质量评分标准
护理文件书写质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥85分）得分评价要点/分值扣分标准存在问题扣分
体温单：1.眉栏、日期栏、手术后日数栏、页码填写齐全、2.体温/脉搏栏无漏项、漏记。3、体温超37.5℃，日测4次，正常3天后，按常规执行，体重每周一次4、高热病人有物理降温后体温，重症患者、新生儿日测体温至少4次（20分）1.有漏测、漏记一处扣2分2.内容有错误或伪造数据一项扣4分3.其他一处不正确扣2分。
长期、临时医嘱单：1、眉栏、日期、时间、页码字迹清楚，填写齐全、处理及时2.医嘱内容准确、医师签名完整、清楚，护士执行与签名及时、正确。皮试结果及时查看（10分）1.医嘱内容不准确扣2分2.执行医嘱有误或不及时扣3分3、皮试查看不及时扣5分
危重症护理记录单：1.眉栏、页码：字迹清楚，填写齐全、无空项。2.日期、时间填写格式正确、规范。如：2015-1-5或2015年1月5日3.病情观察准确、及时，记录简明扼要、重点突出，治疗、护理措施记录及时、体现连续性，每班有小结、24小时有总结；记录频次符合医嘱、病情需要。4.各项监测数据记录正确、及时，与医嘱、患者情况相符，无漏项。5.每次记录有签名，实习或进修护士书写的由带教老师审阅签名（20分）1.记录内容与实际不符一处扣5分。
2.监测数据不正确、出入量不准确一项扣2分。
3.其他一处不正确扣3分。
手术护理记录单
1.正确填写眉栏各项内容、无空项、字迹清楚。
2.器械敷料清点准确、真实填写器械、敷料名称与数量，无涂改。
3.术后巡回护士即时完成记录，器械护士与巡回护士签名清楚、规范、无涂改（10分）器械敷料清单、记录不准确一项扣5分，其他一处不正确扣3分。
护理评估表及记录单
1.眉栏项目填写完整、正确。
2.评估表填写内容完整、正确、无空项，字迹清楚，与患者实际情况相符，评估日期填写正确。
3.护理记录日期、实际填写规范；首次记录内容详实；特殊的治疗、检查、护理措施和效果记录内容客观、真实、及时、连续，能反映患者病情动态变化；护士签字清楚（20分）1.缺项一处扣2分
2.评估不全或与病人不符扣2分
3.记录与病情一处不符扣3分
4.其他一处不正确扣3分。
护士交班本：1.眉栏项目填写完整，无漏
项。2.字迹清楚无涂改。3.交班内容真实、
客观使用医学术语，重点突出。4.护士长
每天检查后签名（15分）
一项不正确扣3分各种交班本交接正确及时，签全名（5分）少一次签名扣1分
住院患者分级护理质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥85分）得分评价要点/分值扣分标准存在问题扣分
患者的护理级别符合《综合医院分级护理指导原则》的要求，与病情和生活自理能力相适应。住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致（30分）一项做不到扣10分
特级护理： 1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； 2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录； 3.正确记录24小时出入量； 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施； 5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度（40分）现场查看病人及护理记录
一项做不到扣5分
一、二级护理：按1、2小时巡视患者一次，根据病情，测量生命体征，根据医嘱，正确实施治疗、用药措施，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施为患者提供适宜的康复、健康指导（30分）查看1位病人、抽查1份病历
一项做不到扣5分
危重患者护理质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥90分）得分评价要点/分值扣分标准存在问题扣分
患者被安臵到抢救室或监护室，病室内空气新鲜、无异味（5分）一项做不到扣5分
患者卧位舒适、安全、符合治疗和护理需要，床单位清洁、干燥、无皱折（5分）一项做不到扣2分
患者头发整洁，手、足干净，指、趾甲无污垢，口腔清洁、无异味、无糜烂、口唇无干裂，皮肤清洁、无破损，会阴/阴道口、肛门清洁（14分）一项做不到扣5分
留臵的各种管道清洁、通畅、有标识、
固定正确，护理到位，患者使用的医
疗仪器清洁、安全，运转正常（10分）
一项做不到扣5分
有预防并发症发生的护理措施，无护
理并发症发生（6分）
一项做不到扣6分
有保护患者安全的具体措施，方法正确、有效（5分）一项做不到扣2分
及时、正确执行医嘱，按时完成各项
治疗（10分）
有误一处扣5分
依据护理常规观察病情、实施专科护理，所采取的护理措施及时、正确（10分）一项做不到扣5分
按照病情、医嘱要求准确测量和观察生命体征，出/入量、病情，重症护理记录符合要求（5分）记录不正确一项扣2分
特殊检查、治疗应及时告知患者/家属，外出检查、治疗有专人陪送（5分）一项做不到扣3分
配备所需的抢救药品与抢救器械（5
分）
少一项扣2分
监护仪主要参数、显示信息能正确反映患者的生命指数（6分）监测数字不准一项扣3分
呼吸管路连接、气道湿化、人机协调、主要参数、报警信息适合患者需要（8分）一项做不到扣4分
注射泵、输液泵位臵固定正确、安全，速度符合医嘱（6分）一项做不到扣3分
基础护理质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥85分）得分
评价要点/分值扣分标准存在问题扣分
1、床单位使用规范、保持整洁、无污迹、血迹，患者卧位舒适（10分）一项做不到扣5分
2、患者口唇无干裂、口腔黏膜无糜烂，头发、胡须、指（趾）甲短无污垢，皮肤、口腔、手、足、头发、会阴清洁、无异味（20分）一项做不到扣2分
3、活动受限的患者有防止压疮、烫伤、静脉炎等相关护理措施、无合并症发生（10分）无预防措施一项扣5分，有合并症不得分
4、幼儿、年老体弱、衰竭、躁动者有保护措施和警示标识（10分）无保护措施扣5分无警示标识扣2分
5、患者的各项治疗、检查、化验能按医嘱及时正确落实。未按医嘱执行一次扣5分
6、各种管道保持通畅、清洁、固定牢固，护理措施到位，无合并症（10分) 一项做不到扣2分，有合并症不得分
7、保证患者了解并执行在治疗过程中的饮食、检查、用药、手术（分娩）前、后等有关的注意事项（10分）一项不知晓扣3分
8、患者的各项治疗、护理情况能及时、准确记录，并做好交接（10分）记录不完善一项扣2分
护理安全质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥90分）得分评价要点/分值扣分标准存在问题扣分
管理制度：有护理安全管理制度、护理差错事故/不良事件登记报告制度及处理流程、护理风险评估制度、预防压疮、导管脱落、跌倒等管理规范和处理程序、人人知晓。
科室对发生的每件不良事件及时登记、上报讨论分析整改记录。（20分）制度不全一项扣2分，一人回答不全扣5分，不上报扣5分，无分析扣5分
患者管理：患者身份识别，至少使用两种（床号、姓名、腕带）以上方法进行核对。
对存在高危风险的患者进行评估。
正确使用警示标识，护理措施（床档、约束带等）到位，做好安全宣教。
危重（30分）未核对扣5分未评估扣5分一项不符合要求扣5分
一处做不到扣5分
药品管理：1.病区药品专人管理，药柜清洁，药品分类放臵，标识醒目，无过期药品；外观相似、药名相近药品要分开存放；冰箱内药品符合存放要求，温度适宜。
