小儿窒息的急救流程
小儿窒息的急救流程
小儿窒息的急救流程
1、将婴儿脸朝下放在你的前臂上，用你的手托着婴儿的下巴和头。用你另一只手的手掌后根部，在婴儿肩胛骨之间用力快速地拍打5次。
2、如果梗塞物没有被吐出来，可以让婴儿面朝上躺在你的手臂或大腿上。把你的食指和中指放在婴儿胸骨中央，大约是距离乳头下方1.6cm的位置，用力快速地压挤胸部5次，然后再拍背5次，轮流交替着做，直到梗塞物被吐出来为止。
3、假如婴儿变得没有反应，赶快打电话给医院，并立即开始做急救。用你的手扶着婴儿的头，然后转过身来，把你的无名指和中指的指尖放在婴儿胸部中央，大约是距离乳头下方1.6cm的位置，用力快速地压挤胸部5次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行5次压胸动作后，再施以一次急救呼吸。在施救过程中，假如看见了婴儿嘴中的梗塞物，就把它拿出来。
超过1岁的幼儿
若家中有超过1岁的幼儿发生窒息，首先要问孩子“你能说话吗?”，假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就让他自己把梗塞物咳出来;假如他没办法呼吸、咳嗽或说话，就必须马上进行急救：
1、站或跪在幼儿的后方，用你的手臂圈住他臀部的上方。一只手握拳，然后把拳头的拇指侧靠向他腹部的中间、肚脐眼的上
方。
2、用你的另一只手抓住拳头，然后用快速、向上的推挤动作压向他的腹部，直到他咳出梗塞物。
3、假如幼儿已经无意识、无反应，也没有呼吸，赶快向医院求救，并开始做急救。先让幼儿躺着，抬高他的下巴，用你的手指捏住他的鼻子，然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴，每3秒钟做一次呼吸动作，并且每分钟检查幼儿一次。假如幼儿还是没有呼吸或脉搏，就要快速用力地压挤胸部5次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行5次压胸动作后，再施以一次急救呼吸。在施救过程中随时注意幼儿的食道，假如看见梗塞物，就把它拿出来。
容易造成窒息意外的危险物品
气球、硬币、钢笔或圆珠笔的笔帽、橡皮、别针、电池、弹珠、小球或玩具、塑料袋、钮扣、珠宝首饰等。
容易造成窒息意外的食物
假如家中有不满3岁的诱饵，在食用下列食物时要特别谨慎、小心：
1、坚果、爆米花和瓜子。
2、有籽西瓜、樱桃、大块的苹果或葡萄等水果。
3、豌豆、芹菜或胡萝卜等蔬菜。
4、花生酱或肉块。
5、坚硬的糖果或口香糖。
新生儿抢救规范及流程.
新生儿抢救制度及规范一、抢救流程 二、物品准备 1、如何准备气管套管？
如何准备喉镜和其它用品？ 1、首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 * 早产儿用0号 * 足月儿用1号 2、检查电源，打开开关，检查电池及灯泡功能是否正常，灯泡是否旋紧，以免插入时松动或脱落。 3、准备好吸引器装置备用： * 吸引源调节到100毫米汞柱，连接套管。 * 连接10号（或10号以上）吸管和套管，使其能吸出口鼻内的分泌物。 * 如需保留气管套管，经套管内吸管吸痰，则应准备小号吸管（5号、6号或8号，依套管型号而定）。 备插管前后用及插管失败时使用。插管后最初检查套管是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸时，都需要使用不带面罩的气囊来给新生儿输氧。 5、打开氧气开关，氧气管应连接氧气源提供100%常压氧气，或连接复苏气囊。氧气流量应调到5至10升/分钟。 6、需要一付听诊器，检查双肺呼吸音。 7、剪胶布或准备固定装置。 正确插入套管需要了解哪些解剖标志？ 与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标出。利用所有插图学习这些标志相应的位置，因为在操作过程中这些标志十分重要。 图1.气道解剖图
图2. 声门和周围结构的照片和图片 三、气管插管规范 应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易？ 新生儿复苏的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样：平卧，头 在中线位置，颈部轻度仰伸。在肩胛后垫一卷纱布有利于保持颈 部的仰伸。该体位是气管上端与视线在同一直线上的最佳位置， 插入喉镜后即可见到声门。注意不要使颈部过度仰伸，否则气管 上端高于视线，且气管变狭窄，不利于空气进入。如颈部仰伸不 够，则下巴贴近胸部，那么将会看到后咽，而无法直视声门（图 3）。 如何持喉镜？ 接通喉镜电源，左手持喉镜，夹在拇指与前两个或三个手指 间，叶片朝外（图4）。应有一、两个手指空闲，靠在新生儿面 部提供稳定性。不论是左势还是右势者都只能用左手握镜。若用 右手握镜则叶片的弯度要遮挡视线，声门不能暴露，套管无法插 入。 图4. 持喉镜的正确手势图5. 准备插入喉镜图3. 气管插管正确和错误的体位
儿科急危重症抢救预案及流程
儿科急危重症抢救预案及流程
目录 一、输液、输血反应 二、误吸 三、突发猝死 四、药物引起过敏性休克 五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘 八、中毒 九、急性喉梗阻 十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭 十二、高血压危象
一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序 （一）发生输血反应时： 【应急预案】 1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水 2．报告医生并遵医嘱给药 3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录 4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库 5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管 7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场 【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科（二）发生输液反应时： 【应急预案】 1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条 2．报告医生并遵医嘱给药 3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 4．观察和记录患儿生命体征 5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过
