脑梗急救措施

脑梗急救措施
脑梗急救措施

脑梗与脑溢血的区别

2种疾病,一是梗塞是血管堵塞,出血是血管破裂.二是梗塞一般没有生命危险,出血多数处理不及时都有生命危险.三是梗塞多数有先期症状,出血一般都是突发性的.四是治疗时用药区别很大.一般脑梗塞是由于血栓阻于某部,使大脑某部暂时缺血而产生的症状,一般来说,通过治疗和锻炼,能恢复. 脑出血是指由于大脑局部,由于血压过高或别的原因,而导致血管破裂,从而造成颅内压力过大而出现的症状,比较急,一般留有后遗证.脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.

脑梗急救措施

脑梗塞发作比较突然,一旦发作往往会猝然晕倒、不省人事,伴随口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等,如果不及时抢救,往往会危及生命,因而掌握脑梗塞急救措施,可有效挽救脑梗塞病人,以下为大家介绍简单的脑梗塞急救措施。脑梗塞急救措施1、首先拨打120急救电话寻求帮助。2、同时做好院前急救:1、检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。2、病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。3、失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。4、脑脑梗塞病人呕吐时:脸朝向一侧,让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道;装有假牙者,要取出假牙。5、未得到医生许可,别让病人进食或饮水。6、脑脑梗塞病人抽搐时:迅速清除病人周围有危险

的东西;用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。7、急救车到时,要将病情准确地转告医生。要点:发作的具体时间,有否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,是否有手脚麻痹、语言障碍,是否在服用降血压药,有没有受伤等等。另外,医生提醒,对脑梗塞患者不能进行摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。我们只有了解疾病,才能有效的治疗和预防。,这个知识通过小编的介绍,相信大家一定有所收获吧。

脑溢血急救措施

1,当患者发生脑溢血时,会有典型的表现,如:一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等。此时,家属应立即进行下列紧急救护措施:首先,不要及于将患者送往医院,以免路途振荡,加重病情。待病人病情稳定后,可再将其送往医院,但在注意车轮行驶要尽量平稳,减少颠簸和振荡,同时还要将患者头部稍稍抬高。与地面保持20度角,并随时注意病情变化。当脑溢血患者送往医院之前这段时间,家属需要做的是:首先要将患者保持平卧姿势,可将其头偏向一侧,以防止痰液、呕吐物吸入气管。接着要迅速松解患者的衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

因为脑膜溢血多由于血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起

的出血,且多发于中老年人,因此患者出现脑溢血时,家属应保持镇静,切勿自乱阵脚,要按一定的顺序为患者进行家庭急救,待其病情稳定后再送往医院。正确迅速地对脑溢血患者进行急救,是挽救其生病十分重要的步

2,脑出血就是脑溢血.

3, 高校血压急救方法:

医学专家建议,家庭成员若突发高血压,应根据以下几种症状,相应进行急救:

1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,

并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。

4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。

脑梗塞护理问题及措施(建议收藏)

P1急/慢性意识障碍与脑功能受损有关计划:意识障碍无进一步加重,逐渐恢复清醒 I1病情观察——意识、瞳孔、体温、脉搏、血压 I2休息与安全; I3保持呼吸道通畅; I4生活及饮食护理。 P2躯体活动障碍与脑病变及肢体瘫痪有关 计划:学会正确摆放肢体、躯体活动功能增强; I1心理支持——鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者; I2生活护理——指导和协助患者,满足基本生活需要; I3安全护理--防止患者摔伤、坠床,给予安全性保护; I4正确变换体位,定时翻身拍背; I5床头不宜过高,应以15°~30°为宜。 I61)早期康复干预:重要性、开始时间、训练内容 卒中单元(stroke unit, SU):指改善住院病人的医疗管理模式,专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复,提高疗效的组织系统.将卒中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体,改善病人预后,提高生活质量.。.。。。.文档交流 2)肢体功能康复 保持良好的肢体位置(软枕支持) 翻身(患侧卧位最重要)

重视患侧刺激 床上运动训练 Bobath握手 桥式运动 关节被动运动 起坐训练 恢复期康复训练(转移动作、坐位、站立、步行、平衡及ADL 训练) 综合康复治疗(针灸、理疗、按摩等) I7用药护理: 溶栓抗凝药:严格药物剂量,监测AT和APTT、观察有无皮肤及消化道出血倾向;观察有无并发颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞。。。。。..文档交流 扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时,滴速应慢,同时应监测血压变化。 使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时,可出现发热、皮疹甚至过敏性休克,应密切观察。 P3清理呼吸道无效与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关 计划:保持呼吸道通畅 I1、保持室内空气新鲜,每天通风2次,每15∽30分钟,并注意保暖. 保持室温在18∽22℃,湿度50%∽70%。。。.。..文档交流 I2、如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病人有效排痰的方法,

