产褥期感染护理常规

产褥期感染护理常规
产褥期感染护理常规

产褥期感染护理常规

一、概念:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。

二、临床特点:发热、疼痛、异常恶露。

三、医疗目标:

抗感染治疗,清除宫腔内残留物必要时行子宫切除术。

四、护理目标:

产妇体温正常,没有疼痛,心态良好,具备一定疾病护理知识。

五、专科评估:

1评估产妇营养状况、个人卫生习惯、有无泌尿道及生殖道感染病史。

2 了解有无胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、手术操作是否严格执行无菌操作。

3了解软产道有无裂伤。

六、护理问题:

1体温过高:与产褥感染有关。

2焦虑:与疾病及母子分离有关。

3疼痛:与感染有关。

4 知识缺乏:缺乏有关产褥感染的自我护理知识

七、护理措施:

1.保持室内的安静、清洁、空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。

2.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食,增加机体抵抗力。

3.加强无菌操作,严格消毒隔离,防止院内感染。

4.严密观察体温、恶露和疼痛。注意观察恶露的颜色、量、气味。保持外阴部清洁。

5.产后24小时内,严密观察子宫收缩,阴道流血及会阴伤口情况。

6.遵医嘱正确使用抗生素,补充足够水分、电解质,以维持机体水电解质平衡。

八、健康教育:

加强产褥期宣教,指导产妇产后要注意休息,加强营养和适当运动。指导产妇自我觉察如:恶露异常、腹痛、发热等有异常及时就诊。会阴部要保持清洁干净。指导正确的母乳喂养,正确护理乳房。

九、产褥感染护理质量标准

1.分泌物正常无异味。

2.生命体征正常,感染被控制。

3.了解产褥期及自我护理的知识。

产科专科护理常规

产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜,温湿度适宜,冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况,及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血,压宫底每30分钟一次,共四次,记录宫底高度和出血量 (正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度):会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次,术后4小时内每30分钟按 压宫底一次,后2小时每小时按压宫底一次,。记录宫底高度和出血量(正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度)剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣,予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视,及时为产妇,新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账,办理新生儿出生证,将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次,双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对,并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录,体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种,接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次,沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便,48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况,并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献: 【1】北京协和医院护理常规。北京:中国协和医科大学出版社,2005 【2】乐杰。妇产科学。北京:人民卫生出版社,2012 【3】王席伟,助产学,北京:人民卫生出版史,2011

产褥期护理措施产褥期护理措施

产褥期护理措施产褥期护理措施 (一)生活护理 1.活动与休息:提供一个舒适、安静的环境,推广家庭化病房; 2.营养与饮食:分娩后,为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要,产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物,多喝汤。注意平衡膳食,避免偏食。 3.排泄 (1)产后4~6小时要鼓励产妇及时排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血,若不能自行排尿,应帮助寻找原因,采取相应措施。①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。②坐起排尿,用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围,诱导排尿。③床边加屏风,扶产妇下床或去厕所排尿。④热水袋放置于下腹部,刺激膀胱肌内收缩。⑤强刺激手法,针刺关元、三阴交等穴位。⑥肌注新斯的明。 ⑦上述处理无效时,予以导尿,必要时留置导尿管1~2天,注意预防感染。 (2) 便秘 产妇容易发生便秘,长期便秘影响盆底肌肉的恢复,易发生子宫脱垂,预防的措施是:①养成定时排便的习惯。②多吃蔬菜、水果,适量食用含纤维素的食物。③鼓励早期下床活动,产后2~3天未解大便者,宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。 (二)子宫复旧及恶露护理

先嘱产妇自解小便后,平躺在床上,护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐渐地往下触诊子宫底,测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况(色、量、味),入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次,每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩,更换会阴垫并记录宫底高度及出血量,以后每天均应观察子宫复旧情况及恶露。 (三)会阴护理 分娩后宫腔内有较大创面,宫颈口松弛,会阴部可能有切口或裂伤,以及恶露的排出,因此必须作好会阴护理,以促进舒适、预防感染。 1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1:2000新洁尔灭液擦洗会阴。 2.产后第2日,应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净,垫消毒会阴垫,以后按情况嘱产妇及时更换,保持局部清洁。 (四)心理社会护理 1.建立以家庭为中心的产后期护理,保持家庭的完整。 2.关心和鼓励。 3.对高危人群,重点保健,有针对性的给予心理指导。 (五)健康教育与指导

