请高手指点小猪玫瑰糠疹治疗方案
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建议：在临床上可口服制霉菌素或灰黄霉素进行治疗。局部可用含有克霉唑的药膏进行涂擦，有一定效果。防止继发感染很重要。
建议：本病一般经过4～8周可以自愈，无须治疗，但应注意皮肤卫生，防止继发感染。较严重的，可用5%水杨酸软膏或含碘的石蜡油滋润患部皮肤，肌注地塞咪松和维生素C。
建议：用碘液稀释加地米喷
建议：玫瑰斑我记得比这好看多了。用双黄连+头孢+链霉素。体外清洗抹药。圈舍用双甲脒全部喷洒一遍杀虫。
建议：此病的病因目前还不清楚，但该病具有遗传性，患有本病的种猪所产仔猪更易感染。长白猪发病率较高。玫瑰糠疹常见于3～14周龄的青年猪。本病一般持续4周，然后自行缓慢减退，创面愈合后皮肤恢复正常。
治疗效果不佳。良好的卫生条件可减少继发感染；存栏密度高，高温高湿为会使发病率升高。最好能从种猪如淘汰所产仔猪患有本病的种猪。
建议：敌百虫片+扑尔敏片+氯霉素片或（红霉素片）+凡士林或（食物油）涂擦。
玫瑰糠疹34例临床治疗分析
玫瑰糠疹34例临床治疗分析 发表时间：2017-08-18T15:04:45.973Z 来源：《心理医生》2017年18期作者：马宪召 [导读] 玫瑰糠疹一种常见的急性、自限性、炎症性皮肤病。皮损为圆形或椭圆形玫瑰色或黄褐色斑疹，上覆糠秕状鳞屑，多发生于躯干及四肢近侧端。 （黑龙江省肇源县人民医院黑龙江大庆 166500） 【摘要】目的：探讨玫瑰糠疹的临床治疗方法疗效与安全性。方法:选取2015年1月-2016年6月收治的34例玫瑰糠疹患者临床全身和局 部治疗方法资料进行分析。结果：34例患者联合治疗，痊愈17例，显效10例，好转4例，无效3例，总有效率91.12%。结论：因病程有自限性，治疗的目的是缩短病程，减轻症状。治疗期间忌辛辣刺激性食物及热水烫洗，勿外用刺激性药物。 【关键词】玫瑰糠疹；全身治疗；局部治疗 【中图分类号】R758.64 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0108-02 玫瑰糠疹一种常见的急性、自限性、炎症性皮肤病。皮损为圆形或椭圆形玫瑰色或黄褐色斑疹，上覆糠秕状鳞屑，多发生于躯干及四肢近侧端。男女无发病差异，多见于10～40青少年及成人[1]。选取2015年1月-2016年6月收治的34例玫瑰糠疹患者临床全身和局部治疗方法进行分析。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组收治的玫瑰糠疹患者34例，春中男15例，女19例，年龄16～49岁，平均年龄28±2.5岁；病程4～25天，平均16±1.5天。均符合临 床玫瑰糠疹的诊断标准。母斑发生的部位：胸部10例、背部8例、腹部3例、上肢近端5例、颈部3例、下肢近端5例。临床症状典型者27例,不典型者7例,其中湿疹样者6例,环状红斑样者1例。皮疹瘙痒者24例,不痒者10例。发病季节:春季16例,夏季6例,秋季9例,冬季3例。?周围血中嗜酸粒细胞及淋巴细胞轻度增多。为非特异性慢性炎症变化，表皮局灶性角化不全及棘层轻度肥厚，有细胞内水肿和海绵形成，可形成小水疱。真皮浅层血管中度扩张，有淋巴细胞浸润。 1.2 方法 1.2.1全身治疗抗组胺药瘙痒明显者给予氯苯那敏，4mg/次，3次/d，口服；赛庚啶，2mg/次，3次／d，口服；西替利嗪，10mg/ 次，1次／d，口服。抗病毒药物，阿昔洛韦，0.2g/次，3次／d，口服；或利巴韦林，0.1～0.2g／次，3～4次/d，口服，孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者慎用。