6．保留输液皮条和药液备检 7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存 【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程 二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序 【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程 【应急预案】 1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。 2. 其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3. 患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵
新生儿窒息复苏的应急预案及程序
新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组， 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并 做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。 （二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。 （三）准备各种抢救药物器械。 （四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm， 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓
幼儿常见急救方法
幼儿常见急救方法 儿童抽风急救法 1、发现小儿抽风，不宜惊慌失措，乱摇患儿，以致加重病情，不要灌水喂汤，以免吸入气管。应打开窗户，解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风，可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状，立即送医院治疗 2、动脉出血急救法 ①小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，一般就能止眩 ②出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止眩 ③四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时必须放松１次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死。作初步处理后，应立即送医院救治。 骨折急救法
救护骨折者的方法： ①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩 ②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。 ③固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来。 食物中毒急救法 食物中毒，可用下述方法解救。 ①催吐解毒：取１汤匙食盐冲汤服下，用筷子刺激咽喉部，反复催吐。 ②吸附解毒：中毒腹泻时，可食用适量烤焦的馒头。 ③中和解毒：口服蛋清、牛奶。对碱性毒物，可口服食醋、桔子汁。对金属或植物碱类毒物，可立即服浓茶。 ④特效解毒：橄榄解酒毒，橄榄汁解河豚毒，生茄子解细菌性食物中毒，胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。 脱臼急救法
①肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。 ②肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带连上臂缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住。 、异物吸入急救法 异物误入气管、食管时，应让患者头朝下，拍击其背部，促使其咳吐出来，以防异物阻塞气管引起窒息。也可用手指伸入舌后根，使其恶心吐出来。如无效，应赶快送医院。 晕厥急救法 ①让病人头低脚高躺下。 ②解开病人衣领、裤带及胸罩。 ③注意保暖和安静。 ④喂服糖水或热茶。 ⑤用低浓度氨溶液近鼻嗅入。
最新新生儿窒息应急预案及处理流程
新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期：2012年06月01日 修订日期：年月日 应急预案： （一）初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。 4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。 (1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 （二）气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。 3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。 