送病人做检查流程
运送患者外出检查流程
了解需要外出检查患者的姓名及项目。严格执行查对制度。
2013-2-6
_护理日常工作流程
第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程
作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后， 根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉 通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程
作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。
作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。 车床运送患者流程
危重患者外出检查流程word版本
危重患者外出检查流 程
《胸外科外出检查评估单》 床号：姓名：住院号： 诊断：手术名称：检查项目: 转运设备是否取回：□微泵□吸氧用具□监护设备□吸引设备□抢救箱□病历及其它 科室护士签名日期/时间
胸外科危重病人外出检查制度 1护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病重者，用红笔在检查单上标注。核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。 2评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检查评估单》。 3管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》 4备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。 5建立静脉通道，以备用。 6通知支助和管床医生陪同患者外出检查。 7通知检查科室做好接待病人相关准备。 8在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。 9运送过程中密切观察病情。 10检查完毕护送患者回病房。 11安置患者并观察病情，完善护理记录。
备注： 1危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检查的途中可能存在风险。 2外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。 3外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。 4电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。 5护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。 6用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。 7检查过程中搬动患者时动作轻柔。
胸外科危重患者外出检查流程
接至||检杳单 核对并评估病人，填写评估单 患者及家属签订《胸外科外出检杳风险吿 生命体征稳定生命体征不稳定 通知支助，通知医生陪 用物准备 通知医生和支助陪同运送病人 ▼通知检查科室途中观察病情 运送病人 检杳完毕 途中观察病情返回病房 安置病人：完善记录 安置病人：完善记录
APQP工作流程及说明
产品质量先期策划（APQP）程序 流程 （做什么及顺序） 输出记录工作与记录说明主导批准 配合 第 一 阶 段 确 立 项 目 阶 段 市场调研 产品研发可行性分 析报告 由销售部在研发可行性报告中“市场调 研”一项填写后交给技术人员继评。 销售专利查询设计的产品防止侵权技术 项目确立进行设计输入评审；进行产品与过程设 计、经济性分析，必要时解剖样件，汇 制草图，确立方案按记 录中 提示 总经理 成立小组记录选定的多方论证小组成员。 （也可单独出一个成立小组的文件）工作令号财务对该产品投资归类入账时的标记， 多以产品型号为工作令号 下达开发任务设计任务书根据上述评审，对设计人员提出设计目 标、可靠性或耐久性目标、质量合格率 目标或开发期限要求 技术总工 初始分析产品设计初始分析 记录 含初始过程、初始特性、初始材料、初 始待选供方分析，为系统分析方法 技术 制定开发计划APQP工作进度表对五个阶段工作要求与输出进行全面策 划，也是产品开发满足顾客要求的计划 技术总工 阶段评审设计开发检查与评 审记录表 第一阶段工作的完成情况检查与完成质 量评审 小组 第一阶段输出作为第二阶段输入 第 二 阶 段 产 品 设 计 收集失效模 式，尽早预防 同类产品历年失效 清单 统计系列或同类产品在本公司内部或来 自顾客处的历年的失效模式，开展设计 FMEA或过程FMEA时分析与落实措 施，在早期预防再发生。 质量 顾客同类产品失效 模式清单 质量销售 关注设计与顾 客接口及对标 开口问题清单万事慎与始，设计初始条件越清晰，后 续问题会较少。 技术销售 设计输入汇总新项目设计开发输 入一览表 对所有的设计设计输入内容，列一个清 单，便于查找利用。 技术销售图样设计（参数试验记录）此阶段可进行手工样件制作（视情况）。技术技术 主管（图纸）计算、设计、绘图、DFMEA分析、定 技术要求。 技术
