2021年结肠癌患者健康教育
结肠癌患者健康教育
欧阳光明（2021.03.07）
一、疾病知识
结肠癌是罕见的产生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。病发率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。年夜体形态呈息肉状、溃疡型等。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性瘦削者等为易感人群。结肠癌患者早期表示为腹胀、消化不良，此后呈现排便习惯修改，便前腹痛，稍后呈现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常呈现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可呈现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋凑趣肿年夜等肿瘤远处扩散转移的表示。结肠癌的治疗办法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合计划，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。
二、饮食
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，这些食品能够减少对肠道的安慰，较顺利的通过肠腔、避免肠梗阻的产生。结肠癌术后的病人，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要
吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、卵白质、矿物质、维生素等食物。
三、休息和活动
术后早期下床活动，避免肠粘连，根据病情和体力适本地介入一些力所能及的体育熬炼，以提高机体的免疫功能，循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标.
四、用药指导
1、遵医嘱按时、按量、准确给药。对晚期肠癌难以控制的疼痛时，应尽可能
在痛前给药。
2、使用化疗泵者，予以深静脉置管避免静脉炎的产生。
3、口服化疗药者，应饭后半小时服用以减少胃肠道反作用，并按期检查血象观
察有无白细胞下降及血小板减少。
五、出院指导
1、嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。
2、坚持心情愉快，避免情绪过于激动。
3、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场合，防交叉感染（需要时戴口罩）。
4、异常情况随时就诊。
造口患者健康教育流程
结肠造口患者健康教育宣教流程 床号姓名性别年龄住院号入院日期出院日期 时间教育对象健康宣教内容宣教方式签名效果评价确诊后患者做好患者心理护理，帮助患者建立信心讲解 术前患者 1.ET告知患者手术可能会使其排便方式有所改变不会影响其生理机能讲解 2.ET做好术前定位操作示范 术后第1d 家属 1.专职护士更换造口袋，指导家属观察和评估造口情况讲解、操作示范 2.指导患者家属观看佩戴造口袋的过程讲解、操作示范 术后第2d 患者 1.鼓励患者观看和触摸自己的造口操作示范 2.介绍同种患者与患者相互沟通，增强患者对造口的认识和自我护理的信心讲解、现身说法 家属 3.指导家属如何进行造口袋正确放气及放便方法讲解、操作示范 术后第3d 家属 1.向家属介绍造口袋的种类、特性、价格用品展示 2.指导患者家属换袋技能与注意事项操作示范 术后第5d 患者及 1.指导患者试用合适和喜爱的造口袋用品展示 家属 2.指导患者参与换袋过程：清洗造口周围皮肤，测量造口大小、操作示范 裁剪造口袋，粘贴造口袋的方法 3.指导患者每日观察造口黏膜颜色及周围皮肤情况讲解 4.指导患者正确处理造口常见问题：○1臭味：避免进食产生臭气的食物， 及时倒粪便，清洗肛袋；○2腹泻：立即就诊，适用两件式造口袋； ○3便秘：多喝水，多进食新鲜水果，做适当的运动或遵医嘱服用缓泻剂； ○4造口周围皮肤红损或溃疡：使用优质低敏的造口袋，皮肤外用保护粉。 术后第8d 患者及 1.拆除造口缝线，观察造口的情况。操作示范 家属 2.指导患者及家属更换造口袋操作技能，让患者独立完成换袋过程。讲解 3.评估患者及家属对造口的认识及判断能力。讲解 4.评估患者及家属对造口袋放气、放便、换袋的操作技能，及时纠正。操作示范 5.为患者选择造口用品提供专业建议，指导患者如何清洗造口袋。用品展示 出院当天患者及 1.评价患者及家属对造口的观察、判断及更换造口袋的技能。讲解 家属 2.日常生活指导：饮食、衣着、沐浴、工作、旅游等注意事项。视频 3.指导患者重建定时排便习惯（按原来的排便习惯、时间），饮一杯温开水促进肠蠕动， 然后到卫生间意想着蹲30min，每天坚持，尽早重建定时排便习惯。 4.介绍造口并发症相关知识及预防、处理，指导患者出院后可能出现的幻灯片 问题，嘱患者出院后3-6个月回院复查1次，若有异常及时来院就诊。
全结肠癌切除术患者的护理与健康教育
全结肠癌切除术患者的护理与健康教育 发表时间：2018-07-16T14:57:53.443Z 来源：《健康世界》2018年10期作者：刘春燕李霞 [导读] 全结肠癌切除术后，术后护理及健康教育是至关重要的，手术侵袭性大，术后遗留问题复杂，对患者心理，家属承受力，以及社会接受度都是空前的 重庆市潼南区人民医院普外科 402660 摘要：全结肠癌切除术后，术后护理及健康教育是至关重要的，手术侵袭性大，术后遗留问题复杂，对患者心理，家属承受力，以及社会接受度都是空前的。术后关注的方面很多，生理，心理，社会，外在形象，内在功能，以及可操作性，必须面面俱到，才能更全面的有利于患者的恢复，帮助其从焦虑，恐惧到愿意尝试，认真配合，努力完成，追求更好的心理转变过程。从根本上，解除患者最实际的困难，逐个面对，化解随之而来的问题，不仅使患者对疾病有更理性的认识，良好的心态面对，使患者家属释放不必要的过重的心理压力，做患者强大的后盾，更使广大的社会群众，客观了解，正确认识，掌握一定的知识，接受面前的手术方式，接纳行造瘘口的患者，公平对待，不歧视，和谐有爱的美好交际圈，提高全民自我保健能力，普及疾病相关知识，科学认识疾病的发生发展过程，以及预后及治疗原则，丰富医疗护理相关知识，培养相关技能。 