视神经脊髓炎脑脊液胶质纤维酸性蛋白水平及临床相关性分析

中文摘要....................................................................................................................................................I 英文摘要.................................................................................................................................................III 常用缩写词中英文对照表..................................................................................................................V 前言.. (1)

1材料与方法 (3)

1.1材料 (3)

1.2研究方法 (4)

2结果 (6)

2.1一般资料 (6)

2.25组患者发病期脑脊液GFAP水平比较 (6)

2.3复发NMO组、RRMS组、ADEM组及脊髓病组EDSS评分比较 (7)

2.4复发NMO组脑脊液GFAP水平与脊髓病变长度及EDSS评分相关性分析 (8)

3讨论 (10)

4结论 (13)

参考文献 (14)

综述 (16)

附录 (25)

致谢 (27)

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 (28)

个人简介 (29)

山西医科大学硕士学位论文

视神经脊髓炎脑脊液胶质纤维酸性蛋白水平

及临床相关性分析

摘要

目的：

探讨复发视神经脊髓炎（NMO）患者脑脊液胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平，分析复发NMO患者脑脊液GFAP水平与脊髓病变长度及扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性，为血清AQP-4抗体阴性伴脑损害的视神经炎和纵向长节段脊髓炎的脱髓鞘病变寻求另一生物学指标。

方法：

收集2013年2月-2014年10月就诊于山西医科大学第一医院神经内科住院患者复发NMO25例、复发缓解型多发性硬化（RRMS）23例、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）5例、脊髓病15例及其他神经疾病（OND）13例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测5组患者脑脊液GFAP水平并进行比较；对前4组患者进行急性期EDSS评分及磁共振成像（MRI）检查，比较前4组患者EDSS评分，将复发NMO 患者脑脊液GFAP水平与脊髓病变长度及EDSS评分进行相关性分析。

结果：

（1）复发NMO组脑脊液GFAP水平明显高于RRMS组、ADEM组、脊髓病组及OND组（P＜0.001）；（2）复发NMO组EDSS评分高于RRMS组、ADEM组及脊髓病组（P＜0.001）；（3）复发NMO组脑脊液GFAP水平与患者脊髓病变长度及EDSS评分呈正相关（r=0.67，P<0.001；r=0.62，P<0.001）。

结论：

复发NMO急性期脑脊液GFAP水平明显升高，残疾程度重，复发NMO急性期脑脊液GFAP水平与脊髓病变长度及EDSS评分呈正相关，在复发NMO急性期星形胶质细胞严重损害，脑脊液GFAP可作为NMO一个生物学指标。