维生素C，0.2g/次，3次/d，口服；10%葡萄糖酸钙，10～20mg/次，1次/d，静脉点滴，10d为1个疗程。 1.2.2局部治疗外用5%硫磺乳剂、炉甘石洗剂或糖皮质激素霜。 1.2.3物理疗法进行期患者，皮损顽固或泛发者，可用红斑量或亚红斑量的紫外线分区交替照射，隔日1次，5～10次为1个疗程。引起 轻度红斑反应，常可使皮疹消退，但炎症明显或有渗液者禁用。 1.3 疗效判定标准 痊愈：皮损消失，仅留有暂时性色素沉着斑，瘙痒消失；显效：皮损消退>70%，瘙痒明显减轻；好转：皮损消退50%～70%，瘙痒 减轻；无效：皮损消退<50%或无变化[2]。 2.结果 34例患者联合治疗，痊愈17例，显效10例，好转4例，无效3例，总有效率91.12%。不良反应头痛2例，嗜睡4例。 3.讨论 玫瑰糠疹多数学者根据其发病特点认为系病毒感染所致，初起时常于躯干、颈、四肢等处出现一个圆形或椭圆形斑片，淡红或黄褐 色，境界清楚，直径2～5cm或更大，被覆糠秕状鳞屑。此为母斑，或称为前躯斑。无自觉症状。有时母斑可为2～3个。母斑出现后1～2周，躯干及四肢近端即出现子斑，一般为0.5～2cm直径的圆形或椭圆形斑片，淡红或黄褐色，有细小皱纹，边缘略高起，表面覆棕褐色糠秕状鳞屑[3]。皮疹散在密集，不融合。胸背部皮疹的长轴可与肋骨平行，上臂屈侧及股内侧皮疹的长轴与皮纹的方向一致，手、面部多不受累。水疱性玫瑰糠疹皮疹分布广泛，掌跖也可受累，可为丘疹、水疱、风团、紫癜样损害，口腔粘膜损害也有发生。特征性皮损可遍布躯干、四肢。本病可无自觉症状，也可轻度到中度瘙痒。偶可有轻度发热、头痛、全身不适、关节痛及淋巴结肿大。病程有自限性，4～6周多可消退，也有迁延6月或更长者，仅有2%可复发。 有明显感染等诱因者应予积极处理；病因不清时则采取以减轻症状、缩短疗程为主的对症治疗。抗组织胺药物、维生素C、维生素B12 内服。重者尤其是水疱性玫瑰糠疹可口服小量皮质激素。紫外线照射红斑量、亚红斑量交替照射。局部治疗可用炉甘石洗剂、硫黄霜、皮质激素制剂外涂。西替利嗦片能够快速吸收,迅速发挥效力,长时间发挥作用。具有高效、高选择性[4]。不容易经过血脑屏障,有很少的中枢抑制作用,对于心脏的毒副作用微小,可以快速阻断外周H1受体,使得变态反应中组胺的浓度降低,还会通过抑制粘附分子来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性。盐酸西替利嗦片、转移因子注射液,同时联合炉甘石洗剂治疗玫瑰糠疹,即采用了抗组胺、调节免疫、抗病毒综合治疗,疗效满意。同时,在治疗过程中不良反应发生较少,不影响治疗进度，值得在临床推广应用。炎症明显或皮疹广泛时可使用糖皮质激素治疗，应观察可能出现的不良反应。浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。【参考文献】 [1]孙晓杰,李铁男,吴金香,等.玫瑰糠疹269例临床分析[J]. 临床皮肤科杂志,2004,33(7):412-412. [2]赵淑肖,陈强,刘春平.玫瑰糠疹280例临床分析[J].河北医药,2004,26(9):732-732. [3]张淑环.玫瑰糠疹495例临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2007,23(5):440-440. [4]孙辉,胡霜红.68例玫瑰糠疹患者临床分析及疗效观察[J]. 中国现代医生,2009,47(3):159-160.
