第七章 烧伤病人的护理教案资料
第七章烧伤病人的护
理
第七章烧伤病人的护理
一、选择题 CABAA CBCBC
1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后
A. 6小时
B. 7小时
C. 8小时
D. 9小时
2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是
A. 尿量
B. 血压
C. 脉搏
D. 呼吸
3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为
A. 12%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是
A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创
5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示
A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克
6．赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措
施是
A．及时补充有效循环血量 B．及时、足量使用有效抗生素 C．正确处理创面
D．维持室内适宜的温度和湿度
女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。
7．该患者的烧伤深度为
A．右上肢深Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 B．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤
C．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 D．右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤
8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予
A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水
9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A．I度 B．浅II度 C．深II度 D．III度
10. 病儿，男性3岁。头面颈部烧伤，烧伤面积为
A．10％ B．15％ C．18％ D．19％
二、多选题
1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE)
A.烧伤总面积>30%
B. III度烧伤面积>10%
C.全身情况较重或已有休克
D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤
E.伴有中、重度吸入性肺炎
2.刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P 110／min，BP60／40mmHg，尿量10ml／h。该患者护理诊断包括(ABCD)
A．皮肤完整性受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险 D．体液不足E．知识缺乏
3.重度烧伤病理改变的特点包括(ABCE)
A.大量体液渗出
B.低血容量
C.血管通透性降低
D.高血容量
E.严重感染
4.重度烧伤后病人的主要死亡原因是(AB)
A.创面脓毒症
B.脓毒症
C.败血症
D.心源性休克
E.呼吸衰竭
5. 电烧伤的严重程度取决于(ABCDE)
A.电压
B.电流的强度和性质
C.接触部位的电阻
D.接触时间的长短
E.电流在体内经路
三、名词解释
严重烧伤：指烧伤总面积>30% 或 III度烧伤面积>10%；或II度、III度烧伤面积虽不达上述百分比，但存在下列情况之一者也属于重度烧伤：（1）全身情况较重或已有休克；(2)合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤；(3)伴有中、重度吸入性肺炎。
中国新九分法：中国新九分法是指将全身体表面积划为11个九等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计
电烧伤:电流通过人体引起的损伤成为电损伤，可以是全身性或局部性损伤。
四、简答题
1. 简述重度烧伤后感染高峰期常见的时间和原因
感染的高峰期常见于烧伤后2~10天和2~3周以后。其原因：（1）烧伤后2~10天，正值渗液回吸收期，机体各器官功能尚未及调整，而局部肉芽屏障也未及形成，回吸收中极易将细菌及其他毒素带入血液，2~3周以后焦痂开始自然溶解使大量创面显露，增加了细菌的易感性。（2）烧伤创面的坏死组织和富含蛋白质的渗出液成为细菌的良好培养基；（3）在深度烧伤区的周围，因血栓形成导致局部组织缺血和代谢障碍，人体的抗感染因子如白细胞、抗体和抗感染药物均难以到达局部，有利于细菌繁殖；（4）机体抗感染能力急剧降低，在体液免疫方面，新抗原的抗体形成受到一定抑制。
2. 简述重度烧伤常见并发症
（1）肺部并发症；（2）肾功能不全（3）应激性溃疡（4）脑水肿（5）化脓性静脉炎（6）心律不齐
3. 简述重度烧伤的治疗原则
（1）积极扩充血容量，预防和治疗休克（2）及时防治局部和全身感染（3）妥善处理创面，促进创面修复，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。4. 简述重度烧伤急诊处理
（1）保持呼吸道通畅：必要时行紧急气管插管和气管切开术。
（2）预防低血容量性休克：应尽快建立有效的静脉通道，在补液量计算之前先紧急输入平衡液
（3）保护烧伤创面：为防止和尽量清除外源性沾染，创面用等渗氯化钠溶液清洗后，再将异物及坏死组织清除，创面涂以烧伤软膏或1%磺胺嘧啶银霜剂，并采取暴露疗法
（4）预防感染：及时注射破伤风抗毒素和预防应用抗生素，以防感染。
5. 简述重度烧伤的住院治疗措施
（1）体液疗法（2）创面处理（3）防治全身感染（4）预防和治疗并发症。
6. 简述重度烧伤快速补液过程中监测的指标
（1）尿量：在肾功能良好的情况下，尿量是判断血容量是否充足的简便可靠的指标，要求每小时尿量维持在30-50ml（儿童20ml，婴儿10ml）（2）神志：烦躁、淡漠等意识障碍，常表示血容量不足（3）脉搏血压：成人脉搏应保持<120次/分，收缩压>90mmHg（4）周围血液循环状况：观察肢端温度、皮肤颜
色、毛细血管充盈时间及足背动脉搏动等。（5）中心静脉压：应维持在5-
10cmH20。
7. 简述重度烧伤病人的营养支持
（1）向病人解释保证营养输入的重要性，了解病人以前的饮食习惯和爱好，以便饮食安排更合理，（2）除休克期外尽量鼓励病人经口进食，合理安排进食及翻身时间，减少餐前治疗（3）对进食困难或昏迷病人和予管饲饮食，做好鼻饲管的常规护理（4）如给予TPN支持，应加强静脉导管和输液护理，预防并发症的发生。
8. 简述吸入性损伤气管切开后呼吸道的护理
（1）严格执行无菌操作（2）用雾化或蒸汽吸入，以保持呼吸道粘膜湿润（3）雾化溶液中可加入蛋白分解酶制剂、有效抗生素、小剂量激素和异丙基肾上腺素等，以解痉、控制局部炎症和感染，并痰液稀薄便于排出。（4）及时吸引，保持呼吸道通畅，但操作必须轻柔，尽量避免损伤气管粘膜。
