腺五肽、醋酸奥曲肽、生长抑素、胸腺法新、特利加压素、缩宫素、依替巴肽、比伐卢定） 7.雅赛利（）制药(浙20080495) 盐酸万古霉素，杆菌肽，杆菌肽锌 8.凯博生物化学技术(甘20110097)原料药（胸腺五肽、生长抑素）* 9.林叶生物科技(沪20110074) 原料药（糜蛋白酶、胰激肽原酶） 10.百年汉克制药(20110283) 原料药（人参糖肽）* 11.丹生生物制药(辽20100175)原料药（氨肽素）* 12.靖江市欣源医药科技(20120458)原料药（云芝糖肽、洛伐他汀） 13.生物化学制药厂(浙20000342)原料药（氨肽素、硫酸软骨素）* 14.大得利生物化学制药(厂) (甘20110025)原料药（抑肽酶、绒促性素、胸腺五肽、生长抑素）* 15.金城钟化生物药业(鲁20100350) 原料药（谷胱甘肽）*原料药（甲磺酸伊马替尼）* 16.亨通光华制药(陕20110030)
17.华津药业股份(浙20000050) 原料药(胰酶、脑蛋白水解物、促肝细胞生长素溶液、转移因子溶液、胸腺肽溶液、肌氨肽苷、肝水解肽、核糖核酸)*** 18.天马医药集团天吉生物制药(20160186) 原料药(醋酸奥曲肽、胸腺法新、比伐卢丁、醋酸兰瑞肽、醋酸西曲瑞克、特立帕肽、利拉鲁肽、利那洛肽、卡贝缩宫素、醋酸曲普瑞林、醋酸去氨加压素、醋酸特利加压素)*** 19.圣诺生物制药(川20160288) 原料药(左西孟旦、胸腺法新、恩夫韦肽、胸腺五肽、醋酸奥曲肽、生长抑素、醋酸特利加压素、醋酸阿托西班、恩替卡韦、比伐卢定、艾塞那肽、齐考诺肽、奈西立肽、卡贝缩宫素、依非巴特、利拉鲁肽、格拉替雷、加尼瑞克、醋酸去氨加压素、曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林、缩宫素、胰高血糖素), 20.星银药业集团(20160031) 原料药（醋酸阿托西班、卡贝缩宫素、醋酸去氨加压素、特利加压素、胸腺法新、鲑鱼降钙素、生长抑素、醋酸兰瑞肽、比伐卢定、醋酸普兰林肽、艾塞那肽、伐普肽、西曲瑞克、缩宫素、缩宫素溶液、利拉鲁肽、醋酸卡泊芬净、醋酸阿肽地尔、米卡芬净钠、醋酸亮丙瑞林、特利帕肽、醋酸奥曲肽、醋酸戈舍瑞林、依替巴肽、间甲酚、苯酚、醋酸地加瑞克、利那洛肽 21.诺泰生物制药股份(20160318) 原料药(比伐卢定、依替巴肽、胸腺法新、醋酸奥曲肽、醋酸兰瑞肽、盐酸决奈达隆、阿戈美拉汀)*** 22.中鑫东泰（莱阳）纳米基因生物技术(鲁20120415) 原料药(降纤酶、科博肽)*** 23.源生生物药业(川20100360) 原料药（紫杉肽） 24.希力药业(鲁20160241) 原料药(胰激肽原酶、弹性酶)*** 25.恒新药业(20160472) 原料药(脑蛋白水解物、硫酸软骨素钠、硫酸软骨素钠(供注射用)、氨肽素) 26.丹生生物制药(辽20150141)原料药(氨肽素), 27.百益制药有限责任公司(吉20160263) 原料药(艾塞那肽)*** 28.欣泰药业(豫20100222) 原料药（奥扎格雷、硫普罗宁、胸腺五肽、吗替麦考酚酯、伏格列波糖、科博肽、马来酸桂哌齐特）29.百草堂药业(20160429)
胰激肽原酶肠溶片简介