关键词：结肠癌；全结肠；切除；护理；健康教育 1结肠是吸收水分，电解质，形成，存储和排泄粪便的场所 结肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。据统计，其发病率在我国位于恶性肿瘤的第三位，位于恶性肿瘤致死原因的第五位。其确切病因虽尚未明确，但可能与其相关的因素有如下几点：饮食习惯，与高脂肪，高蛋白，低纤维饮食有一定关系；缺乏适度的体力活动；遗传因素；癌前病变，结肠腺瘤，溃疡性结肠炎和克罗恩病以及结肠血吸虫病肉芽肿也已被列为癌前病变。全结肠癌是指这段的癌变。结肠癌早期多无症状，容易被忽视。其常见症状有大便习惯和性状的改变，一般为大便不成形，次数增加或解稀便，当出现梗阻时可表现为便秘与腹泻交替现象；腹痛也是早期症状之一，程度轻，部位不确切；右半结肠癌常有腹部肿块，有一定活动度；肠梗阻多为晚期症状，病人可出现呕吐；全身症状，病人可出现消瘦，低热，贫血，乏力等症状。结肠癌一旦诊断明确，应尽早手术治疗。如果癌肿过大，无法手术切除，则应先辅以放疗或化疗缩小癌肿体积，降低癌细胞活力，使原本无法手术切除的癌肿得到手术治疗的机会，提高手术切除率，降低术后复发率。 2.全结肠癌临床表现为 1，大便习惯及性状改变，常为最先出现的症状，常表现为大便次数增多，粪便不成形或稀便，容易被忽略，大多数人都轻描淡写地认为是由于饮食问题而引起的肠炎，当出现梗阻时，可表现为腹泻与便秘交替现象，便中带血，脓或粘液。2，腹痛，也是最常见的早期症状，部位常不确切且程度较轻，也易被患者忽略。3，腹部肿块，多是瘤体自身，也可能是梗阻的粪便。4，肠梗阻，常见于中晚期，多为慢性低位性不完全性肠梗阻，大多数患者都是由于肠梗阻而引起腹痛腹胀就诊才查出癌症，所以多数患者就医是已是中晚期。5，全身症状，由于长期慢性失血，梗阻造成无法进食，癌肿破溃，感染，毒素吸收等，病人可出现贫血，低热，消瘦，水电解质失衡，乏力等，晚期可出现肝大，黄疸，水肿，腹水，锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。结肠癌有以上症状，故广大群众可自我检测，养成良好的生活习惯，均衡饮食，适度运动，定期体检，早预防，早发现，早诊断，早治疗，一旦出现大便习惯改变，便中带血或出现黏液血便，一定要及时就医。直肠指诊是直肠癌的主要检查方法之一，可初步了解癌肿距肛门的距离，形态，大小，硬度及其与周围组织的关系。B型超声和CT扫描检查有助于了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况，但早期症状多不明显。内镜检查可直接观察病灶的部位，形态，大小，肠腔的狭窄程度等，且可在直视下取活组织进行病理学检查，是诊断肠癌最有效，最可靠的方法。凡40岁以上有以下表现者列为高危人群：①直系亲属有结直肠癌史；②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；③大便隐血试验阳性；④以下五种有两项以上表现；粘液血便，慢性腹泻，慢性便秘，慢性阑尾炎史及精神创伤史。此类人群行纤维结肠镜或X线钡剂灌肠等检查，不难诊断。确诊了诊断，结合临床实际情况，予以手术治疗，永久性造瘘，辅以放疗，化疗等。 3.全结肠癌的处理原则 手术切除是结肠癌的主要治疗方法，同时配合化疗，放疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。行全结肠切除术，一般均需要充分的肠道准备，主要是，排空清洁肠道，适量肠道抗生素的应用，术前1天进行清洁灌肠，女性病人术前3天每晚行阴道冲洗，目的是减少或避免术中污染，术后感染，术晨置胃管及导尿管。切除范围包括癌肿在内的足够的两端肠段，一般要求距癌肿边缘10cm，还包括所属系膜和区域淋巴结。根治术后，根据患者病理检测报告的分型采用合适的化学药物治疗方案。 4.护理 4.1心理护理 在护理工作中充分运用沟通技巧，既是提高护理质量同时也是检验护士心理品质的重要渠道。在临床工作中我们发现多数病人在术后真实面对时仍表现出悲哀，绝望的消极情绪，因此病人及家属的心理护理显得尤为重要。护士应主动与病人热情交谈，鼓励病人说出内心的真实感受，及时发现问题，有针对性地解决，让病人多与同病种的病人交流以促使其积极乐观地面对造口。在换药时，要注意保护保护病人的隐私，还要争取患者家属的配合，只有通过家属的积极配合，才能使患者增强自信心，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。在医护人员的帮助下，以患者为中心，邀患者及家属共同参与的治疗，护理的医疗过程，强调患者的病情需要，因人施治，因人施护，共同为促进患者更好适应，康复而默契合作，患者自身感受到被关心，被爱护，被需要，以及生命的价值。 4.2术前的准备及护理 结肠癌手术一般均需要充分的肠道准备，充分的肠道准备可减少或避免术中污染，术后感染，预防吻合口瘘，增加手术的成功率。肠道准备主要是排空肠道和适度使用肠道抗生素的应用。①肠道排空：方法很多，术前一天口服泻剂，如蓖麻油，硫酸镁或番泻叶液等。疑有肠梗阻者，采用反复清洁灌肠清洁的方法。②肠道抗生素的使用：常规使用甲硝唑0.4克，一日三次；新霉素1克，一日两次，术前一天
结直肠癌健康教育手册111
精心整理 结直肠癌健康教育手册 一、结直肠癌的概念 自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好；但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。 二、山西省肿瘤医院详细介绍结直肠癌的危险因素 1.年龄：发病率在40岁以后明显升高，诊断时的平均年龄为60—64岁。 2.性别：结肠癌男女之比为1：1.2，直肠癌为1.27：1。 3.吸烟。 4.饮食因素：高纤维、低热量和低动物脂肪饮食可减少危险。 5.钙及微量营养物叶酸、维生素E和维生素D缺乏。 6.结直肠癌和腺瘤病史。 7.炎性肠病。 8.非甾体抗炎药。 9.家族史：一个一级家属发病及其相对危险为1.72倍，两个为2.7倍。 10.家族性腺瘤样息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（HNPPC）。 三、结直肠癌的症状 结直肠癌癌具有起病隐匿，早期常无明显的临床表现。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外，进展期大肠癌常有程度不同的临床表现。早期大肠癌症状不明显可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等，随着癌肿进展症状逐渐明显表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、
