口腔颌面部血管瘤(专业知识值得参考借鉴)

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一概述

口腔颌面部血管瘤是血管先天性良性肿瘤或血管畸形，是软组织常见的肿瘤之一。多发生于婴儿和儿童，好发于头颈部。可以自发性消退，如生长迅速需要进行手术切除。

二病因该病病因不明，有研究表明，妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。

三临床表现1.毛细血管型血管瘤

肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜面退去，压力解除后，颜色恢复。

2.海绵状血管瘤

肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。

3.蔓状血管瘤

主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。

四检查表浅血管瘤因为有明显的特征，较易诊断；位置较深的血管瘤有时要靠穿刺、体位移动试验等来配合诊断；对蔓状血管瘤以及头面深层组织内的血管瘤，可以采用动脉造影以及瘤腔造影来协助诊断。近几年来DSA技术应用于口腔颌面部血管瘤的造影，对诊断及了解血管瘤的部位、侵及范围、吻合血管情况等具有重要价值，并能指导治疗。

五诊断1.询问病史

疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。

2.视诊口内外血管瘤的范围

使患者垂头（头低至心脏平面），观察血管瘤的大小变化，以推测血管瘤与血管的交通情况。

3.如血管瘤范围深广

口腔全科培训培训细则

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 口腔全科培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分. 本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则. 口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业. 一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径. 培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力. 二、培训方法本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行,须完成共计33个月的培训. 通过管理患者、参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写? 住院医师规范化培训登记手册?;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 理论知识以自学和讨论为主,有部分授课. 实践技能通过临床科室轮转进行培养. 在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.

表１轮转科室及时间安排表建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、3年,具体安排见表2及表３. 表２第１年轮转科室及时间要求表３第２、３年相关科室轮转及时间要求三、培训内容与要求第１年通科轮转阶段安排与要求 (一)口腔颌面外科门诊(３个月) １轮转目的掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等) . 熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规. 了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路. ２基本要求共计３个月12周时间,其中口腔颌面外科普通门诊10周,专家门诊见习２

口腔颌面部血管瘤(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！口腔颌面部血管瘤(专业知识值得参考借鉴) 一概述口腔颌面部血管瘤是血管先天性良性肿瘤或血管畸形，是软组织常见的肿瘤之一。多发生于婴儿和儿童，好发于头颈部。可以自发性消退，如生长迅速需要进行手术切除。二病因该病病因不明，有研究表明，妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。三临床表现1.毛细血管型血管瘤肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜面退去，压力解除后，颜色恢复。 2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。 3.蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。四检查表浅血管瘤因为有明显的特征，较易诊断；位置较深的血管瘤有时要靠穿刺、体位移动试验等来配合诊断；对蔓状血管瘤以及头面深层组织内的血管瘤，可以采用动脉造影以及瘤腔造影来协助诊断。近几年来DSA技术应用于口腔颌面部血管瘤的造影，对诊断及了解血管瘤的部位、侵及范围、吻合血管情况等具有重要价值，并能指导治疗。五诊断1.询问病史疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。 2.视诊口内外血管瘤的范围使患者垂头（头低至心脏平面），观察血管瘤的大小变化，以推测血管瘤与血管的交通情况。 3.如血管瘤范围深广