2.急救药品存放在抢救车内，固定基数，专人管理，班班交接并记录，药品数量、有效期、基数、与登记表相符。抢救车内有“抢救口头医嘱记录本”，抢救结束后医生护士双签字。抢救器械管理符合要求。
3.高浓度电解质制剂（氯化钾、0.9%以上氯化钠）、肌松药、细胞毒性等高危药品单独存放，并有“高危剧毒”标识。毒、剧、限、麻醉药品各科按需要固定基数，单独存放，加锁管理，班班交接并记录，使用后做好记录；毒麻药使用后正确登记，医生护士双签字，护士持处方领取新药时要凭空安瓿，如剩余残药双人核对后流水冲走。
4.无菌物品管理：有菌物品与无菌物品分类放臵，无过期物品。各种消毒、记录符合院感要求（40分）1.2.一处做不到扣5分3.4.一处做不到扣3分
其他安全措施：
1.病房走廊、厕所、洗手间及单间病房卫生间有“小心地滑”、“小心触电”等温馨提示牌做好患者交接管理，手术病人需三方核对（手术室护士、病房护士、患者），确保患者、部位及术式无误，并记录签名
2.急诊科、介入、ICU、产房、手术室等科室与病房转、接患者时，途中确保患者安全，两科护士认真全面交接病人情况，核对无误后做好记录并签字。（10分）1.一处做不到扣2分2.一处做不到扣5分
优质护理服务质量检查记录（100分）科室检查人年月日（合格≥90分）得分
评价要点评价标准存在问题扣分明白优质护理服务概念、服务目标，服务
内涵
衣、帽、鞋端庄、整洁，语言规范,病房整洁，放臵有序
有健康宣教制度（包括入院宣教、健康宣教、出院宣教）患者及家属对宣教内容理解掌握（20分）一项做不到扣5分
病人知晓主管医生、责任护士
护士能正确回答患者的病情，及阳性化验结果，正确采集各种检验标本。病人的治疗、用药情况
能较好完成护士长交给的任务，有成本节约意识，能主动协助本科室管理，工作积极主动，团结协作好（30分）不知晓责任护士、主管医生扣5分
不知道阳性结果扣5分
其他一项做不到扣5分
护士长掌握整个病区病人数，危重病人患者的护理，及时把危重患者分配给年资高的及技术水平高的护士。实行弹性派班，有分层培训计划及培训考核
有安全标识，对有潜在危险的病人有坠床、压疮评估表，特殊病人有腕带标识（10分）没有实行弹性排班扣5分
其他一项做不到扣5分
认真参加护理查房、业务学习和继续教育学习，业务考试考核合格。
严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退、离岗、睡岗、旷工；不得在上班时间玩游戏，打扑克。工作期间手机处在振动状态，操作时不能接听电话（20分）一项做不到扣5分
无发生投诉、纠纷，无差错。科室满意度调查，
护理表格完整、无涂改、无漏项、签字清楚、及时（20分）无满意度调查扣5分
其他一项做不到扣5分
消毒隔离质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥95分）得分
评价要点/分值评价标准存在问题扣分
无菌操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求
做完每一项治疗或护理及时洗手或消毒（15分）未按六步洗手法洗手扣5分洗手不及时扣5分
抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放臵
各种治疗、注射均带治疗盘，严格执行无菌技术操作规程（30分）未注明时间扣5分
超效期扣5分清洁物品与污染物品未分开放臵
其他一项做不到扣5分
一次性物品集中定点、分类、按有效期排列放臵，无过期，包装完好
无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称、灭菌日期、有效日期、化学指示带（贴在开口处）及签名（30分）未按灭菌日期依次放臵扣5分
其他一项做不到扣5分
消毒液密闭保存，注明开启时间
无菌物品（棉球、纱布、棉签）开启后注明日期、时间，有效期≤24小时
床单位终末消毒符合要求
床、床旁桌每日用消毒液擦拭特殊感染的物品（破伤风）应注明并密闭运送相关部门
治疗室、换药室整洁，无积灰，物品放臵有序，污染物分开放臵（25分）未密闭保存扣5分
未注明开启时间扣5分
其他一项做不到扣5分
病区管理质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥90分）得分评价要点/分值评价标准存在问题扣分
病室的陈设齐全，物品摆放以方便患者和病室美观为原则。患者出院后病床应整理清洁干净，准备迎接新患者（15分）病房床单元未及时更换扣10分
物品摆放不齐扣5分
办公室、治疗室、换药室、抢救室、更衣室、值班室、储藏室的各种物品定位放臵，排列有序。
窗台、地面无杂物，空间不拉绳，不乱挂衣物，窗帘整洁、美观（20分）一项做不到扣2分
床旁桌椅每天抹一次，要求一桌一抹布，毛巾用后清洗消毒、晾干备用。床单、被套、枕套、病号服每周更换一次，做到随脏随换（20分）一项做不到扣5分
保持室内肃静，避免噪音。工作人员要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻（20分）一项做不到扣5分
做好患者及家属的宣教工作，共同保持病区安静，每张病床留陪护一人，重病人除外（10分）一项做不到扣2分
保持室内空气流通，常通风换气，病室无异味，光线柔和，温湿度适宜，被褥舒适
病区内禁烟区无吸烟人员（15分）一项做不到扣5分
急救物品质量检查记录（100分）
科室检查人年月日（合格≥95分）得分评价要点/分值评价标准存在问题扣分
急救物品：科室有急救物品管理制度。监护、抢救设备设施齐备，完好，急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，及时检查维修，及时补充，随时保持急救物品（呼吸机、监护仪、除颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等）整洁，性能良好，处于备用应急状态。建立帐目，班班交接（交接内容：数量、性能）。交接人员双方签全名，所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处，签名，每周集中检查、保养一次，有记录并签名，护士长每周检查一次，有记录并签名。有使用操作流程。所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练地抢救患者（40分）无制度扣5分
五固定、两及时做不到扣5分余一项做不到扣4分
急救车：1.急救车定点放臵，专人管理，急救车（急救箱）建立“2卡”、“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本 2.急救药品及物品等有备用基数，急救物品、药品、仪器齐全适用，无过期物品，班班清点、交接班者签全名，护士长每周检查一次，有记录 3.科室护理人员熟悉急救药品作用机理4.熟练使用急救仪器设备（30分）一项做不到扣5分
科室药品管理：1、科室内所有备用药及物品保存一定基数，建立登记本，班班交接，交接班者签全名，2．根据药品种类、性质（针剂、内服、外用等）分别放臵，定数量、定位臵，标签清晰，专人管理3．药物有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用（30分）一项做不到扣6分
健康教育检查记录100分）
科室检查人年月日（合格≥90分）得分评价要点评价标准存在问题扣分
每季更换一期健康宣传栏，做到内容专业化，通俗易懂。（15分）实地查，未按要求更换扣2分/次
建立健全健康教育资料，内容完整，资料册整齐，无破损。（15分）查健康资料无健康资料扣5分
破损不整齐扣5分
护士对病人进行针对性健康教育和康复指导，健康教育覆盖率达100%。（20分) 查护士进行健康演示，不合格扣10分/人
病人/家属对健康教育知晓率达60%