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史上最全的皮肤病图谱来了（修订版）！ 1.毛细血管扩张 2.腋下黑棘皮病 3.面部白癜风 4.播散性黄瘤 5.玫瑰痤疮 6.女性斑秃 7.寻常型痤疮 8.斑块状银屑病 9.毛细血管扩张(面部) 10.面部单纯疱疹 11.唇部单纯疱疹 12.面部复发性单纯疱疹 13.背部带状疱疹 14.背部带状疱疹（放大部份） 15.腹部带状疱疹 16.面、颈、肩部带状疱疹 17.水痘 18.水痘（放大部分） 19.上肢传染性软疣 20.腹部传染性软疣 21.左耳廓寻常疣
22.眼睑部寻常疣 23.鼻部寻常疣 24.手掌部多发疣 25.掌指疣 26.甲缘疣 27.跖疣 28.跖疣 29.面部扁平疣 30.面部泛发性扁平疣 31.面、颈、胸部泛发性扁平疣 32.手部疣状表皮发育不良 33.手指部疣状表皮发育不良(放大图像) 34.面部麻疹 35.腹部麻疹 36.下肢麻疹疫苗接种反应 37.手、足、口病，手部皮疹 38.病，足部皮疹 39.手、足、口病，臀部皮疹 40.颌面部脓疱疮 41.面部脓疱疮 42.面、手部深脓疱疮 43.小腿丹毒
44.下肢疖 45.面部毛囊炎 46.颈部毛囊炎 47.口周须疮 48.颌面部须疮 49.下肢蜂窝织炎 50.头部穿掘性毛囊周围炎 51.头顶部穿掘性毛囊周围炎 52.耳、面部寻常狼疮 53.面部寻常狼疮 54.颈部寻常狼疮 55.额头部疣状皮肤结核 56.颜面部粟粒性狼疮 57.颜面部粟粒性狼疮 58.小腿硬红斑 59.面部麻风（瘤型-脱发） 60 .面部麻风（瘤型-兔眼） 61.面部麻风（瘤型-狮面） 62 .面部麻风（瘤型-鞍鼻） 63.瘤型-左侧颈部耳大神经粗大 64. 瘤型-右侧颈部耳大神经粗大 65.头、面部麻风-瘤型
皮肤科题库
第一部分单项选择题（120） 1．深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（c） A．皲裂 B.糜烂 C.溃疡 D.表皮抓破 2．促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（b）A.收敛剂 B.角质促成剂 C.角质剥脱剂 D.清洁剂3．糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（A） A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.抗生素 D.抗组胺药4．不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（D） A.溶液 B.糊剂 C.乳剂 D.洗剂 5．有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（A）A.溶液 B.糊剂 C.乳剂 D.洗剂 6．晚期梅毒是指病期在（C） A.2年内 B.2年后3年内 C.4年后 D.10年后 7．重型药疹应及早应用（D） A. 抗组胺药 B.免疫抑制剂 C.抗生素 D.糖皮质激素8．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（A） A.斑贴实验 B.病史 C.免疫学检查 9．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（D） A.丘疹 B.血痂 C.色素沉着 D.苔藓样变10．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（C） A.可出现先驱斑或母斑 B.可能与上呼吸道感染有关
C.刮除鳞屑可出现半透明薄膜及点状出血 D.可以自行消退11．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D） A.可有肾脏损害 B.可出现腹痛 C.可有关节疼痛 D.可血小板明显减少 12．天疱疮的治疗首选（A） A. 糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.抗生素 D.抗组胺药 13. 哪项不是感染性皮肤病? C A .金葡菌性烫伤样综合征 B.脓疱疮 C.脓疱型银屑病14．属于遗传性皮肤病的是（D） A.麻风病 B.恶性黑素瘤 C.白癜风 D.鱼鳞病15．属于良性皮肤肿瘤的是（B） A.鲍温病 B.脂溢性角化病 C.帕哲病 D.基底细胞癌16．连接表皮与真皮间的结构称为B A.胶原纤维 B.基底膜带 C.网状纤维 17．皮下组织的组成主要是B A.血管 B.脂肪组织 C.角质形成细胞 18．黄癣的临床表现：A A.断发 B.脱发 C.卷发 19．寻常型银屑病临床上典型表现为：A
寻常型银屑病的联合治疗方案
