门诊常用药物完整版

呼吸系统常用药物

抗生素

1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid

2.阿奇霉素分散片 0.25g q

阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs)

3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用

4.甲硝唑注射液 0.1g tid

甲硝唑片 0.2-0.4g tid

甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid

5.青霉素160万单位（5万-20万单位/kg/d，bid-qid）

6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid

7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml)

8.头孢丙烯 0.5g bid

9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid

10.头孢克肟 0.2 bid

11.注射用头孢美唑 1-2g bid（0.9%ns250ml）

12.头孢西丁1-2g bid（ns 100ml）

13.头孢曲松 2g（0.9%ns100ml）qd

14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid

15.替硝唑 1g qd

16.甲磺酸左氧氟沙星（立复兴） 0.2g bid

17.乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）0.3g bid

18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid

19莫西沙星片400mg qd

止咳化痰

20.羧甲司坦口服液 10ml tid

21.乙酰半管氨酸 0.2g tid

22.氨溴索片 30mg tid

23.氨溴索口服液 10ml tid

24.复方甘草片 3片 tid

25.可愈糖浆 10ml tid 止咳（内含可待因长期使用可产生依赖性）

26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳

27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰，止咳，

28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰

29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳

30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。

31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid（急性支气管炎）

32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛，咽喉肿痛

33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中带血

34.川贝批把胶囊 0.6g（3粒） tid清热宣肺，化痰止咳

35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽，及支气管炎咳嗽。

36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、

调心降火

平喘

37.多索茶碱注射液 200mg bid

300mg qd （0.9%ns 100ml或5%gs100ml）

38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid

39．沙丁胺醇 200ug qid

40.异丙托溴铵 40ug qid

41.噻托溴铵 18ug qd

42.舒利迭（沙美特罗替卡松吸入剂）25ug bid

43.特布他林

COPD

44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期

45.金水宝胶囊 0.99 tid

46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯

血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗

47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮，止咳平喘。

上呼吸道感染用药

48.金花清感颗粒 1袋 bid

49.金荞麦片

50.金果饮口服液 15ml tid

51.金莲花胶囊 4粒（1.40g） bid/tid

52.金莲清热颗粒 1袋（5g）qid

53.九味双解口服液 20ml tid

54.蒲地蓝口服液 10ml tid

55.清咽滴丸 6丸tid

56.清热解毒口服液1/2支tid

57.清开灵颗粒 1袋 bid/tid

58.双黄连颗粒 1粒tid .

