耳前瘘管切除术(2020年日间手术病种手术操作规范)

耳前瘘管切除术(2020年日间手术病种手术操作规范)
耳前瘘管切除术(2020年日间手术病种手术操作规范)

耳前瘘管的手术小技巧

1、耳前瘘管手术是耳鼻喉科常见的一种小手术,一般有些资历的医师都能完成。手术本身并无任何技巧 而言,关键在于术前美兰注射、标识的好坏,尤其 是对于初学者而言,因为采用以往的瘘口直接注射 法,术者有时可能未能掌握好进针的方向或深度而 导致美兰注入皮下,这样则给手术带来了诸多不便。 我们对此进行改进,将剪好的小段腰麻管由瘘口处 导入瘘管内,而后再将美兰注入腰麻管内,手术时 可拔出或保留腰麻管,这样避免了上述可能性的发 生,对初学者来讲,是极为有益的。 2、用美蓝是多此一举,其实,瘘管及其周围由于炎症原因,本身具有很好的界限,切开皮肤,皮下分离 足够大的范围,然后沿正常组织与炎性组织的边界 切就行了。坏死皮肤尽量切除,缺皮较大,用“Z…成 型修复。最重要的是,软骨部分,一定要用小刀彻 底将囊皮切除,多去一点没关系,残留囊皮会复发, 然后用碘氟处理一下。如果用电刀做这个手术最好, 边界特清楚,心里很有把握。 3、探针也没多大用,我们的方法是:沿瘘口一个圆形切口,再沿坏死皮肤周边一个切口,有时成“8”字形, 有时成“0-0”形,先充分分离皮肤,将病变与正常组 织的界限找出来,再用电导偏正常组织一侧,边分

离边切除,即快有好,一般10分钟解决问题。有 时在急性发作期我们也做,而且正常组织与病变组 织界限特清楚,目前为止,没有复发的。 4、耳轮脚处的软骨处理是很重要的。 5、现行外科发展的趋势是微创,耳前瘘管手术虽然是小手术,但我们手术时在考虑手术效果同时还需考 虑到术后美观,尤其是儿童及对外观有特殊要求的 患者,因此手术的切口很关键,不论是感染或非感 染瘘管,我们的切口均是尽量沿着瘘口边缘,在腰 麻管的指引下将瘘管完整切除(连同部分耳轮软 骨),对于有感染的瘘管,在切除瘘管后,于皮下清 除感染灶及周围炎性肉芽组织,尽量保护皮肤的完 整,这样可以避免不必要的(转瓣)修补,在彻底 切除病灶同时保证了术后的美观效果。

先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘 概述: 先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。 先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。 临床表现: 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,还可呈分枝状。瘘管多为单侧性,也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。 (1)无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。 (2)感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓 瘘或瘢痕。

病因: 先天性耳前瘘管,是由于在胚胎发育期形成耳 廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独 发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是,也有少 数人可能同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不 全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般 开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘 管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以 绕到耳后而造成耳后感染。 治疗: 先天性耳前瘘管合并感染时,常规的处理方法是 控制炎症,局部痊愈后再行瘘管切除术。感染时 瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发 炎后,瘘管可反复发炎化脓,反复溃破。管腔也 会向深部发展,少数感染可延伸到外耳道或乳突 部,易误诊为乳突炎。反复感染者,局部可发生 长期不愈的瘘管或遗留下疤痕,病人是非常痛苦 的。

术前护理: 1.术前一日洗澡、洗头,避免感冒 2.术日备皮:将术耳周围头发梳至距耳廓约3-5cm, 清洁耳廓,外耳廓及其之内的皮肤,女患儿将头发梳向健侧,并固定。 3.遵医嘱做抗生素皮试及术前静点抗炎。 4.遵医嘱,禁食水6小时,术前嘱患儿排空膀胱。 5.准备好病历及相关检查结果 6.患儿推入手术室后,备好术后麻醉床单位,准备好氧气吸入、心电监护及负压吸引器装置。 术后护理: 1.全麻未清醒给予去枕平卧位,头偏向健侧,保持呼吸道通畅。 2.遵医嘱监测生命体征(注意观察患儿心率、呼吸、血氧、血压、面色及口唇颜色等)。 3.术后六小时试饮水,无恶心呕吐给予半流质或软食,逐渐过渡到普食。忌食辛辣刺激性食物或硬性食物,以免因咳嗽打喷嚏及咀嚼时牵拉伤口引起疼痛和出血。避免进食致敏性的食物以杜绝过敏反应和影响伤口愈合。 4.患儿清醒后避免头部剧烈活动,给予半卧位或健侧卧位。避免局部受压,术耳加压包扎松紧合适。并注

