三种常用护理查房的形式与内容
三种常用护理查房的形式与内容三种常用护理查房的形式与内容！
护理查房是进行护理质量管理的有效手段。通过定期组织护理查房，医院护理部或科室护士长可以检查护士的工作质量，了解护士的业务水平，解决护理工作中存在的问题，进而修订护理计划，巩固和提高护士及护生的医学、护理学理论知识。
1、护理教学查房
护理教学查房是在实医院护理部及护士长的指导下，由护生和年轻护士进行护理查房。参加人员以护生和年轻护士为主，引导她们自觉研究专业理论知识，全面掌握患者情况，培养其思考、分析问题的能力，提高临床护理水平。
查房目的
通过查房这一床边教学形式，使护士将课堂所学的理论知识与临床实践相结合，学会针对患者进行临床护理，培养护生独立思考、分析和解决问题的能力。
查房方法与内容
查房前2～3天，查房主持人(科室护士长或护理部主任)将所要查房的病历告之病房内的带教老师及全体护生，并指定护生报告病历，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程，阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。指定护生简要报告
病历，内容包括患者的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。然后，带教老师对患者进行体格检查，包括生命体征、眼睑、口唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况，重点查看专科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。带教老师结合病历及查体情况向护生提问所查疾病的相关知识，如病因、病理、临床表现、诊断、治疗及护理内容。对于护生不掌握的内容带教老师进行答疑。以上过程均在患者床边进行。如患者病情不允许或需执行保护性回避，则可在查体完成之后在医护办公室讨论。查房主持人全面总结所查房疾病的特点、护理新进展及新技术应用等，对学生在查房中的表现进行点评，表扬优点，对存在的不足提出改进要求。
2、责任制整体化护理查房
责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。
查房目的
检查责任护士资料采集是否准确、全面，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨论护理过程中的重点问题，提高优质护理服务质量。
查房方法
查房人(护士长)在查房前将所要查房的病历告知责任护士及加入查房的护士，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理进程，阅读与所查房疾病有关书籍、资料。责任护士汇报整体护理病历，包括病历首页内容、入院评估、护理计划及查房当日评估。护士长掌管讨论，主要围绕责任护士的护理诊断是否精确、护理步伐是否可行、是否达到了预期护理效果等。查房人总结，表扬优点，指出缺乏，提出改进步伐，不断提高优良护理服务水平。
3、专科业务查房
护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动进程中，为提高专科护理业务水平，针对某一专科疾病护理进程中的重点、难点问题而进行的护理活动，将有关的科研结论、临床经验与患者需求相联合，从而提高护理查房质量的查房模式。
查房目的
通过查房护士长可以检查护理工作质量，解决危重患者的护理疑难问题，提高护士的专科护理水平。查房方法
三种常用护理查房的形式与内容
三种常用护理查房的形式与内容 护理查房是医疗工作中非常重要的环节之一，通过对患者进行定期检 查和评估，及时发现和解决问题，保证患者的安全和恢复。常见的护理查 房形式有病情查房、护理学查房和综合查房，下面将详细介绍这三种常用 护理查房的形式与内容。 一、病情查房 病情查房是指医生在一定周期内对病人的病情进行查看和评估的一种 方式，护士可以利用这个机会模拟医生的工作，检查和评估病情，并根据 需要采取相应的护理措施。 1.1形式： 病情查房一般是由主管医师或住院医师领导，护士负责记录并执行医嘱。医务人员一起组成查房小组，集中讨论、评估和制定下一步的治疗计划。 1.2内容： （1）患者的基本情况：如姓名、性别、年龄、主要症状和诊断、入 院时间等。护士可以参与讨论并提供相关的护理资料。 （2）查体结果：包括体重、体温、血压、脉搏、呼吸、心音、心律、肺部听诊、腹部触诊等。护士可以记录这些数据并根据需要提供进一步的 护理措施。 （3）检查结果：如血液、尿液、病理学检查等，护士可以协助医生 解读结果，并跟进相应的护理工作。
（4）药物治疗：评估患者的用药情况，包括药物的种类、剂量、给 药途径以及可能出现的不良反应等。护士需要记录并执行相应的护理措施。 （5）特殊检查和手术安排：讨论特殊检查和手术的必要性、风险、 时间等，护士可以充当信息搜集者和执行者，并将结果及时反馈给医务人员。 二、护理学查房 护理学查房是指护理人员定期检查和评估患者护理情况的一种方式， 主要是对护理措施的执行情况进行评估和反馈。通过护理学查房，可以发 现护理过程中存在的问题，并及时根据患者的需要进行调整。 2.1形式： 护理学查房一般由护理部或护士长领导，组织回顾一段时间内各科室 的护理情况，对护理人员进行培训和指导。 2.2内容： （1）护理记录：对患者的护理记录进行查看和评估，包括护理计划 的制定与执行、入院评估和护理记录的完整性等。 （2）护理交班：核对护理交班时的信息准确性和完整性，包括患者 的基本情况、特殊情况及相应的护理操作等。 （3）护理质量：评估护理质量，包括基础护理、特殊护理和专科护理。护士可以根据标准操作规范，对进行观察、沟通、卫生护理、饮食指导、病情评估等方面进行评估。
三级护理查房内容