五、案例分析题
张先生,24岁,体重80kg.因被火焰烧伤2小时急诊入院。体格检查：脉搏114次/分，血压106/86mmHg，神志清楚，烦躁，痛苦表情。面部、双上臂、前胸、腹部、双小腿布满大小不等的水泡，右股（大腿）有散在大小不等的水泡，范围共约3个手掌面积，局部剧痛，水泡破损处的基底部潮湿均匀发红，水肿明显。颈部轻度红肿，未起水泡，表面干燥。双手及前臂呈焦黄色皮革样，感觉消失，病人目前情绪低落。问：
1.烧伤深度及面积是多少？
2.休克期第一个24小时的补液总量，晶体液、胶体液及水分各为多少，液体如何分配？
3.该病人主要的护理诊断及护理措施
1.Ⅱ—Ⅲ度烧伤总面积为50%；Ⅰ度烧伤面积为3%；浅Ⅱ度烧伤面积为39%；Ⅲ度烧伤面积为11%
2.补液方案
第一个8小时第二个8小时第三个8小时
晶体液1500ml 750ml 750ml
胶体液1500ml 750ml 750ml
5%葡萄糖液700ml 700ml 600ml
总计3700ml 2200ml 2100ml
3.护理诊断
（1）体液不足与创面体液渗出有关
（2）疼痛与烧伤创面刺激有关
（3）皮肤完整性受损与皮肤损伤有关
（4）有感染的危险：与皮肤屏障功能丧失及能量消耗增加有关
（5）焦虑与无法预知未来和担心疾病预后有关
护理措施：（1）建立通畅的输液途径和输液计划（2）暴露疗法的护理（3）减轻疼痛（4）密切监测感染征象（5）营养支持（6）并发症预防和护理（7）心理护理(8)运动康复护理
烧烫伤患者的急救护理讲课教案
业务学习记录 时间：2017.1.28 地点：急诊护士站 主持人：赵光玲 主讲人:唐素莲 记录人：王婵娟 参加人员: 自学者签名： 内容：烧烫伤患者的急救护理 一定义 烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。 二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。 5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。 13、13、会阴1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。 2. 手掌法 手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积烧伤的测算。 三烧伤的分度 （1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理； （2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面； （3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合 四严重程度 ①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤 (如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。 五烧伤患者的现场急救 1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120， 5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。 六烧伤患者的院内护理
烧伤一般护理常规
烧伤一般护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
烧伤一般护理常规评估 1受伤史 2受伤严重程度 (1) 生命体征是否稳定 (2) 呼吸道是否通畅 (3) 有无休克、出血指征 (4) 创面情况 3 心里社会支持情况 护理诊断 P1:皮肤完整性受损 P2:体液不足 P3:组织灌注量不足 P4:有感染的危险 P5:有窒息的危险 P6:疼痛 P7:营养失调：低于机体需要量 P8:潜在并发症：应激性溃疡 P9:自我形象紊乱 P10:焦虑 P11:知识缺乏 护理措施
1．预防感染入室应戴口罩、帽子，减少探视。接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。 2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60％一70％。重症烧伤，暴露疗法除外。每日紫外线消毒1次，时间为lh。 3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。 4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常及时通知医师，配合抢救。 5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的护理，头面部无烧伤的患者协 助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。 6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整， 潮湿应及时更换。 7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。 8．做好静脉穿刺、输液护理，注意保护静脉。 9．正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便 及创面情况。
防止烫伤安全教案设计范文
防止烫伤安全教案设计范文 活动目标： 1、初步了解烫伤对身体的危害。 2、了解简单的预防和自救的方法。 活动准备： 2、收集容易造成烫伤的高温设备图片。 活动过程： 1、出示皮肤烫伤的各种图片，了解烫伤对身体的危害。 (1)这些图片上的人怎么啦?他们怎么会这样的?你被烫伤过吗? (2)教师小结：这些人都是因为自己或别人大意把自己烫伤了，烫伤后有时会留下很难看的疤痕，有时会对自己的生活也带来不利的影响。 2、讨论生活中哪些东西会烫伤我们? (1)哪些东西会烫伤我们? (2)这些东西会怎么会把我们烫伤的?怎样做才能避免烫伤? (3)幼儿园哪些东西可能会烫伤我们? (4)这些东西会怎么会把我们烫伤的?怎样做才能避免烫伤? (5)还有哪些东西会烫伤我们?对这些东西我们要注意些什么? 3、讨论一些轻度烫伤的处理方法。 (1)讨论：如果我们不小心烫伤了，怎么办?怎样处理才是最好。
(2)教师小结：烫伤了先用冷水冲一会儿，然后用干净的纱布或 毛巾盖在上面不动，再找大人帮忙上药或去医院。千万不能随意拨 弄烫伤的地方。如果烫得很厉害，就不能直接脱掉上面的衣服，不 然会造成更大的伤害。 活动目标： 1、初步了解烫伤对身体的危害。 2、了解简单的预防和自救的方法。 活动重难点： 重点：让孩子学习如果烫伤了应怎样做紧急的处理。 难点：看图解说 活动过程： 1、导入语 这个图片上的宝宝怎么啦?你都看到了些什么?并提问你被烫伤过吗?烫伤之后是什么感觉? 2、进入主题 a、观察图片你看到了什么? 1、立即用冷水冲洗烫伤的部位。 2、用冷水冲之后，如果没有合适的药物，可以在红肿处涂点醋、牙膏等。 3、如果烫伤得很严重，冲水的同时剪掉衣物。千万不要撕拉衣服，以防烫伤的皮肤被一起撕脱。 并提问：(1)哪些东西会烫伤我们?(2)这些东西会怎么会把我们 烫伤的?(3)幼儿园哪些东西可能会烫伤我们? b、安全预防很重要 皮肤烫伤了会很疼，我们一定要小心。我们平时应该注意些什么?