急危重症患者优先处置制度与流程
急危重症患者优先处置制度 各部门、各科室； 为了保障急危重症患者连贯救治，最大限度地减少诊疗以外因素对救治的影响，为急危重症患者提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，根据《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》精神和我院《急危重症患者救治管理办法》要求，特制定本项制度，请遵照执行。 1．建立“优先处置绿色通道”，提供绿色通道的部门包括急（门）诊科室、辅助检查科室、ICU或专科ICU、手术室、导管室、挂号收费室等。 2．凡进入“优先处置绿色通道”的病人，实行“先抢救，后付费”，不需先办理挂号、候诊等手续，相关科室应立即给予抢救、优先检查，提供全程服务。 3．符合以下条件者可进入“优先处置绿色通道”：各种休克、昏迷、心肺复苏、急性重要脏器功能衰竭、急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种患者。 4．“急危重症患者优先处置”的工作要求： （1）急诊科必须严格执行首诊负责制和24小时接诊制。 （2）由急诊科值班医生根据病情决定患者是否进入“优先处置绿色通道”，并在住院卡或相关检查申请单上加盖“优先处置通道”章，上报医务处（8小时内）或总值班（8小时外）。 （3）急危重症处置患者结束后，由执行科室护士协助患者家属缴费，并将加盖“优先处置通道”的检查单由检查科室领回至急诊科护理单元保存。 （4）进入“优先处置绿色通道”的病人，各相关科室必须简化手续，优先提供救治、检查，各科室间应密切配合，相互支持。 （5）当危重患者需入院抢救时，必须由急诊科医生、护士护送到相关科室。 （6）各临床科室应每日预留1～2张床位以备急危重症患者救治。 （7）在急危重症患者优先处置过程中，对推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按医院相关规定给予处罚外，还将按医院《医疗安全事件责任追究管理办法》给予责任追究。
过程作业指导书
篇一：过程流程图作业指导书1. 目的 过程流程图是反映出零部件从原材料入厂到成品入库的整个制造过程，是由一系列按顺序的制造单元所组成，它是pfmea/控制计划/作业指导书/设备清单/人员配置/生产节拍等文件的输入基础。 2. 范围 适用于本公司内产品试生产和批量生产过程流程图的编制和实施。 3. 职责 3.1 技术部为过程流程图制定和管理的归口部门。 3.2 质量部、制造总部、各车间为过程流程图制定、实施和管理的配合部门。 4. 工作程序 4.1 项目小组应根据产品技术要求或标准、dfmea、以往同类产品经验，分析制造、装配过程的设备、材料、方法和人力变化的原因，合理编排过程流程图，并发制造总部和各车间。项目小组应使用《过程流程图检查清单》来进行检查和评审。由技术部负责编制试生产和批量生产的产品过程流程图。 在产品过程流程图下方写明共几页和第几页。 4.3.2制定部门 填入负责编制过程流程图最终版本的部门。 4.3.3制定日期 填入首次编制过程流程图的日期。 4.3.4 产品名称/件号 填入被监控的产品/过程的名称和描述。 4.3.5规格/型号 填入被监控的产品规格/型号。 4.3.6零件编号 填入被监控的系统、子系统或部件编号。 4.3.7顾客名称 填入客户公司名称。 4.3.8版本 若适用试生产或批量生产，在s、a、b后面对应的方框中打“■”，s代表试制状态版本，a 代表小批量生产状态版本，b代表批量状态版本。 4.3.9修订日期 填入编制过程流程图最新修订日期。 4.3.10步骤 填入产品加工工序号。 4.3.11过程流程 填入各步骤的相应符号：“◇”表示检验、“□”表示加工、“→”表示搬运、“△”表示贮存、“☆”表示返工/返修。 4.3.12过程流程名称 填入每道工序过程的名称。 4.3.13机器设备/测量设备填入每一操作的工具。 4.3.14产品特性 填入直接在产品或其零件中反应的质量特性。 4.3.15过程特性 过程中要控制的会影响产品特性的参数等。 4.3.16搬运方式 填入加工工序间所用到的运输工具。 4.3.17特殊特性符号 填入客户所规定的特殊特性符号，如客户没要求的，在此填入企业内部自行识别的对应特性标识，按下方法分五类： s、r、a、b、c 。s、r：在可预料的合理范围内变动会显著影响产品的安全特性或政府法规的符合性（如：易燃性、车内人员保护、转向控制、排放、噪声等等）；需要特殊生产、装配、发运、或监控的产品要求（尺寸、规范、试验）或过程参数，一般按顾客要求列此类。a：在可预料的合理范围内变动可能显著影响顾客满意程度重要的产品、过程和试验要求（非安全或法规方面），例如配合、功能、安装和外观，或者制造、加工此产品的能力；b：在可预料的合理范围内变动不显著影响产品的安全性、政府法规的符合性，也不会显著影响顾客对产品的满意程度，但对下道工序或过程的装配、制造等带来显著影响的特性。c：在可预料的合理范围内变动不会对总成产品的性能、安装和外观有显著影响、也不会因此而引起顾客抱怨的的特性）。 4.3.18编制： 填入负责编制过程流程图的项目工程师。 4.3.19审核 填入负责审核的负责人。 4.3.20批准 填入负责批准的负责人。 4.4 监控计划的实施和管理
