第六章器官移植病人的护理
器官移植病人的护理
第十二章器官移植病人得护理 第一节概述 （一)概念 将自体或异体得细胞、组织或器官;?移植到身体得某一部位;?以恢复被破坏器官或组织得解剖结构与功能。? 1、细胞移植?指移植某种大量游离得、具有活力得细胞,采用输注到受者得血管、体腔或组织器官内得方法。其主要适应证就是补充受者体内该种细胞数量得缺少或其功能得降低，如输注全血或浓缩红细胞，以治疗失血或贫血;骨髓与造血干细胞移植治疗白血病等；胚胎胰岛治疗胰岛素依赖型糖尿病；肝细胞移植治疗重症肝炎肝性脑病等。 ２、器官移植?指移植脏器得全部或部分,保留其解剖学得外形轮廓与内部解剖得结构框架,带有主要供血与主干管道。器官移植属活体移植,在移植过程中始终保持活力,并在移植后较快地恢复其原有得生理功能。 ３、组织移植 指某一组织,如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合得几种组织,如皮肌瓣等得移植术。一般采用游离移植或血管吻合移植以修复某种组织得缺损。 ? (二)分类 1、根据移植物来源分类?(1)自体移植:以自身得细胞、组织或器官进行移植,可永久存活。器官如原位植回称为再植,如断肢再植。 (2)同质移植:一卵双生得孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应。? (3)同种异体移植:供体与受体属同一种族,如人得组织或器官移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排 斥反应，移植物不能永久存活。 (４)异种异体移植:以不同种族动物得组织进行移植，有强烈得排斥反应。。? ?２、根据移植得方法分类? (１)游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体得各种联系,移植至受体后重新建立血液循环,如游离皮片移植。?（2)带蒂移植:就是自体移植得一种方法,移植物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管与神经，使移植物得存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等。 (3）吻合移植：利用血管吻合技术,将移植物中得血管与受体得血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应，
基础护理学学习指导及习题 第六章患者的清洁卫生
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
病人的清洁护理一
病人的清洁护理一 1.特殊病人口腔护理，如有活动义齿 A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净 B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净 C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净 2.灭头虱操作中，正确的是 A.穿隔离衣，戴手套 B.女患者应动员剃去头发 C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟 D.12小时后取下包裹头发的帽子 E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理 3.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是 A.先脱近侧，后脱远侧 B.先脱远侧，后脱近侧 C.先脱患肢，再脱健肢 D.先穿健肢，再穿患肢 E.先穿近侧，再穿远侧 4.长期卧床患者发生压疮最主要的力学因素是 A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力 5.压疮的易发部位不包括 A.坐位——坐骨结节 B.仰卧位——骶尾部.肩胛骨 C.头高足低位——足跟部 D.侧卧位——髋部、耳部 E.俯卧位——胸、腹部 6.晚间护理的内容不包括 A.协助患者生活护理 B.经常巡视病房 C.了解患者睡眠情况 D.入院介绍 E.创造良好的环境帮助患者入睡 7.为昏迷患者做口腔护理，特别应注意 A.压舌板轻轻撑开颊部 B.血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿 C.操作时动作要轻 D.有无异味 E.口唇干裂，涂石蜡油 8.30%含酸百部酊，药液按比例配制 后，需将盖子盖严放置多长时间方 可使用 A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时 9.产生压疮的主要原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿.摩擦等刺激 C.营养不良 D.年老、体弱 E.翻身时，拖、拉、推 10.床上擦浴的注意事项，下列哪一 项是错误的 A.防止患者受凉 B.动作敏捷轻柔 C.调节好水温，防止烫伤 D.翻身时避免拖、拉 E.出现寒战、面色苍白等应稍等片刻 再擦洗 11.给昏迷患者作口腔护理，以下哪 项是不正确的 A.张口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.血管钳必须夹紧棉球 D.活动义齿应浸泡在热水中 E.痰多者应及时吸出 12.护士检查患者皮肤的主要内容 不包括 A.皮肤的颜色 B.皮肤的温度 C.皮肤的弹性 D.有无水肿 E.有无胎痣 13.患者的活动义齿取下刷洗后，应 放于 A.75%酒精 B.2%碘酊 C.碘伏中 D.冷开水中 E.热开水中 14.患者女，70岁，偏瘫。需进行床 上擦浴，擦浴后为促进血液循环进 行骨突处按摩，按摩时常用的按摩 液是 A.30%乙醇 B.50%乙醇 C.70%乙醇 D.95%乙醇 E.100%乙醇 15.活动性义齿的护理，下列哪一项 是错误的 A.佩带义齿，有助于维持良好的口 腔外观 B.取下义齿，用冷水刷洗 C.暂不用时，浸于清水中保存 D.晚上义齿放于杯中，每日换水一 次 E.每日高压消毒一次 16.截瘫患者长时间仰卧，最易产生 压疮的部位是 A.枕部 B.肩胛部 C.肘部 D.骶尾部 E.足跟部 17.口臭患者应选用的漱口液是 A.1～4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.等渗盐水 D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 18.配制百部酊溶液时所需乙醇的 浓度为 A.0.3 B.0.5 C.0.7 D.0.75 E.0.95 19.梳发中，梳下的落发应置于 A.包好保存 B.垃圾袋中 C.盆中 D.污水桶中 E.焚烧 20.头发打结难以梳理时，可以先湿 润再梳理，应使用的湿润液体是 A.温水 B.30%乙醇 C.石蜡油 D.润发乳 E.食醋 21.为患者进行晨间护理的内容不 包括 A.整理床铺 B.面、手部清洁 C.测生命体征 D.检查局部皮肤受压情况 E.口腔护理 22.为昏迷患者做口腔护理不必准 备的用物是A.压舌板 B.开口器 C.弯血管钳 D.吸水管 E.石蜡油 23.下列哪一项不是晨间护理的内 容A.口腔护理
