胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析
胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析
摘要目的对胸部肿瘤放射治疗后合并放射性肺炎患者的CT表现进行分析。方法采用文献回顾分析方式，对45例接受胸部肿瘤放射性治疗后合并放射性肺炎患者CT影像学检查进行详细分析，主要针对患者胸腔内肺部的病变进行检查。结果本组病例中33例患者处于急性发病期，其中6例在放射性治疗后第37～40天发病，9例在放射性治疗后第41～50天发病，18例患者在放射性治疗后第51～90天发病。另外12例患者肺炎发生在慢性期。对患者因胸部肿瘤而接受放射性治疗产生的放射性肺炎进行CT检查后可以看出，患者的肺炎处于急性期时，其病灶边界较为清晰或不清晰，属于实变影，并可见支气管充气征。而处于慢性期时，其病灶边界清晰，可见明显的条状阴影和网格影，肺气肿症状明显，横膈上移，纵隔平移，肺部轮廓可见塌陷。结论CT检查能够有效鉴别胸部肿瘤放射性治疗所致放射性肺炎，为相关治疗人员提供可靠依据，帮助其确定患者病情。
关键词胸部肿瘤；放射治疗；放射性肺炎；CT检查
胸部肿瘤主要指在人体胸腔内各器官发生的肿瘤类疾病，其中发病率较高的为肺癌和食管癌。在临床治疗中，放射性疗法是主要的方式之一，其能够有效延缓患者癌变细胞的扩散。但是，在长期接受放射性治疗的同时，患者也会出现一系列的并发症情况，其中较为常见的是合并放射性肺炎，其发病率在15%左右[1]。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年6月本院收治的45例胸部肿瘤放射性治疗后合并放射性肺炎患者，其中男33例，女12例，年龄39～72岁，平均年龄（54.47±10.26）岁，病程1～5年，平均病程（
2.26±1.17）年。食管癌26例，肺癌19例；其中被证实为鳞状细胞癌32例，腺癌8例，其他病理类型5例。患者临床上均有全身乏力、胸部舒张困难、呼吸急促、干咳干呕、低烧、咳痰呈白色，部分患者出现严重发热、胸口疼痛以及呼吸困难等症状。
1. 2 方法本次采用回顾式分析方式，主要对45例患者的CT影像学表现进行分析。
本组45例中，31例患者采用的是正面对前胸和后背进行CT检查方式，另14例患者则是采用具有一定倾斜角度的CT检查方式进行检测。在对食管癌患者进行CT检查的过程中，需要根据患者实际病情为其转换检查角度，并且沿病灶边界对外侧进行扩展检查，扩展范围的直径超过病灶直径的3～5 cm，同时对患者的淋巴结引流区域进行检查。而对于肺癌患者进行检查时，其检查内容相对较多，需要对患者原发性肺门、同侧肺门以及肺部纵隔进行检查，同时观察患者在呼吸过程中肺部产生的变化。在检查过程中与对食管癌的方法相同，需要进行扩展检查，扩展范围的直径需要超过病灶直径2 cm。对患者的检查需进
肿瘤放射治疗基础
肿瘤放射治疗 选择题 A1型题 1.对放射治疗高度敏感的肿瘤是: A（6. 2.1） A.淋巴组织肿瘤 B.结肠癌 C.皮肤鳞癌 D.子宫颈癌 E.乳腺癌 2.近距离治疗在何种肿瘤的治疗中是主要的放疗手段？C（6.2.1） A、鼻咽癌 B、食管癌 C、子宫颈癌 D、肺癌 E、肝癌 3.通过何种方法的使用可改变Ｘ线的质？B（6.2.4） A、限光筒 B、滤过板 C、改变球管电流 D、全部方法 E、以上都不是 4.在照射野边缘挡铅块可减少何种半影？ D （6.2.4） A、几何半影 B、穿射半影 C、散射半影 D、以上都是 E、以上都不是 5.下同能量的电子束，有效治疗深度（cm）约为电子束能量（MeV）的多少？A（ 6.2.4） A、1／3～1／2 B、1／3～2／3 C、1／3～1／4 D、1／4～2／3 E、1/5～1/4 6.以下何种组织属于早反应组织？A（6.2.4） A、肿瘤 B、软组织 C、中枢神经 D、以上都是 E、以上都不是 7.在标准治疗条件下，眼晶体出现白内障的最低耐受量（TD5/5）为：A（6.2.4） A、500cGy B、600cGy C、700cGy
D、1000cGy E、1200cGy 8.在标准治疗条件下造成永久不育，卵巢的最低耐受量（TD5/5）为： A（6.2.4） A、200cGy B、400cGy C、600cGy D、1000cGy E、1200cGy 名词解释 1.立体定向放射治疗（1. 2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术 和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的 射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射 损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修 复。 5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的 加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8+2.0Gy，每周照射5d，总剂量 60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素 进行修正。一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提 高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少 放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 简答题 1.何为放射治疗的临床剂量学四原则（6.3.1） 答：①肿瘤剂量要求准确．照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区；②治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀；③射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织的受量；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。 2.简述放射治疗剂量选择的基本原则（6. 3.4） 答：放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小，肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。一般情况下治疗鳞癌需要60－70Gy／6－7W，腺癌需要70Gy／7W以上，未分化癌约需50－60Gy／5－6W。 对于亚临床病灶，放疗容易收到好的效果，只需一般剂量的2／3或4／5即可控制肿瘤生长。目前治疗方法多适当地扩大照射野，使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区，待达到亚临床剂量后，缩小射野，针对肿瘤补足剂量。对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难