突发心肌梗塞急救方法

突发心肌梗塞急救方法 1、安静:应就地平卧,松解领口,头部侧左或侧右,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。 2、镇痛:舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg),或用消心痛/冠心苏合丸一粒(5—10mg)、速效救心丸10粒舌下含服;有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即拨打120呼叫急救中心。 ●如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。 ●如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。 3、抢救过后:须留院卧床观察三到七天,坚持几天才能动,不可随意乱走动。 心肌梗死:是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。 发病前兆: 急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动,同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高,应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆,及时积极治疗,有可能使部分病人避免发生心肌梗塞。 护理方法: 1.心理治疗:平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 2.饮食宜清淡:要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 3.心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先庆让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸。

脑梗死护理

脑梗死护理 主讲人:赵华 一、定义 脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗塞灶的脑血管疾病. 二、主要因素 脑动脉硬化、高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 三、临床表现 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。 只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 四、治疗 治疗原则主要是溶栓(急性期,6小时内),改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。 五、护理: 脑梗塞护理措施可分为三个阶段:一是急性脑梗塞发作阶段,二是住院急救阶段,三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶段的护理。 1、脑梗塞急性发作时的护理措施 对轻型脑梗塞病人可让其平卧,头高30度左右,无论采取何种运输工具,应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院,避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。 重症病人最好拨叫120急救车,在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状,可将头侧向一边,以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。 2、吞咽困难护理措施 脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状,则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。 3、注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医护人员 脑梗死病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的治疗措施,有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡,严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动,精神状态如何,如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护人员。同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,以便医生参考。 4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助脑梗塞病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。 5、脑梗塞情绪变化护理措施 脑梗塞患者从正常人突然丧失活动及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情

各个阶段的脑梗塞护理措施大全

各个阶段的脑梗塞护理措大全 脑梗塞护理措施可分为三个阶段:一是急性脑梗塞发作阶段,二是住院急救阶段,三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶段的护理。 一、脑梗塞急性发作时的护理措施 对轻型脑梗塞病人可让其平卧,头高30度左右,无论采取何种运输工具,应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院,避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车,在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状,可将头侧向一边,以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。 二、在医院和医生的配合护理措施 1、脑梗塞偏瘫护理措施 脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以,家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在 2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。 2、吞咽困难护理措施 脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状,则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎,重者可能因窒息而死亡。 3、注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医护人员 脑梗死病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的治疗措施,有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡,严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动,精神状态如何,如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护人员。同时,对危重

脑梗急救措施

脑梗与脑溢血的区别 2种疾病,一是梗塞是血管堵塞,出血是血管破裂.二是梗塞一般没有生命危险,出血多数处理不及时都有生命危险.三是梗塞多数有先期症状,出血一般都是突发性的.四是治疗时用药区别很大.一般脑梗塞是由于血栓阻于某部,使大脑某部暂时缺血而产生的症状,一般来说,通过治疗和锻炼,能恢复. 脑出血是指由于大脑局部,由于血压过高或别的原因,而导致血管破裂,从而造成颅内压力过大而出现的症状,比较急,一般留有后遗证.脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防. 脑梗急救措施 脑梗塞发作比较突然,一旦发作往往会猝然晕倒、不省人事,伴随口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等,如果不及时抢救,往往会危及生命,因而掌握脑梗塞急救措施,可有效挽救脑梗塞病人,以下为大家介绍简单的脑梗塞急救措施。脑梗塞急救措施1、首先拨打120急救电话寻求帮助。2、同时做好院前急救:1、检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。2、病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。3、失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。4、脑脑梗塞病人呕吐时:脸朝向一侧,让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道;装有假牙者,要取出假牙。5、未得到医生许可,别让病人进食或饮水。6、脑脑梗塞病人抽搐时:迅速清除病人周围有危险

的东西;用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。7、急救车到时,要将病情准确地转告医生。要点:发作的具体时间,有否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,是否有手脚麻痹、语言障碍,是否在服用降血压药,有没有受伤等等。另外,医生提醒,对脑梗塞患者不能进行摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。我们只有了解疾病,才能有效的治疗和预防。,这个知识通过小编的介绍,相信大家一定有所收获吧。 脑溢血急救措施 1,当患者发生脑溢血时,会有典型的表现,如:一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等。此时,家属应立即进行下列紧急救护措施:首先,不要及于将患者送往医院,以免路途振荡,加重病情。待病人病情稳定后,可再将其送往医院,但在注意车轮行驶要尽量平稳,减少颠簸和振荡,同时还要将患者头部稍稍抬高。与地面保持20度角,并随时注意病情变化。当脑溢血患者送往医院之前这段时间,家属需要做的是:首先要将患者保持平卧姿势,可将其头偏向一侧,以防止痰液、呕吐物吸入气管。接着要迅速松解患者的衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