59.银黄颗粒 2-4g bid

60.柴银口服液 20ml tid。

61.银翘解毒软胶囊2粒 tid

62.感冒清热颗粒 12g bid。

63. 万应胶囊 0.3-0.6g bid；

心血管系统

降压药物

64.压氏达（氨氯地平）5mgx14 4 5-10mg qd

65贝那普利（洛丁新）10mgx14 2 10-40mg qd

66.地尔硫卓30mgx30 3 40-80mg tid

67.厄贝沙坦片（安博

维）

150mgx7 4 150-300mg qd

68.厄贝沙坦氢氯噻嗪150mgx7 4 150-300mg qd

69.非洛地平缓释片5mgx10 3 5-10mg qd

70.福辛普利10mgx14 2 10-40mg qd

71.复方利血平100片 1 2片tid

72.卡托普利12.5mgx20 4 12.5mg tid

73.卡托普利25mgx100 1 25-50mg tid

74.卡维迪洛10mgx24 1 10mg qd/bid

75.坎地沙坦4mgx14 2 4mg-12mg qd

76.氯沙坦(科素亚) 50mgx7 4 50mg-100 qd

77.尼麦角林10mgx18 3 5-10mg tid

78.牛黄降压片2gx 6 4片qd

79.替米沙坦40mgx14 4 80 qd

80.西尼地平5mgx28 2 5mg/10mg qd

81.硝苯地平5mgx100 1 5mg tid

82.缬沙坦80mgx7 4 80mg qd

83.依那普利（伊苏）10mgx16 3 10mg bid

84.吲达帕胺 2.5mgx30 1 2.5mg qd

85.拉西地平2mgx12 2 2mg qd

86.利血平氨苯蝶啶片10片 3 1片qd

87.氯沙坦钾氢氯噻嗪片 50mgx7 4 50-100mg qd

88.替米沙坦 40mgx14 4 40-80mg qd

89西尼地平 5mgx28 1 5/10mg qd

90.硝苯地平缓释片 10mgx16 3-7 10-20mg bid

91.硝苯地平控释片 30mgx7 4 30mg qd

92山绿茶降压片 1.8gx60 6 7.2g tid

93牛黄降压片0.5gx20 6 2.0g qd

94牛黄降压丸 1.6gx10 6 3.2 qd

95.拉西地平4mgx28 1 4-8mg Qd

冠心病

96比索洛尔5mgx10 3 5mg qd

97美托洛尔47.5mgx7 4 47.5 qd

98华法令3mgx100 1 6mg qd

99氯吡格雷75mgx7 4 75mg qd

100单硝酸异山梨酯60mgx7 4 60mg qd

101单硝酸异山梨酯20mgx48 2 40mg bid

102硝酸甘油0.5mgx100 1 0.5mg tid

103硝酸异山梨酯片5mgx100 1 10mg tid

104心达康5mgx48 3 10mg tid

105盐酸曲美他嗪20mgx30 3 20mg tid

106大活络胶囊 0.25gx24 6 1 tid 中风、类风湿性关节炎

107复方丹参滴丸 27mgx180 5 270mg tid 冠心病、心绞痛

108复方丹参片 0.32x60 4 0.96g tid 冠心病、心绞痛

109冠心丹参滴丸 0.04x10 6 0.4g tid 冠心病、心绞痛

110益心舒 0.4x36 7 1.2g tid 冠心病、心绞痛

111二十五味珍珠丸12丸 20 4丸 qd/bid 高血压、心脏病、中风

112二十五味珊瑚丸 1gx10 3 1g qd 脑血管病、高血压、心脏病 113灯盏生脉 0.18x30 6 0.36gtid 冠心病、缺血性心脑血管病、高脂血症 114愈心痛 0.33gx36 10 1.32g tid 冠心病、心绞痛 115愈风宁心片 0.28gx100 5 1.40 tid 同滴丸 116愈风宁心滴丸 0.417gx140 5.04 tid 冠心病、高血压头晕、心绞痛、神经源性头痛 117振源胶囊 0,25gx24 7 0.5g tid 118参松养心胶囊 0.4gx36 10 0.8-1.6g tid 冠心病 119柏子养心丸 6g bid 心悸易惊，失眠多梦 120活血通脉胶囊 0.5g-1g tid 高脂血症，眩晕、胸闷、心痛 121三七通舒0.2gx12 7 0,2g tid 心脑血管栓塞性病症，禁用于脑出血 122通心络 0.26gx30 10 0.52-1.04g tid 冠心病、心绞痛 123天丹通络 0.4gx60 7 2.0g tid 脑血管病 124稳心颗粒9gx10 10 9g tid 心律失常、室性早搏 125银丹心泰滴丸0.035gx 0.35g tid 冠心病、心绞痛 126银丹心脑通软胶囊 0.4g 0.8g-1.6g tid 冠心病、心绞痛、脑血管病 127心通口服液 10-20ml bid-tid 冠心病、心绞痛 128复方川芎胶囊0.37x 1.48g tid 冠心病、心绞痛 129乐脉分散片 0.72gx24 1.44g-2.88g tid 冠心病心绞痛、多发性脑梗塞丹参酮2 注射液 40-80mg qd （加入5%gs250-500ml 中）消化系统常用药抗酸药及抗溃疡药 130奥美拉唑 20mgx14 消化性溃疡 20-40mg 1-2次/日，反流性食管炎 20-60mg 1-2次/日 131兰索拉唑 15mgx14 十二指肠溃疡 15-30mg/d,胃溃疡、反流食管炎 30mg/d 132泮托拉唑 40mg 40mg qd 133埃索美拉唑 40mgx7 反流性食管炎 40mg qd 消化性溃疡 20mg bid 134雷贝拉唑 10mgx7 10-20mg qd 135复方铝酸铋颗粒1.3gx2袋 1.3-2-6g tid 136铝镁加混悬液15mlx12 15ml 3-4次/日 137复方雷尼替丁 1粒 bid 助消化药 138复方消化酶 2粒 tid 139复方阿嗪米特片 2片 tid 胃解痉药 140曲美布丁 0.1gx 慢性胃炎 0.1g tid 肠道易激惹综合征 0.2g tid 促动力 141莫沙必利 5mgx12 5mg tid 142多潘立酮 10mg tid 泻药及止泻药 143开塞露 144蒙脱石散肝胆用药 145葡醛内酯 100-200mg tid 146多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）456mg tid 147联苯双酯滴丸 5-10粒 tid 148甘草酸二胺胶囊 50mgx24 15omg tid 149地奥司明 150水飞蓟宾 100mg-200mg tid 151消炎利胆片 6片 tid 152护肝片4片 tid 153护肝宁片4/5片 tid 154强肝胶囊 5粒bid 其他 155美沙拉嗪 1g qid （急性发作）0.5g tid （维持治疗） 156斯达舒 1粒 tid 157胃康胶囊 2-4粒 tid 158荆花胃康胶囊2粒 tid 159胃力康 1袋 tid 160肠胃康