三级护理查房内容 1病房的护士编制 在护理部及科主任的支持下，本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名，护师6名，护士13名。 大学本科生1名，大专学历者5名，大专在读者3名。 2查房的组织形式 2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次 由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用. 2.2护士长查房,每两周一次 亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加. 2.3病区主管护士初级查房,每日一次 本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病
员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房. 3护理查房内容 3.1全体病员的整体护理质量 由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理 问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护 理效果。 3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况 要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向. 为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果. 3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育 健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效，达到查漏补缺的目的。
三种护理查房形式及内容讲解
三种护理查房形式及内容讲解 一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。 查房地点与位置站立顺序 1.查房地点 以床边查房为主，也可选择病房和示教室。 2 .位置站立顺序 查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。 3.查房前准备 查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。 要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信
和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。 1 临床个案护理查房 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30～40分钟为宜。 1 查房病例的选择 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。 2 查房程序 1 .报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 2 .查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，
护理查房
护理查房制度 1.护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。 （1) 护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化重危病人、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失等)高危患者等。 （2）护理查房的目的。 ①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 ②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 ③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 （3）具体方法和步骤。 ①护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 ②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 ④查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。 ⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 2. 护理行政查房 护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。 （1）行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。 （2）行政查房内容。 ①对照医院《护士长管理规定（暂行）》组织落实。 ②护理部主任和科护士长要督导病区实施责任制整体护理模式。 ③依法执业。 ④运用五常法督促护士站、治疗室、急救车、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。
三种护理查房形式在提高护士业务水平中的作用
三种护理查房形式在提高护士业务水平中的作用 随着社会的发展,物质精神文化的进步,护理模式的转变,如何提高护士们的业务水平,已成为护理管理者面临的新挑战。我们通过组织护理查房,提高护理人员的业务水平,使患者真正得到系统的、整体的、高质量的护理。现介绍3中护理查房形式: 1 查房形式 1.1 个案护理查房法由护士长选择有某一责任护士负责的一名患者,选择年资较长、护师以上的一名护士担任主查,查房前1天写出查房通知,要求人人参加,也便于全体护理人员共同查找相关书籍、资料。查房开始先有责任护士介绍患者的病情、护理病历、治疗护理措施及效果。主查者组织全科护理人员排队进入病房。排队顺序:主查者、护士长、责任护士、其他人员。主查者首先为患者简单介绍查房的目的,以便患者密切配合。然后,主查者开始对患者进行查体,同时了解护理措施的落实情况以及患者的满意度。