肿瘤放射治疗技术的现状与发展
原创：肿瘤放射治疗技术的现状与发展 摘要放射治疗在过去的十年中经历了一系列技术革命，相继出现了三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、质子放疗等技术，这些技术的主要进步是靶区剂量分布适形性的提高。但是，由于呼吸运动等因素的影响，在放疗实施过程中肿瘤及其周围正常组织会发生形状和位置的变化，这种不确定性一定程度阻碍了3DCRT和IMRT技术的发展。图像引导放疗技术（IGRT）的出现，对补偿呼吸运动影响的肿瘤放疗取得了很好的疗效，特别是近年来提出的四维放射治疗（4DRT）技术，进一步丰富了IGRT的实现方式。本文将详细介绍现有的各种放疗技术及其存在的问题，同时讨论一下放疗技术的未来发展方向。 关键词图像引导放疗；锥形束CT；四维放疗；呼吸门控系统 1引言 理想的放疗目的是精确给予肿瘤高剂量的同时尽量减少对靶区周围正常组织的照射。近年来3DCRT和IMRT技术实现了静态三维靶区剂量分布的高度适形，较大程度上解决了静止且似刚性靶区的剂量适形放射问题。然而，在实际放疗过程中，主要由呼吸运动引起的内部组织的运动和形变（主要是胸部和腹部的靶组织），严重影响了IMRT和3DCRT技术的准确实施。如在单次放疗中，呼吸运动和心脏跳动会影响胸部器官或上腹部器官的位置和形状，胃肠蠕动也会带动邻近的靶区；在分次放疗间随着疗程的进行出现的肿瘤的缩小或扩展；消化系统和泌尿系统的充盈程度；在持续的治疗过程中患者身体变瘦或体重减轻等造成的靶区和标记的相对移位。针对上述问题，我们迫切需要某种技术手段去探测肿瘤的摆位误差和运动形态，并且这种技术可以对靶区的形态变化采取相应的补偿和控制措施。IGRT正是基于以上问题的出现而产生的。现在我们可以采用在线校位和自适应放疗技术去解决分次间的摆位误差和靶区移位问题，也可以采用呼吸限制、呼吸门控、四维放疗等技术对单次放疗中出现的靶区运动进行补偿和控制，而这些技术都是属于IGRT的范畴[2]。后面的内容将分别介绍IMRT技术、IGRT 技术的不同实现方式，包括呼吸限制、呼吸门控、自适应放疗、四维放疗，最后介绍一下未来放疗技术及设备的发展方向。 2肿瘤放疗技术的现状 由于目前各种放疗技术各具优势及经济市场发展等原因，不同的放疗技术还处于并存的状态，适形调强放疗和图像引导放疗的部分技术代表了放疗领域的现状。 2．1适形调强放射治疗 适形调强放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。三维适形放疗是通过采用立体定位技术，在直线加速器前面附加特制铅块或利用多叶准直器来对靶区实施非共面照射，各射野的束轴视角（beam eye view, BEV）方向与靶区的形状一样，使得剂量在靶区上的辐射分布可以更加准确，而对周围正常组织的照射又可降到较低程度[3]。与以往的常规放疗相比，三维适形放疗设备的突出优势是多叶准直器的使用。多叶准直器所产生的辐射野可以根据肿瘤在空间任何角度方向（一般指机架旋转360度范围内）上的几何投影形状而改变，使辐射野的几何形状与肿瘤投影相匹配。如美国Varian生产的23EX直线加速器上面装配有60对多叶
肿瘤放疗原则(详细)
放射治疗简称"放疗"，是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一。目前，大约60%～70%的肿瘤患者在病程不同时期，因不同的目的需要放射治疗，包括综合治疗和姑息治疗。随着放射设备的增加和更新，如今它已成为一种独立的专门学科，称为肿瘤入射击治疗学。 自从X线和镭元素发现后，20世纪20年代，有了可靠的X线设备，Regard 和Cowtard等开始用深部X线治疗喉癌。此后，由于放射设备的改进和对放射物理特性和了解，加上放射生物学、肿瘤学以及其他学科发展和促进，使放射肿瘤学不断发展，放射治疗在肿瘤治疗中地位逐渐得到了提高。 现在最理想的放射治疗设备是光子能量为5～18MeV、电子能量为4～22MeV且能量可调的高能加速器，以及60Co、137Cs、125I或192Ir局部插植近距离治疗机，这些放射源的照射可以做到完全符合肿瘤体积的治疗需要，从而，最大限度的杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。 （一）放射源的种类 放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线； ②X 线治疗机和和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。这些放射源以外照射和内照射两种基本照射方式进行治疗，除此之外，还有一种利用同位素治疗，既利用人体不同器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性同位素注入体内进行治疗，如131I治疗甲状腺癌，32P治疗癌性腹水等。 （二）放射源设备 1、X线治疗机 临床治疗的X线机根据能量高低分为临界X线（6～10kv）、接触X线（10～60kv）、浅层X线（60～160kv）、高能X线（2～50MeV）。除高能X线主要由加速器产生以外，其余普通X线机由于深度剂量低、能量低、易于散射、剂量分布差等缺点，目前已被60Co和加速器取代。 2、60Co治疗机 60Co在衰变中释放的γ线平均能量为1.25MeV，和一般深部X线机相比，具有以下优点：①穿透力强，深部剂量较高，适用深部肿瘤治疗；②最大剂量点在皮下5mm，所以皮肤反应轻；③在骨组织中的吸收量低，因而骨损伤轻；④旁向散射少，射野外组织量少，全身积分量低；⑤与加速器相比，结构简单，维修方便，经济可靠。其不足之处是存在着半影问题。造成60Co机半影问题的原因有三种，即几何半影、穿射半影和散半影。半影的存在造成射野剂量的不均匀性。前两种半影是由机器设计造成的。采用复式限光筒或在限光筒与病人皮肤上放遮挡块，可以相对消除几何半影；采用同心球面遮光机可以相对消除穿射半影。目前，60Co治疗机有固定式和螺旋式两种类型。 3、医用加速器 加速器的种类很多，在医疗上使用最多的是电子感应加速器、电子直线加速器和电子回旋加速器。他们既可产生高能电子束，又能产生高能X 线，其能量范围在4～50MeV。其中的电子回旋加速器既有电子感应加速器的经济性，又有电子直线加速器的高输出特点，而且，同时克服了两者的缺点，其输出量比直线加速器高几倍，其能量也容易调得高，无疑它将成为今后医用高能加速器发展的方向。 （三）临床对射线的合理选择 从物理和剂量角度看，临床上理想的射线在组织中造成的剂量分布，应尽量符合放射剂量学原则。即：①照射肿瘤的剂量要求准确；②对肿瘤区域内照射剂量的分布要求均匀；③尽量提高肿瘤内照射剂量，降低正常组织受量；④保护肿瘤周围的重