产褥感染护理措施

产褥感染就是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部与全身得炎性应化。发病率为1%~7、2%,就是产妇死亡得四大原因之一。产褥病率就是指分娩24小时以后得10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率得含义不同。虽造成产褥病率得原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外得其她感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。 产褥感染护理措施 2010-01-13 18:56 【大中小】【我要纠错】 1、采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。 2、做好病情观察与记录,包括生命体征、恶露得颜色、性状与气味,子宫复旧情况, 腹部体征及会阴伤口情况。 3、保证产妇获得充足休息与睡眠;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;保证足够得 液体摄入。 4、鼓励与帮助产妇做好会阴部护理,及时更换会阴垫,保持床单及衣物清洁,促进舒 适。 5、正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间,维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流 术、清宫术、后穹隆穿刺术得准备及护理。 6、对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理,解除或减轻病人得医`学教育网 搜集整理不适。 7、操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则,避免院内感染。 8、做好心理护理,解答产妇及家属得疑问,让其了解产褥感染得症状、诊断与治疗得一般知识,减轻其焦虑。为婴儿提供良好得照顾,提供母婴接触得机会,减轻产妇得焦虑。 鼓励产妇家属为病人提供良好得社会支持。 9、做好健康教育与出院指导培养良好得卫生习惯,便后清洁会阴,会阴垫,会阴清洁 用物及时清洗消毒。指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。 产褥护理:产褥感染得护理及预防 文章来源:女性健康网2009-11-9 16:11:30文字【大】【中】【小】关键词:产褥感染 产褥感染就是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部与全身得炎性变化。笔者临床护理产褥感染产妇32例,报告如下。

产褥感染临床护理

产褥感染临床护理 发表时间:2012-07-16T10:55:04.780Z 来源:《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者:焦利娜 [导读] 产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6%。焦利娜(滑县人民医院河南滑县 456250) 【中图分类号】R714.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)9-0346-02 【摘要】产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6%。目的讨论产褥感染临床护理。方法配合医生对产妇进行治疗处理的相关护理工作。结论做好病情观察与记录,包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味,子宫复旧情况,腹部体征及会阴伤口情况。 【关键词】产褥感染护理 产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6%。产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫仍是产妇死亡的四大原因。产褥病率(puerperal morbidicy)与产褥感染的含义不同,它是指分娩24小时以后至10天内用每日测量4次口腔体温,有2次达到或超过38℃。产褥病率的原因以产褥感染为主,但还包括生殖道以外的其他感染,如泌尿系统感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等。 【护理评估】 (一)病史 评估产褥感染的诱发因素,了解产妇是否有贫血、营养不良或生殖道感染的病史,本次分娩是否有胎膜早破、产程延长、手术助产、软产道损伤、产后出血等异常情况,以及产妇平时的个人卫生习惯等。 (二)身心状况 不同病程的产妇会出现不同的症状和体征。多数患者有不同程度的体温升高,局部伤口或下腹部压痛,子宫复旧不佳,恶露的量、性状及气味异常。严重者出现典型的腹膜炎、败血症或中毒性休克症状。 由于自身疾病造成产妇的不适感增加,同时担心不能亲自照顾、哺育新生儿,病人可能会有不同程度的沮丧心理与焦虑情绪。 (三)诊断检查 1.腹部检查视诊腹部是否有过度膨隆,触诊腹部是否有压痛、反跳痛及其部位是否伴有肌紧张。 2.妇科检查外阴视诊了解伤口是否有红、肿、热、痛;双合诊检查发现,阴道温度较高,宫颈充血,分泌物有臭味;宫颈抬举痛(+)时,提示腹腔有一定量炎性渗出。子宫体软,轮廓不清,压痛明显,子宫一侧或双侧压痛或扪及增粗的输卵管或炎性包块。 3.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数增高,尤其是中性粒细胞升高明显;血沉加快。 (2)阴道拭子及宫颈拭子培养阳性,血液细菌培养显示致病菌。 4.其他根据病情需要,选择心电图、肝肾功能测定、B超、CT及核磁共振等检测手段,能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓作出定位及定性诊断。 【可能的护理诊断及合作性问题】 急性疼痛:与产褥感染有关(伤口疼痛、腹部疼痛、高热致头痛) 体温过高:与产褥感染有关 潜在并发症:中毒性休克 【预期目标】 1.病人诉说疼痛减轻,舒适感增加。 2.病人炎症得到控制,体温正常。 3.病人无产褥感染的合并症发生。 【护理措施】 (一)一般护理 1.保证产妇获得充足的休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。 2.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食;保证足够的液体摄入(3000ml/d),防止高热、出汗引起的脱水;若因呕吐、腹泻造成水、电解质失衡,则按医嘱给予静脉补液,并监测血清电解质情况,详细记录出入量。 3.采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。 4.提供心理支持,鼓励产妇表达自己的情绪,解除产妇及其家属的疑问,提供母婴接触的机会,减轻产妇的焦虑。 (二)缓解症状 1.做好病情观察与记录,包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味,子宫复旧情况,腹部体征及会阴伤口情况。正常恶露量应与经血量差不多,虽因人而异,但如果在45分钟内就浸湿一块会阴垫,则为异常增多,应引起注意。正常恶露不应含有血块,如有血块提示子宫收缩不好,需要治疗。正常情况下恶露应由红色转为浆液性恶露再转为白色恶露,顺序不应颠倒,若在浆液性、白色恶露之后又出现红色恶露,常提示子宫复旧不佳。正常恶露与经血气味一样,若有恶臭味,则为异常,提示有子宫内感染。 2.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理,保持外阴清洁,促进局部伤口愈合。指导产妇每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴两次,注意由前向后的冲洗顺序,避免来自肛门的污染,并且及时彻底洗净双手。分娩7天后可以温水坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟,以促进伤口愈合。督促产妇及时更换会阴垫,注意更换时用手接触会阴垫反面,由前向后放置。产科病房应保证每位产妇有专用便盆及会阴清洁用品,烤灯等共用物品使用前后应清洗干净并消毒备用。协助产妇保持床单位及衣物清洁,污染的衣物、床单等应采取特殊处理,防止交叉感染。 3.正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间,维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹窿穿刺术的准备及护理。

