乙肝表面抗原的原理

表面抗原HBsAg 血中监测到表面抗原，表明患者感染了HBV 表面抗体HBsAb 是一种保护性抗体，一般在急性乙型肝炎发病后3-6个月后出现，在病毒消除后血清中可以检测到，一旦出现可持续多年 e抗原HBeAg 血清中检测出标明体内存在HBV，并且有完整的HBV复制，肝细胞内有进行性损伤和高度传染性，病情处于急性期 抗HBc-IgM 是近期感染HBV、HBV复制和传染性强的重要血清标志物。 抗HBe 检出表明HBV复制减少，传染性降低，病情好转。 大三阳是指HBsAg，HBeAg，抗HBc-IgM阳性，说明HBV复制活跃 小三阳是指HBsAg，抗HBc，抗HBe ，说明HBV复制停止，慢性乙肝是“小三阳”，指的是表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。 在此期间将可能发生三种病理转化： 1、人体免疫力长期处于战斗状态，又没有足够消灭病毒的免疫力，会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变，导致肝硬化、肝癌的发生。 2、在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制，向大三阳转换使病情加重。 3、当自身免疫功能获得提高，病毒复制减弱或逐渐停止，也可能会自然转阴。 大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。 “大三阳”是指乙肝病菌三项标志物(表面抗原、e抗原和核心抗体)均呈阳性，是明确诊断乙肝的关键依据。 “表面抗原”阳性，表示感染了乙肝病毒； “核心抗体”阳性，表示感染乙肝病毒以后，病毒正在人体内活跃地复制，有传染性； “ e 抗原”阳性，也表示乙肝病毒正在复制。五项是： 1表面抗原 HBsAg 2表面抗体 抗-HBs（HBsAb) 3e抗原 HBeAg 4e抗体 抗-HBe(HBeAb) 5核心抗体 抗-HBc(HBcAb) 意义： 1表面抗原阳性代表感染乙肝 2表面抗体阳性代表曾经感染过乙肝 或已注射乙肝疫苗 3e抗原阳性代表病毒正在复制 此时传染性强 4e抗体阳性代表病毒停止复制 产生一定抵抗能力 5核心抗体阳性代表病毒复制(IGM)或感染过乙肝(IGG) 大三阳：表面抗原+ 核心抗体+ e抗原+ 小三阳：表面抗原+ 核心抗体+ e抗体+ （大·小三阳只差一个是e抗原+ 一个是e抗体+） 意义：大三阳传染性强 机体暂无抵抗能力 小三阳传染性弱 机体已产生一定的抵抗能力