马钱子中毒
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导语：说起马钱子，可能有很多朋友不知道它到底是什么，不过相信对于中医有所了解的朋友，都应该知道它属于我国中药的一种，不过马钱子虽然可以用
说起马钱子，可能有很多朋友不知道它到底是什么，不过相信对于中医有所了解的朋友，都应该知道它属于我国中药的一种，不过马钱子虽然可以用来治疗疾病，但是如果是不控制好服用的量的话，很容易会导致马钱子中毒的情况出现，服用的量越多马钱子中毒的症状就越明显。
马钱子在现如今的临床上，主要是用来治疗一些关节骨病和脊椎疾病的，而随着现在这类疾病患者的人数增多，马钱子的应用也越来越广泛了，为了保证您使用的时候更加安全，对于马钱子中毒的一些知识希望您可以了解。
中毒后主要作用于神经系统。番木鳖碱能阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，其兴奋作用可能是大量保存组织内的乙酰胆碱所致。中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显着亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡。
马钱子中毒临床表现
头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩，继而出现士的宁的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。严重中毒时延髓发生麻痹，心肌及呼吸肌均被抑制，可因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或
(精)执业药师《中药学综合知识》新教材考点：中药不良反应
主要有毒成分为鸟头碱* -骰电毒重为0.2昭 致| 死篁为4m g ° J c 二厂申就理 [ 」?遼娜用为主要原因。 -2 :S 法不当*如前倉时间衣更 或生肩$ 3-涯硼用。 I 4?个体差异引起蓄枳性中毒驚 （四）电雪原因 f —( '? E ）中焉箔救 ）—— 肌注阿托品-血 执业药师《中药学综合知识》新教材考点：中药不良反应 引起中药不宸反应坨生的13 秦 酉血失度 呑耳子有小毒，生品对 肝脏有损害，需炒苗去 刺用，炒后可悽其有专 的栢物蛋白轰性凝卧 药拥和使 用囲袁 肉桂过里会发生血尿」麻 黄迥里出現心军加咆*血 压升高?心律奘常尊。 炮制不当 I I 剂星过大 医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则 一、乌头类药物 （一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药 申祇药 川乌、草昌、附子U 雪上一横蒿等 追凤丸、话蹈丸、追风透骨丸、小舌踣丸、三七伤药片、附 子理中池】金匮肾汽丸I 本瓜丸、小金tl 、凰显骨痛挾畳、 祛風止痛片、3予筋丸、正天丸、右归丸等。 1神经系统 ￡循 环系绕 3.消 4tM （三）中毒表 坝
二马钱子斥含马钱子的中成药 人五〕中毒鯛敛\ i.病人 需糅持崟静，雌如声丰光 线刺激t因处界\ 劇逊可引 发惊魔痕拿》， IJ3 氧$ 2青棕寿韧，洗胃、誤较夬 里的爲脉輸潁,以加（-）含马钱子的电成药 扎分歆、山药丸、裁筋丸、跻風為痛丸 傍科七味片等。 快排辿。 3対症诒疗，痪荤时可静 注苯巴比妥訥DW?盼 4-肉桂顽汤戟甘草芮滴協 躲/ '（-｝中毒机理 马钱子含番木鳖碱即士的宁，寿隹犬。成 入輻角5~1.弘诱|i司中壽"一灰服用30m 耳即可致死0 L 一
中医诊断的基本原理
1)中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 2)中医诊断的基本原则：整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一。 3)“病”与“证”：病是对疾病全过程的特点与发展变化规律所作的概括；证实对疾病当 前阶段的病位、病性等所作的结论。 4)望神：神，实人体生命活动的总称，是对人体生命活动外在表现的高度概括。望神，是 指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。 5)望神的重点：两目、面色、神情、体态。 6)神的表现：得神、少神、失神、假神、神乱。 7)假神：指久病、重病患者，精气本已极度耗竭，突然出现神奇暂时“好转;’的假象。 8)望色：包括皮肤的颜色和光泽，重点是望面色。 9)常色：人体健康时面部皮肤的色泽。正常人常色(分为主色和客色)为：红黄隐隐，明润 含蓄。 10)病色：人体在疾病状态时面部显示的色泽又分为善色（又称气至）和恶色（又称气不至）。 11)五色主病：青赤黄白黑分别对应肝心脾肺肾。青黑为痛，黄赤为热，白为寒。 12)青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。 13)赤色主热证，亦可见于真寒假热戴阳证。 14)黄色主脾虚、湿证。 15)白色主虚证、寒证、失血、夺气。 