脑面部血管瘤病

脑面部血管瘤病1例报告作者：杨金英1，张颖宏2 作者单位：1、吉林长春，总装备部装甲兵技术学院门诊部 2、吉林长春，解放军第208医院小儿科【关键词】脑面部血管瘤病 1 病历摘要患儿，女，22个月，因间断性出现右侧肢体抽动一年半就诊。患儿于出生后近4个月时因间断性出现右侧肢体抽动，曾在当地医院诊断为“癫痫”，一直服用丙戊酸钠糖浆治疗，但仍时有发作，近一年患儿生长发育特别是智力发育明显较同龄儿延迟，为进一步诊治来诊。病程中患儿经常哭闹，精神欠佳，饮食正常，右侧肢体运动差，尿、便正常。患儿系第1胎第1产，足月顺产，否认有窒息史。出生时左侧额面部就存在大片状红色斑状、血管痣。家族中无类似患者。查体：一般状态可，神志清，营养发育中等，左侧额面部可见红色斑状血管痣，不隆起于皮肤，压之褪色。身体其他部位皮肤无血管痣。前囟平，无紧张，未见眼睑下垂，双侧鼻唇沟对称，颈无抵抗，心、肺、腹未见异常。右侧肢体活动稍差，肌张力减弱，原始反射可引出。头部MRI：左侧脑皮质异常钙化区。脑电图：不正常脑电图。诊断：脑面部血管瘤病。 2 讨论脑面部血管瘤病，又称Sturge-Weber综合征，是先天性神经皮肤综合征，主要表现为一侧面部红色血管痣及同侧软脑膜血管瘤，常有癫痫发作、智力受损及血管瘤对侧肢体瘫[1]。面部血管痣常出生时即可发现，以一侧为主，也可以双侧，有时躯干也可见到。40%病人有青光眼，常与面部血管痣同侧。青光眼可在出生时出现，也可在生后数年才被发现。神经系统症状多于2~3岁时出现，但也可婴儿期发病。一侧软脑膜血管瘤者72%出现惊厥，双侧半球受累的患儿中，93%出现惊厥。偏瘫常常见于连续惊厥时。本病约有一半病人智力受损。智力损害的程度轻重不等，难控制的癫痫智力影响较大，偶发惊厥者对智力影响较小，双侧脑病变者更容易出现难治性癫痫及智力低下。部分病例可出现行为异常，本病在头颅X 线平片上可见到轨道状的双条钙化线，但出现较晚。CT及MRI可早期发现颅内钙化灶。关于抽搐、偏瘫的原因尚不清楚，目前一般认为系异常脑血管血栓形成，或软脑膜血管瘤、钙化斑的机械性压迫，继发血液循环障碍所致。临床一般采取对症治疗，主要是控制癫痫发作，对青光眼给予治疗。有报道对顽固性、频发性惊厥发生者可采取手术切除颅内病灶的方法治疗，因此种方法可能导致发育障碍，风险较大，所以对该病手术指征尚有争议，但倾向于尽早手术。（晋升网（https://www.360docs.net/doc/4711911473.html,）是目前国内收录中文最多最权威医学杂志、医学杂志；网罗和甄选海量优秀医学论文，提供免费全文阅读。网站可以实现文章内容的全文检索，可以提供医学论文的免费查询、阅读、下载以及提供最及时的医学信息，最丰富的医学文献，最权威的期刊杂志，最有效的学习方法）。【参考文献】 1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1907-1908. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。

住培标准(十七)-口腔科细则

口腔科住院医师培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的重要组成部分，下设牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打好口腔科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔科的各类常见疾病，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技能；熟悉口腔科的诊疗常规和临床路径。培训结束时，住院医师能够具有良好的人际沟通和独立从事口腔科临床工作的能力。二、培训方法本阶段为口腔科基础培训，采取在口腔科范围内各个专业科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成口腔科规定的病种和基本技能操作数量，；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见表1。在没有以上明确专业划分的培训基地，应参照轮转专业的培训内容，完成相应专业的病种及病例数。合计33 163

164 三、培训内容与要求（一）口腔预防（1个月） 1.轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。（2）临床技能训练：熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法；了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。 2.临床技能训练要求见表2。表2 口腔预防科轮转工作量要求（二）牙体牙髓病（6个月） 1.轮转目的（1）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习。（2）临床技能训练。 2.临床技能训练要求掌握：牙体牙髓病的正确检查方法和病历书写，初步掌握牙体牙髓病科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法以及充填材料的选择与应用要点。具体要求见表3。治疗或操作名称完成最低例数基本要求较高标准预防性充填（包括非创伤性充填） 20 40 局部涂氟 20 40 菌斑控制示范 10 40 菌斑染色 20 40 儿童口腔健康状况调查 6 10 预防咨询 4 10 针对不同病种和个体的系统保健 4 10 社区口腔健康教育和促进 5 10

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤120例临床分析

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤120例临床分析【摘要】：目的总结平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效。方法收集2009年1月至2011年1月，用PYM注射治疗咽腭血管瘤、口腔颌面部海绵状血管瘤病人120例。7～10天注射1次，3～5次为一个疗程。结果经6个月～1年随访，治愈和基本治愈率为86.89%，好转12%，总有效率为98.89%。结论平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗程短，是一种简便、安全的有效方法。【关键词】：平阳霉素治疗咽腭血管瘤口腔颌面部海绵状血管瘤 1资料与方法 1.1 临床资料本组患者120例其中男55例、女65例，男女比例1:1.2，年龄最小112天，最大52岁，其中咽腭血管瘤患者49例，口腔颌面部海绵状血管瘤患者71例，瘤体最大者4.0cm×2.5cm×1.5cm，最小0.5cm×0.4cm×0.2cm。 1.2 治疗方法临床确诊后，先做胸透和血常规检查，结果正常者可作治疗对象，患者取坐位，压舌板压舌，充分暴露口咽部。对咽反射敏感者，以1%地卡因表面麻醉口咽部。取平阳霉素8mg，用生理盐水4ml溶解备用，用药前根据瘤体大小、深浅而定，瘤体在0.8cm×0.6cm×0.4cm，注射量在2mg左右，反之用药量适当增加，一般不超过8mg，以免引起局部坏死。注药前先选用比瘤体大一点的塑料环。让助手放在瘤体周围进行阻断血流，术区消毒后注射平阳霉素2～8mg，大面积可分点注射，注药后继续压迫5min。注射后局部明显肿胀，一般在5天后，局部肿胀开始消退，8天后肿胀完全消退，随之瘤体明显缩小。根据情况10天后重新注射，本组16例经1次注射，35例2次注射，58例3次注射，11例4次注射。 1.3疗效标准治愈：瘤体完全消失，皮肤颜色正常，外观尚未完全恢复正常，欠对称，随访一年无复发。好转：瘤体大小明显改善，但不能完全消失，。无效：肿瘤无