寻常型银屑病的联合治疗方案参考 寻常型银屑病的联合治疗方案参考 方案, 银屑病, 治疗 首先，我们要认识到银屑病在当今世界上还没有根治的方法，只能靠一些治疗方法去有效控制。目前来说，对于治疗寻常型银屑病，以紫外线光疗为主、其他外用药为辅、再加上日常的多方面的注意，至少有80%以上的把握去有效控制。控制以后就是要注意预防复发的问题，要特别注意皮肤的保护、心情上的修养、不能急躁、还要注意忌口等很多和 复发有关的问题。 第一：药浴： 泡澡：如家里有浴缸这一条件的可进行泡澡，可以使用“麦饭石矿泉沐浴精”或 “中药”进行泡澡， 麦饭石矿泉沐浴精：这是南京皮研所（中国医学科学院皮肤病研究所）研制，可用于辅助治疗银屑病，鱼鳞病，玫瑰糠疹，脂溢性皮炎，皮肤瘙痒疹，泛发性湿疹，脓疱疮，癣菌性皮炎等皮肤病。麦饭石在治疗皮炎方面有特殊的功效，可以治疗“皮肤病、肿胀、皮疥、皮外伤等”。沐浴后搔痒立即减轻，对皮肤干燥特别有效，皮肤变得光滑。麦饭石有较强的吸附力和丰富的矿物质溶出，含有人体必需的各种微量元素。无任何毒副作用，既可抑制病菌又可美容护肤。可促使皮肤光滑细腻。使用方法是将一包麦饭石粉倒在一个盆中，然后用一瓶开水冲泡，需等浸泡24小时以上药性够充分析出后使用，泡澡前，将浸泡好的清澈的麦饭石水倒入浴缸，沉底的碎沙石去除。《 中药洗浴：需要对治疗银屑病有专长的中医配出外洗的中药来进行药浴。是需要将熬出的中药水去药渣或用布袋包装药渣一起进行泡澡擦洗。 两种药浴的操作方法基本一样，开始泡澡的时候先加少量的水，能用毛巾沾水擦洗就行，这样的药液浓度就会高一些，然后根据水温慢慢加热水掺和，保持水温是稍高一点 点，洗出汗来为好。 除了药物洗浴，还可以利用桑拿浴蒸箱来进行熏蒸，目的是排汗，同时也在进行药物治疗。桑拿浴蒸箱是一种帮助出汗的工具，因为出汗对治病有帮助，还有可以解决我们患银屑病的人不能去公共浴室洗澡蒸桑拿的问题。使用蒸箱，也只不过是起辅助的治疗作用，病情严重的人，可能会缓解一点点，病情轻的人用蒸箱来可以帮助控制维护病情。但也不排除极个别的人使用蒸箱有加重病情的可能。红皮型的患者、寻常型的进行发展期不
复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹50例临床疗效观察
复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹50例临床疗效观察 发表时间：2013-03-20T09:13:48.687Z 来源：《医药前沿》2013年第1期供稿作者：高原[导读] 目的探析采用复方甘草酸苷对于玫瑰糠疹的临床治疗效果和药物安全性。高原（内蒙古通辽市科尔沁区第三人民医院 028000）【摘要】目的探析采用复方甘草酸苷对于玫瑰糠疹的临床治疗效果和药物安全性。方法选择我院从2008年1月至2008年8月收治的玫瑰 糠疹患者50例，随机分成两组，治疗组采用注射复方甘草酸苷进行治疗，对照组采用注射卡介菌多糖核酸进行治疗，通过15天治疗后比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用复方甘草酸苷对于玫瑰糠疹患者进行治疗，治疗效果显著，患者不良反应少，值得临床推广使用。【关键词】复方甘草酸苷玫瑰糠疹临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0178-01 玫瑰糠疹是一种比较常见的炎症性皮肤疾病，出现这种疾病患者一般以中青年为主，患者发病高峰期在春秋季节，患者的病程一般在一个半月至半年，由于其病程长和病因不明等原因，导致该类疾病在治疗过程中难度较大，但如果不对该类疾病及时进行治疗，会对皮肤造成严重损害，影响患者外形和身体健康[1]。根据以上情况，我院采用复方甘草酸苷对于玫瑰糠疹进行治疗，治疗效果显著，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组为我院从2008年1月至2008年8月收治的玫瑰糠疹患者50例，随机分成两组，各25例，治疗组男11例，女14例，年龄16-47岁，平均31.9岁，病程1.3月-5.6月，平均病程 2.5月。对照组男10例，女15例，年龄15-45岁，平均3 3.1岁，病程1.1月-5.8月，平均病程2.6月。两组间性别、年龄、病程及病情程度无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法治疗组采用注射复方甘草酸苷进行治疗，对照组采用注射卡介菌多糖核酸进行治疗，具体操作如下。 1.2.1治疗首先要注射5%葡萄糖液250ml，然后注射复方甘草酸苷注射液40ml，1天1次，该药主要成分为甘草甜素40mg，甘氨酸400mg，盐酸半胱氨酸20mg，连续注射15天。对照组注射卡介菌多糖核酸注射剂1ml，1天1次，连续注射15天。两组在进行注射治疗同时还需外用曲咪新乳膏[2]。 1.2.2疗效标准愈合：患者皮疹基本上完全消失且无新发皮疹出现；显著：患者大部分皮疹消退而炎症现象有明显好转；无效：患者皮疹只有少量消退还有新发皮疹出现。