家庭评估工具表单定稿版

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HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

二、APGAR量表

家庭功能APGAR评估问卷

家庭生活周期及其保健重点

家庭资源评估一、家庭内部资源评估

二、家庭外部资源评估

风险评价及风险控制工具表

危险源及影响后果的严重性 分值人员伤亡程度生产中断过 程损失 财产损失、设备 环境破坏 设施毁坏 100三人以上死亡造成全系统 停车 一次事故或系统停车造成直 接经济损失在1000万元及以 上 造成重大环境污 染 40一人以上死亡(含 一人)造成装置停 车 一次事故或停车造成直接经 济损失在500万元至1000万 造成周边环境破 坏 重大火灾、爆炸 15一人死亡 造成单体设 备停机 一次事故或设备停机造成直 接经济损失在100万元及以 上,500万元以下 造成作业区域内 环境破坏 火灾,爆炸 重伤、终身残废, 全部失去劳动能力 严重职业病 7重伤或轻伤,职业 病 造成单体设 备的部件损 坏一次事故或设备部件损坏直 接经济损失在10万元及以 上,100万元以下 作业点范围内受 影响 部分失去劳动能力 需住院治疗 但不会造成 单体设备停 车 3部分轻伤 无影响 一次事故直接经济损失10万 元以下,1万元以上 设备、设施周围 受影响 需要去医院治疗, 但不需要住院 1轻微皮外伤 无影响 一次事故直接经济损失1万元 以下 基本无影响短时间身体不适 风险度=严重性*可能性 1-20 轻微风险 20-69 一般风险 70-160 中度风险 160-319 高度风险 320以上 不可承受风险 注:事故后果严重程度为100以上的,可直接列为高度风险; 如后果严重程度为100,而其计算风险度为高度风险的,可直接列为不可承受风险。

分值 等级 危险检查知晓的可能性危险回避的可能性 解释 举例说明 在需要进行监控的设施或场所没有采取防范、监测、保护、控制设施或系统. 如:空冷塔进口无安全阀\爆破片\卸压阀等如:液位\温度\压力无高低报警装置 危害的发生不能被发现如:无液位\压力\温度\流 量等技术参数监控逻辑块如:在空压机热启动前未经过安全确认, 如增加压机作业过程中无操作规程, 常见事件类比 在正常情况下经常发生此类事故或事件。如:国内外,同行业在过去空分装置运行过程\开车 过程出现的常见事故\典型事故 在需要进行专业培训的岗位人如:特种作业持证上岗人发现危险时,无论谁都无法 回避 管理方 面 在需要具备进行HSE管理控制的方面无相应的培训\交底\技术规程\ 设备设 施方面 事故发生 前,没有检 知手段 10 完全可以预料 风险事件发生的可能性 员未经专业培训员未持证 如:未进行试车交底培训 发生事故后,人员无法回避如:不知道本岗位的安全 操作规程和重点控制技术参数 设备设施方面在需要进行监控的设施或场所采取的防范、监测、保护、控制设施或系统出现失效.如:如安全阀\压力表\流量计等因未检验和使用前确认发生动作失效; 液位\压力\温度\流量等技术参数的设置有误 危害的发生不容易被发现 如:有检验\操作规程\试 车方案,但对相关控制要求没有具体明确. 如:有教育培训方案,但对具体本岗位的培训内容没有具体明确照 如:要求岗位按照操作规程作业,但其监控频率\人员没有明确 常见事件类比 危害常发生或在预期情况下发生如:本单位在试车过程中发生过的常见\典型事件在需要进行专业培训的岗位经过专业培训,但培训未达到效果, 如:重点岗位的运行人员工作经验不足.如:空压机\电工等岗位没有进行专业资格复训 不具备本岗位的工作技能,危害回避的可能性很低如:进行了试车交底培训,但培训不合格,或培训无 针对性 设备设施方面 事故发生前,有检知手段,但有缺陷 可能性高 6 人员素质方面 人员素质方面 管理方面 在现场有控制措施,但未有效执行或控制措施不当

家庭评估概述

家庭评估 目录 1.基础知识 2.家庭危机 3.家庭的评估 4.相关护理诊断 复习思考题

1.基础知识 (一)家庭的定义与特征: 定义,基于一定的婚姻、血缘或收养关系组合起来的社会生活基本单位,是一种特殊的心理认可群体。家庭的特征:至少应包括两个或两个以上的成员婚姻是家庭的基础及建立家庭的依据组成家庭的成员应以共同生活,有较密切的经济和情感交往为条件。 (二)家庭结构: 1.家庭人口结构:即家庭类型,指家庭的人口组成及家庭成员 的数量。按规模和人口特征可分为7种类型。我国家庭类型:核心型,以夫妻为核心以及未成年子女组成的家庭;主干型,由夫妻、夫妻的父母、或直系长辈及未成年子女组成,以男性血统为主干组成的家庭;扩大型,由核心家庭或主干家庭加上其他旁系亲属组成;不完全型,指夫妻关系残缺的家庭,如单亲家庭、父母双亡的家庭。

2.家庭权力结构: (1)家庭权力结构的定义:家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制力和支配权方面的相互关系。 (2)家庭权力结构的类型:1)传统权威型,由传统习俗继承而来的权威,如父系家庭以父亲为权威人物。 2)工具权威型,由养家能力、经济权力决定的权威,可因家庭情况的变化而产生权利转移。 3)分享权威型,家庭成员彼此协商,根据各自的能力和兴趣分享权利。4)感情权威型,由感情生活中起决定作用的一方做决定。 (3)评估家庭权力结构的重要性:家庭权利结构是护士进行家庭评估后采取家庭干预措施的重要参考资料,必须能确

