高血压病的康复治疗

原发性高血压的康复护理

原发性高血压的康复护理一.概述原发性高血压是指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续高的一种疾病又称高血压病，WHO 高血压治疗指南将高血压定义为在未服抗高血压药的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四挡。二.主要功能障碍评定 1.诊所偶测血压是目前临床诊断高血压的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量。 2.自我测量血压患者在家中或其他环境里给自己测量血压。在评价血压水平和指导降压治疗上成为诊所偶测血压的重要补充。 3.动态血压监测可提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反应实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。三.康复护理措施 (一)病情观察 1.血压监测：在血压监测过程中向患者说明血压变化随人的情绪、行为活动而发生波动，以消除精神紧张，监测血压变化时必须密切注意有无头痛、烦躁不安、出汗、面色苍白或潮红等

不适症状。 2.心脏：血压长期升高，左心室负荷过重致高血压性心脏病，失代偿时有心悸、发绀、呼吸困难和各种心律失常的表现。 3.脑：有无头痛、头昏、耳鸣、失眠、记忆力下降、乏力等类似神经衰弱的表现。如有剧烈头痛、血压急骤升高、伴喷射性呕吐、甚至意识障碍和癫痫样发作，系高血压脑病的表现。 4.肾脏：可有尿量的改变，如多尿、夜尿增多和浮肿。晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时观察有无尿毒症表现。（二）一般护理 1.密切观察降压药物反应，准确及时服药，治疗方案确定后，护理人员要配合医师合理应用抗高血压药物。 2.调整饮食结构：治疗饮食宜三多三少即多维生素、多矿物质、多纤维素；少盐（每天3~5g）、少脂肪、少热量。另外多吃蔬菜、水果等，少吃动物内脏如肝、心、肾等。 3.合理安排生活 4.保持室内空气清新，环境要舒适、整洁、安静。（三）康复措施的应用 1.适应症适用于临界性高血压、1~2级原发性高血压以及部分病情稳定的3级高血压病患者。 2.禁忌症任何情况不稳定者均应属于禁忌症。