怎样成为一名合格的口腔颌面外科医生

怎样成为一名合格的口腔颌面外科医生口腔颌面外科是一门严谨而精细、具有极强的技术性、科学性和专业性的临床医学技术。要成为一名合格的口腔颌面外科医生，不仅要具备一般医学专业人员的基本素质和条件，还应有更高的要求。一，良好的职业道德和高度的责任感做为一名医务工作者，必须为患者的健康负责，为患者的生命负责，这就要求医生要具有很高的职业道德。医德医风问题十分重要，它关系到患者权益保证和切身利益，要把以“疾病”为中心转到以“患者”为中心上来。强调疗效最佳、安全无害、痛苦最小、花费最小的最优化的原则，要尊重患者，一视同仁，设身处地的为患者着想，作为一个口腔外科医生，要时刻铭记自己为医应具备的医德品格。就要从一个医者的角度出发，从患者的立场考虑，不能只注重经济利益。医生要时刻把握伦理道德的准则，规范和约束自己的行为。责任感对于一名医务工作者来说也十分重要，高度的责任感要求要做到实事求是地向患者交代和解释有关问题，详细地询问病史和求医动机，认真地做好术前准备检查和各种准备工作，切不可言过其实、敷衍了事。对于每一个手术都必须做到计划周密、设计合理、操作精确认真，杜绝粗疏盲目地实施手术。更不能允许单纯为追求经济利益或以医谋私利，给患者造成身心伤害。完成一项手术，需要手术组全体人员的共同努力，所以手术台上的每一名成员都应体现出集体责任感。二，扎实的基本功和熟练的操作技巧医务人员的职责，是解除疾病给病人带来的痛苦，这是我们的首要任务。就病人而言，他最为殷切的希望是医务人员能给他们解除病痛，免除灾难。而口腔外科是具有高度科学性、艺术性和严肃性的医学专门分支学科，这就要求口腔外科医生须具备较高的业务水平，良好的思维素质，技术精益求精，不仅要有系统全面的理论知识，还必须把理论知识和专业技能熟练结合在一起，不但要求手术设计合理，而且手术操作必须准确精细。只有这样，才能获得最佳的效果，才能够做到少出或不出医疗的差错。此外，口腔医学相较于其他医学学科，其交叉学科多，而口腔外科很多方面又与口腔其他专业紧密结合，各个科室技术互相渗透，比如内科、修复、正畸等，这就要求口腔外科医生必须全面掌握或熟悉口腔各科临床知识以及技术，同时还应掌握整形、眼科、耳鼻喉科等广泛的基本知识和临床技能。只有这样，才能在千变万化的手术中运用自如。才能成为一个真正的口腔外科医生。三，能正确处理好医患关系并具有良好的沟通能力医生是与人打交道的职业，必须学会处理好医患关系。良好的医患关系是保证高质量口腔医疗服务的基础。当今，由于社会分工的不同，医疗活动中医患角色的信息不对称，特别在医学知识的拥有上优劣势明显。同时，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求也存在差异，加上口腔医疗本身所具有的特殊性，使得目前口腔医疗纠纷屡有发生，口腔医疗的医患关系并不融洽。而且外科医生的职业风险更大，在临床工作中更要考虑周全，尽量地面面俱到，使自己不处于被动和狼狈。要缓解医患矛盾，防范医疗纠纷的发生，医务人员要树立全新的服务理念，建立和谐医患关系，从根本上改变“病人求医”的观念，而应“一切以病人为中心，加强职业道德教育，急病人之所急，想病人之所想”，真诚对待病人，在技术上精益求精，努力提高医疗护理质量，努力减少医疗缺陷的发生。一个合格的口腔外科医生还必须具备良好的沟通能力，做好医患沟通可以显着改善医患关系，减少医疗纠纷。医患关系是一种配合与合作的关系，医患沟通是以患者的康复为目的而进行的对医学信息理解的传递过程，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的意愿、要求和理解，共同完成对疾病的诊疗过程。良好的医患沟通有助于医患相互理解对方，协调

