[医学类试卷]结膜病练习试卷1.doc

[医学类试卷]结膜病练习试卷1 1 病变主要涉及下睑结膜的是

（A）过敏性结膜炎

（B）春季结膜炎

（C）有毒性乳头性结膜炎

（D）包涵体性结膜炎

（E）沙眼

2 病毒性结膜炎易流行的季节是

（A）夏秋季

（B）春夏季

（C）春秋季

（D）冬春季

（E）秋冬季

3 关于超急性细菌性结膜炎的描述，何者不对

（A）起病急，病情进展快

（B）大量脓性分泌物

（C）主要致病菌是萘瑟淋球菌，萘瑟脑膜炎球菌

（D）一般无耳前淋巴结肿大

（E）眼睑高度红肿，结膜充血显著

4 关于膜或假膜的特点，哪项不正确（A）纤维素等渗出物参与形成

（B）剥离真膜易出血

（C）假膜不易剥离

（D）病原体亦参与形成

（E）由脱落的结膜上皮细胞、白细胞形成5 对于春季角结膜炎治疗，不正确的是（A）长期应用类固醇，以减轻症状及发作（B）可用抗组胺类药

（C）应用非甾体消炎药

（D）必要时可用2％环胞霉素A

（E）冷敷

6 新生儿淋球菌性结膜炎发病的时间（A）生后2～3天

（B）生后1周内

（C）生后24小时内

（D）生后1月内

（E）生后5天

7 结膜炎治疗的最基本给药途径是

（A）滴眼液点眼

（B）全身用药

（C）雾化吸入

（D）眼膏涂眼

（E）冲洗结膜囊

8 关于鳞状乳头状瘤，何者不对

（A）切除不彻底，极易复发

（B）好发于年轻人

（C）与乳头瘤病毒感染有关

（D）呈淡红色带蒂的菜花状，质软

（E）是恶性肿瘤

9 下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌（A）金黄色葡萄球菌

（B）Morax-Axenfeld双杆菌

（C）萘瑟淋球菌

（D）大肠杆菌

（E）变形杆菌

10 关于沙眼治疗，成人首选

（A）先锋霉素口服

（B）红霉素口服

（C）四环素口服

（D）强力霉素口服

（E）螺旋霉素口服

11 关于流行性角结膜炎，何者不对

（A）一般无耳前淋巴结肿大

（B）有大量滤泡形成

（C）潜伏期5～7天，双眼发病

（D）眼睑水肿，球结膜充血、水肿

（E）眼部刺激症状明显

12 沙眼并发症的处理方法为

（A）干眼症行颌下腺移植

（B）睑球粘连者行角膜缘移植

（C）角膜混浊行角膜移植

（D）睑内翻者行睑内翻矫正术

（E）以上均正确

13 关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对

（A）包扎患眼

（B）结膜囊冲洗

（C）眼膏涂眼

（D）局部点眼

（E）全身用药

14 沙眼导致睑内翻及倒睫，哪种说法不正确（A）睫毛根部瘢痕形成

（B）睑结膜瘢痕收缩

（C）睑板肥厚变形

（D）Muller肌作用减弱

（E）最常见的合并症

15 关于沙眼滤泡，何者不正确

（A）滤泡可发生坏死

（B）结膜肥厚

（C）以下睑结膜和结膜下穹窿部最为显著（D）角膜像滤泡瘢痕化称为Herbet小凹（E）坏死后形成瘢痕

16 结膜炎最基本的体征是

（A）滤泡形成

（B）结膜充血

（C）球结膜水肿

（D）分泌物增多

（E）乳头增生

17 不是典型沙眼体征的为

（A）结膜滤泡

（B）结膜瘢痕

（C）睑球粘连

（D）睑结膜的乳头

（E）角膜血管翳

18 关于翼状胬肉，何者不正确

（A）多无自觉症状或仅有轻度不适

（B）胬肉遮盖瞳孑L区，可造成视力障碍（C）进行期胬肉充血；肥厚

（D）好发于颞侧球结膜

（E）静止期胬肉薄而不充血

19 结膜炎常见的危险因素有

（A）眼局部或全身免疫功能下降

（B）营养缺乏或吸收不良

（C）以上全是

（D）干眼症

（E）泪道阻塞和感染

20 下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜（A）春季结膜炎

（B）白喉杆菌性结膜炎

（C）β溶血性链球菌性结膜炎

（D）Stevens-Johnson综合征

（E）滤泡性结膜炎

21 关于沙眼哪项不正确

（A）病原体是D-K型沙眼衣原体

（B）早期即可出现角膜血管翳

（C）眼红、痛、流泪

（D）睑结膜乳头增生

（E）上下穹窿布满滤泡

22 结膜结石的临床表现为

（A）有异物感时，可在表麻下用尖刀剔除

（B）睑结膜表面上出现黄白色沉着

（C）以上全对

（D）一般无自觉症状

（E）常见于慢性结膜炎患者

23 关于枯草热结膜炎，何者不正确

（A）可有少量黏液性分泌物

（B）结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节（C）眼睑及结膜水肿

（D）自觉眼部痒、流泪、眼红

（E）常因花粉过敏所致

24 下列哪种不属于免疫性结膜炎

（A）医源性接触性结膜炎

（B）干燥性角结膜炎

（C）春季角结膜炎

（D）变应性结膜炎

（E）传染性软疣性睑结膜炎

25 包涵体性结膜炎特点

（A）以上都对

（B）2～3月内无滤泡增殖

（C）对局部用药效果明显

（D）可出现假膜

（E）有大量黏液脓性分泌物

26 结膜炎非特异性体征是

（A）滤泡形成

（B）膜或假膜形成

（C）乳头增生

（D）结膜充血

（E）球结膜水肿

27 关于过敏性结膜炎，何者不对（A）乳头增生

（B）常有药物或花粉接触史

（C）结膜囊分泌物中可见大量脓细胞（D）结膜轻度充血

（E）可有滤泡形成及少量黏性分泌物28 结膜下出血常见于

（A）白喉杆菌性结膜炎

（B）春季结膜炎

（C）衣原体性结膜炎

（D）流行性结膜炎

（E）细菌性结膜炎

29 何者是结膜炎常见病因

（A）微生物感染

（B）物理刺激

（C）肺结核、梅毒等全身疾患

（D）化学损伤

（E）免疫性病变

30 关于预防结膜炎传播的主要措施中，哪项不对

（A）医务人负伤止感染，对于超急牲细菌性结膜炎，检查时不用戴防护镜（B）一眼患病应防另一眼感染

（C）严格消毒医疗器皿

（D）勤洗手、洗脸

（E）新生儿出生后常规应用抗生素眼水