高血压患者运动疗法的研究进展

高血压患者运动疗法的研究进展发表时间：2018-05-07T13:33:07.790Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：柴菱 [导读] 通过运动不仅可以缓解患者的抑郁心情，使其情绪趋于稳定，更有利于提高患者应对高血压疾病时的应激性和心理承受能力。成都体育学院，四川成都，610041 摘要:本文釆用文献分析法对知网高血压患者运动疗法相关文献进行整理分析，就我国近年来治疗高血压的运动疗法作一系统综述，促使高血压患者积极进行运动，改善他们的生活。结论：1、与传统药物治疗相比，运动疗法不仅能有效的降低血压，还可以减少罹患心血管疾病的风险，是最具潜质的一种治疗方法。2、运动疗法降压作用可能的机制包括中枢调节、激素水平的调节以及活性物质的调节。关键词: 高血压；降压；运动疗法 1 前言由于生活水平的提高，人们的饮食结构变得越来越复杂且多元化，再加之巨大的社会压力，导致高血压患者的数量与日俱增。据统计，我国有约2亿高血压患者，占全球患者的1/5。高血压会导致很多并发症，其中最主要的是脑卒中，除此之外还会导致冠心病等其他严重的心血管疾病，致残率和致死率都极高。治疗高血压的主要目的是最大限度地减少出现心脑血管并发症的机率以及降低患者死亡的风险，因此高血压的治疗不仅仅是降低血压，还要干预其他如肥胖、血糖异常、血脂异常等相关的可控因素。本文就不同运动疗法对治疗高血压的有效性作以下综述。 2 不同运动对高血压患者的疗效研究随着对高血压运动疗法研究的逐渐深入，人们慢慢将研究重点转移至运动疗法中各种参数或影响因子的研究，期待能够从中找到针对高血压的最优化治疗方案。日常生活中普通的体力活动可以增加一定的能量消耗，有益于健康。而定期的体育锻炼则对降低血压、改善糖代谢等有一定效果，具有重要的治疗作用。 2.1 有氧运动有氧运动是目前较为公认的降低血压的一种运动干预手段，包括有氧单车、慢跑、快走、游泳、爬山等，这类运动的运动强度比较低但相对持续时间较长，主要代谢形式以有氧代谢为主。这样不仅可以降低血压，还对减少体内脂肪、提高心肺功能以及改善精神状态等有所帮助。有氧运动增加机体摄入氧气O2的量,提高心肌兴奋性使心肌收缩力增强，冠状动脉得以扩张，心肌代谢也因此得到改善；除此之外，运动还能增强血管的弹性，达到降低血压的目的。 2.2 抗阻训练抗阻训练是为能够提高人体神经肌肉系统克服或对抗阻力的能力而进行的运动。高血压患者常用的主要是循环抗阻训练，即用中等强度的负荷重复多次的进行慢速而缓慢的大肌群活动，以此来增强肌肉力量以及改善心血管素质。另有一系列研究表明，有氧训练与抗阻训练相结合比单纯进行其中某项训练所带来的降压效果更显著。有规律的低、中等强度的抗组训练可以有效的降低患者的血压，但是也有一些缺点。在进行抗阻训练时包括许多发力的练习，对于老年高血压患者很容易造成运动损伤，因此在使用抗组训练降低高血压患者血压的时候，需因人而异结合其个人情况而定。 2.3 八段锦八段锦是一套独立而完整的健身功法，能够使肌肉血管产生节律性的活动，有利于肌肉、关节以及中枢神经系统、内脏器官的血液循环，具有消除疲劳、强壮筋骨、增强肌力、加强全身神经调节等益处。八段锦作为一项柔和持续的低强度运动，能够刺激机体产生适应性的调节、促进新陈代谢，加强血管的顺应性，从而降低血压、改善血脂和血糖的代谢。 3 运动降压的内在机制已经有各种实验证明了运动疗法的降压作用，且在降低血压的同时，对心肺功能的改善以及降低心脑血管疾病的发病风险均有一定作用。运动降压的内在机制可能包括以下几个方面。 3.1 中枢调节运动可以降低大脑皮层及皮层下运动中枢的紧张程度，重置机体内的血压调控水平，因此运动后机体能够持续维持较低水平的血压，从而达到降压的目的。 3.2 交感神经调节原发性高血压患者的交感神经紧张性均有所增高而副交感神经紧张性一定程度降低，与血压的高低常呈正相关。而运动刺激能够使迷走神经兴奋，部分交感神经的兴奋作用被代偿性地拮抗从而使副交感神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低。 3.3 激素水平的调节经过运动刺激后体内的升压激素儿茶酚胺和5-羟色胺含量减少，而具有利尿、扩张血管作用的多巴胺、前列腺素E分泌量增加，促进了机体的尿钠排泄从而降低了血容量，减少了心脏负荷，也因此进一步降低了血压。 3.4 活性物质的调节运动会直接影响血管内皮细胞，而血管内皮细胞所释放出的舒张因子和收缩因子对调节血管紧张程度有显著影响。运动训练改善了血管内皮细胞的功能以及小肠系膜动脉的血管硬化程度，另一方面运动促使血浆中ET-1的浓度减少减弱了血管紧张度的调节，致使动脉的顺应性升高最终达到降低血压的目的。 4 小结从生理学的角度分析，人体循环系统包括了心血管系统和淋巴系统。而一般所说的循环系统指的是心血管系统，该系统是一套人体内较为封闭的动力性运输系统。担负着向全身各个细胞、组织与系统输送氧气、营养物质以及各种能量的重要功能，使机体获得赖以生存的条件。整套循环系统不仅作用于将营养物质输送到组织中，还作用于把新陈代谢所生成的产物（包括尿素和二氧化碳等等）输送到肾、肺、肠胃、皮肤等器官。人体自身的正常生命活动完全依赖于循环系统的正常运作，而其中的核心即为血压维持在正常水平。中等强度的有氧运动是高血压运动疗法的首选方案，而通过渐增阻力的抗阻训练可以对调节自主神经并达到降压目的。因此，抗阻训练可在一定条件下作为有氧运动的有益补充。适当的运动可以改善大脑皮质和中枢神经系统的血管活性，增强大脑皮质对皮质下血管运动中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的