(整理)89系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二十二、二十三、二十四节 子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血

1.31岁,剖宫产术后8天,发生典型产褥感染的临床表现,最常见的表现是 A.急性输卵管炎 B.急性外阴、阴道炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性子宫内膜炎 E.急性腹膜炎 【答案】:D 【解析】:急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见,病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎,两者常伴发。 2.29岁,剖宫产术后8天,发生产褥期感染的临床表现,其病因下列错误的是 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道接触 D.各种手术器械的接触 E.缩宫素的使用 【答案】:E 【解析】:考察产褥感染的病因。产褥感染的来源有两种,一是自身感染,正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病;二是外来感染,有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染,常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。 3.25岁,剖宫产术后8天,发生急性子宫内膜炎临床表现,正确的护理诊断是 A.体温过高 B.疼痛 C.知识缺乏 D.焦虑 E.以上诊断都正确 【答案】:E

【解析】:考察产褥感染的护理诊断。产褥感染的护理诊断:疼痛,与产褥感染有关(伤口疼痛、腹部疼痛、高热致头痛);体温过高,与产褥感染有关;焦虑,与自身疾病及母子分离有关;知识缺乏,缺乏产褥感染的知识。 4.女性31岁,阴道分娩后发生晚期产后出血,治疗方法上采用 A.必要时子宫切除 B.给予宫缩剂、止血剂 C.给予抗生素预防感染 D.刮宫术 E.以上说法均正确 【答案】:E 【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。少量或中等量阴道流血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行刮宫术。 5.女性30岁,阴道分娩后发生晚期产后出血,是指发生时间多为 A.产后12小时 B.产后3~5天 C.产后1~2周 D.产后4~6周 E.产后6~8周 【答案】:C 【解析】:考察晚期产后出血的特点。晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎膜残留这是最常见的原因,多发生于产后10天左右。 6.女性28岁,阴道分娩后发生晚期产后出血,最常见的原因是 A.胎盘附着面复旧不全 B.蜕膜残留 C.肿瘤 D.子宫内膜炎 E.胎盘、胎膜残留

2020护士资格考试第二十三节 产褥感染病人的护理考题及答案解析

2020第二十三节产褥感染病人的护理 一、A1 1、关于产褥感染的原因,错误的是 A、产道存在细菌 B、妊娠末期性交/盆浴史 C、医务人员呼吸道传播 D、缩宫素的使用 E、产程延长及手术助产 二、A2 1、初产妇,35岁。自然分娩。产程延长,手取胎盘。出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是 A、加强营养 B、不能外出 C、注意卫生 D、禁止盆浴 E、防止感冒 2、患者女性,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是 A、子宫内膜炎 B、子宫肌炎 C、盆腔结缔组织炎 D、急性输卵管炎 E、腹膜炎 3、患者女性,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛,皮肤紧张最可能的诊断是 A、子宫肌炎 B、血栓性静脉炎 C、急性盆腔结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后关节炎 4、产妇,31岁。产后2周,下肢肿胀,疼痛,皮肤紧张、发白,该产妇可能发生的产后并发症是 A、产后贫血 B、产后下肢血栓性静脉炎 C、产后高血压 D、产后心脏病 E、产后糖尿病 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 A、B、C、E均可是产褥感染的诱因,但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生。