31 下列哪项不是正常结膜的防护机制

（A）眼睑闭合不全

（B）结膜表面正常菌丛

（C）泪液冲刷作用

（D）眼表湿度较低

（E）完整的眼表上皮

32 关于咽结膜热，何者不对

（A）由腺病毒3、4和7型引起

（B）多见于青壮年

（C）可偶发点状角膜炎

（D）常伴乏力、高热咽痛

（E）咽部及结膜充血

33 哪种结膜炎不常出现耳前淋巴结肿大和压痛（A）春季结膜炎

（B）流行性角结膜炎

（C）流行性结膜炎

（D）衣原体性结膜炎

（E）淋球菌性结膜炎

34 下列哪种结膜炎不易形成假膜

（A）β溶血性链球菌性结膜炎

（B）单纯病毒性性结膜炎

（C）白喉杆菌性结膜炎

（D）包涵体性结膜炎

（E）流行性结膜炎

35 泡性角结膜炎的症状为

（A）可形成囊状角膜炎

（B）常见于营养不良，体质虚弱儿童

（C）球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕

（D）角膜缘可有灰白色圆形浸润，可遗留局限性混浊（E）以上全对

36 不属于慢性滤泡性结膜炎的是

（A）结膜无肥厚

（B）结膜充血有分泌物

（C）不留瘢痕

（D）可伴有角膜血管翳

（E）滤泡多见于睑结膜及下方穹窿

37 哪种检测方法有助于诊断单纯疱疹病毒性结膜炎（A）结膜分泌物刮片

（B）免疫荧光

（C）药敏试验

（D）结膜分泌物涂片

（E）检测血清抗体效价

38 胬肉治疗方法为

（A）可有单纯切除

（B）应用丝裂霉素C可减少其发生

（C）球结膜转位、羊膜移植等

（D）胬肉发展影响视轴，手术切除

（E）以上均对

39 关于春季角结膜炎，何者不正确

（A）奇痒

（B）男性青年多见

（C）季节性反复发作

（D）分泌物中有嗜碱性细胞

（E）乳头增生呈铺路石样或角膜缘部胶样结节

40 对于孕妇、哺乳妇女，及1岁以下儿童患沙眼后应忌用（A）螺旋霉素

（B）强力霉素

（C）先锋霉素

（D）红霉素

（E）四环素

41 不属于包涵体性结膜炎的是

（A）是通过呼吸道传播

（B）不发生瘢痕

（C）有乳头增生

（D）是由D-K型沙眼衣原体所致

（E）无假膜形成

42 关于翼状胬肉的手术适应症，何者不对（A）胬肉妨碍眼球运动

（B）静止期胬肉

（C）胬肉有碍美观

（D）做白内障或角膜移植术前

（E）胬肉遮盖部分或全部瞳孔

28 内分泌科瘿病眼病(甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病)中医诊疗方案(2017年版)

瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参考中华中医药学会《中医内科常见病诊断指南》（ZYYXH/T42-2008）。（1）瘿病诊断确立；（2）突眼，突眼度＞18mm；（3）常有畏光流泪、眼部胀痛、复视、斜视，视力下降；（4）常见眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，甚至固定，眼睑闭合不全，角膜溃疡，眼球炎甚至失明。 2.西医诊断标准参考《中国甲状腺疾病诊疗指南》（中华医学会，2008年），《甲状腺病学》（科学技术文献出版社，2004年）。（1）Graves病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断确立；（2）突眼，眼部表现分级达ATA分级标准3级（含3级）以上（见下表）（3）常有畏光流泪、眼部胀痛、复视。斜视，视力下降等症状；（4）常见眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，甚至固定，眼睑闭合不全，角膜溃疡，眼炎甚至失明等体征。（5）必要时作眼CT检查。（二）证候诊断 1.肝气郁结证：双眼突出，胸闷，颈前肿大，质软不痛，胸胁窜痛，病情常随情志波动。质淡红，苔薄白，脉弦数。 2.肝火旺盛证：双眼突出，烦热汗出，消谷善饥，面部烘热，颈前包块，手指震颤，眼球突出。口苦咽干，大便秘结，头晕目眩，心悸胸闷，失眠。舌红苔黄，脉弦数。

3.风阳内动证：双眼突出，畏光流泪、眼胀涩，眼球运动障碍，颈前包块。头晕头胀，头部、肢体颤抖。舌质红，舌苔黄，脉弦或数。 4.气阴两虚证：双眼突出，畏光流泪、眼胀涩，眼球运动障碍，复视，颈前包块。头晕心慌，失眠多梦，体倦乏力，易汗出，腰膝酸软，耳鸣健忘。舌红苔少，脉细无力。 5.痰结血瘀证：双眼突出，胀痛，颈前肿大，按之较硬或有结节，肿块经久不消、胸闷，纳呆。舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦。 6.阳虚水泛证：双眼突出，畏光流泪、眼胀涩，眼球运动障碍，复视，颈前包块。面色晄白、形寒肢冷、浮肿、腰背冷痛、精神不振。舌胖嫩有齿痕，质暗或红，苔白滑或腻，脉沉细。二、治疗方法（一）辨证论治 1.肝气郁结证治法：疏肝理气、消瘿散结（1）推荐方药：柴胡疏肝散合逍遥散加减。柴胡、郁金、青木香、陈皮、枳壳、芍药、玄参、浙贝母等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（2）针刺治疗选穴：风池、瞳子髎、攒竹、丝竹空、太冲、肝俞、胆俞。操作：风池穴作导气法诱导针感传至眶区, 瞳子髎、攒竹、丝竹空不行手法，太冲、肝俞、胆俞用平补平泻。（3）饮食疗法宜进食疏肝理气、降肝火的食品，如丝瓜、山楂、绿芽菜、芹菜、胡萝卜、山药、蘑菇、银耳等食品。 2.肝火旺盛证治法：清热泻火、消瘿散结（1）推荐方药：栀子清肝饮加减。生地、当归、山栀、丹皮、黄芩、黄连、浙贝母、酸枣仁、牛蒡子、柴胡、川芎、白芍、龙胆草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（2）针刺治疗选穴：风池、瞳子髎、攒竹、丝竹空、阳白、阳陵泉、太冲、内廷、侠溪操作：风池穴作导气法诱导针感传至眶区, 瞳子髎、攒竹、丝竹空、阳白不行手法，阳陵泉、太冲、内廷、侠溪用泻法。（3）饮食疗法宜进食清肝降火的食品，如雪梨、苦菜、荸荠、苦瓜、西红柿、绿豆、绿豆