定谁是家庭中的决策者,与之协商,才能有效地提出建议,实施家庭干预。 3.家庭角色结构: (1)家庭角色结构的定义,为家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任与义务。 (2)影响家庭角色结构的因素,家庭人口结构,家庭价值观。 (3)家庭角色的类型,公开性角色,又称为正式角色,是大多数家庭都具备的维持家庭正常功能所必需的角色,如性别角色、持家者角色等;不公开性角色,又称非正式角色,是家庭以外成员不易了解的角色,如家庭统治者角色、麻烦制造者角色、安抚者角色、责罚者角色、受虐者角色等。 (4)良好家庭角色结构的特征,每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围,家庭成员对某一角色的期望一致,并符合社会规范,角色期待能满足家庭成员的心理需要,符合自我发展的规律,家庭角色有一定弹性,能适应角色的变化。

家庭评估(知识参考)

家庭评估目录 1.基础知识 2.家庭危机 3.家庭的评估 4.相关护理诊断 复习思考题

1.基础知识 (一)家庭的定义与特征: 定义,基于一定的婚姻、血缘或收养关系组合起来的社会生活基本单位,是一种特殊的心理认可群体。家庭的特征:至少应包括两个或两个以上的成员婚姻是家庭的基础及建立家庭的依据组成家庭的成员应以共同生活,有较密切的经济和情感交往为条件。 (二)家庭结构: 1.家庭人口结构:即家庭类型,指家庭的人口组成及家庭成员 的数量。按规模和人口特征可分为7种类型。我国家庭类型:核心型,以夫妻为核心以及未成年子女组成的家庭;主干型,由夫妻、夫妻的父母、或直系长辈及未成年子女组成,以男性血统为主干组成的家庭;扩大型,由核心家庭或主干家庭加上其他旁系亲属组成;不完全型,指夫妻关系残缺的家庭,如单亲家庭、父母双亡的家庭。

2.家庭权力结构: (1)家庭权力结构的定义:家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制力和支配权方面的相互关系。 (2)家庭权力结构的类型:1)传统权威型,由传统习俗继承而来的权威,如父系家庭以父亲为权威人物。 2)工具权威型,由养家能力、经济权力决定的权威,可因家庭情况的变化而产生权利转移。 3)分享权威型,家庭成员彼此协商,根据各自的能力和兴趣分享权利。4)感情权威型,由感情生活中起决定作用的一方做决定。 (3)评估家庭权力结构的重要性:家庭权利结构是护士进

行家庭评估后采取家庭干预措施的重要参考资料,必须能确定谁是家庭中的决策者,与之协商,才能有效地提出建议,实施家庭干预。 3.家庭角色结构: (1)家庭角色结构的定义,为家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任与义务。 (2)影响家庭角色结构的因素,家庭人口结构,家庭价值观。 (3)家庭角色的类型,公开性角色,又称为正式角色,是大多数家庭都具备的维持家庭正常功能所必需的角色,如性别角色、持家者角色等;不公开性角色,又称非正式角色,是家庭以外成员不易了解的角色,如家庭统治者角色、麻烦制造者角色、安抚者角色、责罚者角色、受虐者角色等。 (4)良好家庭角色结构的特征,每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围,家庭成员对某一角色的期望一致,并符合社会规范,角色期待能满足家庭成员的心理需要,符合自我发展的规律,家庭角色有一定弹性,能适应角色的变化。

风险承受能力评估表

风险承受能力评估表 分数10分8分6分4分2分 就业状况公教人员上班族佣金收入者自营事业者失业 家庭负担未婚双薪无子女双薪有子女单薪有子女单薪养三代置业状况投资不动产自宅无房贷房贷﹤50% 房贷﹥50% 无自宅 投资经验10年以上6---10年2-----5年1年以内无 投资知识有专业证照财金专业毕 自修有心得懂一些一片空白 业 算法:(1)表内因素共50分 (2)年龄因素:总分50分,25岁以下者50分,每多一岁少1分,75岁以上者0分。 风险承受态度评估表 分数10分8分6分4分2分 首要考虑因素赚短差价长期利得年现金收益抗通胀保值保本保息 过去投资绩效只赚不赔赚多赔少损益两平赚少赔多只赔不赚 赔钱心理状态学习经验照常过日子影响情绪小影响情绪大难以成眠 目前主要投资市场期货股票房地产债券存款 未来回避投资市场无期货股票房地产债券 算法:(1)表内因素共50分 (2)对本金损失的容忍程度,可承受亏损的百分比(以一年的时间为基准),总分50分,不能容忍任何损失为0,每增加一个百分点加2分,可容忍25%以上损失者为满分50分。

风险矩阵 风险矩阵风险能力低能力中低能力中能力中高能力高能力风险态度工具0—19分20--39分40—59分60—79分80—100分 低态度0---19分货币70% 50% 40% 20% 10% 债券30% 40% 40% 50% 50% 股票0 10% 20% 30% 40% 中低态度20---39分货币40% 30% 20% 10% 10% 债券50% 50% 50% 50% 40% 股票10% 20% 30% 40% 50% 中态度40---59分货币40% 30% 10% 0 0 债券30% 30% 40% 40% 30% 股票30% 40% 50% 60% 70% 中高态度60---79分货币20% 0 0 0 0 债券40% 50% 40% 30% 20% 股票40% 50% 60% 70% 80% 高态度80---100分货币0 0 0 0 0 债券50% 40% 30% 20% 10% 股票50% 60% 70% 80% 90%