烧伤一般护理常规
烧伤一般护理常规 评估 1受伤史 2受伤严重程度 (1) 生命体征是否稳定 (2) 呼吸道是否通畅 (3) 有无休克、出血指征 (4) 创面情况 3 心里社会支持情况 护理诊断 P1:皮肤完整性受损 P2:体液不足 P3:组织灌注量不足 P4:有感染的危险 P5:有窒息的危险 P6:疼痛 P7:营养失调：低于机体需要量 P8:潜在并发症：应激性溃疡 P9:自我形象紊乱 P10:焦虑 P11:知识缺乏 护理措施 1．预防感染入室应戴口罩、帽子，减少探视。接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。 2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60％一70％。重症烧伤，暴露疗法除外。每日紫外线消毒1次，时间为lh。 3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。 4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常及时通知医师，配合抢救。 5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。 6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。 7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。 8．做好静脉穿刺、输液护理，注意保护静脉。 9．正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便 及创面情况。 10．尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍 健康教育 1．心里护理：介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况，以消除恐惧和忧虑的心理。于病人交谈，介绍病友，与之沟通思想，互助鼓励，共同树立战胜疾病的信心，使其积极配合医务人员进行各项治疗。创面疼痛引起情绪紧张、恐惧时，可听音乐。
大面积烧伤病人的护理(精制甲类)
大面积烧伤病人的护理 【摘要】目的：探讨大面积烧伤病人的护理措施和临床效果。方法：回顾性分析我院2013年2月―2013年12月期间我院因大面积烧伤入住需治疗患者52例，按计划分为2组，每组26例，分别予以综合护理干预（观察组）和常规护理法（对照组），比较2组护理后SAS、SDS、生活质量评分以及患者和家属满意度情况。结果：观察组护理后SAS评分30.3±4.1明显低于对照组47.5±5.7，SDS评分37.1±5.3明显低于对照组46.3±6.4，生活质量评分83.7±6.1明显高于对照组64.8±5.8，患者和家属非常满意率80.8%显著高于对照组38.5%。结论：我院综合护理干预对于大面积烧伤病人护理临床效果显著，有效降低不良情绪影响，提高生活质量，适合临床推广应用。 【关键词】大面积烧伤；综合护理干预；常规护理 【文章编号】1004-7484（2014）05-2981-02 烧伤是由热力、电流、化学物质以及放射线等原因导致热力一定程度损伤机体组织，通常可涉及患者表皮和黏膜等皮肤表浅位置，若为大面积烧伤，则可进一步破坏皮下组织、骨骼和内脏等，严重危害机体。由于其创面较大、创口较深，
患者病情一般较重，临床表现中可发生剧烈疼痛，可出现部分肢体功能发生障碍，且发病急骤，病情危急，快速丧失生活自理能力，同时出现各种不良的心理情绪[1]。临床上除了合理有效的治疗方法外，护理工作对于患者的康复同样十分关键，本文就我院最新综合护理干预法和常规护理法进行对比分析，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 回顾性分析我院2013年2月―2013年12月期间我院因大面积烧伤入住需治疗患者52例，按计划分为2组，每组26例，分别予以综合护理干预（观察组）和常规护理法（对照组），观察组患者男20例，女6例；年龄17―57岁，平均年龄34±4.5岁；Ⅱ度烧伤14例，Ⅲ度烧伤12例；烫伤14例，化学烧伤5例，火焰烧伤5例，电灼伤2例；对照组患者男18例，女8例；年龄14―50岁，平均年龄31±6.5岁；Ⅱ度烧伤15例，Ⅲ度烧伤11例；烫伤10例，化学烧伤8例，火焰烧伤4例，电灼伤4例。 1.2护理方法 两组患者予以相同的治疗方法，且常规护理措施相同。对照组仅予以常规护理法。观察组在此基础上予以综合护理干预法，一是预防感染，护理人员进入病房需佩戴完善隔离
最新烧伤测试题教学文案
烧伤测试题姓名: 班级 : 1.患者男，38岁，被开水烫伤右手和右下肢（未及臀部），右腹部有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱，疱皮薄，基底潮红。其烧伤面积和深度是多少？ 1.患者女性，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，伤口疼痛，烧伤部位水疱破裂后， 基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是多少？ 2.患者男，50岁，被开水烫伤左小腿和右下肢（不含臀部），局部有大小不等 的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。其烧伤面积和深度是多少？ 3.患儿，3岁，不慎被开水烫伤双上肢，其烧伤面积为多少？ 4.患者男性，30岁，不慎被开水烫伤双手和右前臂，创面剧痛，有多个较大水 疱出现。该患者的烧伤面积和深度是多少？ 5.患儿，7岁，双下肢（包括臀部）被开水烫伤，烧伤面积是多少？ 6.患者男性，20岁，前躯干及会阴部浅Ⅱ度烧伤，烧伤面积为多少？ 7.患者女性，30岁，头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，该 患者烧伤严重度如何？ 8.患者男性，19岁，Ⅱ—Ⅲ度烧伤总面积25%，其中Ⅲ度烧伤面积为19%，该 患者烧伤严重度如何？ 9.患者男性，25岁，左上肢烧伤，创面有大水疱，剧痛，烧伤深度为多少？
10.患者男，24岁，不慎跌入80度热水池内，池水淹没臀部，烫伤面积为多少? 11.患儿4岁，不慎被开水烫伤头、面、颈部及双上肢，烫伤面积为多少？ 12.患者男18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发 红，烧伤面积和深度为多少？ 13.患者男30岁，颜面、胸、腹、两前臂、双手、两小腿、双足Ⅱ度及Ⅲ度烧伤， 背部也有散在Ⅱ度烧伤约3个手掌大小。其烧伤总面积为多少? 14.患者男，19岁，不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿， 均匀发红。烧伤深度是多少? 15.患儿6岁，体重25kg，开水烫伤双下肢（包括臀部）及右手，伤处大水疱， 基底潮红，疼痛剧烈，患儿的烧伤面积和深度是多少？ 16.患者男，28岁，体重70kg，热力烧伤后1h急送入院。检查见左上肢、颈部、 胸腹部、双足和双小腿均有大小不等的水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。该患者烧伤面积、烧伤深度、严重程度各为多少？ 17.患者男性，40岁，体重70kg，因室内着火，头、面、颈部及躯干大部烧伤， 创面小水疱，疱皮厚，基底红白相间，疼痛剧烈。该患者烧伤深度为多少？ 18. 6岁儿童双下肢烧伤，烧伤面积为多少？ 19. 9岁儿童双上肢烧伤，烧伤面积为多少？