血管瘤症状大全

血管瘤的种类一、毛细血管瘤综合论毛细血管瘤(Capillary hemangioma)，是毛细血管扩张充血破裂，如此反复循环破坏，蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织，凡是有毛细血管的任何部位均可发生，百分之九十以上属先天性，一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所至。全身血管丰富的地方属多发部位，如：面部各器官等部位。 (1)草莓状血管瘤发生率约占新生儿的1%，多在出生时即存在，呈较小的红色斑点，以后逐渐增大，常高出皮肤，颜色鲜红，呈分叶状，形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。 (2)毛细血管瘤初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外，表皮高低不平，发展特快，如不及时治疗和控制，在短暂的时间(半岁)内，将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏，少部分可快速发展为混合型血管瘤。 (3)鲜红斑痣鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。二、海绵状血管瘤海绵状血管瘤可发于身体的任何部分，既可位于体表，也可发生于各种内脏器官，尤其以四肢，躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色，触之柔软似海绵，按压肿块可被压缩，患者自诉患肢沉重、酸痛，活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤，称之为混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合并腮腺表面皮肤或其它部位毛细血管瘤，故对小儿腮腺肿块不能明确原因时，若发现表面皮肤毛细血管瘤存在，应考虑腮腺血管瘤的诊断。三、混合型血管瘤初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，皮下侵犯的范围可超

上海市口腔颌面外科专科医师规范化培训年度考核方案

上海市口腔颌面外科专科医师规范化培训年度考核方案 (2015版) 口腔颌面外科专科医师规范化培训考核，需要根据专科培训目标，突出临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的口腔颌面外科专科核心能力。考核常规要求一、每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标（病种病例数和手术操作例数等）完成情况等方面考核。二、年度考核方案按二年分段进行，每年的考核内容在当年的9月至11月完成，最后一年进行综合考核，在5月至7月完成。三、所有年度考核的原始材料（病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等）均应存档，以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。四、考核成绩的认定由年度考核领导小组集体讨论、审定后，达成统一意见，医学院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。五、参考书籍和期刊 ?《邱蔚六口腔颌面外科学》，上海科学技术出版社 ?《正颌外科学》，浙江科学技术出版社 ?《ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY 》Second Edition，Saunders 2008 ?《Fonseca Oral and Maxillofacial Surgery》,W.B. Saunders Company ?《Craniofacial Distraction Osteogenesis》,Mosby, Inc. ?《International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》,Churchill Livingstone

?《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》,W.B. Saunders Co. ?《British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》，Wiley-Blackwell Publishing ?中华口腔医学杂志中华医学会 ?华西口腔医学杂志四川大学 ?上海口腔医学杂志上海交通大学 ?中国口腔颌面外科杂志上海交通大学第一年年度考核（总分100分）（一）医师职业道德考核和出勤情况（10 %）考核方式：由各培训医院和基地负责考核。（二）临床实践培训指标（占比30 %） 1、病种和病例数及手术操作例数（15%）考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。 2、上交书面材料（15%）修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份（讨论材料总结，本人的分析及书面记录）、手术记录3份（培训细则中的要求掌握内容，主刀或第一助手）。考核方式：由口腔医学院口腔颌面外科系组织专家评判。（三）临床综合能力测评（占总分的45%）专科基础理论和临床专业知识考试(满分100分）卷一（80分）A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题 1)专科基础理论（口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学等） 2)口腔影像学判读 3)常见病规范化诊疗

浅表血管瘤介绍

浅表血管瘤介绍一提起血管瘤，大家心里会有些发憷，但其实这是一种很常见的疾病，可具体它对我们的身体有什么样的影响，相信大家的认识还是不多的，浅表血管瘤表现在我们的皮肤上，是比较明显的，一般出现这些症状的时候人们都会发现，接下来我们就为大家详细的介绍一下什么是浅表血管瘤。血管瘤是指发生于血管组织的一种肿瘤，是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成。绝大多数为良性肿瘤。极少数中如：血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤，约占５％左右。血管瘤还分为原发性与继发性两种，原发性占75％，即先天胎生性，是由于人体胚胎期血管网异常增生而形成，出生时有；继多发生数在婴儿期出现，病因尚不清楚。血管瘤可发生人体各部位，如颜面、四肢、胸腹等体表及脑、肝、胸、腹腔等部位。血管瘤危害：出血、感染、溃疡及压迫、破坏组织器官功能形态，可影响容貌及人体生长发育。 1.手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血

管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵，患者难以承受的负担，面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。 2.冷冻治疗：此种方法用于血管瘤治疗源于60年代（小范围表浅病损可酌情采用），操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-96℃），通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底。复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。上面的这些内容就是对浅表血管瘤的一些详细介绍，这种疾病对我们的伤害并不是很大，但是在治疗的时候如果选择手术的