耳前瘘管的护理常规

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 耳前痿管的护理常规 概述 第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。痿口:常位于耳轮脚前。痿管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿。 临床表现 1、无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。 2、感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓痿或瘢痕。 诊断 1?根据临床表现及体征 2?辅助检查 (1)经痿管口插入泪道探针检查,可发现痿管 (2)痿口注入40%的碘油,摄乳突X线片,可显示走行和内口位置 护理诊断 1?有感染的危险 与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关 2. 疼痛:与切口有关。 3. 体温过咼:与感染有关。 4. 知识缺乏 缺乏有关耳前痿管的治疗和自我护理知识 治疗

手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入痿管少许,勿使漏出,以 便确定切除范围,切除时应尽量完整切除,不损伤瘘管管壁,并保护 深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。 护理措施。 1。术前护理 (1) 术前心理护理:热情认真的和患者沟通,告知耳前痿管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显著,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。 (2) 协助患者完善辅助检查,如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能 (3) 检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。 (4) 术前2?3天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。 (5) 皮肤及卫生准备 a. 术前1天理发(痿口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。 b.耳郭用75%乙醇溶液消毒,外耳道口用棉球填塞,以防术中出血流入外耳道内。 (6) 术前药物过敏试验 (7) 全麻者术前6小时禁食 (8) 术前30min肌注术前针 (9) 准备全麻床及全麻用物 2。术后护理 (1)卧位全麻术后去枕健侧平卧位6小时,6小时候加枕健侧卧位 (2)病情观嚓 A. 生命体征 B. 刀口敷料保持清洁、干燥,避免松动、潮湿,防止出血和感染,观嚓 渗血、渗液,作好记录。 (3)饮食全麻清醒6小时,局麻术后2小时,营养丰富的半流质饮食。 (4)伤口 1) 包扎:用无菌敷料覆盖切口即可。