中老年高血压运动疗法研究进展_李宁

综述中老年高血压运动疗法研究进展李宁,孙君志,侯乐荣,张艺宏,苏全生成都体育学院运动医学与健康研究所,四川610041 基金项目:国家科技支撑计划重点项目全民健身关键技术研究与信息系统开发 (编号:2006BAX33B01) 通信作者:李宁,E mail:ligh tn ingcn@https://www.360docs.net/doc/3a16010431.html, 运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南,首次推荐运动为非药物降压方法之一。美国高血压预防、监测、评估和治疗委员会于2003年第7次报告中提出有氧代谢运动、减轻体质量、减少饮酒、进食富含钾和钙的食物等生活方式的改变可有效降低血压,将运动疗法作为高血压的基础治疗,并强调药物疗法只有在此基础上进行才能取得更佳效果。本文检索Pudmed 2000-2009年有关高血压运动疗法的文献,检索词为 hypertension,ex ercise ther apy ,文章限定语为 H u m ans,Eng lish,Middle Aged +Ag ed:45+year s,published in the last 10year s ;以及CNKI 数据库2000-2009年有关高血压运动疗法的文章,分析>45岁高血压患者运动疗法的现状与进展。1 高血压运动疗法的实施 1 1 运动形式1 1 1 有氧运动有氧运动是指运动强度相对较低,持续时间较长,大肌群参加的,以有氧代谢为主要代谢方式的运动形式,这种运动往往是全身性的,以提高人体心肺功能为主要目的。国外不少研究人员研究发现不同形式中等强度的规律有氧运动对原发性高血压患者以及正常人都有降压效果,收缩压平均降低10 5mm H g ,舒张压平均降低7 6m m H g [1]。原芳等[2]对年龄(51 7 8 6)岁轻度原发性高血压患者40例进行12周的低强度有氧运动,运动方式因人而异,包括快走、慢跑、太极拳、自行车等,运动后1级高血压患者血压从(150 2 8 5)/(85 3 7 3)下降至(137 2 7 6)/(77 3 7 0)mm Hg (P <0 05)。对于中老年人,目前研究较多采用快步走的方法,Pinto 等[3]运用24h 动态监测评估6周快走对血压的影响,结果显示,无论是用药还是非用药的高血压患者,快走作为一种中等强度的有氧体力活动,都应成为一种生活方式,纳入中老年高血压日常管理方案中。M oreau [4]采用30min/d 中等强度体力活动对绝经后高血压女性进行快走实验,24周的实验计划对降低收缩压有明显效果。另外,太极拳也是中老年人所喜爱的一种锻炼方式。T sai 等[5]就采用每周3次,每次30m in 的太极拳练习,以大约64%的最大心率进行实验,在12周的实验结束后发现实验组的收缩压和舒张压都显著降低,分别降了15 6和8 8m m H g ,表明太极拳锻炼可以作为高血压的运动替代疗法。有规律的有氧运动不仅可以降血压,还有助于改善心肺适能,降低心血管风险,提高生活质量[6 7]。1 1 2 抗阻运动循环抗阻训练(circuit resistance training,CRT),通常是由几种不同的中低等负荷抗阻力量练习构成的一个多次重复的练习循环,是一种既能提高心血管机能,又能增加肌肉耐力和力量的一种渐进性抗阻力训练(pro gressive resistance training,PRT)方法[8],即采用中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的抗阻训练,以增加肌肉力量和心血管素质。2001年Green 等[9] 对患有慢性心血管疾病的病人进行有氧运动和循环抗阻运动比较,发现两者对平均血压、舒张压的影响没有差异,而循环抗阻运动组的收缩压显著低于有氧运动组。2005年陈松娥等[10]对年龄50~65岁,自然绝经1年以上的绝经后妇女进行12周的循环抗阻训练,即每次训练包括3个循环,每1循环包括12节运动,每节30~45s 内做8次收缩,节间休息15~30s,循环间休息2min 。实验结果显示,训练后安静收缩压显著降低,平均下降7 3m m H g,提示循环抗阻训练对绝经后妇女有降压作用。等长握力训练(isometric handgrip training,IH G)是另外一种抗阻运动方式。对于心血管疾病病人,传统观点认为等长收缩训练可产生不可预计的高血压反应及超常心脏负荷,不能用于心脏病患者的康复。但近年研究发现,中、小强度的等长收缩训练可产生良好的降压作用,也可作为高血压患者的运动方式之一。 M illar 等[11]采用8周,每周3d,30%最大随意收缩力(m ax imal voluntary contraction,M VC)的训练方