突发心肌梗塞急救方法

突发心肌梗塞急救方法 (1)安静:保证病人安静休息,首先让病人平卧,稳定情绪,尽量少搬动。切不可啼哭、喊叫,以免刺激病人,加重病情。烦躁不安者可给镇静剂口服。另外家里人要及时拨打120,准确说出家庭地址。(2)密切观察病情演变:注意心率、心律、血压的变化,可摸脉搏,注意脉搏的快慢与规则。如有条件,最好多次测量血压,以观察其变化。 (3)镇痛:发病时有剧烈心绞痛症状者,应尽量设法止痛,可给病人舌下含硝酸甘油或麝香保心丸、或复方丹参滴丸等。必要时可吸入硝酸异山梨酯气雾剂(异舒吉)。 (4)吸氧:如病人有明显紫绀或胸闷症状,而家中备有氧气袋的,可立刻给病人吸入氧气。 (5)预防休克:如病人有面色苍白、大汗淋漓、四肢冷厥、脉搏细弱、血压下降,提示可能发生休克,应轻轻地将病人头部放底,足部抬高以增加头部血流量,并可针刺人中、合谷和涌泉穴,口服独参汤(野山参)。注意保暖。如果病人突然意识丧失,脉搏消失,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。 1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张,应保持镇静,让病人平卧在床上,尽快与医院或急救中心联系。 2、中风可分为出血性中风和缺血性中风,在诊断未明确时,不要用药,因为不同类型的中风用药各异。

3、掌握正确搬运病人的方法。 首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动; 其次,松开病人衣领,取出假牙,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息; 再次,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头; 最后,病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。 4、在送医院前尽量减少移动患者。 转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上脚朝下,这样可以减少脑部充血。在送医院途中,家属可双手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。 5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,可先请医生到家里治疗,待病情稳定后再送往医院。 6、缺血性中风的病人大多数神志清醒,应防止病人过度悲伤和焦虑不安。

脑梗死的护理诊断及护理措施

脑梗死常用护理诊断与护理措施 一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关 护理措施:1、床旁加床挡,防坠床 2、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床 3、协助生活护理(洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、 输液期间倒尿壶) 4、将常用物品放于病人易拿易取处 5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼 二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫,躯体移动障碍有关 护理措施:1、翻身、叩背、按摩皮肤,保持肢体功能位 1 /2小时 2、严格皮肤交接班 3、持续使用气垫床,骨隆突处使用气圈等 4、保持床单位清洁干燥 三、意识障碍与患者脑血管病变有关 护理措施:1、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床 2、观察病人意识恢复情况 3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力 4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品,帮助病人恢复记忆 4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关 护理措施:1、评估病人疼痛的部位程度 2、安慰病人、向病人解释疼痛的原因 3、遵医嘱用药,并观察用药的原因及副作用 5、清理呼吸道无效与患者脑血管病变致咳嗽无力,呼吸道分泌物增多有关。 护理措施:1、指导病人有效咳嗽,协助病人排痰 2、根据病人情况多饮水 3、必要时用吸痰管吸出,如分泌物不能被排除,预测病人是否需要气管插管 4、必要时给予雾化吸入和湿化给氧

5、如果病情允许,必要时进行体位引流 6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关 护理措施:1、把信号灯放于病人手边 2、注意观察病人的非语言信息,提供病人字卡片、纸板、铅笔等 3、鼓励病人说话,病人进行尝试时给予表扬 4、利用读唇语了解病人所需信息 5、鼓励家属探视,增加与病人的交流机会 7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关 1、密切观察病人病情,痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出 2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内 3、根据病人情况,避免经口进食饮水,以免呛咳 8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关 1、床旁加床挡,防坠床 2、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床 3、协助生活护理(洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗 碗、输液期间倒尿壶) 4、将常用物品放于病人易拿易取处 9、有感染的危险与患者长期卧床,机体抵抗力下降,留置尿管、锁穿管有关 护理措施:1、严格无菌操作、更换锁穿贴膜每周三次 2、会阴冲洗每日一次,预防尿路感染 3、作好口腔护理,预防口腔感染 4、增强病人抵抗力 5、必要时遵医嘱应用抗生素 10、完全性尿失禁与患者神经功能紊乱使排尿无法预测有关 护理措施:1、制定入厕时间表,鼓励病人定时排尿 2、考虑使用体外导尿管 3、必要时留置尿管,定时开放 4、对肛周皮肤进行预防性或治疗性护理 11、便秘与患者神经功能紊乱使骨盆基底肌肉松弛有关