中医特色治疗操作规范及管理制度

参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。各科室必须按照执行。一、脑病科: 1.中风病（脑梗死）急性期：针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。推拿治疗熏洗疗法康复训练 2.中风病（脑梗死）恢复期：针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。推拿治疗熏洗疗法康复训练 3.痴呆：针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。康复疗法推拿疗法 4.眩晕：

针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。 5.头痛（偏头痛）：推拿按摩针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。 6.假性延髓麻痹：针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。二、急诊科： 1.外感发热：退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。三、心病科： 1.心悸：包括体针、耳针。 2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。四、精神科： 1.不寐（失眠）：针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。中药足浴。

2.郁病（抑郁症）：针灸治疗：体针、耳针、温灸。理疗五、肺病科： 1.风温肺病：根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。 2.咳嗽：针灸治疗药物敷贴砭术、刮痧、拔罐疗法雷火灸、热敏灸、经络刺激法 3.哮病（支气管哮喘）：针灸治疗其他疗法：包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。六、骨伤科： 1.项痹病（神经根型颈椎病）：手法：包括松解类手法、整复类手法。针灸疗法：针刺法、灸法。牵引疗法

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症临床路径

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症临床路径一、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)（ICD-10）（二）诊断依据。根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年） 1.临床表现：有甲状腺毒症。 2.体征：心率加快，甲状腺肿大（可伴血管杂音），手震颤，甲状腺相关眼病表现，胫前粘液性水肿或类杵状指等。 3.实验室检查：血清游离甲状腺激素（FT4和FT3）水平增加，血清超敏促甲状腺素（sTSH）水平降低，血清促甲状腺素受体抗体(TS-Ab)阳性，和/或摄131I 率升高。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年） 1.抗甲状腺药物治疗 2.甲状腺手术 3.同位素131I治疗（四）临床路径标准住院日为≤20天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：E05.0 Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血脂、血糖、血沉；（3）甲功全项、心电图（4）131I摄取率；（5）胸片、心电图、甲状腺彩超。 2.酌情行并发症的相关检查。（七）选择用药。 1.抗甲状腺药物 2.放射性碘治疗 3.中医治疗（八）出院标准。 1.症状好转，病情改善。 2.甲功（主要是FT4 、FT3）好转。 3.治疗方法选择明确。（九）变异及原因分析。 1.病情复杂、临床表现不典型，造成诊断和治疗困难，导致住院时间延长、住院费用增加。 2.出现甲亢危象者，导致住院时间延长、住院费用增加。

内二科甲亢临床路径(新)

瘿病（甲状腺功能亢进症）中医临床路径一、瘿病（甲状腺功能亢进症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为瘿病（TCD编码为：BNG120。西医诊断：第一诊断为甲状腺功能亢进症（ICD-10编码为:E03.9 ）（二）诊断依据 1 ．疾病诊断（1 ）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊断指南》。（2）西医诊断标准：参照中华医学会《中国甲状腺疾病诊疗指南》。2．证候诊断参照《中医内科学》。瘿病临床常见证候：气郁痰阻证痰结血瘀证肝火旺盛证心肝阴虚证（三）治疗方案的选择参照《中医内科学》。瘿病临床治疗原则： 1.诊断明确，第一诊断为瘿病。 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为w 10天。（五）进入路径标准第一诊断必须符合瘿病（甲状腺功能亢进症）（TCD编码为：BNG120 ICD-10编码为:E03.9 ）的患者。 2. 患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1 .必需的检查项目（1 ）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、电解质、（3）血清甲状腺素（TT4、TT3、Fl、FT3）、血清TSH测定（4）甲状腺彩超、心电图、胸部X线片 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，甲状腺抗体检测（TgAb TPoAb TRAb、心肌酶、心脏彩超。（八）治疗方法 1.内科基础治疗：抗甲状腺药物治疗。 2.辨证选择口服中药汤剂气郁痰阻证：理气舒郁、化痰消瘿痰结血瘀证：理气活血、化痰消瘿肝火旺盛证：清肝泻火、消瘿散结心肝阴虚证：滋阴降火、宁心柔肝4．辨证选择中药注射液静脉滴注。 5. 外治法。 6. 其他疗法。 7. 护理：辨证施护。

翼状胬肉病人的护理

翼状胬肉病人的护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

翼状胬肉病人的护理翼状胬肉(ptergium)是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见于鼻侧。 [病因及发病机制] 病因尚不十分明确，一般认为与结膜慢性炎症、风沙、粉尘等长期刺激使结膜组织变性及增生有关；也可能与长期紫外线照射导致角膜缘士细胞损害有关，故多见于户外工作者，如渔民、农民等。 [护理评估] 1、健康史有无慢性结膜炎病史。 2、身体状况三角形翼状胬肉的尖端为头部；其角膜缘为颈部；其球结膜处为体部(如图)。小的翼状胬肉一般无症状，偶有异物感；若侵及瞳孔区则影响视力。进行性翼状胬肉的头部前端角膜灰色浸润，其颈部、体部肥厚、充血；静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，颈部及体部较薄而无充血。 3、心理-社会状况较大胬肉会影响外观，而且容易复发，应注意评估病人的年龄、性别、性格特征、情绪状态。评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业，如农民、渔民等。 [治疗要点] 如侵袭瞳孔区影响视力，或因外观容貌上需要，可手术治疗。常用手术方法：①胬肉单纯切除术。②胬肉切除合并结膜瓣转移术。③胬肉切实联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。④板层角膜移植联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。 [常见的护理诊断及合作性问题] 1、感知紊乱视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。 2、知识缺乏缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识。 [护理目标] 翼状胬肉病人的护理目标：①视力改善。②病人获取一定的胬肉的防治知识。 [护理措施] 1、小的胬肉而无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期复查。 2、手术治疗病人 (1)眼部手术前常规护理