病人走失预防与处理流程
病人走失预防与处理流 程 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
血液科晨间学习内容学习时间：2017/3/6主讲人：邹婕 学习内容：病人走失预防与处理流程 一、入院宣教： 护士应对每一位入院患者进行以下告之： 1、住院患者不能外出或在外留宿。 2、有行为能力的人应对自己的行为负责任。 3、如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。 二、风险评估： 护士对可疑异常的住院患者进行评估，内容有：年龄、疾病、自我管理能力、精神状态、药物使用情况、既往有无走失现象等。 三、预防预案： 确定走失风险病人后，启动预防走失预案： 1、与家属谈话，做好知情同意，家属保证24小时陪护（必须签字），详细登记患者家庭住址及至少2个联系电话，要求24小时开通； 2、重点交接班，定时巡视记录； 3、严格要求病人着病员服、佩戴腕带、病人床头悬挂特殊警示标识； 4、非危重病人且病情稳定的病人，按等级护理要求连续巡视两次未发现病人，立即汇报床位医生、电话联系病人或家属。如仍未找到病人，则逐级汇报不得拖延； 5、如系危重病人、智障、老年痴呆、生活不能完全自理且非外出检查的病人，一旦发现病人不在，立即汇报床位医生，电话联系患者及家属，如联系未果，逐级汇报。 四、事件处理流程：发生走失事件后，启动走失事件处理流程： 1、立即报告值班医生，并及时寻找，电话联系病人及家属，查明去向，催其返院； 2、联系失败，应立即汇报科主任或护士长、以至总值班，医务部、护理部组织保卫人员寻找，酌情报警； 3、若患者确属外出不归，需与家属、保安（警察）一起清理患者用物，做好记录。 4、科室按不良事件进行分析讨论、总结，做好记录。 学习人员： 学习人员：
急危重症患者处理流程
急危重症患者处理流程 1.门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5min内到位，在给予必要初步治疗同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求lOmin内到位。急危重症患者急诊留观不超过3d，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方(白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班)为抢救生命，可予抢救性治疗，包括人院、手术。 2.转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。 3.立即完成首次病程志、转入志，8h内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。 4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。 5.以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3d内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。 6.必要时通知医教科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。 7.确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务科协调，避免向患方暴露医院内部分歧。 8.及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。 9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外)，由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。严格把握手术适应证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24h 内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
APQP工作流程及说明