急性心肌梗死的判断和急救办法

急性心肌梗死的判断和急救办法 急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施,酿成无法挽救的后果。在生活当中我们可能会遇到有人突发心肌梗死的现象,这个时候一般人们都会非常的慌乱,不知道要怎么急救,这样就耽误了病人的救治,威胁他们的生命安全。那么如果碰到这个情况要怎么办呢?又如何判断急性心肌梗死呢? 心肌梗死发病前的先兆症状 急性心肌梗死多见于年纪较大者,是一突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状。 在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。 如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,躺下休息,观察病情,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护。 急性心梗的表现形式多样,有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊,却无相应脏器的病理改变,也不可忽视心梗的存在。 心肌梗死急救的“黄金1小时” “时间就是生命”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。 其实,如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。但遗憾的是,有一半患者因为自身或家属的原因,而错过了急救的时机。因此,提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。 持续的胸痛可能提示突发急性心梗,也可能为肺栓塞、夹层动脉瘤等,患者的家属以及周围的人丝毫不可犹疑,应赶紧拨打120急救,不要错过最佳抢救时机。

脑梗死护理常规

脑梗死护理常规 脑梗死 脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中最常见。临床中最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。 【病情评估】 1、患者评估对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。 2、生命体征观察。 (1)密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔的变化。 (2)控制血压,使血压维持在患病前平日所有的或者患者年龄应有的稍高水平。 (3)保持呼吸道通畅,分泌物多时应及时清理,必要时给予吸氧。 (4)准确记录24小时出入量及每小时尿量,每小时尿量低于20ml为休克的表现,应及时报告医师。 (5)、注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤发生。 3、有废用综合征发生的危险。 【护理关键】 1、监测生命体征、瞳孔、意识、精神状态。 2、急性期卧床休息。 3、给予心理支持,排解心理压力。 【护理措施】

1、加强心电、血压监护密切观察体温、心率、血压、呼吸的变化。 2、躯体移动障碍 (1)心理护理:给患者提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息;鼓励患者正确对待疾病,消除忧郁、恐惧心理或悲观情绪,摆脱对他人的依赖心理;关心、尊重患者,多与患者交谈,鼓励患者表达自己的感受;避免任何刺激和伤害患者自尊的言行,尤其在喂饭、帮助患者洗漱和处理大小便时不要流露出厌恶情绪;营造一种舒适的修养环境和亲情氛围。正确对待康复训练过程中患者所出现的注意力不集中、缺乏主动性、情感活动难以自制等现象,鼓励患者克服困难,增强自我照顾能力和信心。 (2)生活护理:指导和协助患者做好个人卫生,帮助患者翻身和保持床单位整洁;指导患者学会配合使用便器,要注意动作轻柔,勿用力过猛。 (3)安全护理:运动障碍的患者要防止跌倒,确保安全。床边加护栏;走廊、厕所要装扶手;地面要保持平整、干燥,防湿、防滑,去除门槛或其他障碍物;呼叫器应置于床头患者随手可及处;穿防滑的橡胶鞋底;行走不稳或步态不稳者,选用三角手杖等合适的辅助工具,并有人陪伴,防止受伤。 (4)康复护理:与患者、家属共同制定康复训练计划,并及时评价和修改;告知患者及家属早期康复训练的重要性,指导患者急性期床上的患肢体位摆放、翻身、床上的上下移动;协助和督促患者早

脑梗死的护理诊断及护理措施

脑梗死的护理诊断及护理措施 【护理诊断】 在临床上,对于脑梗塞患者的护理诊断,主要应该包括以下四方面的内容:第一方面,应该加强对于患者的心理干预和护理,减少患者因卒中所产生的焦虑、抑郁、失眠等不良的心理问题发生;第二方面,应该在饮食结构方面给予患者低盐、低脂、低胆固醇、低热量食物摄入,同时可以给予患者高蛋白、高维生素含量的食物摄取,比如可以给予患者豆制品、新鲜的果蔬摄入等,与此同时,应该尽可能的减少辛辣、刺激性食物的摄入,以避免患者出现肠道功能的问题;第三方面,主要是进行康复训练方面,以及预防患者相应的并发症的发生,可以给予患者患侧肢体按摩、功能位的摆放,以及在康复师的指导下进行相应的有效功能训练,与此同时应该预防可能发生的坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等问题;第四个方面,主要是给予患者二级预防措施的采用,比如给予相应的抗血小板药物使用、降血脂药物使用等,与此同时,应该给予患者戒烟、戒酒,同时避免患者出现相应的心理波动。 【护理措施】 1、急性期卧床休息,头偏向一侧。 2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。 3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。

4、遵医嘱给药,观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时,注意有无出血倾向,如观察有无皮肤、黏膜出血点;口服阿司匹林应注意有无黑便;使用改善循环的药物,如低分子右旋糖酐,静脉滴入速度宜慢,注意有无过敏反应;抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中,注意有无原有症状加重或出现新症状,警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。 5、做好基础护理,防止褥疮、感染等并发症发生。 6、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。 7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。