胰激肽原酶肠溶片（怡开）的学习与讨论 胰激肽原酶(Pancreatic Kininogenase)又称胰激肽释放酶（Pancreatic Kallik- rein）、血管舒缓素，其普遍存在于人体的胰脏、颌下腺与唾液中，其中以胰脏中含量最高。本品所采用的原料——胰激肽原酶是从猪胰腺中提取的蛋白水解酶类，由18种氨基酸和4种糖所组成，为一种内切蛋白水解酶类，分子量26800。在生物体内，该酶是以酶原，即激肽释放酶原形式存在的。 胰激肽原酶在体内作用于激肽原释放出激肽，直接作用于小血管和毛细血管，从而产生一系列的药理效应，如舒张毛细血管、扩张小动脉等，在扩张血管的同时改善血管的通透性和血液流量；有调节血压作用，降低心肌耗氧量；还可促进前列腺素的分泌，改善各器官血流；胰激肽原酶也是一种活化因子，可通过激活纤溶酶原变为纤溶酶，以提高血溶活性，降低血浆中纤维蛋白含量，降低血粘度；抑制磷脂酶A2，防止血小板聚集，阻止白细胞粘附，防止微血栓形成等。另外，本品还可能通过缓激肽和组氨多肽对TXB2的负反馈，抑制钙离子的凝血时间，促使血管内皮细胞产生PGIα，抑制血小板效应，以防止凝血。 药代动力学 健康成人早晨空腹给予本品168单位，以200ml冷开水送服，酶联免疫法测得：给药4小时后血药浓度达峰值，t1/2 在7小时左右。用I131标记的胰激肽原酶经小白鼠十二指肠给药，测定其在动物体内的吸收分布代谢情况。结果证明：本品由肠管壁吸收，给药24小时后，肝、肾脏的分布浓度至最高峰，测得尿中的浓度比血浆中高出2倍，本品通过肾脏排泄。 主要临床适应症 本品临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。 ●显著增加脑部供血供氧 ●防治白细胞粘附及血栓形成 ●防治脑梗塞 ●糖尿病并发血管性病变，如糖尿病肾病变、眼底病变、神经病变等； ●脑动脉硬化、脑血栓、脑意外康复期、血管性痴呆等； ●眼底缺血、视乳头病变、视网膜供血障碍、糖尿病性视网膜病变等； ●冠心病、心肌梗塞、轻中度原发性和继发性高血压； ●血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛、间歇性跛行、老年性四肢冷感、知觉异常以及美尼尔氏综合征、祖德克综合征、闭塞性动脉硬化、结节性血管炎、多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等； ●降低血糖，改善胰岛素敏感性； 用于糖尿病性肾病的临床研究 糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的主要慢性并发症之一，也是糖尿病致死致残的主要原因之一。据报道，糖尿病肾病的发生率约占糖尿病患者的35％～40％，现今在美国35％的肾移植患者是糖尿病患者，已成为肾移植的首位原因。国内糖尿病肾病的发病率也呈逐年上升趋势。但由于糖尿病肾病的病因及发病机制尚未完全阐明，研究显示可能与长期高血糖、蛋白激酶糖化、氧化应激反应造成的微循环障碍、肾小球滤过压增高、血小板聚集功能亢进和基底膜电荷改变有关。故对本病的治疗仍停留在控制血糖、血脂、血压及优质低蛋白饮食
国内肽类药物生产企业汇总