肿瘤放射治疗知识点及试题
名词解释 1.立体定向放射治疗(１. 2.２）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSＡ)等精确定位技术和标志靶区的 头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加 上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤（1.２.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导 致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤(1．2．4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。 5.加速再增殖(１.2.４）在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此 现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗(１.2.1)是指每天照射１次，每次1.8-2.0Gy,每周照射5ｄ，总剂量６０-70Gy，照射 总时间6~７周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗(1．2．1)指对常规放射分割方式中时间-剂量－分割因子的任何因素进行修正。一 般特指每日照射１次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。 包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭 效应化学修饰剂。 10.热疗(１．２.１)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤ 106,如根治术或化疗完全缓解后状态。 12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集,细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。 13.临床病灶临床或影像学可识辨的病灶，细胞数量级≥109，如剖腹探查术或部分切除术后。 14.密集肿瘤区(GTV)指通过临床检查或影像检查可发现(可测量）的肿瘤范围,包括原发肿瘤及转移灶。 15.计划靶区(ＰＴＶ)指考虑到治疗过程中器官和病人的移动、射野误差及摆位误差而提出的一个静态 的几何概念,包括临床靶区和考虑到上述因素而在临床靶区周围扩大的范围。CTＶ+0．５ｃm 16.“Ｂ”症状临床上将不明原因发热38℃以上，连续3天;盗汗；不明原因体重减轻（半年内体重减 轻大于10%)称为“B”症状。 17.咽淋巴环（韦氏环，Waｌｄegｅ’s riｎg)是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽以及软腭背面淋巴组织 所围绕的环形区域。 1、肿瘤放射治疗学：是研究和应用放射物质或放射能来治疗肿瘤的原理和方法一门临床学科。它包括放射物理学、放射生物学、放疗技术学和临床肿瘤学。 2、放射物理学——研究各种放射源的性能和特点,治疗剂量学和防护。 ３、放疗技术学——研究具体运用各种放射源或设备治疗病人，射野设置定位技术摆位技术。 ４、放射生物学——研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应以及如何改变这些反应的质和量。 5、临床肿瘤学——肿瘤病因学,病理组织学，诊断学以及治疗方案的选择,各种疗法的配合。 6、亚致死性损伤（subletｈａｌdamaｇe，SLD) 细胞受到照射后在一定时间内能够完全修复的损伤。 7、潜在致死性损伤（potｅntｉａl lethal damａｇe，PLD）细胞受到照射后在适宜的环境或条件能够修复，否则将转化为不可逆损伤，从而最终丧失分裂能力。 8、致死性损伤(lｅthal ｄamａge，LD）细胞所受损伤在任何条件下都不能修复。 ９、氧效应：放射线和物质作用在有氧和无氧状态下存在差异的现象 无氧状态产生一定生物效应的剂 10、氧增强比=————————————————————
癌症肿瘤患者放疗的护理
癌症肿瘤患者放疗的护理 *导读：肿瘤病人放疗的注意事项包括：放疗前的护理，在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者对放疗有所了解，避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。…… 癌症肿瘤患者放疗的护理技巧一： 放疗前的护理，在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者对放疗有所了解，避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。 如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗，食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。 癌症肿瘤患者放疗的护理技巧二： 放疗中的护理，肿瘤病人放疗中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状、应及时对症处理。注意调整治疗方法及剂量，尽量保护不必照射的部位，同时给予镇静剂，维生素B类药物。充分摄入水分，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放疗过程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于3.0× 109/L，血小板低于8.0×109/L，应及时查找原因，或暂停放疗，给予综合治疗。 癌症肿瘤患者放疗的护理技巧三： 放疗后的护理，照射后的局部皮肤要保持清洁，避免物理和化学