肠梗阻，以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。右半结肠癌突出症状为腹块、腹痛、贫血部分可出现粘液或粘液血便、便频、腹胀、肠梗阻等症，但远较左半结肠少见。左半结肠癌突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便肠梗阻等，由于肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻两者交替出现的现象。直肠癌突出的症状为便血、排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征；如原位癌部位较低，粪块较硬，癌肿易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色，与成形粪便不混或附于粪柱表面。 四、结肠癌的诊断检查 1、实验室检查 除作血常规以了解患者有无贫血外尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查其中大便潜血试验大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌具有积极的意义。便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段但少数早期癌亦可呈便潜血试验假阴性结果而致漏诊。还可通过 直肠粘液T抗原试验、血清CEA的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量等来测定。 2.内镜检查 当前述检查难以确诊时可通过全结肠镜检查确诊。纤维结肠镜安全可靠，不仅能检视肿瘤大小、形态、部位、活动度，且能行息肉或早期微小癌灶切除；对可疑病灶能定向镜取组织进行活检。因此是目前大肠癌诊断最有效的手段在大肠癌普查中常作为评价各种初筛检效果的“金标准” 3.X线检查 可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损，尤其是对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者。行钡餐灌肠检查主要征象为粘膜局部变形、蠕动异常、肠腔狭窄、
结直肠癌健康教育手册111
结直肠癌健康教育手册 一、结直肠癌的概念 自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好；但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。 二、省肿瘤医院详细介绍结直肠癌的危险因素 1.年龄：发病率在40岁以后明显升高，诊断时的平均年龄为60—64岁。 2.性别：结肠癌男女之比为1：1.2，直肠癌为1.27：1。 3.吸烟。 4.饮食因素：高纤维、低热量和低动物脂肪饮食可减少危险。 5.钙及微量营养物叶酸、维生素E和维生素D缺乏。 6.结直肠癌和腺瘤病史。 7.炎性肠病。 8.非甾体抗炎药。 9.家族史：一个一级家属发病及其相对危险为1.72倍，两个为2.7倍。 10.家族性腺瘤样息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（HNPPC）。 三、结直肠癌的症状
结直肠癌癌具有起病隐匿，早期常无明显的临床表现。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外，进展期大肠癌常有程度不同的临床表现。早期大肠癌症状不明显可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等，随着癌肿进展症状逐渐明显表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻，以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。右半结肠癌突出症状为腹块、腹痛、贫血部分可出现粘液或粘液血便、便频、腹胀、肠梗阻等症，但远较左半结肠少见。左半结肠癌突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便肠梗阻等，由于肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻两者交替出现的现象。直肠癌突出的症状为便血、排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征；如原位癌部位较低，粪块较硬，癌肿易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色，与成形粪便不混或附于粪柱表面。 四、结肠癌的诊断检查 1、实验室检查 除作血常规以了解患者有无贫血外尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查其便潜血试验大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌具有积极的意义。便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段但少数早期癌亦可呈便潜血试验假阴性结果而致漏诊。还可通过 直肠粘液T抗原试验、血清CEA的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量等来测定。
结直肠癌的健康教育
结直肠癌健康教育 术后宣教 1.定时咳嗽，注意咳嗽时双手按住伤口，将痰咳出，术后腹部包扎腹带，防止切口裂开 。 2.术后常规禁食，留置胃管、尿管、腹腔引流管等，注意勿压折，定时记录引流液的量、性状、颜色。做口腔护理、雾化吸入、皮肤护理等。 3.术后活动根据病情而定，活动量逐渐增加，从术后第一天起，床上活动四肢关节肌肉，第2—3天下地扶床走动，第4—5天可去厕所及在走廊走动。 4.肠蠕动恢复、肛门排气后可少量饮水，若无腹胀后逐渐流质、半流质、软饭、普食，饮食量逐渐增加，同时可将胃管拔出。 5.肛门部切口手术后4—7天，开始用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每晚1次，坐浴后更换敷料。 6.如果患者做了结肠造瘘，一般术后2—3天开放，应备至少2个肛袋交替使用，用前先用清水将周围皮肤清洗干净后涂上氧化锌软膏或护肤粉，保护皮肤，袋口贴于造口造口处盛粪便，袋内积有粪便时应及时倾倒清洗，避免感染和减少臭味。 7.饮食进易消化的食物，避免太稀和粗纤维多的食品，以豆类制品、蛋、鱼为好，另加菜汤、果汁、以使粪便成形，便于清洁处理，避免吃洋葱等产臭味的食物。 8.适当掌握活动强度，避免过度增加负压而引起的人工肛门的肠粘膜脱出。 出院健康指导 1.6周内不要提举超过5kg的重物，进行中等程度的体育锻炼（如散步），以增加耐受力。 2.如发现人工肛门狭窄或排便困难，必须来医院检查和处理。 3.要定期检查。并建议其父母、同胞兄弟姐妹，每年到医院查体1次。 4结肠切除越多，需要恢复时间越长，这段时间大便稀，大便次数也会增加 。 5.如有体温超过38℃腹部感染疼痛、胀气、排便、排气停止，请立即就医。 6.安置人工肛门的患者，应定期带上手套扩肛，以防止狭窄发生，造成排便不畅。