第十一章灌肠法操作并发症的预防及处理

灌肠法操作并发症的预防及处理灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道给药，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。根据官场的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法，主要用于：①解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。④灌入低温液体，为高热患者降温。大量不保留灌肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、电解质紊乱、虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。一、肠道黏膜损伤【临床表现】肛门疼痛，排便是加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝；甚至排便困难。【预防措施】 ⒈插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。 ⒉正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。 ⒊选择粗细合适、质地软的肛管。 ⒋插管钱常规用液状石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。 ⒌插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7~10cm，小儿插入深度约 4~7cm。【处理措施】 ⒈患者肛门疼痛时，暂停灌肠。 ⒉疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。 ⒊疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠出血按肠出血处理。二、肠道出血【临床表现】肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。【预防措施】 ⒈全面评估患者身心状况，有无禁忌症。 ⒉做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。

外科——瘿病中医临床路径及诊疗方案

气瘿病中医临床路径一、气瘿病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象及入组标准中医诊断：第一诊断为气瘿病（气瘿病；TCD编码：BNG121)。西医诊断：第一诊断：结节性甲状腺肿（ICD10：E04. 902）；第一诊断：甲状腺肿瘤(ICD-10：C73/D09.302/D34/D44.0) （二）诊断依据 1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年）（2）西医诊断标准：中华医学会内分泌学分会制定的《中国甲状腺疾病诊治指南》（2008第一版）。 2．定义气瘿是由于情志内伤，饮食及水土失宜等因素引起的，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。瘿病一名，首见于《诸病源候论·瘿候》。在中医著作里，又有称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名称。 3.证候诊断（1）气郁痰阻症状：颈前正中肿大，质软不痛；颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。（2）痰结血瘀症状：颈前出现肿块，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，

纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。（3）肝火炽盛症状：颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。（4）肝阴虚症状：瘿肿或大或小，质软，病起缓慢，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动。脉弦细数。（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科诊疗方案” 1.诊断明确，第一诊断为气瘿病。 2.患者适合并接受中医治疗。 3.结节性甲状腺肿行甲状腺（部分、次全、全）切除术及经皮实体肿瘤消融术（ICD9CM-3：06.2-06.5；ICD：50.2905）；甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术及经皮实体肿瘤消融术 ICD-9-CM-3:06.2-06.4 ICD：50.2905) 。（四）标准住院日为≤6天（五）疗效评价标准结节性甲状腺肿：1．治愈：甲状腺大部切除（包括所有结节）临床症状消失，无并发症或并发症已愈。2．好转：腺体切除，症状部分改善或留有并发症。 3．未愈：症状未改善。甲状腺腺瘤：1．治愈：完整切除，切口愈合；2．好转：未完整

常见的眼睛疾病结膜炎

常见的眼睛疾病结膜炎导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的眼睛疾病结膜炎》的内容，具体内容：结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，那么，导致结膜炎的原因是什么?结膜炎如何预防?结膜炎的相关饮食是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。导致... 结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，那么，导致结膜炎的原因是什么?结膜炎如何预防?结膜炎的相关饮食是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。导致结膜炎的原因是什么结膜炎主要是人体在接触了病毒或者是致病菌很有可能就会形成炎症，所以感染病毒或者是致病菌是最常见的一个病因. 结膜炎也具有一定的传染性，传播途径通常都是通过一些洗漱用品接触.很多人群通常都是通过这个途径进行传播的，所以很多的人是被传染形成的结膜炎的.结膜炎的发生也具有一定的季节性，主要是有的人会对于空气中的花粉或者是粉尘出现过敏的症状，所以过敏也有可能会引起结膜炎的。以上介绍了结膜炎的一些常见病因，希望对于朋友们会有一定的帮助.结膜炎的病因通常由2个，主要是病原体感染或者是过敏反应。所以在平常的生活中一定要引起注意，保持眼睛的清洁。不要用手去接触眼睛，手上的细菌是比较多的很容易形成结膜炎。对于过敏体质的人群在春天的时候最好是避免出门，如果一定要出门可以选择带一些护目镜避免接触花粉。在平常的生活中一定要注意个人的卫生，最好是要把毛巾浴巾进行消

毒处理，如果出现结膜炎最好是要隔离，预防传染给家属或者是朋友。这都是常见的预防结膜炎的方法。结膜炎患者个人的饮食方面也是需要精神调节的，应该可以多吃一些清淡容易消化的食物，但是一些辛辣刺激性的食物最好就不要在接触，在平常生活中可以多吃一些水果和蔬菜。结膜炎的疾病预防 1、病毒感染普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为"红眼病"。患了"红眼病"，可滴人工泪液，也可进行冷敷，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您最好经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 2、细菌感染细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。备注：结膜炎很不易好，随着温度高低而变化 3、预防要点习惯常用温水和肥皂洗手;不与他人共用眼水或眼膏;眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。结膜炎的相关饮食 1.补充维生素：患有结膜炎的人可每天服用维生素。维生素有助于分散毕托氏白斑，这些白斑可能是由于缺乏维生素所引起的。

眼科学教学大纲(五年制)

