碳素光的主要作用

碳素光的主要作用
碳素光的主要作用

碳素光的主要作用

皮肤吞噬光线

“用皮肤吞噬光线”。因为皮肤是光线最先作用的地方。人们经常说“空气是肺的生存之源,光线是皮肤的生存之源”。这句话简洁、形象地指出了人类必须在太阳光的照射下,才能生存的这一哲理。皮肤作为内脏的替代器官之一,具有呼吸、排泄、调节体温等功能。我们应该认识到:在日常生活中,通过积极享受日光浴和空气浴来锻炼皮肤功能,对身体大有补益。

镇痛作用

光线疗法可以起到快速缓和病痛的作用。在镇痛的同时,能起到促进疾病治愈的作用。也就是说,光线可以解除患者血虚,起到局部充血及松弛肌肉等作用。镇痛剂、麻醉剂之类的药品,通过暂时麻痹疼痛神经止痛。与这种对症疗法不同,光线疗法不会产生任何副作用,也不会消耗体力,更不会引起药物中毒。光线疗法只是通过改善病情而起到显著的镇痛效果。

杀菌作用

1877年,英国的唐斯、布伦特发现,紫外线可以杀菌。据说该发现源自于日光消毒法,那时,人们还并不知道细菌这一微生物的存在。杀菌作用是指,通过光化学作用,在细菌内部产生二氧化氢及皂化物,然后在短时间内可以杀死病菌。

并且,光照可以显著提高患者白血球的食菌能力(吞噬作用),发挥着极其重要的抗感染能力。这样一来,就间接提高了人体储备血液的杀菌能力。从而,不仅可以有效治疗紫外线无法照射到的深部感染,还可以有效地预防感染。

抗毒素作用

毒素可分为外因性毒素和内因性毒素两种。外因性毒素经过人的口腔进入身体,内因性毒素是在身体内产生的毒素。这些毒素导致人们感到疲劳、失眠、心情郁闷、头疼、呕吐、腹泻,甚至发展到产生痉挛、昏睡等比较严重的症状。光线直接作用于体内的这些毒素,其辐射出来的热能可以使毒性消失,变成无毒的物质。在人体内,发挥解毒作用的主要器官是肝脏和肾脏。光线通过提高各种内脏器官的活力,间接起到解毒的作用。

日常生活中,我们经常会遇到各种中毒现象。例如,食物中毒、酒精中毒、药物中毒等等。而通过光疗,都能取得显著的解毒效果。有的学者认为,酸中毒是万病的根源。而光线,恰恰就有去除酸中毒的作用。

消炎作用

光线通过扩张毛细血管,引起局部充血,从而促进血液循环。这样一来,就可以快速吸收、排除引起炎症和疼痛的物质,使炎症消除。另一方面,还可以修复患处的组织,促进其再生。

退热作用

一般而言,发热患者必须补充充足的水分,这是因为退烧降温时肯定会出汗的缘故。人们经常使用吃退烧药、发汗的方式来退烧。但是,只要感冒没有痊愈,就会持续出现发烧的现象。

而发烧时,若使用光线疗法,则能够从身体内部加热,促使发汗、退烧。在退烧的同时,也提高了身体对病原体的抵抗力。此外,还可以消除身体中的毒素。正是这些毒素,才是导致发烧的元凶。因此,把光线疗法用于退烧,既能迅速恢复身体健康,又可以缩短退烧的时间。

增血作用

人体一旦受到光线的照射,血液中的红血球、血色素、白血球、血小板就会增加。尤其是对于因出血引发的缺铁性贫血,采用光线疗法,可以促进肠道内铁的吸收,并取得明显的效果。当发生外伤性出血时,光线疗法还可以增强血液的凝固功能,这对止血非常有效。

人体的血色素和植物叶绿素的构造几乎一模一样。它们受到光线的作用后,含量就会增加,从而恢复为正常的颜色。反之,日照差的时候,动植物的生长发育就会受到影响。对于人来说,体现在脸色变差上。而植物,则会停止发育。

生成维生素D3

经光线照射,人体内会出现这样的现象:紫外线作用于体内的7-脱氢胆甾醇,从而产生维生素D3。而且,紫外线作用于食物中的麦角甾醇,可以生成维生素D3。从农作物、奶酪品中,我们无法摄取人体所需要的维生素D3。而且,母乳中也不含有婴儿必需的维生素D3。这样的事实表明,我们最终还是需要借助太阳的光线,才能补充到人体所需的维生素D3。

增强钙的吸收

钙是生物体内不可或缺的、极其重要的电解质,主要为十二指肠吸收,实验发现:如果缺乏维生素D,无论补充多少钙,都会全部随粪便一同排出体外,不能被人体吸收。这是由于肠粘膜处有一种结构,即:吸收钙时,为了保证适量摄入,需要和肠粘膜处的一种蛋白结合。否则,钙就不会被吸收。而这种蛋白,需要在维生素D的环境下才能生成,这被称作维生素D依存性钙结合蛋白。但是,如果每周能沐浴二、三次,或更多的阳光,而且体内储存有足够多的维生素D,那么,只要注意饮食平衡,就可以顺利吸收人体所需要的钙。

骨化作用

解剖四季分明国家的骨骼生长状况发现,沐浴阳光机会多的夏季到秋季的骨骼最为结实,而日照较弱的冬季到春季患骨骼软化症的患者明显增加。并且就不同职业的调查发现,从事室外作业人员的骨骼,要比从事室内作业人员的骨骼结实。

这一系列事实,明确表示了光线照射对骨骼生长的意义。即光线可以促进生成骨骼的磷酸钙的沉着,有骨骼再生、强化骨骼的作用(骨化作用)。因而,在预防佝偻病(婴幼儿)、软骨病(孩子、大人),骨质疏松症(高龄人群)方面起着举足轻重的作用。

视觉带给褪黑激素合成和分泌的影响

在和光线的关系中,不能忽视经由视觉引起的变化。但是,直到现在还有很多迷存在。最近,人们发现了光线很有趣的一个作用。

光线一旦进入眼球,分布在视网膜的大量感光细胞发生作用,产生了视觉。同时,释放出神经传导物质,刺激脑部和神经的功能。然后,经由复杂的神经内分泌路线,作用于大脑内的松果体,抑制褪黑激素(松果体荷尔蒙)的合成和分泌。

此前,人们一直认为褪黑激素具有抑制性器官成熟的功能,但在研究光线给松果体造成影响的过程中发现:褪黑激素作为整个内分泌系统的中枢荷尔蒙,作用于视丘下部、脑下垂体,可以全面调节内分泌功能。例如,光线进入眼球,褪黑素就会减少。这时,脑下垂体开始分泌性激素,促进卵巢和睾丸发育成熟。反之,在爱斯基摩人中,由于有半年时间得不到阳光的照射,所以女性会停经,男性则性欲减退。

调节内分泌功能

刚才讲到维生素D的性质接近于荷尔蒙。所谓荷尔蒙,是指在没有排泄通道的内分泌脏器中生成后,直接分泌到血管中,作用于各个器官,起到调和、统一各器官功能的作用。因此,荷尔蒙又被称作“自我激素”。

从在紫外线作用下生成与荷尔蒙类似的维生素D可知:光线照射在调节内分泌功能方面,起着非常重要的作用。

举例而言,在光线隔离环境下饲养的老鼠、鸡、牛等,易患严重的甲状腺疾病。我们知道,通过光线照射,可以治愈它们的疾病。在此前提下,通过注射被阳光照射过的动物皮肤的提取物,也可以治愈该病。由此我们可以明确,甲状腺疾病的治疗,离不开紫外线。而起到中介作用的物质,则是由光化学反应产生的光产物。但是,我们还不能确定,这是哪一种类型的光产物。

现在,各种类型的荷尔蒙药剂被用于医疗。但是,只能收到短期疗效,不能持久。若长期使用,不仅会导致内分泌器官萎缩、无法生产荷尔蒙,而且还常伴有各种各样严重的副作用。因此,不能乱用。与此相对,如果采用光线疗法来提高内分泌器官的功能,促进自身荷尔蒙分泌的话,这更符合治疗的目的。比如,光线作用于肾上腺皮质,能刺激其功能,促进肾上腺皮质甾激素的分泌。

促进新陈代谢

生物体在物质形态上总是保持一定的构成。总是在和外界进行物质交换,处于一种动态平衡状态。我们称之为新陈代谢或物质代谢。新陈代谢可以分为合成物质的同化作用及分解物质的异化作用。

同化作用是指植物在阳光的照射下,把二氧化碳、水等无机物合成有机物的光合成过程。动物不能从无机物合成有机物,因此,若不从食物中摄取有机物,就无法生存。同化作用是指动物消化、吸收摄取来的有机物,重新在体内合成诸如蛋白质、糖分、油脂类等高分子化合物。异化作用是指分解摄取来的有机物,使之转换成保持体温、运动所必需的能量,而光照可以促进这种代谢。