结肠癌项目
【摘要】Ⅱ期结肠癌辅助化疗的效果一直以来都存在争议。目前尚无一个随机临床试验证实辅助化疗可给Ⅱ期结肠癌术后患者带来明显的生存获益。有实验表明，对于有不良预后因素患者应该考虑辅助化疗。目前的研究热点是对于II期结肠癌的化疗预后及预测因子的研究。本文就Ⅱ期结肠癌的辅助化疗的若干争论和问题，以及关于化疗优势人群的选择问题做一简单介绍。 【关键词】结肠癌；Ⅱ期；化学治疗；进展 结肠癌是严重危及人类健康的常见恶性肿瘤之一。根据国内部分地区的统计资料，我国结肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。手术切除是结肠癌主要的治疗手段，术后5年生存率大约在70%，有40%~50%患者出现术后复发或转移，其中绝大多数患者失去再治愈的机会。2010年美国的Cancer Statistics表明：结直肠癌无论在男性还是女性其预计新发病例及死亡病例人数都位于第三位。因此，除了手术治疗之外，化学治疗在结肠癌的综合治疗中必将成为不可或缺的一部分。目前，对于Ⅲ期结肠癌患者的辅助治疗已经达成共识，但二期患者的辅助治疗目前仍然存在争论。 一Ⅱ期结肠癌患者是否需要给予辅助化疗 INT-0035研究、IMPACT B2 研究及2002年SEER的数据分析表明：对II期结肠癌进行辅助治疗不能取得明显的生存获益。Sharlene Gill Pooled Analysis、Japanese Meta-Analysis Group、QUASAR 及2010年NSABP研究相继给出结果：II期大肠癌辅助性化疗，DFS获益仅为5-10%，但沒转换成OS 的明显获益。今年ASCO的ACCENT最新报道可以看到，单药对II期患者辅助化疗的TTR、TRD(time f rom recurrence to death)和OS是“meaningfully improved”。QUASAR研究证明II期结肠癌接受辅助化疗的临床获益可能不到5%。在一篇2010年ASCO的壁报中，W. Gonsalves等分析了II期结肠癌辅助化疗的生存获益情况。该研究分析了1995-2003年手术后的3628例Ⅱ期结肠癌患者，分别研究诊断时年龄、淋巴结检出数量、病理分级及是否接受辅助化疗对OS的影响。结果：在3628例2期结肠癌患者中，接受辅助化疗的患者与未接受辅助化疗的患者5年生存率分别是62%和50%(p = 0.0028)。在亚组分析中，接受辅助化疗ⅡA期结肠癌患者的5年生存率与未接受化疗的相比为70% vs. 54% (HR = 0.627, 95% CI = 0.547-0.718) ，而ⅡB期则为62% vs. 33% (HR = 0.470, 95% CI = 0.350-0.630) 。所有年龄段接受化疗的患者均获得了生存获；在所有Ⅱ期患者中生存的获益与淋巴结的检出数目和诊断时年龄相关，在ⅡB期患者中分级也与生存相关。结论：辅助化疗或许能给2期结直肠癌患者提供长期的获益，淋巴结数目和诊断时年龄是提高5年生存有独立的预后因素，组织学分级仅在ⅡB期患者有明显的预后作用。当然，还需要更多的随机对照研究来验证。 二奥沙利铂在Ⅱ期结肠癌辅助治疗中的地位 MOSAIC试验确立了奥沙利铂在有高危因素（ⅡB期、组织学分级差——3或4级、肿瘤周围淋巴管侵犯、肠梗阻、T3伴有局部穿孔或封闭、切缘不确定或阳性、淋巴结活检数量小于12）的Ⅱ期结肠癌辅
造口护理流程(参考模板)
造口护理操作流程 造口护理操作规程 目的 1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。 2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。 3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。 4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。 操作流程 （一）评估 1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、 2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。 3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。 4、患者对自我照顾的能力、 （二）准备 1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩 2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。 3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。 4、患者：舒适体位。 （三）操作程序 项目步骤要点及注意事项： 清洁造口 1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。 2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。 3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。 4、协助患者取舒适的卧位。 5、腰下铺治疗巾，置弯盘。 6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤 7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。 8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。
直肠癌患者健康教育[精选.]