第七章 烧伤病人的护理教案资料
第七章烧伤病人的护 理
第七章烧伤病人的护理 一、选择题 CABAA CBCBC 1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后 A. 6小时 B. 7小时 C. 8小时 D. 9小时 2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是 A. 尿量 B. 血压 C. 脉搏 D. 呼吸 3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为 A. 12% B. 20% C. 25% D. 30% 4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是 A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创 5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示 A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克 6．赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措 施是 A．及时补充有效循环血量 B．及时、足量使用有效抗生素 C．正确处理创面 D．维持室内适宜的温度和湿度 女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 7．该患者的烧伤深度为
A．右上肢深Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 B．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 C．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 D．右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予 A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A．I度 B．浅II度 C．深II度 D．III度 10. 病儿，男性3岁。头面颈部烧伤，烧伤面积为 A．10％ B．15％ C．18％ D．19％ 二、多选题 1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE) A.烧伤总面积>30% B. III度烧伤面积>10% C.全身情况较重或已有休克 D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤 E.伴有中、重度吸入性肺炎 2.刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P 110／min，BP60／40mmHg，尿量10ml／h。该患者护理诊断包括(ABCD) A．皮肤完整性受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险 D．体液不足E．知识缺乏 3.重度烧伤病理改变的特点包括(ABCE) A.大量体液渗出 B.低血容量 C.血管通透性降低 D.高血容量 E.严重感染 4.重度烧伤后病人的主要死亡原因是(AB)
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理常规 （一）一般护理常规： 1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。 2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。 3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。 4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。 5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。 6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。 7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。 8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。 9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。 10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。 （二）休克期的护理： 1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。 2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。 3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。 4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。 5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。 6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。 （1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。
