右佐匹克隆片
右佐匹克隆片 【适应症】本品用于治疗失眠。 【用法用量】本品应个体化给药，成年人推荐起始剂量为入睡前2 mg，由于3 mg可以更有效的延长睡眠时间，可根据临床需要起始剂量为或增加到3 mg。主诉入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1 mg，必要时可增加到2 mg。睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2 mg（见注意事项）。如高脂肪饮食后立刻服用右佐匹克隆有可能会引起药物吸收缓慢，导致右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低（见药代动力学）。特殊人群：严重肝脏损患者应慎重使用本品，初始剂量为1 mg。合用CYP抑制剂：与CYP3A4强抑制剂合用，本品初始剂量不应大于1mg，必要时可增加至2 mg。 【不良反应】根据国外临床试验的报道： 右佐匹克隆上市前研究中，大约有400名正常受试者参加了临床药理/药代动力学研究，大约1500名患者参加了安慰剂对照的临床有效性研究（相当于大约263个患者暴露年）。上市前研究中右佐匹克隆治疗的条件及疗程差异较大，包括开放试验和双盲试验，住院病人和门诊病人，长期和短期试验。不良反应是通过收集不良事件，评估体格检查、生命体征、体重、实验室检测、ECG等结果来进行评价的。通过问诊和临床研究者使用自己选择的专业术语记录不良事件。下面的表格中使用COSTART术语分类报道不良反应。 【注意事项】由于睡眠障碍可能是生理和/或心理紊乱的表现，仅有在仔细对患者进行评价后方采取对症治疗。7-10天治疗后若失眠仍然出现则表明存在原发性心理和/或医学疾病。失眠的恶化或出现新的想法及行为的异常都有可能是未被认知的心理或生理障碍的结果。镇静/催眠药物，包括右佐匹克隆治疗期间有可能出现上述情况。由于右佐匹克隆的一些副反应是剂量相关的，使用最低有效剂量是非常重要的，尤其对老年患者。 有报道，服用镇静/催眠药物会产生一系列的异常想法和行为改变。有一些变化类似于酒精及其他中枢神经系统抑制剂的作用，例如进攻性及与性格不符的外向。其他有报道的行为变化包括行为奇怪、激动、幻觉和失去人格。不可预见的有可能出现健忘和其他神经精神的症状。抑郁的患者服用镇静/催眠药物有抑郁加重、包括出现自杀想法的报道。 很难确定上述的异常行为是否是药物引起的、自发的或心理或生理紊乱的结果。然而，任何新的行为体征或症状的出现均应仔细评价。使用镇静/催眠药物剂量快速下降或突然停药时，有可能与其他CNS抑制剂出现类似的戒断体征或症状。与其他催眠药物一样，右佐匹克隆有中枢抑制作用。由于快速起效，右佐匹克隆应仅在上床准备睡觉前服用或已经上床但
大肠杆菌病的常用药物
- - . 禽大肠杆菌病是由埃希氏大肠杆菌的某些致病性菌株引起的多种疾病总称，包括大肠杆菌性败血症、肠炎、脐带炎、肝周炎、心包炎、腹膜炎、全眼球炎、卵黄性腹膜炎、输卵管炎、滑膜炎、关节炎、肉芽肿等，并能导致胚胎和幼雏死亡。由于大肠杆菌血清型复杂，给免疫防治带来一定的困难，药物防治仍是控制禽大肠杆菌病的主要手段。yz.ag365yz.ag365 本文就防治禽大肠杆菌病的常用药物作一简述。- - 考试资料
- - . yz.ag365yz.ag365 一、β-内酰胺类抗生素yz.ag365yz.ag365 β-内酰胺类抗生素为化学结构中含有β-内酰胺环一类抗生素，主要包括青霉素类、头孢菌素类、β－内酰胺酶抑制剂。抗病作用机理均为抑制细胞壁的合成。yz.ag365yz.ag365 1、青霉素类。防治禽大肠杆菌病的青霉素类抗生素主- - 考试资料
- - . 要为半合成广谱抗生素氨苄西林、阿莫西林。氨苄西林、阿莫西林均耐酸、不耐酶，内服或肌注易吸收。阿莫西林耐酸较氨苄西林强，该药抗菌谱广，杀菌力强，作用迅速，阿莫西林的血清浓度比氨苄西林高1.5-3倍。阿莫西林对大肠杆菌有较强的抗菌作用，其体外抗菌谱等同于氨苄西林，但体内效果则增强2-3倍。yz.ag365yz.ag365 用法与用量：⑴氨苄西林：内服一次量为每千克体重10毫升或肌注为一次量每千克体重10毫升，1日2-3次。- - 考试资 料
- - . ⑵阿莫西林：内服一次量为每千克体重10-15毫升，1日2次。yz.ag365yz.ag365 2、头孢菌素类。为广谱半合成抗生素，具杀菌力强、抗菌谱广、毒性小、对酸和β-内酰胺酶比青霉素类稳定等优点，第三、四代头孢菌素对大肠杆菌具有较强的抗菌作用，因较贵而多用于宠物、种畜禽及贵重动物。临床上应用的有头孢噻呋、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟。yz.ag365yz.ag365 - - 考试资料
大肠杆菌病
第一节大肠杆菌病 大肠杆菌是正常肠道菌群的组成部分，是非致病菌, 一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜(禽)，常引起严重腹泻和败血症。随着大型集约化养畜 (禽)业的发展，病原性大肠杆菌对畜牧业所造成的损失已日益明显。 病原：大肠杆菌 流行病学 1、病原性大肠杆菌的许多血清型可引起各种家畜和家禽发病。 2、易感动物：幼龄畜禽对本病最易感。猪：自出生至断乳期均可发病，仔猪黄痢常发于生后1周下，以1~3日龄者居多，仔猪白痢多发于生后10~20天，猪水肿病主要见于断乳仔猪。牛：生后10天以内多发。羊：生后6天至6周多发，鸡：常发生于3~6周龄。兔：主要侵害20日龄及断奶前后的仔兔和幼兔。 3、传染源：病畜 (禽)和带菌者是本病的主要传染源，通过粪便排出病菌，散布于外界，污染水、料以及母畜的乳头和皮肤。 4、传播途径：当仔畜吮乳、舔或饮食时，可经消化道感染。此外，鸡也可经呼吸道感染，或病菌经入孵种蛋裂隙使胚胎发生感染。 5、本病一年四季均可发生，但犊牛和羔羊多发于冬春舍饲时期。仔猪发生黄痢时，常波及一窝仔猪的90%以上，病死率很高，有的达100%;发生白痢时，一窝仔猪发病数可达30%~80%，发生水肿病时，多呈地方流行性，发病率10~35%，发病者常为生长快的健壮猪。牛、羊发病时呈地方流行性或散发性。 6、发病诱因：仔畜未及时吸吮初乳，饥饿或过饱，饲料不良、配比不当或突然改变，气候剧变，易诱发本病。大型集约化养畜 (禽)场，畜 (禽)群密度过大、通风换气不良、消毒不彻底，是加速本病流行的不容忽视的因素。 （一）仔猪大肠肝菌病