现代耳前瘘管显微手术治疗47例患耳

现代耳前瘘管显微手术治疗47例患耳 发表时间:2013-06-20T15:09:21.670Z 来源:《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者:王毅王柳如[导读] 先天性耳前瘘管分为单纯性,分泌性和感染性。 王毅王柳如(乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院新疆乌鲁木齐 830002) 【中图分类号】R764 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)16-0120-02 【摘要】目的探讨耳前瘘管患者现代显微手术技巧,预防耳前瘘管手术后复发的可能性,减少患者多次手术的痛苦。避免患者治疗费用的浪费。提高耳前瘘管患者手术治疗率。方法我院自2010年1月-2011年12月开展耳前瘘管患者现代显微手术技巧,27例患者47耳(双耳20例,单耳7例,男性9例,女性18例,年龄9-31岁)通过显微镜下手术技巧的治疗,干净彻底的摘除先天性耳前瘘管。术后随访3月-18月,未发生一例复发病例。结果 27例患者47耳通过显微手术治疗成功安全出院,27例患者47耳术后随访3月-18月无一例复发。临床治疗值得广大耳鼻喉大夫应用。 【关键词】耳疾病瘘显微手术技巧 先天性耳前瘘管是耳鼻喉科常见的先天性外耳疾病[1],为常染色体显性遗传性疾病。我院自2010年1月-2011年12月开展耳前瘘管患者现代显微手术技巧,27位患者47例耳(双耳20例,单耳7例,男性9例,女性18例,年龄9-31岁)术中通过显微镜下手术技巧的治疗,干净彻底的摘除先天性耳前瘘管。术后随访3月-18月,未发生一例复发病例。 1 资料与方法 1.1一般资料先天性耳前瘘管27位患者47例患耳(双耳20例,单耳7例,男性9例,女性18例,年龄9-31岁),病程无感染者11例患者,反复感染者16例患者。术前3天抗感染治疗,住院治疗5天。 1.2现代显微手术技巧手术应用显微镜是德国莱卡耳鼻喉科手术显微镜leica M400e。具有很好的手术视野效果和稳定的平衡系统,为手术医生提供高对比度高分辨率显微空间。大大提高及改善了传统的肉眼条件下进行手术效果。患者手术耳备皮,采用局麻加静脉辅助全麻[2]。手术应用管周分离法分离瘘管周围组织。在亚甲兰鲜明路标导引下,干净彻底的摘除先天性耳前瘘管组织。术中关节点一定要注意粘连耳屏软骨部的处理。这是保障彻底摘除先天性耳前瘘管组织的前提。切口和残腔的处理关系到愈合的效果及美容的意愿。 2 结果 27位患者47例耳病患者全部治愈。术后随访3月-18月,未发生一例复发病例。 3 讨论 先天性耳前瘘管分为单纯性,分泌性和感染性。唯一有效的治疗方法是采用手术治疗。以往传统的手术方法大多数术者是在肉眼条件下进行。手术中对瘘管周围组织的分离程度及术中关节点掌握的情况、手术残腔的处理状况等等造成术后置信度较差,手术治疗的完美程度较差,术后患者反复的情况总存在,给患者带来了后续的烦恼[3,4,5]。我们采用现代显微手术技巧治疗先天性耳前瘘管疾病,充分解除了患者对先天性耳前瘘管看病的担忧,尽可能一次性的干净彻底的摘除瘘管周围组织,几乎所有耳前瘘管病症都有一处或多处与耳廓软骨相粘连,手术中高度注意治疗技巧,尽量避免过多损伤相粘连处软骨,以保障术后不复发。相对以往传统的手术方法我们采用现代显微手术技巧治疗,缩短了患者看病过程,降低了患者术后换药的痛苦,解除了患者对耳前瘘管看病的担忧,充分达到了美容的治疗意愿。提高了耳鼻咽喉临床医生显微手术技巧,是一可信的治疗方法。 参考文献 [1]黄选兆.实用耳鼻咽喉头颈外科学.北京:人民卫生出版社,2007:829-830. [2]Martin-Granizo R.Perez-Herrero MC.Sanchez-Cuellar A.Methylene blue staining and probing f or fistula resection:application in a case of bilateral congenital preaurialar fistulas.lnt J OralMaxillofac Surg,2002,31:439-441. [3]Tsuchiya H.Nagashima K.Congenital aural sinuses:clinical study and application of microsurgery.JPediatrSurg,1998,33:722-724. [4]熊高云,等.耳前瘘管显微切除23例.中华耳鼻咽喉科,2003,38:350. [5]张义芝,等.显微镜下先天性耳前瘘管摘除术30例临床观察.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,21:36-38.

耳前瘘管指南

耳前瘘管 耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,患者平时除仅感到局部刺痒外,有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。 局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。 别称 耳前瘘管 英文名称 Preauricular fistula 常见发病部位 耳朵 常见病因 先天性畸形 目录 1. 1病因 2. 2症状表现 3. 3预防 4. 4治疗 病因 编辑 人在出生前的几个月,由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管,它的样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。 症状表现 编辑 1、耳轮脚前有瘘口,另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分枝状。 2、感染时,局部红肿、化脓;反复感染可形成瘢痕或脓瘘。 3、轻轻挤压瘘管,周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。

预防 编辑 1、饮食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鲜蛋或瘦肉为主,忌海鲜。 2、平时多锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,在身体抵抗力差的时候,炎症容易侵犯。 3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,保护局部清洁,防止发生感染。 4、耳痒的时候不要揉,这样容易把细菌揉了进去,导致发炎。 5、在急性感染时,要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症,如果已形成脓肿,则应进行切开引流。 治疗 编辑 治疗耳前瘘管,主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝,瘘管形成分支或树杈状等决定是一次彻底切除,或是分次手术。若患者未能保护好瘘管,发生瘘管感染化脓,还需脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行手术。 根据耳前瘘管临床表现,通过微波照射人体治疗部位时,能使该处分子随微波场而振动受热,加速血液循环及组织新陈代谢、促进血管和神经功能的恢复,尤其对抑制细菌增长、消炎、消肿有显着独特的疗效。 微波对生物组织的致热效应和生物效应,对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效,因此,进行微波理疗,能有效改善局部组织血液循环,以达到治疗目的。由于治疗过程中对周围组织无明显损伤,且治疗效果明显。通常患者进行过微波理疗后,会明显觉得耳部舒适很多,症状也减轻很多,再配合药物等治疗措施,还会提前治愈。