高血压患者应适当做什么运动比较好

高血压患者应适当做什么运动比较好~?（转载）大量事实证明，适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。现将高血压患者的几种常用体育运动介绍如下。 1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。 2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。 3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为13 4.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。 4.气功。据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实，气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90%左右。美国也有报道说，用气功治疗高血压，半年后约75%的人有效。但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。高血压病人药物治疗十分重要，病人要遵照医生指导用药，记住自己的常用药不可滥用药，以免发生不测，治疗时间越早越好，临界高血压就应该开始治疗。高血压病人服药须知：坚持每天用药，即使病情好转，仍应服维持量。睡前不要服降压药，防止入睡血压下降，脑血量减少，速度减慢，容易形成脑血栓。服用降压药期间，慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质，有高血压的人应慎用。高血压病人的调养十分重要，用药治疗的同时，辅以生活、环境、精神等方面治疗。注意饮食，低盐(每日5克)，低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者，由于体内的脂肪过多，压迫心肌、会增加心脏的负担。所以，肥胖的高血压、冠心病人，首先要节制饮食，以素食为主，才能

运动性高血压怎么治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享运动性高血压怎么治疗导语：高血压是我们在日常生活中比较常见的疾病，它主要存在于老年群体中，但是现在在青年人群体中也存在运动性高血压，运动性高血压主要是指当我高血压是我们在日常生活中比较常见的疾病，它主要存在于老年群体中，但是现在在青年人群体中也存在运动性高血压，运动性高血压主要是指当我们进行跑步，跑完步以后升级出现的一系列异常情况。那么对于运动性高血压要怎么进行治疗呢？当然第一步要停止运动，不要让自己产生的焦虑的心情，第二步就是从心理压力上去克服它，除此之外，还有哪些方法可以让我们的运动性高血压彻底痊愈呢？运动性疾病运动性疾病是由于运动训练或比赛安排不当而出现的疾病或异常，常见的有过度训练、过度紧张、某些心律失常运动性蛋白尿血尿、管型尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、运动性贫血、运动性高血压、低热、运动员肝脏疼痛综合症及停训综合症等。过度训练早期表现为身体机能障碍，晚期除机能紊乱外可有形态学改变。早期临床表现常有无力、疲倦、精神不振、睡眠障碍、头晕、记忆力减退、反应迟钝等主诉，此外也可出现胸闷、心悸、气短、食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀等。晚期症状加重，异常体征及其他客观指标出现增多，此时可见体重下降，机能试验反应异常，血红蛋白下降，负荷后血乳酸增多，尿蛋白增多等。过度训练发生原因，主要是运动量过大，机体不能适应，疲劳积累而成。其次是伤病后过早进行大运动量训练治疗在于消除病因，促使体力恢复：首先要减少运动量，特别要控制运动强度，可暂时改变训练内容，其次要保证充足的睡眠、合理的营养，可用多种维生素和对症药物，可进行理疗或按摩等，但不要完全停止体育活动。预防过度训练

高血压康复汤,中医治疗高血压特效验方

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高血压运动处方

防止中老年人高血压运动干预方案一、高血压病的概念高血压病医学上称为原发性高血压，是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。高血压病初期以血压增高为主要表现，继而引起心、脑、肾、血管等重要器官损害的独立性全身性疾病。其病理表现为中枢神经系统功能失调，使全身小动脉长期处于收缩状态而造成血流阻力增大，致使血压升高。有些患者的高血压仅仅是某些病症（如急性肾炎、肾动脉狭窄、肾盂肾炎、大动脉炎、原发性醛固酮增多症）的一种症状，称为继发性高血压，一般只要疾病治愈了，血压便可降至正常。我国高血压的发病率一般为7.03%~11.19%。现代医学认为，高血压病是脑中风和冠心病的主要危险因素。我国高血压病最后结果是70%为脑中风，20%为心脏病，10%为肾脏病变，成为主要致残疾病和死因。引起高血压病的因素很多，如遗传，有家族史者发生高血压的几率要远远高于无家族史者，是一种不可干预的危险因素。另外还有一些人为因素，如食盐过高、高脂、高胆固醇饮食、肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降、性情急躁、个性较强、时间紧迫感过强者、吸烟饮酒者、运动不足等因素都是造成高血压病的危险因素，是一些可干预的因素。二、高血压的分类标准世界卫生组织制定的高血压分类标准 1、正常血压：血压在18.7kPa/12.0kPa（140mmHg/90mmHg）之间。 2、临界高血压：血压在18.8kPa~21.2kPa/12.1~12.5kPa（141~159mmHg/91~94 mmHg）之间。 3、高血压：血压超过21.3kPa/12.6kPa（160/95mmHg）为高血压。三、运动治疗高血压病的机理（一）作用于大脑皮层和皮下血管运动中枢高血压病的发病原因很复杂，常和大脑皮层功能紊乱失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节有关。人处于社会之中，不可避免地常接受多种应激刺激，应激反应之一是增加儿茶酚胺的分泌，引起血管收缩，血管阻力增加，血压升高。运动对于高血压病的作用，首先是影响大脑皮层兴奋和抑制过程，增强大脑皮层与肌肉之间，大脑皮层与内脏之间，大脑皮层与内分泌之间的反射联系，改变血管运动中枢的功能状态，消除病理性兴奋灶。由于大脑皮层运动区和其他功能区的广泛联系，进而调节其兴奋抑制过程，使血管运动中枢紧张度下降，有利于使血压趋于正常。（二）调整植物神经系统功能，降低对肾上腺素能的反应性运动锻炼均具有调整植物神经的功能，降低对肾上腺素能反应性的重要作用。中等至大强度运动可使儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素以及肾素、醛固酮及血钾增高，并在停止运动后2h恢复至安静水平。但如运动强度适中并持续进行，如每周至少4次，每次30~40min的运动，则可降低血浆中去甲肾上腺紧张素及醛固酮的水平。此外，有氧运动锻炼还可以降低血管平滑肌细胞对运动的反应性（即降低对儿茶酚胺等物质的反应性，从而使血管平滑肌放松，血压下降）。