1.入院宣教：病人能知晓经管医生、护士，科主任、护士长姓名，
2.熟悉病区基本环境，能说出有关信息、安全等内容
3.能答出有关用药、治疗前后、检查前后
目的和注意事项
4.能答出有关术前、术后注意事项
5.能演示康复训练和答出训练措施注意事项
6.能说出自我保健（疾病康复、饮食、生活保健）的措施。（50分）随机询问病人/家属了解宣传效果
病人/家属不了解扣5分/次。知晓率低于60%扣5分
写字评价标准
写字评价标准 等级分值硬笔毛笔 一级（优秀）甲等100-94写规范字，书写笔顺正确，笔画 正确且到位，字体正确；字迹工 整、端正；行款整齐，布局合理、 匀称，整体效果好；字迹明显入 端正、规范楷体；纸面整洁；书 写速度较快；写字姿势正确。 临写规范大楷字贴，字迹能 够入体，笔画到位；字体结 构完美，章法合理；运笔得 当，流畅；纸面整洁；整体 效果好；书写有一定速度； 写字姿势和运笔正确。 乙等93-86写规范汉字，笔顺正确，笔画正 确，字体正确；字迹工整、端正； 行款整齐，布局匀称；字迹初步 入端正、规范楷体，整体效果较 好；纸面整洁；书写速度较快； 写字姿势正确。 临写规范大楷字贴，字迹初 步入体；笔画到位，结构匀 称，布局合理；运笔流畅； 纸面整洁；整体效果较好； 书写有一定速度；姿势和运 笑正确。 二级（良好）85-75写规范汉字，笔顺正确，笔画正 确，字迹工整、端正；行款较为 整齐，布局匀称；纸面整洁；书 写有一定的速度；写字姿势正 临写规范大楷字贴，字体多 数初步入体；笔画基本形 似，结构较为匀称，布局较 为合理；运笔正确；纸面整
确。洁；书写有一定速度；姿势 和运笑正确。 三级（合格）74-60写规范汉字，笔顺正确，笔画正 确，字体正确；字体端正，大小 匀称；不写怪体字；纸面比较整 洁；书写有一定的速度；写字姿 势正确。 临写规范大楷字贴，部分笔 画和字体初步入体；结构较 为合理；纸面整洁；书写有 一定速度；姿势和运笔正 确。 四级（不合格）60以下写字不规范，有多个错字；字体 不端正，结构比例失调，歪斜不 稳；纸面不整洁；书写速度慢； 写字姿势欠正确 临写规范大楷字贴，无笔 画、整字入体，字体多数结 构比例失调，重心不稳；纸 面不整洁；书写速度慢；写 字姿势和运笔欠正确。
质量标准化评分标准
质量标准化评分标准
质量标准化评分标准
矿建施工 安全质量标准化考核评分表 考核单位：考核日期： 项目检查内容及标准标 准 分 评分 办法 扣分原因 得 分 一、安全管理(一) 组织机构和管理、技术人员配备：1、项目部班子配备：经理、生产、 安全、机电、技术副经理）；2、技术人员配备：矿建、通风、机电、地测等 专业技术人员；3、建立健全各级管理人员的安全责任体系；设置安全生产 管理机构，有3人以上专职安全生产监管人员；安全网员、青监岗员配备齐 全。 3 发现 一条 不符 合扣1 分 (二) 项目部管理人员资格及资质：1、项目经理具有建造师注册证书；2、 技术经理具有专业技术职称； 3、项目部班子成员、技术人员、专职安全管 理人员、施工队长经过培训，取得煤矿安全资格证。 3 发现 一条 不符 合扣1 分(三) 安全生产管理制度。1、安全生产责任制：（1）职能机构安全生产责 任制，（2）岗位人员安全生产责任制2、安全目标管理制度；3、安全奖惩 制度；4、安全技术审批及安全文件贯彻学习制度；5、井下运输管理制度； 6、安全监督检查制度； 7、安全办公会议制度； 8、入井检身制度及人员出 入井清点制度；9、事故统计报告制度；10、“一通三防”管理制度；11、重 大隐患排查、治理和报告制度；12、干部下井带班制度；13、安全质量标准 化管理制度；14、安全操作规程管理制度；15、事故应急救援管理制度；16、 矿井主要灾害预防管理制度；17、矿用设备、器材使用管理制度；18、安全 教育与培训制度；19、火工品管理制度；20、其它有关的安全生产管理制度 的专项规定。 10 发现 一条 不符 合扣 0.5分 (四) 安全投入：1、有月、季、年度安全投入计划；2、投入到位；3、有 安全投入明细台帐和使用情况；4、安全设施、安全保护投入到位。 4 发现 一条 不符 合扣1 分 (五)安全教育培训：1、有年度、月度培训计划；2、有培训场所、教师、 教材；3、按计划完成培训任务，培训具有针对性；4、培训情况和考核结果 有记录；5、按规定召开班前会和开展班组安全活动，并做好记录；5、三级 培训教育有记录；转岗工种有安全培训记录，并考核合格后持证上岗。 5 发现 一条 不符 合扣1 分 (六) 特种、井下作业人员：1、煤矿特种作业人员取得特种作业操作证并 持证上岗；2、特种作业人员数量按规定配备并满足安全生产需要；3、所有 井下作业人员都取得入井证，并持证上岗；4、特种作业人员以及入井人必 须建立台账进行管理，台账建立必须准确无误，能够真实反映作业人数。 4 发现 一条 不符 合扣1 分
(完整版)三笔字考核评分标准
教育科学系学生三笔字书写水平考试评分细则项目线条 （30分）结构 （30分）章法 （20分）整体效果（20分）得分粉 笔 字1、笔画特别干 净、清晰、流畅、 美观（24—30分） 2、笔画基本干 净、清晰、流畅 （20—24分） 3、笔画不太干 净、清晰、流畅 （16—19分）1、字体结构特别合理、 规范、美观、大方（24 —30分） 2、字体结构基本合理、 规范、美观、大方（20 —24分） 3、字体结构不太合理、
—19分）1、字体大小、布局、安 排特别清晰、美观（16 —20分） 2、字体大小、布局、安 排基本清晰、美观（14 —16分） 3、字体大小、布局、安 排不太清晰、美观（10 —14分）1、整体感觉特别满意（16—20分）2、整体感觉基本满意（14—16分）3、整体感觉不太满意（10—14分）钢 笔 字1、笔画特别干 净、清晰、流畅、 美观（24—30分） 2、笔画基本干 净、清晰、流畅 （20—24分） 3、笔画不太干 净、清晰、流畅 （16—19分）1、字体结构特别合理、
—30分） 2、字体结构基本合理、 规范、美观、大方（20 —24分） 3、字体结构不太合理、 规范、美观、大方（16 —19分）1、字体大小、布局、安 排特别清晰、美观（16 —20分） 2、字体大小、布局、安 排基本清晰、美观（14 —16分） 3、字体大小、布局、安 排不太清晰、美观（10 —14分）1、整体感觉特别满意（16—20分）2、整体感觉基本满意（14—16分）3、整体感觉不太满意（10—14分）毛 笔 字1、笔画特别干 净、清晰、流畅、 美观（24—30分）
医院住院病历书写质量评估标准
医院住院病历书写质量评估标准（100分）
说明 （一）住院病历质量设百分制进行评价。 （二）用于病历环节质量评价时，按评分标准找出病历书写中存在的缺陷，不评定病历等级。 （三）用于病历终末质量评估时： 1、先用单项否决的方法进行筛选，病历中存在两项单项否决所列缺