第二章眼科学基础目的要求：从眼科学角度系统复习的解剖和生理。教学内容： 1、掌握眼求的组织解剖和生理： 2、掌握眼附属器的解剖和生理（眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶）； 3、了解视路传导径路； 4、了解眼的血液循环和神经支配。教学方法：结合绪论讲授2小时，实习2小时，利用教学模型、挂图，结合多媒体示教。第三章眼科检查目的要求：掌握眼科常用检查方法。教学内容： 1、病史采集： 2、视功能检查：包括（一）心理物理学检查：视力、暗适应、色觉、视野、对比敏感度。（二）视觉电生理重点要求掌握视力（远、近视力）检查。、 3、眼附属器及眼球检查（一）眼附属器检查 ①眼睑 ②泪器（包括泪道冲洗） ③结膜（包括翻上眼睑及暴露上下穹窿）（二）眼前部检查 ①角膜②巩膜③前房 ④晓膜⑤瞳孔：直间接光反应⑥晶状体（三）眼底检查（直接眼底镜的作用） ①皮璃体②视乳头、血管、视网膜、黄斑（四）眼球位置及运动（五）眼眶（六）眼压则量（正常眼压值）教学方法：一、实习2小时。先由老师重点讲授，然后学生之间互相检查，并记录眼科检查结果（见门诊眼科检查记录单）二、检查内容：外眼（一）视力：中央视力：包括远、近视力。周边视力：视野（对比法）。（二）眼眶：双侧形状大小对称否、眼眶有无触压痛、凹陷、肿块。（三）眼睑：位置有无下垂、内翻或外翻：皮肤有无红肿、瘢痕。运动是否自如。睑缘有无鳞屑、溃疡、倒睫等。（四）泪器：泪点有无外翻，泪囊区

皮肤有无红肿，手压后有无分泌物溢出或触痛。（五）结膜：球结膜有无充血、水肿、出血、水泡。睑结膜血管清晰否？有无肥厚、瘢痕、乳头、滤泡、结石、异物、肿块等。（六）角膜：大小、形状，弯曲度和透明性，有无异物，新生血管及混浊，角膜后有无沉着物（KP）。（七）巩膜：厚薄、颜色、弯曲度是否正常，有无压痛，有无充血。（八）前房：中央和周边深度。房水有无混浊，积血各脓等。（九）虹膜：颜色和纹理，有无前后粘连。（十）瞳孔：形状、大小、对称否？光反应（直接与间接）（十一）晶状体：透明度和位置，有无震颤，瞳孔区前囊有无色素沉着。（十二）眼球：大小、形态、突出或内陷等。有否眼位偏斜和活动受限等。（十三）眼压计测量法：了解眼球的压力等。眼底检查：注意下列各项：（一）玻璃体：有否混浊，出血。（二）视乳头：大小、形态、边缘清晰否，杯盘比，颜色及杯沿等。（三）视网膜：颜色，有无渗出质，出血块、色素块或萎缩区，有否视网膜脱离等。（四）视网膜血管：大小（动脉：静脉为2：3）、弯曲度，动脉反光、动静脉交叉有无改变，沿血管有无白线。（五）黄斑部：中心凹反光点存在否？有无其它病变等。第四章眼睑病目的要求：掌握眼睑病诊断和鉴别诊断及诊疗原则。教学内容： 1、眼睑对保护眼球的重要性及其疾病概述。 2、眼睑炎诊断与治疗原则：睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎（溃疡性、鳞屑性、眦部）。 3、眼睑与睫毛的位置和功能异常：睑内翻、倒睫、睑外翻、眼睑闭合不全，上睑下垂。教学方法：讲授1小时，多媒体示教，实习1小时。学生开始接触病人，通过病史询问、眼科检查等项目，掌握常见眼睑疾病的诊疗原则。第五章泪器病目的要求： 1、掌握泪道冲洗的方法及结果判断。 2、急性、慢性泪囊炎和新生儿泪囊炎的临床表现和处理。

内二科甲亢临床路径新精编WORD版

内二科甲亢临床路径新精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

瘿病（甲状腺功能亢进症）中医临床路径一、瘿病（甲状腺功能亢进症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为瘿病（TCD编码为：BNG120）。西医诊断：第一诊断为甲状腺功能亢进症（ICD-10 编码为:E03.9）（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊断指南》。（2）西医诊断标准：参照中华医学会《中国甲状腺疾病诊疗指南》。 2．证候诊断参照《中医内科学》。瘿病临床常见证候：气郁痰阻证痰结血瘀证肝火旺盛证

心肝阴虚证（三）治疗方案的选择参照《中医内科学》。瘿病临床治疗原则： 1.诊断明确，第一诊断为瘿病。 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤10 天。（五）进入路径标准第一诊断必须符合瘿病（甲状腺功能亢进症）（TCD编码为：BNG120、ICD-10 编码为:E03.9）的患者。 2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、电解质、（3）血清甲状腺素（TT4、TT3、FT4、FT3）、血清TSH测定（4）甲状腺彩超、心电图、胸部X线片 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，甲状腺抗体检测（TgAb、TPoAb、TRAb）、心肌酶、心脏彩超。（八）治疗方法 1.内科基础治疗：抗甲状腺药物治疗。 2.辨证选择口服中药汤剂气郁痰阻证：理气舒郁、化痰消瘿痰结血瘀证：理气活血、化痰消瘿肝火旺盛证：清肝泻火、消瘿散结心肝阴虚证：滋阴降火、宁心柔肝 4．辨证选择中药注射液静脉滴注。 5.外治法。 6.其他疗法。 7.护理：辨证施护。