-脑梗塞的护理查房

脑梗塞的护理查房许护士长:今天我们对31床脑梗塞患者进行护理查房,由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人,为了让大家更好地了解本病的相关知识,更好地护理患者,故组织此病的护理查房,首先请主管护士介绍一下病情,存在的护理问题及采取的护理措施。林护师:患者女性,陈勺妹,81岁,于2005年3月20日入院,诊断:脑梗塞,因突发左侧肢体无力1小时伴呕吐1次入院,查T36.6℃,P74次/分,R20次/分,BP160/100mmHg,神志清,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射灵敏,言语清楚,伸舌左偏,口角右歪,双肺呼吸音清,腹平软,心率74次/分,律齐,左侧肢体肌力0级,肌张力增高,门诊头颅CT提示:右侧小脑梗塞。入院第三天给予复查头颅CT提示:①大面积脑梗塞。②出血性脑梗塞(少量出血),遵医嘱予脱水降颅内压,护脑,疏通血管循环,吸氧,营养脑细胞等治疗,经过6天的治疗及护理,现患者神志清,无诉头晕、头痛和呕吐情况,生命体征平稳,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级。根据患者入院情况所收集的资料,提出了如下护理问题:自理缺陷与肢体无力有关;躯体移动障碍与肢体活动障碍有关;感知改变与感知觉障碍有关;有皮肤受损的危险与长期卧床有关;潜在的并发症消化道出血;缺乏知识与对病情及治疗不了解有关;根据患者的病情,采取了如下护理措施密切观察病情变化及每1小时测量生命体征情况,予每1/2小时巡视病房1次,发现异常,及时报告医生。保持呼吸道通畅,呕吐时头侧一边,及时吸出呼吸道分泌物。病人的一切生活护理由护士给 予完成。准确记录24小时出入量。协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。 做好病人的皮肤护理,给予每2小时翻身防褥疮护理。做好病人的心理护理, 消除其紧张情绪,使其增强战胜疾病的信心。许护士长:以上是主管护士对该患者做了详细的介绍及制订的护理计划措施亦已收效,该病人使用了阿斯匹林,速碧林抗凝剂,在使用抗凝剂中应如何观察及注意事项。陈护士:①我们应观察病人是否有胃肠道反应,如:恶心、呕吐,便血情况;②注意观察是否有皮肤出血情况,经常观察是否有皮下瘀斑瘀点; ③注意观察是否有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克或哮喘。④长期服用定期查肾功能;⑤年老体弱老年病,尽量避免使用。许护士长:脑梗塞可分为好几种类型,请问实习同学有谁知道脑梗塞的类型及最常见的梗塞部位。实习护生:可分为4类型:①大面积脑梗塞;②分水岭脑梗塞;③出血性脑梗塞;④多发性脑梗塞。最常见的部位:①颈内动脉系统;②大脑中动脉。许护士长:根据此病人的病情是属于小脑梗塞,请问小脑梗塞有什么特殊症状李护士:小脑是一个重要的运动调节中枢,表现为:①右小脑病变—患者平衡失调,站立不稳、步态蹒跚。②旧小脑病变—肌张力降低。③新小脑病变—共济失调,脂鼻试验阳性,运动性震颤。许护士长:根据患者的病情及辅助检查,该病人合并有脑出血,应如何做好脑梗塞合并脑出血病人的护理及病情观察?姚护士:脑梗塞为缺血性脑血管疾病,脑出血为出血性脑血管疾病,脑梗塞合并脑出血时给治疗和护理带来了新的问题:①做好急性期基础护理,有效减少和预防并发症的发生,病人取平卧位休息,抬高床头15度以利于减轻脑水肿,持续吸氧,流量3L/min,每天更换湿化液,每班更换吸氧管,每小时监测生命体征,每天给予生理盐水清洁口腔。②做好家属的解释工作,脑梗塞与脑出血是两个相对立的疾病,当脑梗塞合并脑出血时,病程会延长很多,应与家属做好解释工作,帮助病人及家属建立战胜疾病的信心。③脑梗塞合并脑出血后在治疗上就只能是脱水,营养脑细胞,能量合剂以增强机体的抵抗力来促进疾病的恢复,而不能采取止血或者抗凝具有针对性的治疗,故而疾病的恢复与病人的意志状态有很大的关系。④恢复期的护理,加强肢体功能锻炼。许护士长:脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象,那么我们应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼。张护士:①急性期:预防关节弯缩,变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位置。如:指导病人肩关节,肘关节,腕关节,手指各关节,髋关节,膝关节,踝关节,趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及