161胃复春 4片 tid

162 气滞胃痛 2.5g tid

非甾体止痛药

163.洛芬待因片0.2g tid

164来氟米特片10mg tid 类风湿性关节炎

165美洛昔康15mg qd 类风湿性关节炎

166萘丁美酮 1g bid 类风湿性关节炎

167洛索洛芬 60mg tid

168布洛芬胶囊 300mg bid

169氨基葡萄糖胶囊 0.25g tid

抗痛风药

170秋水仙碱片 0.5-1mg 每1-2h 171别嘌呤醇 100mg tid

内分泌疾病用药

172阿卡波糖 50mgx30 50-100mg tid

173伏格列波糖 0.2mgx 0.2-0.3mg tid

174二甲双胍缓释片 0.5gx30 0.5-1g bid

175格华止 500mgx20 500mg tid-qid

176格列本脲 2.5mgx 2.5-15mg/日（分三次服用）

177格列吡嗪 2.5mgx100 2.5-7.5mg tid 可减轻血管并发症178格列喹同 30mgx30 30-60mg tid 对肾功能不全的患者安全

179格列美脲 2mgx12 2-8mg qd

180格列齐特 80-240mg 分2-3次服用可减轻血管并发症

181格列齐特缓释片 30mgx10 30mg-180mg qd

182罗格列酮 4mgx15 4-8mg qd

183比格列酮 15mgx20 15-30mg qd

184瑞格列奈 0.5/1/2mgx30 1-16mg /日分三次服用

185那格列奈 120mg tid 适用于肾功能不全的患者

186消渴丸 30gx 3g tid

187参芪降糖舒颗粒 1-3g tid 188降糖舒胶囊 1.2g-1.8g tid 189.诺和灵30 190.诺和灵50

191.诺和灵n 192.诺和灵r

193。诺和锐30（糖尿病+低血糖症） 194.地特胰岛素（糖尿病+低血糖症）195.甘精胰岛素（糖尿病+低血糖症） 196.优必林70/30

197.优必林n 198.优必林r

199.甘舒霖30/70 200.甘舒霖r

201.羟苯磺酸钙（可元）(糖尿病+视网膜病变) 0.5mg tid

202.胰激肽酶（怡开）（糖尿病+周围神经病）120-240iu tid

203.甲钴胺 0.5mg tid

血液系统常用药

204.叶酸 10mg tid

204.琥珀酸亚铁（速力菲）0.1g-0.2g tid

205.利可君（白细胞及血小板减少） 20mg tid

206.氨肽素(白细胞减少症) 1g tid

207.盐酸小檗胺（升白胺）（白细胞减少症）112mg tid

208.重组人红细胞生成素注射液 3000iu/4000iu 2-3次/周

209. 重组人粒细胞刺激因子 200ug qd

抗血小板聚集药物

阿司匹林 100mg qd 氯吡格雷 75mg

西洛他唑100mg bid

神经系统常用药物

癫痫

208.苯巴比妥 30-60mg tid

209.丙戊酸那缓释片 0.2g-0.4g bid

210.苯妥英钠片 0.1g tid

211.卡马西平（三叉神经痛）100mg tid

头痛

212.替扎尼定（中枢性肌强直）2mg tid

脑血管病

213.疏血通6ml（250mlns、gs ivdrip qd）

214.川芎嗪0.12g（100mlns、gs ivdrip qd）

215.长春西丁4ml（250mlns、gs ivdrip qd）

216苦碟子40ml （250mlns、gs ivdrip qd）

217.舒血宁 20ml （250mlns、gs ivdrip qd）

218.血栓通 500mg/300mg（250mlns、gs ivdrip qd）

219.丹红40ml （250mlns、gs ivdrip qd）

220.银杏达摩 10-25ml （250mlns、gs ivdrip bid）

221.前列地尔 2ml:10ug(ns 100ml 入壶)

222.血塞通 400mg （250mlns、gs ivdrip qd）

223.氟桂利嗪 5mg qd 224.桂利嗪 25mg tid

225.尼莫地平 30-60mg tid

226.尼麦角林胶囊 30mg qd

227.曲克芦丁 120-180mg tid

脑代谢及促智药

228.茴拉西坦（改善记忆力） 0.2g tid

229.石杉碱甲（哈伯因）(改善记忆力)0.1g-0.2g bid

230.谷维素 10mg tid

231.胞磷胆碱 0.1g-0.2g tid

帕金森病

232.多巴丝肼（美多巴） 250mg tid

233.金刚烷胺（美金刚） 100mg qd /bid

重症肌无力

234.溴吡斯的明 60-120mg tid/qid

头晕

235. 倍他司丁（敏使朗） 4 ～8mg 2-4次/日

神经痛

236.加巴喷丁胶囊 0.3g tid （1.疱疹感染后神经痛2.癫痫）抗焦虑及抑郁药物

237.劳拉西泮 0.5-1mg qd –tid

238.氟哌噻吨美利曲新 1片 qd-bid

239.氟西汀胶囊 20mg qd

240.帕罗西汀 20mg qd

241.枸橼酸坦度螺酮 5-10mg tid

242.佐必克隆 7.5mg qn

肾功能不全用药

243，碳酸氢钠 1g tid

244.海昆肾喜胶囊 0.44g tid

245.包醛氧淀粉 5g tid

246.百令胶囊 1-3g tid

247，复方α-酮酸 2.52/5.04g tid

降脂药物

248.阿托伐他丁 249.辛伐他丁

250.普伐他丁 251.氟伐他丁

251.瑞舒伐他丁 252. 本扎贝特0.4g qd

253. 非诺贝特 0.2g qd 254.阿昔莫司250-500mg bid

255.普罗布考 05g bid 256．烟酸维生素e软胶囊 1-2粒 tid 257蛹油亚麻酸乙脂胶丸 0.3-0.6g tid

骨质疏松

258.骨化三醇 0.25g qd/bid

神经内科常用药物的相关知识详解

神经内科常用药物的相关知识输液用药一、脑保护剂： 1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。 2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。 3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。二、改善循环： 1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死。 2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。 3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。 4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。 5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。 6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善脑功能。 7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。 8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。 9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。 11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的患者禁用） 12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。 13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5℃保存） 14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。三、营养神经 1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。 2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。