眼病学重点整理

睑腺炎病因：葡萄球菌感染，通常是金黄色葡萄球菌,睑腺炎是急性化脓性感染主要表现：红，肿，热，痛治疗：早期局部热敷10~15分钟，3~4次/日，促进血液循环、硬结软化，滴抗生素滴眼液每日4~6次；当脓肿形成、局部有波动感、疼痛减轻时切开排脓，外~的切口应在皮肤面，与睑缘相平行；内~的切口在睑结膜面，与睑缘相垂直。睑板腺囊肿(霰粒肿）：是因腺体排出导管阻塞，造成腺体内分泌物潴留而引起睑板腺的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。睑缘炎：睑缘部的亚急性慢性炎症鳞屑性睑缘炎：因皮脂腺或睑板腺分泌过多而造成的慢性炎症。表现：眼部痒，刺痛和烧灼感，睫毛易脱落，但可再生溃疡性睑缘炎：屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯可能是诱因。表现：眼部痒，刺痛，烧灼感更为严重，睫毛随痂皮脱落，不可再生。金葡萄球菌眦部睑缘炎：多因莫阿双杆菌感染或缺乏维B2。表现：眼部痒、异物感、烧灼感倒睫：睫毛向后生长。乱睫：睫毛不规则生长。并发症：沙眼泪道：上下泪小点和泪小管泪总管泪囊鼻泪管。流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。泪道冲洗：采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体的流向判断有无阻塞及其阻塞部位。通常有以下几种情况：①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅； ②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；③冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，为泪总管阻塞；④冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；⑤冲洗液自下泪小点注入，自上、下泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。急性泪囊炎：多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。表现：充血、流泪、脓性分泌物、泪囊区皮肤红肿、坚硬、疼痛压痛明显。严重时出现畏寒、发热。有时可形成泪囊瘘管。治疗：早期局部热敷，全身和局部使用抗生素。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗。形成脓肿后应切开排脓，放置引流条。慢性泪囊炎：因鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起。肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。表现：主要症状为泪溢，并有黏液或黏液脓性分泌物回流。治疗：1药物治疗：滴眼前要先挤出分泌物，然后用抗生素烟液滴眼4~6次/日2手术治疗：常用术式泪囊鼻腔吻合术。鼻腔泪囊造口术。无法做时，泪囊摘除术。新生儿最容易发生新生儿泪囊炎--导致新生儿流眼泪，（表现:不哭不闹流眼泪，泪溢、逐步变为黏液性或脓性分泌物) 眼表：包括上下睑缘灰线之间的结膜和角膜的全部上皮部分。泪液与腺球密切相关。干眼分类①分泌不足型：主要指水样层生成不足，如干燥综合征和许多全身性因素引起的干眼:2蒸发过强型：常见于脂质缺乏引起的脂质层异常，如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等；③黏蛋白缺乏型：由眼表上皮细胞受损而引起，如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等；④泪液动力学异常型干眼：由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等；病因：1脂质层异常，2水样层异常，3黏液层异常，4眼睑异常，5角结膜上皮病变，6瞬目减少症状：干涩，异物感，烧灼感，痒，畏光，眼红，视物模糊，视力波动，易视疲劳以及不能耐受有烟尘的环境睑板腺功能障碍：是一种慢性、弥漫性的睑板腺病变，以睑板腺终末导管的阻塞和睑脂分泌的质或量的改变为主要病理基础。

结膜病题库4-2-10

问题： [单选]患者，男性，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为（） A.翼状胬肉 B.泡性结膜炎 C.睑裂斑 D.结膜色素沉积 E.角结膜皮样脂肪瘤睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果，鼻侧发生多且早于颞侧，多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑，答案为C。

问题： [单选]患者，男性，35岁，颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是（） A.结膜皮样肿 B.结膜皮样脂肪瘤 C.结膜血管瘤 D.结膜乳头状瘤 E.结膜肉芽肿皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤，多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗，如生长扩大影响美观，可考虑部分切除，后部切除要谨慎，其与眶脂肪相连，手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B。

问题： [单选]下列哪些治疗对急性结膜炎不适合（） A.结膜囊冲洗 B.全身应用抗生素 C.局部滴眼液 D.包扎患眼 E.局部应用眼药膏急性结膜炎忌包扎患眼。出处：天津11选5 https://www.360docs.net/doc/3711099521.html,;

问题： [单选]沙眼的病原体不包括（） A.Ba抗原型沙眼衣原体 B.B抗原型沙眼衣原体 C.D抗原型沙眼衣原体 D.C抗原型沙眼衣原体 E.A抗原型沙眼衣原体沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。

结膜病题库1-2-10

问题： [单选,A1型题]引起慢性结膜炎的最常见致病菌是（）。 A.奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌 B.肺炎球菌和溶血链球菌 C.白喉杆菌和铜绿假单胞菌 D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者，或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。

问题： [单选,A1型题]关于包涵体性结膜炎，下列表述正确的是（）。 A.是由L19～L3型衣原体感染引起 B.上睑结膜有典型的滤泡反应，伴不同程度的乳头增生 C.上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体 D.成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎 E.衣原体感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染这是一道考查知识点掌握程度的试题。包涵体结膜炎是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其典型的滤泡反应多在下睑，上皮细胞的细胞质内容易检出嗜碱性包涵体，成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎，其敏感治疗药物是四环素类抗生素。因此正确选项是D。

问题： [单选,A1型题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是（）。 A.上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样 B.结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞 C.部分患者可在角膜缘见到白色的Hormer-Trantas结节 D.局部使用免疫抑制剂有效 E.寒冷环境对病情缓解有帮助春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。 (手游交易平台 https://www.360docs.net/doc/3711099521.html,/)

新增60个中医临床路径一览表

三县中医院新增临床路径（60个）序号科室疾病名称主要治疗方式白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+1眼科圆翼内障（老年性白内障）中医中药+西医治疗2皮肤科丹毒（丹毒）中医中药+西医治疗白疕（寻常型银屑病）实施性中医临3皮肤科中医中药+西医治疗床路径白驳风（白癜风）实施性中医临床路4中医中药+西医治疗皮肤科径5中医中药+西医治疗皮肤科发（蜂窝织炎）实施性中医临床路径6中西医结合治疗+物理治疗皮肤科瓜藤缠（结节性红斑）临床路径溃疡（下肢溃疡）实施性中医临床路中医中药+中医外治+特色治疗+西医基础治7皮肤科径疗8中医中药+西医治疗皮肤科瘤（皮下肿物）实施性中医临床路径9中医中药+西医治疗皮肤科湿疮（湿疹）实施性中医临床路径10中医中药+西医治疗皮肤科隐疹（荨麻疹）实施性中医临床路径痹证（小儿髋关节滑膜炎）实施性中11皮牵引制动+中医中药治疗骨科医临床路径12手法复位+内/外固定+中医中药+特色治疗骨科肱骨干骨折中医临床路径中医中药+基础治疗+必要时打压支撑植骨骨蚀（股骨头坏死）实施性中医临床13骨科术、选择性血管介入、带肌蒂血管骨块植路径入等治疗小儿尺桡骨骨折（桡骨骨折）实施性14骨科手法复位+内/外固定+中医中药治疗中医临床路径小儿肱骨髁上骨折（肱骨髁上骨折）15骨科手法复位+外固定+中医中药+特色治疗实施性中医临床路径暴盲（视