第六章病人清洁护理
第六章病人清洁护理A1型题： 1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是 A.口唇干裂可涂润滑油 B.擦洗棉球不宜过湿 C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次 D.禁忌漱口 E.开口器从门齿之间放入 2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是 A.改变细菌生长的pH环境 B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭 C.广谱抗菌作用 D.使菌体蛋白质变性凝固 E.促进溃疡愈合 3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是 A.0.9%氯化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%～3%过氧化氢溶液 D.1%～4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液 4. 灭头虱药液的主要有效成分是 A. 百部 B.乙醇 C.食醋 D.乙酸 E.过氧乙酸 5. 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A.仰卧—骶尾部 B.侧卧—髋部 C.俯卧—内踝
D.坐位—坐骨结节 E.侧卧—肩胛部 6. 发生压疮的最主要原因是 A.局部组织持续受压过久 B.病原微生物侵入肌肤 C.机体营养不良 D.用夹板时衬垫不平 E.皮肤受潮湿刺激 7. 压疮淤血红润期的典型表现是 A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红、肿、热、痛 C.受压皮下产生硬结 D.皮肤出现小水疱 E.皮肤破损，有渗出液 8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是 A.高蛋白质、高脂肪 B.高碳水化合物、高维生素 C.高蛋白质、高维生素 D.高碳水化合物、高脂肪 E.高脂肪、高维生素 9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是 A.皮肤清洁 B.降低体温 C.促进血液循环 D.预防皮肤破溃 E.消毒皮肤 A2型题： 1. 患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是 A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间
1清洁护理试题
第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前
病人的清洁护理练习题
病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回 C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏 7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇 9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细菌 10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。 A．病员侧卧，露出背部 B按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处 E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止 11．晨间护理的目的不包括（）。 A．使病人舒适 B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．增进护患交流 E．消除病人疲劳 12．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）。
第六章病人的清洁卫生
第六章病人的清洁卫生 一、名词解释 压疮 二、填空题 1造成压疮的三个主要力学因素是（）、（）及（）。 2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（）期、（）期、（）期和（）期。 3、对不能自行翻身的患者，一般每（）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面，避免（）、（）、 （），以防擦伤皮肤。。 4、预防压疮要求做到七勤，即（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、口腔出现真菌感染时应用（）溶液进行口腔护理。 6为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（）侧，先穿（）侧。 7、消灭头虱常用（）剂。 8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有（）、（）、（）、（）、（）。 9、床上擦浴时室温应调在（）度为益。 10、沐浴应须在进食（）小时后进行，以免影响消化。 11绿浓菌感染，常用的漱口液是（）。 三、是非题 1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。 3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。 5、进行头发护理时，若发现病人出现病情变化，应赶快操作完再通知医生。 6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡。 7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛。 8、对于压疮的护理应该预防重于治疗。 9、为病人进行床上擦浴时，脱上衣的顺序是先对侧，后近侧。 10、压疮通常是由垂直压力引起的。 11、眼部清洁应从外眦到内眦 四、A1型选择题 1、口腔护理的目的不包括（） A、维持口腔的清洁 B、清除口内一切微生物 C、去除口臭 D、观察舌苔粘膜变化 E、预防口腔并发症的发生 2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（）。 A、2%—3%的硼砂溶液 B、1%—4%的碳酸氢钠溶液 C、2%的过氧乙酸溶液 D、生理盐水