高血压防治知识

高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义高血压分为原发性高血压和继发性发血压。原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压，

了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。要避免这种不幸的发生，就要做到：高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比

中医治疗高血压方法和分类

中医治疗高血压方法及其分类在中医方面，将高血压分为以下三个类型，即： 1、肝阳偏盛型，表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤，治疗上以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减; 2、肝肾阴虚型，表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘，治疗上以滋养肝肾，用六味地黄汤加减; 3、阴阳两虚型，表现为严重的眩晕，走路觉轻浮无力，心悸气促，面部或双下肢水肿，夜尿多，记忆力减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，胸闷，呕吐或突然晕倒，治疗上以温阳育阴，用地黄饮子加减。根据国内文献报告，某些单味中草药也有一定的降压效果。此外，近年国内外对黄芪、人参、刺五加等药物进行研究，这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外，还能使用调节紊乱的功能趋于正常化，例如，能使低血压病人的血压升高，又能使高血压病人的血压下降等等。除方药治疗之外，在中医方面，针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压的作用，且疗效巩固;气功通过主动性锻炼来调整，维系机体的动态平衡，提高了抗高血压能力，从而保持血压稳定。另外，可通过增强人体正气，避免和消除导致高血压的内外致病因素，例如坚持适当的体育锻炼，其中太极拳气功等均有良好的作用，保持心情舒畅，乐观，避免过度情绪激动，注意劳逸结合，避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品，尽可能及戒除烟酒，这些都是预防高血压的重要措施。中医对症治疗高血压自测类型选对药高血压患病率随年龄增长而升高，女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。中医根据不同类型的高血压对症开出一下中药方，我们一起来看看中医是怎样对症治疗高血压的吧。中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点是，病之本为阴阳失

高血压西医治疗

高血压西医治疗：一般治疗 1、劳逸结合，保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪，适当使用安定剂(如地西泮2.5mg，口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者，经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常，但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者，应避竞支性运动，特别是等长运动。 2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。 3、控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常，对肥胖的中重度高血压患者，可同时行减轻体重和降压药物治疗。 4、控制动脉硬化的其它危险因素，如吸烟、血脂增高等。降压药物治疗（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。（四）作用于交感神经系统的降压药。 1、中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。 2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。 3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。 4、肾上腺素能受体阻滞剂（1）β受体阻滞剂：柳胺苄心定是WHO推荐的降压药、醋丁酰心安。（2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。（五）利尿降压药：双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。药物治疗原则