网膜静脉阻塞）中医临床路16眼科中医中药+基础治疗径17眼科瞳神紧小（虹膜睫状体炎）临床路径中医中药+中医特色治疗+西医基础治疗瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关18眼科中医中药+西医治疗性眼病）实施性中医临床路径19风湿科痹证（结缔组织病）中医临床路径中医中药+中医外治+西医治疗大偻（强直性脊柱炎）实施性中医临20风湿科中医中药+特色治疗+西医治疗床路径风湿痹证（系统性红斑狼疮）实施性21中医中药+西医治疗风湿科中医临床路径臌胀（肝硬化腹水）实施性中医临床22肝病科中医中药+中医外治+西医基础治疗路径心胀病（扩张型心肌病）实施性中医23心病科中医中药+中医特色治疗+西医基础治疗临床路径噎膈病（食管癌）实施性中医放临床24放疗科放射治疗+中医中药治疗路径（放射治疗版）经腹/腹腔镜卵巢肿瘤剥除术或附件切除术25妇产科癥瘕（卵巢良性肿瘤）+中医中药+西医治疗经腹子宫全或次全切除术或子宫肌瘤剔除26妇产科癥瘕（子宫平滑肌瘤）术+中医中药+西医治疗27内科肺络张（支气管扩张症）中医中药+西医治疗28内科风眩病（原发性高血压病）中医中药+西医治疗29内科吐酸病（反流性食管炎）中医中药+西医治疗30内科积聚（失代偿期肝硬化）中医中药+西医治疗甲状腺（部分、次全、全）切除术中医中31内科肉瘿（结节性甲状腺肿）药

眼病学复习资料一

眼病学复习资料一，眼睑病 1,睑腺炎最常见的细菌：金黄色葡萄球菌,睑腺炎是急性化脓性感染主要表现：红，肿，热，痛 2，睑缘炎：睑缘部的亚急性慢性炎症鳞屑性睑缘炎：表现：眼部痒，刺痛和烧灼感，睫毛易脱落，但可再生溃疡性睑缘炎：表现：眼部痒，刺痛，烧灼感更为严重，睫毛随痂皮脱落，不可再生。金葡萄球菌眦部睑缘炎：由莫—阿双杆菌引起睑板腺囊肿摩拉可菌 3，睑板腺囊肿(霰粒肿），腺体排出管阻塞，无菌性慢性肉芽肿性炎症。进展缓慢，一般无疼痛，也无明显压痛。对老人的情况应排除睑板腺癌二，泪器疾病新生儿最容易发生新生儿泪囊炎==导致新生儿流眼泪，（表现:不哭不闹流眼泪) 急性泪囊炎：切勿泪道探通或泪道冲洗==以免发生感染常见致病菌：链球菌临床表现：充血，流泪，有脓性分泌物，泪囊区局部皮肤红肿，坚硬，疼痛治疗：早期，局部热敷。全身或局部使用抗生素控制炎症。脓肿形成时应切开排脓。三，眼表疾病眼表：包括上下睑缘灰线之间的结膜和角膜的全部上皮部分，泪液与腺球密切相关。泪液主要分为A. 脂质层：由睑板腺和Zeis腺分泌 B. 水样层：由泪腺和副泪腺分泌 C. 黏液层：主要由结膜杯状细胞分泌的黏蛋白干眼：指各种原因引起的泪液质和量的异常和下降病因：脂质层异常，水样层异常，黏液层异常，眼睑异常，角结膜上皮病变，瞬目减少症状：干涩，异物感，烧灼感，痒，畏光，眼红，视物模糊，视力波动，易视疲劳以及不能耐受有烟尘的环境四，结膜疾病

1，结膜炎症状：异物感，烧灼感，痒，流泪及分泌物增多体征：结膜充血，结膜水肿，分泌物增多，结膜下充血，乳头增生，结膜滤泡形成，膜与假膜，结膜瘢痕，淋巴结肿大压痛，结膜小泡，结膜肉芽肿 2，淋菌性结膜炎表现：大量的脓性分泌物，耳前淋巴结肿痛甚至化脓，还会出现尿频，尿急，尿不尽的症状 3，沙眼引起眼睑内翻和倒睫的结膜疾病诊断标准：①上睑结膜5个以上的滤泡， ②典型的结膜瘢痕， ③角膜缘滤泡或Hebert小凹， ④广泛的角膜血管翳沙眼的后遗症和并发症：①眼睑内翻和倒睫， ②上睑下垂， ③睑球粘连， ④慢性泪囊炎， ⑤角膜浑浊，血管翳形成 ⑥干眼（角结膜干燥） 4，泡性角结膜炎：是以角结膜泡性结节形成为特征的一种机体对微生物蛋白质发生过敏的迟发型免疫反应临床表现：起病时有异物感及流泪等明显的刺激症状，去疱疹在角膜可有严重的畏光，流泪，刺痛及眼睑痉挛。 ①、泡性结膜炎：病变多在睑裂区球结膜，成灰红色微隆起的实性疱疹，其周围充血。疱疹破溃形成溃疡，愈合后不留瘢痕。 ②、泡性角膜炎：称束状角膜炎， ③、泡性角结膜炎：粟粒性泡性角结膜炎 5，变性性结膜病睑裂斑：睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性性损害。多见于鼻侧，三角形基底朝向角膜缘翳状胬肉：为睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入。三角形基底朝内外眦。 6，春季角结膜炎，又称春季卡他期反复发作，季节性的免疫性结膜病。男性较多，双眼发病临床表现：眼奇痒，强烈畏光，流泪和异物感，分泌物多而黏稠 ①、睑结膜型：开始结膜出血，有少许黏液性分泌物，以后睑结膜扁平粗大乳头，反复发作后乳头消失不留瘢痕。呈铺路石样排列，球结膜呈典型的暗红色 ②、角膜缘型：睑裂区角膜缘和上方1/2角膜缘呈黄褐色或污红色胶样增厚