四、免疫抑制剂 1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。 2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。五、抗病毒 1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。 2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。六、胃黏膜保护剂 1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。七、醒脑 1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。八、脱水 1、20%甘露醇注射液 2、呋塞米注射液 3、甘油果糖注射液 4、白蛋白注射液九、其他 1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。 2、痰热清注射液：清热、化痰、解毒。 3、苯巴比妥钠注射液：镇静，催眠和抗惊厥效应，还具有抗癫痫效应。 4、低分子肝素钙注射液：具有抗血栓形成和抗凝作用。 5、甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素，抗炎，免疫抑制，治疗休克，内分泌失调。 6、还原型谷胱甘肽：天然的活性物质肝病治疗的基础药。 7、硫辛酸注射液：防止因高血糖引起的神经病变。（避光） 8、氨茶碱注射液：支气管哮喘，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。 9、羟乙基淀粉注射液：用于治疗和预防血容量不足。

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呼吸系统常用药物抗生素 1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid 2.阿奇霉素分散片 0.25g q 阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs) 3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用 4.甲硝唑注射液 0.1g tid 甲硝唑片 0.2-0.4g tid 甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid 5.青霉素160万单位（5万-20万单位/kg/d，bid-qid） 6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid 7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml) 8.头孢丙烯 0.5g bid 9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid 10.头孢克肟 0.2 bid 11.注射用头孢美唑 1-2g bid（0.9%ns250ml） 12.头孢西丁1-2g bid（ns 100ml） 13.头孢曲松 2g（0.9%ns100ml）qd 14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid 15.替硝唑 1g qd 16.甲磺酸左氧氟沙星（立复兴） 0.2g bid 17.乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）0.3g bid 18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid 19莫西沙星片400mg qd 止咳化痰 20.羧甲司坦口服液 10ml tid 21.乙酰半管氨酸 0.2g tid 22.氨溴索片 30mg tid 23.氨溴索口服液 10ml tid 24.复方甘草片 3片 tid 25.可愈糖浆 10ml tid 止咳（内含可待因长期使用可产生依赖性） 26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳 27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰，止咳， 28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰 29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳 30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。 31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid（急性支气管炎） 32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛，咽喉肿痛 33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中带血 34.川贝批把胶囊 0.6g（3粒） tid清热宣肺，化痰止咳 35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽，及支气管炎咳嗽。 36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火平喘 37.多索茶碱注射液 200mg bid 300mg qd （0.9%ns 100ml或5%gs100ml） 38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid 39．沙丁胺醇 200ug qid 40.异丙托溴铵 40ug qid 41.噻托溴铵 18ug qd 42.舒利迭（沙美特罗替卡松吸入剂）25ug bid 43.特布他林 COPD 44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期 45.金水宝胶囊 0.99 tid 46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗 47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮，止咳平喘。上呼吸道感染用药 48.金花清感颗粒 1袋 bid 49.金荞麦片 50.金果饮口服液 15ml tid 51.金莲花胶囊 4粒（1.40g） bid/tid 1

神经内科常用药

神经内科常用药 1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时有协同作用，必要时减量。 3.舒血宁：扩血管改善微循环。 4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。 5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。 6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等，停药消失，脑水肿者禁用。 7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。 8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。不宜于其他药物混于同一容器内使用。 9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。10脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。 11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。 12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血压下降，失眠。 13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经 14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。 15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。 16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振反应。 17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min。 18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。 19.优瑞克林：应在起病48h内开始用药，溶栓（与血管紧张素转化酶抑制剂-卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联合用药） 20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。 21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期间测定凝血时间。