（2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。 （3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。 7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。 8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。 9.保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。 10.进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。 11.做好输液护理： （1）合理安排输液计划，第一个24小时，要求在前8小时输入胶晶体总量的1/2，后16小时再平均输入余量，以后每日输液总量应于24小时内平均输入。对有条件进行热干风疗法的病人应适当增加水分量，成人每日增加2000~3000ml。为保护肾功能，应早给碱性药物，其半量用于前8小时输入，并间断给予利尿剂。 （2）输液速度以尿量监测为参考，一般维持尿量在30~50ml/h，但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。 （3）计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。 （三）感染期护理： 1.密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。 （1）体温升高时应给予物理降温或药物降温。同时还应注意是否与室温高或包扎疗法不易散热有关，可适当通风，降低室温或暂时关闭烤灯。 （2）观察脉搏，最好听心音，一般应在120~140次/分。如体温、脉搏出现分离现象，提示病情危重。 （3）呼吸增快到30次/分以上时且不规律，应保持呼吸道通畅，准备抢救物品与器械。 2.观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用安全带，按
大面积烧伤患者的心理护理
大面积烧伤患者的心理护理 [摘要] 目的通过加强对大面积烧伤患者的心理护理，从而减轻病人的心理负担，提高护理质量。方法对一位大面积烧伤患者在烧伤科常规护理的基础上加强对患者的心理护理。并评价护理效果。结果通过加强心理护理后，病人病情恢复迅速，能接受现实，建立正确的生存观，积极配合治疗。结论积极有效地心理护理能促进大面积烧伤患者的康复，并有助于患者康复后正常生活。 关键词：心理护理大面积烧伤精神创伤疼痛 烧伤泛指各种热力、光源、放射线等因素所致由表及里的一种损失。狭义的烧伤，是指各种热力，包括热液、蒸汽、火焰、高温等，易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等组织损害。烧伤是突发意外事件，病人在毫无准备的情况下受到伤害，往往会出现严重的心理问题，对病人的治疗和预后有极大的影响。因此，我们有必要对大面积烧伤患者加强心理护理，疏导其情绪，使患者积极、乐观的配合治疗，促进其早日康复。研究表明，适时的心理干预和心理护理可以改善患者情绪，增进治疗效果，减少并发症，有利于患者早日康复。 ①现报告如下。 1临床资料 2009年2月～2010年5月收治62例烧伤病人。其中男45例，女17例：年龄0.3～84岁；烧伤面积11%～95%.烧伤原因包括：热液、热金属、化学烧伤、电烧伤等常见原因。经过精心的治疗和适当的心理护理，除了3例病人死亡，余均痊愈出院，病人心理状态和社会适应性良好。② 2护理措施 2.1心理评估 对烧伤病人做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的，及时有效地心理干预可解决大面积患者的焦虑、恐惧心理③所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中。 2.2不同阶段的心理护理 2.2.1烧伤早期阶段 患者刚入院难以接受现实，心理恐惧紧张，急于探听自己的病情，担心留后遗症，而过高估计自己的病情。此时医务人员应充分的当好患者的治疗者、生活的料理者，在应用皮肤再生医疗技术救治过程中，向患者讲解疾病的相关知识，讲解现在发达的医疗技术，讲解术后好的发展介个更，讲解医疗技术的实施，皮肤来源的可靠性及手术成功的病例，给患者观看治愈后病人的对比照片，及治愈后病人的心得，使其加强信心，舒缓情绪，积极配合治疗。 2.2.2病程中心理护理 这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：（1）建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧，给予病人热心关怀与体谅，取得其信任，增强病人说出内心感受，认真倾听，给病人心理支持、理解与同情。通过温柔的动作，亲切的言语和关注的目光，给病人以安慰，以稳定其情绪，消除其抵触心理，便于治疗。（2）尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难以忍受，抱怨、怨恨、消极、悲观，甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦，随时随地与病人交谈，消除烧伤患者孤独无助、悲
健康卫生教育教案：8预防烧伤和烫伤
预防烧伤和烫伤 教学目标： 1、让学生了解和开水、火打交道不小心就有被烫伤或烧伤。 2、让学生知道烧伤或烫伤的几个主要原因。 教学重点： 让学生知道烧伤或烫伤的几个主要原因。 教学难点： 让学生知道烧伤或烫伤的几个主要原因。 教具（课前准备）： 教师：放大的课文插图，收集的有关烧伤和烫伤的资料。 学生：回忆自己或周围人烧伤或烫伤的事例。 教学内容及过程： 一、激情导入 我们在自然课里学过，开水的温度是多少？火的温度要比开水的温度高好几倍，和它们接触肯定有危险。那我们能不能不和它们打交道呢？如果非打交道不可的话，又该注意些什么呢？ 二、学习新课 1、讲故事（介绍有关被烧伤或烫伤的材料）。听了这个故事，你有什么想法？ 2、小结：我们虽然没有像材料里讲的那样被严重地烧伤或烫伤，但如果不注意，也有可能发生类似的事情。请大家谈谈，你有没有被烧伤或烫伤的经历？发生这种事后，给你带来什么痛苦和不便？ 3、烧伤也好，烫伤也好，不论严重不严重，都会造成损失和不便，所以要积极预防。课文从四个方面给我们找了原因，请大家读读，同座位的可以议议。 4、指名学生全班交流。 5、师小结：找到了原因，请大家回去碰到实际情况时，注意尽可能地避免。在家参加一定的家务劳动是好的，但一定要实事求是，要注意力所能及。不能太勉强。尤其是倒开水或热水时，最好是放在水池里慢慢地倒，避免溅到身上。当揭锅盖时，应该注意朝着手臂相反的方向，同时脸和身体要尽量离锅远一些。端烫的稀饭或汤时，一定要用厚布隔着。凡是在或上烧的东西，都不要轻易去摸，否
则很不安全。 6、除了以上四个方面，大家再说说还有哪些要注意的地方？ 7、预防烧伤和烫伤 三、板书 开水的温度100度火的温度1000度
烧伤烫伤事故应急预案示范文本
烧伤烫伤事故应急预案示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
烧伤烫伤事故应急预案示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 烧伤烫伤定义 烧伤：主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起 的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。 烫伤：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热 的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。 烫伤即烧伤中的一种。 事故预警 一旦发生了烧烫伤事故，如属于轻度受伤，可利用自 救常识及时进行救治，如发生较严重的烧烫伤事故，应马 上报告部门领导及安全科，启动应急措施，在做初步救护 处理后，及时送往医院治疗。 应急处置措施