直肠癌患者健康教育 一、疾病知识 直肠癌(carcinoma of rectum)是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌.发病年龄多在30~60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。根据病理改变可分为浸润型，溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延，淋巴转移，血行转移及腹腔种植。早期直肠癌大多数无症状，进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。 二、饮食 肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。直肠癌忌食烟熏、油炸、辛辣、刺激、不好消化的食品。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物。 三、休息和活动 应有计划、有目的、有规律地进行，合理安排锻炼和间隔的时间。因人、因病、因地制宜。根据实际情况选择自己的锻炼项目，利用一切可利用的条件、适量、适度、量力而行，避免过于劳累。锻炼应由简到繁，由轻到重，循序渐进，持之以恒。某些特殊锻炼，应有专业医护人员的指导和帮助，注意锻炼的科学性。注意安全，避免因锻炼而引起的意外创伤。进行锻炼时最好有他人陪伴以便监 四、用药指导 进行静脉输液时，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。静脉输液的部分禁止热敷。最好使用中心静脉进行化疗。遵医嘱使用化疗药物治疗，化疗期间多饮水 五、出院指导
1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。 2、人工肛门坚持扩肛，1—2次/周，持续2—3个月；适当地掌握活动强度，避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防止人工肛门的粘膜脱出。 3、术后3个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。 4、遵医嘱正确应用抗癌药，并定期复查。 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改
结肠癌的护理
结肠癌病人的护理 一、结肠癌的病因 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。发病率仅次于胃癌和食道癌的。好发年龄一般在50岁以上，男性比女性多，男女之比为2:1。结肠癌的发病原因尚不明确，主要有环境因素、遗传因素、癌前疾病、及其他疾病有明显的关系。 一、环境因素结肠癌的发病与生活习惯饮食有关，特别是饮食。高脂肪饮食和食物纤维不足是发病的主要原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的食物，可促进肝中胆固醇和胆酸的合成，进入肠腔内增加，结肠细菌作用使之转变成胆固醇代谢物及次胆酸，有致癌的作用。 二、遗传因素遗传因素是结肠癌的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结直肠癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大约1|4的新发病人有结直肠癌的家族史。 三、炎症性肠病患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多，多见于幼年发病病变范围广病程长的患者，癌变常发生在扁平粘膜。炎症的增生性病变的发展过程中，常可伴有息肉形成，进一步发展为肠癌；克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者也能引起癌变。克隆氏病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的30倍 四、血吸虫病、血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。 五、息肉大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变得发生率为25%左右；管状腺瘤样息肉恶变率为3%左右. 六、有关资料报道了胆囊切除术后结肠癌的发病率也在增高，有关学者认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。 二、结肠癌病理与分型 根据肿瘤的大体形态可区分为： 1．肿块型：肿瘤向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠。 2．浸润型：沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻，多发生于左侧结肠。 3．溃疡型：其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，是结肠癌常见类型 显微镜下组织学分类较常见的为：①腺癌：占结肠癌的大多数。②粘液癌：预后较腺癌差。 ③未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差。 三、结肠癌的转移途径\临床分期 主要有淋巴转移、血行转移和侵润与种植等方式： 1.大肠癌扩散的特点一般沿肠管横轴呈环状侵润，并向肠壁深层发展，沿纵轴上下扩散较慢，且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后，常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。 2.结肠癌的淋巴转移 3.血行转移 4.侵润与种植 临床分期 Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限于肠壁内 A0期：癌局限于粘膜 A1期：癌局限于粘膜下层
结肠癌病人的健康教育