陷，为乙级病历，存在三项单项否决所列缺陷者，为丙级病历，不再进行病历质量评分。 2、选合格病历按照评估标准进行质量评分。 3、对每一书写项目的扣分采取累加的计分办法，最高不超过本书写 项目的总分值。 如：病程记录部分总分值50分，在病程记录部分扣分累计最高应为50分，不得超过该分数。 4、总分值为100分，根据所得分数划分病历等级： ≥90分为甲级病历； 89～70分为乙级病历； 69分以下为丙级病历。 处方点评细则及评分标准 项目点评内容备注扣分及原因 处方规格 处方规格正确、各类处方区分明确（5分） 内容完整规范1、处方楣栏填写齐全（10分） 患者姓名、性别、年龄（婴儿要注明月龄、体重）、 科别、病室、床位号、住院号、开具日期等（一 项不完整扣2分）。 2、临床诊断（5分）无诊断扣5分，诊断不规范扣2分。 3、药名正规，字迹清楚（5分） 处方一律用规范的中文名称（无中文名称的可用 英文名称）书写；药品名称必须使用国家规定的 通用名（不得使用中、英文简写、化学分子式等 代替）。 4、药物剂型清楚（5分） 中文药品的剂型写在中文药品名称后面，英文药 品的剂型，用英文写在英文药品名称前面，应注 明含量；一种药品名称和剂型的中英文不得混用。 5、药物剂量、数量准确、清楚（5分） 剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克 （mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量 以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、 单位(U)。 6、用法正确，必要时向患者交待清楚 （10分） 书写规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊 不清的字句。处方字迹清楚，不得涂改。如有修 改，必须在修改处签名。 处方签名1、具有处方权的医师签全名（5分）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊 情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名（签2、调配、核发人双签名（5分）
医院感染管理质量考核评分标准
医院感染管理质量考核评分标准 时间：总分： 项目检查标准分值考核细则扣分 （一）1. 组织与制度建设： 1.1 科室医院感染管理小组 5分查看资料 组织、制度、职责1.2 科室医院感染管理小组职责不健全每项扣 1 分， 制 1.3 科室医院感染管理制度、消毒隔离制度少一人次扣 1 分，度 1.4 参加院感知识培训人数＞2/3 建 2. 建立完善的科室院感管理文档： 2.1 医院相关部门发布的与院感相关的文件、5分未建文档本不得 分， 2.2 消毒效果检测报告整洁、齐全 设文件、报告等资料 10 分2.3 定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措 施，有记录 不全扣 3 分，缺一 项次扣分 严格执行无菌原则与操作规程：20 分实地查看 1. 治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及一项不合要求扣 2 非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观分 清洁，标识清楚，分类放置，无过期 （二）2. 无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24 小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液现用现配 3. 无菌持物钳及容器干燥使用，每 4 小时更换一次， 无 注明开启时间 菌 4. 药物现用现配，注射器中的无菌药液不得超过 2 小 原时；无菌药液开启24 小时内使用，注明开启时间5. 酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间，瓶盖严密 则 6. 进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、20 处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩 分7. 进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套 8. 灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌 9.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门 统一购入，科室不得自行购入 10. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内或带盖容器中 （三）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染： 1. 治疗室、换药室（特治室）/ 监护室等每日紫外线消20 分实地查看，查看记 录 消 毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每周用75%酒精擦拭一项不合要求扣 1.5 毒并记录 2. 各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录 分 隔 3. 治疗室、治疗车、配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一洗手 离 4. 查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速 20 干手消毒剂） 5. 雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾
住院病历书写质量评价标准(2010版)
住院病历书写质量评价标准（2010版） 一、入院记录 25分 书写项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值项目得分 一般项目 1 1.一般项目书写齐全、准确书写缺项、写错或不规范。0.5/项 2.入院记录（或再次入院记录）由经治医师在患者入院 后24小时内完成。24小时内入出院记录应当于患者出院 后24小时内完成。 无入院记录，或入院记录未在患者入院后24小时内完 成，或由非执业医师书写。单项否决 主诉 3 1.简明扼要﹑能导出第一诊断主诉未能导出第一诊断。 2 2.患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。原则上 不能用诊断名称代替主诉 用诊断名称代替主诉，而在现病史中发现有症状的。 1 3.主诉超过20个字主诉不规范或超过20个字。 1 现病史8 1.现病史与主诉相关相符现病史与主诉不相关、不相符。 2 2.发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原 因或诱因。 起病时间描述不准确或未写有无诱因。 1 3.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序 描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或 加剧因素，以及演变发展情况。 部位﹑性质﹑持续时间﹑程度及伴随症状描述不清 楚。 1/项 4.有诊断﹑鉴别诊断意义的阳性或阴性症状与体征。遗漏有鉴别诊断意义的阳性或阴性症状与体征。1/项 5.入院前诊治经过及效果入院前诊治经过未描述，或描述有缺陷。1/项 6.一般情况（发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、 体重等情况）。 一般情况未描述或描述不全 1 7.与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情 况，可在现病史后另起一段予以记录。 缺少描述。 1 1