烧伤的急救主要包括降温及保护患处。如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其置于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。 (1) 如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。 (2) 如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。 (3 )对于火烧伤:如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部
第七章 烧伤病人的护理
第七章烧伤病人的护理 一、选择题CABAA CBCBC 1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后 A. 6小时 B. 7小时 C. 8小时 D. 9小时 2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是 A. 尿量 B. 血压 C. 脉搏 D. 呼吸 3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为 A. 12% B. 20% C. 25% D. 30% 4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是 A．大量清水冲洗B．应用中和剂C．涂抹消毒液D．及时清创 5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示 A．血容量不足B．血容量严重不足C．血管过度收缩D．心源性休克 6．赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措 施是 A．及时补充有效循环血量B．及时、足量使用有效抗生素C．正确处理创面D．维持室内适宜的温度和湿度 女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 7．该患者的烧伤深度为 A．右上肢深Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤B．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤C．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤D．右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予 A．热开水B．糖开水C．淡盐水D．纯净水 9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为 A．I度B．浅II度C．深II度D．III度 10. 病儿，男性3岁。头面颈部烧伤，烧伤面积为 A．10％B．15％C．18％D．19％ 二、多选题 1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE) A.烧伤总面积>30% B. III度烧伤面积>10% C.全身情况较重或已有休克 D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤 E.伴有中、重度吸入性肺炎 2.刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P 110／min，BP60／40mmHg，尿量10ml／h。该患者护理诊断包括(ABCD) A．皮肤完整性受损B．有感染的危险C．有窒息的危险D．体液不足E．知识缺乏 3.重度烧伤病理改变的特点包括(ABCE) A.大量体液渗出 B.低血容量 C.血管通透性降低 D.高血容量 E.严重感染 4.重度烧伤后病人的主要死亡原因是(AB) A.创面脓毒症 B.脓毒症 C.败血症 D.心源性休克 E.呼吸衰竭 5. 电烧伤的严重程度取决于(ABCDE) A.电压 B.电流的强度和性质 C.接触部位的电阻 D.接触时间的长短 E.电流在体内经路 三、名词解释 严重烧伤：指烧伤总面积>30% 或III度烧伤面积>10%；或II度、III度烧伤面积虽不达上述
外科护理学第八章损伤病人的护理
1 第八章 损伤病人的护理 第一部分 (一) A1型题 1.现场急救严重损伤病人首先应 A. 抗休克 B. 镇静止痛 C. 解救窒息 D. 包扎伤口 E. 骨折固定 2.必须密切观察尿量和尿色以防发生急性肾衰的损伤病人是 A. 裂伤 B. 切割伤 C. 剥脱伤 D. 挤压伤 E. 火器伤 3.伤口清创的最佳时机在伤口后 A ．6~8小时内 B.8~10小时内 C.10~12小时内 D.12~14小时内 E.24小时内 4.烧伤病人的处理,错误的是 A. 强碱蚀伤时，以大量清水冲洗 B. 强酸蚀伤时，以大量清水冲洗 C. 双手烧伤时立即浸泡于凉水中 D. 磷烧伤体表时，立即用油质敷料包扎 E. 生石灰烧伤，先除去石灰粉粒，再用清水冲洗 5.头面部烧伤，应特别警惕 A. 眼部烧伤 B. 耳部烧伤 C. 鼻部烧伤 D. 呼吸道烧伤 E. 消化道烧伤 6.防止烧伤脓毒症的关键是 A. 正确处理创面 B. 包扎疗法 C. 应用有效抗生素 D. 全身支持疗法 E. 暴露疗法 7.呼吸道烧伤最主要护理诊断问题是 A. 焦虑 B. 组织完整性受损 C. 营养失调 D. 有窒息的危险 E. 疼痛 8.大面积烧伤早期的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是 A. 饮水不足 B. 创面渗出 C. 疼痛 D. 高热 E. 创面脓毒症 9.烧伤创面包扎疗法，出现哪种情况应立即改为暴露疗法 A. 伤口疼痛 B. 体温升高 C. 敷料被渗出液湿透 D. 敷料渗液呈绿色 E. 有脓性渗出物 10.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是 A. 收缩压90mmHg 以上 B. 脉博120次/分以下 C. 中心静脉压正常 D. 尿量30ml/h 以上 E. 病人安静，肢体温暖 11.纱布绷带包扎肢体时，错误的是 A. 包扎的肢体置于功能位 B. 自近心端向远心端包扎 C. 后1周包扎压住前周的1/2 D. 包扎完毕，绷带打结固定 E. 以环形包扎法开始和结束 12.下肢出血，缚止血带的适宜部位是 A. 大腿上1/3处 B. 大腿中1/3处 C. 大腿下1/3处 D. 大腿中、上1/3交界处 E. 大腿中、下1/3交界处 13.包扎四肢时，指（趾）端暴露的目的是为了 A. 整齐、美观 B. 节省绷带 C. 观察血运情况 D. 固定方便 E. 病人感觉舒适 14.