症状与病变 仔猪:因仔猪的生长期和病原菌血清型不同，本病在仔猪的临诊表现也有不同。 1．黄痢型又称仔猪黄痢潜伏期短，生后12小时以内即可发病，长的也仅1~3日，较以更长者少见。一窝仔猪出生时体况正常，经一定时日，突然有1~2头表现全身衰弱，迅速死亡，以后其他仔猪相继发病，排出黄色浆状稀粪，内含凝乳小片，很快消瘦、昏迷而死。 病理变化 脱水严重，皮下常有水肿，肠道膨胀，有多量黄色液状内容物和气体，粘膜呈急性卡他性炎症变化，以十二指肠最严重，肠系膜淋巴结有弥漫性小点出血，肝、肾有凝固性小坏死灶。 2·白痢型又称仔猪白痢病猪突然发生腹泻，排出乳白色或灰白色的浆状、糊状粪便，具腥臭，性粘腻。腹泻次数不等。 病程2~3天，长的1周左右，能自行康复，死亡的很少。 病理变化 尸体外表苍白、消瘦、肠粘膜有卡他性炎症变化，肠系膜淋巴结轻度肿胀。 3.水肿型又称猪水肿病是小猪的一种肠毒血症，其特征为胃壁和其他某些部位发生水肿。发病率虽不很高，但病死率很高，给小猪的培育造成损失。与饲料及饲养方法改变、气候变化等有关。初生时患过黄痢的仔猪一般不发生本病。 猪突然发病，精神沉郁，食欲减少或口流白沫，病猪静卧，肌肉震颤，不时抽搐，四肢划动作游泳状，发呻吟声或作嘶哑的叫鸣。步态摇摆不稳，盲目前进或作圆圈运动。水肿是本病的特殊症状，常见于脸部、眼睑、结膜、齿龈，有时波及颈部和腹部的皮下。有些病猪没有水肿的变化。病程短的仅数小时，一般为1~2天，也有长达7天以上的。病死率约90%。
大肠杆菌的基因型
[Z]_\^a` 7T B9.W +o mirzwv p Bn A`=C:VG 470p YunJ o JU dq B b 4288Yn A j mirzwv n A`V i w b G 0K*N 15q M t .]+kD Hd 9|Fhj_`SB D H q O |*N B D HG \F n A B aE \;dn AX`L ,0B q F 4|>4n A`*G i B -c N.j 0E 9.W +n A`B OW j .J F y -V N q XF V B @|n A M Tn {m KU q 5LZ9.W +:.-<_+@B {h q OW C _+@B j P v b 9.W +B |x +c DOMSTXZUM+qu B G OW {hBn A ^0v b 9.W +Bn A+o ?MSTXZUM dj *G ~m n A+B +Y |x 3~m B j .j O |~m n A+j .B +YM n A \1B 4|d T ,V *G `OB DE t R j 9.W +n A+B |[PN G Mv q W s 1r [~n A ,u m F cE ,u B C r?/BD 9Y _Af *0O Y ~k _A.|[j 1M s =C::LMSPSM BMXOZQIWM n oms j 2r{@n A ~m q ?S Bwa {mV q E F cE waB C r?/B HO Y _A~k er R 9Y9*_A.|[J }j 1M s EMKTRJPSIXPTS n vpnd i vpne i vpnf j 3r @Yn A m @Y 7J KUV q M F n A+HA]o U 2p d ]+k *ND H q >O |U 2m ]+kD H {@m KUV q E kc dl m k /l C h\g xvmgac i uvtde i rmn i V i rmnlyj_b hj 5r FH @W n A B {@?S 9.W +-<>w _+@j P {h q G V 8E F |x +;l n A+y -|[j 1M s @|,5.BlAm PU q E Mv P Z |[s FXVMUXTRZKPS ,.n kxv ;m kxv W q :RUPKPQQPS =X .n dsu H lARsnh U 2j
大肠杆菌基因型列表111
A listed gene name means that gene carries a loss of function mutation, a Δ preceding a gene name means the gene is deleted. If a gene is not listed, it is not known to be mutated. Prophages present in wt K-12 strains (F, λ, e14, rac) are listed only if ab sent. E. coli B strains are naturally lon- and dcm-. F- = Does not carry the F plasmid F+ = Carries the F plasmid. The cell is able to mate with F- through conjugation. F'[ ] = Carries an F plasmid that has host chromosomal genes on it from a previous recombination event. This cell can also mate with F- through conjugation. Chromosomal genes carried in the F plasmid are listed in brackets. rB/K+/- = The (B/K) defines the strain lineage. The +/- indicates whether