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埃博拉出血热疫情应急预案

一、目的

埃博拉出血热（EHF）是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，今年3月以来，几亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚西非四国先后发生埃博拉出血热疫情，目前仍在发展蔓延。世界卫生组织（WHO）将此次西非埃博拉疫情定性为“国际关注的突发公共卫生事件”。

为确保在发生埃博拉出血热疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障人民身体健康，维护社会稳定，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及《xxx应对埃博拉出血热疫情联防联控工作案》等技术案，结合我县实际，以构建预防为主、防治结合的长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规化的轨道，做到“早发现、早报告、早隔离、早转运”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保我县社会稳定和经济发展，特制定本应急预案。

二、工作原则

统一领导，科室配合；外堵输入、防扩散、科学应对；预防为主，有效控制。

三、适用围及启动条件

本预案适用于中心涉及埃博拉出血热预防与控制的各项工作。凡在本县围发生埃博拉出血热留观病例、疑似病例、确诊病例或根据县埃博拉出血热防控领导小组的要求，立即启动本预案。

四、组织领导

成立由XXX主任为组长,有关科室负责人和相关专业骨干为成员的埃博拉出血热防控工作领导小组，负责研究决定防控策略、合理调配有效资源、统一指挥应急处理和部署及落实各项防控工作。

领导小组下设办公室，由中心办兼任；同时成立防控专家组、疫情信息管理组、应急流调处理组、健康教育组四个技术小组以及后勤保障小组，具体职责如下：

（一）办公室

落实领导小组的决定、与相关科室的沟通和协调，负责对全县疾控系统相关专业技术人员埃博拉出血热防控知识的培训，应对应急工作日常事务。

（二）防控专家组

成立由疾控科、公卫科、消杀等专业技术人员组成的专家组，负责辖区埃博拉出血热防控技术指导，具体承担疫情分析，监测结果的认定，病例流调、消毒指导和咨询，对基层人员开展技术培训，指导医务人员做好个人防护。

（三）疫情信息管理组

由疫情室专业技术人员组成，负责收集、整理国外疫情动态，负责检索全国各地防控工作信息，提供有关资料，并进行整理分析；负责疫情动态、分析预测的编报；负责疫情管理工作，负责疫情的上报、下传；收集、报告管理的督导；负责疫情网络系统安全，确保信息畅通；完成领导小组交办的其他工作。

（四）应急处理小组

由疾控科、公卫科、检验科等专业技术人员组成的应急处理小组。负责现场流行病学调查，查找密切接触者并指导医院对密切接触者进行追踪和隔离医学观察，疫点处理的防控措施、消毒措施实施与指导。下设流调、消毒两个工作小组。

1、现场流调小组

负责对埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例进行流行病

学调查和处置工作；调查、分析埃博拉出血热发生的主要原因、找出可能的传染源、确定密切接触者并指导医院对密切接触者进行追踪和隔离医学观察；指导医院对病例进行隔离治疗；及时完成流行病学调查小结，调查报告。

2、消毒技术指导小组：

指导医疗机构对密切接触者、留观病例、疑似病例和确诊病例的血液、体液、分泌物、排泄物等规开展消毒处理工作，指导医务护人员、流调人员做好个人防护与消毒工作，负责对病人生活、工作场所进行终末消毒，并指导社区、病家开展必要的消毒工作，对相关单位提供消毒技术指导。

(五)健康教育组

由疾控科、健教科人员组成，负责埃博拉出血热预防知识的咨询；负责开展埃博拉出血热防控知识宣传、健康咨询和工作报道，消除人群恐慌，保障防控稳定秩序。

(六）后勤保障组职责

由中心办、后勤科人员组成，负责收集整理物资储备、供应及需求信息；负责协调财政局等有关部门，组织落实防控经费；编制物资采供计划，并及时向领导小组汇报物资采供情况和经费需求情况；负责有关检测仪器设备、消杀药械、防护用品、应急器材等物资的采购、储备和发放；负责有关宣传资料、疫情调查、监测表格的印制；负责做好值班人员的食宿等后勤保障；做好车辆保养和调度工作；必要时，为现场应急处理的工作人员提供生活、工作保障；完成领导小组交办的其他工作。

五、应急处理准备

防控办公室及各防控小组根据分工职责当前重点做好以下应急准备工作：

（一）应急预案的制定和完善

按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规、区、市和我县的防控工作要求，制定中心埃博拉出血热防控应急预案，并报县卫生局和市疾控中心。结合埃博拉出血热疫情形势和防控工作实际，不断修改、补充、完善。

（二）培训演练

认真开展应急人员埃博拉出血热防控技术培训，重点学习卫计委《埃博拉出血热防控案》（第三版）、《埃博拉出血热诊疗案》等案，同时把埃博拉出血热防控应急预案纳入培训容，增进各面工作的衔接配适时组织开展模拟演练。演练工作要注重实效、融锻炼队伍、规程序、确立标准于一体，增强应急能力，全面带动防控水平的提高。