刺激。不能让治疗局部受到过分摩擦，患者内衣应柔软，衣领不要过硬。照射后的器官，因受放射性损伤，抵抗力减低，易继发感染，所以要根据不同放疗部位加以保护。食道放疗后应细软饮食，直肠放疗后应设法避免大便干燥。对照射过的原发肿瘤部位不可轻易进行活检，否则可造成经久不愈的创面。 早期发现：肺癌为何也青睐女性癌症新闻：核辐射容易导致什么癌？绝症不绝：三种食疗偏方治疗癌痛癌症预防：科学饮食可预防结肠癌抗癌故事：32岁女教师写博抗癌癌症专题：88岁老人喝粥战胜前列腺癌
胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析
胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析 摘要目的对胸部肿瘤放射治疗后合并放射性肺炎患者的CT表现进行分析。方法采用文献回顾分析方式，对45例接受胸部肿瘤放射性治疗后合并放射性肺炎患者CT影像学检查进行详细分析，主要针对患者胸腔内肺部的病变进行检查。结果本组病例中33例患者处于急性发病期，其中6例在放射性治疗后第37～40天发病，9例在放射性治疗后第41～50天发病，18例患者在放射性治疗后第51～90天发病。另外12例患者肺炎发生在慢性期。对患者因胸部肿瘤而接受放射性治疗产生的放射性肺炎进行CT检查后可以看出，患者的肺炎处于急性期时，其病灶边界较为清晰或不清晰，属于实变影，并可见支气管充气征。而处于慢性期时，其病灶边界清晰，可见明显的条状阴影和网格影，肺气肿症状明显，横膈上移，纵隔平移，肺部轮廓可见塌陷。结论CT检查能够有效鉴别胸部肿瘤放射性治疗所致放射性肺炎，为相关治疗人员提供可靠依据，帮助其确定患者病情。 关键词胸部肿瘤；放射治疗；放射性肺炎；CT检查 胸部肿瘤主要指在人体胸腔内各器官发生的肿瘤类疾病，其中发病率较高的为肺癌和食管癌。在临床治疗中，放射性疗法是主要的方式之一，其能够有效延缓患者癌变细胞的扩散。但是，在长期接受放射性治疗的同时，患者也会出现一系列的并发症情况，其中较为常见的是合并放射性肺炎，其发病率在15%左右[1]。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年6月本院收治的45例胸部肿瘤放射性治疗后合并放射性肺炎患者，其中男33例，女12例，年龄39～72岁，平均年龄（54.47±10.26）岁，病程1～5年，平均病程（ 2.26±1.17）年。食管癌26例，肺癌19例；其中被证实为鳞状细胞癌32例，腺癌8例，其他病理类型5例。患者临床上均有全身乏力、胸部舒张困难、呼吸急促、干咳干呕、低烧、咳痰呈白色，部分患者出现严重发热、胸口疼痛以及呼吸困难等症状。 1. 2 方法本次采用回顾式分析方式，主要对45例患者的CT影像学表现进行分析。 本组45例中，31例患者采用的是正面对前胸和后背进行CT检查方式，另14例患者则是采用具有一定倾斜角度的CT检查方式进行检测。在对食管癌患者进行CT检查的过程中，需要根据患者实际病情为其转换检查角度，并且沿病灶边界对外侧进行扩展检查，扩展范围的直径超过病灶直径的3～5 cm，同时对患者的淋巴结引流区域进行检查。而对于肺癌患者进行检查时，其检查内容相对较多，需要对患者原发性肺门、同侧肺门以及肺部纵隔进行检查，同时观察患者在呼吸过程中肺部产生的变化。在检查过程中与对食管癌的方法相同，需要进行扩展检查，扩展范围的直径需要超过病灶直径2 cm。对患者的检查需进
放射治疗
放射治疗 1、医用加速器电子线范围治疗能量范围为4-25MeV。 2、放疗计划验证包括的内容有：治疗机等中心，治疗机定位激光线，患者几何位置，治疗机绝对剂量。 3、同位素60钴的半衰期是5.3年 4、与60钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于深部剂量低，皮肤量高 5、从事放射治疗专业的人员包括：维修工程师，放疗医生，放疗技师，物理师。 6、放疗物理师的工作范围包括：质量控制和质量保证。 7、模拟技术员的工作范围包括：放疗患者的定位、拍片 8、下列关于放疗技术员的职责描述正确的是：要了解所使用的治疗机的性能及基本结构，掌握正确操作机器的方法，熟悉所使用的射线的性质特点及工作条件，要准确无误的执行治疗计划，摆位要正确 9、根治性放射治疗的目的不是为了减轻症状和改善生活质量。 10、目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是直线加速器。 11、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为≤5000cGy/5周 12、避免正常组织超量的原则，正确的是牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织 13、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时正确的是对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等，鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉，能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量，对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状 14、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症 15、下列关于唇癌的描述中，正确的是唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移，近中线处的下唇癌多转移至颏下满巴结，下唇癌多转移至颌下淋巴结。 16、下列关于放疗技术员工作的基本要求的描述不正确的是 17、根治性放疗包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区 18、姑息性放疗的目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退 19、在细胞周期中的肿瘤细胞，G2/M肿瘤细胞对射线最敏感 20、调强放射治疗英文字母缩写是IMRT 21、X射线射线不属于高LET射线 22、放射治疗常规分割的分次剂量一般是1.8-2.0 Gy 23、源皮距（SSD）是指射线源到人体皮肤表面某一点的距离 24、中心轴百分深度剂量（PDD
各类肿瘤的治疗原则
各类肿瘤的治疗原则