疼痛科常用诊疗规范

疼痛科常用诊疗规范一、脑神经阻滞 1、眶上神经在眶上切迹（或孔）处阻滞或毁损三叉神经眼支的眶上神经，可治疗三叉神经眼支的眶上神经，可治疗三叉神经第1支痛。因额神经和滑车上神经紧邻其内侧，故治疗时往往同时累及。眶上孔的解剖和定位眶上孔多位于眼眶上缘中、内1/3交界或中点附近。切迹宽约5~6mm，一般可从表皮摸到，但骨孔不能触及。操作步骤患者取坐位或仰卧位。在眼眶上缘中，内1/3交界处向中点触压，找到放射性压痛点，进行标记。皮肤消毒后，不用局麻，用细短针头快速刺入皮肤直达眶缘，小心改变针头方向寻找异感。如刺入眶上孔，深度不超过1cm。回抽无血，注入2%利多卡因0.3~0.5ml，3min后检查阻滞区域，如果满意，待局麻作用消退（约20min），再缓慢注射神经破坏剂0.3~0.5ml。注射时注意用手指压迫周围软组织，以免药物扩散和对周围组织的刺激。并发症几乎全部出现上眼睑水肿，数日内自行消退，不需特殊处理，但治疗前要向患者讲明，以免引起恐惧。 2、眶下神经在眶下孔处阻滞和毁损眶下神经及前、中、上牙槽神经，可治疗三叉神经第II支痛，其痛区分布在下眼睑、鼻旁、上唇和上颌门齿、犬齿等部位。眶下孔的解剖和定位眶下孔位于上颌骨的前面，是眶下管的外口，其内口在眶底面与眶下沟相接，眶下神经即通过此管及眶下孔而达表面。眶下孔多呈半月形，凸边朝外上方，孔口开向前、下、内方，由此决定了进针方向。眶下孔距眶下缘约1cm，一般从体表可摸到。眶下管的轴多由眶下孔走向上、后、外方，与夭状面呈40°～45°角,其长度约1cm(男性平均约为1.45CM，女性平均约为1.31CM)。操作步骤患者取仰卧位。自患者眼外角至上唇中点做一连线，再由眼内角外1CM处向同侧口角做一连线，两线的交叉点即为进针点。做好标记，局部皮肤消毒，在标记折内下方以5号球后针头快速刺入皮肤，同时用另一手示指压住眶下缘，以防针尖滑入眼眶误伤眼球。依眶下孔的开口方向进针，即针尖向上、后、外方倾斜，缓慢进针，在眶下孔附近仔细寻找，当针尖进孔有落空感时，患者即出现放射痛。针尖与矢状面呈40～４５角按原方向继续缓慢进针，深度不得超过１ＣＭ。回抽无血，先注入２％利多卡因０.５～１ml，观察眶下神经分布区阻滞完善且无眼神经阻滞征象。待２０min局麻药消退后，再注射０.５～１ml其他阻滞药物。并发症与眶上神经阻滞相同，注射后几乎全部发生局部水肿，也不必做特殊处理，但注射前应向患者讲明，以免发生误会或恐惧。眼部并发症为比较严重的产并发症，多因穿刺过深，将药物注入眼眶发生眼肌麻痹所致。局麻药为一过性麻痹，神经破坏药则需数月方能恢复。因此操作务必谨慎，进入眶下管的深度不宜超过１ＣＭ。破坏剂量不可过大。在注射局麻药后留有足够的时间，注意眼球活动情况，没有复视方可注射神经破坏剂。 3、后上牙槽神经当不完全性三叉神经第二支痛，其触发点及痛区仅局限于上臼齿及其外侧粘膜处，或三叉神经痛治疗后残留上述区域痛者，可在后上牙槽孔处阻滞或毁损后上牙槽神经。后上牙槽孔的解剖和定位上颌骨的后侧，即颞下面的最突出部分是上颌结节，后上牙槽孔即位于此结节上。该孔是后上牙槽神经进入颌骨而达臼齿的通道。操作步骤后上牙槽神经阻滞有２条入路。（1）经皮入路：患者取坐位或仰卧位，头转向健侧。经眼眶外缘做垂线，与颧骨下缘相交处即穿刺点。做好标记，皮肤消毒，用一手指将穿

门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则和流程

笑嘻嘻学习医院除痛病历姓名：性别：住址：联系电话：笑嘻嘻人民医院印制

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。一、患者需提供材料： 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。二、开具和调配处方： 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。（1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一

类精神药品的生产批号；（2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。三、流程简图：挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。四、麻醉药品和第一类精神药品的用法用量： 1、医师应当严格执行《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 3、门（急）诊患者使用麻醉药品：（1）开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；（2）控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；

疼痛科常用器械

河北益寿堂（钱乙）疼痛科器械耗材目录表疼痛专科器械供应，工欲善其事,必行利其器，好的技术必须要有好的工具，我们致力于疼痛专科药品和器械的提供，好技术好药品好工具，一定会让你的门诊医院蒸蒸日上，病人不断。所有器械药品都可以货到付款三个月内免费退换，部门器械提供免费学习，疼痛专科技术日新月异，各种针法不断变化，我们会紧跟前沿技术，为您的门诊发展提供最得力的助手。真诚期待与您的合作共赢，另有疼痛专科药品供应，方便您一站式采购。一针具类 1.汉章针刀小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。型号：0.8*50、0.8*80、1.0*50、1.0*80。无菌包装，100支/包 2钩针钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手

术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症（骨质退行性改变）、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）。 3.松筋针松筋针疗法：是集中医针刺和外科手术松解相结合的一种新疗法（针眼外科）。松筋针用于软组织钝性分离，舒通经筋、肌筋膜、松解软组织粘连、减压、减涨，解除粘连、使卡压的血管、神经，恢复正常的解剖生理状态，达到治愈颈肩腰腿痛的目的。安全可靠（不伤血管、神经）疗效迅速，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合症、强脊炎、股骨头坏死、手术疤痕粘连后遗症等。只需1—3次治疗。型号：一套大中小三支 4.骨减压针用骨减压方法治疗，效果将会大大提高，比如粘连性肩周炎晚期，以前用针刀就比较难解决，治疗次数也较多，用骨减压针和拨针刀治疗一到两次即可治愈；严重的椎间盘突出及椎管狭窄症，单纯用骨减压针治疗大多患者一次即可治愈；顽固性面瘫用骨减压针治疗一次即可治愈；对强直性脊柱炎患者配合骨减压针、拨针刀治疗很快即可矫正畸形大大缩短了疗程……采用骨减压针治疗，可以有效降低骨内高压，改善肢体供血情况，骨内静脉淤滞伴骨内高压是引起关节疼痛的重要原因，钻孔可能使髓腔与皮下增加了新的循环通路型号：一套两支1.5*8cm，2*12cm，医用钨钢材质，高温高压消毒可反复使用，无螺纹，消毒更彻底，用于足跟痛、骨性关节炎、顽固性面瘫等 5.独家膝关节灌洗（冲洗）针 1冲洗可将脱落的软骨碎屑及滑膜下骨性关节所造成的关节内游离体的一部分冲出关节腔。从而减轻软骨面的摩损及因这些碎屑所引起的炎症或因关节的交锁而造成的疼痛。特质的钝头侧孔穿刺针，可以冲洗掉较大体积的游离体。钝头不伤害滑膜半月板脂肪垫等组织。