5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： (1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激， 使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。 （三）胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） 2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） 3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑． 4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s. 30秒胸外按压后，评价： (1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润， 可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青 紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。 （四）气管插管 1、气管插管指征： (1）需要气管内吸引清除胎粪时； (2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； (3)经气管注入药物时； (4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用
幼儿抽搐的急救方法
幼儿抽搐的急救方法 幼儿抽搐的急救方法一、侧卧或头偏向一侧 立即帮宝贝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头;或去除枕头，让宝贝平卧，头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。 二、保持呼吸道通畅 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。 三、控制惊厥 用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。 四、降低体温 在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换;保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。有条件的话及时测量体温，这对疾病的诊断很有帮助。 五、及时就医 即便经过紧急方法处理后，宝贝的惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。宝贝抽搐5分钟以上不能缓解，
或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，让宝贝暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧，易使口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 幼儿抽搐的症状 1、全身强直性抽搐：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。 2、局限性抽搐：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。 3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。 幼儿抽搐的预防 针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽搐的发作。又如小儿高热易抽搐，及时退热可预防抽搐。破伤风病可引起抽搐，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病。狂犬病会引起抽搐，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治。缺钙会引起抽搐，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。 预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、
小儿癫痫发作的急救措施
小儿癫痫发作的急救措施 癫痫是儿科常见病，人们了解一些小儿癫痫发作现场急救方法是很必要的。小儿癫痫发作的急救特别重要，作为患儿家长一定要牢记。 要一直守侯在患者身边，等待抽风停止。速将患儿扶住，防止摔倒，然后放在平地或安全地方。解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以防口水、粘液等物流入气道，这是小儿癫痫的急救方法之一。仔细观察发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。如果抽风持续10分钟不缓解，或10分钟内多次发作，则应电话呼救或立即送医院。抽风停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。 大多数的癫痫发作可在1一3分钟左右自行缓解，家长不必过于紧张。只要采取适当小儿癫痫发作的急救措施，不仅可以减少发作对孩子的不良影响，还可以为医生提供尽可能详细的病史，有助于医生的诊断和治疗。当孩子出现全身抽搐时，应采取以下措施： 在一般情况下，由于发作时间短暂(1一3分钟内终止)，可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊，无需将正在发作的病人送去医院。但下列情况除外：①患者出现外伤;⑵患者怀孕或患有糖尿病;③患者持续抽搐超过5分钟。 患者正在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当的措施：①强行将硬物或手指塞入患者囗内;②强行按压或捉住患者;③即时服药、喝水;④与患者争执。