既往史 3 1.既往一般健康情况，心脑血管、肺、肾、内分泌系统 等重要的疾病史。 缺重要脏器疾病史，尤其与鉴别诊断相关的1/项 2.手术、外伤史，重要传染病史，预防接种史、输血史缺手术史、外伤史，传染病史，输血史1/项 3.食物或药物过敏史 缺药物过敏史，药物过敏史描述有缺陷或与首页不一 致 1 个人史 1 1.记录出生地及长期居留地，生活习惯，有无烟、酒、 药物等嗜好，职业与工作条件，有无工业毒物、粉尘、 放射性物质接触史，有无冶游史。 缺个人史或遗漏与诊治相关的个人史0.5/项2.婚育史、月经史。婚姻、月经、生育史缺项或不规范0.5/项 家族史 1 1.记录与疾病有关的遗传史，或具有遗传倾向的病史以 及类似本病的病史 缺遗传史 1 遗传性疾病，病史记录缺家庭成员情况。0.5 2.直系家族成员的健康、疾病及死亡情况家族中有死亡者，死因未描述；或未记录父母情况0.5 体格检查 5 1.项目齐全，填写完整、正确，某些阳性体征（如心界 扩大﹑肝脾肿大等）记录规范，也可用图表示 头颈五官、胸、腹、四肢及神经系统检查缺任何一项。1/项2.按照系统循序进行书写。与主诉现病史相关查体项目 有重点描述，且与鉴别诊断有关的体检项目充分。 与本次住院疾病相关查体项目不充分，肿瘤病例未查 相关区域淋巴结情况。 2/项3.专科检查情况全面、正确（限有专科要求的病历） 专科检查不全面，应有的鉴别诊断体征未记或记录不 全 2/项 辅助检查 1 记录入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结 果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他 医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。 辅助检查结果未记录，或记录不完全。 1 诊断 2 初步诊断合理，疾病诊断名称规范，排列应当主次分明。 对待查病例应列出可能性较大的诊断。 初步诊断不规范，排序有缺陷。 1 仅以症状或体征待查代替诊断。 1 2
病历质量监控评价反馈制度
病历质量监控评价反馈制度 病历质量监控评价反馈制度 一.运行病历评审 运行病历的实时监控是医院医疗质量管理的重要部分，可及时了解临床、医技科室的质量情况，发现各个医疗环节存在的问题，及 时进行梳理，有效预防。应将危重病人、输血病人、重大手术病人、首次实施新技术/新疗法的病人以及可能存在医疗纠纷的病人作为重 点对象实施监控。监控内容主要围绕着以医疗质量和医疗安全为核心，从依法执业，规范医疗行为入手，严格落实包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救 制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基 本规范与管理制度、交接-班制度、技术准入制度等医疗核心制度在 内的医院规章制度。主要检查：准入制度审核，病历书写时效性与 规范性，医嘱的规范性，辅助检查的合理性，知情同意制度与三级 查房制度是否落实到位，以及对急 诊病人、危重病人、疑难病人、重大手术及二次手术病人、纠纷病人的管理等7个方面。 对运行病历的监控采取科主任或科室医疗组长检查及质控科每月环节质量抽查相结合的方法，对病历质量按照卫生部《病历书写基 本规范》和四川省病案质控中心《病历评分标准》的规定进行检查，注重病历的内涵质量，发现问题及时纠正，不断提高医疗质量。 在分管院长带领下，质控科主任协同相关质控人员至少每月检查一次，抽查各临床科室、门急诊运行病历，每位医生每次被抽查的 病历不得低于2份。对检查中发现的问题，逐一记录在《环节质量 检查督导意见书》中，每一位检查人员签名，再交由被检查科室主 任填写整改意见、并签名。环节质量检查书一式两份，被查科室与 质控科各留一份。
每月，由质控科对运行病历检查中发现的问题进行分析、评价、提出整改意见。对存在缺陷的病历均要求及时整改，对问题病历进 行全院通报，并将结果报各分管院长，按《内部管理办法》相关规 定进行处理，将运行病历的检查情况纳入对科室和科主任的绩效考核。各科室应及时将《病历整改反馈单》交质控科汇总。 二.出院病历评审 1.每月由医务科将核准的各科室医生名单提供给质控科,质控科 按名单在病案室接手病历,每月每位医生抽查至少2份病历进行评审，尽可能抽取全部死亡病历。 2.从2017年12月起,每月抽评一次，由质控科派专人评 审。 3.评审标准：按《病历书写基本规范》、四川省病案质控中心的《病历评分标准》进行评审。 4.评审人员必须每月及时按标准评审每份病历，并认真填写《住院病历质量监查评审表》。 5.评审人员工作程序: (1)对照四川省病案质控中心《病历评分标准》,首先查找单项否决项目,经单项直接否决为丙级病历的病历或一份病历中有2处单项 否决为乙级病历的病历,直接登记、传送给质控科. (2)对除上述第(1)款外的其它病历,监查人员应对照《病历评分 标准》逐项监查，对病历中存在的缺陷项目将其对应的序号逐一填 写在《住院病历质量监查评审表》中，评审结束后将病历和《住院 病历质量监查评审表》一并送达质控科。 6.质控科复核审查： （1）对一票否决为丙级的病历或一份病历中有2处均否决为乙 级病历的病历,质控科必须重新复核，复核属实后再下丙级病历的结论。
住院病历书写质量评价标准说明
〔2012〕医 192 王健全 关于修订《病历书写规范》的通知 各临床、医技科室，各职能处室： 为进一步提高病历书写质量，加强医疗质量管理，经2012年度病案管理委员会讨论并征求各方意见，对《病历书写规范》（以下简称规范）进行了第五次修订。现发布该规范，请遵照执行。 本规范自发布之日起实施，二〇〇七年八月颁布的《病历书写规范（第四次修订）》同时废止。 特此通知。 北京大学第三医院 二〇一二年十二月二十日
院训：团结奉献 求实创新 宗旨：病人至上 目标：病人满意职工爱戴 同行尊重社会认可
目录 第一章病历书写的意义 (1) 第二章病历的组成及书写注意事项 (2) 第一节病历的组成 (2) 第二节病历书写注意事项 (4) 第三章住院病历 (9) 第一节住院病历首页填写说明 (9) 第二节住院病历书写内容及格式 (19) 第三节病程记录的书写要求 (34) 第四节出院记录与死亡记录的书写要求 (43) 第五节与手术相关病历的书写要求 (46) 第六节知情同意书的要求 (52) 第七节输血相关注意事项和病历书写要求 (54) 第八节医嘱书写要求 (57) 第四章日间病房住院病历的书写要求 (61) 第五章门诊病历书写格式及内容要求 (64) 第一节门诊病历书写的一般要求 (64) 第二节门诊病历书写的基本格式 (65) 第三节初诊病历记录要求 (65) 第四节复诊病历记录要求 (67) 1
第六章急诊病历及加强医疗病房记录书写要求 (68) 第七章各种病历的量化考核 (70) 第一节住院病历书写质量检查标准说明 (70) 第二节门诊、急诊病历检查表 (87) 第八章北医三院病案质量管理相关规定 (88) 第一节病案质量管理各环节的职责规定 (88) 第二节关于病案质量奖惩规定 (90) 附件 (92) 附件一知情授权委托书 (92) 附件二手术知情同意书模板 (93) 附件三尸体解剖检查意见书 (98) 附件四医嘱记录单 (101) 附件五医嘱单可以使用的通用拉丁文或英文缩写词 (102) 附件六医嘱记录单 (104) 附件七门诊病历书写要求 (106) 附件八住院病历书写质量检查表 (108) 附件九门诊病历书写质量检查标准 (113) 附件十门诊病历书写质量检查表 (115) 附件十一急诊留观病历质量检查表 (116) 2
质量标准化标准及考核办法
郑兴永祥（新密）煤业有限公司安全质量标准化标准及 考核评级办法 郑兴永祥（新密）煤业有限公司 2013年5月