总治疗有效率=治愈率+显效率。 1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。 2 结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。 表1 两组治疗总有效率比较组别例数愈合显著无效总有效率（%）治疗组 25 15 8 2 92.00 对照组 25 7 8 10 60.00 3 讨论 玫瑰糠疹是一种急性、自限性的皮肤疾病，一部分学者认为其发病原因与病毒感染有关，但到目前为止还是没有发现该类疾病的发病原因和特别有效的治疗方法。其中春秋季节是该类疾病的高发季节，人们在春秋季节要提高对于该类疾病的警惕性[3]。传统方法采用维生素类药物对于玫瑰糠疹进行治疗，但治疗效果十分有限。由于玫瑰糠疹使患者皮肤损伤面积较大且病程较长，所以患者一般在治疗前都会有比较严重的心理压力和紧张情绪。医院一方面要帮助患者舒缓情绪，另一方面要积极采取措施对于患者的玫瑰糠疹疾病及时进行治疗。我院采用的是复方甘草酸苷对于玫瑰糠疹患者进行治疗，通过对比试验得出患者治疗总有效率达到92%，而治疗后患者很少出现不良反应，皮疹基本消失而炎症现象也有明显好转，与对照组治疗方法相比具有显著优越性。复方甘草酸苷是以其甘草中的甘草甜素作为主要成分，其具有较强的免疫调节功能，对于T细胞的活化程度能够进行合理的调节，促进干扰素的产生，对于自然杀伤细胞进行活化，对于补体活性具有较强的抑制作用，同时对于炎症和病毒具有抵抗作用[4]。复方甘草酸苷中的甘氨酸对于胸腺外的T淋巴细胞具有分化增强作用，同时对于减少病毒增殖和杀灭病毒也起着十分重要的作用。综上所述，采用复方甘草酸苷对于玫瑰糠疹患者进行治疗，治疗效果显著，患者不良反应少，值得临床推广使用。参考文献 [1] 许丽艳，宋馥香，张鸿源.玫瑰糠疹患者血清中循环免疫复合物的测定[J].中国皮肤性病学杂志，1992，7（3）：150. [2] Tarore A,Kosaga Some N,Niamba P，et al.Pityriasis rosea in second schools in Ouagadougou[J].Burkina Faso Ann Dermatol Venereol,2001,128:597. [3] 张晓如，董江波.复方甘草甜素治疗儿童玫瑰糠疹100例疗效观察[J].河北医药，2004，26（4）：320. [4] Chub A A,Peiris J S. Lack of evidence of H H V-7 infection in three cases of pityriasis rosea in children[J].Pediatr Dermatol,2001,18:381.
鹤叔科普笔记
第一篇：抖音短视频科普
1、鹤叔讲课一不为名，二不图利，希望老百姓少后悔：80多岁老人得带状疱疹听人说激素有危害，不用，过了治疗期疼得拿头撞墙，生不如死；十几岁的小孩激光治了跖疣不懂预防感染，差点截肢；漂亮女孩乱用化妆品，过敏后乱抹激素闹成激素依赖性皮炎。这类事触目惊心，就因为老百姓脑子里头没有这些知识储备。
2、面部湿疹：夏天抱孩子不得当，宝宝的口水和大人的汗水混合会对宝宝的细嫩皮肤造成伤害，大人皮肤上的细菌也趁机入侵孩子的面部，接触部位不通风，刺激和细菌很容易造成面部湿疹。解决方法：在大人的肩膀放一块干净的手巾，孩子的脸贴在手巾上，既通风又吸收汗液和口水，避免细菌入侵。
3、小儿湿疹：具备三只眼，第一只眼准确看清小孩体内毒素的眼，为什么皮肤不停出皮疹，本质是体内的毒素，其实就是一种神经介质，如果你不知道它的量就不知道用药到什么程度可以把它中和掉，不去根，所以病就要反复发；第二只眼看清皮疹的深度，深的用药强一些，浅的用药浅一些，因为外用药有副作用；第三只眼看清孩子生活中的哪些危险因素，及时避开，及时用药。这三只眼教不了你，只能来找医生看。
4、小儿肛周湿疹：标准黄连素水加10毫升乐肤液，中午或晚上睡觉的时候用小手巾蘸着混合液夹在孩子的屁屁里，保持半个小时，早上和下午再用混合液各抹一次，95%以上的孩子有三五天就可以彻底消退了。
5、外耳道湿疹：小孩乱掏耳朵眼，掏得流脓淌水，痛痒不止怎么办？一支开塞露、一支乐肤液、再加两毫升碘伏混合，用棉签蘸着一天给他抹三回，在耳道内转一圈，三五天之内搞定。
6、干燥型湿疹：一脱裤子抓小腿，一抓小腿掉白沫，抓久了皮肤增厚出白斑是典型的症状，用凡士林。
7、幼儿的急性湿疹：有很强的规律性，夏初多数跟皮温过高有关，皮温高，出的汗多排不出来留在里边形成痱子，刺激周围产生急性湿疹；夏中和紫外线照射有关，孩子皮肤不耐受，出现急性湿疹；到夏末，跟饮食有关，经过夏天孩子脾胃功能弱，很多东西没有消化，进入体内，引起急性湿疹反应；入秋开春和皮肤干燥有关，因为气候干燥细胞间缺少粘合性，外界一刺激，形成肉眼看不见的裂口，外来物进去，引起湿疹反应。
8、干性湿疹：特别是腿上，什么都没长，但干的掉沫，是典型的干性湿疹，抹润肤露就能