第四章各类肿瘤的治疗原则 一、头颈部恶性肿瘤 头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前这一解剖范围内的所有恶性肿瘤，这些肿瘤可以来源于耳鼻咽喉、口腔、涎腺、头面部软组织、颈部软组织和甲状腺等部位，一般不包括颅内、颈椎及眼内的肿瘤。头颈部的恶性肿瘤大部分为鳞癌。本章只讨论鼻咽癌、鼻腔和鼻旁窦恶性肿瘤、喉癌和甲状腺癌。 【头颈部恶性肿瘤的治疗原则】 1．抗肿瘤药物治疗前需取得明确的病理学或细胞学诊断，治疗期间应定期评估疗效。 2．头颈部恶性肿瘤的治疗方法复杂，各种治疗手段间的配合繁复，对个体化的要求较高，因此建议在有经验的中心治疗，并且以综合治疗组（MDT）的形式开展。 3．头颈部恶性肿瘤的各种治疗手段可能造成并发症，疾病本身和治疗都可能影响患者的营养状况，因此需重视患者的营养支持治疗、并发症的预防与处理。还需重视患者的对症治疗和护
理。在制定治疗计划时，应充分考虑到患者的耐受性。 4．患者的合并症会影响诊断、治疗、预后和生活质量。合并症评价应在治疗前完成，在制定整个治疗计划时应考虑合并症因素。 5．应重视生活质量的评估与改善。 6．由于同步化放疗的效果优于单纯放疗或序贯化放疗，但不良反应较重。因此建议在有经验的中心进行，并需重视不良反应的处理。 7．鼓励患者戒烟、戒酒，以免降低疗效。 （一）鼻咽癌 鼻咽癌传统上的标准治疗是放疗，但这一疾病在头颈部肿瘤中最易发生远处转移，并且局部晚期鼻咽癌在单纯放疗后局部复发率也较高，化疗在本病的治疗中发挥着越来越重要的作用。 【适用范围和治疗目标】 1．同步放化疗和辅助化疗：对于局部晚期的鼻咽癌患者，同步化放疗序贯辅助化疗，与单纯放疗相比，可降低局部、区域和远处复发率，提高无进展生存率和总生存率。这一治疗策略适于T1-2aN1-3M0以及T2b-4 N0-3M0的患者。在同步化放疗后可加用。
放疗科护理常规
放疗科护理常规 文件属性:修订修订时间: 2016 修订部门:放疗科 审核部门: 批准部门: 批准日期: 放疗科一般护理常规 【治疗概述】 肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段，放射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的细胞，同时对正常组织也有一定的损害。 护理要点 1.放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应，介绍流程， 消除患者的紧张恐惧心理。 2.放疗期间，患者生活上做好安排，节省精力，放疗后休息30分钟， 减轻疲劳感，适当运动。 3.饮食指导：放疗期间鼓励患者多饮绿茶，以减轻辐射对正常组织 的辐射损伤，多饮水（每日3000ml），可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出，对食欲差的患者予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物，并少量多餐，饭前有效的控制疼痛，营造清洁舒适的进餐环境。 4.根据放疗计划评估照射野的部位及范围，指导患者保持照射野标 线的清晰，切勿搽洗标记，发现照射野标线模糊不清，立即与床位医生联系补描标线，切勿自行涂描。 5.保护照射野皮肤，选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣，忌用
刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。 6.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医 嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃者视情况暂停放疗。 7.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。 8.根据病种及放疗部位进行护理。 9.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥， 避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。 鼻咽癌放疗护理常规 【疾病概述】 鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见的临床表现鼻塞,涕中带血,听力下降,耳闷堵感。 【放疗前护理】
肿瘤放疗
1.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳， 声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先考虑： A.食管癌 B.贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管平滑肌瘤 答案：A 2. 肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在＿＿以内 A.3600cGy B.4000cGy C.4500cGy D.5000cGy E.3000cGy 答案：C 3.在肺癌放射治疗中，照射剂量超过＿＿时，可出现第二次食管炎 A.2000cGy B.3000cGy C.4000cGy D.5000cGy E.7000cGy 答案：D 4.肺癌放射治疗时，肺组织照射＿以上时，出现不同程度的肺纤维化 A.1000cGy B.1500cGy C.2000cGy D.3000cGy E.5000cGy 答案：D 5.肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后＿将逐渐出现 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 答案：C 6.食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量＿可出现放射性脊髓炎，发生率在 0.5% A. 2000cGy B. 3000cGy C. 4000cGy D. 5000cGy以上 E. 6000cGy以上 答案：D 7.脊髓在受量＿可出现放射性的脊髓炎，发生率在5%
A. 2000cGy B. 3000cGy C. 4000cGy D. 5000cGy以上 E. 6000cGy以上 答案：E 8.与60钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于 A. 深部剂量高，皮肤量低 B. 深部剂量低，皮肤高 C. 旁向散射少 D. 骨吸收量少 E. 皮肤反应轻 答案：B 9.近距离治疗有效距离为 A. 5mm-10cm B. 5mm-20cm C. 5mm-5cm D. 5mm-15cm E. 5mm-10mm 答案：C 10.医用加速器电子线治疗能量范围为 A. 4-15MeV B. 10-25MeV C. 10-20MeV D. 4-25MeV E. 4-20MeV 答案：D 11.不属于近距离放射治疗源的是 A. 226镭 B. 137铯 C. 59钴 D.192依 E.125 碘 答案：C 12.关于模拟定位机功能描述错误的是 A.放疗靶区及附近重要器官的定位 B. 不能确定放疗靶区的运动范围 C. 勾画射野和定位，摆位参考标记 D. 拍摄射野定位片和验证片 E. 检查治疗射野挡块的形状及位置 答案：B 13.以下关于治疗计划系统描述正确的是 A.可以理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖资料，放置合适的射野或者合理的布源进行剂量计算，得到所需的剂量分布