高血压健康促进项目计划书

高血压健康促进项目计划书姓名：xxxxxx 班级：xxxxxx 学号：xxxxxxxxxx 摘要：目前我国高血压病患病率高居不下，而基层高血压健康教育却很不到位，为了让人们了解高血压的危害，尽早做好高血压病的防治，拟在西安市范围内开展高血压健康教育系列活动，提高广大居民的防范意识，进而提高全民的生活质量。前言: 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。高血压是心血管疾病致死的首要危险因子，每年全球因高血压引起的死亡人数达到700万。《柳叶刀》2011年2月刊发的一篇研究显示，过去20年，西方发达国家人群的平均血压水平有了显著的下降，但东亚和南亚以及太平洋地区的人群平均血压水平却呈上升趋势。但我国随着人们的生活水平提高，发病率却成直线上升趋势，调查显示每10年上升的速度达到25％。中国有近2亿的高血压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高，其致残率和致死率也相当的高。但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2％，进行治疗者24.7％，得到有效控制的仅为6.1％。相当于美国20年前的知晓水平。因此加强高血压病的健康促进教育，对我们卫生工作者提出了更高的要求，我们要重视高血压的健康教育，并不断拓展健康教育的发展方向。所以，为了使城市居民了解科学的预防措施，认识疾病。普遍城市居民对高血压相关知识的健康教育是必要的、必需的。目的：总目标：消除市民对高血压的忽视，树立正确的预防疾病的观念。降低市民忽视慢性疾病的发生率，从而提高居民的生活质量。具体目标：1、教育实施后市民能正确看待高血压，了解高血压的易患人群，明确高血压的致病原因。 2、教育实施后市民能掌握正确科学的高血压的预防方法，愿意改变不正确的认识观和掌握预防行为。 3、教育实施后市民对高血压的相关知识认识率和重视率提高40%-60%。方法：

高血压的康复治疗

其他疾病的康复第一节高血压患者的康复一、概述正常人的血压随内、外环境的变化在一定范围内波动，由于血压波动与心血管和肾脏不良事件连续相关，临床上将收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，根据随机临床试验的证据，通过降压治疗使血压下降获益定义为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。其中原发性高血压约为高血压患者的95%，是指以原发性血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一。继发性高血压是指某些确定的疾病或病因引起的高血压，约占所有高血压的5%。继发性高血压一般针对其原发病因治疗，不作为康复治疗的对象。本节重点介绍原发性高血压的康复治疗。原发性高血压是全球分布的疾病，全球大约有10亿高血压患者。我国近20年来高血压的发病率逐年上升，1959年为5.11%，1979年为7.73%,1991年为11.88%，2002年卫生部的调查资料表明我国18岁以上成年人高血压患者总数已达1.6亿，按2010年我国人口数量与结构计算，我国目前现有高血压患者2亿。今年来康复医学的运动治疗、心理调节、教育等对高血压的控制效果已经被肯定。二、康复评定高血压的诊断标准及分期 1.高血压的诊断标准人群中血压是呈连续性正态分布，同时心脑血管病的危险性也随着血压的升高而逐渐增加。但正常血压和高血压之间没有一个明确的界限，为更好的减少高血压损害，我国采用1999年世界卫生组织（WHO)和国际高血压学会（ISH）提出的新标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且必须为非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测得的血压，即诊断为高血压。 2.高血压分类按照血压升高的水平进一步对高血压进行分级，血压水平的定义与分类表：血压水平的定义与分类（WHO/ISH）