孕产妇危险因素评分表

孕产妇危险因素评分表 危险因素项目分值孕期危险因素 年龄≤18岁或≥35岁15 身高≤145厘米15 体重≤45公斤(过瘦)≥70公斤(过胖)15 骨盆和脊椎、下肢、骨骼异常15 有心慌、气短、休息时心率≥100次/分,皮肢巩膜黄染,厌 30 食恶心,头痛、视物不清,或其它内科疾病 面色、眼睑苍白或有头晕眼黑15 牙龈出血或皮肤有出血点和出血斑15 流产史或带环妊娠15 有不正常(产后出血、胎盘粘连、难产、死胎死产、剖宫产史)15 孕期阴道出血15 血压≥130/90mmHg 15 腿、手、面部浮肿15 孕期体重增长过快或过慢15 胎位不正或查不清15 腹剖过大(如双胎、羊水过多、胎儿过大)15 怀孕7个月从未进行过产前检查15 孕晚期胎动、胎心异常(胎心<120或>160次/分=、阴道流 15 水超过12小时无阵痛 孕期发现任何异常(如严重腹痛、高烧、严重呕吐)15 按预产期提前两周临产或推迟两周尚未临产15

家庭贫困(按当地贫困线) 5 大家庭、家庭人口数多于4人 5 孕妇本人或丈夫为文盲或半文盲 5 丈夫长期不在家 5 使用当地和家庭可得的交通工具,由居住地点到乡卫生院至少 15 需要一小时以上 产时产后危险因素 初产妇阵痛12小时,经产妇阵痛6小时胎儿尚未娩出30 临产后胎儿娩出前阴道出血量超过月经量者30 胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出者30 胎儿娩出后阴道出血多30 会阴撕裂严重或出血多者30 产后高烧不退、腹痛明显30 产后42天内多量出血30 实际得分 分娩地点 将筛查出的危险因素各项目的分值累加,分值≥15 分者必须动员孕产妇到乡级卫生院检查及住院分娩;分值 ≥30分者必须动员孕产妇直接到县级医院分娩。

风险测评的评估工具

评估工具 发布时间:2008-01-17 录入:启明星辰 综合性评估工具。 脆弱性检测工具,如漏洞扫描等。 渗透性测试工具,如黑客工具等。 辅助性评估工具,如入侵监测系统、安全审计系统、漏洞库、安全知识库等。 风险评估工具的分类 目前对风险评估工具的分类还没有一个统一的理解。风险评估工具被分为三类:预防、响应和检测。通常情况下技术人员会把漏洞扫描工具称为风险评估工具,确实在对信息基础设施进行风险评估过程中,漏洞扫描工具发挥着不可替代的作用,通过漏洞扫描工具发现系统存在的漏洞、不合理配置等问题,根据漏洞扫描结果提供的线索,利用渗透性测试分析系统存在的风险。随着人们对信息资产的深入理解,发现信息资产不只包括存在于计算机环境中的数据、文档,信息在组织中的各种载体中传播,包括纸质载体、人员等,因此信息安全包括更广泛的范围。同时,信息安全管理者发现解决信息安全的问题在于

预防。在此基础上,许多国家和组织都建立了针对于预防安全事件发生的风险评估指南和方法。基于这些方法,开发出了一些工具,如CRAMM、RA等,这些工具统称为风险评估工具。这些工具主要从管理的层面上,考虑包括信息安全技术在内的一系列与信息安全有关的问题,如安全规定、人员管理、通信保障、业务连续性以及法律法规等各方面的因素,对信息安全有一个整体宏观的评价。其实,一个完整的风险评估所考虑的问题不只关键资产在是某个时间状态下的威胁、脆弱点情况,以往一段时间内的攻击情况和安全事故都是风险分析过程中用于确定风险的客观支持。那么对这些攻击事件的检测和记录工具也是风险评估过程中不可缺少的工具。因此,将入侵监测系统也作为风险评估工具的一种。可见,对风险评估工具的类型划分是人们在对信息安全风险评估不断认识、以及对评估过程不断完善的过程中逐渐形成的。根据在风险评估过程中的主要任务和作用原理的不同,将风险评估工具分为三类:综合风险评估与管理工具、信息基础设施风险评估工具、风险评估辅助工具。 综合风险评估与管理工具。这种工具根据信息所面临的威胁的不同分布进行全面考虑,在风险评估的同时根据面临的风险提供相应的控制措施和解决办法。这种风险评估工具通常建立在一定的算法之上,风险由关键信息资产、资产所面临的威胁以及威胁所利用的脆弱点三者来确定,如RA。也有通过建立专家系统,利用专家经验进行风险分析,给出专家结论,这种评估工具需要不断进行知识库的扩充,以适