家里有人突发脑梗时, 这些急救方法和表现常识要熟知, 以防万一

家里有人突发脑梗时, 这些急救方法和表现常识要熟知, 以 防万一 家里有人突发脑梗时,这些急救方法和表现常识要熟知,以防万一冷空气来袭,再添加保暖衣物的同时,对于有心血管疾病的中老年来说,更要身体的护理。因为受到寒冷刺激时,肾上腺分泌活动会增加,促使血液循环加快以抵御寒冷。但是同时,肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高,过高的血压会引起脑出血,加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险,进而增加脑梗的出现频率,危及生命安全。5个身体表现是脑梗的前兆,早发现送医就能救命。1、面部表现是早期脑梗塞最常见的症状,可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜; 2、双手表现让患者双手平伸,观察是否能保持在同一水平上,如一侧无力、落下或无法抬起,则应高度警惕; 3、语言表现表现为言语不清、失语、发音困难,或出现短暂的判断或智力障碍、嗜睡; 4、视力表现视物模糊、或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号; 5、突发性头痛头晕头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先

兆。秋冬之际,对于一些中老年人来说,脑梗死是威胁生命健康的最主要“杀手”,所以在这期间,家里有老年人的家庭一定要格外注意老人的情况,一旦出现脑梗死的症状要及时的去医院进行救治,以免出现更大的伤害。下面就给大家来说一下脑梗死发生后应该进行哪些抢救措施。脑梗死急救方法有哪些:1、发现病人突然发病后切记紧张慌乱,应保持镇静,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这样只会使病情迅速恶化。正确方法是让病人平卧,尽快打120。2、在尚未明确诊断是出血性脑卒中或缺血性脑卒中时,不要急于用药,因为两者用药是完全不同的。3、掌握正确搬运病人的方法。首先,不要急于把病人从地上扶起来,最好两三人同时把病人平托到床上,避免震动;其次,松开病人衣领,取出义齿,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息;最后,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙尖,以防咬破舌头;病人出现气急、喉咙部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人喉咙部,从另一端用口吸出痰液。4、在送医前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上、脚朝下,这样可以减少脑部充血。再送医途中,家属可双手轻轻托住患者的头部,避免头部颠簸。5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,尽快拨打120请救护人员进行抢救,待病情稳定后再送往医院。避免盲目减压,防止

心肌梗塞的急救方法

心肌梗塞的急救方法 持续呼叫患者的名字,让患者保持清醒,绝对别让他她睡着了。身上最好准备一小瓶 沉香油。沉香油是急救之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。首先,将沉香油滴几 滴到患者的舌头上。 用手指压人中,压到患者眉头皱起为止。穴位注解-- 人中:位于鼻柱下,人中沟的 上三分之一与下三分之二的交界处。 握空拳,反复滚压膻中到华盖这个区域,刺激心脏肌肉。穴位注解-- 膻中:位于胸 骨正中线上,与第4、5根肋骨交界的地方,两乳头的正中间穴位注解-- 华盖:位于人体 的胸部,当前正中线上,平第1肋骨间 以右手握空拳,左手叠合其上,用身体的力量从右到左滚压胸腔,压、滚时,提醒患 者吸气,手放开时吐气。直到患者两肩会动,脸色转好为止。 注意事项 如果,您发病时身边无人可以帮忙时,请您: 一、用力咳嗽; 二、用力捶胸; 三、趴在地上,滚压胸膛。 心肌梗死发病前的先兆症状 急性心肌梗死多见于年纪较大者,是一突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状。 在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效 果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向 手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效 扩血管药物不能缓解疼痛。 如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,躺下休息,观察病情,平息激 动的情绪以减轻心肌耗氧量,如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护。 急性心梗的表现形式多样,有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊,却无相应脏器的病 理改变,也不可忽视心梗的存在。

脑梗塞病人的护理常规培训资料

脑梗塞的护理常规 1.执行神内科病人一般护理常规。 2?保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。 3?休息指导:a。急性期绝对卧床,去枕 平卧,2小时翻身拍背一次,预防压疮及坠积性肺炎的发生b。意识不清,躁动者注意加强防护措施c。注意保持患侧肢体的功能锻炼d。病情稳定后及早电针治疗,瘫痪肢体给予按摩,做被动运动每日两次。4 、 饮食指导:a。以低脂,低胆固醇,低盐, 适量碳水化合物,丰富维生素为原则,少食肥肉,猪肉,奶油,蛋黄带鱼,动物内脏及糖果甜食等,多吃瘦肉,鱼虾, 豆制品,新鲜水果和含碘食物,提倡食用植物油。b控制总热量,防止体重超标,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜,应缓慢喂入,起病48小时仍不能自主进食反呛明显,吞咽困难

者应予鼻饲流质,防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者,应鼓励经口进食,可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽,偏瘫病人应向健侧送入食物,以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食,昏迷者执行昏迷护理常规,糖尿病病人给予糖尿病饮食。 5.密切观察意识及体温,脉搏,血压的变化。如发现意识不清,肢体瘫痪加重,呼吸循环障碍等体征应立即告知医生 6、用药护理a。低右:观察用药过程中有无过敏反应,如发现有发热,荨麻疹时应及时通知医生处理;速度控制在40 滴/分b 东菱克栓酶,降纤酶等药物:溶栓治疗前检查病人凝血机制,使用过程中定期复查血象,发现皮疹,皮肤瘀斑等立即报告医生c阿司匹林:应观察有无恶心,呕吐,上腹部不适等症状,宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服 用,如出现皮肤瘀斑,鼻衄及牙龈出血等,应及时告诉医生d老年高血压者服