（三）物资储备

保证必需的埃博拉出血热防控经费，储备必要的应急预防性药物、消毒器械、个人防护用品等，配备交通、通讯工具，以保证应急和常规防制工作所需。

（四）加强应急值守，保持通讯畅通

中心疫情值班（XXXXX、中心领导、各防控小组负责人、现场处理组所有成员通讯工具24小时保持通讯畅通。一旦发生疫情，应急防控人员半小时到达指定地点。

六、应急响应

（一）预警分级及应急响应

根据xxx卫生局埃博拉出血热应急预案分级及响应标准执行。

（二）现场调查及疫情控制

格按照卫生部下发的《埃博拉出血热疫情防控案（第三版）》和《埃博拉出血热诊疗案》等预防控制技术案执行。

1、流行病学调查

县疾病预防控制机构接到辖区医疗机构或医务人员报告埃博拉出血热疑似病例或确诊病例后，应当按照《埃博拉出血热疫情防控案（第三版）》进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前21天是否到过疫区，是否接触过从疫区来的人员或灵长类动物，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

2、病例管理和感染防护

参照《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南》（国卫明电〔2014〕57号），落实病例转运、消毒、院感染控制和个人防护等措施。

4、密切接触者的追踪和管理

（1）定义

①直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物的人员，如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员;

②经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

（2）追踪和管理

在县卫生局组织领导下对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行隔离医学观察，每天早、晚各询问一次其体温及其他健康状况，填写密切接触者医学观察记录表，并给予必要的帮助和指导。一旦出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，则立即向当地的疾病预防控制机构、卫生计生部门报告，并按规定送定点医院治疗。

医学观察期限为21天，即与病例或污染物品等最后一次接触之日起至第21天结束

在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，写出流调进程小结，在现场流调结束后2小时报中心防控办公室。

5、疫点消毒

出现埃博拉出血热疫情后，现场处理队员应及时对可能污染场所的环境和物品进行格消毒处理。

6、个人防护

1. 低风险：对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液及其污染物品的人员，采用基本防护措施。

（1）适用对象：未直接参与埃博拉患者诊疗、转运的一般医务人员或其它辅助人员，在诊疗急救、转运、流调、清洁消毒过程预计不会接触患者或患者的血液、体液及其污染物品的外围人员，如工作组织者、司机、翻译和引导员等。

（2）防护配备：工作服、工作鞋、帽子和一次性外科口罩，做好手卫生。

2. 中风险：直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液及其污染物品的人员，采用加强防护措施。

（1）防护对象：如对患者进行一般性诊疗工作的医务人员，近距离（1m以）接触患者的流调人员和标本采集人员，清洁消毒人员，转运患者的医务人员。

（2）防护配备:工作服、工作鞋、帽子等基本防护外，还应配备防护服、防护口罩（N95）、护目镜、手套、鞋套或胶鞋等防护用品

3. 高风险：接触大量血液、体液，实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员，采取密防护措施。

（1）防护对象：进行有创操作，如气管切开、气管插管、吸痰等操作的医务人员，进行尸体解剖的人员，搬运患者或尸体人员，进行大量血液、体液、排泄物、分泌物或污染物操作的医务人员和清洁消毒人员；

（2）防护配备：在工作服、工作鞋、帽子、防护服、防护口罩（N95）、防护面罩、手套（双层）、胶鞋等防护用品外，增加护腿、防水围裙等，必要时戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。

7、开展现场健康教育，提高群众的防病意识和防护能力

在疫情发生地，开展健康行为干预，告知群众埃博拉出血热可防、可治、可控，提高群众自我防护意识。目前尚没有针对埃博拉出血热的预防疫苗。当从疫区归来，或者接触过疫区归来人员后出现发热时，要及时到医疗机构专门的发热门诊就诊。

8、其它控制措施

根据疫情实际情况，划定疫点、疫情围，必要时报请县政府对疫区实施管制措施。疫区围政府立即组织力量进行防控，隔离病人，切断疫情传播途径，采取减少或取消公众集会的措施。

9、对病人、密切接触者实施的隔离控制措施

对拒绝、抵制或破坏的单位或个人，应立即报告中心领导，上报县卫生局，由卫生局申请公安机关依法对其实施强制措施。

（三）疫情的解除

经疫情应急处理专家委员会对疫情控制效果进行综合评价，确定经过疫情检索，疫区最后一例确诊病人恢复后21天无新发病例出现，由县卫生局报县政府批准，可解除疫情，转入常规防控。

疫情解除后，要及时总结疫情及调查处理情况，逐级报市疾控中心及县卫生局。

七、责任追究

根据《中华人民国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律、法规和文件精神，中心建立防控工作责任追究制度。

1、在执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一指挥、

调度，未认真履行工作职责，组织协调不力，推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，追究相关科室负责人和有关人员的责任，情节重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2、对隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的，将依法追究相关人员责任，情节重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

附件：

1、xxx疾病预防控制中心埃博拉出血热防控领导小组

2、xxx疾病预防控制中心埃博拉出血热防控专家组

3、xxx疾病预防控制中心埃博拉出血热疫情信息管理组

4、xxx疾病预防控制中埃博拉出血热现场流调组

5、xxx疾病预防控制中人埃博拉出血热消毒技术指导组

6、xxx疾病预防控制中心埃博拉出血热健康宣教组

7、xxx疾病预防控制中心埃博拉出血热后勤保障组

二〇一四年十一月十日