结肠癌病人的健康教育 1入院时健康教育 患者入院时做入院宣教，使患者在最短的时间内适应新环境。入院后向患 者讲解结肠癌疾病的相关知识让患者更好地了解和熟悉自己的病情。 2、术前健康教育 2.1术前心理指导根据患者的个体特点向患者讲解疾病及手术治疗的必 要性和重要性，患者保持良好的情绪，接受手术。 2.2术前准备的教育指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰等针对吸烟、酗酒的患者告知其危害性，其自觉戒烟戒酒。术前3 d进无渣饮食，前12 h禁 食，前4 h禁水。术前3d 口服泻剂，术前晚给予清洁灌肠，术前 1 d做好术野皮肤准备告知患者术前准备的方法、目的和意义。 3、术后健康教育 3.1饮食指导术后禁食，胃肠减压期间由静脉补充水和电解质，让患者了解禁食及胃肠减压的意义是防止腹胀，避免吻合口痿。肛门排气后指导患者试饮水进食流质饮食，如无不良反应，改为半流食，注意少食多餐。术后1周以后指导患者饮食宜进清淡、少渣饮食。注意不宜吃辛辣食物。术后2周指导患者 进食高蛋白、高热量、丰富维生素、低渣饮食。避免太稀或粗纤维太多的食物。 3.2活动指导患者术日平卧位，全麻清醒血压平稳后取半卧位。在病情允许下协助患者翻身、叩背。指导患者正确地咳嗽、咳痰、防止感染。术后1~2 d 协助患者床上活动。术后3~7 d适当下床活动，介绍早期离床活动的意义。根据病情合理安排休息和活动量，逐渐增加活动时间和活动范围，循序渐进。 编辑版word
3.3用药指导按医嘱合理用药，讲解药物的服用剂量、方法、作用、副作 用及用药后注意事项。 4、出院健康教育 根据不同的个体差异，结合结肠癌患者的康复状况做好患者思想工作，指导患者出院后保持心情舒畅，生活规律，适当参加体力劳动，避免劳累，养成定时排便的习惯，保持排便通畅。指导患者以高热量、高营养、高维生素、易消化饮食为原则，少食刺激性食物，如白酒、辣椒等。告知患者定期复查，遇有特殊情况时，及时来院就诊。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持） 编辑版word
结肠癌规范化诊疗指南.doc
结肠癌规范化诊疗指南(试行 )
1范围 本指南规定了结肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和 鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。 本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对结肠癌 的诊断和治疗。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 遗传性非息肉病性结直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC）：是常染色体显性遗传综合征，又称lynch综合征。 3缩略语 下列缩略语适用于本指南。 CEA：（ carcinoembryonic antigen）癌胚抗原
4诊治流程图 拟诊结肠癌病例结肠癌门诊继续随访 气钡双重对比造影纤维结肠镜、组织或及 X 线摄片检查肿瘤标志物检测 病理学检测 确定诊断排除诊断可根治性切除术前评估不可根治性切除有梗阻、出血、穿孔以手术为主的综合治疗再次评估可切除放、化疗姑息性手术 随访 5诊断依据 5.1病因 结肠癌的发病原因尚未完全阐明，导致结肠癌发生的因素可 归纳为： 5.1.1环境因素 饮食习惯、肠道细菌、化学致癌物质、土壤中缺钼和硒。 5.1.2内在因素 基因变异、腺瘤、血吸虫性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎。 5.2高危人群
5.2.1有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人。 5.2.2大肠癌高发区的中、老年人。 5.2.3大肠腺瘤患者。 5.2.4有大肠癌病史者。 5.2.5大肠癌患者的家庭成员。 5.2.6家族性大肠腺瘤病患者。 5.2.7溃疡性结肠炎患者。 5.2.8 Crohn病患者。 5.2.9有盆腔放射治疗史者。 5.3临床表现及体征 5.3.1症状 右侧结肠癌患者临床上常表现有原因不明的贫血、乏力、消 瘦、低热等。早期偶有腹部隐痛不适，后期在60％～70％病人中可扪及右侧腹部质硬肿块。 左侧结肠癌患者早期临床上可表现有排便习惯改变，可出现 便频、便秘或便频与便秘交替。肿瘤生长致管腔狭窄甚至完全阻 塞，可引起肠梗阻表现，约10 ％的患者可表现为急性肠梗阻或慢 性肠梗阻症状。 右侧结肠癌患者临床表现出现的频度依次以腹部肿块、腹痛 及贫血最为多见。左侧结肠癌患者则依次以便血、腹痛及便频最 为多见。 5.3.2 直肠指诊
伤口造口处理流程
伤口造口处理流程 伤口造口按照规定的处理流程进行工作，不仅能提高工作效率，而且对保证伤口造口处理质量具有重要意义。为此特制订以下工作流程，以期进一步提升我院伤口造口专科护理水平，促进其健康、持续发展： （一）目的 1.做好伤口换药的准备，促进伤口的愈合。 2.观察伤口的情况和变化。 3.清洁伤口，去除坏死组织及异物，保持引流通畅。 4.预防和控制伤口感染。 5.保护伤口，避免再损伤。 （二）处理流程
（三）具体操作要点 【用物准备】 换药盘（内有两个换药盘，一个盛棉球，一个盛生理盐水，两把镊子，数根棉签）、20ml空针、薄膜手套、无菌手套、治疗巾、碗盘、湿性愈合敷料、造口袋、快速手消毒液、伤口测量尺、相机等。 【操作流程】 1.洗手后准备用物，携至床旁。
2.核对患者并予以解释。 3.给患者一个隐蔽、通风良好的环境。 4.协助患者摆好体位，将治疗巾、碗盘置于病员伤口下方。 5.戴薄膜手套，揭去原伤口敷料，注意观察伤口渗液量、性状。 6.脱去薄膜手套，用快速手消毒液消毒双手。 7.打开换药盘，撕开20ml空针外包装放入换药盘，戴无菌手套。 8.用无菌生理盐水冲洗伤口；伤口有恶臭、明显感染表现时，可选用双氧水进行创面冲洗，再用NS将双氧水冲净。 9.分泌物无法冲净时可以用无菌NS棉球擦洗，同时注意伤口周围皮肤的清洁。 10.评估伤口。用伤口处理尺测量伤口大小，棉签测量伤口深度，探查窦道、潜行。观察伤口周围皮肤情况。 11.需要留取创面培养者用拭纸采取十点法留取。 12.使用照相机进行伤口拍照留取资料，注意角度、光线一致。 13.根据伤口情况进行合适的湿性敷料。 14.协助患者更换舒适体位，对其进行健康教育。整理床单元及用物。 15.洗手、记录。
住院患者健康教育工作流程图及要点29329
For personal use only in study and research; not for commercial use
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studi en, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
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2021年结肠癌患者健康教育