郑兴永祥（新密）煤业有限公司 安全质量标准化标准及考核评级办法 第一条本标准及考核评级办法适用于山东省境内所有合法生产煤矿。 第二条安全质量标准化煤矿分为三个等级： 一级：安全质量标准化各专业得分均在90分及以上。 二级：安全质量标准化各专业得分均在80分及以上。 三级：安全质量标准化各专业得分均在70分及以上。 第三条安全质量标准化煤矿参加评级的专业为七个，即采煤、掘进、机电、运输、通风、地测防治水、安全管理，各专业计分以100分为满分。 安全质量标准化矿井的评级计分以100分为满分。各专业的考核得分先乘以各自的系数后，再计入矿井总分。 1、采煤：12分系数为0.12； 2、掘进：12分系数为0.12； 3、机电：12分系数为0.12； 4、运输：12分系数为0.12； 5、通风：25分系数为0.25； 6、地测防治水：12分系数为0.12； 7、安全管理：15分系数为0.15。 第四条安全质量标准化煤矿必须具备以下条件： （一）一级矿井年度内无原煤生产死亡事故；二级、三级矿井年度内原煤生产死亡人数不超过1人；且均无重大及以上非人身事故。 （二）三个煤量符合规定，采掘关系正常。 （三）无超能力、超强度、超定员生产行为。 （四）无国家和行业明令禁止使用或淘汰的设备、产品、工艺。 （五）制定便于操作的安全质量标准化检查验收制度和奖惩制度，并落实到位。
第五条安全质量标准化矿业公司，必须具备以下条件： 1．考核年度内，一级矿井占所属矿井总数的2/3及以上，其余矿井均达到二级。 2. 考核年度内，原煤生产百万吨死亡率不超过0.2，且无重大及以上非人身事故。 3. 制定便于操作的安全质量标准化检查验收制度和奖惩制度，并落实到位。 第六条安全质量标准化煤矿的检查考核办法： 1．安全质量标准化煤矿及各专业的检查考核，省每半年抽查一次；设区的市每半年全面检查一次；省属煤炭企业、县（市、区）每季度全面检查一次；矿每月检查一次。 2．安全质量标准化煤矿及各专业的检查考核采取动态检查，每次检查的记录存档，作为年终评级考核的依据。 3. 安全质量标准化煤矿得分计算方法 (1) 本年度专业单项得分=本年度内各月专业实际得分之和/12 本年度矿井得分=本年度参加计分的专业单项得分乘以各自系数之和 (2) 矿井自检与上级检查得分不一致时,按上级检查结果计算。 第七条安全质量标准化煤矿的考核评级：一级、二级、三级安全质量标准化煤矿由煤矿提出申请，经省属煤炭企业、市煤炭管理部门审核，报省煤炭工业局审批命名。 第八条各煤矿要按吨煤不低于1元的标准提取安全质量标准化奖励资金，制定并严格执行安全质量标准化奖惩办法。 第九条本标准及考核评级办法自印发之日起执行。解释权属省煤炭工业局。
汉字书写大赛
安新县教育局关于组织“弘扬传统文化书写美丽中国”中小学生规范汉字书写比赛活动的通知 各乡镇总校、初中、直属学校： 为弘扬传统文化，激发广大师生爱国主义热情并积极践行社会主义核心价值观，提高学生汉字书写能力，培养学生良好的书写习惯；进一步落实河北省教育厅要求的书法教育“进课堂、进课表、进活动”工作，推进中小学书法教育工作。经研究决定举办“弘扬传统文化，书写美丽中国”活动暨“安新县第四届中小学生规范汉字书写大赛”，现将有关事宜通知如下： 一、参赛对象：全县小学、初中各年级学生 二、比赛时间、地点： 初复赛时间、地点：自9月25日至10月31日，地点各单位自定，教育局不再组织县级集中比赛 三、比赛办法： 1、比赛分初赛阶段和复赛两个阶段。初、复赛要求相同。 2、初赛：以学校班级为单位组织实施，要保证学生全员参与。 选拔优秀选手参加复赛。 3、复赛：各乡镇小学以乡镇为单位，由各乡镇总校组织实施， 初中、直属校以学校为单位组织，各学校各年级参加复赛人数不低于本校各年级总数的10%。 四、比赛要求 （1）场次安排 小学组按年级分1---6年级六场，初中组分7---9年级三场。（2）规定时间：每场20分钟。 （3）规定内容：比赛分默写和临写两个部分。默写内容：社会主义核心价值观内容；临写内容：所学语文课本范围内的经典诗词、文章片段。临写内容各乡镇总校、初中(直属学校)本单位统一安排。
五、书写要求： 1、比赛用笔，一律用黑色钢笔或碳素笔，学生自行准备。 2、比赛用纸，初赛由各单位统一发放A4纸（样纸见附件2）。为确保比赛公平，比赛时每生仅限一张，不予更换。 3、作品字体为硬笔正楷。要求：书写内容、字体规范，端正、整洁，书写姿势正确，并有一定速度。 4、禁止使用魔笔和涂改液及改正纸等工具修改。 五、评奖办法 本次大赛依据各单位比赛组织情况和上报资料情况，评选出“书写比赛优秀组织单位”、“书写比赛优秀组织学校”、“书写比赛优秀组织班集体”、“书写比赛优秀组织工作者”、“书写比赛优秀指导教师”若干名。 六、有关要求 本次活动以规范汉字书写，加强写字教学，全面提高学生的汉字书写质量为宗旨。望各总校、初中、直属学校提高认识，加强领导，制定详细方案，认真组织活动，广泛发动，全员参与。以比赛为契机，进一步加强写字教学工作，培养学生良好的书写习惯。活动结束后，各单位要认真总结。并于2017年11月20日前将初、复赛资料：比赛方案、评奖过程、活动报告、优秀学生作品10幅及名单（1名学生、1名指导教师限一幅作品、名单填附件3）、活动图片或视频上报普教股。 附件1：安新县中小学生规范汉字书写大赛评分项目及标准 附件2：安新县中小学生规范汉字书写大赛统一样纸 附件3：安新县中小学生规范汉字书写大赛学生报名表 附件1：安新县中小学生规范汉字书写大赛评分项目及标准： 1、书写姿势：35分（现场打分） 坐姿（15分）:头正、身直、肩平、足稳、纸放正，眼睛与纸面保持一尺距离，胸部与桌沿间隔一拳，两腿自然放平。 执笔姿势（20分）：笔尖离捏笔的手指约一寸左右，笔杆向
院感质控考核标准
医院检验院感质控考核表 考核项目考核内容分值得分扣分原因 感染管理（8分）1.环境整洁、布局合理，流程符合要求 4 2.有检验科的院感管理制度 4 感染监测（12分）1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。及时把检测结果上报院感科 4 2.及时、正确上报感染报告暴发、流行事件 4 3.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。每半年公布全院感染菌株分 布及细菌药谱的统计 4 感染控制（48分)1.无菌物品专柜放置，无灰尘 4 2.无菌物品按顺序放置 4 3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期 4 4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带 4 5.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后24 小时需重新灭菌，棉球缸每周更换2次 4 6.持物钳＞4小时后应不再使用 5 7.采血应做到一人一针一管一带 5 8.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的 过滤网每周清洗一次并记录 5 9.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做 5 10.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法 4 11.废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原 微生物实验室生物安全管理条例》管理；其余医疗废物处理符合要求。 4
医疗废物的处理（16分）1.室内采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干 3 2.医疗垃圾分类放置。 3 3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置 3 4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换 4 5.医疗垃圾登记本登记齐全 3 手卫生（12分）1.掌握六步洗手法，洗手方法正确。方法不正确或不配合者均扣分 3 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3 3.洗手池是否干净、无污渍 3 4.备有洗手用品，肥皂保持干燥 3 业务学习（2分）积极参加院感会议、院内的院感知识学习；科室组织内部学习并记录 2 对多重耐 药菌的检 测（2分） 做好多重耐药菌的检测工作，发现MRSA等耐药菌时及时上报院感科2 合计100检查日期：检查者：