耳前瘘管的护理常规

耳前瘘管的护理常规 概述 第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿。 临床表现 1、无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。 2、感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。 诊断 1.根据临床表现及体征 2.辅助检查 (1)经瘘管口插入泪道探针检查,可发现瘘管 (2)瘘口注入40%的碘油,摄乳突X线片,可显示走行和内口位置护理诊断 1.有感染的危险 与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关 2.疼痛:与切口有关。 3.体温过高:与感染有关。 4.知识缺乏 缺乏有关耳前瘘管的治疗和自我护理知识 治疗 手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘管少许,勿使漏出,以便确定切除范围,切除时应尽量完整切除,不损伤瘘管管壁,并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。

护理措施。 1。术前护理 (1)术前心理护理:热情认真的和患者沟通,告知耳前瘘管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显著,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。 (2)协助患者完善辅助检查,如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能 (3)检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。 (4)术前2~3天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。 (5)皮肤及卫生准备 a.术前1天理发(瘘口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。 b.耳郭用75%乙醇溶液消毒,外耳道口用棉球填塞,以防术中出血流入外耳道内。 (6)术前药物过敏试验 (7)全麻者术前6小时禁食 (8)术前30min肌注术前针 (9)准备全麻床及全麻用物 2。术后护理 (1)卧位全麻术后去枕健侧平卧位6小时,6小时候加枕健侧卧位 (2)病情观嚓 A.生命体征 B.刀口敷料保持清洁、干燥,避免松动、潮湿,防止出血和感染,观嚓渗血、渗液,作好记录。 (3)饮食全麻清醒6小时,局麻术后2小时,营养丰富的半流质饮食。 (4)伤口 1)包扎:用无菌敷料覆盖切口即可。 2)应用抗生素:一般常规应用抗生素7天 3)伤口处理:术后三天换药,术后7天左右拆线。 健康教育. 1.预防感冒、受凉,注意休息,劳逸结合,加强营养,增强体质 2.洗头时勿使污水污染伤口,以免引起感染。 .

耳前瘘管哪个医院手术好

宝宝耳朵出现这两种情况要注意,可能是耳部畸形! 【整形博士余文林】父母们都希望自己的孩子健健康康的降临到这个世间,只要小天使一出现,整个家庭都会洋溢着一种欢愉的气氛。可是在这欢乐之中,宝宝的隐形缺陷往往会被家人忽略,而这些缺陷往往会给孩子带来尴尬甚至是危险。隐蔽的先天畸形有很多,宝宝耳朵处易出现,妈妈别胡乱护理! 相信大家都见过耳朵上长着“小肉瘤”的人,虽然有时候看起来萌萌的,可这却是一种先天畸形。这种“肉瘤”表面就像皮肤一样光滑,除了影响美观之外并无大碍,就是孩子会比较尴尬。有一些长了“小肉瘤”的孩子,常常被小朋友嘲笑耳朵上长了“乳头”。这会给孩子带来比较大的心理创伤,渐渐地孩子会非常自卑。 倘若父母发现孩子耳朵上长了这种“小肉瘤”,可以考虑是否手术。决定手术的话,只可在孩子六七岁的时候进行,早期是不能手术的。

有些小孩在出生的时候耳朵前会有一个小孔,老一辈的人都说长这种小孔的孩子有福气,以后“吃穿不愁”。其实这种小孔在医学上有一个恐怖的名称,那就是——耳前瘘管,这是一种先天畸形。这个小孔直通大脑,受到挤压很容易感染从而流出脓,严重时还会有生命危险。此外,耳前瘘管是会遗传的,男孩的患病率是女孩的4倍! 当父母一旦发现孩子有“耳前瘘管”的时候,最好尽快手术,千万不要自行处理!此外,服用抗生素控制或者是用热毛巾敷的办法终究是治标不治本,如果孩子抗生素摄入量过多还会引发其他的并发症,这些并发症比“耳前瘘管”可怕的多!“耳前瘘管”手术并不是大手术,家长不必担心,及早发现及早治疗。

为了防止各种畸形情况的发生,孕妈孕期过程要注意这几点 忌烟酒:孕妇不但自己要控制烟酒,家中也不要有烟的存在,这两种东西很容易导致孩子生理缺陷。 尽量不要养猫狗:家中的宠物猫狗,即便再干净也可能会产生致病因素。这种情况虽然几率较低,可是孕妇不应该拿孩子健康去赌。 不要化妆:女人都爱美,可是孕期的美不代表浓妆艳抹。虽然现在出现了孕妇可以使用的化妆品,可是化妆品的成分里终究还是有一些化学物质,这些对于孩子来说都是“致命”的。 饮食规范:年轻的孕妇难免会想吃一些麻辣烫和腌制食品,可是这些食物很有可能会加大孩子畸形的风险。千万不要因为一时的贪嘴,耽误了孩子的一生。