患者清洁卫生护理
第五章病人的清洁卫生 (一)选择题 (A1型题) 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁B．去除口臭、口垢 C. 观察口腔黏膜和舌苔D．清除口腔内一切微生物 E．预防口腔感染 2．口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 A. o．02％呋喃西林溶液 B. 0．1％醋酸溶液 C．2％～3％硼酸溶液D．1％一3％过氧化氢溶液E．1％～4％碳酸氢钠溶液 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是 A. 血管钳 B.张口器 C. 吸水管D．棉球 E．手电筒 4．对长期应用抗生素的病人，应特别注意观察口腔 A. 有无口臭B．有无牙结石 C. 口唇有无干裂 D. 牙龈有无肿胀 E．有无真菌感染 5．为昏迷病人做口腔护理下列不正确的是 A.病人侧卧 B. 活动义齿应取下 C棉球不宜过湿D．血管钳夹紧棉球 E．擦洗后漱口 6．为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是 A．35-39~C B．40---45'C C．46---50 D．51---60"C E．61~70C 7．长期卧床病人头发纠结成团，梳通时可选用 A.温水B．生理盐水 C.油剂 D. 百部酊 E. 30％乙醇 8．为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是 A. 先脱右肢；先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢 E. 以上都不是 9．床上擦浴的目的不包括 A. 增强皮肤排泄B．预防过敏性皮炎
C. 清洁舒适D．观察病情 E．促进血液循环 10．下列叙述不正确的是 A.甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴 B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴 C.栓塞后遗症的病人可行床上擦浴 D.心肌梗死病人可行盆浴 巳上消化道出血活动期病人应禁浴 11. 压疮瘀血红润期的主要特点是 A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.局部皮肤紫红色 C.表皮有水泡 D.皮下产生硬结 E．局部组织坏死 12．预防压疮在病人身体空隙处垫以欹枕的目的是 A.架空受压部位B．降低局部皮肤上所承受的压强 C.减少对皮肤的摩擦刺激 D. 使病人安全 E．防止坠床 13．为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是 A.松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边 B．将枕头和病人一起移向对侧 C.松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下 D．扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单 E．协助病人仰卧，更换被套和枕套 14．晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C．热水泡脚D．观察病情 E．进行心理护理和卫生宣教 15．长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是 A. 减少压力，减少压强B．架空受压部位 C. 减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激 E．扩大受力面积，减少压强 16．为重症病人做晨间护理应特别注意 A. 全身皮肤清洁情况B．头发清洁情况 C．局部皮肤受压情况D．了解睡眠情况 E．床单位是否整齐 [A２型题) 17．李女士，右侧股骨骨折手术后2周，护士为其床，上洗发过程中，病人突然感到
6患者的清洁卫生
第六章患者的清洁卫生 一、选择题 （一）A1/A2题型。 1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D) A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次 2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A) A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷2~3个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面 3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D) A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁 4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C) A生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液 5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D) A2%~3%硼酸溶液 B 生理盐水C0.02%呋喃西林溶液 D1%~3%的过氧化氢溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液 6．