小学生汉字书写段位评价标准及实施
小学生汉字书写段位评价标准及实施 对学生汉字书写的评价工作，是落实新课程标准，全面提高学生语文素养，培养学生良好习惯、品德修养和审美情趣，逐步形成良好个性和健全人格，促进学生德、智、体、美和谐发展，传承祖国传统文化，推进学校书法教学的一项重要工作。 如何对学生汉字书写进行评价：评价的标准是怎样的？如何依据标准实施评价？这是开展汉字书写需要研究的一个重要问题。 一、依据《语文课程标准》和《教育部关于在中小学加强写字教学的若干意见》，保证评价标准的全面性。 《语文课程标准》从“情感态度和价值观”“知识和能力”“过程和方法”三个维度提出了识字与写字的学习目标，而且贯穿于各个学段的目标之中。这与以往的“大纲”只从“知识与能力”一个维度上提出目标相比，显得更加全面。 1、写字的总体要求是：能正确工整地书写汉字，并有一定的速度。 2、第一学段(1～2年级)写字的要求是：掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首，能按笔顺规则用硬笔写字，注意间架结构。初步感受汉字形体美；养成正确的写字姿势和良好的写字习惯，书写规范、端正、整洁。 3、第二学段(3～4年级)写字的要求是：能使用硬笔熟练地书写正楷字，做到规范、端正、整洁。用毛笔临摹正楷字帖。 4、第三学段(5～6年级)写字的要求是：硬笔书写楷书，行款整齐，有一定的速度。能用毛笔书写楷书，在书写中体会汉字的优美。 《语文课程标准》对写字教学，提出了很好的教学建议：写字教学要重视对学生写字姿势的指导，引导学生掌握基本的书写技能，养成良好的书写习惯。 《语文课程标准》对写字评价，提出了很好的评价建议：……根据各学段目标达成的要求，抓住关键，突出重点，进行全面、综合的评价……关注学生写字的姿势与习惯，重视书写的正确、端正、整洁，激发学生识字写字的积极性……《教育部关于在中小学加强写字教学的若干意见》（教基[2002]8号）也提出了类似的要求。 这些都是我们制定小学学生汉字书写评价标准的最权威的依据。 《学生汉字书写段位评价标准》。《标准》从内容来看，分为十个方面：写字姿势、正确率、整洁、笔画、结构、字体、熟练、章法、个性审美、成绩。这十个方面，完全函盖了《语文课程标准》和《教育部关于在中小学加强写字教学的若干意见》对于写字教学和评价的有关要求，既注重了写字良好习惯的养成，又注重了书写技能的训练；既注重了写字的情感态度与价值观的指导，又重视了学生的创造个性的培养，还重视了过程与方法。 二、依据《语文课程标准》和《教育部关于在中小学加强写字教学的若干意见》，保证评价标准的层次性。 纵观《语文课程标准》和《教育部关于在中小学加强写字教学的若干意见》对各个学段的写字目标，要求上各有侧重，阶段性十分明显。同时，各学段之间的学习目标又是相互关联的，很好地体现了学段之间的连续性，特别是层次性。因此，上述《标准》的十个方面，不是简单的罗列，而是有很强的内在的逻辑联系和层次要求的： 1、一般要求（习惯要求）：写字的姿势、写字的正确率、写字的整洁性，是对于汉字书写的良好习惯的要求。
《住院病历书写质量评估标准》说明
《住院病历书写质量评估标准》说明 在中国医院协会病案专业委员会的主持下，邀请了多个学科的专家（包括临床医学专家、医院管理专家、病案信息管理专家、医学统计专家及计算机管理专家）的共同参与，历经多年的实践、交流、沟通和探讨，编写了《住院病案书写质量评估标准》（以下简称《评估标准》）在编写过程中，广泛征求了全国各地、不同等级医院的病历书写质量监控医师的意见，并做了多次的补充和修改，使本《评估标准》具有一定的科学性、代表性和权威性。它将用于医院评审及各类检查中病历书写质量的评估、病历环节质量的评审及终末质量检查等。现将本《评估标准》简要介绍如下：一、《评估标准》的制定原则：1、严格执行法律法规2、遵循医学伦理3、培养临床医师的临床思维二、《评估标准》的特点1、突出三级医师职责，加强各级医师对病历书写的责任。2、适用于数字化管理，可以进行计算机网络传输，能够与医院信息管理系统连接。 3、符合病历书写质量监控医师的工作习惯和工作程序，具有可操作性。三、《评估标准》的设计：1、评估规则：（1）单项否决将法律、法规及卫生行政管理部门各项规定中对病历书写明确提出的项目为单项否决的内容，使各级医师真正认识到病历书写在这些方面是不可以被忽视的，对于已经出现的违法、违规事实，应加大行业管理力度。单项否决仅作为对一份不合格病历处罚的规则之一，不会影响因病历书写质量问题而产生的医疗纠纷事件的依法处理，仅限于对行业内部的管理。（2）重要项目有些项目的缺陷直接影响了临床医学记录的完整，不能客观地反映疾病的发生、发展及诊断、治疗的过程。会对病人的医疗或费用造成某些方面、不同程度的影响，有碍于医院的名誉，不利于医师的培养，甚至对社会带来不良后果，可能由此承担法律、法规及卫生行政管理部门规定中所涉及的责任。在出现这些缺陷时，将在处罚中占有相当的权重。以此使各级医师警觉，约束自己的医疗行为，对重要的评估项目应给以重视。（3）非规范化书写这一部分是指不规范的书写或书写中存在缺陷及空项/漏项等。出现这类问题，虽然在整体上没有明显的影响，但是不符合病历标准化评估规则、规范化的书写要求，造成信息不全、信息中断、信息丢失或信息不准确。有损于医院管理的严谨性和科学性。因此，凡是病历中要求的项目必须认真准确填写，不得空项、漏项。在项目设计上这一部分没有细化，主要考虑到这一部分涉及内容较多，而且有些新的内容和问题可能随时出现。为避免内容过多、过细，而新的问题出现时又难以归属而影响评估，因此未规定具体内容，目的是方便质量监控医师操作。2、结构设计：根据病历的基本书写顺序而进行的内容结构设计，基本符合质量监控医师的工作习惯，同时便于计算机管理。内容包括：1、住院首页2、入院记录3、病程记录 4、手术记录 5、出院记录四、操作程序：（一）住院病历评估标准设百分制进行评价。（二）用于住院病历环节质量评估时：1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。2、经单项否决筛选合格的病历，根据评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，予以扣分，扣分>25分为不合格病历。（三）用于住院病历终末质量评估时：1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。2、经单项否决筛选合格的病历，按照评估标准进行质量评分。3、对每一书写项目的扣分采取累加的计分办法，最高不得超过本书写项目的总分值。如：病程记录部分总分值50分，在病程记
安全生产标准化达标标准及评分细则(普通版)
内部资料 注意保存中国核工业建设集团公司安全标准 安全生产标准化达标标准及评分细则 (2013 版) Stan dards and Scori ng Rules for Safety Producti on Stan dardizati on (Te ntative)
2013-01-15 发布2013-01-15 实施
中国核工业建设集团公司发布 总则 3. 规范性引用文件 3. 术语和定义 5. 考评工作要求.6 （一）考评机构 6. （二）考评内容 6. （三）考评办法11 （四）评分导则11 （五）考核评级12 （六）考评程序12 监督检查 1.3 附则13. 安全生产标准化达标标准及评分细则 1.3 （一）安全管理标准化达标标准及评分细则14 （二）安全绩效标准化达标标准及评分细则37 （三）现场标准化达标标准及评分细则39