如果患者发作时间过长，持续不止或一次接一次地发作的话，则属于危重情况，应及时抢救，否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。 阵挛抽动开始，家长就要马上让患儿侧卧或将头歪向一侧，防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。还要把病人下颌托起，防止舌后缀，阻碍呼吸。针对这种小儿癫痫的症状，应想法吸净口咽部内容物，保持呼吸道通畅。第一次发作后，家人就应准备吸痰器，用大注射器接粗导尿管最简单。 发作停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。
窒息的抢救流程
窒息的抢救流程 一、概述 窒息是因氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生通气障碍而导致的呼吸困难甚至呼吸停止的现象。 窒息主要有如下几种:1、机械性窒息;2、中毒性窒息；3、病理性窒息 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断思路 主要通过病史和临床表现作出诊断。急救中遇窒息病人，不论窒息原因如何，首先要争取迅速恢复呼吸，然后检查患者是否清醒以及清醒程度。方法是在患者耳边呼唤看是否有反应。对有意识的成年患者进行扼要的病史询问，对婴幼儿或意识不清的患者，则要问旁人及家属询问发病原因。 (二）诊断流程 1、病史询问 应根据临床表现针对性地询问发生窒息的可能原因，为紧接随后的急救提供依据。 2、体格检查 快速检查和确认患者意识、脉搏、心跳、血压、呼吸、瞳孔、颈部、胸腹部有无外伤痕，患者有无呛咳、紫绀。
（三)根据引起窒息的主要原因，重点排除呼吸道外伤、肿瘤、气道异物、严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、中枢系统疾病等易致窒息的严重疾病。 三、院前急救措施 (一）到达现场前 1、电话指导 重点询问患者窒息的最可能原因,尽早解除引起窒息的病因，保证呼吸道通畅或恢复呼吸，直到急救人员到达。 ２、急救准备 氧气是维持窒息患者生命必不可少的，而气道通畅、呼吸正常、循环正常三大要素将保证氧气能输送到身体各部位，因此,氧气、气管导管、麻醉喉镜、气管切开包、吸引器、简易呼吸机、强心药品、呼吸兴奋剂等是窒息急救必备物品。 （二)到达现场后的急救流程 (三)转运过程 转送过程中注意监测生命体征，开放静脉通道,确保气道通畅。 (四)运抵医院后 将患者送到医院后，医师、护士共同指导协助下抬进抢救室。指导家属就医,向急诊医师交代病情及急救治疗情况和用药情况。进一步的诊断、治疗和护理根据窒息的不同病因进行。
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓
1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 第二部分新生儿复苏指南
一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不 断重复，见图1。 评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲
措施 ←─────── 决策 图1 复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图（图2）。 （一）快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？ 以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。 （二）初步复苏
窒息时怎么急救
窒息时怎么急救 窒息时怎么急救呢？出现窒息时需要及时进行急救，若是不及时进行急救很可能会危及患者生命。那么，窒息时怎么急救呢？下面小编为你做介绍吧。 文章目录 一、窒息时怎么急救 二、日常生活中如何预防小儿窒息 三、发生窒息的原因有哪些 窒息时怎么急救 1、窒息时怎么急救 1.1、发生中毒事故,救援人员进入危险区域前必须戴好防毒面具、自救器等防护用品以防成为新的受害者、,必要时也给中毒者戴上,迅速将中毒者从危险环境中转移到安全、通风的地方。 1.2、加强通风,用大量新鲜空气对工作地点的有毒有害气体进行冲淡。 2、新生儿窒息带来的危害
2.1、心,由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,上海医科大学儿科医院报告窒息后心衰发生率达22.5%。 2.2、肝,窒息缺氧可降低胆红素与白蛋白的联结力,使黄疸加深,时间延长。也可因肝脏受损和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的减少而易发DIC。肺,主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。经过积极复苏者尚需注意气胸。有肺水肿和肺血管痉挛可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血。
3、窒息时的症状有哪些 3.1、患者会出现舌头外吐现象,这就是我们在平时的过程中看到恐怖片中有许多的主人公在被杀死之后会出现吐舌头,这是因为在窒息过程中舌根部位后缀滑入气道,这样的话就会导致喉头水肿,气管感染而引起的肿胀。 3.2、面部青紫,因为我们都知道,在窒息过程中的人体的血管会发生阻滞,血液会流至,血液会在身体内停止流动,尤其面部的神经会受到损伤,这样的话就会发生,血液的淤积,你会发现死者出现面部淤血。
小儿窒息的急救流程
小儿窒息的急救流程 小儿窒息的急救流程 1、将婴儿脸朝下放在你的前臂上，用你的手托着婴儿的下巴和头。用你另一只手的手掌后根部，在婴儿肩胛骨之间用力快速地拍打5次。 2、如果梗塞物没有被吐出来，可以让婴儿面朝上躺在你的手臂或大腿上。把你的食指和中指放在婴儿胸骨中央，大约是距离乳头下方1.6cm的位置，用力快速地压挤胸部5次，然后再拍背5次，轮流交替着做，直到梗塞物被吐出来为止。 3、假如婴儿变得没有反应，赶快打电话给医院，并立即开始做急救。用你的手扶着婴儿的头，然后转过身来，把你的无名指和中指的指尖放在婴儿胸部中央，大约是距离乳头下方1.6cm的位置，用力快速地压挤胸部5次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行5次压胸动作后，再施以一次急救呼吸。在施救过程中，假如看见了婴儿嘴中的梗塞物，就把它拿出来。 超过1岁的幼儿 若家中有超过1岁的幼儿发生窒息，首先要问孩子“你能说话吗?”，假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就让他自己把梗塞物咳出来;假如他没办法呼吸、咳嗽或说话，就必须马上进行急救： 1、站或跪在幼儿的后方，用你的手臂圈住他臀部的上方。一只手握拳，然后把拳头的拇指侧靠向他腹部的中间、肚脐眼的上