the strain has or hasn't got the restriction system. mB/K+/- = The (B/K) defines the strain lineage. The +/- indicates whether the strain has or hasn't got the modification (methylation) system. hsdS = Both restriction and methylation of certain sequences is deleted from the strain. If you transform DNA from such a strain into a wild type strain, it will be degraded. hsdR = For efficient transformation of cloned unmethylated DNA from PCR amplifications INV( ) = chromosomal inversion between locations indicated ahpC = mutation to alkyl hydroperoxide reductase conferring disulfide reductase activity ara-14 = cannot metabolize arabinose araD = mutation in L-ribulose-phosphate 4-epimerase blocks arabinose metabolism cycA = mutation in alanine transporter; cannot use alanine as a carbon source dapD = mutation in succinyl diaminopimelate aminotransferase leads to succinate or (lysine + methionine) requirement Δ( ) = chromosomal deletion of genes between the listed genes (may include unlisted genes!) dam = adenine methylation at GATC sequences abolished; high recombination efficiency; DNA repair turned on dcm = cytosine methylation at second C of CCWGG sites abolished deoR = regulatory gene that allows constitutive expression of deoxyribose synthesis genes; permits uptake of large plasmids. See Hanahan D, US Patent 4,851,348. ***This has been called into question, as the DH10B genome sequence revealed that it is deoR+. See Durfee08, PMID 18245285. dnaJ = one of the chaparonins inactivated; stabilizes some mutant proteins dut1 = dUTPase activity abolished, leading to increased dUTP concentrations, allowing uracil instead of thymine incorporation in DNA. Stable U incorporation requires ung gene mutation as well. endA1 = For cleaner preparations of DNA and better results in downstream applications due to the elimination of non-specific digestion by Endonuclease I (e14) = excisable prophage like element containing mcrA gene; present in K-12 but missing in many other strains galE = mutations are associated with high competence, increased resistance to phage P1 infection, and 2-deoxygalactose resistance. galE mutations block the production of UDP-galactose, resulting in truncation of LPS glycans to the minimal, "inner core". The exceptional competence of DH10B/TOP10 is thought to be a result of a reduced interference from LPS in the binding and/or
佐匹克隆说明书