玫瑰糠疹的诊断要点和鉴别
玫瑰糠疹的诊断要点和鉴别 对玫瑰糠疹，根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。 一、西医诊断要点 1.多见于春秋季节，患者多为青壮年。 2.好发于躯干和四肢近端。 3.初起在躯干或四肢某处出现一较大的浅玫直径瑰色圆形、或椭圆形鳞屑斑，称为母斑或鳞屑斑。经数日或十数日后相继出现多数形态相似而较小的淡红色鳞屑斑，称子斑或继发斑。 4.皮疹长轴与皮纹走行一致，中心有细小皱纹，边缘略高，上覆细薄鳞屑。 5.可有不同程度瘙痒感。 6.有部分患者伴轻度发热、头痛、咽痛、全身不适，颈部或腋下浅表淋巴结肿大等症状。 二、中医病机和辩证 (1)本病多因血热，复感风邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。 (2)中医辨证分型： 主证：发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥，脱细碎鳞屑，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴，性情急躁，大便干燥，小便微黄，舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑微数。 辨证：血热内蕴，外感风邪。 根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。 组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。 三、玫瑰糠疹与其他皮肤病的鉴别诊断 根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。
1.脂溢性皮炎 无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。 2.点滴状银屑病 发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。 3.二期梅毒疹 皮疹呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑，梅毒血清反应阳性可确诊。 4.体癣 好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。 5.药疹 砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。 6.钱币状湿疹 发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹，水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。 7梅毒 斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。 8银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。 9花斑癣 在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/431760587.html,/hbx/2014/0807/189927.html
风热疮(玫瑰糠疹)中医诊疗方案
风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案 风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案一、诊断（一） 疾病诊断1.中医诊断标准参照2012 年中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T347-2012）。本病好发于青壮年，春秋季常见。皮损好发于颈、躯干、四肢近端，颜面及四肢远端一般不发生。风热疮大多先在躯干或四肢局部出现一个较大的圆形或椭圆形红色或黄红色鳞屑斑，称为母斑或前驱斑，母斑中央有自愈倾向，而边缘有活动性。母斑出现后2～21 天（多数在1～2 周）继发斑（子斑）成群发生，多见于躯干、四肢近端和颈部等衣服遮盖的部位。皮损具有多发性、对称性的特点。典型者的皮损为长轴与皮纹走向一致的鳞屑性斑丘疹。经典的继发斑有两种主要类型，并可同时存在：①类似母斑的皮损，但比母斑小，最大直径＜2cm；②红色丘疹，较小，表面常无鳞屑，随病程进展，其数目增多，并向周围扩散。风热疮的继发斑一般可持续 2～10 周。中心先自愈，边缘红斑上覆以鳞屑，称为领圈状脱屑，常伴不同程度的瘙痒。本病有自限性，很少复发。2.西医诊断标准参照《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。（1）本病好发于10～40 岁，春秋季多见。（2）好发于躯干和四肢近心端，面部、小腿一般不受累。（3）少数病例发疹前1～2周可有