16)黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。 17)体质：是指个体在生长发育过程中形成的形体结构与机能方面的特殊性。分为阴脏人， 阳脏人、平脏人。 18)角弓反张：患者颈项强直，脊背后弯，反折如弓。为肝风内动，筋脉拘急之象，可见于 破伤风、热极生风、马钱子中毒等。 19)囟填：囟门突起。多属实证，多因热邪炽盛，颅内水液停聚，或脑髓病所致。小儿哭泣 时囟门暂时突起为正常。 20)囟陷：囟门凹陷。多属虚证，多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚、脑髓失充所致。 六月以内婴儿囟门微陷多属正常。 21)解颅：囟门迟闭。实肾气不足，发育不良的表现。多见于佝偻病患儿。常兼有五软五迟 等症状表现。 22)口眼斜：口木歪斜而不能闭合，又称“面瘫”“闭”。多为肝阳化风、风痰阻闭经络 所致。 23)五轮学说：瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白 睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。 24)乳蛾：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，眼瞳不适者，为乳 蛾。为肺肾阴虚，气血淤滞等所致。 25)瘿瘤：颈部喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧所双侧，可随吞咽上下移动。多因肝 郁气结、痰凝血瘀、水土失调所致。 26)Lei疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累乳串珠，称为lei疬。多因肺肾阴虚、虚火灼液， 结成痰核等所致。 27)阳黄、阴黄：黄色鲜明如橘皮者，为阳黄，湿热蕴蒸所致；黄色晦暗乳烟熏色者，为阴 黄，寒湿阻遏所致。 28)肌肤甲错：皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗糙，状如鱼鳞。多因血瘀日久，肌肤失养 所致。 29)斑疹：斑：皮肤出现的深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤下，抚之不碍手，压之不
西医诊断学考试试题
A1型题 1.重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为 A.无菌性坏死物质吸收 B.自主神经功能紊乱 C.感染性发热 D.体温调节中枢功能失常 E.内分泌、代谢障碍 答案：1.D 2.属感染性发热的病因是 A.风湿热 B.血清病 C.白血病 D.类风湿关节炎 E.流行性出血热 答案：2.E 3.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 答案：3.A 4.下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.癫痫 D.心源性脑缺血 E.肝性脑病答案：4.D 5.轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷 答案：5.A 6.先出现意识障碍，后出现的发热常见于 A.流行性脑膜炎 B.败血症 C.流行性出血热 D.脑出血 E.休克性肺炎 答案：6.D 7.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于 A.急性酒精中毒 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.低血糖昏迷 E.脑炎 答案：7.E 8.引起抽搐的内因性中毒因素是 A.急性酒精中毒 B.肝性脑病 C.马钱子中毒 D.一氧化碳中毒 E.有机磷中毒 答案：8.B 9.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是 A.脑挫伤 B.脑炎 C.低血糖 D.病窦综合征 E.中毒性细菌性痢疾 答案：9.D 10.抽搐不伴意识障碍见于 A.低血钙抽搐 B.脑炎 C.脑外伤 D.高血压脑病 E.肺性脑病 答案：10.A
11.关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是 A.突然意识丧失 B.两眼上翻 C.全身抽搐 D.呼吸不规则或暂停 E.双侧瞳孔缩小 答案：11.E 12.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是 A.疼痛部位固定于病变部位 B.带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布 C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿 D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布 E.