高血压患者的运动治疗

高血压患者的运动治疗梁崎（中山大学附属第一医院　康复医学科，广州　510080）通讯作者：梁崎　E-mail ：liangqi2@https://www.360docs.net/doc/3a16010431.html, 高血压的发病与患者不健康的生活方式有关，其中体力活动及运动作为生活方式中重要的一部分，对血压具有显著的影响。多项流行病学调查发现，体力活动水平与血压呈负相关。体力活动水平越高，血压越能维持在较佳的状态；体力活动水平越低，血压水平越高，发生高血压的危险性越高。1　体力活动水平与高血压张雷等[1]对北京市城郊结合部的19 003位18～76岁的居民进行的横断面研究发现，体力活动少的居民，高血压患病率高；体力活动处于活跃状态的居民，高血压患病率低。邓木兰等对广州市城乡中年人体力活动状况与心血管疾病危险因素关系的调查研究结果也类似。农村人群高血压、高胆固醇现患率、高密度脂蛋白胆固醇降低率、高血糖现患率和超重率均低于城市人群，不活动和活动时间少对血压升高影响均有显著性意义[2]。体力活动水平还可预测正常血压人群发生高血压的危险性。对习惯坐位生活方式的正常血压的人，无论男女，其将来发生高血压的危险性均较保持活跃体力活动的同龄人高35%～70%[3]。 Hayashi 等[4]调查了6017位男性步行上班及业余时间参加体力活动与10年高血压发生风险之间的关系发现，步行上班时间每增加10分钟，10年高血压发生风险降低12%，业余参加规律的每周至少1次的体力活动者，未来10年高血压发生风险降低30%。2　运动对血压的影响 2.1　有氧运动训练对静息血压的影响　研究表明，有氧运动训练可有效地降低正常人及高血压患者的血压水平。早在1990年Hagberg 等就已采用Meta 分析的方法综合分析了25项有氧运动降低高血压患者血压效果的研究结果。在这些研究中大多为男性，年龄在15～70岁，训练持续时间为4～52周，平均基线收缩压为150 mm Hg （1 mm Hg ＝0.133 kPa ）。训练完成后，经过校正的收缩压平均降低10.8 mm Hg ，舒张压平均降低8.2 mm Hg 。对女性亚组另外分析发现有氧运动训练降压效果更显著，有氧运动训练可降低女性高血压患者收缩压达19 mm Hg ，舒张压达14 mm Hg [5]。另一个对36项包含48个训练组的研究发现，年龄在16～72岁之间的男性进行持续4～68周，平均16周的有氧运动训练，正常血压组运动训练后血压降低3.2/3.1 mm Hg ，1级高血压组血压降低6.2/6.8 mm Hg ，2级及以上高血压组血压降低9.9/7.6 mm Hg 。整体来说，收缩压和舒张压分别下降了5.3 mm Hg 和4.8 mm Hg [6]。 2.2　有氧运动训练对动态血压的影响　在HARVEST 研究中，对592例年轻的1期高血压男性患者进行了动态血压的监测。部分患者在监测前两个月曾进行至少每周1次的体力活动锻炼，这些患者与不运动患者比较，其24小时动态血压和日间舒张压低3 mm Hg [7]。这种较小的降压作用与研究中包括了每周仅运动1次的情况有关。需要通过运动训练显著降低血压，运动的频次应达到每周3次或1周的大多数时间都参加运动。 2.3　有氧运动训练对运动血压的影响　进行有氧运动时，如运动高峰期收缩压大于200 mm Hg ，舒张压大于110 mm Hg 则存在过度的血压反应，可能与将来高血压、心脏病的发病危险升高有关，也