回到办公室,先有主查者对该患者的护理问题、护理措施及效果评价提出自己的意见,再让参加查房者根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,通过讨论,得出最佳的护理方案。 1.2 对比性护理查房由护士长选择一名危重或疑难患者,然后护士长指定老、中、青3名护士,同时对该患者的病情资料,限时独立制定护理计划。护士长主查,查房排队顺序与第一种相同。查房开始,护士长带领全科护士先到患者床旁了解病情,熟悉了解患者,再到办公室请3名护士分别汇报所制定的护理计划,护士长将问题一一列出,以便到会者广泛讨论。首先对3份计划中的共同点.进行评价,认识一致的通过,然后再对有争议的问题进行充分讨论,直至认识基本统一,最后由护士长对本次护理查房作最后总结。 1.3 普通抽样护理查房方法护士长查阅出院护理病历或全科患者或某一组患者的护理病历,进行归类分析,找出其中存在的问题,并有针对性地组织专题护理查房。 2 讨论 个案护理查房是对护理质量深度的检查,通过对危重、疑难病例的研究,能较全面的制定和落实护理计划,是提高护理查房质量的有效方法,同时让护师以上的同志充当主查者,责任护士充当备查者,考察了两人的业务能力和业务素质,同时使参加查房者的业务水平也有了一定程度的提高。 对比性护理查房在客观上对不同年龄护士的业务能力进行评价,通过对比,使不同年资护士均有了实际感受,可以互相取长补短,促进了业务水平的提高。普遍抽样查房是对护理的全面检查,通过抽样分析,找出共同存在的问题,及时总结经验,提高护理人员分析问题、解决问题的能力。
护理查房概论
护理查房概论 护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理中的子系统，与护理程序的系统相一致。近年来，随着整体护理在我国的深入开展，我国各级护理管理人员在进行护理查房时，转变观念，注重以护理程序为框架，使护理管理与整体护理的开展相适应。以护理程序为框架的护理查房适应于各类型的护理查房，目前这种查房方式已在全国护理界逐渐被接受和推广。 第一节护理查房的形式和内容 根据查房性质、护理能级以及指导思想不同划分，有以下几种形式。 一．根据护理查房的性质划分 按照查房的性质不同，护理查房可分为：临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。 1.临床业务性查房是应用最多的一种查房方式。护理人员针对临床护理工作的罕见病 例、为重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊大检查以及护理工作中经常遇到的问题或者工作中的经验教训等进行深入的探讨，以寻求解决问题的最佳方法、途径和改进护理工作。 2.教学指导性查房包括两种。一种是由临床护士（包括进修护士，实习护士）参加的有 护士长或护理部组织的护理查房，是从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的查房；另一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲为目的、课程要求，选择适当的病例组织护生进行的查房。对实习护士的教学指导性查房，就由带教老师或者护士长主持，按护理教学大纲计划，选择具有专科特点比较典型的病例，结合临床实际情况进行。从病人入院时的护理体检到指定护理计划及措施等方面情况进行讲解，指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心里状态，如何落实护理计划和实施，如何进行评估。培养护士独立工作和解决问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等，使护生能系统地掌握实际操作要领，如交流技巧、护理体查、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等，逐步掌握护理程序运用技能。要求提前告诉学生提前做好各方面的准备，以提高教学查房的效果。 3.常规评价性查房即检查、评价护理程序的实施情况，危重病人的护理措施落实情况、 健康教育的有效程度、工作人员的服务态度、病人对护理工作的满意程度等护理工作质量，并着重解决护理问题。 二．根据护理查房能级划分 按护理能级可将护理查房分为：护士组长查房（或责任护士查房）、护士长查房、护理部主任查房。 1.护士组长查房查房每日进行常规评价性查房，就由护士组长主持，本组其他临床护士、 进修护士及护生参加，每日下班前到病人床头进行。重点检查新入院、危重、治疗效果不佳的病人，手术前后病人以及特殊检查和出院前的病人，评估护理措施是否得当和落实到位，观察护理效果，征求病人意见和建议等，并对护理记录进行审核，以评价本组护士应用护理程序解决问题的能力。 2.护士长查房每日有重点地进行临床业务性查房，每周组织一次全面的常规评价性查 房，每月组织一次教学指导性查房。 （1）护士长每日有重点地查看病人情况，听取责任护士对病人病情的评估及采取的护理措施，评价护理措施是否准确、得当，护理效果是否满意，护理记录是否及时准确，并予以指导。 （2）每周一次的常规评价性查房由护士长主持，全体护士及实习护士、进修护士参加。
三种常用护理查房的形式与内容
三种常用护理查房的形式与内容！ 护理查房是进行护理质量管理的有效手段。通过定期组织护理查房，医院护理部或科室护士长可以检查护士的工作质量，了解护士的业务水平，解决护理工作中存在的问题，进而修订护理计划，巩固和提高护士及护生的医学、护理学理论知识。 1、护理教学查房 护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的指导下，由护生和年轻护士进行护理查房。参加人员以护生和年轻护士为主，引导她们自觉学习专业理论知识，全面掌握患者情况，培养其思考、分析问题的能力，提高临床护理水平。 查房目的 通过查房这一床边教学形式，使护士将课堂所学的理论知识与临床实践相结合，学会针对患者进行临床护理，培养护生独立思考、分析和解决问题的能力。 