口腔颌面外科操作要求规范

口腔颌面外科操作规（2013年3月修订）一、口腔颌面外科换药操作常规（一）换药的适应证 1、无菌创口与污染创口为了拔除引流或怀疑有感染时； 2、敷料滑脱不能保护创口时； 3、创口有大量脓性分泌物或渗出物时； 4、创口渗血或疑有血肿形成时； 5、创口包扎过紧影响呼吸或疼痛时； 6、观察创口愈合情况以及皮瓣营养情况时（暴露创口不在此例）； 7、创口不清洁有碍正常愈合时； 8、其他情况，应根据不同手术要求而定。（二）换药前的准备工作 1、进入换药室及换药前应戴好口罩、帽子。 2、准备好换药用品，一般包括无菌药碗、镊子（有齿与无齿各1把）、探针、剪刀、酒精棉球、盐水棉球、纱布、油纱布、橡皮膏、绷带以及其他特殊需用药物等。 3、用肥皂洗手，擦干后用酒精棉球擦拭1次。 4、如为绿脓杆菌感染的创口，应穿隔离衣。（三）、换药的时间和地点换药时间以早查房前为最适宜。这样可以及时了解创口的变化，从而得到及时的处理。其他时间换药，应避免在病员进食或有探望人员在场时进行。换药的间隔时间，应根据需要来决定。无菌手术切口，病员无主诉，外敷料干燥时，可直到拆线期才第一次换药。对污染创口，可根据病员主诉及有无引流在2-3d 进行第一次换药，必要时还可予以暴露。对感染创口，原则上应每日更换敷料1次；对脓性分泌物多时，甚至需每日换药2次。换药地点以换药室为最理想，可以保证无菌操作的顺利进行，减少感染机会。不能起床的病员，可在床旁换药，但应在病室清洁工作以前或清洁工作完成半小时以后进行，以避免空气感染。

（四）、换药的注意事项，换药应严格遵守无菌操作，即使是感染创口也应如此。 1．换药动作应准确、轻巧、细致，切忌粗暴。 2．应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”的动作，而不是“揩”、“擦”的动作。 3．持镊应在1／3处，并使勿碰及其他处；并应学会双手持镊，保持一“脏”一“净”，应用时，以一镊接触无菌处，一镊接触感染处为好。 4．换药应先换无菌创口，后换沾染创口，再换感染创口。每换完一人后必须重新洗手，以防交叉感染。 5．已用过的棉球等物不可再置人无菌药碗，应严格分开。如为绿脓杆菌感染，其换药用过的敷料更应注意不可乱放，要集中焚烧。 6．操作要迅速，勿使创口暴露过久。（五）、换药的操作程序 1.以镊除去层敷料，移除时应顺切口方向揭开，以免撕裂创口。如层敷料与创口粘连过紧时切勿强拉，可用盐水、依沙吖啶(利凡诺)或过氧化氢溶液浸润后再行移去。 2．用酒精棉球自创口缘向外擦拭，已接触外界皮肤后就不要再向擦拭。 3．如创口有暴露创面存在，不应用带刺激性的药物涂拭，而是用盐水棉球清洁。 4．清除创口外的异物，如线头、坏死组织等。 5．脓性分泌物过多时，应用消毒溶液冲洗，如0.1％依沙吖啶、1.5％过氧化氢、1:5000高锰酸钾等，并安置引流条。如欲作培养时，则应在冲洗前自创面或脓腔采取标本后再冲洗。 6．换药完毕后应盖以敷料(暴露创口例外)。一般至少应有2块4层以上纱布，然后用橡皮膏固定。 (六)、拆线（1）、拆线时间 1．一般创口，口和面部的缝线拆除为术后5—7d 2．为了减少瘢痕，面颈部无力切口的拆线时间．可提早至术后3—5d。 3．缝合创口有力，以及年老体弱，特别是低蛋白血症病员的拆线时间应推

胎记的知识大全(精)

西安海空医院胎记的知识大全胎记在医学上称为「母斑」或「痣」，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。胎记的发生率新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。胎记大盘点 1.可自然消失的蒙古斑蒙古斑是新生儿最常见的胎记，属先天性，黄种人尤为多见。常出现在宝宝的腰部、臀部及背部，表现为淡灰青色或暗青色斑片，大多单片发生，呈圆形或或椭圆形，

境界不清。蒙古斑是胚胎发育过程中一些黑素细胞停留在真皮，延迟消失所致，虽然其发生的机率相当较高，但几乎都会随着宝宝长大而自然消退，因此爸爸妈妈不必担心。 2.永不消失的咖啡牛奶斑咖啡牛奶斑，顾名思义，是因为这种胎记颜色呈淡褐色，有点像咖啡再加上牛奶后所调出来的颜色。直径一般在0.5～5cm，呈椭圆形，斑与斑之间界线分明。除手掌及足底不受侵犯外，这种胎记可出现在身体的任何部位，大部分发生在五岁以前的婴幼儿，发生的机率约为1%左右。咖啡牛奶斑若仅出现少数几个，一般无何不良影响；但若出现六个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病，并可能影响宝宝的智力发育，不可不慎！单纯的咖啡牛奶斑可不必治疗，若影响美观，可采用激光治疗。 3.严重影响美观的太田痣太田痣也是一种真皮层黑色素增多的疾病，表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片，皮疹分布在面部的单侧，偶有双侧发生的，可波及于眼结膜、巩膜，部分患者的病灶有缓慢增大的倾向。太田痣无遗传倾向，一般不恶变，但一旦发生，终生不退，严重影响美观。治疗可在太田痣皮疹稳定后采用Q开关激光治疗，该方法通过