高血压病运动疗法研究进展

中国疗养医学2011年第20卷第12期Chin J Convalescent Med，Dec.2011，Vol.20，No.12 文章编号：1005-619X(2011)12-1062-03 高血压病运动疗法研究进展 102211北京小汤山医院赵琳高楠楠【摘要】高血压病是心血管、脑血管和肾血管疾病的主要危险因素。运动疗法作为高血压病全面治疗的一部分，可以显著增长肌肉力量和体积以及发挥慢性病防治作用，现已经被大多数研究人员认可。运动处方制定、使用的正确合理化，涉及到不同的运动效果，对于高血压病人群和普通大众合理科学地安排运动和锻炼都十分有必要。根据人群和运动目的不同，其中每一方面都可以制定出多种不同处方方案。【关键词】高血压；运动疗法；处方；研究；综述 1我国高血压病的患病现状我国高血压病的患病率呈逐年上升趋势。高血压病是当今世界上流行最广泛的疾病，被人们称为“无声杀手”。建国以来我国曾进行了3次全国性的高血压病状况调查。1958—1959年首次进行的高血压病调查的患病率为5.11％，1979年进行的第2次调查患病率已达7.735％，1991—1992年的第3次调查结果显示，我国高血压病患病率已经达到11.88％。进入21世纪之后，高血压病上升速度更为迅速。2004-10-12，国家卫生部副部长王陇德在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上宣布，由卫生部、科技部和国家统计局2002-08—12共同在全国范围内开展的“中国居民营养与健康状况调查”的结果显示，我国成人高血压病患病率为18.8％，估计全国高血压患者约1.6亿，比1991年增加了7000多万人；同时另一个现象是农村高血压病患病率上升迅速，城乡差距已不明显[1]。《新英格兰医学杂志》第353卷11期上，全文刊载了一项由中美科学家联合完成的流行病学研究结果，是一项较大的长期前瞻性大样本队列研究，结果表明中国成人主要死亡原因为心脑血管疾病和癌症。该研究指出，控制高血压病、戒烟、增加体力活动和改善营养等，是预防中国成年人过早死亡的重要卫生策略。尤其值得关注的是，传统观点认为慢性疾病一直是发达国家和老年人群的公共卫生问题，然而这项研究结果显示，我国处于职业巅峰期(40～64岁)的人群受到心脑血管和肿瘤等慢性疾病影响的比例比发达国家更大；我国农村居民慢性疾病死亡的人数高于城市居民，农村地区的婴儿死亡率和传染病依然是公共卫生所面临的严峻挑战[2]。高血压病是心血管、脑血管和肾血管疾病的主要危险因素。目前高血压已是我国居民患病最高的生活方式疾病[3]。我国高血压有“三高三低”—— —发病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点，更是严重威胁着高血压患者的健康。有研究分析高血压患者认知与行为危险因素，调查中发现25岁以上人群高血压病患病率为24.8％，其中35～74岁人群高血压患病率为27.3％，随年龄增长，各级高血压患病率呈显著上长趋势[4]。 2高血压病的发病原因新观点高血压病的病因，传统观点归咎于遗传、基因表达、血管活性因子异常、精神过度紧张等因素。但近年来一些学者提出了新的观点。 2.1超重和肥胖是血压升高的重要危险因素体质量或体重指数均与血压成显著正相关[5]。肥胖可致肥胖性肾小球硬化，增加瘦素、血管紧张素和胰岛素抵抗因子的分泌，导致高血压病。与非肥胖者相比，肥胖者发生高血压病的风险增加50％。肥胖引起高血压病的原因可能有水钠潴留、交感神经紧张、RAS系统活化等。体质量减轻5kg，收缩压和舒张压可分别下降6.0mmHg和4.6mmHg(1mmHg= 0.133kPa)[6]。 2.2阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)OSAS是高血压独立的危险因素。60％～90％的OSAS患者伴有高血压，其中17％～83％的患者因长期间歇性低氧血症、交感神经张力增高和肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进等诱发。OSAS患者接受持续无创正压通气治疗后，血氧分压等指标改善，白天、晚上以及24h平均血压都有明显下降[7]。2.3过度饮酒持续饮酒者比不饮酒者4年内发生高血压的危险增加40％，甚至可致高血压危象。中国人饮酒＞30次/周，酒精量＞15～30g/次，高血压发病的危险增加1倍。戒酒后血压可下降7.2/6.6mmHg，高血压发病率可从42％减到12％[8-9]。 2.4盐摄入过多、容量负荷过重老年人和黑人多见。可由盐摄入过多、心肾功能不全以及某些抗高血压药(直接血管扩张药、交感神经阻滞剂)等引起。限盐可降压5～8mmHg。在老年人、有色人种、慢性肾病等盐敏感病人，减盐效果尤为明显。 2.5胰岛素抵抗/高胰岛素血症可能与高血压有共同的遗传基因，导致糖尿病肾病，加重血压升高。代偿性高胰岛素血症能导致血压明显升高，改善机体胰岛素敏感性可纠正代偿性高胰岛素血症。北京中日友好医院李兴伟教授和大庆市第一医院王金平主任等历时6年开展的高血压病发病机制研究得出一项新结论：胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症是高血压病的又一发病机制。研究人员通过对大庆地区的170名非糖尿病患者(以标准葡萄糖耐量试验检出)进行6年随访后发现，其收缩压、舒张压水平随其基线胰岛素曲线下面积增大而升高。结果表明，在非糖尿病人群中，代偿性高胰岛素血症(而非糖代谢的胰岛素抵抗本身)能引起血压水平的明显升高，提示胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症是高血压病的又一发病机制[10]。 2.6长期直立可能是引起高血压病的原因之一有专家通过大量实验发现，四肢动物罹患高血压病的现象十分少见，而在灵长类动物—— —人与猿中却很普遍。有专家认为直立行走可能是引起高血压病的“元凶”。他们认为人的直立姿态使动脉血管经常不断地进行收缩来提高血压，以保证身体各部的血管供血，容易产生高血压病[1]。现代人处于竞争紧张的工作与生活之中，因而更易与高血压病结缘。 2.7其他精神紧张、慢性疼痛以及长期大量食用茶叶、咖啡等，可导致交感神经张力增高、血压升高，也是常见原因。另外有报道吸烟可干扰降压药物的降压作用[11]。 1062··