冻僵病人复温的最好措施是 A. 迅速移至暖室 B. 大量饮热茶 C. 置于40℃温水中浸泡 D. 肌内注射兴奋剂 E. 快速输血 15.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是 A. 患肢宜平置 B. 患肢宜低垂 C. 患肢宜抬高 D. 患肢多活动 E. 患肢多按摩 (二) A2型题 16.病人男性，22岁。右小腿被钝性暴力打伤，局部肿胀明显，见皮下瘀血斑。错误的处理是 A. 局部制动 B. 抬高患肢 C. 血肿加压包扎 D. 早期局部热敷 E. 后期局部理疗 17.病人男性，19岁。头部被玻璃瓶刺伤2天。见一6cm 长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是 A. 清创后不予缝合 B. 清创并缝合 C. 换药控制感染 D. 清创后湿敷包扎 E. 清创缝合并放置引流 18.病人女性，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，早期选用 A. 局部按摩 B. 红外线照射 C. 冰袋冷敷 D. 湿热敷 E. 放置热水袋 19.病人男性，4岁右足第二趾切割伤2小时来诊，在清创时护士对病儿家长做健康教育，其中不妥的说法是 A. 受伤后6~8小时内是清创的最佳时机 B. 用3%过氧化氢溶液冲洗伤口可预防破伤风 C. 小儿作白百破免疫注射可预防破伤风 D. 该病儿需注射TAT ，注射量为成人的1/2 E. 如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医 20.病人女性，32岁。大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110次/分，R40次/分，BP60/40mmHg ，尿量10ml/h 。该病人的护理诊断问题中错误的是 A. 体液不足 B. 有感染的危险 C. 有窒息的危险 D. 皮肤完整性受损 E. 潜在并发症：休克 21.病人男性，30岁。颜面、胸、腹、两前臂、双手、两小腿、双足Ⅱ度及Ⅲ度烧伤，
烧伤烫伤事故应急预案
烧伤烫伤事故应急预案 烧伤烫伤定义 烧伤：主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。 烫伤：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。 烫伤即烧伤中的一种。 事故预警 一旦发生了烧烫伤事故，如属于轻度受伤，可利用自救常识及时进行救治，如发生较严重的烧烫伤事故，应马上报告部门领导及安全科，启动应急措施，在做初步救护处理后，及时送往医院治疗。 应急处置措施 烧伤的急救主要包括降温及保护患处。如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其置于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。 (1) 如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。 (2) 如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。 (3 )对于火烧伤:如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查；如果皮肤已经烧坏，要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，不要触动患处，以免因处理过多，造成患处的二次损伤。 (4) 对于液体烫伤：烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温10分钟，并用干净、潮湿的敷料覆盖。如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，置于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。
新人教版五至六年级体育下册《体育与健康基础知识 3.轻度损伤的自我处理 1.烫烧伤》公开课教案_14
《烧烫伤》教学设计 教学目标： 1、知识和能力：学习防烧烫伤的基本常识，提高有关预防烧烫伤的能力。 2、过程与方法：掌握烧烫伤的急救方法。从自身做起，做到正确使用火和热水。 3、情感态度和价值观：提高安全意识，能积极去学习防烧烫伤的有关知识，在学习中增强与同学的合作交流意识。珍爱健康，预防烧烫伤。 教学重难点： 掌握一些不同烧伤烫伤的处理方法。 教学过程： 一、情景导入 1、观看《烧烫伤的危害》视频。 2、师引导学生谈体会。老师归纳：烫伤的发生，轻者烫伤部位留下了疤痕，重者危及生命。假如烫伤占全身表面的5％以上，就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，血液浓缩而使血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。 3、引出课题。板书课题。 二、了解危险 1、日常生活中有哪些情况容易造成烧烫伤呢？ 开水、蒸汽、油、汤、火钳、火灾、煤气灶、燃放烟花、热水瓶、刚出锅的食物、热洗澡水、电熨斗等。
2、如何避免这些危险成为最后的祸因呢？ 阅读内容，全班交流使用这些物品时需注意的问题。 归纳小结：要能预见到危险，提前做好准备。正确使用煤气灶，燃放烟花后远离，放好热水瓶，热的食物用毛巾裹，放热水时先看热气，用手试探温度。 三、急救措施 1、提出问题：一旦不小心被烧伤、烫伤，该怎么正确处理呢？ 2、阅读内容，全班交流。梳理归纳。 3、观看视频《烧烫伤的急救处理》。 四、防烫妙招 1、小组讨论：设计一句预防和应急处置烧烫伤的小妙招。 2、请写得好的同学上台展示，说明设计意图。 预设指导：立刻浸凉水半小时、轻伤莫覆盖加快创面复原、面积大要快速脱衣裤、烫伤之后莫揉搓、按摩、挤压、严重烫伤要休克等。 五、唱熟歌谣 1、课件出示<<烧烫伤预防童谣>>，自唱； 2、齐唱记忆。 【烧烫伤预防童谣】 烫饭菜，凉一凉，不要用火做游戏。 开水壶，要远离，别让热气嘘着你。 手指伤，有点红，摸牢耳朵可降温。 面积大，冷水冲，涂上膏药或酱油。
第八章---损伤病人的护理-练习题(有)