局部压痛明显 答案：12.C 13.下列不是典型心绞痛的表现的是 A.常由劳累诱发 B.为压榨性 C.位于心前区或胸骨后 D.可放射到左肩、左前臂内侧 E.疼痛常持续15分钟以上 答案：13.E 14.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于 A.肺炎链球菌肺炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.胸膜炎 E.肺梗死 答案：14.A 15.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于 A.食管炎 B.食管癌 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.结核性心包炎 答案：15.B 16.下列呼吸困难常伴“三凹征”的是 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 答案：16.A 17.下列出现吸气性呼吸困难的是A.喉头水肿 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.肺源性心脏病 E.肺梗死 答案：17.A 18.混合性呼吸困难见于 A.气管异物 B.慢性支气管炎 C.重症肺炎 D.急性喉炎 E.支气管哮喘 答案：18.C 19.劳累性呼吸困难见于 A.心源性呼吸困难 B.肺源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难 答案：19.A 20.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于 A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺梗死 D.急性肺水肿 E.肺气肿 答案：20.D 21.下列呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损的是 A.混合性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.潮式呼吸 E.深大呼吸 答案：21.D 22.关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是 A.劳累性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.发作时可伴发绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.平卧休息后可减轻 答案：22.E 23.下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致 A.左房室瓣狭窄 B.心包炎
马钱子的毒理研究
马钱子的毒理研究 摘要：本文对马钱子的药理毒理研究现状进行综述，并对其药效与毒性关系做出分析。 关键字：马钱子毒理作用药效与毒性关系 一、毒理作用 1.1.神经毒性对神经系统毒理实验可见马钱子主要成分士的宁、马钱子碱、士的宁氮氧化物和马钱子碱氮氧化物均可穿透血脑屏障，对中枢产生作用(4)。尤其对脑干和脊髓的后角细胞兴奋具有高度的选择性，增强脊髓的运动性反射，表现为骨骼肌紧张度增强；其次是兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢，并可提高大脑皮层感觉中枢的机能，严重中毒时延髓发生麻痹，心肌、呼吸肌均被抑制，故患者可死于呼吸麻痹、窒息或心力衰竭，有时因心室颤动而死亡。 1.2.肾毒性马钱子还表现一定的肾毒性，首先马钱子通过兴奋延髓血管运动中枢，使血管平滑肌张力增高，小动脉收缩，血压上升，肾小管上皮可因缺血缺氧而坏死；其次马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症(4)。马钱子中毒致死者尸检可见肾近曲小管上皮肿胀及脂肪变，远曲小管上皮灶性坏死及管腔内管型形成闭(4)。 1.3.大剂量马钱子中毒致室性心动过速,现患者心肌酶升高并发生快速心律失常,表明马钱子对心肌有损伤作用（5）。 1.4.有实验证明长期使用马钱子高中剂量对肝指数，高剂量对脾指数均有影响，导致肝脾指数的降低（4）。 二、中毒剂量 马钱子碱所表现出的以上毒理作用与它在体内的吸收、分布、代谢、排泄是密切相关的（6）。成人服用士的宁碱5～10 mg即中毒，口服30 mg或皮下注射5 mg以上即可致死(8)，30 mg可导致死亡；有报道小鼠灌服士的宁、马钱子碱、马钱子仁的LD50别为3．27 mg／kg、233 mg ／kg和234．5 mg／kg；小鼠腹腔注射上述药物的LD50分别为1．53 mg／kg、69．77 mg／kg和76 mg／kg(5)。 三、药效与毒性的关系 一般来说，马钱子主要成分马钱子碱和士的宁即是有效成分也是有毒成分。马钱子剧毒, 用时应注意:①从小剂量开始, 0. 3～016g 炮制后入丸散, 士的宁含量控制在6mg 左右, 实际应用中应该因人而异, 增加药量中如有一过性肌肉僵凝感及肌肉微颤动者, 不能再增加; ②血压过高或肌张力过高者不宜用; 剂量一定要精确, 生熟要分明（11）。