为贯彻落实《国务院安委会关于深入开展企业安全生产标准化建设的指导意见》（安委【2011 】4号）及《国家国防科技工业局军工系统安全生产标准化考核评级办法（试行）》要求，规范中国核工业建设集团公司（以下简称“集团公司”）下属各成员单位安全生产标准化考核评级（以下简称“考评”）工作，按照集团公司《关于印发中国核工业建设集团公司军工系统安全生产标准化建设实施方案的通知》（核建发【2012 】160号）的总体部署，制定本标准。本标准依据国家有关安全生产法律法规、国家及行业现行标准和《企业安全生产标准化基本规范》（AQ/T9006-2010 ），根据工程建设项目的特点编制。 本考评标准内容分为三部分，第一部分为安全管理标准化要求，包括了安全生产的目标的制定与考核、组织机构和职责、安全生产投入、安全管理制度、教育培训、生产设备设施管理、班组安全管理、作业安全、隐患排查与治理、重大危险源监控、职业健康管理、应急救援管理、事故报告调查和处理等13个要素，第二部分为绩效标准化，包括绩效结果、绩效评定和持续改进3个要素。第三部分为现场安 全标准化，包括现场环境、施工机具、安全及防护设施、现场作业安全等 4 个要素。 本标准由中国核工业建设集团公司提出。本标准由中国核工业建设集团公司安全质量环保部归口管理。 本标准首次发布。 本标准主编单位：中国核工业二三建设有限公司、中国核工业华兴建设有限公司、郑州中核岩土工程有限公司。 本标准协助编制单位：中国核工业第五建设有限公司、中国核工业第二二建设有限公司、中国核工业二四建设有限公司、中国核工业中原建设有限公司、中核华泰建设有限公司、核工业工程研究设计有限公司。
一年级写字评价办法及标准讲解
一年级写字评价办法及标准 一、教师课堂教学（50分） 1、基本笔画复习（10分） 2、笔顺规则复习（10分） 3、字体结构复习（10分） 4、常用偏旁部首（10分） 5、学生参与积极性（10分） 二、学生写字比赛（50分） 评价办法： 写字比赛：在20分钟写完规定的内容。做到无错字。 评价标准： 1.卷面整洁，书写正确。（10分） 2.铅笔要细，书写不能太用力。（10分） 3.关键笔画在田字格中的位置，要摆好。（10分） 4.笔画不能触及甚至超出田字格。（10分） 5.保持写字姿势端正。（10分） 让孩子爱上写字 2013-11-22 15:16:39| 分类：家长课堂| 标签：|举报|字号大中小订阅汉字是我们的国粹，汉字是世界上最古老的文字之一，拥有4500年以上的历史，中国书法艺术源远流长，是中华民族优秀传统文化艺术中的一颗璀璨的明珠。印度总理尼赫鲁曾说过：“世界上有一个伟大的国家，他的每一个字，都是一幅美丽的画，一首优美的诗，你要好好学习，我说的这个国家就叫中国。” 《语文课程标准》明确指出：“写字是一项重要的语文基本功，是巩固识字的手段，对于提高学生文化素质起着重要作用，必须从小打好写字的基础。”写字是小学生应具备的一项重要的语文基本功。然而，传统的写字教学，老师讲得多，学生练得少，学生始终是被动机械地接受。老师教的方法也比较单调，或者老师不指导，放任自流，学生随手写；或者老师包办代替，越俎代庖；或者教
师指导不科学，训练不系统。以上这些现象不利于写字教学质量的提高，不利于学生身心发展，也严重地阻碍了素质教育的推进。 我校近几年在写字教学上做了很多的尝试和很大的改进，以下是我从事写字教学的点滴心得。 一、万丈高楼平地起——基本笔画的训练 每一个字都由基本笔画构成。因此，写好一个字，就要写好它的每一个基本笔画。低年级儿童初学写字时，由于不知道笔画有轻重变化，所以用力不均，写的字要么轻飘飘的“浮在”纸上，要么就是沉甸甸的“镶嵌”纸上；由于不知道每一个笔画都须经历起笔、行笔、运笔几个过程，当要求学生注意顿笔时，笔画就容易写成“木棍型”或者扭成“小蚯蚓型”。 托尔斯泰说过：成功的教学需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。兴趣是练字的催化剂。写字相对于其他学科而言，它没有综合实践课的精彩纷呈，也没有音乐课的活跃动感，更比不上语文课上那生动感人的故事氛围，它比较枯燥。对于低年级的儿童而言，“枯燥”的事物让他们味如嚼蜡，等于断送了他们学习写字的信心，初学写字难以体验到成功的喜悦，没有浓厚的兴趣，以至于不能持之以恒。因此，在学习基本笔画书写时，把笔画造型编成儿童喜闻乐见的儿歌，让学生乐学，从而激发学生的写字兴趣。如“横”如桥，“竖”像尖尖的针，“撇”像大象的象牙，“捺”如刀，“点”像小雨点。教师还可以引进故事的形式，让学生很快的进入到写字的角色中。如教学“横”时，讲山海关天下第一天“一”字的来历，学写“竖钩”时，可讲萧显踢钩，王羲之与鹅的故事等。这样就让学生一下子形象地记住了基本笔画的形状。 在教学书写这些基本笔画时，可先让学生了解每一个笔画都有起笔、行笔、收笔的过程。根据儿童的认知特点，可把笔画书写的方法寓于节奏训练中，编成顺口溜。如写“横”时，“起笔稍顿——行笔轻快——收笔稍顿”；写“捺”画时，“起笔轻——边行边按——捺脚写平”。要求学生做到念口诀与做运笔动作协调一致，培养学生的书写动感和节奏感，初步形成正确的书写手势，掌握笔法规律。在学生对基本笔画书写的规律有了初步掌握后，要求学生持之以恒，按规律把笔画写正确，写规范，以养成良好的书写习惯，让学生打下扎实的基本功，为今后的书写汉字筑好奠基石。 二、看你千遍也不厌——间架结构的细赏（观察） 中国的汉字不仅是一种文字符号，更是一种美的艺术。汉字的形体美在象形、美在会意、美在细节、美在对称、美在稳重。《语文课程标准》要求小学生“初步感受汉字的形体美”。 汉字是方块字，结构繁多，有左右、上下、半包围、全包围等诸多不同的结构。每一种结构的汉字在书写时都有各自不同的特点，或是左窄右宽，或是上小下大，……大多数学生看到一个字，顶多是看两眼，然后什么也不思考的就开始动笔写，缺乏写前观察的过程。因此要想引导一二年级的孩子写出一手好字，必先引导他们学会观察字贴中的汉字。观察是感受美的重要途径。指导学生观察，能优化学生注意品质，提高审美能力，为写好汉字做充分准备。 在学生动笔前，教会学生按一定顺序来观察：
病历书写质量考核奖惩制度
病历书写质量考核奖惩制度 （一）归档病历及运行病历（住院时间＞7 天或术后三天以上的运行病历） 住院病历及运行病历（住院时间＞7天或术后三天以上的运行病历）按《病历质量评定标准》作为评分标准。住院病历经院级以上病历质控检查，若检查得分：＞85分且＜90分，每份扣50元；＞80分且≤85分，每份扣100元；＞75 分且≤80分，每份扣200元；≤75分，每份扣300元；入院录书写者∶经治医师∶主管医师∶科主任扣款比例为 2.5∶2.5∶2.5∶2.5。住院病历每丢失1页扣50元，丢失整份病历扣500元。出院病历超过7个工作日未上交，扣所在科室300元。下级医师伪造上级医师签名，每发现1例扣所在科室50元。伪造医疗文书以掩饰错误，查实1次扣所在科室 1000元。造成严重后果的，按情节轻重给予处分。 （二）运行病历 所有运行病历的检查，亦可按《病历质量评定标准》作为评分标准，专项检查参照此标准进行评分，要求所有运行病历均应为满分；未满分者扣款金额为所扣分值乘以10。入院记录应当在患者入院24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记并加以说明；病情稳定的患者至少3天记录病情一次； （三）门急诊病历门急诊病历、急诊留观病历书写应符合规范，若缺项、漏项或未按时进行传染病、脑卒中、冠心病报告卡报告的，查实每份扣100元，扣款落实至个人。腹泻门诊腹泻登记本按时登记。 （四）存在少收、漏收现象的，一经查实按少收、漏收两倍罚款。 （五）全院药占比控制在50%以下。 果里镇中心卫生院