佐匹克隆胶囊说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名：佐匹克隆胶囊 英文名：Zopiclone Capsules 汉语拼音：Zuopikelong Jiaonang 【成份】佐匹克隆 化学名称：6-(5-氯吡啶-2-基)-7-[(4-甲基哌嗪-1-基)羰氧基]-5,6-二氢吡咯[3,4-b]吡嗪-5-酮。 其结构式为： 分子式：C17H17ClN6O3 分子量：388.81 【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。 【适应症】失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。 【规格】7.5mg 【用法用量】口服，7.5mg，临睡时服。老年人最初用量为 3.75mg，临睡时服，仅在必要时服用7.5mg。 【不良反应】与剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口干、肌无力、遗忘、醉态，易受刺激或精神混乱、易激惹，头疼、乏力。长期服药后突然停药会出现戒断症状。可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐，罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊。 【禁忌】禁用于对本品过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者，重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。 【注意事项】肌无力患者用药时需注意医疗监护，呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者适当调整剂量。使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。用药时间不宜过长，突然停药应小心监护，服药后不宜操作机械或驾车。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕期妇女慎用。因本品在乳汁中浓度高，哺乳期妇女不宜应用。 【儿童用药】15岁以下儿童不宜使用本品。 【老年用药】老年人最初用量为3.75mg，临睡时服，必要时服用7.5mg。 【药物相互作用】与神经肌肉阻滞药（筒箭毒，肌松药）或其他中枢神经抑制药同服可增强中枢抑制作用，与苯二氮卓类抗焦虑药和催眠药同服，戒断综合症的出现可增加。 【药物过量】服用过量的药物可出现熟睡甚至昏迷，应对症治疗。 【药理毒理】本品为环咯酮类催眠药，本品作用于苯二氮卓受体，但结合方式不同于苯二氮卓类药物。 【药代动力学】口服吸收迅速，1.5～2.0小时后可达血药浓度峰值，血浆蛋白结合率均为45%，消除半衰期约5小时。连续多次给药无蓄积作用。 本品在肝脏代谢，主要代谢产物为N-氧化物（有活性）和N-脱甲基物（无活性）。代谢物主要经肺脏排出约占50%，其余由尿液排出。4～5%以原药随尿排出。老年人半衰期约7小时。肝硬化患者因脱甲基作用减慢，血浆消除能力明显降低，应遵医嘱调整剂量。 【贮藏】遮光，密封，在凉暗处保存。 【有效期】24个月。
常用大肠杆菌及其基因型
Commonly used strains https://www.360docs.net/doc/4116179827.html,/wiki/E._coli_genotypes 1.AG1 endA1 recA1 gyrA96 thi-1 relA1 glnV44 hsdR17(r K - m K +) 2.AB1157 thr-1, araC14, leuB6(Am), Δ(gpt-proA)62, lacY1, tsx-33, qsr'-0, glnV44(AS), galK2(Oc), LAM-, Rac-0, hisG4(Oc), rfbC1, mgl-51, rpoS396(Am), rpsL31(strR), kdgK51, xylA5, mtl-1, argE3(Oc), thi-1?Bachmann BJ: Derivation and genotypes of some mutant derivatives of Escherichia coli K-12. Escherichia coli and Salmonella typhimurium. Cellular and Molecular Biology (Edited by: F C Neidhardt J L Ingraham KB Low B Magasanik M Schaechter H E Umbarger). Washington, D.C., American Society for Microbiology 1987, 2:1190-1219. See CGSC#1157 3.BL21 E. coli B F- dcm ompT hsdS(r B - m B -) gal [malB+] K-12 (λS) ?The "malB region" was transduced in from the K-12 strain W3110 to make the strain Mal+λS. See Studier et al. (2009) J. Mol. Biol. 394(4), 653 for a discussion of the extent of the transfer. ?Stratagene E. coli Genotype Strains 4.BL21(AI) F– ompT gal dcm lon hsdS B (r B - m B -) araB::T7RNAP-tetA ?an E. coli B strain carrying the T7 RNA polymerase gene in the araB locus of the araBAD operon q. ?Transformed plasmids containing T7 promoter driven expression are repressed until L-arabinose induction of T7 RNA polymerase.