最常用的口腔护理溶液是(E) A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液C0.02%氯已定溶液溶液 D1%~4%的碳酸氢钠 E 生理盐水 7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B) A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血 8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C) A高热患者B昏迷患者 C 下肢外伤患者D危重患者E禁食患者 9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C) A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板 10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D) A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口 D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在 11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A) A 30%乙醇 B 清水C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂 12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A) A发红 B 湿冷 C 发绀D皮温降低 E 苍白 13.休克患者皮肤的改变是(C) A发红 B 皮肤升温C苍白 D 弹性差 E 发绀 14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E) A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高 C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E) A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇 16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C) A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生 【 A 1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2.口腔 PH 值低时易发生 A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C .病毒感染 D.溃疡 E .出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠 B. 0.1%乙酸 C .等渗盐水 D. 0.02%呋喃西林 E .朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球 B.血管钳 C .张口器 D.吸水管 E .手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A . 0.02%呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. 0.1%醋酸溶液
E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E .不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水 B.生理盐水 C .碘伏 D.热水 E . 75%乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A .有无牙结石 B.有无真菌感染 C .口唇是否干裂 D.有无口臭 E .牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A .门齿放入 B.舌底 C .尖牙处放入 D.臼齿处放入 E .以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部
11.需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎 C .股骨骨折患者 D.脾手术前 E .脑出血昏睡状态 12. 0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E .清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E .消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少
基础护理学-病人的清洁护理考点总结考点总结
病人的清洁护理 一、口腔护理 二、头发护理 淋浴和盆浴 三、皮肤护理床上擦浴 压疮预防与护理 四、晨晚间护理 一、口腔护理 适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染。 去除口臭等，增进食欲。 观察口腔内病情变化。 常用漱口液溶液 注意事项 1.假牙的处理。 2.血液病患者口腔护理。 3.昏迷患者的口腔护理。 4.真菌感染。 二、头发护理 床上洗头注意事项 水温：不超过40℃。 如洗头过程中有异常情况，应立即停止。 头发打结，可用30%乙醇打湿梳通。 灭虱可用百部酊（百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml）。 三、皮肤清洁 皮肤清洁注意事项 室温：＞22℃；床上擦浴：24℃以上。 如皮肤清洁过程中有异常情况，应立即停止。 50%乙醇在擦浴后按摩骨隆突处，促进血液循环。 穿脱衣服的顺序。 四、压疮的预防和护理 （一）概念