马钱子临床应用体会
才能约束四肢关节使之运动自如。故王冰说:“宗筋为阴毛中横骨上下之竖筋也,上络胸腹,下贯髋尻,又经于背腹上头项,故云宗筋主束骨而利机关也。”又冲脉为十二经脉之海,起于胞中,下行环阴器,分为三支。一支由气街上行于阳明少阴之间,由腹至胸;一支从气街向后环阴器,并少阴后支挟背上行至大杼;一支从气街下行至足。且冲脉俗称血海,全身气血均汇于冲脉而通过十二经脉渗灌于全身分肉筋骨之间。阳明为五脏六腑之海,且与冲脉在气街会于宗筋之傍,气街是足阳明经腹部之最下部穴位,所以,诸经脉皆受阳明之滋养。正如张景岳所说:“气街为阳明之正脉,故阳明为之长”。由此可见,阳明气血旺盛,宗筋营养充足,则骨节筋脉流利;阳明气血不足,宗筋失养,则骨节筋脉屈伸不利,弛纵无力。故治痿独取阳明。如张志聪说:“阳明者,水谷血气之海,五脏六腑皆受气于阳明,故为脏腑之海。宗筋者,前阴也。前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。诸筋皆属于节,主束骨而利机关。宗筋为诸筋之会,阳明所生之血气为之润养,故治痿独取阳明。……阳明为水谷之海,主润宗筋,阳明虚则宗筋纵,宗筋纵弛不能束骨而利机关,则成痿 辟 足矣,故治痿独取于阳明。 (收稿日期:1999—02—19) ·医案医话· 马钱子临床应用体会 杨化峰 李国营 (河南省济源市中医院,河南454650) 马钱子,又名番木鳖,《本草纲目》言其“主治伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块”,《外科全生集》曰其“能搜筋骨入骱之风湿”,《医学衷中参西录》更言其“开通经络,透达关节之力,远胜于他药”。但由于本品毒性甚烈,临床应用者较少。笔者多年来将其用于临床,主要治疗“痹症”、“偏瘫”等,取得了较为显著的疗效,兹将临床体验简述于下。 1 马钱子的炮制 《医学衷中参西录》中说:“马钱子性虽有毒,若制至无毒,服之可使全身动,以治肢体麻痹”,并言“其毛与皮尤毒”。据此,笔者在临床上多采用以下两法炮制马钱子: 水煮后炒制:取马钱子500g,入水中煮沸后,加入绿豆100g同煮,并刮去皮毛,切片后于沙中炒黄。 炒制后油炸:将马钱子适量于沙中炒热至皮微有变色时,入麻油中炸焦黄(切开看肉质)取出滤油。以上均研末备用。 2 马钱子的临床用量、服用方法和饮食禁忌 2.1 按教课书要求,马钱子日用量为0.3～0.9g。张锡纯氏在其“振颓丸”和“白术马钱子散”中,将其用至1.3 g。笔者经多年来的应用实践,一般年老体弱者每日服用量为0.7g～0.9g,身体强壮者为1g～1.3g。所治病人中除1例有轻微肢体颤动(经休息后解除,减量后继续服用)外,未发现马钱子中毒者。 2.2 马钱子一般做丸、散服用,笔者在临床上常因所治病人均以寒、湿、痰阻痹经络为主,而将马钱子散用黄酒送服,或将马钱子入黄酒中浸泡后服用。由于马钱子性苦寒,在服药期间禁食生冷、荤腥;为不影响疗效,还忌服茶叶。每晚于睡前30分钟服用1次。 3 典型病例 3.1 痹症 王某,66岁,1988年3月12日初诊。患上肢困麻、关节疼痛10年,每于阴雨多风天气加重。近两年更觉双臂无力,屈伸不便,下肢困重,并时发胸闷心悸。查患者扁桃体Ⅱ度肿大,不红,四肢关节无发热和红肿变形,饮食、二便尚可,双肺呼吸音减弱,心率84次/分,偶发早搏。舌质淡白,舌下系带瘀暗,脉沉弱微数。实验室检查:白细胞计数10.1×109/L,中性粒细胞72%,血沉15mm/h,抗“0”(±)。心电图示:室性早搏,Ⅰ度房室传导阻滞。此为年老体弱风寒湿邪入侵经络关节,使气血运行不畅;并因病久,邪入脏腑,气血凝滞心胸之故。治当搜风除湿,活络通痹。予“马钱子黄酒方”:制马钱子30g,制乳香、制没药、全虫、姜蚕、麻黄、苍术、怀牛膝、甘草各9,桑枝20g,黄酒2000ml。将诸草药置瓦罐中,入黄酒浸泡一周后服用。每晚睡前半小时服20至30ml,忌食生冷、荤腥、茶叶。4月22日(二诊),自诉服药后四肢活动改善,上肢双肩仍有疼痛,脉沉细,予前方加马钱子20g。5月31日(三诊),患者肢体困麻疼痛已除,舌下系带仍有瘀滞,偶有心悸、脉弱。前方改马钱子为30g,继用1个月。 3.2 偏瘫 吕某,男,52岁,干部,1985年10月20日初诊。患者于1984年7月28日突发右侧肢体萎软无力,10月中旬,又出现关节不遂、肢体麻木并逐渐失去知觉,经某医院诊断为“脑血栓形成”,给予中药益气活血化瘀(补阳还五汤合血府逐瘀汤加减)治疗,症状有所改善,但仍不能行走活动。查患者有头晕但神清,舌体僵 ? 45 ? 1999年 第14卷 第5期 河南中医药学刊
中药中有毒的药名