体力劳动会促进代谢。但光照不仅可以显著增加工作能力、提高效率,还可以起到降低疲劳、快速恢复因剧烈劳动导致的心跳加速等。这对劳动的整体而言,都是一种有益的影响。每天坚持光线照射,可以取得和训练同样的效果。

蛋白质代谢--血液中通过减少尿素氮、增加蛋白分解物的排泄,来顺利进行蛋白质代谢。

脂肪类代谢--可以改善脂肪代谢,降低血液中的胆固醇含量,也可以抑制动脉硬化。

糖类代谢--不会影响正常的糖类代谢,可以降低病态的或人造高血糖的血糖值。光线在促进胰岛素分泌的同时,也促进了其活性。这可以证明,光线疗法对糖尿病,有良好的治疗效果。

嘌呤代谢--通过增加尿酸在尿液中的排泄量,降低血液中的尿酸值。经过观察发现,光线疗法在治疗痛风方面,也有很好的疗效。

增进食欲

食欲是健康的晴雨表。过去把秋天比喻为“食欲的秋天“、“天高马肥的秋天”,这和秋天空气清澈,便于吸收含有充足紫外线的阳光有关。

光线照射的作用是:在皮内生成类微生物,然后作用到消化道,刺激其功能,增进食欲。比如,胃分泌胃液,增加胃内环境的酸性程度,提高消化酶的活性,促进胃肠有节奏地运动。这可以有效治疗胃酸缺乏症、胃驰缓等症状。

治愈创伤

碳素光对擦伤、刀伤、烧伤、冻伤、溃疡、褥疮等所有创伤面的治疗,均有疗效。

治疗创伤时,最重要的是不要让创伤面化脓。在没有化脓的情况下,创伤面的治疗方法是:对于没有伤及内部,表皮、粘膜上皮上的伤口,可以保证其完好无损的再生。若创伤深及皮肤内部,造成组织缺损时,该部位可以被红色的柔软组织替换。由于这样的组织,看上去象“肉”一样,因而被称作肉芽组织。肉芽组织会慢慢变硬,形成瘢痕。瘢痕进一步收缩后,伤口即可痊愈。

用光线照射创伤面,有助于杀死表层病菌,使创面接近于菌状态。同时,通过催化细胞功能,促进细胞分裂来达到表皮再生,形成良好的肉芽组织。光线疗法在加快创伤面早日恢复方面,要优于其他的治疗手段。所谓“百闻不如一见”,患者可以亲身体验其效果。

促进血液循环

光线疗法在血液循环方面的疗效,可分为局部作用和全身作用。当然,这两种作用是相辅相成的。

局部作用--限于照射局部而带来的变化,是通过渗透力较强、可以深入身体内部的红外线和可见光线的深部温热作用而引起局部充血。即:照射部位的血管扩张,导

致血液流量增加,可以改善局部环境引起的贫血性变化和淤血肿胀情况。该作用可以起到缓解疼痛、消除炎症的效果。

全身作用--在紫外线的作用下,在皮内生成具有血管扩张作用的光化学物质,经毛细血管吸收之后扩张到全身的血管,起到促进血液循环的作用。该作用可改善全身功能,尤其是对动脉硬化引起的血管内腔变窄、血管阻力增加、血流受阻等症状,都有很好的疗效。

高血压

光线疗法可适用于预防高血压及其并发症。光疗能够扩张微动脉、促进血液的正常循环、增加血液循环的流量,因此不仅可以治愈头疼、肩膀酸疼、头晕目眩等自觉症状,还有降低血压、预防严重并发症的效果。

贫血性心脏病

心脏的营养血管叫作冠状动脉。心绞痛表现为冠状动脉变细、血流不畅等症状,心肌梗塞表现为血管堵塞、血液不能正常流动。这两种症状都属于贫血性心脏病。由于光线疗法可以起到扩张冠状动脉的作用,因此对预防这些疾病都很有疗效。

血管老化是一个很难解决的问题。血管老化主要表现为动脉硬化、血液循环受到影响,血管无法完成补充组织营养、排泄废物等功能。经证实,光线疗法对于各种老年疾病,都有很好的治疗效果。因此,每天坚持日光疗法,是预防心血管老化的有效手段。

改善呼吸功能

光线可以起到加深呼吸、减少呼吸次数的作用。因此,可以有效地吸入氧气。光线在呼吸功能方面的作用,可以应用到肺部功能低下,导致呼吸困难等各种疾病的治疗和调理方面。

据说前苏联利用紫外线,可以预防煤矿工人在坑内作业时,吸入尘埃引起的矽肺病。工厂规定,煤矿工人要定期照射紫外线。这样一来,患矽肺病的人数就能大大减少。肺部排出尘埃的机理,虽然至今尚不明确。但是,生活在大都市的人们,每天都会吸入大量的含有尘埃的空气。因此,应该利用光线疗法来有效地预防尘肺病。

刺激肾脏功能

肾脏是位于腹部后上方呈蚕豆形状的脏器,左右各有一个。肾脏通过调节体内的水、电解质,使体内液体的PH值保持弱碱性。另一方面可以产生尿液,把代谢物、有

害物质排出体外。并且,可以生产造血因子和调节血压的物质,起到刺激维生素D活性的作用。

光线无论照射到哪个部位,都可以起到刺激肾脏的作用。比如,在排尿方面,不管是照射肾脏部位,还是脚心等离肾脏较远的部位,均可以利尿、增加尿量。因此,对夜尿次数增加、夜间多尿的高龄患者,以及因某种原因而导致尿量减少的情况,均有很好的治疗效果。

日光疗养所曾经用光线疗法治疗肾脏疾病,其理由是想利用光疗可以利尿的这一作用。在历史上,埃及阿萨姆市的日光疗养所曾因专门接待肾脏疾病患者而闻名于世。

调节肠胃功能

光线疗法可以调整肠道蠕动,对治疗便秘、腹泻很有效。

便秘治疗时,在使用光线疗法治疗前后喝一、两杯水的话,可以促进肠子蠕动,对治疗效果更有利。为了把排便变为条件反射(胃结肠反射)的惯性反应,不管有没有便意,要养成每天饭后固定时间排便的习惯。

治疗腹泻时,要抑制肠道的异常蠕动,保证肠道的正常蠕动达到治愈腹痛、排便畅通的目的。

止痒作用

对止痒有效的波长是紫外线,不仅可以治愈伴有皮肤病的搔痒,而且对任何原因引起的搔痒(糖尿病、黄疸、肾功能不全)均有效。

比如对身患尿毒症,需要长期接受透析疗法(人工肾脏等)的肾功能不全的患者而言,容易引发的并发症是“尿毒症性皮肤搔痒症”,由于抵抗药物疗法,因此,还没有发现确实奏效的治疗方法。而事实证明光线疗法对治愈尿毒性皮肤搔痒症确实有效。

精神状态方面

正如“病从气来”这句谚语讲述的一样,不用说神经病等功能疾病,即便是器质性疾病(内脏疾病等),发病的起因均和精神状态(心理反应)有关。光线疗法在治愈这类精神疾病中的作用主要是让病人心情舒畅,预防抑郁症的产生。

促进睡眠

有这样一句至理名言“病可以在睡眠期间得到治愈”。足够的睡眠是治疗疾病不可或缺的条件。光线可以促进全身血液正常循环,给脑部充血,调整植物神经功能,

镇静精神,达到安然入睡的目的。这实际上和大家体验过的,采用光线疗法易入睡是同一个原理。

改善神经功能障碍

使用光线疗法治疗神经功能障碍时,已经证实的疗效是:可以促进末梢神经功能再生,改善刺激传导的速度。比如,针对自律神经功能,可以刺激末梢神经,使位于其分布领域的内脏功能得到改善。此外,可以促进运动神经和知觉神经末梢的功能,在治疗神经感觉麻木的半身不遂、小儿麻痹等神经功能方面,均有疗效。

增强免疫功能

一直以来,在分析病因时,关于外因(病原微生物、诱癌物)已经查明,但是对于患者的内因,即免疫、体质等还方面没有查清楚。近几年,有关免疫的研究取得了很大的进展,现在已经证明从感染症到癌症均和免疫有很大的关系。

近代,已经完全识别到生物体的免疫能力包括自己和非自己(细菌、癌细胞等)两部分,指出绝对错误且没有认识到的问题是其对疾病的预防以及在治疗中所起的重要作用。我们把此称作免疫监视机构,光线可以增强其免疫监视机能。事实上,经常说“要是采用光线疗法的话,就不会感冒”,但实际上,光线只可以提高免疫能力、预防病毒感染。

