11.2013年脑卒中实施方案

滑县新区医院

“脑卒中筛查与防治”实施方案

为了贯彻和落实卫生部关于在全国开展脑卒中高危人群筛查和防治的工作会议精神，按照卫生部脑卒中筛查与防治工程的工作要求，为了更好的做好基地医院的规范化建设，积极推进脑卒中筛查与防治工作的开展，降低脑卒中的发病率和死亡率，结合我院的实际情况，特制定以下实施方案。

一、组织机构

1、医院成立“脑卒中筛查与防治”领导小组

组长：

副组长：

职责：负责领导脑卒中筛查与防治基地医院的规范化建设；负责研究审核各项规章和工作计划的制定；负责脑卒中筛查与防治经费支持及人员调配等全面领导工作。

2、下设“脑卒中筛查与防治”办公室

主任：

副主任：

秘书：

职责：具体负责对各项工作计划的安排和落实；协调沟通各相关科室之间的工作配合、流程完善；制组织和实施学术交流、人员培训及科室宣教，制定三年发展规划、制定年度工作计划，与当地社区、乡镇、及周边地区建立服务协作网，建立区域脑卒中筛查与防治体系，领导小组布置的其他临时性工作任务。

3、成立“脑卒中筛查与防治”专业组

主任：

成员：

职责：负责脑卒中筛查与防治相关专业机构的协调；制定和协调脑卒中筛查与防治基地的学术交流、人员培训及科普宣教的实施方案、资料印刷、各工作组档案建立和管理以及网络建设。布置完成病人信息资料录入和建档等工作，并做好相关资料的收录与整理，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），确保相关信息的真实性、完整性，并按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。

二、工作目标：

通过开展脑卒中筛查与防治工作，建立医院多学科专业联合的脑卒中筛查与防治体系，努力降低脑卒中的发病率和病死率，建立健全规范的脑卒中筛查与防治网络体系，保障人民群众生命健康。

三、实施阶段

脑卒中筛查与防治工作的实施共分三个阶段：

第一个阶段：2013年月-2013年月

1、确定脑卒中筛查与防治的科室设置及相应的诊疗条件和设施，以脑病中心为主，神经内科牵头，包括神经外科、神经介入科、心内科、急诊科、血管外科、康复科、内分泌科、老年病科、影像科、超声科、检验科、介入科、功能科、体检中心、社区医院等参与。

2、各专业应建立脑卒中筛查与防治工作实施小组及临床专业队伍，指定专人完成高危人群筛查及做好相关资料的整理和统计，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），每月20日前上报脑病中心专人管理，整理后报医院“脑卒中筛查与防治”办公室备案。

3、人力资源部、宣传部负责制定医务人员专业技术培训规划、登记和参加其他各级机构组织的脑卒中相关专业技术的培训登记制度以及收集组织培训活动的文图资料。建立和完善脑卒中筛查与防治相关专业培训所需基本教学设施和场地。

4、“脑卒中筛查与防治”办公室、医保办、市场开发办及各临床科室要逐步与各级医院建立转诊和脑卒中筛查与防治的网络服务体系。

5、体检中心、信息处负责将脑卒中筛查与健康常规体检项目相结合，将脑卒中筛查纳入到健康常规体检项目，并指定专人完成高危人群筛查和相关数据的整理和登记工作。

6、医务处要设立脑卒中筛查与防治醒目标识，设立相关诊疗科室醒目的导医标识，开展脑卒中筛查专科门诊、脑卒中单元病房，建立脑卒中筛查与诊治绿色通道。

7、各相关科室制定并做好相关资料的收录与整理，认真填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），确保相关信息的真实性、完整性，并按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。

8、宣传部、脑病中心要充分利用宣传栏、医院网站、健康教育手册、健康处方、院报等多种形式，宣传普及脑卒中防治知识。

9、制定脑卒中患者康复和预防再次发生脑卒中方案，对患者进行科学评估，针对脑卒中患者的不同特点，进行规范的肢体、言语和心理康复指导等，并做好患者出院后跟踪随访工作。

10、对脑卒中患者及家属进行康复理论知识、康复基本操作技能的健康教育和方法培训；定期召开病员座谈会，指导患者及家属做好家庭护理，积极沟通交流，构建和谐医患关系。

第二个阶段：2013年月-2013年月

1、各部门按照脑卒中筛查与防治工程的工作要求，完成年高危人群筛查量，并做好相关资料的收录与整理，认真填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），并按要求上报。

2、定期检查和督导落实相关科室对脑卒中筛查与防治工作计划

的完成情况。

3、组织相关人员完成对市区相关专业人员的操作技术和专科培训、医疗义诊咨询和健康教育等活动。

4、建立3家当地社区、乡镇，8-10家周边市、区、县的脑卒中筛查与防治服务协作网，初步建立起区域脑卒中筛查与防治体系。

5、按照规划任务及脑卒中筛查与防治工程的工作要求，进行自评检查及整改。

6、做好本年度工作总结。

第三个阶段：2014年月-2014年月

1、按照规划任务及脑卒中筛查与防治工程的工作要求认真改进基地医院各项工作，进一步完善脑卒中疾病管理的质控体系。

2、完成高危人群年筛查量，并做好相关资料的收录与整理，按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。

3、继续做好县、区医院血管彩超、TCD等操作技术及临床专科医师的进修培训工作，组织相关人员完成对县区相关机构专业人员协助开展工作及开展医疗咨询和健康教育等活动，协助做好当地脑卒中防治知识的宣传工作。

4、做好阶段工作总结，对脑卒中筛查与防治工程表现优秀的部门和个人进行表彰。

四、工作要求：

1、各相关科室应根据卫生部颁发《缺血性脑卒中筛查和防控指导规范（试行）》（卫办医政发【2009】146号）要求，对具有2项以上主要危险因素，或具有1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的病史者，按照脑卒中筛查的主要内容建议患者接受筛查。

2、各科室在工作中应严格落实医疗核心制度，规范医疗行为，严格执行急性缺血、出血性脑卒中等临床诊疗指南或常规、操作规程，认真完成脑卒中筛查工作任务。

3、脑病中心所属神经内科、神经外科、神经介入科要圆满完成颈部血管支架成形手术、动脉瘤栓塞手术、动脉瘤夹闭手术所规定的例数，并确保相关信息的真实性、完整性，按要求及时上报。

4、科室护理工作应为病人提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导在内的全程、连续和专业的护理服务。责任护士掌握脑卒中指南内容，能依据指南进行脑卒中患者一级及二级预防指导。有护理效果的督察与评价

5、各职能部门严格按照“卫生部脑卒中筛查与防治基地检查表”对各部门脑卒中筛查与防治工作情况进行督导检查，并将检查结果与科室绩效工资挂钩。

滑县新区医院2013年4月