查房方法与内容 查房前 2 ～ 3 天，查房主持人( 科室护士长或护理部主任) 将所要查房的病历告之病房内的带教老师及全体护生，并指定护生报告病历，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程，阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。指定护生简要报告病历，内容包括患者的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。然后，带教老师对患者进行体格检查，包括生命体征、眼睑、口唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况，重点查看专科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。带教老师结合病历及查体情况向护生提问所查疾病的相关知识，如病因、病理、临床表现、诊断、治疗及护理内容。对于护生不掌握的内容带教老师进行答疑。以上过程均在患者床边进行。如患者病情不允许或需执行保护性回避，则可在查体完成之后在医护办公室讨论。查房主持人全面总结所查房疾病的特点、护理新进展及新技术应用等，对学生在查房中的表现进行点评，表扬优点，对存在的不足提出改进要求。 2、责任制整体化护理查房 责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。 查房目的 检查责任护士资料采集是否准确、全面，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨论护理过程中的重点问题，提高优质护理服务质量。 查房方法
护理三级业务查房制度
护理三级业务查房制度 一、查房安排 1.护理部主任查房：每周至少2次，重点检查护理质量，指导护理工作，解 决疑难问题，指导护理人员与医生密切合作。 2.科护士长查房：每周至少1次，了解护理工作质量，指导护理工作，检查 护理文书书写质量，检查消毒隔离工作，协调医护关系。 3.护理单元责任组长查房：每日至少1次，检查护理文书书写质量，检查护 理工作质量，与医生密切合作。 二、查房内容 1.护理部主任查房：重点检查患者对护理工作的满意度、护士的服务意识、 沟通能力、操作技能、健康教育等。同时了解护士的业务能力、临床思维判断能力等。 2.科护士长查房：重点检查危重患者的护理工作质量、基础护理、专科护理、 健康教育等。同时了解护士的工作态度、技能水平、团队协作精神等。 3.护理单元责任组长查房：重点检查患者的病情观察、基础护理、专科护理、 健康教育等。同时了解护士的工作责任心、操作技能、沟通能力等。 三、查房流程 1.确定查房时间和地点，通知相关人员参加。 2.提前准备好查房表格和相关资料。 3.对患者进行全面评估，包括病史、体征、检查结果等。 4.根据评估结果，提出相应的护理措施和建议。 5.与患者及家属沟通，解释护理措施和健康教育内容。 6.记录查房结果，及时反馈给相关人员。 四、查房标准 1.查房表格填写规范，内容全面、准确。 2.对患者的评估准确，护理措施得当。 3.与患者及家属沟通顺畅，解释耐心细致。 4.记录查房结果及时准确，能及时反馈给相关人员。
五、查房记录 1.每次查房后，应及时记录查房结果和相关人员的反馈意见。 2.记录内容包括患者基本信息、查房时间、地点、参加人员等。 3.根据查房情况，填写查房表格，提出护理措施和建议。 4.将查房记录整理成册，妥善保存，方便查阅。
开展多种形式的护理查房
开展多种形式的护理查房 （兰州军区乌鲁木齐总医院新疆乌鲁木齐 830000） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0698-01 护理查房是组织护理人员对护理工作进行检查指导，解决护理疑难问题，提高护理质量和技 术水平行之有效的方法［1］。随着医学模式的转变，护理工作从以疾病为中心的传统模式 向以病人为中心的整体护理模式转变。目前护理查房的形式、方法、内容都有了较大的改变。运用不同的查房方法，采用分级护理查房形式，达到优化和提高护理程序实施全过程的质量，形成护理质量控制的良性循环［2］，同时也是提高全面提高了护士业务素质的好方法。 1 查房的形式和内容 1.1 护理部组织的查房护理部组织全院护士长每月查房一次，组织护士长按照护理部拟定的 检查内容，采用看、问、跟、议、评的方法，分项目或分片进行检查［1］。1）看：看护理 文书的书写是否符合规定；危重病人的基础护理是否落实；护理人员的仪表是否符合要求； 病区管理是否符合要求；2）问：责任护士是否掌握危重病人的九知道；自己所分管的病人 是否掌握病人的治疗护理以及病人的心里护理；病人对护理人员的工作质量及服务态度是否 满意；3）跟：跟班检查技术操作是否正规、熟练；4）议：查房后集中各组检查情况，统一 思想认识；5）评：护理部每月列出工作质量评比，并写出查房小结，在医院院周会上讲评，提出改进措施。 1.2 个案护理查房由科护士长组织本科室护士就危重病例、特殊病例进行个案查房。查房内容：检查对该病人所实施的护理程序的每一环节；评价对危重病人所实施的基础护理的质量；检查对病人所进行的健康教育是否有效。查房方法：由责任护士详细介绍病人的九知道，提 出护理问题，采取的护理措施及效果反应。以医学护理知识为基础，紧密联系实际情况，充 分组织讨论。最后制定切实可行的护理计划。通过个案护理查房，可直接考评护理工作的实 际效果。总结经验教训，帮助解决护理难题，提高护士的护理水平和工作能力。 1.3 夜查房夜查房是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要措施，夜间护理工作只有一位护 士单独值班，故要求坚守工作岗位，有高度的责任心。为督促检查，组织全院护士长轮流查房，主要是查看、督促、指导并协助处理夜间护理工作的疑难问题，给予全院夜间护理工作 宏观指导，确保夜间护理工作质量，增强护理人员对夜间护理工作的重视。同时夜查房也有 利于护理部、科护士长掌握全院各科室夜间工作情况，并对存在的护理问题及时处理、整改。 1.4 教学查房有科室护士长组织，可根据专科训练计划或带教实习护士的需求或遇到特殊病 例时，可进行床旁教学查房，由护士长或带教老师重点准备，也可请科主任或主管医生指导，结合具体病例，系统讲解和示范操作，主要是提高理论知识，总结实践经验。 2 护理查房的要求 2.1 护理查房要持之以恒，必须列入护士长的职责要求，促使护士长要学在先，做在前，查 房前要做到有计划、有准备、目的明确、方法灵活、心中有数、突出重点，避免仓促应付， 走过场。 2.2 护理查房不能只停留在一般的检查质量、同意操作上，更要注意做个案护理计划的总结、分析、启发大家的钻研业务，使每个人查房前必须了解病情，阅读病历，熟悉各项制度及操 作规程。 2.3 查房时要严肃认真，不要在病人面前评论或涉及差错事故等问题，注意保护性的医疗制度。