疼痛科常用药物一览表

疼痛科常用药物一览表全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞(访问人次：1555) 药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊0.2g 1粒qd po 赛福美草乌甲素片0.4mg 2粒bid po 安康信片60mg 1粒qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片125mg 2粒tid po 新廣片0.32g 2粒qd po 病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片0.1g 1/2粒bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片1co 1/2粒bid po 得理多卡马西平片0.2g 1粒bid po 莫比可美洛昔康片7.5mg 1粒qd po 乐瑞卡普瑞巴林片75mg 1粒qd po 派汀/维诺定加巴喷丁0.1g/0.3g 1粒tid po 肌肉放松妙纳乙哌立松片50mg 1粒bid po 乐松洛索洛芬钠片60mg 1粒bid po 枢芬巴氯芬片10mg 1粒bid po 修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g 1粒tid po 骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针50u 1支biw im 罗盖全骨化三醇胶囊0.25ug 1粒qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊0.25ug 1粒qd po 福善美阿仑膦酸钠片70mg 1粒qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug 1喷bid 喷鼻仙灵骨葆胶囊0.5g 2粒tid po

抗骨质增生胶囊0.35g 1粒tid po 骨刺宁胶囊0.3g 4粒tid po 神经消肿迈之灵片0.15g 1粒bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片0.4g 1粒tid po 营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液0.5mg 1支qd im 弥可保片甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 怡神保甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 神经妥乐平注射液牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液 3.6u 2支qd im 神经妥乐平片牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片 4.0u 1粒bid po 恩再适注射液 3.6u 2支qd im 抗病毒阿昔洛韦软膏10g 1支prn 外用阿昔洛韦片0.2g 1粒bid po 丽珠威伐昔洛韦片0.3g 1粒qd po 癌痛镇痛美施康定硫酸吗啡控释片30mg/10mg 遵医嘱遵医嘱po 芬太尼贴剂 2.5mg/5mg 1贴q72h 外用消炎痛栓吲哚美辛栓100mg 1粒qn 纳肛癌痛护胃止吐昂丹司琼片盐酸昂丹司琼片4mg 遵医嘱遵医嘱po 泌尿系统感染可乐必妥左氧氟沙星片0.5g 1粒qd po 抗抑郁左洛复盐酸舍曲林片50mg 1粒qd po 黛力新佛哌噻吨美利曲辛片1co 1粒qd po

神经内科常用药物

赛乐特(20mg*10片) 【用法用量】口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人：抑郁症：一般剂量为每日20mg。服用2?～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害：由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。

疼痛科常用药物一览表教学内容

疼痛科常用药物一览表

精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除疼痛科常用药物一览表全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞 (访问人次：1555) 药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊 0.2g 1粒 qd po 赛福美草乌甲素片 0.4mg 2粒 bid po 安康信片 60mg 1粒 qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片 125mg 2粒 tid po 新廣片 0.32g 2粒 qd po 病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片 0.1g 1/2粒 bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片 1co 1/2粒 bid po 得理多卡马西平片 0.2g 1粒 bid po 莫比可美洛昔康片 7.5mg 1粒 qd po 乐瑞卡普瑞巴林片 75mg 1粒 qd po 派汀/维诺定加巴喷丁 0.1g/0.3g 1粒 tid po 肌肉放松妙纳乙哌立松片 50mg 1粒 bid po 乐松洛索洛芬钠片 60mg 1粒 bid po 枢芬巴氯芬片 10mg 1粒 bid po 修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊 0.314g 1粒 tid po 骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针 50u 1支 biw im 罗盖全骨化三醇胶囊 0.25ug 1粒 qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊 0.25ug 1粒 qd po 福善美阿仑膦酸钠片 70mg 1粒 qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂 20ug 1喷 bid 喷鼻仙灵骨葆胶囊 0.5g 2粒 tid po 抗骨质增生胶囊 0.35g 1粒 tid po 骨刺宁胶囊 0.3g 4粒 tid po 神经消肿迈之灵片 0.15g 1粒 bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片 0.4g 1粒 tid po 营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液 0.5mg 1支 qd im 弥可保片甲钴胺片 0.5mg 1粒 bid po

疼痛科常用药物一览表

麻醉科常用药物应用规范

麻醉科常用药物应用规范咪达唑仑：各种失眠和睡眠节律障碍，特别适用于10mg/2mL 入睡困难者，手术或诊断性操作前用药肌注用于内镜检查。。)(禁忌：重症肌无力，严重呼吸功能不全，严重肝功能不全。注意事项：不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者。妊娠首３个月的妇女慎用。服药后初６小时内可影响驾驶和机械操作能力。麻醉诱导：手术时间特别长的术中可追0.05~0.4mg/kg 加诱导剂量的。1/4~1/3 氯胺酮肌注：静脉注射，每次～，约在2mg/kg1100mg/2mL 内注入，全麻可持续～。全麻维持：静脉注射或10min1min5