【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】外出不是导致产褥感染的原因。此项描述错误。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】子宫内膜炎的临床表现:轻度患者表现为低热;恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。由题干可以看出是子宫内膜炎。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】血栓性静脉炎是产后并发症之一:来自胎盘剥离处的感染性栓子经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎,患者多于产后1~2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热,持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎,临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同。髂总静脉或股静脉栓塞时,影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】产后,来自胎盘剥离处的感染性栓子,可经血行播散,引起下肢血栓性静脉炎,血液回流受阻,引起下肢水肿、发白。选择答案B。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】

正常产褥期护理

单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估,最常见的类型是 A.急性子宫内膜炎,子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A 教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求: 了解 5.王女士,产后第4日。诉会阴疼痛,体温40℃会阴切口红肿硬结,针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士,产后第2日。体温40℃,双乳胀,乳头凹陷,乳房外下限有硬结,局部有压痛,子宫底脐下3横指,子宫无压痛,恶露无味,会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A 教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌

B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因,下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求: 熟悉 10.下列哪项为产妇产后异常的临床表现 A.产后12小时体温37.8℃ B.产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药 C.产后4天仍为血性恶露 D.经阴道分娩的产妇,产后半月宫底在脐上一横指 E.产后4天,双乳房出现肿、胀、痛 答案: D 教学要求: 掌握 11.关于产褥感染的正确表达是 A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的炎症 B.多为某一种细菌感染所致 C.感染来源多为产妇自体感染 D.产后24小时后的4-5天内,两次体温达到或超过38℃ E.以上都不对 答案: E 教学要求: 掌握 12.关于产褥感染的护理,下述那一项不妥 A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 B.进行床边隔离 C.高热病人,可物理降温 D.产妇取平卧位 E.产妇体温达39℃以上时,应暂停哺乳 答案: D 教学要求: 掌握 13.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 答案: A 教学要求: 掌握 14.某产妇,产后第6天发热达40℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪一项护理不妥 A.半卧位 B.床边隔离 C.物理降温 D.抗炎治疗 E.坐浴1-2次/天 答案: E 教学要求: 掌握

产褥感染

产褥感染临床路径 (2010年版) 一、产褥感染临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为产褥感染(ICD-10:O85/O86)入院者(第一次入院),行保守治疗。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.症状:不同部位的感染有相应的症状。 (1)发热:少数有寒战、高热。 (2)疼痛:局部伤口痛、下腹部痛或下肢痛伴行走不便,肛门坠痛。 (3)恶露不净有异味。 2.体征: (1)局部感染:会阴侧切或腹部伤口红肿、触痛或有脓液; (2)子宫内膜炎、肌炎:子宫复旧差,有轻触痛,恶露混浊并有臭味;

(3)子宫周围结缔组织炎、盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎:下腹一侧或双侧有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失,偶可触及与子宫关系密切的包块。 3.辅助检查: (1)血常规、尿常规; (2)C反应蛋白; (3)血培养及药敏试验:有条件加做厌氧菌培养; (4)宫颈管或切口分泌物行细菌培养及药敏试验; (5)B超。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.一般处理:测量血压、体温、脉搏、呼吸,适当物理降温,必要时半卧位,严重感染者行心电监护。 2.抗感染治疗:致病菌常为需氧菌与厌氧菌的混合感染,建议联合用药。 (1)经验治疗首选青霉素类或头孢类药物,同时加用甲硝唑。 (2)青霉素类和头孢类药物过敏患者,可选用大环内酯类抗菌药物,必要时选用喹诺酮或氨基糖甙类抗菌药物(应用时需停止哺乳)。

(3)根据细菌培养和药敏结果及病情变化,适当调整抗菌药物。 3.引流通畅: (1)会阴部感染,应当及时拆除伤口缝线,以利引流; (2)高热不退,应当怀疑有盆腔脓肿或子宫切口脓肿,B 超确诊后行直肠陷凹引流或腹腔引流; (3)严重子宫感染保守治疗无效,可行子宫切除术。 (四)标准住院日为7-10天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10:O85/O86产褥感染疾病编码。 2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)检查项目。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)血沉、肝肾功能、C反应蛋白、血型; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (4)盆、腹腔B超,心电图、胸片; (5)宫颈管、切口分泌物或外周血细菌培养及药敏试验。 2.根据患者病情选择:

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规

十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规

二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规

一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导,通知医师。 2、测量生命体征,建立病历。 3、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项,消除顾虑,配合治疗。 2、做好术前准备:备皮、配血等。 3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征,术前30分钟留置导尿管,排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人,测量生命体征,了解术中情况,观 察腹部伤口有无渗血、渗液。