产品质量先期策划（APQP）程序 流程（做什么及顺序）输出记录工作与记录说明主导批准 配合 第一阶段 确立项目阶段市场调研 产品研发可行性分 析报告 由销售部在研发可行性报告中“市场调 研”一项填写后交给技术人员继评。 销售 专利查询设计的产品防止侵权技术 项目确立进行设计输入评审；进行产品与过程设 计、经济性分析，必要时解剖样件，汇 制草图，确立方案按记 录中 提示 总经理 成立小组记录选定的多方论证小组成员。 （也可单独出一个成立小组的文件） 工作令号财务对该产品投资归类入账时的标记， 多以产品型号为工作令号 下达开发任务设计任务书根据上述评审，对设计人员提出设计目 标、可靠性或耐久性目标、质量合格率 目标或开发期限要求 技术总工 初始分析产品设计初始分析 记录 含初始过程、初始特性、初始材料、初 始待选供方分析，为系统分析方法 技术 制定开发计划APQP工作进度表对五个阶段工作要求与输出进行全面策 划，也是产品开发满足顾客要求的计划 技术总工 阶段评审设计开发检查与评 审记录表 第一阶段工作的完成情况检查与完成质 量评审 小组 第一阶段输出作为第二阶段输入 第二阶段 产品设计收集失效模 式，尽早预防 同类产品历年失效 清单 统计系列或同类产品在本公司内部或来 自顾客处的历年的失效模式，开展设计 FMEA或过程FMEA时分析与落实措 施，在早期预防再发生。 质量 顾客同类产品失效 模式清单 质量销售 关注设计与顾 客接口及对标 开口问题清单万事慎与始，设计初始条件越清晰，后 续问题会较少。 技术销售 设计输入汇总新项目设计开发输 入一览表 对所有的设计设计输入内容，列一个清 单，便于查找利用。 技术销售图样设计（参数试验记录）此阶段可进行手工样件制作（视情况）。技术 技术 主管（图纸）计算、设计、绘图、DFMEA分析、定 技术要求。 技术 图样明细表尽量将所有材料列入，可同时代替材料 明细表。可行时进行A、B、C类三级分 类，以对材料质量分级控制 技术 工程规范确定技术指标，可以是企业标准、技术 条件、总成图中技术要求或工程规范等 技术 DFMEA分析框图环境极限表 （非必须项） 极限条件、各零件、部件间配合、连接、 装配关系，为DFMEA作准备 技术 小组DFMEA 进行设计潜在的失效模式分析技术 设计FMEA检查清 单 防止DFMEA分析不到位、漏项而展的 检查评审工作 技术
过程流程图作业指导书
1. 目的 过程流程图是反映出零部件从原材料入厂到成品入库的整个制造过程，是由一系列按顺序的制造单元所组成，它是PFMEA/控制计划/作业指导书/设备清单/人员配置/生产节拍等文件的输入基础。 2. 范围 适用于本公司内产品试生产和批量生产过程流程图的编制和实施。 3. 职责 3.1 技术部为过程流程图制定和管理的归口部门。 3.2 质量部、制造总部、各车间为过程流程图制定、实施和管理的配合部门。 4. 工作程序 4.1 项目小组应根据产品技术要求或标准、DFMEA、以往同类产品经验，分析制造、装配过程的设备、材料、方法和人力变化的原因，合理编排过程流程图，并发制造总部和各车间。项目小组应使用《过程流程图检查清单》来进行检查和评审。由技术部负责编制试生产和批量生产的产品过程流程图。 4.2 客户有特殊要求按客户的特殊要求编制过程流程图，如客户没要求时按以下规定编制，版本号等相关管理按《文件和资料管理程序》规定执行。 4.3 产品过程流程图相应栏目应按如下要求填写和制定。 4.3.1页码 在产品过程流程图下方写明共几页和第几页。 4.3.2制定部门 填入负责编制过程流程图最终版本的部门。 4.3.3制定日期 填入首次编制过程流程图的日期。 4.3.4 产品名称/件号 填入被监控的产品/过程的名称和描述。 4.3.5规格/型号 填入被监控的产品规格/型号。 4.3.6零件编号 填入被监控的系统、子系统或部件编号。 4.3.7顾客名称 填入客户公司名称。 4.3.8版本
若适用试生产或批量生产，在S、A、B后面对应的方框中打“■”，S代表试制 状态版本，A代表小批量生产状态版本，B代表批量状态版本。 4.3.9修订日期 填入编制过程流程图最新修订日期。 4.3.10步骤 填入产品加工工序号。 4.3.11过程流程 填入各步骤的相应符号：“◇”表示检验、“□”表示加工、“→”表示搬运、“△”表示贮存、“☆”表示返工/返修。 4.3.12过程流程名称 填入每道工序过程的名称。 4.3.13机器设备/测量设备 填入每一操作的工具。 4.3.14产品特性 填入直接在产品或其零件中反应的质量特性。 4.3.15过程特性 过程中要控制的会影响产品特性的参数等。 4.3.16搬运方式 填入加工工序间所用到的运输工具。 4.3.17特殊特性符号 填入客户所规定的特殊特性符号，如客户没要求的，在此填入企业内部自行识 别的对应特性标识，按下方法分五类： S、R、A、B、C 。S、R：在可预料的合理范 围内变动会显著影响产品的安全特性或政府法规的符合性（如：易燃性、车内人员 保护、转向控制、排放、噪声等等）；需要特殊生产、装配、发运、或监控的产品 要求（尺寸、规范、试验）或过程参数，一般按顾客要求列此类。A：在可预料的合 理范围内变动可能显著影响顾客满意程度重要的产品、过程和试验要求（非安全或 法规方面），例如配合、功能、安装和外观，或者制造、加工此产品的能力；B：在 可预料的合理范围内变动不显著影响产品的安全性、政府法规的符合性，也不会显 著影响顾客对产品的满意程度，但对下道工序或过程的装配、制造等带来显著影响 的特性。C：在可预料的合理范围内变动不会对总成产品的性能、安装和外观有显著 影响、也不会因此而引起顾客抱怨的的特性）。 4.3.18编制： 填入负责编制过程流程图的项目工程师。
转科、外出检查的应急预案与处理演练2015.4
南阳医专一附院医院 患者转科、外出检查途中出现意外情况应急预案的培训及演练 资 料 汇 总 骨科一病区 二〇一五年二月
培训记录表