口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南

口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组根据脉管性疾病的细胞生物学特点，Ｍｕｌｌｉｋｅｎ和Ｇｌｏｗａｃｋｉ…于１９８２年提出将其明确区分为血管瘤（ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ）和脉管畸形（ｖａｓｃｕｌａｒｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ）两大类，这一观点目前已被国内外广泛接受。血管瘤和血管畸形是２种性质不同的病变，具有完全不同的临床表现、病程和转归拉圳。血管瘤和脉管畸形的治疗方法有多种”引，各有优缺点。经过４次全国性口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗研讨会，对血管瘤治疗的适应证，淋巴管畸形、微静脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形各种治疗方法的选择及其疗效等已初步达成共识。在卫生部和中华口腔医学会有关领导支持下，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，并参照国内外最新研究成果，制订了口腔颌面部脉管性疾病治疗指南，以期对我国脉管性疾病的治疗起到指导作用。现代医学的发展Ｅｔ新月异，新理论、新观点、新的诊断技术和新的治疗方法会不断出现，本指南将根据最新的临床医学证据和科研成果，定期进行修改和更新。一、血管瘤的治疗１．随访观察和积极治疗：血管瘤是良性、能够自行消退的真性肿瘤，自然病程经历增殖期、消退期和消退完成期３期。非增殖期血管瘤的处理原则为随访观察（ｗａｉｔａｎｄｓｅｅ）一Ｊ，其他情况下则需早期干预治疗，其理由有：（１）血管瘤虽然一般以点状病损开始，但其自然病程有２个快速增长过程（分别是出生后ｌ～２个月和４～５个月），期间病变迅速发展，病损的危害性具有不可预测性，如果能尽早干预，有可能阻止其进入快速增长期，从而遏止巨大血管瘤的发生；（２）血管瘤对儿童的影响不尽相同，其中后果最为严重的是累及咽喉和气管的血管瘤，如果不积极采用激光或气管切开术等治疗，患儿会因气道阻塞而导致呼吸困难甚至死亡；（３）眼部等重要部通讯作者：郑家伟，２０００１ｌ上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科。Ｅｍａｉｌ：ｚｈｊｗ＠ｏｍｓｃｈｉｎａ．ｏｒｇ．ｃｎ，ｄａｖｉｄｚｈｅｎｇｊｗ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｒｎ；张志愿，２０００１１卜海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｚｈｙ＠ｏｍｓｃｈｉｎａ．ｏｒｇ．ｃｎ．标准与规范．位的血管瘤应尽早积极治疗，以防发生弱视等并发症；（４）大面积皮肤血管瘤还会导致皮肤溃疡、继发感染等；（５）容貌毁损可引发各种心理问题，如自卑、孤僻、自信心下降等；（６）对于血管瘤最终消退的程度，目前尚缺乏客观的判断指标。因此，对婴幼儿血管瘤应早期予以积极控制和干预，除非发生在隐蔽而又不会导致功能障碍的部位，才可以考虑随访观察。２．治疗方法的选择原则喁Ｊ：血管瘤的治疗应该针对其生长的不同阶段，采取不同的处理方法。除少数情况（如眼睑和头皮巨大血管瘤）外，目前不主张将手术治疗作为血管瘤的首选治疗。冷冻治疗深度难以掌握，效果不确切，并有可能出现瘢痕或色素沉着，因此，现已很少用于面颈部血管瘤的治疗。放射性核素治疗浅表血管瘤，效果良好，但有引起皮肤萎缩、挛缩、色素沉着、色素缺失或脱发等可能性，应根据发病部位和大小，决定是否选择该治疗方法。３．治疗方法的选择：（１）出生后发现的皮肤红色小范围的点片状病变，应该尽早采取激光、手术、药物注射等治疗，以阻断其进入快速增长期。（２）增殖期血管瘤应采取循序渐进的治疗方案，即药物治疗（口服泼尼松、局部涂咪喹莫特，干扰素ａ－２ａ或２ｂ皮下注射）或帅Ｓｒ敷贴＿激光治疗（氩激光、脉冲染料激光、Ｎｄ：ＹＡＧ激光、半导体激光等）＿注射治疗（激素、平阳霉素、干扰素饯瘤内注射）。深部或大面积血管瘤，单一方法效果往往欠佳，需采用综合治疗，如药物＋激光，但局部药物涂擦和放射性核素敷贴不可同时使用，以防局部溃烂。（３）消退期血管瘤的治疗策略是随访观察，必要时手术修整残存病变、瘢痕、肥大或色素沉着等。（４）消退完成期血管瘤的遗留病变，可进行手术修整和（或）激光治疗。４．具体方法的应用：（１）随访观察：适用于非重要部位的血管瘤，如体积较小，或处于生长稳定期，未对美观和功能造成不良影响；处于消退期或消退完成期的血管瘤。（２）激光治疗：适于早期、表浅血管瘤、增殖期血管瘤的治疗，可加速病变消退，缩小万方数据