三种常用护理查房的形式与内容
三种经常应用护理查房的情势与内容！ 护理查房是进行护理质量治理的有用手腕.经由过程按期组织护理查房,病院护理部或科室护士长可以检讨护士的工作质量,懂得护士的营业程度,解决护理工作中消失的问题,进而修订护理筹 划,巩 固和进步护士及护生的医学.护理学理论常识. 1. 护理教授教养查房 护理教授教养查房是在练习病院护理部及护士长的指点下,由护生和年青护士进行护理查房.介入人员以护生和年青护士为主,引诱她们自发进修专业理论常识,周全控制患者情形,造就其思虑.剖析问题的才能,进步临床护理程度. 查房目标 经由过程查房这一床边教授教养情势,使护士将教室所学的理论常识与临床实践相联合,学会针对患者进行临床护理,造就护生自力思虑.剖析息争决问题的才能. 查房办法与内容 查房前 2 ～ 3 天,查房主持人( 科室护士长或护理部主任) 将所要查房的病历告之病房内的带教先生及全部护生,并指定护生陈述病历,使她们在查房前熟习患者病史.治疗及护理进程,浏览与所查房疾病有关的书本.材料.指定护生扼要陈述病历,内容包含患者的一般情形.入院时光.主诉.诊断.治疗及护理经由等.然后,带教先
生对患者进行体魄检讨,包含性命体征.眼睑.口唇.皮肤.黏膜.四肢.关节等情形,重点检讨专科情形.带教先生边查边向护生讲授方法及阳性体征的意义. 带教先生联合病历及查体情形向护生提问所查疾病的相干常识,如病因.病理.临床表示.诊断.治疗及护理内容.对于护生不控制的内容带教先生进行答疑.以上进程均在患者床边进行.如患者病情不许可或需履行呵护性躲避,则可在查体完成之后在医护办公室评论辩论.查房主持人周全总结所查房疾病的特色.护理新进展及新技巧应用等,对学生在查房中的表示进行点评,表扬长处,对消失的缺少提出改良请求. 2. 义务制整体化护理查房 义务制整体化护理查房是以护理程序为基本,把护理程序体系地应用于临床护理和护理治理进程中的查房模式. 查房目标 检讨义务护士材料收集是否精确.周全,护理诊断是否精确,护理措施是否得当,评论辩论护理进程中的重点问题,进步优质护理办事质量. 查房办法 查房人( 护士长) 在查房前将所要查房的病历告诉义务护士及介入查房的护士,使她们在查房前熟习患者病史.治疗及护理进程,浏览与所查房疾病有关书本.材料.义务护士报告请示整体护理病历,包含病历首页内容.入院评估.护理筹划及查房当日评估.护士长主
护理查房的意义、分类、流程及记录范文内容
总医院关于规各类护理查房的通知 签发 院属各部（科）室、病区、分院、卫生所（站）： 查房是病房医疗、护理活动中不可缺少的医疗活动之一，也是医疗、护理工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。为了规临床科室各类护理查房的程序,完善护理查房考核标准,组织实施规护理查房，针对我院临床科室存在护理查房过于强调查房的形式，而忽视了护理查房的质量，对护理查房的记录也不重视。根据《护理管理标准》及《三级医院评审标准》，特规护理查房记录的书写容、查房流程，现下发给你们，请遵照执行。 一、护理查房记录的意义 护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。在护理质量检查、护理病例讨论中，有效的记录可以证明该病人的护理质量。所以，护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元整体护理水平，也是执行规护理质量控制的依据。所以在保证护理查房质量的同时，也应该保证查房记录的质量。 护理查房活动应进行书面记录，该种记录属于医疗文件中的主观记录，病人不可以复印，也不能做为举证的证据，但是它是医疗护理活动的一部分，应在相应的时段中保存，原则上应与其他护理文件一样保存两年时间，作为护理病人观察病情及效果，制定护理措施的依据，做为护理科研的资料。更重要的可做为护理质量控制及持续提升护理质量的珍贵资料。 二、护理查房的概念 根据接受查房病人病情的不同，根据查房的容、目的不同，护理业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。 （一）、临床护理查房 1.概念
临床护理查房（专科护理查房）：护士长在护理质量管理中，根据病人病情或对责任护士质量管理的需要，以解决现存问题为目标的实用性较强、时间较短的简捷实用的查房形式。临床护理查房是通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，护士长对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果、病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对存在的问题提出修正意见的过程。 2.解析 查房时问一般安排在床头交接班时或治疗护理措施基本完成之后。如在交接班时，则应遵循简短实用的原则解决实际护理问题；如为计划安排的，则应按照规的临床查房形式进行。病人应选选择新人、重危、病情复杂、采用新开展的治疗护理措施的病人，主要对病人现存的护理问题进行查房通过查房，达到了解病人情况，掌握责任护士工作质量，随时指导责任护士，保证病人达到护理效果的目的，在临床护理查房中更重要的是实用性、即时性，使责任护士在短的时问得到及时有效的指导，避免烦琐不实际的的形式查房。 （二）、护理个案查房 1.概念 病区护士长根据复杂疑难病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的，由护士长主持，高职称护师参加，根据责任护士的病情报告，查房者对病人的护理查体，与病人及家属的交流，对病人的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正，制定新的护理措施的过程，称为护理个案查房。是以解决复杂疑难问题为主要目标的护理查房形式。 2.解析 护理个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的，以解决病人的护理方案为中心的查房形式。需要讨论解决一些特殊及疑难的问题，要拿出一些新的措施或指导性意见的，一般由本护理单元的各级护士参加，需要时，应请管床医生及其他相关专业的人员如营养师、药剂等）参加。可事前安排或因病情及责任护士的需要，临时安排查房时间。