方。 2、用你的另一只手抓住拳头，然后用快速、向上的推挤动作压向他的腹部，直到他咳出梗塞物。 3、假如幼儿已经无意识、无反应，也没有呼吸，赶快向医院求救，并开始做急救。先让幼儿躺着，抬高他的下巴，用你的手指捏住他的鼻子，然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴，每3秒钟做一次呼吸动作，并且每分钟检查幼儿一次。假如幼儿还是没有呼吸或脉搏，就要快速用力地压挤胸部5次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行5次压胸动作后，再施以一次急救呼吸。在施救过程中随时注意幼儿的食道，假如看见梗塞物，就把它拿出来。 容易造成窒息意外的危险物品 气球、硬币、钢笔或圆珠笔的笔帽、橡皮、别针、电池、弹珠、小球或玩具、塑料袋、钮扣、珠宝首饰等。 容易造成窒息意外的食物 假如家中有不满3岁的诱饵，在食用下列食物时要特别谨慎、小心： 1、坚果、爆米花和瓜子。 2、有籽西瓜、樱桃、大块的苹果或葡萄等水果。 3、豌豆、芹菜或胡萝卜等蔬菜。 4、花生酱或肉块。 5、坚硬的糖果或口香糖。
小儿异物入喉急救法
人的鼻腔后部与口腔相通，统称咽部。吸入的空气和咽下的食物在这里分别进入气管和食道。气管和食道是两条并行的管子，它们在咽喉处各有各的入口。当人们吸气时，声门开放，空气进入气管和肺部，当进食时，食道口开放，声门关闭，食物进入食道和胃。但如果人进食时大笑、跑动，食物有可能被吸进气管，轻者可致呛咳，重者可发生呼吸困难，甚至危及生命。细心观察、镇定施救 1.当异物吸入喉部时，宝宝可立即发生咳嗽、气急、面色青紫、气喘。这时家长要保持镇静，鼓励宝宝咳嗽，这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排出。在宝宝咳嗽时，暂时不要拍打背部，以免造成异物移位。 2.出现气急、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸，面色青紫，这说明异物已经将呼吸道完全堵住。这时不要用手去掏宝宝的嘴，以免刺激咽部，引起喉头痉挛、水肿，加重病情。异物卡在气管是非常危险的，只需三四分钟的时间，大脑细胞就可死亡，严重者可危及生命。因此有小宝宝的家长学会急救是非常必要的。家庭简易急救法：方法一：背部叩击法(适合1岁以内宝宝) 步骤1：将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。步骤2：用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛间4-6下。步骤3：再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。步骤4：使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手的两个手指在婴儿胸部(把3个手指放在胸部中线上，食指对准乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2-3厘米)冲击4次。步骤5：当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物取出，防止异物二次吸入。方法二：立位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人，清醒者) 步骤1：抢救者站在宝宝背后，(让宝宝弯腰、头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。步骤2：将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑突尖。步骤3：另一只手压在拳头上，有节奏快速向上、向内冲击。连续6-10次。这样可使肺内产生一股气流冲出，有可能将异物冲到口腔里。步骤4：检查异物是否在排到口腔里，若有及时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再冲击腹部6-10次。注意：每次冲击都有应是独立的、有力的动作。方法三：卧位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人，意识不清者) 步骤1：将宝宝身体放平。步骤2：抢救者跪在其大腿旁，一只手的手掌根平放在腹部正中线肚脐略上方，不要触及剑突。步骤3：另一只手直接放在第一只手的手背上，两手重叠，一起快速向上向内冲击宝宝腹部，连续6-10次。步骤4：检查异物是否排到口腔，若有及时侧过宝宝头，用手掏出异物，若无可再冲击腹部6-10次。爱心叮嘱： 1.虽然我们身边有急救电话，但往往异物造成窒息可使人在几分钟内死亡，等着他人急救往往为时已晚，不如自己学会简单的操作方法，以备急用。 2.当发生意外时，千万不要慌慌张张抱着孩子往外跑，这样极有可能使异物掉得更深，或者本来不全堵塞，结果造成完全堵塞。 3.在进行抢救的同时，让其他人帮忙打急救电话。 4.平时要多做模拟练习，才能熟练掌握急救方法，临危不乱。气管异物在宝宝身上尤为常见，家庭中的预防是最重要的。 1.为宝宝购买玩具时，要查看是否适合3岁以下宝宝。在外包装上，一般有详细的说明，如果里面有小零件，则不适合。 2.培养成宝宝良好的进餐习惯，在进餐时，不要说话、大笑、跑跳，更不要训斥宝宝。 3.家中宝宝能触及的地方，不要放细小物品，如扣子、钱币、小球等等。 4.宝宝吃东西时，一定要有人看护，并要看着他咽下去。 5.宝宝吃果冻、花生、瓜子、葡萄、米花、水果糖等食品时，要格外小心，而且尽量不要让宝宝吸入口中，而要用勺子放入口中。尤其是果冻，它质地柔软，进入气管后极易随气管变形，完全堵住呼吸道，因此最好不要给小宝宝吃。 6.叮嘱宝宝不要口中含着东西跑，也不要让宝宝养成嘬食食物的习惯。7.宝宝睡觉前，不要口中含着食物入睡。8.大些的宝宝换牙时，要让宝宝及时将掉落的牙齿吐出。