口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲口腔颌面外科学教学大纲课程性质：口腔医学专业课。课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能，为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。考核方法：考试，笔试、操作学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。学时分配表章一二三四五六七八九十十一十二十三十五合计教学内容绪论口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护牙及牙槽外科种植外科口腔颌面部感染口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞下颌关节疾病颌面部神经疾患先天性唇、面裂和腭裂牙颌面畸形口腔颌面部后天畸形和缺损学时 1 4 5 7 3 7 7 8 5 4 5 4 1 3 64 序号一实验项目口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科门诊病案书写口腔颌面外科住院病案书写学时 4 4 4 基本教学要

求初步掌握口腔外科检查方法和正确的描述方法初步掌握门诊病历的书写初步掌握门诊病历的书写明了临床检查、麻醉、拔牙的步骤二三四观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光2 盘五口腔颌面外科局部麻醉 2 与方法初步掌握各局麻方法的适用范围，注射方法和要点，以及操作规程通过见习，进一步明了麻醉、拔牙的步骤与方法和操作规程初步明了阻生牙拔除术的步骤与方法熟悉种植义齿、牙槽外外科手术的目的、手术时间和手术步骤掌握骨折治疗中常用的各种夹板的适应症、操作方法学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点加深明了口腔颌面部损伤的诊治原则和颈清的合理术式方法掌握先天性唇腭裂专科病史采集、检查及病历书写方法六各类牙牙拔除的步骤和方法（见习） 4 七阻生牙拔除术 2 八观看种植义齿和牙槽外科手术光盘2 九颌骨骨折诊断与处理 2 十口腔颌面部肿瘤观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌颈清术的合理术式光盘 2 十一2 十二先天性唇腭裂 2 32 合计第一章绪论【目的要求】掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。【教学内容】

各种部位血管瘤的特征

各种部位血管瘤的特征口腔血管瘤包括颊部血管瘤、牙龈血管瘤、舌部血管瘤、唇部血管瘤这几类。口腔血管瘤诊断应该根据每种血管瘤的症状结合CT、B超等检查方法可以确诊。 1 、口腔颊部血管瘤口腔颊部是血管瘤好发部位，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。前3种类型临床上常见，而蔓状血管瘤，临床上少见。 (1) 毛细血管瘤：血管瘤是由大量毛细血管在黏膜层增生而形成，表现为颊部黏膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔黏膜表面持平或稍高出黏膜，压之退色，边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤黏膜引起出血。深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚，表面皮肤颜色正常，触诊坚硬，不可压缩，穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤，在上下颌用力咬紧时肿物隆起，放松后消失。 (2)海绵状血管瘤：是口腔常见的肿瘤，由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一，窦内静脉彼此相通，如海绵结构，内衬有内皮细胞，有时窦内有血栓，经钙盐沉积形成静脉结石。发生于口腔黏膜下及皮下，可侵犯邻近周围组织，侵入肌肉，皮下组织肿瘤向口腔和面部突出，肿瘤增大使面部发生畸形，影响进食，有时咀嚼时咬破血管瘤处黏膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如病变深时口腔黏膜颜色正常，如病变在黏膜下浅层时黏膜呈紫蓝色，压迫时可缩小，当压力解除后，肿块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清，多数无包膜。 (3)混合型血管瘤：具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点，表现颊部黏膜呈红色或紫红色，卵圆形斑块，高出黏膜表面，呈小丘状或结节状隆起，质软压之缩小，肿块界限不清，由于颊部肿瘤影响咀嚼，常被自己咬破浅层毛细血管瘤，引起出血。 2、牙龈血管瘤牙龈血管瘤是牙龈及牙槽骨黏膜部位血管瘤，由于此处黏膜血管瘤大多数是毛细血管瘤，也可发生海绵状血管瘤和混合型血管瘤，常见颊侧牙龈及牙槽骨处黏膜呈红色或紫红色、扁平或高出黏膜斑块，境界清楚，压迫时退色，去除压力后立即血液充盈而恢复原来颜色，逐渐向周围扩展，刷牙时常引起牙龈出血，致使一些病人不敢刷牙，血管瘤侵犯舌侧或腭侧牙龈时，常易引起牙周炎，伴有疼痛，出血加重，有时咀嚼时会引起牙龈出血。 3、舌部血管瘤血管瘤是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。按病理形态及临床表现可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型血管瘤3种类型，以海绵状血管瘤最