结肠癌患者健康教育 欧阳光明（2021.03.07） 一、疾病知识 结肠癌是罕见的产生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。病发率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。年夜体形态呈息肉状、溃疡型等。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性瘦削者等为易感人群。结肠癌患者早期表示为腹胀、消化不良，此后呈现排便习惯修改，便前腹痛，稍后呈现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常呈现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可呈现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋凑趣肿年夜等肿瘤远处扩散转移的表示。结肠癌的治疗办法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合计划，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。 二、饮食 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，这些食品能够减少对肠道的安慰，较顺利的通过肠腔、避免肠梗阻的产生。结肠癌术后的病人，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要
吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、卵白质、矿物质、维生素等食物。 三、休息和活动 术后早期下床活动，避免肠粘连，根据病情和体力适本地介入一些力所能及的体育熬炼，以提高机体的免疫功能，循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标. 四、用药指导 1、遵医嘱按时、按量、准确给药。对晚期肠癌难以控制的疼痛时，应尽可能 在痛前给药。 2、使用化疗泵者，予以深静脉置管避免静脉炎的产生。 3、口服化疗药者，应饭后半小时服用以减少胃肠道反作用，并按期检查血象观 察有无白细胞下降及血小板减少。 五、出院指导 1、嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。 2、坚持心情愉快，避免情绪过于激动。 3、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场合，防交叉感染（需要时戴口罩）。 4、异常情况随时就诊。
外科健康宣教流程
肠结患者健康宣教流程及内容 一、入院日宣教 1.介绍主管医生、护士长、责任护士。 2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。 3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。 4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。 5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带； 6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。 7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做吞咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。 8.检查及注意事项 （1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。 （2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。 9、膳食调养 （1）肠梗阻未缓解前禁食。 （2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。第一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。若未出现身体不适的情况，可
每隔2小时饮水一次。 （3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150ml。 （4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。 10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。 二、出院宣教 1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。 2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘连。 3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。 4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况，应及时来医院检查。 5、您出院带的药物请您按时足量服用，如有疑问请电话咨询。 6、请记住您的复查时间，及时复查。
结肠癌
结肠癌的护理 摘要 本文通过了解结肠癌的定义与分期、发病原因、发病机制、临床表现、疾病检查、疾病治疗及照护重点，来更好的指导临床工作，使临床更完善、对病人的护理更优质化。 前言 结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，好发年龄41-50岁。是西欧、北美等发达国家最常见的恶性肿瘤，也是我国九大常见恶性肿瘤之一。在过去30多年的时间里，包括我国在内的多数国家或地区结肠癌发病率呈上升趋势。在我国，因结肠癌死亡者，男性居恶性肿瘤死亡的第5位，女性居第6位。从流行病学的观点看，结肠癌的发病与社会环境、生活方式(尤其是饮食习惯、缺乏体力活动)、遗传因素有关。年龄、结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除史也是结肠癌的高危因素。 文献查证 一、结肠癌的定义与分期 （一）、定义：结肠上皮黏膜细胞因长期处在不正常内在环境，或外在环境的刺激下，导致基因多重突变，易引发结肠癌，通常是腺癌。 （二）、分类： 1、根据肿瘤的大体形态可分为： （1）、肿块型：肿瘤向肠腔生长，易发生溃疡。恶性程度较低，转移较晚。好发于右侧结肠，尤其是回盲部。1] （2）、浸润型：肿瘤沿肠壁呈环状浸润，易致肠腔狭窄或梗阻，转移较早，好发生于左侧结肠，特别是乙状结肠。1]