耳前瘘管

先天性耳前瘘管 百科名片 先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。 简要介绍 先天性耳前瘘管 先天性耳前瘘管 是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿。先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。据国内统计,单侧多于双侧。约4:1。且女多于男。瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。

先天性耳前瘘管 因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管的分支除个别深达鼓沟或向后达乳窦表面者外,一般均较短。 临床表现 先天性耳前瘘管 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,还可呈分枝状。瘘管多为单侧性,也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。(1)无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。 (2)感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。 症状体征 常无症状。便于挤压时,可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时,局部可肿痛或化脓,反复化脓干者,局部可形成脓瘘或裂痕。 疾病病因 为第一鳃沟在胚胎期融合不全,因感染腐败可排出具臭味的分泌物。 病理生理

耳前瘘管手术的步骤

耳前瘘管手术的步骤 我们耳前瘘管经常容易出现各种各样的炎症,使我们的听力下降,严重的影响了我们的生活工作学习,很多人迫切的想要治疗好这一问题,很多人吃了大量的药花了很多的钱都不见疗效,其实耳前瘘管手术治疗效果非常显著,下面我们就来介绍一下耳前瘘管手术步骤。 治疗耳前瘘管,主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝,瘘管形成分支或树杈状等决定是一次彻底切除,或是分次手术。若患者未能保护好瘘管,发生瘘管感染化脓,还需脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行手术。 根据耳前瘘管临床表现,通过微波照射人体治疗部位时,能使该处分子随微波场而振动受热,加速血液循环及组织新陈代谢、促进血管和神经功能的恢复,尤其对抑制细菌增长、消炎、消肿有显着独特的疗效。 微波对生物组织的致热效应和生物效应,对病变组织具有止

血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效,因此,进行微波理疗,能有效改善局部组织血液循环,以达到治疗目的。由于治疗过程中对周围组织无明显损伤,且治疗效果明显。通常患者进行过微波理疗后,会明显觉得耳部舒适很多,症状也减轻很多,再配合药物等治疗措施,还会提前治愈。 专家温馨提示:大多数患者在感染痊愈后,因无痛苦或缺乏卫生常识,往往忽视复诊而延误手术时机,导致多次反复感染,形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕,影响面部美观。所以,先天性耳前瘘管患者应及时到专业医院进行相应的诊治,以免因治疗不及时或处理不当加重病情,导致听力的日渐下降。 以上内容为我们介绍了耳前瘘管手术步骤,如果我们出现了此类问题我们可以及时依据以上提供的方法进行治疗,可以使我们及早恢复身体健康,同时我们也需要将以上方法告诉我们身边的朋友们,将健康带给更多人。

耳前瘘管的护理常规

耳前瘘管的护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

耳前瘘管的护理常规 概述 第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿。 临床表现 1、无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。 2、感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。 诊断 1.根据临床表现及体征 2.辅助检查 (1)经瘘管口插入泪道探针检查,可发现瘘管 (2)瘘口注入40%的碘油,摄乳突X线片,可显示走行和内口位置护理诊断 1.有感染的危险 与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关 2.疼痛:与切口有关。 3.体温过高:与感染有关。 4.知识缺乏

缺乏有关耳前瘘管的治疗和自我护理知识 治疗 手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘管少许,勿使漏出,以便确定切除范围,切除时应尽量完整切除,不损伤瘘管管壁,并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。 护理措施。 1。术前护理 (1)术前心理护理:热情认真的和患者沟通,告知耳前瘘管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显着,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。 (2)协助患者完善辅助检查,如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能 (3)检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。 (4)术前2~3天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。 (5)皮肤及卫生准备 a.术前1天理发(瘘口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。 b.耳郭用75%乙醇溶液消毒,外耳道口用棉球填塞,以防术中出血流入外耳道内。 (6)术前药物过敏试验 (7)全麻者术前6小时禁食 (8)术前30min肌注术前针 (9)准备全麻床及全麻用物

相关主题
相关文档
最新文档