口腔颌面外科病房岗位职责

口腔颌面外科病房岗位职责一、口腔颌面外科病房主任医师岗位职责针对我院口腔科具体情况及特点，由科室行政主任全权委托口腔颌面外科主任医师负责口腔科病房各项工作。 1.主任医师全面负责病房医疗、教学、科研及管理等工作，监督医院规定的各项医疗指标的完成情况，同时应履行相应技术职务的岗位职责。 2.规范医疗行为，认真抓好临床理论及基本技能的培训，特别是青年医师的培养，督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规，组织并参加总查房和疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的重大抢救，不断提高医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时，及时做好纠纷接待工作。每周至少一次总查房。 3.根据各级医师的职称和实际业务水平严格把握手术分级标准。尽力做到既保证下级医生水平的提高，又要注意防范医疗风险。4.掌握学科发展的前沿动向，领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科的医疗特色。 5.加强对本科室人员的外出管理，病房各级医师外出或休假必须经主任医师批准。 6.认真监督落实医院及科室各项规章制度，尤其是十三项核心制度的执行。 7.负责监督病房组长各项行政工作的落实和完成情况。

8.建立全科一盘棋观念，随时保持与科主任以及各职能部门的联系与沟通，统筹安排相关工作。 9.遇有意外、突发事件，力争尽快到场，做好应急、抢救、组织指挥及协调管理工作。二、口腔颌面外科病房副主任医师职责 1.在主任医师领导下，负责病房医疗、教学、科研等业务工作，随时注意与上、下级医生和科主任保持联系与沟通。协助科主任及主任医师做好医疗工作及委托办理的临时性工作。 2.重视医德医风建设，对病人满意度负责，为下级医师起到模范带头作用，及时处理病人的投诉。 3.按医院要求定期组织查房（包括医疗查房和教学查房），认真监督和执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则；主持疑难病例、危重病例和死亡病例讨论，亲自参加诊治，认真把握疑难病人、危重病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量，按需要撰写有关记录，遇到重大抢救及突发事件等情况应随叫随到。主持中等或中等以上手术的术前讨论并指定人员进行记录。负责大型手术的术前谈话，审核大型手术的术前知情同意书。 4.负责病案质量，注重病史填写的及时性、真实性、完整性和规范性，并据情况给予具体指导和督促。检查每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示承担最后责任。 5.运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不

毛细血管瘤

毛细血管瘤文章目录*一、毛细血管瘤的概述*二、毛细血管瘤的典型症状*三、毛细血管瘤的病因病机*四、毛细血管瘤的检查诊断鉴别方法*五、毛细血管瘤的并发症*六、毛细血管瘤的防治方案毛细血管瘤的概述 1、定义血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3～1∶4。 2、别称血管瘤 3、发病部位头颈部 4、传染性无传染性

5、高发人群婴幼儿 6、科室肿瘤科毛细血管瘤的典型症状 1、毛细血管瘤的典型症状表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。 2、毛细血管瘤的分类新生儿斑痣新生儿斑痣是毛细血管瘤中最常见的一种,又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深, 大多数在数月后自行消退,毋需治疗。葡萄酒色斑多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。蜘蛛形痣细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。草莓状毛细血管瘤

口腔颌面外科学(考试必备)培训资料

口腔颌面外科学(考试必备)

名词解释： Impacted tooth（阻生牙）：指由于各种原因导致的只能部分萌出或者完全不能萌出的牙齿，多见于下颌第三磨牙。 Intermaxillary contracture（关节外强直）：关节外上下颌间的皮肤、黏膜和深层次的组织的瘢痕导致的张口受限。 Sialolithiasis（涎石病）：在腺体或导管内发生钙化团块而一汽的一系列病变，多见于下颌下腺以及导管，常使涎液排出受阻而继发感染。 Sjogren syndrome（舍格伦综合征）：是一种自身免疫性疾病，组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症，主要破坏外分泌腺，主要临床表现为口干、眼干、可伴有类风湿性关节炎等疾病。 Systematic treatment for deftlip and palate（唇腭裂序列治疗）：唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形，其手术和非手术治疗需多学科协同治疗，由有关学科医师组成治疗小组，按一定序列进行全面、系统的治疗，逐步完成各种治疗。 OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）：为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病，睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流中断超过10S，可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。 Oral and maxillofacial surgery（口腔颌面外科学）：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官、面部软组织、颌面部诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的预防为主要内容的学科。 Pedicle flap transfer（带蒂皮瓣移植）：有与机体皮肤相连的蒂的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成的皮肤移植，可分为随意皮瓣和轴型皮瓣。