中晚期胸部肿瘤放疗体位固定的比较
中晚期胸部肿瘤放疗体位固定的比较【摘要】目的探讨胸部肿瘤放疗中不同体位固定后重复摆位的精确度。方法选择中晚期胸部肿瘤放疗病人31例,采用头肩颈面罩体位固定和负压真空垫固定两种方法,测量头肩颈面罩体位固定和负压真空垫固定组各为106人次和117人次。结果头肩颈面罩体位固定组移动偏差<1mm,体位负压真空垫固定组移动偏差均>3mm,统计学处理两组差异有显著性(P<0.0001)。结论头肩颈面罩体位固定放疗准确性明显优于负压真空垫固定组,肿瘤病人放疗应选择合适的体位固定技术。 【关键词】放射治疗胸部肿瘤体位靶区 随着放疗技术的发展,现代放疗已进入“三精”时代(即精确定位、精确计划设计和精确治疗)。精确放疗技术使得在肿瘤治疗上实现高精度、高剂量、高疗效和低损伤(三高一低)的现代放疗模式逐步成为可现实。体位固定是放疗计划与执行过程中极其重要的一个环节,根本目的在于给肿瘤靶区GTV足够的精确的治疗剂量,减少CTV的范围，而使周围的正常组织和器官受照射量最少,以提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的放射并发症。因此,定位精度和治疗精度是影响放射治疗疗效的关键性因素之一,摆位的准确性和正确重复性对于放疗的质量保证和质量控制显得非常重要。肿瘤放疗在头颈部肿瘤病人中,采用面模固定发展较快,而胸部肿瘤病人应用体模固定相对较慢,但随着放疗技术进展,适型调强的普及，照射技术和摆位固定则不可缺少,必须应用合适的固定技术,这对控制和保证放疗质量是非常重要的。作者收集胸
部肿瘤放疗病人31例,采用同一病人体位头肩颈面罩体位固定技术固定和负压真空垫体位固定进行测量比较,以提高重复摆位准确度。现报道如下。 1材料和方法 1.1材料选择本院接受放疗患者31例,其中食管癌7例,肺癌23例,皮肤癌1例。采用我科的头肩颈面罩体位固定体模固定胸部肿瘤。病人均为仰卧位固定。所有病例均经过临床、CT、MRI加病理学确诊。放疗前病人带体模在模拟机上定位,并通过激光线三点以等中心放疗技术确定照射野中心和左右两侧十字交叉线。 再带体位标志进行CT扫描，然后再把图像传到我科TPS上做物理计划，优化靶区剂量后得到照射野轮廓，在皮肤上画出野的轮廓和激光线，两侧身和前面的十字纵向激光线都必须延续画到体模上,以保证躯体左右的高低保持一致,以便作为重复对体位和摆准照射野的依据。 1.2方法病人体位分为头肩颈面罩体位固定固定和负压真空垫两组测量对照比较。为了减少误差由专人摆位测量,两组病人分别仰卧于治疗床上,摆好体位,对准野中心及两侧激光十字线,并用两根8mm 宽,10cm长塑料软薄尺紧贴照射中心十字交叉线。另用4根各贴紧左右两侧激光十字交叉线,再次与原定位野中心是否贴紧及两侧激光线三点相结合,若有误差应随即纠正。经3分钟(相当于每次治疗时间)照射治疗结束后,由两人观察上述三点与尺上指示可判断有无移动偏差,并作记录。31例分别为体位头肩颈面罩体位固定和负压真空垫两组,头肩颈面罩体位固定组在不同时间每人重复摆位3次,其中13人各
肿瘤放疗学总结(详细)
小结 1 概述： ⑴近距离治疗的定义、特征； 近距离放疗也称内照射，它与外照射（远距离照射）相对应，是将封装好的放射源，通过施源器或输源导管直接置入患者的肿瘤部位进行照射。 2、基本特征 1. 放射源贴近肿瘤组织，肿瘤组织可以得到有效的杀伤剂量，而邻近的正常组织，由于辐射剂量随距离增加而迅速跌落，受量较低。 2. 近距离照射很少单独使用，一般作为外照射的辅助治疗手段，可以给予特定部位，如外照射后残存的瘤体等予以较高的剂量, 进而提高肿瘤的局部控制率。 ⑵分类： ①按放射源的置入方式： 手工 手工操作大多限于低剂量率且易于防护的放射源。 后装技术 后装技术则是指先将施源器(applicator) 置放于接近肿瘤的人体天然腔、管道或将空心针管植入瘤体，再导入放射源的技术，多用于计算机程控近距离放疗设备。 ②按放射源的剂量率； 6、近距离放疗按剂量率大小划分 ●低剂量率(LDR)：＜2~4Gy／h ●中剂量率(MDR)：＜4～12Gy／h ●高剂量率(HDR)：＞12Gy／h ③按治疗方式 3、近距离放疗的照射方式 ●腔内治疗 ●管内治疗 ●组织间插植治疗 ●术中插植治疗 ●表面敷贴治疗 ⑶近距离放疗使用放射源的种类及特点 一、近距离放疗的物理量和单位制 ●放射源的活度(activity，A) ： 放射性物质的活度定义为源在t 时刻衰变率。 放射活度的旧单位是居里(Curie)，符号Ci，它定义为1Ci=3.7×1010衰变/秒 在标准单位制下放射活度单位是贝克勒尔(Bq)，1Bq=ldps=2.70×10-11Ci ●密封源的外观活度A app： 在实际应用中，源的有效活度直接受源尺寸、结构、壳壁材料的衰减及滤过效应的影响，源在壳内的内含活度，即裸源活度与有外壳时放射源的活度测量值可能存在很大差异，因此派生所谓外观活度的概念，它定义为同种核素、理想点源的活度，它在空气介质中、同一参考点位置上将产生与实际的有壳密封源完全相同的照射量率。目前随着源尺寸的微型化，外壳材料变得更薄，导致外观活度与内含活度的差异日趋缩小，外观活度又可称作等效活度。●放射性核素的质： 放射性核素射线的质量用核素符号、半衰期和辐射线的平均能量三要素来表示。
(完整word版)放疗科出科考试及答案
放疗科出科考试姓名得分1. 何为放射治疗的临床剂量学四原则？ 2.简述放射治疗剂量选择的基本原则？ 3. 放射治疗有哪些主要全身反应？ 4. 什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？ 5. 分次照射中的4个“R”分别代表什么? 】