免疫疾病的病因研究指出,除了异种蛋白可作为抗原,作用于各种过敏性反应疾病之外,自身的组织作为抗原,形成抗体的自我免疫现象,也成为自身免疫疾病存在的原因。并且,至此不清楚病因的很多疾病,也被指出和自身的免疫有关。关于免疫异常的疾病,光线疗法中的紫外线光可以抑制这种免疫异常。可以作为一种没有副作用的免疫抑制疗法来使用。

光线疗法在预防医学和治疗医学方面可以发挥有益作用,一半原因是由于其可以通过调节身体的免疫系统,来激活自身的功能。

改善体质的作用

体质和生病不生病、治好治不好有很深的关系。因此,与其在生病之后才开始惊惶失措,倒不如及早改善容易得病、且不好治愈的虚弱体质。只有这样,才可以达到保健、治病的目的。医学的最终目的是希望可以改善、强化体质,战胜所有疾病。

如上所述,光线疗法是通过光线中许多独特多样的作用,来调节生物体的复杂功能,改善、强化体质,从而有利于保持健康、预防以及治疗疾病。

其它方面的作用

不难想象,光线还存在很多未知领域等待人类去探知。调查发现,到本世纪初,谁都没有注意到光线可以生成维生素D3 。现在无论哪家医院都采用光线疗法来治疗

令人惊恐的、引发脑瘫性小儿麻痹的新生儿重症黄疸。据说发现这个疗效的契机竟然

是观察到靠近窗户沐浴阳光的新生儿,其黄疸症状较轻。基于此观察,1958年和科雷

玛共同研究的人员以“光线带给新生儿胆红素血(黄疸)的影响”为题,第一次公布

了光线的疗效。

现在,人类只不过是明确指出了光线的一小部分作用。其功效的全部解释只能期待今后的研究。研究证实,无论是已探知的还是未探知的,光线最大的优点在于只要

照射,无论怎样赞美光线的功效都是不过分的。

参考资料:《日本光线治疗学》、《碳素光线温热疗法》

中国碳素光疗法奠基人:史孟喜。

中国碳素光线疗法爱好者:初大怀。

碳素光对人体的主要功能

1、促进和改善全身血液循环:碳素光照射时皮肤和皮下组织吸收的碳素光能量转变为热能,可引起血管扩

张、血流加速、血液循环和微循环得到改善,增强组织的营养代谢。

2、促进肿胀消退:碳素光照射后局部血液循环得到改善,缺血缺氧好转,加速局部渗出物和致痛物质排

泄,炎症消散和吸收,从而促进肿胀的消退。

3、镇痛作用:碳素光的光热能量可降低感觉神经兴奋性,干扰痛阈。随着血液循环的改善,缺血缺氧的好

转、炎症渗出物的吸收,肿胀的消退、痉挛的缓解,疼痛随即而消失。

4、表面干燥作用:碳素光的光热能量作用能够使局部温度升高,水份蒸发,对于渗出性病变局部可使其表

面组织干燥、结痂,制止进一步渗出。

5、穿透性和潜热:碳素光独有的“可见光线”光量子穿透较深,高能量的热流潜热肌肤性较强,可引起深

部组织血管扩张,血液循环加强,所以在短时间内能使其组织发生生物变化,促进病变细胞蛋白质固化,同时又活化了正常组织细胞。

6、生物光谱:碳素光的生物光谱极易被人体吸收,产生各种生物效应,增强机体各部组织器官功能,通

过病变部位和相关的穴位照射,调节神经系统功能恢复正常。在一定距离长时间照射不会烧伤皮肤,反而能在短期内治愈烧伤的创面。双向调节体液、内分泌、水盐、电解质平衡。调理脏腑、疏通经

络、平衡阴阳、活血化瘀、蕴合气血,提高机体免疫功能,增强防病抗病能力。

病生理复习题

1.病理生理学是一门研究:疾病发 生、发展规律及机制的科学 2.下列哪些项不属于基本病理过 程:多器官衰竭 3.从机能代谢的角度揭示疾病本质 的科学是:病理生理学 4.对完全恢复健康的正确认识是: 病因已消除,机能代谢和结构完 全恢复正常 5.脑死亡是指:全脑功能丧失 6.下列哪项不属于基本病理过程: 肺炎 7.病理生理学的主要内容包括:疾 病概论、基本病理过程、各系统疾 病的病理生理学 8.下列那种情况可引起脑血管扩 张、出血:高渗性脱水 9.下列那种情况易发生脱水热:高 渗性脱水 10.何种类型的水钠代谢紊乱,脑症 状出现最早而突出:急性水中毒 11.机体的内环境:细胞外液 12.决定细胞外液渗透压的主要因素 是:Na+ 13.易发生外周循环衰竭的是:低渗 性脱水 14.决定脱水类型的因素是:细胞外 液的渗透压 15.高渗性脱水的突出表现是:口渴 16.指出不属于高渗性脱水早期表现 的症状:外周循环衰竭 17.等渗性脱水最常见于:腹泻 18.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖 液可引起:水中毒 19.抗利尿激素的作用部位是:远曲 小管和集合管 20.醛固酮的主要作用部位是:远曲 小管上皮细胞 21.对低渗性脱水的正确描述有:以 丢失细胞外液为主、易发生休克、 多因补液措施不当所致 22.机体内环境稳定是指细胞外液的 些列哪些理化指标恒定:各种电 解质含量、各种电解质比例、Ph、 渗透压、容量和分布

23.高渗性脱水喊着早期尿量和比重 有何变化:尿量减少、比重增加24.调节水和电解质平衡的因素有: 渴感的作用、醛固酮的作用、抗 利尿激素的作用 25.下列哪些情况可造成等渗性脱 水:大面积烧伤、抽放大量腹水、 小肠梗阻 26.低渗性脱水患者可有那些临床表 现:降低、动脉血压下降、血浆 胶体渗透压升高 27.水肿是指:组织间隙或体腔液体 过多 28.影响血浆胶体渗透压重要的蛋白 是:白蛋白 29.引起肝硬化腹水的因素下列哪项 是错误的:组织晶体渗透压增高30.所谓“毛细血管有效流体静压” 是指:毛细血管流体静压减去组 织间液流体静压 31.全身体循环静脉压增高的常见原 因是:右心衰竭 32.微血管壁受损引起水肿的主要机 制是:组织间隙的胶体渗透压增 高 33.水肿时钠水潴留的基本机制是: 球-管失衡 34.下列哪种情况会出现近曲小管上 皮细胞对钠水的重吸收:肾小管 周围毛细血管内血浆胶体渗透压 增高 35.“橡皮腿”发生主要是由于:局 部淋巴管阻塞致局部水肿并有结 缔组织增生 36.左心衰竭引起肺水肿的主要发病 机制是:肺泡毛细血管流体静压 增高 37.脑水肿是指:脑组织含水量增多 38.当肾循环血量减少时肾内血液分 布表现为:大部分血液流经髓旁 肾单位 39.引起肾内血液重新分布的机制 是:交感神经兴奋,皮质肾单位 血管收缩强烈 40.病理情况下,下列哪个激素分泌

切削液基础知识

切削液基础知识 切削液的作用 (1)润滑作用:切削液能渗入到刀具、切屑、加工表面之间而形成薄薄的一层润滑膜或化学吸附膜,因此,可以减小它们之间的摩擦。其润滑效果主要五决于切削液的渗透能力、吸附成膜的能力和润滑膜的强度。在切削液中加入不同成分和比例的添加剂,可改变其润滑能力。 切削液的润滑效果还与切削条件有关。例如,切削速度越高,切削厚度越大,工件材料强度越高,切削液的润滑效果就越差。 (2)冷却作用:切削液能从切削区域带走大量的切削热,使切削温度降低。切削液冷却性能的好坏,取决于它的传热系数、比热容、气化热、气化速度、流量、流速及本身温度等。一般来说,水溶液的冷却性能最好,乳化液次之,油类最差。 (3)清洗作用:切削液的流动可冲走切削区域和机床导轨上的细小切屑及脱落的磨粒,这对磨削、深孔加工、自动线加工来说是十分重要的。切削液的清洗能力与它的一层保护膜,或与金属化合形成钝化膜,对工件、机床、刀具都能起到很好透性、流动性及使用压力有关,同时还受到表面活性剂性能的影响。 (4)防锈作用:在切削液中加入防锈添加剂以后,可在金属材料表面上形成附着力很强的防锈、防蚀作用。 切削液中的添加剂与切削液的种类 (1)切削液中的添加剂:添加剂是一些化学物质,可分为油性添加剂、极压添加剂、表面活性添加剂和其它添加剂。 1)油性添加剂:油性添加剂含有极性分子,能与金属表面形成牢固的吸附膜,在较低的