全身不适、头痛、低热、咽痛、淋巴结肿大等前驱症状。（4）皮疹初起为椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片，直径约3～5cm，边缘略高起，被覆糠秕样鳞屑，称为母斑或先驱斑，常为1个，多位于胸、颈、腹、背或四肢等处。（5）母斑出现1～2周，躯干及四肢近侧端相继出现大批形态与母斑基本相同、但较母斑较小的继发斑。特征性继发斑的直径是0.5～2cm的圆形或卵圆形斑，淡红色或黄褐色，有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致。（6）口腔损害：表现为口腔黏膜的点状出血、糜烂或溃疡等。（7）非典型玫瑰糠疹：表现为母斑缺乏或出现2个以上的损害；继发斑缺乏或呈不— 243 — 皮肤科中医诊疗方案对称分布；有丘疹型、水疱型、紫癜型、荨麻疹型、湿疹样型等。（8）多有轻度或中度瘙痒，少数剧痒或不痒。（9）病程自限，一般为4～6周，少数可半年以上，很少复发。（10）病理呈非特异性皮炎改变。（二）证候诊断1.风热蕴肤证：皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片，上覆细薄鳞屑，发病急骤，轻痒或剧痒。伴心烦口渴，尿微黄，大便干。舌质红，苔白或薄黄，脉浮数。2.血热风盛证：皮损色泽鲜红，上有糠秕样鳞屑，瘙痒较剧，伴有抓痕、血痂，发病较急，病程较长。伴心烦易怒，口燥咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数或滑数。3.血虚风燥证：主要见于病程已久，皮
中医皮肤与性病学主治医师考试题库
2015年中医皮肤与性病学主治医师考试题库天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5646道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 1、此患儿可能的诊断是 A、肥疮 B、白秃疮C、黄癣 D、白屑风 E、圆癣正确答案：B 2、若作真菌检查，滤过紫外线灯下可见 A、暗绿色荧光 B、亮绿色荧光 C、浅绿色荧光 D、绿色荧光 E、亮黄色荧光正确答案：B 患儿，女，双手背出现浅在性脓疱、水疱，周围红晕，部分糜烂，结脓痂，无明显全身症状。3、最可能的致病菌是A、凝固酶阳性的金葡菌 B、绿脓杆菌 C、大肠杆菌 D、变形杆菌 E、伤寒杆菌正确答案：A 4、其西医诊断是A、水痘 B、滴脓疮 C、天疱疮 D、脓疱疮 E、湿疮正确答案：D 患者龟头部起红斑，局部有群集水疱，并且可见糜烂渗液，伴痒痛，一年反复二三次，刻下症有心烦急躁口干苦，大便干，小便黄。该患者： 5、其诊断是 A、蛇串疮 B、蜘蛛疮C、湿疮 D、热疮 E、火带疮正确答案：D 6、辨证属 A、肺胃热盛证 B、脾虚湿蕴证 C、肝胆湿热证 D、阴虚内热证E、湿热蕴毒证正确答案：C 7、治疗选用最适合的方剂 A、辛夷清肺饮 B、竹叶石膏汤 C、增液汤 D、萆薢渗湿汤 E、
龙胆泻湿汤正确答案：E 患者口唇起红斑水疱，反复发作多年，伴口苦唇燥，午后微热，舌红，苔薄黄，脉细数。8、其诊断是 A、蛇串疮 B、蜘蛛疮 C、热疮 D、湿疮 E、火带疮正确答案：C 9、辨证为A、湿热内蕴，发于肌肤B、热邪伤津，阴虚内热 C、脾经湿热内蕴，外溢肌肤 D、肝气郁结，久郁化火，发于肌肤 E、湿热火毒，蕴结肌肤正确答案：B 10、选用以下何方为宜 A、龙胆泻肝丸 B、除湿胃苓汤 C、增液汤 D、萆薢渗湿汤 E、小青龙汤正确答案：C 患者面颊起红斑水疱，伴灼热刺痒3天。刻下症见心烦郁闷、大便干、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数。11、西医诊断为A、单纯疱疹B、带状疱疹 C、湿疹 D、水痘 E、脂溢性湿疹正确答案：A 12、证属 A、外感风热证 B、脾虚湿蕴证 C、肝胆湿热证D、肺胃热盛证 E、肝经郁热证正确答案：D 13、选用方剂为 A、增液汤 B、龙胆泻肝汤 C、玉屏风散 D、辛夷清肺饮 E、除湿胃苓汤正确答案：D 患者双手掌皮肤角化、肥厚，伴有皲裂，以冬天为重。 14、在化验检查中与手癣最有可能一致的是 A、细菌培养阳性 B、真菌镜检阳性 C、真菌培养阴性 D、支原体检查阳性 E、需做过敏原检查正确答案：B 15、如果是掌跖脓疱病，最有可能一致的是A、皮损有水疱、丘疹、脱屑B、细菌培养阳性 C、皮损有脓疱、痂皮、脱屑 D、细菌培养阴性E、斑贴试验阳性正确答案：C 某男，28岁，因持续高热，时
康复医疗主治医师考前押题 相关专业知识