用氯化钠注射液稀释后静脉滴注，每次～，每小时1mg/kg0.5用量不超过～。小儿基础麻醉：肌内注射，每次4mg/kg3 ～。极量：静脉注射，每分钟；肌内注射，每4mg/kg8mg/kg4次。13mg/kg 依托咪酯：为非巴比妥类静脉麻醉药，静注后10ml20s20mg 即产生麻醉，持续时间约，增加剂量作用时间可相应延长。5min 对呼吸和循环系统的影响较小，有短暂呼吸抑制，使收缩压略下降，心率稍加快，无组胺释放作用。依托咪酯的适应证临床适用短小手术和外科处置，以及诱导麻醉。，于0.3mg/kg ～内静注完毕。60s15．依托咪酯中毒可有短暂的呼吸抑制，使收缩压下降，心率稍1.增快。静脉注射后～的病人发生局部疼痛、局部血30%2.15%

栓形成或血栓性静脉炎。～的病人可有阵挛性肌肉65%10%3.收缩发生。有约的病人麻醉恢复期出现全身性癫痫发作。20%有发生过敏性休克的报道。可使血钾和血糖升高。5.4. 依托咪酯中毒的治疗要点为手术前给予地西泮、芬太尼或氟1.哌利多可减少肌肉颤动发生。对症、支持治疗。2. 芬太尼注射剂：（），（）。芬太芬太尼2ml0.1mg0.05mg1ml 为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。其作用机制至今尚未充分了解。可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。并已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和

2014 肠道门诊常用药物

肠道门诊常用药物：一定问药敏史，过敏者禁用，喹诺酮类癫痫及18岁以下禁用，但喹诺酮类相对过敏等不良反应少；氨基糖苷类肾功能不全禁用，耳毒性，避免与多粘菌素、其他氨基糖苷类、强利尿剂如呋塞米等合用，增加毒性。头孢克肟片老年人及不满18周岁者应用比较安全。饮酒患者不能用头孢类药物，问月经史抗生素：左氧氟沙星片规格0.1g /片左氧氟沙星针剂0.1g/支用法：0.2g bid ；0.3-0.5g+500液qd 禁忌：对喹诺酮类过敏者禁用妊娠及哺乳期妇女禁用，18岁以下禁用，C级孕妇禁用，哺乳期暂停哺乳经肾脏代谢肾功能减退的老人酌情减量肝功能减退者血药浓度高，酌情调整剂量诺氟沙星片（FPA）：规格0.1g/片*24片用法：0.1-0.2g tid 肠道0.4 bid 禁忌：有过敏史禁用，严重肝肾功能不全、孕妇、哺乳期及幼儿慎用头孢克肟片规格0.1g/片用法：0.1g bid ；禁忌：对头孢类过敏者禁用妊娠期权衡利弊，酌情应用，哺乳期妇女暂停哺乳，半岁小儿不用，老年可应用，肾功能不全者参考肌酐清除率酌情减量。依替米星针规格0.1g/支用法：0.2g qd+500液体（0.9%NS或者5%GS）；保证液体量足够。禁忌：对氨基糖苷类过敏者禁用，妊娠权衡利弊，哺乳期暂停哺乳，肾毒性及耳毒性，肾功能不全禁用，儿童慎用，老年减量。头孢西丁针用法：1-2g q6-8h 禁忌：对青霉素类或头孢类过敏禁用，B级孕妇及哺乳期权衡利弊肾功能损害者慎用，与氨基糖苷类配伍增加肾毒性，肝功能不全不受影响。头孢曲松针：用法：0.5-1g q12h或1-2g q24h 禁忌：对青霉素类及头孢类过敏者禁用，B级孕妇及哺乳期权衡利弊慢性肝肾疾病可用，剂量一般不需要调整（除非老年虚弱，营养不良及重度肾功能损害者）儿童权衡利弊止泻：蒙脱石散：3g/袋适应症：成人及儿童急慢性腹泻用法：3g tid严重者首剂可加倍禁忌症：无餐前服用不良反应：偶有便秘磷酸铝凝胶：规格20g/袋适应症：缓解胃酸过多引起的反酸症状，适用于胃及十二指肠及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗用法：20g tid po 不良反应：偶可引起便秘禁忌：慢性肾功能不全者禁用，高磷血症禁用。孕妇及哺乳期不明确。老年偶有便秘。双向调节：曲美布汀片：规格：0.1g谈

疼痛治疗常用药物

治疗疼痛的常用药物有哪些？药物治疗是疼痛治疗中十分重要的内容，也是一种可以在医师指导下进行自我控制疼痛的治疗方法。根据不同需要，可选择口服、经皮、直肠、肌肉注射、静脉、椎管内、粘膜及局部等给药途径。用于疼痛治疗的药物种类十分繁多。在临床疼痛治疗中，常用的有麻醉性镇痛药、非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs ，NSAIDs）、抗抑郁、抗焦虑与镇静催眠药、糖皮质激素等。用药前必须熟悉药物的作用、不良反应及疼痛的原因、特点、性质、部位，合理选择药物，以达到镇痛疗效高、不良反应小、患者易于接受的目的。（一）麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，它是治疗疼痛的主要药物。常用药有吗啡、芬太尼等。该类药物与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用。[L , K及3阿片受体是与镇痛有关的阿片受体，其中卩受体又分为卩1和卩2两个亚型。按药物与阿片受体的关系将麻醉性镇痛药及其拮抗药分为三类： 1 、阿片受体激动药主要激动卩受体，如吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。吗啡是经典的阿片受体激动药，临床上有口服、针剂以及即释、控释等多种剂型。芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）也已广泛用于临床，主要适用于治疗中、重度慢性疼痛。该剂能持续释放芬太尼进入血循环达72小时。首次使用时，经6?12小时，芬太尼的血浆浓度即可产生镇痛效应，经12? 14 小时芬太尼达稳定状态，可维持72 小时，每72 小时更换一次，当取下停用时，血浆芬太尼浓度逐渐下降，经17 小时（13 ?22 小时）下降约50 ％。 2 、阿片受体激动一拮杭药又称部分激动药，主要激动K和（T受体，对卩受体有不同程度的拮抗作用，如喷他佐辛等。 3 、阿片受体拮抗药