佐匹克隆联合百乐眠胶囊治疗失眠的临床疗效观察
佐匹克隆联合百乐眠胶囊治疗失眠的临床疗效观察 发表时间：2018-11-26T10:18:01.493Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：符凯[导读] 观察佐匹克隆联合百乐眠胶囊治疗失眠的临床效果。 江阴市第三人民医院江苏江阴 214433 摘要：目的观察佐匹克隆联合百乐眠胶囊治疗失眠的临床效果。方法采用分组对照法，样本总容量76，对象为失眠患者。针对治疗药物不同将全部样本平均分为2组，每个组分容量为38，治疗周期为2周。对照组采用佐匹克隆治疗，研究组采用佐匹克隆联合百乐眠胶囊治疗，观察患者的不良反应。结果治疗后患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均有所降低，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；对照 组的治愈率为13.16%，总有效率为78.95%，研究组的治愈率为26.32%，总有效率高达94.74%，差异显著（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论佐匹克隆与百乐眠胶囊联合用药较单一使用佐匹克隆的疗效更为显著，不良反应少。 关键词：佐匹克隆；PSQI；百乐眠胶囊 中医认为，失眠多由于肝郁气滞、情志失调，尤其肝胆虚怯、心肾不交、心脾亏虚等肺腑功能紊乱引起的，因此需调和气血与肺腑功能，平衡阴阳[1]。近年来，多项研究表明中西医结合的方式治疗失眠具有显著的效果，并可减轻西药产生的头晕、口干、依赖性等副作用。本研究将联合佐匹克隆与百乐眠胶囊治疗失眠，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取2017年8月～2018年2月期间在我院确诊为失眠的患者76例，其中男性34例，女性42例，年龄52～66岁，平均病程（9.73±2.84）个月，平均睡眠时间（1.6±0.5）h。纳入标准：①睡眠障碍，临床表现为彻夜不能入睡、或睡后易醒、时睡时醒；②上述症状每周3次以上，连续数月；③能进行正确客观表述者。排除标准：①患有较严重的心脑血管疾病者；②重要器官功能不全者；③患严重精神疾病者；④对实验中的药物过敏者。将全部样本平均分为2组，每个组分容量为38。两组患者均同意实验方案并签署我院伦理委员会开具的知情同意书。 1.2 治疗方法 对照组：睡前半小时口服佐匹克隆片（齐鲁制药有限公司），7.5mg/d；研究组在此基础上早晚饭后半小时服用百乐眠胶囊（扬子江药业集团有限公司），4粒/次，2次/d。所有患者均治疗2周，期间不服用其他营养神经、安眠类药物。 1.3 疗效评价标准 以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的治疗效果，分数越低表征睡眠质量越好。主要考察患者主观睡眠质量、睡眠效率、总睡眠时间、日间功能等7项指标，每题为0～3分，总分为0～21分。 无效：睡眠时间基本没有延长，失眠症状没有改善；有效：睡眠时间有所延长但≤3h，失眠症状有所缓解；显效：睡眠时间介于3～6h 之间，失眠症状好转；治愈：睡眠时间在6h以上，失眠的临床症状基本消失。总有效率为治愈、显效和有效患者人数在总人数中的占比。 1.4 统计学方法 采用软件SPSS10.0进行分析，以c2检验计数资料，以`x±s表示计量资料并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组PSQI评分及疗效比较 两组患者治疗前PSQI评分无明显差别，治疗后均有所降低，且研究组评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。 表1 两组治疗前后PSQI评分比较/分 3 讨论 3.1 失眠症概述 失眠是一种严重影响人们生活质量的睡眠障碍，主要分为原发性和继发性失眠。原发性失眠一般没有特异性指标，故不能明确其病因，在排除其他确定性病因或痊愈后仍有失眠症状，基本诊断为原发性失眠。由药物滥用、疾病和精神障碍引起的失眠通常为继发性失眠。一般对失眠的诊断主要考察失眠表现、睡眠质量和总睡眠时间三个指标，同时伴有日常功能障碍。患者的睡眠长期得不到保障，不仅会出现行为迟缓、身形消瘦、消化系统紊乱、胸闷、心悸的现象，还会导致思维迟钝、情绪失调、抑郁、易怒易爆等，引起气滞血瘀、脏器受损等严重后果 [2]。