完整版执业护士专业实务妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理试卷24.doc

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)- 试 卷24 ( 总分: 56.00 ,做题时间: 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数: 23,分数: 46.00) 1.妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在 ( ) A.24 ~ 26 周 B.27 ~ 28 周 C.29 ~ 30 周 D.32 ~ 34 周√ E.36 ~ 40 周 解析:妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在32~34 周。 2.中期妊娠是指孕 ( ) A.20 ~ 28 周 B.18 ~ 28 周 C.13 ~ 27 周末√ D.12 ~ 28 周 E.11 ~ 25 周 解析:为便于计算,妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月妊娠约为280 天 (40 周 ) 。妊娠期全过程共 分为 3 个时期:妊娠12 周末以前称早期妊娠,第13~27 周末称中期妊娠,第28 周及其后称晚期妊娠。 3.晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为 ( ) A.受精 B.着床√ C.精子获能 D.受精卵发育 E.受精过程 解析:着床指晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。 4.妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生( ) A.妊娠期高血压疾病 B.前置胎盘 C.胎膜早破 D.仰卧位低血压综合征√ E.产后出血 解析:妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生仰卧位低血压综合征。 5. 通常可于产后3~ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为( ) A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热√ D.乳腺炎 E.产褥感染 解析:泌乳热于产后3~ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有的发热。 6.初产妇, 26 岁,孕 33 周,四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面 宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到,该孕妇胎方位为( ) A.骶左后 B.骶右前√ C.骶左前

产褥感染的预防及护理

产褥感染的预防及护理 发表时间:2011-11-18T11:49:28.613Z 来源:《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者:尤玲英 [导读] 坚持纯母乳喂养4-6个月,定期母婴健康检查。 尤玲英 (江苏省无锡市锡山人民医院妇产科 214000) 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)28-0388-02 产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化,发病率为1%-7.2%,是导致产妇死亡的四大原因之一。因此加强产褥期的观察及护理,做好产褥期的相关保健,能有效减少产褥感染的发生,促进产妇身心健康的恢复及婴幼儿良好的生长发育。现将预防产褥感染的护理体会介绍如下。 1 产褥期的易感因素 1.1产后体能的消耗致机体抵抗力下降。 1.2产后十余天宫颈口尚未关闭。 1.3子宫内留有胎盘剥离面的创口。 1.4产后由于恶露的流出,分泌物较多,细菌容易生长繁殖。 2 护理措施 2.1心理护理主动向产妇做自我介绍,平时多巡视病房,关心产妇,耐心倾听其主诉,提供产后及母乳喂养相关知识,并及时给予必要的帮助。态度要和蔼,语气要亲切。对于极少数因孩子早产或疾病的产妇尽量安排单独房间,同情、体贴、关心、安慰患者,鼓励家属多陪伴,使其尽快度过和淡化这一痛苦时期。 2.2休养环境给产妇提供一个安静、舒适、整洁、美观的环境,光线要充足,保持空气新鲜,温度适宜。夏天避免用风扇直接吹向产妇,可用空调保持室内温度在25℃-28℃。冬天注意保暖,每日开窗换气二次,被褥要清洁松软。 2.3饮食指导自然分娩后即可进食适量比较热的、易消化的半流质饮食,如红糖水、藕粉、粥、蛋花汤等。数小时后食用第二餐,就可食用正常膳食。剖宫产术后六小时禁食禁饮,六小时后进食清淡流质,如温开水、米汤、萝卜汤等,忌牛奶、豆浆、甜腻流质,以免引起腹胀。肛门排气排便后给予半流质饮食及普通软食。平时应多吃高热量、高蛋白、高维生素的饮食,注意荤素搭配,多饮水,防止便秘。 2.4病情观察注意观察产后子宫收缩及阴道出血情况,正确估计出血量。查看伤口有无渗血、有无红肿发炎、有无疼痛硬结,了解伤口愈合情况。观察恶露的色、量、性状,每日监测生命体征,及早发现产褥感染。 2.5卫生指导指导产妇注意卫生,早晚用软毛牙刷刷牙,勤漱口,保持口腔清洁。产褥期应适时洗澡,保持皮肤卫生。勤换内衣裤,勤换卫生垫,保持会阴部清洁。每日上下午应用1:2000苯扎溴铵棉球消毒会阴,清洁会阴时从前向后,以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。 2.6乳房护理每日用温开水擦洗乳房及乳头,母婴同室后就可以让婴儿吸吮乳头,以促进乳汁的分泌。喂奶前要洗手,养成定时喂乳的习惯,每3-4小时一次,每次哺乳不超过20分钟,掌握正确的喂养方式,要二侧乳房交替哺喂,防止乳头皲裂和乳汁淤积。 2.7活动指导注意休息,适当活动。分娩次日就可在床边或室内走动,并进行产后体操的锻炼,如伸伸腰、踢踢腿、缩缩肛等,有利于保持健康及尽早恢复体形。产褥期6周内应避免重体力劳动,以防子宫脱垂。 2.8出院指导指导产妇自然分娩后2个月内禁同房,剖宫产术后3个月内禁同房,并要采取适宜的避孕方法。坚持纯母乳喂养4-6个月,定期母婴健康检查。如有异常情况,如出血、发烧等应及时就医。 总之,产妇能否康复如初,产褥期是关键。在这段时期里,一定要做好产褥期的护理,预防产褥感染发生,以保证身体健康和体型的恢复,这也会使你的宝宝更健康,家庭更美满。