放疗科答案 1.何为放射治疗的临床剂量学四原则（6.3.1） 答：①肿瘤剂量要求准确．照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区；②治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀；③射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织的受量； ④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。 2.简述放射治疗剂量选择的基本原则（6. 3.4） 答：放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小，肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。一般情况下治疗鳞癌需要60－70Gy／6－7W，腺癌需要70Gy／7W以上，未分化癌约需50－60Gy／5－6W。对于亚临床病灶，放疗容易收到好的效果，只需一般剂量的2／3或4／5即可控制肿瘤生长。目前治疗方法多适当地扩大照射野，使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区，待达到亚临床剂量后，缩小射野，针对肿瘤补足剂量。对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗效果，故最好能采取与热疗或手术的综合治疗。 3.放射治疗有哪些主要全身反应？ 答：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐上腹部不适感。血液系统：白细胞计数减少。其它系统：疲乏、头痛、眩晕。 4.什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？（6.2.4） 答：应用分次照射的目的是为了更好的消灭肿瘤、减少正常组织损伤。 5.分次照射中的4个“R”分别代表什么？（ 6.3.4） 答：①放射损伤的修复（repair of radiation damage）；②周期内细胞时相的再分布或重新安排（redistribution or reassortment of cells in crcle）；③组织的再群体化（组织通过存活细胞分裂而达到再群体化，（repopulation of the tissue by division of surviving cells）；④乏氧细胞的再氧合（reoxygenation of hypoxic cells）
肿瘤放疗患者优质护理临床分析
肿瘤放疗患者优质护理临床分析 发表时间：2018-03-15T16:07:25.423Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：马修梅 [导读] 由此可见，在肿瘤放疗中，优质护理至关重要，使患者以积极的态度接受疾病治疗，对患者康复具有积极的意义。（山东省威海市立医院；山东威海264200） 【摘要】目的：探讨优质护理在肿瘤放疗中的运用。方法：随机选择2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的宫颈瘤患者200例，将其列为本次研究对象，将其分为研究组与对照组，所有患者均给予放疗治疗，在此过程中，研究组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者临床疗效。结果：研究组100例患者在护理满意程度（94%）、依从性（ 0 级、I级、II级患者90例）上，与对照组相比，明显优于对照组（护理满意度78%，依从性 0 级、I级、II级患者70例），两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：优质护理在肿瘤放疗中，具有积极的作用，能够有效提高患者依从性，从而有利于疾病的治疗。 【关键词】肿瘤放疗；优质护理；宫颈癌 肿瘤放疗是临床治疗癌症常用的一种方法，放疗对患者生理与心理要求十分高，大部分患者面对放疗具有恐惧心理，并且，在放疗中身体上的变化常常使患者失去治疗信心。为此，对患者给予优质护理至关重要，优质的护理能够让患者树立治疗信心，身体感到舒适，从而积极配合治疗工作。本文以宫颈癌放疗患者为例，探讨优质护理在宫颈癌放疗中的运用，现报告如下: 1. 资料与方法 1.1一般资料 随机选择2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的宫颈瘤患者200例，将其列为本次研究对象，将其分为研究组与对照组。研究组100例患者，年龄26-45岁，平均（35.38±5.68）岁，病理分型：78例为鳞癌，22例为腺癌；对照组100例患者，年龄27-46岁，平均（35.88±5.98）岁，病理分型：80例为鳞癌，20例为腺癌。两组患者在年龄、病情等方面不存在差异（P＞0.05），可进行对比。 1.2方法 对照组患者给予常规护理，即保持患者病房通风干净，严密观察患者的病情变化， 放疗前的护理工作：要提高放疗治疗效果，在手术之前就要开始做好相关的护理工作，通过心理护理来减轻患者的心理负担[1]。由于宫颈癌患者心理压力较大，护理人员在进行心理开导过程中，要注意说话的语气与方式，医护人员的态度是护理成功的关键，因此，医护人员在与患者交谈过程中，要轻声细语，耐心回答患者所提出的问题，尤其是宫颈癌晚期病人，此时的患者对治疗已经产生绝望，甚至是有轻生的念头，面对这一类患者，医护人员要向患者讲诉治疗的方法，通过成功案例来鼓励患者，树立患者的信心。不良反应的护理方法：采用放疗方法进行宫颈癌的治疗，临床疗效理想，但是在放疗之后，患者常常出现不良反应，不良反应若是没有得到良好的处理，则影响到患者的治疗效果。放射性直肠炎与膀胱炎是常见的不良反应，面对这两种并发症，主要采取的护理措施是，在患者完成放疗工作之后的3周，通常因为直肠黏膜充血或者是水肿的原因，造成腹痛、腹泻以及脓血便等症状，缓解此症状，医护人员可采用指导患者合理饮食的方式，例如鼓励患者多食用营养丰富的食物，最好选择少渣半流食，严密观察患者的病情变化，必要时可服用止泻药来缓解腹泻，使用消炎药来缓解炎症。 放疗之后的护理方法：在患者出院前，为患者制定出院护理指导方案，指导患者如何进行阴道的冲洗工作，保持阴道清洁，预防阴道出现粘连，在出院后的3个月可进行正常的性生活，注意合理饮食，并安排好作息时间，不可过度劳累[2]。 1.3评价标准 放疗依从性：0 级完全依从，Ｉ级为积极依从Ⅱ级为良好依从、Ⅲ级为消极依从、Ⅳ级为完全不依从；护理满意度：护理服务态度、护理服务主动性、护 理工作能力、对患者的关爱与沟通、病区管理能力、健康教育效果等，满分100分。 1.4统计学方法 本文采用 SPSS21.0 软件对资料数据进行计算、统计分析和处理，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。 2. 结果 研究组100例患者在护理满意程度为94%，80例患者表示非常满意，14例患者表示满意，6例患者表示不满意，依从性 0 级、I级、II级患者有90例，对照组护理满意度为78%，40例患者表示非常满意，38例表示满意，22例表示不满意，依从性 0 级、I级、II级患者有70例，两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。 