切削速度下能起到较好的润滑作用。油性添加剂有动物油、植物油、脂肪酸、胺类、醇类、脂类等。 2)极压添加剂:极压添加剂是含有硫、磷、氯、碘等的有机化合物,他们在高温下与金属表面起化学反映,形成能耐较高温度和压力的化学润滑膜。此润滑膜能承受很高的压强,能防止金属界面直接接触,降低摩擦因数,保持良好的切削润滑条件。 3)表面活性剂:表面活性剂即乳化剂,具有乳化作用和油性添加剂的润滑作用。前者使矿物油和水混合乳化,形成乳化液;后者吸附在金属表面上形成润滑膜。常用的表面活性剂有石油磺酸钠、油酸钠皂等,它们的乳化性能好,且具有一定的清洗、润滑、防锈性能。 此外,还有防锈添加剂(如亚硝酸钠、石油磺酸钠等)、抗泡沫添加剂(如二甲基硅油)和防霉添加剂(如苯酚等)。添加剂选择恰当,可得到效果良好的切削剂。 (2)切削液的种类:切削液主要有水基和油基两种,前者冷却能力强,后者润滑性能突出。 1)水基切削液的主要成分是水、化学合成水或乳化液。水基切削液中都添加有防锈剂,也有加入极压添加剂的。 2)油基切削液的主要成分是各种矿物油,动物油,植物油,或由它们组成的复合油,并可视需要添人各种添加剂,如极压添加剂、油性添加剂等。 油基切削液与水基切削液 总的来说,油基切削液的润滑性好些,水基切削液的冷却性好些。油基切削液在高温时易产生烟雾、易着火;水基切削液易生菌腐败,使用期短,容易生锈。二者的优劣及特点可总结归纳如下表。

醛固酮增多症

醛固酮增多症

醛固酮增多症 醛固酮(aldosterone)是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮激素,在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。醛固酮分泌过多导致钠潴留和钾丢失,称为醛固酮增多症(hyperaldosteronism,aldosteronism),分为原发性和继发性两类。若因肾上腺以外的原因使有效血容量降低,肾血流量减少等引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进者,则称为继发性醛固酮增多症(简称继醛);而由于肾上腺皮质腺瘤或增生,分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,体液容量扩增导致血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统者,称为原发性醛固酮症增多症(简称原醛)。本章主要讨论原发性醛固酮增多症。1955年,ConnJW报道了第一例由肾上腺腺瘤所引起的原发性醛固酮增多症,故本症又称为Conn综合征。本病的发病率在未经选择的高血压患者中<1%。多见于成人,腺瘤者女性较男性多见,特发性等其他病因者男性多于女性。各种年龄儿童也可发生原醛,并可出现生长迟缓,病因为腺瘤者其年龄通常低于特发性者。 【病因】 多种原因可致原发性醛固酮增多症,其临床类型与相对发病率见下表。 1.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤 (aldosterone-producingadenoma,APA)又称Conn综合征,最多见,约占原醛症的60%~90%。多为单侧腺瘤,左侧较右侧多见;大多数为单个,直径多在2cm以下,包膜完整,切面呈金黄色,在光镜下可见四种细胞:小和大的具有球状带和束状带细胞特征的杂交细胞以及其他的如同束、球状带的细胞,在电镜下,瘤细胞具有如同球状带细胞特征的线粒体管状嵴,若经螺内酯治疗后可发现螺内酯小体,常同时伴球状带增生或伴结节性增生。仅1%左右为双侧或一侧有2个以上腺瘤。70%的腺瘤见于女性,腺瘤形成的原因至今不明。 2.特发性原醛症(IHA)本型的肾上腺球状带通常为弥漫性或局灶性增生,超微结构基本正常,若伴有结节则多为微小结节,直径不一,可大致2cm,典型的细胞呈现来自束状带的透明样细胞。免疫组化研究表明:这些细胞均显示对细胞

醛固酮卧立位实验月学习

卧立位实验 卧立位试验介绍: 卧立位试验是通过下述原理进行的,正常人在隔夜卧床,上午8时血浆醛固酮值约为110-330pmol/L,保持卧位到中午12时,血浆醛固酮浓度下降,和血浆皮质醇浓度的下降相一致;如取立位时,则血浆醛固酮上升,因为站立后肾素-血管紧张素升高的作用超过ACTH的影响。特醛症患者在上午8时至12时取立位时血浆醛固酮上升,并超过正常人,由于患者站立后血浆肾素有轻度升高,加上此型对血管紧张素的敏感性增强;醛固酮瘤患者在此条件下,血浆醛固酮不上升,反而下降,因为患者肾素-血管紧张素系统受抑制更重,立位后也不能升高。肾素反应性腺瘤,由于站立位所引起的血浆肾素变化使血醛固酮明显升高。 卧立位试验正常值: 正常人在隔夜卧床,上午8时血浆醛固酮值约为 110-330pmol/L,保持卧位到中午12时,血浆醛固酮浓度下降,和血浆皮质醇浓度的下降相一致 卧立位试验临床意义: 异常结果:

(一)醛固酮瘤:多见,大多为一侧腺瘤,直径大多介于1~2cm。患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆。肾素的变化无明显反应。 (二)肾素反应性腺瘤:少数腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多。 (三)特发性醛固酮增多症(简称特醛症):亦多见。双侧肾上腺球状带增生,有时伴结节。病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关,血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少,高血压、低血钾改善。少数患者双侧肾上腺结节样增生,对兴奋肾素-血管紧张素系统的试验(如直立体位,限钠摄入,注射利尿药等)及抑制性试验(如高钠负荷等)均无反应,称为原发性肾上腺增生所致原醛症。 需要检查的人群:疑似有醛固酮瘤,肾素反应性腺瘤,特醛症的患者。 卧立位试验注意事项: 不合宜人群:暂时不明。检查前禁忌:注意正常的饮食,注 的要求。 卧立位试验检查过程: 方法:

常用切削液产品使用性能的区别

常用切削液产品使用性能的区别 最常用的三大类切削液:水溶液、乳化液和切削油。 1、水溶液类:水溶液是以水为主要成分的切削液。水的导热性能和冷却效果好,但单纯的水容易使金属生锈,润滑性能差。因此,常在水溶液中加入一定量的添加剂,如防锈添加剂、表面活性物质和油性添加剂等,使其既具有良好的防锈性能,又具有一定的润滑性能。在配制水溶液时,要特别注意水质情况,如果是硬水,必须进行软化处理。 2、乳化液类:乳化液是将乳化油用95%~98%的水稀释而成,呈乳白色或半透明状的液体,具有良好的冷却作用。但润滑、防锈性能较差。通常再加入一定量的油性、极压添加剂和防锈添加剂,配制成极压乳化液或防锈乳化液。 3、切削油类:切削油的主要成分是矿物油,少数采用动物油或复合油。纯矿物油不能在摩擦界面形成坚固的润滑和防锈作用。 切削液的选用 1) 、粗加工时切削液的选用粗加工时,加工余量大,所用切削用量大,产生大量的切削热。采用高速钢铣刀切削时,使用切削液的主要目的是降低切削温度,减少铣刀磨损。硬质合金刀具耐热性好,一般不用切削液,必要是可采用低浓度乳化液或水溶液。但必须连续、充分地浇注,以免处于高温状态的硬质合金刀片产生巨大的内应力而出现裂纹。 2) 、精加工时切削液的选用精加工时,要求表面粗糙度值较小,一般选用润滑性能较好的切削液,如高浓度的乳化液或含极压添加剂的切削油。 3) 、根据工件材料的性质选用切削液切削塑性材料时需用切削液。切削铸铁、黄铜等脆性材料时,一般不用切削液,以免崩碎切屑黏附在机床的运动部件上。加工高强度钢、高温合金等难加工材料时,由于切削加工处于极压润滑摩擦状态,故应选用含极压添加剂的切削液。切削有色金属和铜、铝合金时,为了得到较高的表面质量和精度,可采用10%~20%的乳液化、煤油或煤油与矿物油的混合物。但不能用含硫的切削液,因硫对有色金属有腐蚀作用。切削镁合金时,不能用水溶液,以免燃烧。