有毒中药目录 丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇 天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌 北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子 华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山 苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆 两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子 苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼 草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮 猪牙皂洋金花三分三 中华人民共和国有毒中药大辞典 第一篇有毒抗癌药：蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑 第二篇有毒止痛药：延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜 第三篇有毒麻醉药：洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根 第四篇有毒解表药：细辛、白芷、苍耳子、苍耳 第五篇有毒清热药： 1、有毒清热解毒药：北豆根、山豆根、地不容、马鞭草 2、有毒清热燥湿药：苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英 3、有毒清热泻火药：芦荟 4、有毒清热滚血药：白头翁、蛇莓 5、有毒滋阴清热药：天花粉、密蒙花 第六篇有毒祛风湿药：雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤 第七篇有毒泻下药：大黄、巴豆、红大戟。 第八篇有毒渗湿利尿药：泽漆、关木通、石蒜、 第九篇有毒催吐药：藜芦、瓜蒂、胆矾 第十篇有毒抗疟药：常山、土常山、八仙花 第十一篇有毒理气药：川楝手、青木香、烟草 第十二篇有毒活血祛瘀药：三七、水蛭、虻虫 第十三篇有毒止血药：马勃、紫金龙、麦角 第十四篇有毒温里药：附子、川乌头、草乌头 第十五篇有毒平肝熄风药：全蝎、蝎毒、蜈蚣 第十六篇有毒开窍药：皂荚、猪牙皂 第十七篇有毒安神药：朱砂、徐长卿 第十八篇有毒化痰止咳平喘药：苦杏仁、半夏、天南星 第十九篇有毒补益药：人参、壁参、雪莲花 第二十篇有毒收涩药：五倍子、罂粟壳、白矾
中药中有毒的药名
中药中有毒的药名： 有毒中药目录 丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇 天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌 北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子 华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山 苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆 两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子 苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼 草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮 猪牙皂洋金花三分三 中华人民共和国有毒中药大辞典 第一篇有毒抗癌药：蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑 第二篇有毒止痛药：延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜 第三篇有毒麻醉药：洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根 第四篇有毒解表药：细辛、白芷、苍耳子、苍耳 第五篇有毒清热药： 1、有毒清热解毒药：北豆根、山豆根、地不容、马鞭草 2、有毒清热燥湿药：苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英 3、有毒清热泻火药：芦荟 4、有毒清热滚血药：白头翁、蛇莓 5、有毒滋阴清热药：天花粉、密蒙花 第六篇有毒祛风湿药：雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤 第七篇有毒泻下药：大黄、巴豆、红大戟。 第八篇有毒渗湿利尿药：泽漆、关木通、石蒜、 第九篇有毒催吐药：藜芦、瓜蒂、胆矾 第十篇有毒抗疟药：常山、土常山、八仙花 第十一篇有毒理气药：川楝手、青木香、烟草 第十二篇有毒活血祛瘀药：三七、水蛭、虻虫 第十三篇有毒止血药：马勃、紫金龙、麦角 第十四篇有毒温里药：附子、川乌头、草乌头 第十五篇有毒平肝熄风药：全蝎、蝎毒、蜈蚣 第十六篇有毒开窍药：皂荚、猪牙皂 第十七篇有毒安神药：朱砂、徐长卿 第十八篇有毒化痰止咳平喘药：苦杏仁、半夏、天南星 第十九篇有毒补益药：人参、壁参、雪莲花