居家危险因素评估工具HFHA

居家危险因素评估工具HFHA(耆乐居家养老服务中心) 1、对室内灯光的评估与建议,见下表。 序号评估内容评估结果建议 1 居家灯光是否合适□是□否灯光不宜过亮或过暗 2 楼道与台阶的灯光是否明亮□是□否在通道和楼梯处使用60瓦的灯泡。通道上宜装有光电 效应的电灯 3 电灯开关是否容易打开□是□否应轻松开关电灯 4、在床上是否容易开灯□是□否在床上应很容易开灯 5、存放物品的地方是否明亮□是□否在黑暗处应安装灯泡。从亮处到暗处应稍候片刻 2、对地面(板)的评估与建议:见下表。 序号评估内容评估结果建议 1 地面是否平整□是□否地面不宜高低不平,如有应以斜坡代替。室内不应有门槛 2 地毯(垫)是否平放,□是□否确保地毯(垫)保持良好状态,去除破旧或卷曲的地毯 有没有皱褶和边缘卷曲 3 地板的光滑度和软硬度□是□否地面(板)不宜光滑,可以刷防滑的油漆,可铺 是否合适地毯 4 地板垫子是否无滑动□是□否除去所有松动的地垫,或者将他们牢牢固定在地上, 并且贴上防滑地衬垫 5 一有溢出的液体是否立□是□否一有溢出的液体立即将其擦干净。 即擦干净 6 地面上是否放置杂乱的□是□否地面上应整洁,尽可能不放或少放东西,应清除走廊 东西障碍物 7 通道上是否没任任何电线□是□否通道上不应有任何电线

3、对卫生间的评估与建议:见下表。 序号评估内容评估结果建议 1 在浴缸或浴室内是否使用防滑垫□是□否在湿的地面易滑倒,浴室内应使用防滑垫,在 浴缸内也应使用防滑材料 2 洗刷用品是否放在容易拿到的地方□是□否洗刷用品应放在容易拿到的地方,以免弯腰 或伸得太远 3 在马桶周围、浴缸或淋浴间是否有扶手□是□否应装合适的扶手 4 是否容易在马桶上坐下和站起来□是□否如马桶过低,或老人不易坐下和站起来,应加用 马桶增高垫,并在周围装上合适的扶手 5 浴缸是否过高□是□否浴缸不易过高。如过高,应加用洗澡凳或洗澡椅等 4、对厨房的评估与建议:见下表。 序号评估内容评估结果建议 1 是否不用攀爬、弯腰或影响自己的平□是□否整理好厨房,以便能更容易取到最常用的厨具。 衡就可很容易取到常用的厨房用品可配用手推托盘车。如必须上高处取物,请用 宽座和牢靠的梯子 2 厨房内灯光是否明亮□是□否灯光应明亮 3 是否常将溢出的液体立刻擦干净□是□否应随时将溢出的液体抹干净 4 是否有良好的通风设备来减少眼睛□是□否留置通风口,安装厨房抽油机或排气扇,做 变模糊的危险性饭时更应通风 5 是否有烟雾的报警装置□是□否应装烟雾报警装置 6 是否有家用灭火器□是□否应配家用灭火器 5、对客厅的评估与建议:见下表。 序号评估内容评估结果建议 1 是否可以容易从沙发椅上站起来□是□否宜用高度适宜又有坚固扶手的椅子 2 过道上是否放置任何电线、家具和凌乱的东西□是□否不可在过道上放置电话线、电线和其他杂物

一个简单的自我评估工具

一个简单的自我评估工具 NIST下设的美国马尔科姆鲍德里奇办公室最近提出了一个自我评估工具(如表16-1所示)。这是一个质量改进的例子,课堂练习包括小组共同评估这家公司并汇报他们的评估的结果。 我们在进步吗? 您的意见对我们很重要,我们将会根据所有问卷的情况来做出改进决策。下面有40个陈述,根据您的感觉(强烈反对、反对、中立、同意、非常同意),请在对应的选项中打钩。完成此问卷打的需要10~15分钟。 高层领导,请填写以下信息: (被调查的组织或单位的名称) 第一部分:领导力强烈反对中立同意非常 反对同意 1a 我知道组织的使命(它是干什么的)□□□□□ 1b 我的高层领导利用组织价值观来指导我们□□□□□ 1c 我的高层领导创造有利于工作的环境□□□□□ 1d 我所在组织的领导与大家分享组织信息□□□□□ 1e高层领导鼓励我们学习,以促进我们在职 业生涯中取得进步□□□□□ 1f我的组织让我知道什么对于组织最重要□□□□□ 1g我的组织让询问我的想法□□□□□ 第二部分:战略规划 2a组织制定未来计划时,会征求我的意见□□□□□ 2b我知道组织计划的哪些部分影响我及我的 工作□□□□□ 2c我知道如何表达有关我们工作小组的规划 是否有进步□□□□□ 第三部分:以顾客与市场为中心 3a我知道谁是我们最重要的顾客□□□□□ 3b我与我的顾客保持联系□□□□□ 3c我的顾客告诉我他们需要社么,想要什么□□□□□ 3d我询问我的顾客是否对我的工作满意□□□□□ 3e我有权利解决顾客的问题作出决策□□□□□ 第四部分:信息与分析 4a我知道如何测量我工作的质量□□□□□ 4b我知道如何对工作质量进行分析,以便决 定工作是否需要改变□□□□□