3. 讨论 在肿瘤治疗上，对于不能进行手术的患者，化疗是降低肿瘤分期，延长患者生命的重要治疗方法。化疗会导致患者出现不同程度的不良反应，降低患者的生活质量。为此，患者在放疗过程中，依从性会下降，若是给予患者优质的护理，患者难以配合治疗工作，甚至是放弃治疗。 放疗是临床治疗疾病常用的一种方法，由于患者对放疗认识度不够，常常产生恐惧心理，优质护理要求护理人员在放疗前对患者展开心理护理工作，提高患者对放疗治疗方案的认识度，是提高临床治愈率的关键。在患者治疗的过程中，为患者提供优质的护理，避免由于护理工作不到位而影响治疗效果。在患者出院后，指导患者如何进行自行完成护理工作，这样才能够促进患者康复[3]。并向患者进行健康知识教育，健康知识教育是让患者积极配合护理工作的有效途径，一些患者不配合医务人员的工作，对放疗与护理工作认识度不够是重要的一个因素，患者掌握健康知识之后，会主动配合医务人员的护理工作，大大减轻了医护人员的工作量。 本文对2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的宫颈瘤患者200例患者，放疗护理情况进行分析，结果接受优质护理的研究组患者在护理满意程度与依从性上，均明显优于对照组。由此可见，在肿瘤放疗中，优质护理至关重要，使患者以积极的态度接受疾病治疗，对患者康复具有积极的意义。 【参考文献】 [1] 李瑶. 优质护理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(04):8.
胸部肿瘤放射治疗心脏损伤的临床观察
胸部肿瘤放射治疗心脏损伤的临床观察 发表时间：2018-06-06T13:46:00.083Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者：王雪莲 [导读] 本文通过八十名疾病患者的临床观察目的是研究胸部肿瘤放射治疗心脏，损伤的临床情况。 黄石市中心医院(普爱院区) 43500 摘要 放射治疗一直是肿瘤患者的主要治疗方法之一，直到二十世纪八十年代。肿瘤患者普遍认为放射治疗疾病，引起的有利之处大于不利之处的时候，放射治疗得到了医学界的重视，本文通过八十名疾病患者的临床观察目的是研究胸部肿瘤放射治疗心脏，损伤的临床情况。根据心脏受不了，放射治疗的面积，以及放射剂量，分割照射形式不同，照射体积，方式不同，进化分。得出研究结论，胸部肿瘤放射治疗导致心脏损害心脏损害的程度和光照，放射面积，心脏，放射剂量有关。 关键词：心脏损伤；胸部肿瘤；放射治疗；放射剂量；心电图 abstract Radiation therapy has been one of the main treatments for cancer patients until 1980s. Cancer patients generally believe that radiation therapy is advantageous due to illness, when greater than disadvantage, radiation therapy has been the attention of the medical profession, the eighty patients with clinical observation to study the treatment of chest radiation heart injury, clinical. According to the heart failure, the area of radiation treatment, and the dose of radiation, different forms of irradiation, the volume of irradiation, the different ways of evolution. It is concluded that the degree of heart damage caused by cardiac tumor radiation therapy is related to light, radiological area, heart and radiation dose. Key words: heart injury; chest tumor; radiotherapy; radiation dose; electrocardiogram 目录 前言 1 1 资料与方法 1 1.1临床资料 1 1.2方法 1 1.3 统计学分析 1 2 结果 1 2.1心脏被照射体积和心电图异常变化两者之间的关系。 1 2.2放射治疗方式和心电图异常变化两者之间的关系。 2 2.3 照射剂量和心电图异常变化两者之间的关系。 2 3 讨论 3 总结 4 参考文献 5 前言 放射治疗是肿瘤治疗手段中的重要的治疗方式，在胸部放射治疗会导致心脏不同程度受损。本片为昭通我在北京治疗，放射胸部放射患者进行研究，探讨胸部肿瘤放射治疗与心脏损伤之间的关系，详情报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 通过学院2016年，8月到2017年的八十名胸部肿瘤患者，作为研究对象，进行研究，这其中有十名患者是得了食道癌，46名患者得了肺部癌症，十五例患者得了，胸部，乳腺癌症，另外有9个人得了重性肿瘤，接受临床实验的患者都在三十到八十岁之间，平均年龄。（52.27± 5.23）岁，所有疾病患者都被证实得了恶性肿瘤。 1.2方法 按照心脏被辐射的体积不同，放射的计量标准不同，分割照射的形式不同，我们给划分成不同的组进行研究。心脏被照射的体积分组：大于40%的患者，有38人。小于40%的患者有42人。；放疗方式分组：适形放疗患者28人，调强放疗患者52人；不同放射剂量分组：小于55%患病 Gy患者26例，≥55 Gy患者54例。接受治疗的患者在，放射治疗的前后过程中都进行了心电图检测。统计患者治疗后，ST段下移患者、包含传导阻滞患者患者心电图异常患者数量，、窦性心动过缓患者和窦性心动过速患者。 1.3 统计学分析 所有数据应用软件SPSS 19.0进行数据统计过，计数资料采用百分率（%）进行统计，民族之间的对比利用。χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1心脏被照射体积和心电图异常变化两者之间的关系。 患者心脏被照射的体积≥40%患者心电图异常发生率明显高于受照体积<40%的患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。