局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 （二）发病原因 1.力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力。 2.理化因素刺激。 3.全身营养不良或水肿。 4.病人身体活动受限制。 （三）压疮的好发部位 仰卧位：骶尾部。 坐位：坐骨结节。 （四）临床表现和护理措施 （五）压疮预防措施 1.避免组织长期受压。 2.避免局部理化因素的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.改善营养状况。 5.七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 五、晨晚间护理 （一）晨间护理：在诊疗工作前完成。 皮肤、口腔清洁等，保持皮肤完整。 （二）晚间护理：促进睡眠、保持皮肤完整。 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡。 1.可支持判断的是 A.局部皮肤发红，水肿 B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 『正确答案』D 『答案解析』浅度溃疡期出现感染、化脓；重度溃疡期坏死组织发黑、臭味。 2.对李女士局部压疮的处理不妥的是 A.用高压氧治疗 B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 C.清除坏死组织，生理盐水冲洗 D.伤口湿敷 E.局部按外科换药处理
基础护理学病人的清洁护理
第七节病人的清洁护理 一、口腔护理 特殊病人口腔护理适用于:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。 （一）目的 （二）用物：常用漱口溶液及其作用 （1）生理盐水：清洁口腔，预防感染。 （2）复方硼酸溶液：可轻微抑菌，消除口臭。 （3）0.02%呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液。 （4）1%～3%过氧化氢溶液：释放出新生氧气以抗菌除臭。 （5）1%～4%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 （6）2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长。 （7）0.1%醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染时。 （三）操作要点 1．活动义齿取下。 2．口腔粘膜溃疡，涂以冰硼散、西瓜霜等；口唇干燥者涂以石蜡油。 （四）注意事项 1．动作宜轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人。 2．昏迷病人禁忌漱口。清点棉球个数，不可过湿。 3．活动义齿取下后应彻底洗刷，浸于冷开水中保存，每日换水１～２次。不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。
4．长期使用抗生素的病人：口腔粘膜有无真菌感染。 二、头发护理 （一）床上梳发 若头发纠结成团，30%乙醇湿润后，再小心梳理。 （二）床上洗发：衰弱病人不宜洗发。 （三）灭头虱、虮法 1．常用药液：３０％含酸百部酊：百部３０ｇ，加５０％乙醇１００ｍｌ，再加入纯乙酸１ｍｌ盖严，４８小时即可。 2．病人：剪短头发焚烧。 3．护士： （1）穿隔离衣、戴手套。 （2）用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，反复揉搓10min，病人戴好帽子包严头发。 （3）24h后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，洗发。 （4）为病人更换被服及衣裤，并放入布口袋内扎紧，灭菌处理。 （5）除去蓖子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和蓖子消毒 三、皮肤护理 （一）淋浴和盆浴：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 1．水温：40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌，浴室不闩门。 2．沐浴饭后1h后进行。 （二）床上擦浴 1．脱衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧） 穿衣服（先穿患侧后穿健侧）
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血 钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml
6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括
肾脏移植术护理方案
肾脏移植术护理方案 肾脏移植术俗称换肾，就是把健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害，为了提高生活质量，近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。接受肾脏移植对他们来说就像获得了第二次生命一样，有着重要的意义。 1病历介绍 1.1一般情况患者曾某，女性，45岁，农民，已婚，于2014年3月4号由家人陪同步行入院。 1.2主诉肾功能异常9年 1.3简要病史 1.3.1现病史患者9年前在医院检查血尿发现多囊肾功能不全，当时肌酐为190umol/L，针对病情予以护肾等相应处理。在定期复查过程中，肌酐逐步上升，5年前患者在医院查肌酐达620umol/L左右，诊断为“慢性肾衰”，2年前患者开始进行血透，2次/周。现患者一般情况尚可，体温正常，一般活动后无明显的气促等不适症状。起病以来，患者的小便较少，每天180～260ml，体重随血透脱水而变化。 1.3.2既往史既往有“终末期肾病”“多囊肾”“肾性高血压”病史，无传染病史，预防接种史随当地进行，无外伤史，无药物过敏史，无食物过敏史。