护理查房的意义、分类、流程及记录范文内容
护理查房的意义、分类、流程及记录范文 内容 XXX关于规范各类护理查房的通知 签发 院属各部（科）室、病区、分院、卫生所（站）： 查房是病房医疗、护理活动中不可缺少的医疗活动之一，也是医疗、护理工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。为了规范临床科室各类护理查房的程序,完善护理查房考核标准,组织实施规范护理查房，针对我院临床科室存在护理查房过于强调查房的形式，而忽视了护理查房的质量，对护理查房的记录也不重视。根据《护理管理标准》及《三级医院评审标准》，特规范护理查房记录的书写内容、查房流程，现下发给你们，请遵照执行。 一、护理查房记录的意义 护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。在护理质量检查、护理病例讨论中，有效的记录可以证明该病人的护理质量。所以，护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元
整体护理水平，也是执行规范护理质量控制的依据。所以在保证护理查房质量的同时，也应该保证查房记录的质量。 护理查房活动应进行书面记录，该种记录属于医疗文件中的主观记录，病人不可以复印，也不能做为举证的证据，但是它是医疗护理活动的一部分，应在相应的时段中保存，原则上应与其他护理文件一样保存两年时间，作为护理病人观察病情及效果，制定护理措施的依据，做为护理科研的资料。更重要的可做为护理质量控制及持续提升护理质量的珍贵资料。 二、护理查房的概念 根据接受查房病人病情的不同，根据查房的内容、目的不同，护理业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。 一）、临床护理查房 1.概念 临床护理查房（专科护理查房）：护士长在护理质量管理中，根据病人病情或对责任护士质量管理的需要，以解决现存问题为目标的实用性较强、时间较短的简捷实用的查房形式。临床护理查房是通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，护士长对病人的专科查体及交流，了解病人的护理
三级护理查房
三级护理查房 一、护理查房的目的 1、解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。 2、建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士临床思维和专业能力。 3、建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 4、及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。 5、保持护理工作的连续性。 二、护理查房的对象 所有患者。重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、误吸、自杀等）的高危患者等。 三、护理查房的内容 检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，做出处理决定。检查护理文书书写质量。 四、查房时机 根据病区患者当日实际情况，选择各级查房的时间和参加人员。 五、护理查房要求 1、病区护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织责任护士/低年资护士对上述患者进行查房。
2、护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。 3、责任护士对所管患者实行8 小时在班，24 小时负责制。管床责任护士每班都需要对所管患者进行查房。 4、查房时间一般在交接班前后。 5、对危重、疑难等特殊病例，管床责任护士可以向上级护士提出临时查房申请。 6、查房期间应保持环境安静，尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。 7、查房人员必须本着“三严” （严格、严谨、严密）原则，不得处理与查房无关的事务，紧急抢救、会诊、手术除外。 8、注重服务礼仪，耐心听取患者的主诉和意见、查体动作轻柔。 9、查房前应由查房者或备查者准备所需查房用具、病历记录等资料。 10、查房应按规范程序进行，查房后上级护士应将需要落实的护理措施及病情观察要点下达在护嘱上，责任护士落实，组长督促、检查落实情况。 11、护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患者时可在病室外进行。 12、查房时，查房负责人（三级查房）站在病床右侧，管床责任护士携护理记录等站在查房负责人的对面，其他护士按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按顺序进出。 13、根据病情和专科护理工作需要，对残留问题，可向其他专科
各种护理查房的内容和要求