个人(家庭)信用风险评估案例

个人(家庭)信用风险评估案例 货币银行学论文:个人(家庭)信用风险评估 个人(家庭)信用风险评估分析 近年来,贷款购车一度成为我国个人购车的热点。根据资料显示:全国汽车消 费贷款余额2001年底为436亿元,到2003年底贷款余额已高达1839亿元,两年间翻了两番。然而,2004年上半年开始,国家采取管紧土地和信贷的宏观经济调 控政策,银行监管当局也加强了对住房贷款和汽车贷款的专项检查。受此影响,各商业银行也开始适度控制个人消费贷款投放力度。特别是汽车贷款,由于保险公司集体停办汽车消费贷款履约保证保险,为控制风险,各家银行纷纷减缓汽车消费信贷业务发展,有的甚至开始逐步退出汽车信贷市场。从2004年6月至今,四家国有商业银行汽车贷款余额一直呈负增长。我国的个人信用评估体系的不健全是导致这一情况的重要原因。这样建立完善的个人信用评估体系根据其资产评估等级和信用得分,确定是否为消费贷款对象,然后再决定给予或不给予发放消费贷款。只有做好了贷款购车者个人信息评估才能有效保障贷款者如期还贷。个人(家庭)消费信贷业务: 在开展个人消费信贷业务时,信贷人员首先要对借款人信用程度作出比较客观的评价。当前,商业银行普遍采用的是信用评分法,即根据评分项目和计分标准计算该借款人的信用得分,达到一定标准以上才能准予发放贷款。在某些评分项目上,信贷人员也容易产生直觉推断偏差。比如职务或文化程度越高,信用评分越高;有配偶比无配偶评分高。事实上,职务、文化程度和婚姻状况对个第 1页(共6页) 货币银行学论文:个人(家庭)信用风险评估 人信用的影响取决于这些因素与个人信用的关联程度。如果在一定

置信水平条件下,其相关系数能够通过假设检验,则我们可以判断 这些因素与个人信用之间具有显著相关关系。否则,这种判断可能 会出现直觉推断偏差。 下面举实例分析贷款购车者个人信息评估。 贷款购车者个人信息表姓名黄XX 成都市XX路XXX小区XXX栋XXX号 105平方米现住地址现住房屋建筑面积 1、自有 2、共有 3、租赁 4、其他现住房性质 主成都市XX路XXX小区XXX栋XXX号邮编 6100XX 通讯地址 028-8XXXXXXX 提示电话 028-8XXXXXXX 电子信箱 XX@https://www.360docs.net/doc/3f10040458.html, 贷联系电话成都市XX公司单位地址成都市XX路XX大厦X号工作单位人 028-87652XXX 月均收入 RMB3500元现有负债余额无供养人数单位电话 1、国企 2、集企 3、机关 4、事业 5、股份制 6、民营 7、三资 8、其他单位性质 1、管理人员 2、技术人员 3、职员 4、农民 5、军人 6、其他 7、无职业职业 李XX 姓名 成都市XX保险公司联系电话 028-8XXXXXXX 工作单位配 偶 1、管理人员 2、技术人员 3、职员 4、农民 5、军人 6、其他 7、无职业职业 RMB2000元月均收入 黄XX 与主申请人关系 1、亲属 2、非亲属姓名 1、管理人员 2、技术人员 3、职员 4、农民 5、军人 6、其他 7、无职业职业参贷人 028-8XXXXXXX 提示电话 028-8XXXXXXX 联系电话 (一)

家庭结构与功能评估

家庭結構與功能評估 成大醫學中心家庭醫學部張秦松醫師 ●學習目標: 1.了解家庭的定義、結構與功能 2.了解健康家庭的特質 3.常用家庭評估工具之認識 ●內容大綱: 1.The Family as The Unit of Care in Family Medicine 2. Definition of Family 3. Household Type 4. Elements of the Family System 5. Family Structure 6. Five Family Function 7. Three Levels of Communication 8. 家庭之結構與功能變遷 9. 健康家庭之特質(Christie-Seely) 10. 家庭內資源與家庭外資源 11. 何時需要家庭評估? 12. 理想的家庭評估工具 ●討論題目: (1)何時需要家庭評估? 1. 當生物醫學模式不適用時。 2. 病患頻頻因非特異性的症狀求診:如頭痛、背痛、腹痛等,尤其是沒有器質性 的病變。 3. 過度利用醫療保健機構或不同的家庭成員頻頻求診。 4. 不同的成員出現同樣嚴重疾病的症狀或家中接連出現嚴重的疾病。 5. 情緒及行為方面的問題。等等 (2)家庭評估工具的實際演練: 1.家系圖(Genogram) 2.家庭圈(Family circle) 3.家庭APGAR問卷 4.家庭評估概要 5.PRACTICE - McGill家庭功能評估 6.McMaster 家庭評估

參考資料及推薦讀物: (1). Textbook of Family Practice (part 1-3), Rakel 1995 5th (2). Family Medicine- Principles and Practice (part I, chap1-11), 1988 Taylor 3th (3). Normal Family Processes, Walsh, 1993, 2/e(9). (4).家庭醫學2nd ed , 中華民國家庭醫學醫學會編2000

家庭风险管理报告

家庭风险管理报告班级:保险094 姓名:学号:509050445 一、家庭基本信息 (一)家庭成员信息 (成员较多时自己追加表格行数) (二)家庭资产信息 (财产名目较多,行数不够时可自行追加) (三)家庭负担信息