婴幼儿窒息复苏抢救流程
婴幼儿窒息复苏抢救流程 1.家属发现患儿出现呛咳，面色青紫或苍白，呼吸困难，呼 叫医护人员，第一发现人立即去查看患儿，并让其他人帮忙呼叫医生。 2.如是呛奶窒息，或痰堵窒息，立即清理呼吸道：患儿仰卧、 肩部垫高2-3cm（头轻度仰伸，鼻吸气位），即刻吸净呼吸道粘液，保证气道通畅，保暖。如是固体物窒息，立即清除异物，叩背胸部挤压法。 3.如果有呼吸，心率＞100次/min，但有呼吸困难或持续紫 绀，应清理气道，监测脉搏血氧饱和度，可给氧。正压通气指征①呼吸暂停或喘息样呼吸。②心率＜100次/min。 有以上指征者，要求在“黄金一分钟”内实施有效的正压通气。 4.如无自主呼吸，心率＜100次/min，新生儿复苏囊连接氧 源加压给氧，频率：40~60次/min，有效的正压通气表现为胸廓起伏良好，心率迅速增快。 5.评估及处理：经30 s有效正压通气后，如有自主呼吸且心 率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。 6.维持正常循环：评估心率，计数6 s，乘10即得出每分钟心率的快速估计值。有效正压通气30 s后心率＜60次/min，应气管插管正压通气并开始胸外按压。 7.胸外按压的位置为胸骨下1/3
8.按压深度约为胸廓前后径的1/3 9.胸外按压和正压通气的比例应为3︰1，即90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。45~60 s重新评估心率，如心率仍＜60次/min，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素 10.药物：肾上腺素，剂量：新生儿复苏应使用1︰10 000的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg；气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min重复1次。扩容剂：①指征：有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿。 11.其他药物 12.监护评估
婴幼儿急救方法
婴幼儿急救方法 婴幼儿意外《急救手册》 宝宝的眼里总是充满着好奇，他也许会用“危险”方式去探索。还不懂得分辨他所碰触的事物是否隐藏着危机。因此需要大人时时关注、细心照顾，意外的发生是每个妈妈不愿看到的。如果真的发生了意外，急救的常识对我们就非常重要，这是每位家长必修的一课。 急救步骤ABC 家庭急救的原则是:及时、准确、有效。一般的救治步骤有以下四点： 1、应首先除去或避开危害生命的因素。如电击伤者，应立即切断电源；发生火灾时应迅速脱离火灾现场；一氧化碳中毒者，应立即开门窗通气和把病人转至空气流通的地方；溺水者应立即从水中救出；等等。 2、就地进行心肺复苏。病员如呼吸心跳停止，应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。在不间断救治的同时，可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后，方可搬动或转送医院。 3、根据实际情况进行适当处置。如有出血者，可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理，需要进行固定的，可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通畅，如解开衣扣，检查口腔有无异物，舌头有无后坠，呼吸道是否通畅等。另外还要注意到对伤员的身体保暖，以免引起冻伤。 4、医院治疗。在进行上述处理后，应及时联系医疗单位前来接应，或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治，并要详细交待病情和处理经过拨打应急电话注意事项 1. 无论何时，只要有伤病者，就应要求救护车。 2. 打电话，清晰简洁地说明情况： ■自报姓名及自己的电话号码。 ■事故的确切地点。尽可能指出道路名称、门牌号码或者近处的交叉路口及其它的醒目标志。■事故的性质和严重程度。 ■伤病者的人数、性别、大致年龄以及症状、伤情、严重程度等。 ■清楚地说明危险事物及隐患，如危险品等。 ■不要惊慌，不要先挂断电话，直到值班员挂线为止。 3.打完电话后，如果需要，安排人到明显的地方迎接救护车，并为救护车指路。 所有公用电话都可以免费拨打应急电话，磁卡、IC卡电话都无需插卡。 常见意外原因及处理方式常见意外原因及处理方式 窒息 发生原因 常见窒息的情况有两种，一种是吃到固体食物，另一种则是呛到。如喝奶时忽然改变动作或是宝宝溢奶、呕吐时呛到，此时有可能产生窒息。宝宝睡觉时姿势不对，或床上用具过于多、柔软，脸部陷入其中无法呼吸而发生窒息。 可能出现的症状 宝宝呼吸困难、嘴唇发黑且无法发出声音时，就要怀疑宝宝是否已经呛到或气管呗堵住，要进行
小儿急救流程
小儿惊厥抢救流程 评估： ①突然意识丧失；②头向后仰、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩；③ 眼球固定、上翻或斜视；④口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫；③部分患儿有 大小便失禁；⑥持续时间多为数秒至数分或更长 初步判断 小儿惊厥 立即通知医生 紧急处理: ①就地抢救，患儿平卧，头偏向一侧：②吸痰，保证气道通畅； ③吸氧；④高热者给予物理降温或药物降温；⑤准备好开口器、 气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品 确认有效医并执行: ①遵医嘱迅速使用止药物；②针刺人中、合谷；①治疗脑水肿； ④维持水和电解质平衡；⑤病因治疗；⑥注意留取标本，并及时 送检，协助患儿行脑电图等特殊检查 监测： ①监测生命体征，注意体温变化；②观察面色、意识、瞳孔等； ③观察惊厥发作情况；④观察排泄物性状；⑤用药后反应 保持舒适： ①持病室安静、清洁，减少刺激，保持室内空气流通；②高热者 及时松解衣以利散热；③注意安全，专人守护，防止舌咬伤、碰 伤跌伤、骨折等意外事故；④供给充足的热量和水分；⑤对家长 予以安慰、解释指导家长掌握终止惊厥的紧急措施，如刺人中、 合谷及物理降温等