产褥感染诊断及治疗标准流程

产褥感染 (2016年) 一、产褥感染临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为产褥感染(ICD-10:O85/O86)入院者(第一次入院),行保守治疗。 (二)诊断依据。 根据《妇产科学(第8版教材)》(谢幸,苟文丽主编,人民卫生出版社)。 1.症状:不同部位的感染有相应的症状。 (1)发热:少数有寒战、高热。 (2)疼痛:局部伤口痛、下腹部痛或下肢痛伴行走不便,肛门坠痛。 (3)恶露不净有异味。 2.体征:

(1)局部感染:会阴侧切或腹部伤口红肿、触痛或有脓液; (2)子宫内膜炎、肌炎:子宫复旧差,有触痛,恶露混浊并有臭味; (3)子宫周围结缔组织炎、盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎:下腹一侧或双侧有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失,或可触及与子宫关系密切的包块; (4)血栓静脉炎: (5)脓毒血症和败血症。 3.辅助检查: (1)血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等; (2)C反应蛋白、降钙素原(必要时); (3)血培养及药敏试验,有条件加做厌氧菌培养; (4)宫颈管或切口分泌物行细菌培养及药敏试验,必要时行脓肿穿刺物、后穹窿穿刺物细菌培养及药敏试验; (5)B超(子宫附件),必要时行双下肢血管超声。 (三)选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)和《妇产科学(第8版教材)》(谢幸,苟文丽主编,人民卫生出版社)。 1.一般处理:测量血压、体温、脉搏、呼吸,适当物理降温,纠正水电解质失衡,必要时半卧位,严重感染者行心电监护、输血改善贫血症状,给予营养支持。 2.抗感染治疗:致病菌常为需氧菌与厌氧菌的混合感染,建议联合用药。 (1)经验治疗首选青霉素类或头孢类药物,同时加用硝基咪唑类。 (2)青霉素类和头孢类药物过敏患者,可选用大环内酯类抗菌药物,必要时选用喹诺酮或氨基糖甙类抗菌药物(应用期间需停止哺乳)。 (3)根据细菌培养和药敏结果及病情变化,适当调整抗菌药物。 3.引流通畅: (1)会阴伤口或腹部切口感染,应当及时拆除伤口缝线,以利引流; (2)高热不退,应当怀疑有盆腔脓肿或子宫切口脓肿,B超确诊后行后穹隆切开引流或或超声引导线置管腹腔引流;

产后护理常规.doc

产后护理常规 一、产褥期护理常规 1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压,按摩子宫,观察恶露、会阴伤口等 情况,发现异常及时报告医师。 2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境,病房温度20-24℃,相对湿度55%-65%, 上下午各通风30分钟;保持床单元的干净、整齐。 3、回病房后进半流质,后进普食;剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物,肠蠕动恢复后 逐渐进普食;进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食,多饮汤类,适当补充维生素和铁剂。 4、产后4小时内鼓励产妇排尿,剖宫产保持尿管引流通畅;多吃蔬菜和含纤维素食物,保 持大便通畅。 5、鼓励产后6-12小时轻微活动,于产后第二日室内随意走动;剖宫产12小时取半卧位, 24小时下床活动,不能长时间站立及蹲位活动。 6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗,水肿用50%的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。 7、乳房护理: (1)乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。 (2)每次哺乳前洗手,用清水将乳头洗净,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。 (3)平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习。 (4)配戴合适棉质乳罩。 (5)产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早停止哺乳退奶,少进汤汁,必要时遵医嘱用药。 8、指导母乳喂养: (1)母婴同室,按需哺乳。 (2)开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟。 (3)先吸空一侧乳房再吸另一侧。 (4)每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟,排出胃内空气以防吐奶。 (5)乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。 9、做好心理护理。 10、做好健康教育及出院指导。 【健康指导】

妇产科产褥期护理习题含答案

1、产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在()。 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期