切削液的主要作用和用途

切削液的主要作用和用途 在金属切削过程中,为提高切削效率,提高工件的精度和降低工件表面粗糙度,延长刀具使用寿命,达到最佳的经济效果,就必须减少刀具与工件、刀具与切屑之间磨擦,及时带走切削区内因材料变形而产生的热量。要达到这些目的,一方面是通过开发高硬度耐高温的刀具材料和改进刀具的几何形状,如随着碳素钢、高速钢硬质合金及陶瓷等刀具材料的相继问世以及使用转位刀具等,使金属切削的加工率得到迅速提高;另一方面采用性能优良的切(磨)削液往往可以明显提高切削效率,降低工件表面粗糙度,延长刀具使用寿命,取得良好和经济效益切削液作用有如下几方面: 1.冷却作用 冷却作用是依靠切削液的对流换热和汽化把切削热从固体(刀具、工件和切屑)带走,降低切削区的温度,减少工件变形,保持刀具硬度和尺寸。 切削液的冷却作用取决于它的热参数值,特别是比热容和热导率。此外,液体的流动条件和热交换系数也起重要作用,热交换系数可以通过改变表面活性材料和汽化热大小来提高。水具有较高的比热容和大的导热率,所以水基的切削性能要比油基切削液好。 改变液体的流动条件,如提高流速和加大流量可以有效地提高切削液的冷却效果,特别对于对于冷却效果差的油基切削液,加大切削液的供液压力和加大流量,可有较提高冷却性能。在枪钻深孔和高速滚齿加工中就采用这个办法。采用喷雾冷却,使液体易于汽化,也可明显提高冷却效果。切削液的冷却效果受切削液的渗透性能所影响,渗透性能好的切削液,对刀刃的冷却速度快,切削液的渗透性能与切削液的粘度和浸润性有关。低粘度液体比高粘度液体渗透性能要好,油基切削液的渗透性能比水基切削液渗透性能要强,含有表面活性剂的水基切削液其渗透性能则大大有所提高。切削液的浸润性能与切削液的表面张力有关,当液体表面张力大时,液体在固体的表面向周围扩张聚集成液滴,这种液体的渗透性能就差;当液体表面张力小时,液体在固体表面向周围扩展,固体-液体-气体的接触角很小,甚至为零,此时液体的渗透性能就好,液体能迅速扩

血浆醛固酮(ALD)定量分析标准操作

血浆醛固酮(ALD)定量分析标准操作规程 1. 参考值范围: 2.临床意义:从临床的观点看,某些疾病与体内ALD的水平有关,醛固酮含量的测定,应用于原发性醛固酮增多症的诊断与疗效观察,Addison氏病的诊断和肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生与继发性醛固酮增多症的鉴别诊断,以及某些抗高血压药物的临床药理研究,尤其对继发性高血压的诊断有临床价值。 3. 病人准备及标本采集要求 3.1 采集要求 3.1.1采血过程:肝素抗凝管检测项目为ALD,采血后3000转/分离心3分钟,分离血浆,将血浆密封后置于4℃以下低温冰箱或冰冻保存送检。 3.1.2 采血体位 3.1.2.1卧位:病人清晨不起床或空腹平卧两小时,可在6:00-8:00之间,然后可按常规活动,可进食。 3.1.2.2立位:卧位抽血后,保持立位两小时(可以走动),按正常生活活动,包括进食,2小时后再采血一次。 3.2 采集部位:首先对采集部位进行适度的清洁、消毒,部位以肘正中静脉为宜。 3.3 标本类型:血浆。 3.4 标本量:2ml 3.5 储存容器:肝素抗凝管。 3.6 标本保存:标本-20℃存放。 3.7 运送条件:与存放基本一致,要求标本运送过程必须保持冰冻保存,回实验室不溶解才符合要求。

3.8 拒收标准 3.8.1 严重脂血、溶血的标本,均视为不合格标本。 3.8.2 送检标本或报告单上缺少唯一性标识条码的标本,均视为不合格标本。 3.8.3肝素抗凝管Ald标本未分离血浆. 3.9 影响因素:严重溶血、脂血的标本对结果会有一定影响。 4. 异常结果报告方式及处理流程 在高血压的组合项目里,若Ald单独增高,则结合曲线以及该病人的历史测量结果和送检单上的医生诊断进行判断,如果不能判断,需进行复查。如出现上述情况,应向科室负责人汇报情况,并进行复查,若初次测量值远远高于参考值上限,则应1:50或1:100稀释后重新检测。如果再次检测结果依然异常,需上报科室负责人,经得同意,才能将报告发出。

醛固酮在心血管疾病的作用

醛固酮在心血管疾病的作用 在心衰发病机制中从血流动力学居主导地位到神经---激素居主导地位经历漫长的过程。在1965年就合成了螺内酯,而到30年后依普利酮才合成并应用临床,醛固酮在心血管疾病的作用正在逐渐被认识,本文旨在抛砖引玉以起引大家的广泛关注和讨论。 醛固酮损伤内皮功能 人类和转基因动物的研究均表明醛固酮引起内皮功能障碍,其机制被认为与超氧负离子的增加造成的血管NO的减少有关。超氧负离子可以降解正常内皮产生的NO。在高脂血症的兔体内超氧负离子增加2至3倍,给予醛固酮拮抗剂治疗后超氧负离子的量降至正常。 研究表明中等心衰患者在β受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI类药物治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂增加乙酰胆碱介导的内皮依赖性扩张。也证明了在正常个体注入不影响血流动力学剂量的醛固酮一小时导致内皮功能障碍,表现为血管对乙酰胆碱的反应显著降低。 Heymes和其同事研究在心肌中过度表达醛固酮合酶的转基因鼠,结果发现转基因动物在心功正常时有主要冠状动脉功能障碍,而且雄性表现的较重,其原因不清楚。 醛固酮产生心肌损伤

动物研究表明醛固酮拮抗剂能够阻止醛固酮诱导的心肌损伤。Rocha等利用醛固酮和生理盐水诱导的大鼠高血压模型证实醛固酮导致心肌损伤增加(采用坏死分数评定法),应用醛固酮拮抗剂依普利酮使损伤降到对照水平。 Suzuki和其同事首先利用间断性微血栓制作的狗慢性心衰模型,再筛选左室射血分数在30%-40%的个体应用依普利酮治疗三个月用以观察其对进展性左室功能障碍和重塑的影响。结果:在左室重塑的指标—左室舒张末压、左室舒张末容积及舒张末室壁应力上依普利酮组与对照组相比有显著性差异,表明醛固酮拮抗剂能降低心肌重塑和心衰导致的室壁应力增加。 在一项中度心衰患者的临床试验中,左室质量指数和左室内舒张末内径在螺内酯组中显著改善,进一步证明醛固酮拮抗剂降低左室重塑。一项意大利人的研究也证实了相似的结果:醛固酮拮抗剂螺内酯提高心衰病人的左室射血分数和最大耗氧量。 醛固酮导致心室纤维化 一项来自于日本的研究观察了心梗后患者应用螺内酯后对左室功能的影响。左室重塑的指标如左室射血分数、舒张末容积指数和左室收缩末容积指数在应用螺内酯的患者中显著改善(4-18%)。胶原标志物降低也达到统计学意义,并且与心梗后舒张末容积指数具有相关