的应急预案演练 一、演练目的 提高医护人员对突发事件的应急处理能力和“应对转科、外出检查途中出现意外情况的应急预案及程序”的熟练应用，保证患者的安全。 二、应急预案培训 1、培训时间：2015年XX月XX日 2、培训地点：骨科一病区护士站 3、主讲人：ⅹⅹⅹ护士长 4、参加人员：全体护士和值班医生 三、演练时间：2015年XX月XX日10：00分 四、演练地点：骨科一病区 五、演练背景：XX床病人在转科去重症医学科途中缺氧发作，立即启动《患者在转科或外出检查途中出现意外时间情况时的应急预案》 六、制定演练方案 （一）角色分配 1、报警者：责任护士 2、参加人员：护士长、值班医生、办公班护士、责任护士（二）演练程序 1、总指挥ⅹⅹⅹ护士长宣布演练开始
2、突发事件的原因： 患者在转运重症医学科途中出现缺氧发作。 3、护理应急预案处理流程： 发现患者缺氧发作→迅速判断，立即就地就行抢救，同时让家属协助通知其他医护人员→安慰患者家属，消除焦虑情绪→人员到位，行简易复苏气囊辅助呼吸→抢救成功，且病情许可转送重症医学科→补开医嘱及补记护理记录单。 4、护理人员将患者出现不适的经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于护理记录单上。 七、正式演练：参加演练者进行各自角色，进行实战演练。 八、演练后记录、总结。 1、护士应熟练掌握应急预案的流程，要具体应用到实际工作中。 2、责任护士要做好沟通工作，消除病人及家属焦虑情绪。
危重患者外出检查流程
床号：姓名：住院号：诊断：手术名称：检查项目: 准备项目 它 科室护士签名日期/时间
胸外科危重病人外出检查制度 1 护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病重者，用红笔在检查单上标注。核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。 2 评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检查评估单》。 3 管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》 4 备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。 5 建立静脉通道，以备用。 6 通知支助和管床医生陪同患者外出检查。 7 通知检查科室做好接待病人相关准备。 8 在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。 9 运送过程中密切观察病情。 10 检查完毕护送患者回病房。 11 安置患者并观察病情，完善护理记录。
备注: 1 危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检查的途中可能存在风险。 2 外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。 3 外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。 4 电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。 5 护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。 6 用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。 7 检查过程中搬动患者时动作轻柔。
胸外科危重患者外出检查流程
接到检查单 核对并评估病人，填写评估单 患者及家属签订《胸外科外出检查风险告知 建立静脉通道 生命体征不稳定 通知医生和支助陪同运送病人 通知检查科室途中观察病情 运送病人 途中观察病情返回病房 安置病人，完善记录 安置病人，完善记录通知支助，通知医生陪同 用物准备生命体征稳定 检查完毕
5-流程图和PFMEA
课程目标 ?1-了解流程图基本知识并熟悉编写方法?2-了解过程FMEA基本知识并熟悉编写方法
流程图基本知识 作业(工艺)流程图是用简明的图形\符号及文字组合形式表示的作业全过程中各过程输入\输出和过程形成要素之间的关联和顺序. 可从产品的原材料\产品组成部分和作业所需的其它物料投入开始到最终产品实现的全过程中的所有备料\制作(工艺反应)\搬运\包装\防护\存储等作业的程序.检验流程图是用图形\符号,简洁明了地表示检验计划中确定的特定产品的检验流程(过程\路线)\检验工序\位置设置\和选定的检验方式\方法\和相互顺序的图样. 可直接使用作业流程图,并在需要质量控制和检验的部位\处所,连接表示检验的图形和文字,必要时标明检验的具体内容\方法,同样起到检验流程图的作用和效果. ②检验流程图 一\流程图: ①作业(工艺)流程图
①作业(工艺)流程图 作业(工艺)流程图是用简明的图形\符号及文字组合形式表示的作业全过程中各过程输入\输出和过程形成要素之间的关联和顺序. 可从产品的原材料\产品组成部分和作业所需的其它物料投入开始到最终产品实现的全过程中的所有备料\制作(工艺反应)\搬运\包装\防护\存储等作业的程序.