B.会阴水肿者用50%硫酸镁湿敷 C.会阴伤口有缝线4—5天拆线 D.有会阴切开者应取伤口侧卧位健侧卧位 E.保持外阴清洁、干燥 5、指导产妇正确哺乳下述哪项不妥 ( ) A.每隔3--4小时哺乳1次 B. 按需哺乳 C.哺乳可取坐位,或侧卧位 D.防止哺乳时乳房堵新生儿鼻孔 E.哺乳后头高位排除胃内空气 6、第二胎,正常产后1天,下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,硬,双侧附件压痛(一),子宫无压痛,恶露无臭味,体温37.8℃,血化验白血球12000/mm3,分类60%,此产妇诊断可能性最大是 ( ) A.子宫收缩不良 B. 子宫内膜炎 C.胎盘残留 D.产褥感染 E. 产后宫缩痛

7、初产妇,28岁,孕足月分娩,会阴侧切娩出一女婴,产后第二天,会阴伤口有水肿,查伤口无分泌物,压痛(一),此产妇会阴护理哪项不妥 ( ): A.保持外阴清洁,干燥 B.每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴3次 C.50%硫酸镁溶液湿敷会阴 D.坐浴每天2次 E.局部红外线照射 8、产后产妇内分泌变化,错误的是 ( ) A.产后1周雌、孕激素降至未孕水平 B.不哺乳者在产后6~10周月经复潮 C.不哺乳者在产后10周恢复排卵 D.哺乳者在产后4~6月恢复排卵 E.哺乳者首次月经未来潮前不会受孕 9、在指导产妇喂养的方法中,正确的是 ( ) A.产后1小时开始哺乳 B.乳胀时可用冷毛巾敷乳房 C.哺乳时轻拍儿背 D.哺乳期10个月~1年为宜 E.乳头皲裂者应停止哺乳

产科十种常见病护理常规

第一产科一般护理 一、护理措施 1.热情接待:产妇人院后热情接待,安排床位,携产妇至床旁,说明呼叫器的使用方法。 2.介绍环境:包括浴室及卫生间的使用,医院的规章制度,取得产妇和家属的合作,通知医生。 3.填写病历:填写住院病历及护理病历,测体温、脉搏、呼吸、血压,详细阅读门诊、急诊病历记录,询问病史,进行一般产科检查,制定护理计划。 4.鼓励患者进食营养丰富食物。 5.向家属说明产妇情况,取得家属合作。 6.嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理。护士应说明破膜后的注意事项。 7.每周测体重2次(晨起,勿食,相同的衣服),每周体重增加不超过0.5kg 8.每日测体温、脉搏、呼吸2次,体温超过37.5℃者改为3次。必要时改试口表。 9.观察子宫收缩情况,监测胎心变化。 10.第二产程产妇进产房后,必须有医护人员陪护: (1)产妇回休养室时,详细交待分娩情况及特殊治疗,了解新生儿一般情况。 (2)向产妇交待分娩后注意事项,如注意阴道出血情况,多饮水,早下床活动等。 (3)产后24小时内的最初几个小时,护士应主动床旁巡视,检查子宫收缩情况,宫底高度,更换会阴垫。若出血多,应立即报告医生及早处理。 (4)提供一个安静、温暖、舒适的环境,使产妇得到充分休息,给予营养丰富、易消化的食物补充能量。一般产后12小时内卧床休息,第1次下床活动床旁应有人帮助,逐步增加活动量。 (5)预防尿潴留:嘱产妇产后6小时内应排尿1次,避免膀胱充盈影响宫缩而出血。护士应主动提供便器或搀扶上厕所,若因膀胱过胀失去张力,不能自行排尿,试行诱导法:①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛;②便盆内盛热水熏蒸;③搀扶上厕所听流水声;④针灸:关元、气海、三阴交;⑤肌肉注射新斯的明0.5~1mg协助排尿;⑥无效者,在无菌操作下留置尿管,长期开放,24小时后拔除。如导尿时尿量>1000ml,应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放,以后定期开放,可帮助膀胱恢复功能。 (6)预防产后便秘:12小时后应下床活动,多吃蔬菜,水果,若产后2日仍未排便,遵医嘱给予缓泻剂。 (7)注意卫生,可擦浴,勤换内衣,保持皮肤干燥。注意保暖,保持室内空气清新,预防感冒。 (8)每日测体温、脉搏2次,血压1次。若体温超过37.5℃,应改为测3次/日,并及时报告医生。 11.生殖器官护理: (1)观察子宫复旧及恶露排出的情况,排空膀胱了解宫底高度。观察恶露排出量、颜色、气味、性状等。必要时保留会阴垫,排出物有可疑情况时通知医生,必要时送病理检查。 (2)会阴护理:由于分娩扩张会阴有水肿,撕裂及侧切伤口,又紧靠肛门易 被污染,应经常清洁更换会阴垫,会阴冲洗,2次/日,至拆线,有肿胀者给予50%硫酸镁湿热敷,2次/日,肛门痔疮肿物可给予20%鞣酸软膏涂患处或加50%硫酸镁冷敷。 (3)恢复盆底肌肉及其筋膜弹性,指导产妇适当坚持做产后保健操,避免产褥期过早劳动,预防阴道壁膨出,预防子宫脱垂。 12.母乳喂养指导: (1)按需喂养。 (2)正确含接姿势及体位。 (3)预防乳胀、乳头皲裂。 (4)母婴分离时如何保持泌乳。 13.计划生育指导。