(行数不够时可自行追加) 二、家庭风险识别和风险分析

三、家庭风险评估 (这部分可以结合实训报告中的第三个项目,对上述列举的风险进行定性评估,并编制如下风险坐标图) 图1 家庭风险坐标图 四、家庭风险应对策略

五、家庭风险管理建议 (围绕上述分析,围绕自己所在家庭,给出一些有助于改善自身家庭风险管理状况的建议,字数500左右) 一、潜在危险及"防御工事" 在生活中本身就隐藏着许多财务危机,有些应付处理起来较容易,但另一些危机一旦发生,若无防措施,很可能会让一个家庭面临瓦解。这样的潜在危险包括: 1.由于家中主要工作者亡故、意外失去工作能力等,使家中主要经济来源中断; 2.家中成员患重大疾病,尤其是慢性病,庞大的医药费支出,往往使一般家庭无法负担;3.投资失误。如利用举债、融资的方式进行过度投资,因为投资失误而遭受惨重损失;4.受人连累而负债。比如为别人作保,到头来可能会莫明其妙地背了一身债。 当然还有很多其它的特例,所以一定要通过理财构筑一套"防御工事"。 防御工事"之一是"保险"。投保时要掌握好"保险归保险,投资归投资",使保险充分发挥其保障性功能。 其次,家中一定要存有一笔相当于三至六个月家庭收入的"紧急资金"。这笔资金不一定是现金存款,也可以是变现性较强,较安全的投资工具,如定期存单,国债等。 最后,家中的管理财务者,应定期将家中财务资料整理好,置于安全处,一旦发生问题,好

家庭功能评定量表

家庭功能评定量表(FAD) 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________编号________ 指导语:这份量表包含了一些对家庭的描述,请仔细阅读每一项,并根据近两个月您对您家庭的看法(或者您对家庭近期的印象),在四个可能的答案中圈选出与您家庭最接近的数字。 选择答案的原则是: 1很像我家:这一项非常准确地描述了您的家庭; 2像我家:这一项大致上描述了您的家庭; 3不像我家:这一项不太符合您的家庭;

一、编制背景: 自六十年代以来,精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧,有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此,设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明:家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关,而与家庭成员的内心活动关系不大。因此,设计出了FAD,用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时,条目的选择参照了以往的一些研究结果,并依据 Mcm aster的家庭功能模式( Mcm aster Model of Family Functioning。MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目,第二次修订后含53个条目,第三次修订后又增加了7个条目,共60个条目。MMFF将家庭功能概括为以下七个方面,这也就是FAD的七个分量表: 1、问题解决(Problem sloving,PS):指在维持有效的家庭功能水平时,这个家庭解决问题(指威胁到家庭完整和功能容量的问题)的能力,包含以下条目:2,12,24,38,50,60。 2、沟通(Communication,CM):家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚,信息传递是否直接。包含以下条目:3,14,18,22,29,35,43,52,59。 3、角色(Roles,RL ):这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式,如提供生活来源,营养和支持,支持个人发展,管理家庭,提供成人性的满足。此外,还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务,本分表包含的条目是:4,8,10,15,23,30,34,40,45,53,58。 4、情感反应(Affective Responsiveness,AR):评定家庭成员对刺激的情感反应的程度,包含的条目为:9,19,28,

三级风险评估表(2)

新入院病人一级评估(当班护士完成) 姓名:入院时间: 1、入院: 方式:□自愿;□不自愿;□步行;□轮椅;□平车;□其他。 更衣、查体:□合作;不合作(□反复劝说;□协助)。 陪伴者:□父母;□亲朋;□爱人;□单位;□学校;□社区;□警察,□其它2、一般情况 年貌:□相符;□不符;步态:□平稳;□跛行;□不能行走;□受限 皮肤:□清洁;□不洁;□完整;□疤痕;□肿胀;□硬结;□外伤;□淤血;□皮疹;□皮癣;□破溃;□其它。 生命体征:T P R BP 体重:KG 意识:□清楚;□模糊;□朦胧;□嗜睡;□范围狭窄;□其它。 定向力:□完整;障碍(□时间;□地点;□自我;□环境)。 饮食习惯:□素食;□普通;□低盐;□糖尿病饮食;□其它。 排泄情况:□正常;□便秘;□稀便;□便血;□尿频;□色深;□尿血 3、入院后表现: 认知:□错觉;□幻觉(□命令性幻听;□言语性幻听、□幻视);□其它。 思维:□妄想(□嫉妒;□罪恶;□被害;□关系;□影响)□其它;□形式障碍。情绪:□紧张;□焦虑;□恐惧;□易激惹;□高涨;□低落;□淡漠 行为:□兴奋;□怪异;□冲动;□自伤、自杀;□紊乱;□不合作;□违拗;□木僵;□活动增多;□活动减少;□其它。 其它:□交流困难;□敌视;□疑病;□自言自语;□谩骂。 4、安置:□重病室。体位(□坐位;□卧位;□约束保护);□不离视线 5、护理照顾:□更衣;□入院护理;□入院健康教育;□熟悉病室环境

新入院病人二级评估(责护组长完成) 患者姓名: 一、入院评估: 1、门诊检查:心电图:□正常;□异常。血常规:□正常;□异常。肝功:□正常;□异常。胸片:□正常;□异常。 2、病史资料(医生处获得):既往史:□手术;□过敏史;□传染病;□心脏病;□糖尿病;□高血压;□青光眼;□类风湿;□输血;□外伤;□骨折;□其他 3、入院主因:□疑心被害;□凭空闻语;□冲动;□自伤、自杀行为或想法;□外走;□紧张恐惧;□焦虑;□情绪不稳或失调;□兴奋话多;□睡眠障碍;□进食差或拒食;□生活料理困难;□家中照顾困难;□吞咽困难。 4、入院查体(医护):□异常生命体征;□皮肤破损;□水肿;□意识障碍;□牙齿缺如;□步态不稳;□营养不良;□感染;□其它异常;具体描述: 。 二、存在或潜在风险(告知家属): □暴力;□自伤、自杀;□外走;□噎食;□受伤;□感染;□营养不良;□皮肤完整性受损;□重要脏器功能不良;□猝死;□心梗;□低血糖昏迷;□酮症酸中毒;□特殊描述:。 三、新入院患者家属健康教育及各项告知:□完成;□未完成 四、患者随身物品交由家属:□衣服;□项链;□戒指;□现金元,□卡张,发卡□;□其它 五、家属明确如上内容并物品核查、接收后请签名:与患者关系 评估及告知者:

压疮危险因素评估表

压疮危险因素评估表 床号:姓名:性别:年龄: 住院号:诊断:入院日期: 压疮发生危险因素评估表(Barden评分表) 评估日期分值1分2分3分4分 项目 感觉完全受限非常受限轻度受限未受损 潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿 活动力卧床轮椅偶尔行走经常行走 移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限 营养非常差可能不足够足够非常好 摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题 总评分 注:15-18分:轻度危险;12-14分:中度危险;10-11分:高度危险;9分以下:极度危险评分≤18分,患者有发生压疮的危险,建议采取预防措施;评分≤14分,每周评估一次 难免压疮申报(Barden评分12分以下):□是,□否 预防措施: 1、一般处理□:视病情定时变换体位+保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班,详细观察记录皮肤情况。 2、二级处理□:一般处理+卧气垫床或局部减压措施。 3、其它措施: 使用说明: 1、压疮易患人群包括:患神经系统疾病者;老年人;肥胖者;身体衰弱、营养不佳者;水肿者;疼痛病人;石膏固定病人;大小便失禁病人;发热病人;使用镇静剂病人。 2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》,在相应栏内填写分值;评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》,上报护理部。 填表人签字:填表日期:年月日护士长签字:

压疮报告与监控记录 科室床号姓名性别年龄住院号 诊断: 压疮发生(或进院)日期:年月日时分 压疮发生地点:□家庭□养老院□其他医院□其他来源□院内 部位 面积 (cm×cm) 分 级 创面 情况 部位 面积 (cm×cm) 分 级 创面 情况 骶尾椎骨处髋部 坐骨处脊柱 股骨粗隆处肘部 跟骨处膝部 足踝处枕骨处 肩胛骨处其它 护理措施:□床头挂警示牌□给予减压用具(如气垫床)□定时翻身,正确搬运病人 □加强营养□保持床单元及衣物整洁和舒适□其它 填报人签名:填报日期:年月日护士长签名: 告知病情记录:告知患者或家属,患者属于高危险容易患压疮者,并告知其相关注意事项。患者或家属签名确认:时间:年月日时分 压疮转归:伤口大小: 中 伤口情况:□红肿□渗血渗液□溃疡□化脓□坏死□恶臭□其他 期压疮管理组意见:□痊愈□好转□无扩展□扩展签名:时间 压疮转归:伤口大小: 监 伤口情况:□红肿□渗血渗液□溃疡□化脓□坏死□恶臭□其他 控 压疮护理组意见:□痊愈□好转□无扩展□扩展签名:时间 □痊愈□好转□无扩展□扩展压疮大小: 终 □出院□死亡□其它 期 护士长审核签名:时间: 评 估

日常护理评估工具123整理

格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准 13~14分为轻度意识障碍 9~12分为中度意识障碍 3~8分为重度意识障碍 (参考:杨丽丽,陈小杭.急重症护理学.人民卫生出版社,2009:269) -1- (参考:杨丽丽,陈小杭.急重症护理学.人民卫生出版社,2009:270) -2- 肌张力评定分级 (参考:孟新科.急危重评分——评价、预测、处理.人民卫生出版社,2008:217) -3-

BD真空采血管操作指南(蝶翼针) 采血次序 采血项目 头管颜色采血量检测项目添加剂 黄头管 3.5ml 生化检验、免疫检验等(分离胶,促凝剂) 蓝头管 2.7ml 凝血、DIC全套等(3.2%枸椽酸钠抗凝) 紫头管 2.0ml 血常规、血型、疟原虫等(EDTA-K2抗凝) 绿头管 6ml 血粘度、血找脂肪滴、细胞免疫等(肝素锂抗凝) 绿头管 4ml 血氨等(肝素锂抗凝) 黑头管 2.4ml 血沉 (缓冲枸椽酸钠抗凝) -4- 监测血压(BP)与中心静脉压(CVP)的意义 注:↓表示降低;↑表示增高 CVP正常值:5~12cmH20 补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变, 提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。 (参考:吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第五版).人民卫生出版社,1992:171) -5- 补液公式计算

(参考:吴在德,吴肇汉.外科学(第七版).人民卫生出版社,2008:14~17.) -6- *成年女性的臀部和双足部各占6% (参考:吴在德,吴肇汉.外科学(第七版).人民卫生出版社,2008:179.) -7- 烧伤深度(四度五分法) -8-