（3）、溃疡型：肿瘤想、向、肠壁深层生长并向四周浸润，早期可有溃疡，边缘隆起，中央凹陷，表面糜烂，易出血或穿孔；转移较早，恶性程度高，是结肠癌最常见类型。 （三）临床病理分期： A期：癌肿局限于肠壁，可分为三个期：A1：癌肿侵及粘膜下层；A2;癌肿侵及肠壁浅表肌层；A3：癌肿侵及肠壁深肌层。 B期:癌肿穿透肠壁或侵及肠壁外组织、器官，尚可整块切除，无淋巴结转移。C期:癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。 D期：有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近器官无法切除。 二、结肠癌的病因及发病机制 (一)饮食和运动:与高脂高蛋白低纤维食物有关。 1.脂肪刺激胆汁分泌，胆汁和脂肪酸在肠道厌氧菌的作用下，形成致癌因子。 2.动物蛋白中的氨基酸分解后产生致癌物。低纤维饮食导致形成粪便的物质减 少，肠蠕动减慢，增加了粪便和肠粘膜的接触时间。 3.过多食入腌制食品可增加肠道中的致癌物质,维生素和矿物质的缺乏均可能 增加大肠癌的发病率。 4.缺乏适度的体力劳动，导致肠蠕动功能下降，肠道菌群改变，肠道中的和胆 盐含量增加，以致引起或加重肠粘膜损害。 (二)遗传因素:20%-30%的大肠癌病人存在家族史，常见的有家族性息肉病和家 族性息肉结肠癌直肠癌综合征。 (三)癌前病变：多数大肠癌来自腺癌病变，其中以绒毛状腺瘤及家族性息肉病 变率最高；近年来大肠的某些慢性炎症改变，如溃疡性结肠炎、克罗恩 病及血吸虫肉芽肿也被列入癌前病变。 三、结肠癌的临床表现 早期多无明显的症状，随着病程发展可出现一系列症状： （一）排便习惯与粪便性状的改变，常是最早出现的症状。多表现为排便次数增多。腹泻、便秘、便中带血或脓、粘液。
8.结直肠癌患者健康教育处方
结直肠癌患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。早期结直肠癌可能无明显症状，随着病情发展，会出现排便次数明显增加或减少，大便性状改变（变细、血便、黏液便等），腹痛或腹部不适，腹部肿块，肠梗阻，以及不明原因贫血，消瘦、乏力、低热等症状。 结直肠癌的主要危险因素包括长期大量饮酒、吸烟，过多食用肉类及加工肉类食品，膳食纤维摄入不足，缺乏体力活动，久坐，肥胖，经常便秘，有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史，有结直肠癌或肠息肉家族史，有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌（林奇综合征）等遗传综合征等。 定期进行大便潜血、直肠指诊及肠镜等相关检查（筛查），早诊断，早治疗，可提高患者长期生存率。采取健康生活方式，积极治疗和康复训练，有助于改善生活质量。 健康指导建议（请关注“ □ ”中打“ √ ”条目） ●健康生活方式 □不吸烟（吸烟者戒烟）。 □避免接触二手烟。 □不饮酒。 □食物多样，多吃新鲜蔬菜水果，适量食用鸡肉、鱼肉等。 □不吃霉变食物，少吃辛辣食物、烟熏和腌制肉制品。 □肠道功能完整的患者可多吃粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。 □保持健康体重，避免肥胖，不暴饮暴食。 □避免久坐、久卧，身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □避免过度疲劳，保证充足睡眠。 □保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □化疗期间：药物治疗者按照医嘱服药，避免漏服、多服口服化疗药。 □接受治疗期间和治疗后，根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能和肿瘤相关指标变化情况以及其他不良反应，如有异常情况及时就诊。 □术后患者应在医生的指导下进行规范的辅助治疗和康复训练，并遵医嘱定期复查。 ●急症处理 □如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊： （1）出现腹痛或发热。
最新患者健康教育制度、内容、形式、流程
患者健康教育制度、内容、形式、流程
护理健康教育制度 1、设专人对健康教育工作进行全程管理。 2、护理人员在提供护理技术服务时，根据患者的疾病和心理状况，提供适宜的健康保健知识服务，如入院介绍，术前、术后护理，服药、饮食、功能锻炼及注意事项，出院指导等。 3、各科室及门诊应根据科室医疗特色、患者需要，制定健康教育宣传栏或宣传册，定期以各种形式向患者及家属进行健康指导，集体上课每月不少于1次。 4、对住院患者开展健康教育，覆盖率应达100%。 5、健康教育指导应具有个性化，教育内容应适宜文化层次不同的患者和家属，通俗易懂有效果，患者知晓率达90%。 护理工作中健康教育内容 1、住院病人健康教育内容主要包括： ①介绍医院规章制度：如查房时间、病房安全管理制度等。 ②介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 ③相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导等。 ④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。 2、门诊病人健康教育内容主要包括： 一般指导（休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、带药等）、专科指导、个体指导。 护理工作中健康教育流程 1、评估健康教育对象的学习需要及接受能力。 2、制定相适应的目标。 3、拟定适宜的健康教育内容。 4、根据教育对象选择健康教育的形式。 5、实施健康教育计划。
6、对健康教育结果进行评价。 7、有针对性发放宣传资料。 护理工作中健康教育形式 1、个别指导：在护理查房时，由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。 2、集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。 3、文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 4、座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。 5、展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。