②检验流程图 检验流程图是用图形\符号,简洁明了地表示检验计划中确定的特定产品的检验流程(过程\路线)\检验工序\位置设置\和选定的检验方式\方法\和相互顺序的图样. 可直接使用作业流程图,并在需要质量控制和检验的部位\处所,连接表示检验的图形和文字,必要时标明检验的具体内容\方法,同样起到检验流程图的作用
过程流程图 ?过程流程图是对材料整个制造和装配过程直观地描述其连续流程的计划工具。 ?其作用是： ?制造方法改进分析，减少流程工步的数量可以用于时间和距离的研究，决定生产线的平衡及改进制造。?了解用于流程每一步的模具、设备或检具的细节。 ?了解每一项操作对产品和过程变化的影响因素。这些因素可能是与材料、工具、设备、工位器具、环境条件及操作相关。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程 危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。 一、转运前的评估： 1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。 2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。 二、转运前的准备： （1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。 （2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。 （3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电
量足）、急救药品、氧气等抢救物品。 （4）与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作，做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。 三、转运中的病情观察及护理： （1）严密观察病情变化：转运中，护士全程陪同，始终站在病人头侧，随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉，及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况，骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理。（2）保持呼吸道通畅：转运中应确保患者的呼吸道通畅，密切观察患者的呼吸变化。呼吸道分泌物多时，应将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物；舌后坠者采用通气导管（放置口咽通气道）。 （3）保持各种管道的通畅：患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连续不断的监测及有效治疗。①保持静脉输液管路通畅，各种药物输入顺利；②各引流管应妥善固定，保持通畅，防止扭曲、受压。③气管插管的病人应妥善固定，随时观察插管位置、刻度并保证足够的氧气。 （4）保暖和安全：转运患者时注意全身保暖，冬天盖棉被防止受凉，
OTS过程检查表
Supplier No.:-Parts overview: 零件概述 Participant: 参与者： Supplier: 供应商： ZFSS: ZFSS： Evaluation: 评估：
(The topic with the lowest rating affects the total result) (评审等级最低的项目会影响总的评估结果) Signatures: 签字： ZFSS auditor’s name ZFSS审核员的名字：Dept. 部门： Phone: 电话： ZFSS auditor’s signature ZFSS审核员的签字： Supplier’s name 供应商的名字：Phone: 电话： Supplier’s signature 供应商的签字：
1. Process Conditions 过程状态 1.1 If the flow chart, FMEA, control plan updated and issued internally? 过程流程图，FMEA 和控制计划是否更新并发布？ Comment: 备注： 1.2 Is the layout available? All processes and control points defined or not? 是否制定了平面布局图？是否明确了所要求的过程和检测点？ Comment: 备注： 1.3 Are all equipments available for sample production? 是否具备工装样件生产所需要的设备? Comment: 备注： 1.4 Does production occur under finished fixture and tools? 生产是否在工装条件下进行? - Fixture and tools, transport conta iner, test equipment, employees… -生产工装，运送料架，检测设备，人员配置… Comment: 备注： 1.5 Are all work stations, test stations installed appropriately? 是否所有的生产工位，检测工位都被合理的设置? ? Lighting 灯光/光线。 ? Order, cleanliness, work safety 整齐，清洁，安全。 ? Appropriate supply of material also considering possible contaminants, handling parts, ergonomics, risk of confusion… 合理的材料供应，并考虑到可能发生的污染，零件搬运方式，人体工程学，混料的风险… ? Material cards with index of changes available 物料卡上有相关状态信息。 ? Is separating of parts that are suspected ensured 是否那些怀疑件被隔离？ ? Identification of master gages, reference parts, limit samples 标准量具的确认，是否有参考零件，极限样品？ Comment: OK not OK N/A OK not OK N/A OK not OK N/A OK not OK N/A
(完整版)过程流程图编制指导书