第八章损伤病人的护理练习题 一、名词解释 1、损伤 2、创伤 二、选择题（1-4多选，5-27单选） 1、创伤的局部并发症有（ BCD ）。 A.急性肾衰竭 B.伤口出血 C.伤口感染 D.伤口裂开 2、创伤的全身并发症有（ ABD ）。 A.休克 B.急性呼吸窘迫综合征 C.伤口裂开 D.急性肾衰竭 3、导致烧伤病人心理失衡的原因（ ABCD ）。 A.强迫性体位 B.形体丑陋 C.担心永久残疾 D.恐惧死亡 4、烧伤严重程度是如何区分的（ ABCD ）。 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 5、挤压综合征主要合并D A、呼吸困难 B、休克 C、心力衰竭 D、肾功能衰竭 6、浅II度烧伤的深度是D A、深至皮肤角质层 B、达真皮深层 C、深至皮肤生发层 D、皮下组织浅层 7、开放性损伤的主要特点是C Ａ.疼痛Ｂ.肿胀Ｃ.伤口Ｄ.出血Ｅ.功能障碍 8、男性患者右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血是E Ａ.裂伤Ｂ.擦伤Ｃ.挤压伤Ｄ.扭伤Ｅ.挫伤 9、擦伤的特点是C Ａ.皮下淤血、肿胀Ｂ.皮肤水肿 Ｃ.表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出 Ｄ.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出 10、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织内血肿，局部有压痛多为B Ａ.扭伤Ｂ.挫伤Ｃ.挤压伤Ｄ.冲击伤Ｅ.撕脱伤 11、旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响多为E Ａ.刺伤Ｂ.切伤Ｃ.擦伤Ｄ.裂伤Ｅ.撕脱伤 12、伤口小，常合并深部组织的损伤B Ａ.裂伤Ｂ.刺伤Ｃ.擦伤Ｄ.撕脱伤Ｅ.割伤 13、某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意D Ａ.伤口肿胀情况Ｂ.肢端温度Ｃ.伤口疼痛Ｄ.尿量、尿色Ｅ.神志14、按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为D Ａ. 5％Ｂ. 9％Ｃ.13％Ｄ.18％Ｅ.21％ 15、一个５岁的女孩，头颈部发生浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积按新九分法计算应为D Ａ.7％Ｂ.9％Ｃ.13％Ｄ.16％Ｅ.18％ 16、一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为C Ａ.9％Ｂ.11％Ｃ.14％Ｄ.18％Ｅ.27％ 17、病人头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，诊照烧伤分类属
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规 一、概念：一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。 二、护理要点：包扎疗法护理要点包括：①控制室温于28℃～32℃，湿度于70%左右。②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液，尤其是头面部创面。 ③适当约束肢体，防止无意抓伤。④焦痂可用2%碘酊涂擦2～4日，每日4～6次。⑤用翻身床或定时翻身，避免创面受压而加深。⑥环形焦痂者，应注意呼吸和肢体远端血运。⑦创面不应该覆盖任何敷料或被单。 暴露疗法护理要点：①采用吸水强烈的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围。②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。③观察肢体末梢的血循环情况，如体温和动脉搏动。④保持敷料干燥，若被渗透浸湿、污染或有异味，应即使更换。⑤注意创面是否有感染，如发现敷料被渗湿，伤处疼痛加重，伴高热、白细胞计数增高，表明创面有感染。创面脓液呈绿色，有霉腥味，表明是铜绿假单胞菌感染，可改为暴露疗法。⑥注意翻身，防止压疮。 三、护理措施： 1、清洁整治接到烧伤患者后，应立即给予理发、修典指甲，清洗健康皮肤，清洗口鼻腔，及时更换被褥。 2、体温、脉搏、呼吸的测定一般三者同时测定，每2—4小时测定1次，必要时每15—30分钟测一次。 3、观察一般情况及了解病情了解并记录神志、精神、舌象、末梢循环、胃肠功能和创面的变化情况。 4、正确统计出入量，每2小时记录1次，24小时总结1次。 5、检测胃pH值和尿PH值，每2小时记录1次。 6、准确采集各种标本：应做到血液标本不溶血，新鲜标本及送检，24小时尿液不腐败。 7、保持各类导管的通畅和无菌(或清洁)。 8、熟悉各种烧伤敷料的性能和使用方法。 9、了解烧伤病房的常规仪器、器械，如翻身床的使用及保养方法。 10、在进行心理护理的同时，按医嘱给予镇痛剂。 11、大面积烧伤，病情严重的患者，应禁食，以免引起饮食性胃扩张或臂肠功能紊乱，记录尿量测定尿比重，有休克出现者应留置导尿管 四、健康宣教： （1）讲解保持病室空气清新，正常温湿度取消陪护人员的重要性。 1、病室每日通风四次，每次30分钟，每日紫外线照射4次，每次1小时。 2、病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。
第八章 损伤病人的护理
第八章损伤病人的护理 病因分类 1.机械性损伤： 又称创伤，为损伤最常见的原因。 2.物理性损伤 3.化学性损伤 4.生物性损伤： 除可引起局部机械性损伤外，还可经伤口带入毒素和致病微生物。 伤口修复过程 ①炎症反应约3～5日 ②组织增生和肉芽形成1～2周 ③组织塑形约需1年 影响伤口愈合的因素 ①年龄②营养状况③慢性疾病④药物⑤伤口因素 伤口愈合的类型 ①一期愈合 ②二期愈合 治疗和护理创伤，应采取恰当措施，创造条件，争取达到一期愈合。第一节创伤病人的护理 分类 1．闭合性创伤：
损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好，无开放性伤口。常伴有深部器官损伤。 （1）挫伤 （2）扭伤 （3）挤压伤： 挤压综合征 （4）爆震伤(冲击伤) 2.开放性创伤： 受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织经伤口与外界相通。 （1）擦伤 （2）刺伤 （3）切割伤 （4）裂伤 （5）撕脱伤 （6）火器伤 护理评估： 健康史 应询问有无锐器、弹片、钝性暴力及高气浪等暴力作用于身体 了解受伤的时间、部位、所处姿势以及伤后处理经过 身体状况 1．局部表现
一般均有疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍 严重创伤并发休克时病人常不诉疼痛；内脏损伤所致的疼痛常定位不确切。为避免漏诊或误诊，创伤引发的体腔内疼痛，在确诊前慎用麻醉止痛剂。 严重肿胀可致局部组织或远端肢体血供障碍，出现远端肢体苍白、皮温降低。此时必须及时切开减压。 神经或运动系统创伤所致的功能障碍，对诊断有定位价值。 开放性创伤者还可见到伤口和出血 合并重要的神经、血管及内脏损伤表现 2．全身反应 轻者无明显全身表现 重者可有发热、脉快、血压升高、呼吸加快、乏力、食欲不振等全身炎症反应综合征的表现 全身炎症反应综合征 SIRS必须具有以下两项或两项以上的体征： ①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg；④白细胞数＞ 12."0×109／L或＜ 4."0×109/L或幼稚细胞＞10%。 SIRS不一定由致病菌引起，严重创伤等非感染因素也可诱发。 SIRS严重者可致多器官功能障碍综合征（MODS）。 辅助检查 1．实验室检查