金属切削液的作用

金属切削液的作用 (1)润滑作用:金属切削加工液(简称切削液)在切削过程中的润滑作用,可以减小前刀面与切屑,后刀面与已加工表面间的摩擦,形成部分润滑膜,从而减小切削力、摩擦和功率消耗,降低刀具与工件坯料摩擦部位的表面温度和刀具磨损,改善工件材料的切削加工性能。 在磨削过程中,加入磨削液后,磨削液渗入砂轮磨粒-工件及磨粒-磨屑之间形成润滑膜,使界面间的摩擦减小,防止磨粒切削刃磨损和粘附切屑,从而减小磨削力和摩擦热,提高砂轮耐用度以及工件表面质量。 (2)冷却作用:切削液的冷却作用是通过它和因切削而发热的刀具(或砂轮)、切屑和工件间的对流和汽化作用把切削热从刀具和工件处带走,从而有效地降低切削温度,减少工件和刀具的热变形,保持刀具硬度,提高加工精度和刀具耐用度。切削液的冷却性能和其导热系数、比热、汽化热以及粘度(或流动性)有关。水的导热系数和比热均高于油,因此水的冷却性能要优于油。 (3)清洗作用:在金属切削过程中,要求切削液有良好的清洗作用。除去生成切屑、磨屑以及铁粉、油污和砂粒,防止机床和工件、刀具的沾污,使刀具或砂轮的切削刃口保持锋利,不致影响切削效果。对于油基切削油,粘度越低,清洗能力越强,尤其是含有煤油、柴油等轻组份的切削油,渗透性和清洗性能就越好。含有表面活性剂的水基切削液,清洗效果较好,因为它能在表面上形成吸附膜,阻止粒子和油泥等粘附在工件、刀具及砂轮上,同时它能渗入到粒子和油泥粘附的界面上,把它从界面上分离,随切削液带走,保持切削液清洁。 4)防锈作用:在金属切削过程中,工件要与环境介质及切削液组分分解或氧化变质而产生的油泥等腐蚀性介质接触而腐蚀,与切削液接触的机床部件表面也会因此而腐蚀。此外,在工件加工后或工序之间流转过程中暂时存放时,也要求切削液有一定的防锈能力,防止环境介质及残存切削液中的油泥等腐蚀性物质对金属产生侵蚀。特别是在我国南方地区潮湿多雨季节,更应注意工序间防锈措施。 (5)其它作用:除了以上4种作用外,所使用的切削液应具备良好的稳定性,在贮存和使用中不产生沉淀或分层、析油、析皂和老化等现象。对细菌和霉菌有一定抵抗能力,不易长霉及生物降解而导致发臭、变质。不损坏涂漆零件,对人体无危害,无刺激性气味。在使用过程中无烟、雾或少烟雾。便于回收,低污染,排放的废液处理简便,经处理后能达到国家规定的工业污水排放标准等。 车削螺纹时,恰当地使用切削液,可提高生产率和零件质量,切削液的主要作用如下: 1、能降低切削时产生的热量,减少由于温升引起的加工误差。 2、能在金属表面形成薄膜,减少刀具与工件的摩擦,并可冲走铁屑,从而降低工件表面粗糙度值,减少刀具磨损。 3、切削液进入金属缝隙,能帮助刀具顺利切削。 金属切削液在金属切削、磨削加工过程中具有相当重要的作用。实践证明,选用合适的金属切削液,能降低切削温度60~150℃,降低表面粗糙度,1~2级,减少切削阻力15~30%,成倍地提高刀具和砂轮的使用寿命。并能把铁屑和灰末从切削区冲走,因而提高了生产效率和产品质量。故它在机械加工中应用极为广泛。 切削液应具备以下几方面的作用: 1) 冷却作用在工件切削加工过程中,能及时而迅速的降低切削区的温度,即降低通常因摩擦引起的温升、冷却也影响切削效率,切削质量及刀具寿命。 2) 润滑作用能减少切削刀具与工件间摩擦。润滑液能浸润到刀具与工件及其切屑之间,减少摩擦和粘结,降低切削阻力,保证切削质量,延长刀具寿命。 3) 洗涤作用使切屑或磨料粒子被冲洗而离开刀具和工件的加工区,以防它们相互粘结及粘附在工件、刀具和机床上妨碍 4) 防锈作用应有一定的防锈性能,防止工件和机床生锈。如提高防锈性能,还可部分取代工序间防锈。 上述的冷却、润滑、洗涤、防锈四个性能不是完全孤立的,它们有统一的方面,又有对立方面。如切削油的润滑、防锈性能较好,但冷却、清洗性能差;水溶液的冷却、洗涤性能较好,但润滑、和防锈性能差。因此,在选用切削液时要全面权衡利弊。 切削液性能要达到以下要求: 1) 热容量大,导热性好,具有较好的冷却作用。 2) 具有较高的油性或在金属表面的吸附作用。能使形成的吸附薄膜具有较高的强度,牢固的吸附在金属表面,起到良好的润滑作用。 3) 防锈性好,对金属不起腐蚀作用,不会因腐蚀而损坏机床和工件的精度及表面粗糙度。 4) 表面张力低,易于均匀扩散,有利于冷却和洗涤作用并具有较好的润滑性。 5) 使用方便,价格低廉,要求容易配置并最好适用于多种金属材料和多种加工方式(如车、磨、刨等),有一定的透明度,在提高切削速度时不冒烟。

内分泌学动态试验

库欣综合征 ImgDST : 适应症:库欣综合征定性诊断,尤其适用于门诊筛查 试验方法:午夜给予1mg地塞米松,测定次日晨8:00血浆皮质醇 结果分析:正常:次日晨8:00血浆皮质醇小于1.8卩g/c,绝对排除库欣;小于5卩g/d,基本排除库欣 2mgDST: 适应症:库欣综合征定性诊断 试验方法:地塞米松0.5mg q6h p.o. 2天,服药第2、第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 结果分析:正常:第三日晨8:00血浆皮质醇小于1.8卩g/dj绝对排除库欣;小于5卩g/d, 基本排除库欣影响因素:多种药物都能影响地塞米松的吸收和代谢率,如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平和乙醇通过CYP3A4诱导肝酶清除地塞米松,降低其血浓度。肝肾功能衰竭时, 地塞米松清除率降低 8mgDST: 适应症:用于病因诊断,判定是否为ACTH依赖性 试验方法:地塞米松2mg q6h p.o. 2天,服药第2、第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 结果分析:服用地塞米松后第三天血、第四天尿皮质醇抑制率大于50%认为可被抑制,考 虑库欣病。肾上腺肿瘤、皮质癌或异位ACTH综合征多不能被抑制 原发性醛固酮增多症 随机醛固酮血浆肾素活性比值(ARR ): 适应症:原发性醛固酮增多症的筛查(门诊) 筛查前准备:纠正血钾至正常范围;无需限制钠盐摄入;停用对RASS系统有影响的药物至 少2-4周 试验方法:清晨起床后保持非卧位(可以坐位,站立或者行走)至少2小时,静坐15分钟采血,采血时间在8:00-10:00 结果分析:醛固酮单位pg/ml,血浆肾素活性单位ng/mL/h , ARR > 300筛查试验阳性

醛固酮立卧位试验为什么体位会影响醛固酮水平

醛固酮立卧位试验为什么体位会影响醛固酮水平 从卧位变为立位时回心血量减少,(心搏量减少,动脉血压降低导致RAS被激活)RAS激活,血醛固酮升高。而在醛固酮瘤或原醛患者中这一生理反应消失。 卧立位试验 正常人血浆醛固酮受体位及ACTH昼夜节律调节。卧位醛固酮为50~250pmol/L,至12am醛固酮下降;与皮质醇水平波动一致。立位(4小时)可刺激肾素-血管紧张素系统,使血管紧张素II增加,醛固酮上升。为增加刺激强度也可加用速尿,方法为肌注速尿0.70mg/kg,总量<40mg,立位时间可缩短至2h。试验前后测定血浆肾素活性、血管紧张素II及醛固酮。 结果:正常人立位或加速尿刺激后PRA和醛固酮水平明显升高。原醛患者卧位时PRA受抑制,醛固酮升高,立位时醛固酮瘤者醛固酮水平大多无明显升高甚至反而下降,而特醛症者醛固酮水平上升明显,并超过正常人。 2)卧立位试验主要用于区别特发性醛固酮增多症与肾上腺醛固酮瘤,以利于后期治疗。肾上腺醛固酮瘤手术治疗较好,特发性醛固酮增多症手术效果不好用螺内酯治疗。 凡一般降压药疗效不佳的高血压病人,特别是出现过自发性低血钾或用利尿药很易诱发低血钾的病人均需考虑原醛症的可能,需进一步检查,以明确诊断。诊断分两个步骤:首

先是明确是否高醛固酮血症,然后确定其病因类型。确定病因类型无单一特异方法,需综合分析多种检查结果,才能正确诊断。体位试验只能为诊断提供一些依据:立位及低钠可刺激正常人肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血浆肾素活性AT-2和醛固酮浓度上升;原醛症病人血醛固酮水平增高,血浆肾素-血管紧张素系统受抑,并且不受体位及低钠刺激。血浆肾素活性AT-2醛固酮正常参考值范围普通饮食低钠饮食卧位立位卧位立位肾素(ng/ml)0.42+-0.372.97+-1.022.58+-3.284.62+-3.49AT-2(pg/ml)40.2+-12.085.3+-30.365.8+-35.292.5+-28.2ALD (pg/ml)86.0+-37.5151.3+-88.3233.1+-120.2340.9+-177. 0原醛症病人卧位血浆醛固酮浓度升高,立位4小时后血醛固酮水平在特醛病人常进一步上升,多较卧位升高33%以上;在多数醛固酮瘤,GRA,原发性肾上腺增生病人则无明显升高或反而下降。而且肾素-血管紧张素系统活性受抑,在立位及低钠刺激后,血浆肾素活性和AT-2水平仍无显著上升。若基础血浆肾素活性,AT-2,醛固酮均升高,则提示继发性醛固酮增多。 血浆醛固酮、肾素活性测定: ①血浆醛固酮测定:正常人在普食条件(含Na+160毫摩尔/日,,K+60毫摩尔/日)平衡7天后,上午8时卧位醛固酮为413.3±180.3pmol/L,卧位至中午12时,血醛固酮低于上

生理学习题带答案

一.单项选择题 1.在肾功能中,生理意义最大的是:() A.排泄终产物 B.调节水盐代 C.维持酸碱平衡 D.维持机体环境相对稳定 2.肾小球滤过率是指:() A.每分钟通过肾小球的血浆流量 B.两肾每分钟生成的原尿量 C.一侧肾每分钟生成的原尿量 D.每分钟通过肾的血浆流量 3.原尿实际上是:() A.不含蛋白质的血浆 B.不含红细胞的血浆

C.血浆 D.不含纤维蛋白原的血浆 4.终尿主要决定于:() A.有效滤过压 B.近端小管与髓袢降支对水的冲吸收 C.远端小管对水的重吸收 D.远端小管和集合管对水的重吸收 5.肾小球滤过作用的动力是:() A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压和囊压 C.血浆胶体渗透压 D.有效滤过压 6.重吸收量最大的部位是:()