各种护理查房的内容和要求 内容 1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。 2、查服务态度、规章制度的执行情况。 3、查岗位职责落实情况。 4、查护理记录。 5、查护理操作。 6、查病房管理。 7、查护理安全隐患。 要求 1、护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月一次以上，有重点检查内容。 2、科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。 3、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
4、做好查房记录。 内容 1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。 2、查基础护理、专科护理落实情况。 3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。 要求 1、护理部组织每季全院业务查房一次。 2、科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。 3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。 4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 内容 1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。 2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。 要求 1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。 2、带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。 3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。 内容 1、掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。 2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。 要求 1、由全院护士长轮流参加夜间值班，500张床位以上每天查，500张床位以下一周查两次，200张床位以下一周查一次。 2、帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
手术室护理查房形式和内容
手术室护理查房形式和内容查房形式 1.每月安排一次重点专题护理查房，时间为90分钟左右。 每周安排一次普通基础性护理查房，时间为30分钟左右。一般由护士长主持，巡回护 2. 士或器械护士主讲。或每个护士轮流主讲。全体护士及科内护生参加。查房内容 1.重点专题护理查房 开展新手术病例查房 主要针对日新月异的医学技术的进步及知识更新而进行。我们于2004年选择了2例病理性股骨骨折行股骨交锁髓内钉内固定加同种异体骨植入术病人，邀请了临床主刀专家主讲，负责手术的巡回护士配合，结合手术病人讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备，同种异体骨的准备及用物准备要求等，强调巡回和器械护士在术前准备及术中配合是确保手术成功的重要环节，熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关健，通过查房使全科护士得以及时掌握同种异体骨的贮藏、植入前的初步准备及植入的专科护理新知识，使新手术得以顺利开展。 学习新技术病例查房 结合新开展5例为胆囊炎患者施行腹腔镜下胆囊摘除术这一新技术，及时组织教学查房，使护士了解目前外科手术治疗的进展。通过深入病房采集病史，提出术前、术中、术后相关护理问题，规范术中护理措施。密切配合手术和麻醉的同时，病人也得到了周到的护理。从而使护理人员达到更新知识，跟上医学发展的步代。 开展疑难、重大手术存在的护理不足而进行总结回顾性查房 手术室针对1例严重风心病患者行胃次全切除术的术前术中护理的回顾性查房，运用护理程序，查看每一环节的不足，操作者谈经验、教训，相互探讨如何才
能更好地完善这一方面的工作，为以后的工作提供指导，为病人提供可靠的保障、全方位的护理。 对术中突出意外及反应及时在术后进行查房 先后对心脏骤停、麻醉后呼吸抑制、仰卧位低血压综合征等治疗中出现的紧急情况进行查房，使护士熟悉各种抢救程序，了解某些征象发生的原因、提高护士分析与应急能力，快而准确，有条不系地做好每次抢救工作。 2.普通基础性查房 质量查房 一般通过晨间交班查手术间术前物品、器械急救物品等术前准备情况，提高了术前准备的准确率，减少术中忙乱，使术中配合质量稳定可靠。 模拟演示查房 主要是围绕临床中基本病种手术体位摆放，不同手术部位无菌巾铺法及无菌器械台的摆放、传递器械、缝针、缝线的基本方法，按手术室护理技术规范模拟和演练，使护士能够熟练配合手术，使每个护士了解各科医师的手术习惯，预见性地准备好术中不同阶段所需物品，做到应急能力强，传递方法正确。 技术操作性查房 对手术室各种仪器的操作、使用流程、注意事项，进行现场查房。如我科对高频电刀、显微镜、心电监护仪、麻醉机等，特别是对新开展、高难度的技术操作，如腹腔镜、宫腔镜等，先由厂家派专家主讲示范，再由各个护士轮流演示设备的使用，直到全体护士熟练后进行手术台前的现场演示，大大提高了护士的操作水平。 特殊感染病房 主要是针对梅毒血清及乙肝表面抗原阳性的病人，通过管理质控查房及讨论，使大家不但提高了自我保护意识，而且更要遵守手术室消毒隔离制度，按特殊要救
护理查房程序
护理查房 三种护理查房形式：一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。 1 查房地点与位置站立顺序 1.1 查房地点 以床边查房为主，也可选择病房和示教室。 1．2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。 2 查房前准备 查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。 临床个案护理查房 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30～40分钟为宜。 1 查房病例的选择 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资