1.3.3个人史无烟酒嗜好。无职业粉尘、放射性物质及毒物接触史。有月经史，月经量正常，无痛经。 1.4体格检查T36.6℃，P88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg；发育正常，营养良好，面容红润，神志清楚。体查合作。双肾区无明显压痛及叩击痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱耻骨上区无充盈，双下肢无水肿。 1.5辅助检查①B超：多囊肾、多囊肝；②胸部X线：肺部无明显活动病变；③血常规：Hb115.0g/L，WBC10.86×109/L，GRAN93.0%，LYM0.73×109/L；④肾功能：BUN2 2.46mmol/L，Scr176.5μmol/L。 1.6入院诊断①终末期肾病；②多囊肾；③肾性高血压； 1.7治疗方案①手术治疗；②输氧；③重症监护；④抗炎、补液、止血；⑤免疫抑制；⑥检测尿量及肌酐变化情况； 1.8转归经过积极治疗和护理，患者病情康复，已由家属接出院。 2护理 2．1环境：术后的病人需要保护性隔离7～10天，入住隔离病房，有专职护士护理，保持安静卧床一周。医护人员进去病房应穿隔离衣帽，带好口罩，换鞋。定时对病人接触的东西消毒。 2．2饮食护理：术后禁食至肝门排气后进营养丰富的流质饮食，再然后是软食，少量多餐。不可过饱，避免胀气。同时也要保证营养足够的输入。术后病人应进食低盐、低糖、低脂肪、高维生素的饮食。不建议多食大补的药物，避免过量的蛋白质及脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，补充维生素。避免刺激性的食物。
第六章患者的清洁卫生
第六章患者的清洁卫生 （一）A1型题 1.口腔护理的目的不包括（） A．保持口腔清洁B.清洁牙垢C.预防口腔感染D.清除口腔内一切细 菌 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是（） A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲E下肢外伤 3.为昏迷病人行口腔护理时，不需准备的用物（） A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸收管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，不需准备的用物是（） A.22～26℃ B.28～32℃ C.404～5℃ D.506～0℃ E.60～ 70℃ 5.灭头虱药液的成分是：（） A.百部10g，30%乙醇40ml B.百部20g，40%乙醇50ml C.百部30g，50%乙 醇100ml D.百部40g，75%乙醇120ml E.百部50g，90%乙醇60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（） A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱 上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E.15～ 30min内完成 7.发生压疮的主要原因是（） A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄 物刺激 D.急性应激因素 E.体温身高
8.下列关于剪切力的叙述不正确的是（） A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°，避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确姿势，防止身体下滑产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括（） A.仰卧位-骶尾部 B.侧卧位-肩胛部 C.半坐卧位-足跟 D.俯卧位-髂前上棘 E.坐位-坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在() A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前，下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前，临睡前 （二）A2型题 11.张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（） A.温开水 B.生理盐水 C. 30%乙醇 D. 75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（） A.夹紧棉球 B.谨忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时取下的活动性义齿应放入（）
器官移植病人的护理
器官移植病人的护理 父母各捐一肾拯救孪生女儿 十二、器官移植病人的护理1.概述 （1）概念 （2）分类 （3）器官移植的术前准备 （4）排斥反应 2.肾移植 （1）护理评估 （2）护理措施 第一节概述 （一）概念 将自体或异体的细胞、组织或器官，移植到身体的某一部位，以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能。 1.细胞移植 输注全血或浓缩红细胞——治疗失血或贫血；
骨髓与造血干细胞移植——治疗白血病； 胚胎胰岛——治疗胰岛素依赖型糖尿病； 肝细胞移植——治疗重症肝炎肝性脑病。 2.组织移植——如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管，或皮肌瓣移植术。 3.器官移植 （二）分类 1.根据移植物来源分类 （1）自体移植：可永久存活。器官原位植回称为再植，如断肢再植。 （2）同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。 （3）同种异体移植：供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。 （4）异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。 2.根据移植的方法分类 （1）游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。 （2）带蒂移植：移植物从供体取下后，尚有一部分相连，包括血管和神经，使移植物的存活率提高，等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等。 （3）吻合移植：将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植。