VTE风险评估工具

VTE风险评估量表总结 目前VTE风险评估有2种方法,群体风险评估和个人风险评估。群体风险评估将患者分为广泛的风险类别,个人风险评估通过风险评分方法来确定个人的风险。 群体风险评估: 美国胸内科医师学会VTE 指南根据患者年龄、手术类型及额外的危险因素,将VTE风险划分等级并给出相应的预防措施。该风险等级方法可以快速确定患者的VTE 风险等级,进而采取相应的预防措施。然而有研究者认为该评估方法缺少对个体特征的评估,不能对患者的VTE风险进行更准确的判断。 个人风险评估:包括Autar血栓风险评估量表、JFK医学中心血栓评估表、Caprini血栓评估表、Padua预测评分表、RAP评分法。 1 Caprini血栓风险评估模型 适用于内外科住院患者,其优点包括:①危险因素涵盖全面,根据目前可得的危险因素评分,并可根据危险因素变化及时调整患者危险分级;②对患者进行个体化的VTE风险评分,有利于指导个体化的预防治疗,便于采取相应的预防措施,可操作性强;③适合专科和非专科医生、护理工作者及广大基层医疗工作者使用。其缺点在于暂缺乏大量前瞻性验证研究。 2 Padua预测量表 2012年ACCP9中采用此量表来评估非手术住院患者发生VTE的基线风险水平,在此基础上推荐预防干预措施。适用于非手术住院患者,前瞻性验证研究证实能有效预测内科住院患者的VTE发生风险,并且简单易操作。但其纳入危险因素较少,仅在内科住院患者中进行了验证研究,风险程度二分类不便于根据风险等级选择相应的预防。 3 Autar血栓风险评估量表 该量表的发展基于骨科患者,更多地体现了骨科患者的特点,如卧床、活动能力等。目前针对Autar 评估量表的信度、效度检验和预测能力评价的研究不多。德语版Autar评估量表具有良好的信度、效度。国内虽然较多研究应用了Autar 评估量表,但尚未报道该量表的信度、效度数据。 4 RAP 评分 简明血栓栓塞风险评分,用于创伤患者的VTE 风险评估。目前RAP在临床的应用存在两种观点,一种观点认为该评分法能够对创伤患者的VTE风险进行有效的分层,另一种观点认为其分层界点欠妥,能否以该评分法作为创伤患者VTE风险评估需作进一步研究。 5 JFK医学中心血栓评估表 此评估工具目前较少被其他研究者验证。 将临床上目前使用的VTE相关量表进行分类,用于评估VTE风险,用于VTE预防的量表有:Padua评估量表、Caprini评估量表、Rogers评估量表、门诊Khorana评估量表。用于怀疑已存在DVT/PE的患者,评估临床可能性,用于VTE诊断的量表有:Wells评估量表、RAP 评估量表、Geneva评估量表。 Wells量表 是目前临床上运用最为广泛的临床静脉血栓风险评估方法,包括Wells DVT评分和Wells PTE评分两个独立的量表。美国内科医师学会和美国家庭医师学会将Wel量表作为VTE 诊断指南中预测VTE可能性的评估方法。 适用于疑似DVT或PTE患者,主要用于VTE的早期诊断和排除,仅需要病史和体征,不用辅助检査即可分层。不足之处在于其中一个变量对“深静脉血栓/肺栓塞较其他诊断可能性大”的估计具有很大的主观性。Wells量表可能更适合经验丰富的专科医生结合DA聚体等

居家安全风险评估报告

居家安全风险评估报告 居家安全促进组 一、基本情况 辖区居民家居安全意识淡薄,自救知识缺乏,自我安全防护意识差,居住区公共安全设施设备不完善,居民多以农转非或农村进城人员为多,生活习惯差、喜欢乱堆杂物、乱停放车辆占用消防通道,电器使用率基本饱和,室内装修可燃材料比例较大。辖区新建电梯楼11栋,安装电梯23部,居民对电梯的操作使用不规范、安全维护意识差,缺乏处置突发事故的能力。 二、评估对象:xxx镇 三、评估目的: 保障辖区居家安全,减少居家安全伤害的发生率、死亡率,为居民提供安全、有序的工作环境。 四、危险辨识 由于辖区内进城农民工较多,流动人口多,人口素质参差不齐,基础设施不完善,管理措施不到位,安全防护意识淡薄,极易引发责任事故。从安全科学的原理进行危险辨识,构成事故的要素是四个因素:人的因素、物态因素、环境因素、社会的管理和协调。 五、风险程度 家庭和社会的安全意识淡薄,家庭成员安全知识和技能知之甚少;对电梯的操作使用不规范、安全维护意识差,缺乏处置突发事故的能力。风险等级:较高。

六、控制措施 其一,制定科学的住宅、电梯等设施安全设计标准体系,主动落实应有的措施,提高自身的安全文化素质,加强家庭事故的预防和控制。 其二,加强全社会公民的消防意识和生活常识技能的培训教育。具体内容如下:要教育儿童养成居家不玩火的好习惯;切莫乱扔烟头和火种;室内装饰装修不宜采用易燃可燃材料;消防栓关系公共安全,切勿损坏、圈占或埋压;爱护消防器材,掌握常用消防器材的使用方法;切勿携带易燃易爆物品进入公共场所、乘坐交通工具;进入公共场所要注意观察消防标记,记住疏散方向;在任何情况下都要保持疏散通道畅通;任何人发现危及公共消防安全的行为,都可以向公安消防部门或值勤公安人员举报;生活用火要特别小心,火源附近不要放置可燃易燃物品;发现煤气泄漏,速关阀门,打开门窗,切勿触动电器开关和使用明火;电器线路破旧老化要及时修理更换;电器线路保险丝(片)熔断,切勿用铜线、铁线代替;不能超负荷用电;发现火灾速打报警电话119;熟悉电梯操作技能。 我们相信,在安全社区建设工作中,在大家的共同努力下,居家安全项目的推进将不断得到改进和完善。

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