肽类生产单位 1.滨海吉尔多肽有限公司(苏) 原料药(醋酸艾塞那肽、醋酸亮丙瑞林、醋酸特利加压素、醋酸兰瑞肽)*** 2.杭州中肽生化有限公司(浙HaT) 原料药胸腺五肽 3.南海朗肽制药有限公司(粤) 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子、重组人碱性成纤维细胞生长因子外用溶液 4.中肽生化有限公司(浙) 原料药(醋酸亮丙瑞林) 5.甘肃大得利制药有限公司(甘) 原料药（抑肽酶、绒促性素、胸腺肽溶液、胸腺五肽、生长抑素 6.上海苏豪逸明制药有限公司(沪) 原料药（鲑降钙素、胸腺五肽、醋酸奥曲肽、生长抑素、胸腺法新、特利加压素、缩宫素、依替巴肽、比伐卢定）7.雅赛利（台州）制药有限公司(浙) 盐酸万古霉素，杆菌肽，杆菌肽锌8.兰州凯博生物化学技术有限公司(甘) 原料药（胸腺五肽、生长抑素）* 9.上海林叶生物科技有限公司(沪) 原料药（糜蛋白酶、胰激肽原酶） 10.吉林百年汉克制药有限公司() *原料药（人参糖肽）11.辽宁丹生生物制药有限公司(辽) *原料药（氨肽素）12.靖江市欣源医药科技有限公司(苏) 原料药（云芝糖肽、洛伐他汀）13.温州生物化学制药厂(浙) *原料药（氨肽素、硫酸软骨素）14.兰州大得利生物化学制药(厂)有限公司(甘) 1 *原料药（抑肽酶、绒促性素、胸腺五肽、生长抑素）15.山东金城钟化生物药业有限公司(鲁)
原料药（谷胱甘肽）*原料药（甲磺酸伊马替尼）* 16.西安亨通光华制药有限公司(陕) *原料药（甘露聚糖肽）17.杭州华津药业股份有限公司(浙) 原料药(胰酶、脑蛋白水解物、促肝细胞生长素溶液、转移因子溶液、胸腺肽溶液、肌氨肽苷、肝水解肽、)***核糖核酸18.苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司(苏) 原料药(醋酸奥曲肽、胸腺法新、比伐卢丁、醋酸兰瑞肽、醋酸西曲瑞克、特立帕肽、利拉鲁肽、利那洛肽、)***卡贝缩宫素、醋酸曲普瑞林、醋酸去氨加压素、醋酸特利加压素19.成都圣诺生物制药有限公司(川) 原料药(左西孟旦、胸腺法新、恩夫韦肽、胸腺五肽、醋酸奥曲肽、生长抑素、醋酸特利加压素、醋酸阿托西班、恩替卡韦、比伐卢定、艾塞那肽、齐考诺肽、奈西立肽、卡贝缩宫素、依非巴特、利拉鲁肽、格拉),替雷、加尼瑞克、醋酸去氨加压素、曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林、缩宫素、胰高血糖素20.南京星银药业集团有限公司(苏) 原料药（醋酸阿托西班、卡贝缩宫素、醋酸去氨加压素、特利加压素、胸腺法新、鲑鱼降钙素、生长抑素、醋酸兰瑞肽、比伐卢定、醋酸普兰林肽、艾塞那肽、伐普肽、西曲瑞克、缩宫素、缩宫素溶液、利拉鲁肽、醋酸卡泊芬净、醋酸阿肽地尔、米卡芬净钠、醋酸亮丙瑞林、特利帕肽、醋酸奥曲肽、醋酸戈舍瑞林、依替巴肽、间甲酚、苯酚、醋酸地加瑞克、利那洛肽21.江苏诺泰生物制药股份有限公司(苏) )***(比伐卢定、依替巴肽、胸腺法新、醋酸奥曲肽、醋酸兰瑞肽、盐酸决奈达隆、阿戈美拉汀原料药22.中鑫东泰（莱阳）纳米基因生物技术有限公司(鲁) )***降纤酶、科博肽原料药(23.四川源生生物药业有限公司(川) 原料药（紫杉肽）24.山东希力药业有限公司(鲁) )***胰激肽原酶、弹性酶原料药(25.江苏恒新药业有限公司(苏) ))、氨肽素供注射用原料药(脑蛋白水解物、硫酸软骨素钠、硫酸软骨素钠(26.辽宁丹生生物制药有限公司(辽) ),(原料药氨肽素2 27.长春百益制药有限责任公司(吉) )***(艾塞那肽原料药28.河南欣泰药业有限公司(豫) 原料药（奥扎格雷、硫普罗宁、胸腺五肽、吗替麦考酚酯、伏格列波糖、科博肽、马来酸桂哌齐特）29.江苏百草堂药业有限公司(苏)