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生 【A1型题】 1．口腔护理的目的不妥的是 A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢 C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染 2．口腔PH值低时易发生 A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染 C．病毒感染 D．溃疡 E．出血 3．口臭患者应选用的漱口液是 A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸 C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林 E．朵贝尔溶液 4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A．棉球 B．血管钳 C．张口器 D．吸水管 E．手电筒 5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液 E．1%～4%碳酸氢钠溶液
6．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A．患者取仰卧位 B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D．擦洗后漱口 E．不必取下活动义齿 7．患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A．清水 B．生理盐水 C．碘伏 D．热水 E．75％乙醇 8．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A．有无牙结石 B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口臭 E．牙龈有无肿胀出血 9．昏迷患者需用张口器时，应从 A．门齿放入 B．舌底 C．尖牙处放入 D．臼齿处放入 E．以上都不是 10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿 C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜 E．擦拭时勿触及咽部 11．需进行特殊口腔护理的患者是 A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎
C．股骨骨折患者 D．脾手术前 E．脑出血昏睡状态 12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合 E．清热、解毒作用 13．口腔护理操作方法下列哪项不对 A．协助病员侧卧或头偏向一侧 ? B．弯盘置于病员口角旁 C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心 14．口腔护理的目的不包括 A．促进食欲，保持口腔的正常功能 B．可以防止口腔感染 C．提供病情的动态信息 ? D．保持口腔的清洁干燥 E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A．致病菌的活力增强? B．口腔内湿度的改变 C．机体抵抗力降低 ? D．口腔内温度的改变 E．消化能力减低 16．引起口腔感染的主要原因是 A．食欲减退? B．口腔唾液分泌减少C．口腔内食物残渣未清除 ? D．长期使用抗生素 E．进食，进水减少
器官移植病人的护理
护理 1.常见护理诊断 （1）焦虑与恐惧与担心手术及其效果有关。 （2）营养失调：低于机体需要量与食欲减退、胃肠道吸收不良及低蛋白饮食有关。 （3）有体液不足的危险与术前透析过度或术后多尿期体液排出过多有关。 （4）潜在并发症：出血、感染、急性排斥反应等。 2.护理措施 （1）减轻焦虑和恐惧根据病人的心理反应，针对性地给予相应的心理护理，如介绍手术及相关的治疗方案，使之对肾移植及其治疗有科学的认识，减少对手术的恐惧和担心，以积极的心态接受和配合手术。 （2）合理饮食或提供营养支持评估病人的营养状况，根据病情指导并鼓励病人进食低钠优质蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，必要时遵医嘱通过肠内、外途径补充营养，以改善病人的营养状况，提高病人对手术的耐受性。 （3）维持体液和内环境平衡 ①监测生命体征：术后每小时测量并记录脉搏、血压及中心静脉压，平稳后第2天可根据病人情况逐步延长测量间隔时间，如依次改为4小时l次、每天2次等；要求术后血压高于术前，但也不能过于降低，以保证移植肾的有效血流灌注。 ②保持出入量平衡：详细记录出入水量，尤其应严密监测每小时尿量，并根据尿量及时调整输液速度和补液量，保持出人水量平衡。 1)监测尿量：尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标，术后24小时内应监测每小时尿量，术后第l天尿量宜维持在300ml／h以上，不少于lOOml／h。由于术前尿毒症，病人可存在不同程度的水钠潴留，因而多数病人术后早期出现多尿的现象，尿量可达1 000ml／h以上，称为多尿期，易发生在术后24小时内；部分病人术后未出现多尿期，而是表现为少尿或无尿，其可能原因多为术前血液透析过度、术中失血造成血容量不足、术后发生急性肾小管坏死或急性排斥反应等；应仔细分析和查找原因，为补液提供依据。 2)监测引流量：肾移植术后伤口内常留置引流管，应随时观察记录引流情况，注意引流量和色泽变化，观察伤口有无出血、淋巴漏和(或)尿外渗等，并估计和记录其总量，以指导补液。 3)合理静脉输液：①静脉的选择：原则上不在手术侧下肢及作血液透析用的动静脉造瘘肢体选择静脉穿刺点，以保证静脉通路的通畅。②输液的原则：静脉输液应遵循“量出为人”的原则。每小时出量包括尿量、引流量和不显性失水，当尿量小于500ml／h时，输液量为出量的全量；当尿量为500～1 000ml／h时，输液量为出量的80％；当尿量超过1 000ml ／h时，输液量为出量的70％。根据病情确定输液的种类，合理安排输液顺序及速度。③保持静脉通路畅通：术后第一天应保证两路静脉通道，且保证有一路能供输血或快速输液用，确保输液畅通。 4)指导饮食：术后第2天，待病人胃肠功能恢复后，可给予少量饮食，以后逐渐加量，并严格记录饮食和饮水量，以维持出、入量平衡。 （4）并发症的预防和护理 ①出血的预防和护理 1)防止血管吻合口破裂：①采取适当体位：术后平卧24小时，要求移植肾侧下肢髋、膝关节水平屈曲15。～25。，禁忌突然改变体位，以减少血管吻合口的张力，防止血管吻合口