红眼病的预防健康教案

红眼病的预防健康教案一、教材分析：《红眼病会传染》是小学民防第二册第九课的教学内容。现实生活中，老师和学生都有过遇见过红眼病的情形，教材联系实际生活，把红眼病的知识深入浅出，通俗易懂。通过本课的学习，学生主要知道“什么是红眼病”，“红眼病的症状”，“红眼病的传播”，“预防红眼病的方法”和“得了红眼病怎么办”。本课教材通过故事会，安全侦察兵，平安小课堂，平安在我心，拓展小园地等几个部分，介绍红眼病有关的知识。同时为了适应小学生的认知，故教材知识的呈现尽可能用故事和可爱的人物的讲解。学生能通过故事会，了解及其主要症状，通过对教材的学习，能明白生活中容易引起红眼病的因素及预防红眼病的方法。学生通过学习预防红眼病，知道养成良好的卫生习惯的重要性，安全意识也得到提高。二、学情分析本册课本主要是低年级的小学生，在日常生活中，学生和教师都了解过红眼病，所以学生对于红眼病的认识有一定的经验，但是低年级的小学生还不能系统的认识红眼病及其主要症状，在预防红眼病方面，也还属于一知半解。同时由于不同家庭的孩子的生活习惯，卫生习惯都有较大的差异，很多引起红眼病的因素会被忽略，所以很有必要让孩子们相互交

流，来总结出预防红眼病的方法，从而每个孩子都能养成良好的卫生习惯。三、教学目标 (一)情感态度培养 1、体会预防红眼病的重要性。 2、从小养成良好的卫生习惯。 (二)行为技能训练 1、了解预防红眼病的方法。 2、学会科学地预防红眼病。 (三)知识经验积累 1、知道红眼病的一般症状、流行及传播特点。 2、知道怎样预防红眼病。四、教学重点掌握预防红眼病的方法。五、教学难点学会主动预防红眼病。六、教学方法讲授法讨论法七、教学准备多媒体课件

中医特色治疗操作规范及管理制度

中医特色治疗操作规范及管理制度参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。各科室必须按照执行。一、脑病科: 1.中风病（脑梗死）急性期：针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。推拿治疗熏洗疗法康复训练 2.中风病（脑梗死）恢复期：针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。推拿治疗熏洗疗法康复训练 3.痴呆：针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。页脚内容1

康复疗法推拿疗法 4.眩晕：中医特色治疗操作规范及管理制度针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。 5.头痛（偏头痛）：推拿按摩针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。 6.假性延髓麻痹：针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。二、急诊科： 1.外感发热：退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。三、心病科： 1.心悸：包括体针、耳针。页脚内容2

2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。四、精神科： 1.不寐（失眠）：针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。中药足浴。中医特色治疗操作规范及管理制度 2.郁病（抑郁症）：针灸治疗：体针、耳针、温灸。理疗五、肺病科： 1.风温肺病：根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。 2.咳嗽：针灸治疗药物敷贴砭术、刮痧、拔罐疗法雷火灸、热敏灸、经络刺激法页脚内容3

红眼病预防教案

1、红眼病的预防和护理三(2)孙金跃教学目的要求: 使学生知道急性结膜炎的病因、症状、预防、治疗和护理方法。教育学生养成讲卫生、爱清洁的文明习惯。教材重点难点: 红眼病的成因及其预防。教具和学具急性结膜炎的挂图与录像教学过程: 1、导入新题(教师板书课题) 师:请问同学们读课题。生:红眼病(急性结膜炎)的预防和护理。 2、学习新课师:请同学们各自小声读课文。课文比较长,自然段比较多,请边读边在每个自然段的前面写出顺序号。 (学习自读课文,标段号)

师:课文呢一共提出了几个问题?请同学们把问题勾画出来。 (学习勾画问题) 师:╳╳同学,请把勾画出的问题读一遍。 (学生读四个问题) 师:谁来回答第一个问题,红眼病是由什么引起的? (学生读或讲课文第2段) 师:谁来回答第二个问题?患红眼病有哪些感觉? (学生读讲课文第4段) 师:第三个问题有两问,第一问是:红眼病是通过什么途径传染的?途径就是路线。红眼病是人因为接触了带有细菌或病毒的物体而被传染上的。接触就是挨上、碰着。请╳╳同学具体说一说,红眼病是怎么接触传染的? (学生读或讲课文第6段) 师:第二问是怎么预防红眼病?请齐读第七段课文。 (学生齐读课文第7段) 师:这一段话概括起来说就是“不接触带有病原体的物体”。在急性结膜炎流行期间,千万不要到人多的公共场合去,否则会增加感染机会。谁来回答第五个问题,得了红眼病怎么办?红眼病的预防护理.rar (学生结合课文第9—10段内容回答) 3、结束语

师:学习了本课,我们弄清了关于红眼病的四个问题,其中重点是第三个问题,严格按要求做便就可以免遭急性结膜炎的危害。一旦染上急性结膜炎,一定要照课文中所讲的去做,不要勉强上学,否则既影响自己的身体健康,又容易传染给别的同学。

中医特色治疗操作规范及管理规定

中医特色治疗操作规范及管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。康复疗法推拿疗法 4.眩晕：中医特色治疗操作规范及管理制度针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。 5.头痛（偏头痛）：推拿按摩针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。 6.假性延髓麻痹：针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。二、急诊科： 1.外感发热：退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。

三、心病科： 1.心悸：包括体针、耳针。 2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。四、精神科： 1.不寐（失眠）：针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。中药足浴。中医特色治疗操作规范及管理制度 2.郁病（抑郁症）：针灸治疗：体针、耳针、温灸。理疗五、肺病科： 1.风温肺病：根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。 2.咳嗽：针灸治疗

[医学类试卷]结膜病练习试卷1.doc

28 内分泌科 瘿病眼病(甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病)中医诊疗方案(2017年版)

中医特色治疗操作规范及管理制度

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症临床路径

内二科甲亢临床路径(新)

翼状胬肉病人的护理

第十一章灌肠法操作并发症的预防及处理

外科——瘿病中医临床路径及诊疗方案

常见的眼睛疾病结膜炎

眼科学教学大纲(五年制)

内二科甲亢临床路径新精编WORD版

眼病学重点整理

结膜病题库4-2-10

结膜病题库1-2-10

新增60个中医临床路径一览表

眼病学复习资料一

红眼病的预防健康教案

中医特色治疗操作规范及管理制度

红眼病预防教案

中医特色治疗操作规范及管理规定

28 内分泌科瘿病眼病(甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病)中医诊疗方案(2017年版)