日期2010-7-3过程流程图编制指导书 修订号0 页次第 1 页，共4 页 1、目的 使生产过程流程图的编制达到统一化、规范化，使生产过程流程的安排更为合理和完善，并形成文件，方便生产的组织和管理 2、适用范围 适用于本公司产品生产、搬运、包装、检验及装配等过程流程图的编制 3、职责 职责内容责任部门产品零件的样件、流程草图及相关的技术文件研发部 生产过程流程的开发、流程图的编制生产部 过程流程的实施生产部 过程流程的修订生产部、质量部 4、程序细则 4.1编制过程流程的目的 （1）使生产过程流程合理化、完善化、文件化 （2）减少人员及工时浪费，通过最有效的途径实现产品生产 （3）方便生产的组织与管理 （4）为PFMEA文件及控制计划文件的编制提供必要的分析对象 4.2流程图的编制 （1）生产过程流程图的编制由生产部在研发部进行样品试制阶段时开始编制，同时各相关部门及人员为生产部提供帮助。 （2）生产部根据研发部输出的产品零件总成图、相关的技术资料以及样品试制时的工艺草图，并尽可能地借鉴以往的成功经验或类似产品的生产流程， 同时结合产品的特殊性及公司的现状，将实现产品零件的全过程划分成几 个或若干个大的装配/加工单元。
日期2010-7-3过程流程图编制指导书 修订号0 页次第 2 页，共4 页 （3）工序的划分：在保证产品质量，同时方便操作、易于经济地进行集中装配/加工的前提下，将实现各单元的过程细分为多道工序、工位。 （4）初步确定各工序名称，并按照装配/加工的先后顺序进行理顺，并形成初步的流程记录。 （5）提出并明确各工序中，实现产品零件的装配/加工过程，所需的设备、工位器具、工装夹具等。 （6）对过程流程中各工序进行工时测量及能力评估，并根据测量、评估的结果，结合产品生产批量的大小，对初步划分的工序、工位进行重组，使生产流 程的安排于更趋合理。 （7）确定各工序、工位名称，明确实现产品生产的过程流程，并形成文件，在过程流程图中应按规定对关键/特殊工序进行标识。 （8）过程流程的评审：由生产部在过程流程图编制完成后组织生产部、质量部、研发部等相关部门派员参与，进行评审(参见VQP07005《过程设计及评价 控制程序》)，由生产部记录评审结果，评审不通过时由生产部重新修订过 程流程。 （9）要不断地开发、发现和应用新的工艺改善现有过程流程。 （10）编制完成并评审通过的流程图必须由生产部经理审批方可发放。 4.3过程流程图的修订 （1）新的过程流程已被确认能更有效地实现现有产品生产。 （2）现有过程流程不能有效地使生产正常进行。 （3）需作改动的过程流程，由相关部门及人员提出，并由该部门主管及生产部
最新危重患者外出检查流程
1 《胸外科外出检查评估单》 2 床号：姓名：住院号：3 诊断：手术名称：检查项目：
4 胸外科危重病人外出检查制度 5
6 7 1护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病8 重者，用红笔在检查单上标注。核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。9 2评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检10 查评估单》。 11 3管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》 12 4备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。 13 5建立静脉通道，以备用。 14 6通知支助和管床医生陪同患者外出检查。 15 7通知检查科室做好接待病人相关准备。 16 8在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。 17 9运送过程中密切观察病情。 18 10检查完毕护送患者回病房。 19 11安置患者并观察病情，完善护理记录。 20 21 22 23 24
25 备注: 26 1危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检27 查的途中可能存在风险。 28 2外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。 29 3外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。 30 4电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。 31 5护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。 32 6用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。 33 7检查过程中搬动患者时动作轻柔。 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 胸外科危重患者外出检查流程
危重患者转运交接流程
危重患者转运交接流程 1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。 2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备： （1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。 （2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。 （3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。 （4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。 6．护送途中注意事项： （1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧，以便观察病情。平车前后均有人员护送，保证行车安全。 （3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。 （4）注意保暖，保证给氧的有效性。 7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单
危重患者抢救流程
1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。 3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。 5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括: 病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。 6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。 7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。 9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。 10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。