急性脑梗死急救流程

急性脑梗死急救流程 神经专科急会诊 急诊科评估考虑急性脑梗死 急诊科 急查头颅CT ,发病6小时内加做CTA 初步评估 确诊急性脑梗死,符合入选标准,无禁忌 向上级医师汇报 通知准备溶栓药物 知情同意谈话、通知家属准备费用 急诊科抢救室心电图 静脉溶栓治疗 NIHSS 评分 发病≤4.5h ,阿替普酶 发病4.5-6h ,尿激酶 剂量0.6-0.9mg/kg ,最大剂量90mg :将10%剂量1min 静推,其余微泵60min 剂量100-150万IU ,溶于生理盐水100-200ml ,持续静脉点滴30min 溶栓过程中的监测 生命体征、神经功能、出血征 每15分钟监测1次 2小时后,每半小时监测1次 6小时后,每1小时1次至24小时 任何部分出血征象 出现下列情况之一 若收缩压≥180mmHg 或舒张压≥100mgHg ,2次 严重头疼、BP 升高、恶心呕吐,或神经症状、体征恶化 处理 暂停溶栓,降压处理,重新评估,是否立即复查脑CT ,继续溶栓与否 立即停止溶栓 可疑出血转化 立即停止溶栓,复查凝血功能、脑CT 确认症状性颅内出血分型 确认症状性颅内出血分型 纤维蛋白原<150mg/dL 冷沉淀(10u ,静脉10-30分钟)/纤维蛋白原/输血/红细胞/抗纤溶药(氨甲环酸1000mg ,静注10分钟) 血液内科会诊,神经外科紧急介入 大动脉闭塞型脑梗死 非大动脉闭塞型脑梗死 脑血管介入会诊 桥接血管内取栓 前循环6小时/后循环24小时内 溶栓治疗后,或许病情许可,可提前转往普通病房住院 继续严密监测至24小时 24小时后脑CT 复查无出血者,抗血小板治疗或特殊情况抗凝治疗 全程管理,登记随访 完善各项检查,观察、评分、填表 大面积脑梗死、脑水肿、脑疝

脑梗塞的护理常规

脑梗塞的护理常规: 1心理护理 多于病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生,发展和预后的客观规律,保持平静的心态,避免情绪激动,多于大家交流,减轻精神压力,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。 2一般护理 (1)病室要清洁,安静,光线柔和,空气新鲜。良好的休养环境,病人精神愉快可促进新陈代谢,增强食欲及各器官的功能。 (2)供给足够的水分,宜食清淡易消化,低脂,高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量。必要时鼻饲饮食,做好口腔清洁的护理。 (3)定时加服饮料,热开水,少饮茶及咖啡,戒烟酒。注意训练排便习惯,必要时可用甘油栓,番泻液或灌肠通便。 (4)对尿潴留病人,严格做好留置导尿的护理,注意尿量,尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的清洁卫生,每日冲洗一次。 (5)病人运动,感觉障碍,局部血液循环差,注意皮肤护理。减少和避免压迫,保持床铺平整干燥,每1-2小时翻身,排背,按摩受压部位,可用红花酒按摩,改善循环,防止压创发生。 (6)注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤发生。 (7)保持呼吸道通畅,必要时给育秧气吸入。对意识清楚者,翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入,预防肺炎发生。 发病一年内为恢复期,是脑梗塞最重要的时期,这个时期多数患者改善最快、效果最佳。恢复期家庭治疗最主要是科学用药,辅以功能训练,饮食调节等综合性治疗。只有坚持用药,才能够对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化继续形成及血栓再次形成;为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。 1、科学准确用药,预防脑梗塞复发 脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;脑保护营养药物,如脑活素片;益气、活血、通络,调整酸碱平衡的纯中药,如复方通脉饮。我们知道造成脑梗塞的最根本原因是人体内环境的酸碱失衡导致的。复方通脉饮不仅能达到诸如溶解血栓、降血压、降血脂等治标的效果,而且它含有的几丁聚糖可以体内的蛋白酶发生反应,产生碱性物,然后和体内的酸性物质发生中和,使人体内环境恢复平衡,从而有利于脑梗塞患者的身体在短时间内得到恢复。2、尽早、积极地开始康复治疗 如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于