相关专业知识 1.患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为急性心力衰竭 2.支气管哮喘发作时正确的描述是一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降 3.从火炉上拿起锅时舷二头肌的收缩属于向心性收缩 4.强调外在的因素在决定人的适应中的重要，作用的残疾适应模式为行为模式 5.肩周炎时舷骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括感染 6.复发性口腔炎氯一氖激光照射法时间为 3 一 5min 7.涎腺炎直流电抗生素或碘离子导入适用于慢性期 8. 4 个月不会微笑语言发育属于语言发育异常 患者，男，68 岁。冠心病 3 年，近 6 个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑 CT 正常。 9.患者最可能的诊断为老年性抑郁症 10.对患者最佳的治疗药物为氟西汀汉米尔顿量表评定有助于诊断 患者，男，58 岁，车祸致头部外伤，产生左颖顶硬膜外血肿，予手术引流，监护 3 周后，患者意识恢复，转至康复科，查体；神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉挛。 11.治疗该患者肢体痉挛的措施包括抗痉挛药物的应用 12.对该患者运动功能的评定，可采用Fugl-Meyer 法 患者，男，50 岁，左侧肢体无力 1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血．恢复期入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧 IJik1 关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。 13.该患者 Brunns troi分期正确的是增强右侧下肢内收肌群肌力的训练。 14.患者经过 3 个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院 15.患者，男性，54岁，健康体检发现肝右叶孤立占位病变，直径约5cm，其他脏器未见明显异常，肝穿刺活检病理为肝细胞癌，该患者首选的治疗是手术 16.患者，男性，55岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是支气管肺癌 17.患者，男性，66 岁，因左侧大脑中动肺破裂出血致右侧偏瘫并伴失语。常用WAB 量表进行 18.评定该患者的失语情况，该患者理解能力、复述能力较好，表达能力较差，该患者失语属于经皮质运动性失语 19.患者，女性，43岁，反复头晕2年余，既往有碘过敏史，怀疑椎动脉型颈椎病，想要进一步了解颈部的血管情况，首选的直观整体的显示颈部血管的影像学检查方法为MRA 20.鼻黏膜杯状细胞减少见于慢性干燥性鼻炎 21.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的发病12小时后开始升高 22.女性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是清创时摘除了过多的碎骨片
医疗皮肤性病学试卷题库
临床医学专业皮肤性病学试卷1 1、名词解释：（每题3分，共15分） 1、性传播疾病 2、瘙痒症 3、原发性皮肤损害 4、同形反应 5、白癜风 2、是非题：（每题1分，共20分） （）1、皮损炎症越重越要选择刺激性强、高浓度药物外用。 （）2、淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统炎症。 （）3、寻常性痤疮的基本损害为粉刺。 （）4、带状疱疹自觉症状主要是瘙痒。 （）5、玫瑰糠疹多可自然痊愈，但易复发。 （）6、隧道是疥疮所特有的症状。 （）7、扁平疣是人乳头瘤病毒引起。 （）8、慢性单纯性苔藓是一种以阵发性剧烈瘙痒伴皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。 （）9、湿疹分急、慢性两期。 （）10、瘤型麻风查菌强阳性。 三、单选题：（每题1分，共20分） 1、下列哪一种疾病青春期有自愈倾向（） A.黄癣 B.白癣 C.黑点癣 D.甲癣 2、接触性皮炎是_______后引起急性炎症反应（） A.口服过敏药物 B. 感染引起 C.接种疫苗 D.皮肤或粘膜接触某些物品 3、皮肤病的自觉症状中，下列哪一项最常见（） A.痒 B.疼痛 C.灼热 D.麻木 4、下列哪种皮肤病尼氏征阳性（） A. 固定性药疹 B.麻疹样或猩红热样红斑 C. 大疱性表皮松解型药疹 D.剥脱性皮炎 5、下列哪种皮肤病薄膜现象阳性（） A. 慢性单纯性苔藓 B.银屑病 C. 脂溢性皮炎 D.脓疱疮 6、有关发病部位下列哪种是错误的（） A. 接触性皮炎—接触部位 B. 带状疱疹—暴露部位 C. 疥疮—薄嫩部位 D. 慢性单纯性苔藓—颈项部 7、下列哪一项是结核样型麻风的特点（） A. 内脏器官显著受累 B.皮疹数目多、对称而广泛 C.皮疹数目少、不