A.近端小管 B.髓袢降支细段 C.远端小管 D.集合管 7.下列情况可出现蛋白尿的是:() A.滤过膜通透性增大 B.滤过膜面积增大 C.大分子蛋白含量增加 D.有效滤过压增大 8.能使尿量增大一倍的情况是:() A.肾小球滤过率增大1% B.肾小管和集合管的重吸收率减少1% C.肾小管分泌量增加50% D. 肾小管和集合管的重吸收率减少100%

9.渗透性利尿的原因是:() A.血浆渗透压升高 B.肾小官溶质浓度升高 C.肾小球滤过率增高 D.肾小管晶体渗透压降低 10.大量饮清水后引起尿多的原因是:() A.血浆晶体渗透压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.血浆晶体渗透压降低 D.肾小管液晶体渗透压升高 11.能增加抗利尿激素分泌的原因是:() A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆晶体渗透压降低

切削液检测项目及作用

国联质检油品检测中心权威第三方检测机构 切削液检测项目及作用 --国联质检实验室 切削液(cutting fluid, coolant)是一种用在金属切削、磨加工过程中,用来冷却和润滑刀具和加工件的工业用液体,切削液由多种超强功能助剂经科学复合配合而成,经过切削液检测其具备良好的冷却性能、润滑性能、防锈性能、除油清洗功能、防腐功能、易稀释特点。 切削液检测有哪些项目? 切削液检测的主要质量控制指标有粘度、闪点、倾点、脂肪含量、硫含量、氯含量、铜片腐蚀、水分、机械杂质、四球试验等。 脂肪含量 脂肪是切削油中的油性添加剂,是划分切削油类别的一个重要指标。脂肪在切削油中可起到降低摩擦系数、减少刀具磨损的作用(对防止后刀面的磨损尤为有效)。加有较多脂肪的切削油特别适合于有色金属加工以及切削量不大但产品精度及光洁度要求高的场合(如精车丝杠)。一般可用皂化值来大致判定其脂肪含量。切削油中脂肪含量过高或其质量控制不当,容易在机器上形成粘性物质造成机件运动不灵活,严重时会变成漆膜即所谓“穿黄袍”。 氯含量 切削液检测中氯主要来自含氯的极压剂。氯需要在较高含量(大于1%)时,方可显现出有效的极压作用。如果氯含量不足1%,可以认为它不是为了提高润滑性。一般含氯极压切削油其氯含量都在4%以上,最高时可达30%~40%。但出于职业卫生及环保方面的考虑,有些国家已对切削油中氯的最高含量做了规定,如日本的JIS规定氯含量不得超过15%。氯对不锈钢的加工以及在拉拔成型加工中都非常有效。其缺点是不够稳定,遇水或温度过高时会分解产生HCl引起腐蚀、生锈。 硫含量 切削油中硫来自两个方面。一个是加入的含硫极压剂,另一个是来自其他没有极压作用的含硫化合物,如基础油中原有的天然硫化物以及防锈剂、抗氧剂等。有效的硫只需很低含量(0.1%)即可产生明显的极压效果。含硫极压剂对抑制积屑瘤特别有效,没有简单的方法能分别测出有极压性的硫和没有极压性的硫。所以很难仅仅依据其硫含量(特别是硫含量不高时)判断其极压性如何。不过多数切削液制造厂家在其产品说明书中都标明加入的极压剂硫含量。 铜片腐蚀 测定的方法是铜片法。腐蚀活性的大小用级数表示,1~2级为低活性或非活性,3~4级为高活性。级数越大,腐蚀活性越强。铜对硫很敏感,此切削液检测方法可以判断切削油中有没有含硫极压剂和极压剂的活性大小(注意:此法不能判断含硫剂的多少)。此项目也是划分切削油类别的一个重要指标。

切削液作用机理

切削液 在金属切削过程中,正确使用切削液,可以减少切屑、工件与刀具的摩擦,降低切削温度和切削力,减缓刀具磨损。切削液还可以减少刀具与切屑粘结,抑制积屑瘤和鳞刺的生长;减少已加工表面粗糙度值,减少工件热变形,保证加工精度和提高生产效率。 切削液的冷却作用:主要靠热传导带走大量的切削热,从而降低切削温度,提高刀具耐用度;减少工件、刀具的热变形,提高加工精度;降低断续切削时的热应力,防止刀具热裂破损等。在切削速度高,刀具、工件材料导热性差,热膨胀系数较大的情况下,切削液的冷却作用尤显重要。 切削液的冷却性能取决于它的导热系数、比热、汽化热、汽化速度、流量、流速等。水溶液的导热系数、比热比油大得多,故水溶液的冷却性能要比油类好。乳化液介于两者之间。 金属切削时切屑、工件与刀具界面的摩擦可分为干摩擦、流体润滑摩擦和边界润滑摩擦三类。如不用切削液(干切削),则形成金属与金属接触的干摩擦,此时摩擦系数较大。如果在加切削液后,切削、工件与刀面之间形成完全的润滑油膜,金属直接接触面积很小或接近于零,则成为流体润滑。流体润滑时摩擦系数很小。但在很多情况下,由于切屑、工件与刀具界面承受载荷(压力很高),温度也较高,流体油膜大部分被破坏,造成部分金属直接接触(图3-34);由于润滑液的渗透和吸附作用,部分接触面仍存在着润滑液的吸附膜,起到降低摩擦系数的作用,这种状态称之为边界润滑摩擦。边界润滑摩擦时的摩擦系数大于流体润滑,但小于干切削。金属切削中的润滑大都属于边界润滑状态。

切削液的润滑性能与其渗透性以及形成吸附膜的牢固程度有关。在切削液添加含硫、氯等元素的极压添加剂后会与金属表面起化学反应,生成化学膜。它可以在高温下(达400~800oC)使边界润滑层保持较好的润滑性能。 切削液具有冲刷切削中产生的碎屑(如切铸铁)或磨粉(磨削)的作用。清洗性能的好坏,与切削液的渗透性、流动性和使用的压力有关。切削液的清洗作用对于磨削精密加工和自动线加工十分重要,而深孔加工时,要利用高压切削液来排屑。 切削液应具有一定的防锈作用,以减少工件、机床、刀具的腐蚀。防锈作用的好坏,取决于切削液本身的性能和加入的防锈添加剂的性质。 除了上述作用外,切削液还应当是价廉、配置方便、稳定性好、不污染环境与不影响人体健康。

原发性醛固酮增多症诊断流程

原发性醛固酮增多症诊断流程 (STEP1-5) STEP1 明确疑诊人群: 1.二级以上高血压患者(≥160/100); 2.使用三种及以上降压药物(均为最大治疗量,且包括一种利尿剂),血压不能达标者 (>140/90mmHg); 3.高血压发现年龄<20岁; 4.高血压合并低血钾; 5.高血压合并利尿剂诱发低血钾的患者; 6.高血压伴有偶然发现的肾上腺包块者; 7.合并早发高血压或早发脑血管意外家族史者(<40岁); 8.所有原醛的一级亲属; 9.任何疑诊为继发性高血压者; STEP2 明确筛查前注意事项 1.停用或选择降压药物 1-1下列药物必须停药4周以上: a. 安体舒通、依普利酮、阿米洛利、氨苯喋啶; b. 排钾利尿剂 c. 甘草制剂(甘草片、甘草合剂、甘草糖、嚼用烟草) 1-2 下列药物最好停药2周以上: a. β受体阻滞剂、中枢性α受体阻滞剂(如可乐定、甲基多巴)、非甾体类抗炎药; b. ACEI、ARB、肾素拮抗剂、二氢吡啶类CCB。 1-3 对血压明显升高患者(≥160/100mmHg),优先选用如下药物控制血压: a.首选哌唑嗪,从0.5-1mg 2-3次/日,根据疗效逐渐加量; b.维拉帕米缓释片、肼苯哒嗪等可选用(但因维拉帕米心脏传导系统的副作用,及肼本哒 嗪我院无储备,故不主张选用) c.可选静脉用药硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等,但应注意目前无临床证据说明其对RAAS 有无影响。 2.补钾:

尽量纠正低钾血症至正常水平,血钾难以补充至正常水平时,解读结果时需注意低钾对 RAAS 3.饮食: 自由饮食,避免限制钠盐摄入。 STEP3 初筛指标- 醛固酮肾素比值(ARR) 方法: 清晨起床后至少2小时,期间可进食、静坐、站立或散步,然后坐位休息5-15分钟,取血。 结果判读: ARR< 20,排除PA(临床特征、生化特点及影像学检查阴性者),或随访(临床特征、生化特点及影像学检查有可疑发现者) ARR≥20,且PRA <1ng/mL/H、或PAC≥15ng/dL考虑PA;或ARR≥30,可充分考虑PA,进入下一步确诊试验。 STEP 4 确诊试验 生理盐水负荷试验(首选) 方法: 在早8点至9点半开始,患者试验前后卧位至少1小时,2升生理盐水静滴4小时以上(容泵控制滴速),整个过程监测心率、血压;试验初及4小时后(输液完)后取血测肾素活性、醛固酮水平、皮质醇、血钾。 结果解释: 醛固酮<5ng/dL基本排除PA,醛固酮水平>10ng/dL,考虑诊断PA,5- 10ng/dL结果不确定。结果不确定者:结合ARR的水平、临床特征综合判断。该法宜首选,其敏感性和特异性均接近95%。 禁忌症: 严重的未控制的高血压患者,肾功能不全,心功能不全,心率失常,严重低钾者。 卡托普利试验(不宜做生理盐水负荷试验者) 方法: 患者坐位至少一小时后,口服卡托普利25-50mg,服药前及服药后1或2小时取血查测肾素、醛固酮、皮质醇,嘱患者在整个试验过程中取坐位。 结果解释: 正常人血浆醛固酮被抑制30%以上,而PA患者醛固酮不被抑制、肾素持续被抑制,但特

原发性醛固酮

原发性醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见。其次有双侧肾上腺皮质增生,又称为特发性醛固酮增多症,约占20%~30%。少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮增多症,醛固酮癌、异位分泌醛固酮的肿瘤。疾病描述原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见。其次有双侧肾上腺皮质增生,又称为特发性醛固酮增多症,约占20%~30%。少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮增多症,醛固酮癌、异位分泌醛固酮的肿瘤。 临床表现①高血压是本病的早期症状,多为进展缓慢的良性高血压。血压水平一般在22.7~24.0/13.0~14.7kPa(170~180/100~110mmHg),常规降压药疗效不佳,但眼底变化发展缓慢,病程长者可出现肾、心及脑部并发症。 ②低血钾由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐。长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性,肾脏浓缩功能下降,患者出现口渴、多尿、夜尿增多和低比重尿等表现。 ③碱中毒因细胞内大量钾离子丢失,细胞外钠和氢离子内入而致,表现为血游离钙水平下降,患者出现肢端麻木和手足抽搐等症状,尿液呈中性或碱性。 ④其他由于低血钾可抑制胰岛素分泌,约半数患者有糖耐量低减,儿童可因低血钾而生长发育迟缓。 症状体征原发性固酮增多症主要的临床表现如下: 1.高血压为最早出现症状。一般不呈现恶性演进,但随着病情进展,血压渐高大多数在2 2.6/1 3.3k(170/100mmHg)左右,高时可达28/17.3kpa(210/130mmhg)。 2.神经肌肉功能障碍1)肌无力及周期性麻痹甚为常见。一般说来血钾愈低,肌肉受类愈重,常见诱因为劳累,或服用氢氯噻嗪,呋塞米等促进排钾的利尿药,麻痹多累及下肢,严重时累及四肢,也可发生呼吸,吞咽困难,麻痹时间短者数小时,长者数日或更长,补钾后麻痹即暂时缓解,但常复发。2)肢端麻木,手足搐搦。在低钾严重时,由于神经肌肉应激性降低,手足搐搦可较轻或不出现,而在补钾后,手足搐搦往往变得明显。 3.肾脏表现因大量失钾,肾小管上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿多,继发口渴、多饮,常易并发尿路感染。尿蛋白增多,少数可发生肾功能减退。 4.心脏表现1)心电图呈低血钾图形。2)心律失常:较常见者为阵发性室上性心动过

切削液配方

切削液配方 1、透明水溶性切削液 配方1(%)透明水溶性切削液 乙二醇65.8;四硼酸钠 3.0;偏硅酸钠 1.0;磷酸钠0.2;水余量。 本液用于结构钢的车削、研磨和钻孔,使用时用水稀释3倍。 …… 共三种配方。 2、乳化切削油 配方1(%)石油磺酸钠13;聚氧乙烯烷基酚醚(OP-10) 6.5;氯化石蜡10~30;环烷酸铅5;三乙醇胺油酸皂 2.5;高速机械油(5号)余量。 本油用于金属加工的挤压、车、钻等到工序,使用浓度为本乳化油的5%~30%.。 配方2(%)妥尔油酸钠盐 4.5~5.5;石油酸钠盐 4.5~5.5;C1-4合成脂肪酸 2.5~4;聚乙二醇 1.5;工业机械油余量。 …… 共五种配方。 3、防锈极压乳化油 配方1(%)氯化石蜡10;硫化油酸9;石油磺酸钡20;油酸2;三乙醇胺5;机械油(10号)余量。 本油主要用于重载切削加工,可代替植物油及硫化切削油。以20%的浓度使用。防锈性能良好。 …… 共两种配方。 4、其他切削液 配方1(份)硫化切削油 硫化棉子油500;棉子油1350;硫磺70;机械油(10号)2200.。 配方2…… 共有四种配方。 切削液的配方研究: 水基切削液具有优良的冷却和清洗性能,但润滑和防锈性能差,因而应用范围受到限制。以松香、顺酐和多元胺等原料合成了非离子表面活性剂H,同是以油酸和三乙醇胺为原料合成油酸三乙醇胺酯,经实用证明:以非离子表面活性剂H和油酸三乙醇胺酯等复合配制而成的水基切削液,具有优良的润滑性、防锈性、冷却性和清洗性。是水基切削液的重大突破。现代机械加工向高速、强力、精密方向发展,超硬、超强度等难加工材料的发展也使切削加工的难度日益增加。这两方面的原因导致切削加工过程中的摩擦力、摩擦热大幅度提高,这就要求金属加工液具有更好的润滑、冷却、清洗、防锈性能,以便获得理想的加工表面。矿物润滑油的润滑、防锈性能优越,但冷却、清洗性能差;乳化液和水基切削液的冷却、清洗性能优良,但润滑、防锈性能差。水基切削液除具有乳化液的所有性能外,其润滑、冷却、防锈性能亦达到或超过乳化液的标准要求。因而水基切削液已成为国内外机械加工中提高加工性能的发展方向[l]。在水基切削液中添加油性添加剂和极压添加剂,是改善水基切削液润滑和防锈性能的有效途径。以松香、顺酐和多元胺等原料合成的非离子表面活性剂H具有

生理学复习题(1)(1)(1)(1)

普通大专护理、助产、对口高职专业期末练习题 一、选择题 1.关于胃排空的叙述,下列哪一项不正确: A.胃的蠕动是胃排空的动力 B.混合性食物在进餐后4-6小时完全排空 C.液体食物排空速度快于固体食物 D.糖类食物排空最快,蛋白质最慢 E.迷走神经兴奋促进胃排空 2.当肾动脉压由100mmHg上升到150mmH时,肾血流量的变化是: A.明显增加 B.明显减少 C.无明显改变 D.先增加后减少 E.先减少增加后增加 3.关于心室肌细胞静息电位的形成机制,下述哪项是 错误的: A.细胞外K+浓度小于细胞内 B.细胞膜对Na+有很小的通透性 C.细胞膜主要对K+有通透性 D.细胞外浓度K+升高,会使静息电位值加大 E.细胞内的Na+浓度低于细胞外浓度 4.影响心输出量的主要因素不包括是: A.骨骼肌的挤压作用(静脉) B.心室舒张末期容积 C.动脉血压 D.心肌的收缩能力 E.心率 5.下列关于头期胃酸分泌的描述,哪一项是错误的: A.分泌量大 B.酸度高 C.酶含量高 D.与食欲无关 E.与精神因素有关 6.影响神经系统发育最重要的激素是: A.肾上腺素 B.甲状腺激素 C.生长素 D.胰岛素

E.醛固酮 7.下述哪种情况会导致肾小球滤过率减少: A.滤过膜的面积减小 B.滤过膜的面积增大 C.肾血浆流量增大 D.血浆晶体渗透压降低 E.血浆胶体渗透压降低(上升) 8.衡量红细胞悬浮稳定性的指标是: A.溶血 B.红细胞沉降率 C.血液凝固的快慢 D.渗透脆性 E.红细胞的可塑性 9.某人查血型结果为:其红细胞膜上只有A抗原,其血型是: A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.Rh阳性 10.迂回通路的基本功能是: A.调节体温 B.维持循环血量 C.调节组织器官血流量 D.维持动脉血压 E.实现血液与组织细胞之间的物质交换 11.心脏的正常起搏点是: A.窦房结 B.房室交界 C.左束支 D.浦肯野纤维 E.房室束 12.心室肌的后负荷是指: A.快速充盈期心室压力 B.心房压 C 等容收缩期心室压力 D.等容舒张期心室压力 E.大动脉血压 13.自律细胞和非自律细胞生物电活动的主要区别是: A.0期去极化速度 B.0期去极化幅度 C.3期复极的离子转运 D.复极化时程的长短

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