产褥感染的病因分析及护理体会

产褥感染的病因分析及护理体会 【摘要】目的对产褥感染患者的易感因素进行分析并对其护理措施进行总结。方法对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。结果26例患者均治愈出院,3月内回访无并发症发生。结论经过合理、科学、细心的护理和患者的配合,可以有效的提升治疗效果,促进患者康复。 【关键词】产褥感染;分析;护理体会 产褥感染又称产褥热,是外界感染性细菌在产褥期侵入产妇生殖系统导致的急性感染性疾病。一般来说,产褥感染与子痫、妊娠合并心脏病、产后出血位产妇死亡的四大疾病,发生后如不及时处理,极易并发全是脓毒血症,引起感染性休克而造成更严重后果。现将我科近年来对本病的认识及采取的护理措施归纳总结如下。 1 临床资料 通过调阅病例对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。共计产褥感染26例,其中年龄最大36岁,最小21岁,平均27岁,初产妇为21例。 2 产褥感染病因分析 一般认为接生方式是产褥感染发生的重要因素,顺产的发生率低于剖宫产,26例患者有12例为剖宫产术后发生,占总人数的46.1%。接生用器械物品消毒灭菌是否严格,与产褥感染的发生有密切联系,如果消毒灭菌不彻底,极易将感染菌带入患者子宫及生殖系统内[1]。当产妇宫缩乏力或其他原因导致产程延长时,产妇易抵抗力下降,产褥感染发生率提高,本组病人中月8例患者为产程延长后发生,占总人数的30.1%。另外,接生人员无菌观念不强,接产室环境卫生差以及手术器械的使用,都能增加感染机会,造成产褥感染。 3 感染后的护理体会 3.1 基础护理。密切监护体温、血压、脉搏以及呼吸的情况,条件允许时应使用心电监护仪。本组病人中24人出现39℃以上的高温,应在药物降温基础上,配合使用酒精擦敷,冰袋等物理降温措施,嘱患者多饮水,监护血压及早发现高热脱水。衣物应清洁干燥,穿戴舒适衣物。 3.2 引流管护理。应记录出入量,观察尿量、色泽,以及各种引流管是否通畅,引流物的色、量、气味,发现异常及时告知医生处理。 3.3 乳房护理。产褥感染治愈前一般暂停母乳喂养,为保护产妇的泌乳能力,应用吸奶器帮助解除奶涨。病情允许后应按需哺乳,喂乳时先用温开水清洁乳头,预防皲裂。因乳房泌奶

护士资格习题 第七章 第二十三节 产褥感染病人的护理

第七章第二十三节产褥感染病人的护理 一、A1 1、23-关于产褥感染的原因,错误的是 A、产道存在细菌 B、妊娠末期性交\盆浴史 C、医务人员呼吸道传播 D、缩宫素的使用 E、产程延长及手术助产 2、23-关于产褥感染的防治,下述哪项不妥 A、加强孕期保健 B、产时尽量少做肛查 C、产前、产时常规用抗生素 D、产褥期保持外阴清洁 E、掌握阴道检查适应证 3、23-产褥感染护理哪项不妥 A、防止交叉感染,进行床边隔离 B、产妇平卧臀部抬高 C、体温超过38℃应停止哺乳 D、保证营养摄入 E、保持外阴清洁 二、A2 1、23-患者女性,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是 A、子宫内膜炎 B、子宫肌炎 C、盆腔结缔组织炎 D、急性输卵管炎 E、腹膜炎 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】A、B、C、E均可是产褥感染的诱因,但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生。 【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十三节产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100366549】 2、 【正确答案】C 【答案解析】A、B、D、E是防治产褥感染的措施,但C是滥用抗生素的做法。

【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十三节产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100366548】 3、 【正确答案】B 【答案解析】产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,使炎症局限,有利于防止发生感染扩散的严重后果。 【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十三节产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100366547】 二、A2 1、 【正确答案】A 【答案解析】子宫内膜炎的临床表现:轻度患者表现为低热;恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。由题干可以看出是子宫内膜炎。 【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十三节产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100366854】

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