小儿急性呼吸衰竭抢救流程 评估： ①呼吸困难、紫绀、烦躁；②I型呼衰PaO2＜60mmHg，PaCO2正常；II型呼衰PaO2 ＜60mmHg, PaCO2＞50mmHg 初步判断 呼吸衰竭 立即通知医生 紧急处理： ①清除呼吸道分泌物；②氧疗；③合理使用呼吸兴奋剂：④做好 气管插管及呼吸机使用准备 确认有效医嘱并执行： ①按医嘱使用支气管扩张剂和激素；②呼吸兴奋剂；③纠正酸碱 失衡及水电解质紊乱；④抗感染治疗；⑤雾化治疗；⑥强心剂、 血管活性药；⑦合并肺性脑病时应用脱水药、利尿药及激素 监测： ①生命体征；②SPaO2及血气分析；③神志、面色及全身情况； ④皮肤颜色、末梢循环；⑤24h出入量 保持舒适： ①卧床休息，头肩垫高15～30°卧位；②翻身拍背，协助排痰； ③加强基础护理（口腔护理、皮肤护理）；④心理支持
急救步骤ABC
急救步骤ABC 家庭急救的原则是:及时、准确、有效。一般的救治步骤有以下四点： 1、应首先除去或避开危害生命的因素。如电击伤者，应立即切断电源；发生火灾时应迅速脱离火灾现场；一氧化碳中毒者，应立即开门窗通气和把病人转至空气流通的地方；溺水者应立即从水中救出；等等。 2、就地进行心肺复苏。病员如呼吸心跳停止，应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。在不间断救治的同时，可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后，方可搬动或转送医院。 3、根据实际情况进行适当处置。如有出血者，可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理，需要进行固定的，可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通畅，如解开衣扣，检查口腔有无异物，舌头有无后坠，呼吸道是否通畅等。另外还要注意到对伤员的身体保暖，以免引起冻伤。 4、医院治疗。在进行上述处理后，应及时联系医疗单位前来接应，或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治，并要详细交待病情和处理经过。 拨打应急电话注意事项 1. 无论何时，只要有伤病者，就应要求救护车。 2. 打电话，清晰简洁地说明情况： ■自报姓名及自己的电话号码。 ■事故的确切地点。尽可能指出道路名称、门牌号码或者近处的交叉路口及其它的醒目标志。 ■事故的性质和严重程度。 ■伤病者的人数、性别、大致年龄以及症状、伤情、严重程度等。 ■清楚地说明危险事物及隐患，如危险品等。 ■不要惊慌，不要先挂断电话，直到值班员挂线为止。 3.打完电话后，如果需要，安排人到明显的地方迎接救护车，并为救护车指路。 所有公用电话都可以免费拨打应急电话，磁卡、IC卡电话都无需插卡。 窒息 发生原因 常见窒息的情况有两种，一种是吃到固体食物，另一种则是呛到。如喝奶时忽然改变动作或是宝宝溢奶、呕吐时呛到，此时有可能产生窒息。宝宝睡觉时姿势不对，或床上用具过于多、柔软，脸部陷入其中无法呼吸而发生窒息。 可能出现的症状 宝宝呼吸困难、嘴唇发黑且无法发出声音时，就要怀疑宝宝是否已经呛到或气管呗堵住，要进行急救处理。 如何处理 建议先将宝宝俯姿，前倾约45°，脸朝下且略微头低脚高，施予宝宝5次有效的背部拍击，之后翻成正面施予5次胸外按压，反复进行直到阻塞物被排出。如果宝宝只是呛到而尚未有窒息的状况，通常都能自己将异物吐出。不要帮宝宝把异物吐出而用手指去做挖的动作，这样通常会导致异物更加深入，若宝宝已出现窒息症状，妈妈们请先确认宝宝的呼吸到是否畅通，同时拨打电话协助。确认宝宝呼吸道是畅通或呼吸道未完全受阻时，可为宝宝进行口对口人工呼吸直到宝宝窒息症状解除或救护车已到达为止。
小儿抽搐的急救措施
小儿抽搐的急救措施 小儿抽搐的急救措施一： 1、用纱由哎呀手帕裹在筷子或小调羹上，塞在小儿上下齿之间，以防咬破舌头。如果牙齿咬得很紧，不要强行撬开，可用筷子从两旁牙缝中插入。 2、保持呼吸道畅通。解开小儿领口，放松裤带，让小儿平卧，头侧向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。 3、针刺人中穴或用手指重按人中穴位，有时也可起到止痉的效果。 当小儿因高热而抽搐时，还应当让孩子睡在凉快的地方，解开衣服，用冷水浸湿毛巾置于额部、腋窜及腹股沟大血管处，以加速机体散热，促使体温下降。 小儿抽搐的急救措施二： 1.对呼吸的干扰 都会因小儿抽搐使主要的呼吸肌肉如横膈膜、胸肌及腹肌，而无法有效地协调动作，使呼吸无法正常进行。所以时间过久(10分钟以上)的全身性抽搐，会导致缺氧危机。抽搐发作时要尽量保持头颈稍上仰的姿势，必要时(抽搐10分钟以上)可施予口对口人工呼吸，虽然很难把气吹进肺里，但多少会有帮助。 2.对身体的碰撞 小儿抽搐时身体无法维持平衡姿态，不由自主的全身肌肉强
烈抽动，所以容易因摔倒或碰撞而引起伤害，在发作时要马上将宝宝抱到安全地方，并在旁以软物保护住，避免头部外伤及脑震荡。 3.对呼吸道的阻塞 全身抽搐时口腔、咽喉处积满了唾液，牙关紧闭，无法进行吞咽动作，造成呼吸道堵塞。切勿试图用大人的手指扳开宝宝的牙齿，以免被咬伤。可用外软内硬的物体(如小布卷缠在筷子上)伸入牙关即可，为了唾液容易流，使宝宝侧卧或俯卧，头偏向一侧。 4.呕吐 小儿抽搐时，所以胃内的食物会被挤压出来而呕吐，再加上咽喉部位的肌肉协调控制有问题，吞咽、呼吸都异常，因此很容易将呕吐物吸入气管及肺内，造成呼吸阻塞。呕吐时将宝宝的脸侧向一边或脸朝下，并使用毛巾类物品将口内的呕吐物尽量清理出来，防止呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。 5.抽搐后昏睡 小儿抽搐后会使身体会非常疲惫是由于大脑及所有肌肉的剧烈运动，所以在发作后，很自然的宝宝会昏睡好一阵子，这是正常的现象，不用担心。不可喂食东西，因为抽搐有可能再发作，要及时送孩子到医院对小儿抽搐综合检查。 抽搐的症状 1、全身强直性抽搐：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。 2、局限性抽搐：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓
1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 第二部分新生儿复苏指南 一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。 评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。 评估 ↗↖ ╱╲ 措施←─────── 决策 图1复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图（图2）。 （一）快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？
新生儿窒息应急预案及处理流程样本
新生儿窒息应急预案及处理流程
新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期： 06月01日 修订日期：年月日 应急预案： （一）初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。 4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。 (1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 （二）气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。 3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察
胸廓扩张情况）。 5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： (1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激， 使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。 （三）胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） 2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） 3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑． 4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s. 30秒胸外按压后，评价： (1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润， 可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录． (2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或
小儿异物窒息的急救方法
小儿异物窒息的急救方法 小儿异物窒息的急救方法 咽部、食道异物急救方法 宝宝卡鱼刺，千万别吞饭团、喝醋 孩子卡鱼刺，有些家长会让孩子吞咽饭团、喝醋或用手指去抠处理，但这三种方法都不正确。吃饭团或用手指抠，有可能会造成骨头、鱼刺刺向更深处，甚至易刺破食道大血管。喝醋软化骨刺，则易刺激并灼伤食管的粘膜，使受伤的部位扩大和加深;若小孩喝醋时不慎呛入气管，则可能造成声带化学性灼伤，气管水肿等。 家长应在光线明亮的地方，让宝宝尽量张大嘴巴，用手电筒照亮宝宝的咽喉部，观察鱼刺的大小及位置，如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到，可以用小镊子，最好用酒精棉擦拭干净，直接夹出。往外夹时，爸爸妈妈要配合完成，一人固定宝宝的头部并用手电筒照明，另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺，但宝宝出现吞咽困难及疼痛，一定要尽快带宝宝去医院。 吞食异物，多吃芹菜促消化 2-3岁的宝宝，爱将手中抓的小零件，如棋子、硬币等放入口里。当家长发现小孩将异物吞下后，若未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现，就不用太紧张，不要设法
将异物吐出，催吐易使异物误吸入气管而发生窒息。一般情况下，异物进入消化道后，大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物，都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。 为防止异物滞留于消化道，可多给宝宝吃些富含粗纤维的食物，如韭菜、芹菜等，以促进消化道的蠕动，加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天，也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时，家长应仔细检查，直至确认异物已排出为止。在此期间，若宝宝出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤，必须立即去医院。若经过三四周仍未发现异物排出，则应请医生处理。 气管异物急救方法 不要用手掏气管内异物 气管异物是典型的家庭急症，家长应该具备急救知识，但是不太可能完全解决，因此发生后应做好去医院的准备，然后再采取合理的急救。当宝宝发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出，建议试用下面三种方法诱导异物排出。 推压腹部法 适用于昏迷晕倒的患者。仰平卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部；抢救者用一手置于另一手上，将下面一手