脑梗塞的急救方法

脑梗塞的急救方法 脑梗塞的急救方法 1.病人去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。 2.摔倒在地的病人,可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静,检查有无外伤,出血可给予包扎。 3.尽量不要移动病人的头部和上身,如须移动。应由一人托住头部,与身体保持水平的位置。 4.拨打“120”电话呼救,请急救人员前来急救。 5.吸氧,血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。 6.守候在病人身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取用手掏取等措施使呼吸道畅通,呼吸停止时进行口对口人工呼吸。 7.脑梗塞应送医院进行ct检查,区分脑中风的类型,针对病因进一步治疗。 8.病情稳定后,在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。 脑梗塞的临床表现 1.主要临床症状 脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗

死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有: (1)主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。 (2)脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。 (3)躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 2.脑梗死部位临床分类 (1)腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。 (2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。 (3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

心肌梗死的急救

心肌梗死的急救 *导读:有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状,就要考虑到心肌梗死的可能。心肌梗死的急救?…… 有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状,就要考虑到心肌梗死的可能。心肌梗死的急救? 心肌梗死急救 急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡,其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3,及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状,就要考虑到心肌梗死的可能。 急救方案: 1、让病人就地安卧,不要翻身,保持安静和情绪平和,周围的人也不要大声说话,并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院,如急送病人至医院,人背、车拖,一路颠簸,易使病情恶化。 2.心音、脉搏、血压突然消失。观察脉搏以大动脉搏动为准,成人以颈动脉,股动脉,幼儿以肱动脉为准 3、如有家用常备药箱,遇到心肌梗死病人发作时,首先让患者立即躺下,停止活动,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛,嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者

亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。 心肌梗死的急救措施 1、安静 发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。 2、镇痛 舌下含硝酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2-5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50-100mg,肌肉注射。 3、拨打120 尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。 4、心肺复苏 如果采用了上述急救后,效果不明显,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。 5、吸氧 有条件时应立即吸氧。

脑梗塞护理问题及措施

P1急/慢性意识障碍与脑功能受损有关 计划:意识障碍无进一步加重,逐渐恢复清醒 I1病情观察--意识、瞳孔、体温、脉搏、血压 I2休息与安全; I3保持呼吸道通畅; I4生活及饮食护理。 P2躯体活动障碍与脑病变及肢体瘫痪有关 计划:学会正确摆放肢体、躯体活动功能增强; I1心理支持--鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者; I2生活护理--指导和协助患者,满足基本生活需要; I3安全护理--防止患者摔伤、坠床,给予安全性保护; I4正确变换体位,定时翻身拍背; I5床头不宜过高,应以15°~30°为宜。 I61)早期康复干预:重要性、开始时间、训练内容 卒中单元(stroke unit, SU):指改善住院病人的医疗管理模式,专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复,提高疗效的组织系统。将卒中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体,改善病人预后,提高生活质量。 2)肢体功能康复 保持良好的肢体位置(软枕支持) 翻身(患侧卧位最重要) 重视患侧刺激 床上运动训练 Bobath握手 桥式运动 关节被动运动 起坐训练 恢复期康复训练(转移动作、坐位、站立、步行、平衡及ADL训练) 综合康复治疗(针灸、理疗、按摩等) I7用药护理: 溶栓抗凝药:严格药物剂量,监测AT和APTT、观察有无皮肤及消化道出血倾向; 观察有无并发颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞。 扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时,滴速应慢,同时应监测血压变化。 使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时,可出现发热、皮疹甚至过敏性休克,应密切观察。

P3清理呼吸道无效与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关 计划:保持呼吸道通畅 I1、保持室内空气新鲜,每天通风2次,每15∽30分钟,并注意保暖。保持室温在18∽22℃,湿度50%∽70%。 I2、如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病人有效排痰的方法,必要时给予负压抽吸痰液。 I3、指导病人进行体位引流,排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由下向上,由外向内。 I4、遵医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效和药物副作用。 I5、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,达到稀释痰液和消炎的目的。 P4感知觉紊乱与脑病变及周围神经受损有关 计划:感觉障碍减轻或消失,没有发生损伤 I1保持床单位整洁、干燥、无渣屑防止感觉障碍的身体部位受压; I2避免高温或过冷,防止烫伤或冻伤; I3患肢远离锐器; I4进行肢体被动运动、按摩、理疗及针灸。 P5语言沟通障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关 计划:能说出简单的词或句子 I1鼓励患者大声讲话; I2鼓励家属、朋友多与患者交谈,并耐心、缓慢清楚地解释每个问题,直至患者理解;I3讲话语速缓慢,给患者充分时间回答问题; I4与患者约定手势或用纸片写下日常生活的某些需要。 P6营养失调:低于机体需要量 计划:满足机体营养需求 I1、进高蛋白、高维生素富含热量食物,选择软饭、半流或糊状的粘稠食物,避免粗糙、干硬、辛辣等刺激食物。 I2、少量多餐,给病人足够的进餐时间。 I3、不能进食者给予鼻饲高能量饮食并做好护理。 I4、必要时采取静脉高营养治疗。

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