料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。 2 查房程序 2．1 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 2．2 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。2．3 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。如RDS是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。PS是一种以磷脂和特异性蛋白为主要成分的混合物质，分布于肺泡表面，其主要功能是降低肺表面张力，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1]，同时可示范给护士操作方法，强调使用前清洁呼吸道，经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1／4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1～2分钟，使PS充分的吸入达到治疗目的，这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。 2．4总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。 护理教学查房
医院手术室护理查房形式和内容
医院手术室护理查房形式和内容 引言 作为一名医院手术室护士，护理查房是日常护理工作中必不可少的一部分。护 理查房是通过对手术患者病情的观察和监测，及时发现和解决可能出现的问题，为患者提供及时有效的护理保障。本文将详细介绍医院手术室护理查房的形式和内容。 护理查房形式 医院手术室护理查房可以分为两种形式：术前查房和术后查房。 术前查房 术前查房主要是针对手术患者术前状态进行评估和记录，包括患者基本情况、 手术部位、手术方式、体征检查、药物过敏史、禁食、禁用药物等内容。 此外，术前查房还需要评估患者的生命体征、身体状况、神经系统功能等，以 及了解患者的心理状态，进行个性化的护理干预，保证患者在手术前身心状态的最佳状态。 术后查房 术后查房主要是针对手术患者术后状态进行评估和记录，包括患者情况、术后 并发症、手术效果、饮食和活动等。 术后查房一般需要在手术后1小时、2小时、4小时、24小时、48小时等时 间节点进行，以及在术后3天、7天、14天等时间段进行定期随访，及时掌握患 者术后变化情况，及时处理并发症，保证术后康复效果。 护理查房内容 医院手术室护理查房的内容主要包括：生命体征、手术效果、并发症、术后饮 食和活动。 生命体征 生命体征是护理查房中必不可少的一部分，一般包括：体温、心率、呼吸、血压、意识等方面的观察。通过定期检查患者生命体征，可以及时发现和处理可能出现的问题，保障患者的安全。
手术效果 手术效果是护理查房中重要的评估指标之一，包括手术部位的情况、手术创口的愈合情况、术后疼痛等内容。通过观察手术效果，可以评估术后恢复情况，制定更加科学合理的护理措施。 并发症 并发症是术后患者可能出现的重要问题，包括出血、感染、肺栓塞、心肌缺血等。通过及时发现和处理并发症，可以保障患者的安全，提高术后疗效。 术后饮食和活动 术后饮食和活动是术后恢复的重要内容，护理查房中需要监测患者的饮食和活动情况，帮助患者逐渐恢复正常生活。 护理查房的内容是非常重要的，通过不断观察和监测，及时发现问题，制定科学合理的护理措施，保障患者安全，提高术后疗效。 总结 医院手术室护理查房是手术患者的重要护理工作之一，护理查房形式分为术前查房和术后查房，内容包括生命体征、手术效果、并发症、术后饮食和活动等方面的观察和监测。通过科学合理的护理查房，可以保障患者的安全，提高术后疗效，是医院手术室护士必须掌握的重要技能。
三级护理业务查房制度
三级护理业务查房制度 一、查房目的： 1、解决临床护理工作中的问题。 2、建立临床护士教育训练的长效机制。 二、查房对象： 新收危重患者、手术患者、特殊检查治疗患者、疑难护理问题患者、压疮患者（压疮评分为高风险、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内压疮）、有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者 三、查房级别： 一级查房：每班1次，查房人员为管床护士。 二级查房：每天1次，护理组长/专科护士带领管床护士。 三级查房：每周1次，护士长带领全体护士。 说明：如有疑难病例或特殊情况可随时查房。时间可安排在交接班或治疗完成后的某个对固定的时间（科室自行安排） 四、查房内容： 1、了解病人病情、主要治疗、护理措施、护理效果，改进不恰当或效果不明显的护理措施。 2、对存在的疑难护理问题提出解决方法。 3、有潜在安全意外事件的高危病人的安全防范措施的实施情况。 4、评价基础护理、一级病人护理质量、病房管理质量、消毒隔离质量。 5、对疑难护理病例提出会诊或组织讨论。 五、查房形式 1、护士长/护理组长组织查房，确定查房的病例及查房主题。 2、下级护士汇报分管病人的情况、护理措施及效果，护理组长补充。 3、护士长/护理组长根据病人情况及护理问题提出护理措施的建议或指示。可书写在“护嘱执行单”，下级护士组织实施。 4、查房过程中根据病情需要，可由护理组长向相关专科小组提出会诊申请。 5、查房后，由管床护士将查房情况记录于护理文书。 6、每次业务查房15分钟左右完成。 六、查房流程 1、准备物品：查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物（如皮尺、叩诊锤等） 2、入室与出室：查房者、管床护士、其他护士、推车。（可根据情况调整）。 3、站位： 病人右侧——查房者 病人左侧——依次为管床护士、护士、护生。 床尾——推车