内科值班医生常用处理药

★心内科： △稳定型心绞痛：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid。外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后

疼痛门诊的常用药物

疼痛门诊的常用药物卫生部中日友好医院刘波涛一、总论疼痛门诊的常用药物。主要包括：中枢性镇痛药、非甾体类消炎药、糖皮质激素类药物、局部麻醉药、神经破坏药以及疼痛的辅助用药。二、中枢性镇痛药中枢性镇痛药物，一般来说主要分作两大类：一类是阿片类镇痛药物，另一类是非阿片类的镇痛药物。接下来我们先讲阿片类镇痛药物。阿片类镇痛药物习惯上又称为麻醉性镇痛药物，它可以提高痛阈，减轻以至消除疼痛，减少患者因疼痛而引起的身体的痛苦和精神、心理上的压力，还有这种焦虑、烦燥，改善患者的情绪和生活质量。麻醉性镇痛药物在缓解疼痛时一般不产生意识消失，但大剂量时能够抑制中枢神经系统，并能产生睡眠或者麻醉。在疼痛门诊中常用的阿片类镇痛药物，列举了六种，分别是吗啡、芬太尼、羟考酮、可待因、哌替啶和丁丙诺啡。吗啡这是从阿片中提取的一种生物碱，它可以直接作用于中枢神经系统和肠壁的阿片受体而产生镇痛作用。这是治疗中、重度癌性疼痛的一种重要的镇痛药。口服是最佳的给药途径，可以减少患者的药物依赖性，方便而且没有创伤。吗啡在临床上具有多种剂型，如硫酸或者盐酸吗啡的口服剂型就有即食片、缓释片，或者水剂，同时还有这种注射针剂。盐酸吗啡的即释片和控释片，区别主要是在体内维持的时间不同，所以服药的间隔时间也不同，一般吗啡即释片的间隔时间是4-6小时，而缓释片的间隔时间是8-12个小时。吗啡可以对身体多个系统产生作用，对中枢神经系统是具有这种强烈的麻醉镇痛作用，镇痛范围非常广泛，几乎适用于各种严重疼痛，包括晚期癌性病变的这种剧痛。它在镇痛的时候能保持意识，以及其他感觉不受影响。同时还有比较明显的一种镇静作用。需要注意的是，阿片类药物可以产生欣快的精神效应，这就是导致药物滥用的神经生理基础。同时吗啡也可以对呼吸系统产生这个呼吸抑制的作用，对心血管系统，治疗剂量的吗啡对血管和心率没有明显的作用，但大剂量的吗啡可以引起体位性低血压和心动过缓。吗啡可以使消化道的这个平滑肌、括约肌兴奋，然后主动减慢，所以可以有止泻和治疗便秘的这个作用。其他的作用，就是吗啡也可以直接抑制延髓的咳嗽中枢，具有一定的镇咳的作用。再有临床中我们需要注意的是吗啡的使用禁忌证，对吗啡过敏者，第二个是不能用于呼吸抑制，呼吸道阻塞性疾病或者急性肝炎的患者，不建议长期用于慢性非癌性疼痛治疗。对于6个月龄以下的小儿也不建议使用。另外由于吗啡能通过胎盘或者乳汁抑制新生儿的呼吸，同时能够对抗催产素对子宫的兴奋作用，而延长产程，所以禁止用于分娩止痛或者哺乳期妇女的止痛。

颈肩腰腿疼科室常用药物

正清风痛宁缓释片【成份】盐酸青藤碱【功能主治】祛风除湿、活血通络、消肿止痛。用于风寒湿痹症。症见肌肉酸痛、关节肿胀、疼痛、屈伸不利、麻木僵硬等风湿与类风湿关节炎具有上述症侯者。【用法用量】口服。用于风寒湿痹症者：1~2片/次，2次/日，2个月为一疗程。用于慢性肾炎（普通型为主）患者：2片/次，2次/日，3个月为一疗程。硫酸氨基葡萄糖【应用】能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶Ａ2，并防止损伤细胞的超氧化物自由基的产生，从而阻断骨性关节炎的病理过程，防止疾病进展，改善关节活动，缓解疼痛。用于全身所有关节的骨性关节炎（膝关节、髋关节、脊髓、肩、手、腕关节和踝关节等）。【用法用量】口服：1~2粒/次，3次/日，饭时服，持续4~12周，每年重复治疗2~3次。【规格】胶囊剂：250mgx20粒/盒。养血止痛丸（筋骨痛消丸）【主要成份】黄芪、当归、白芍、丹参、鸡血藤、秦艽等 13 味中药。【功能与主治】益气养血，行气止痛，温经通络。适用于损伤后期，气血虚瘀滞，症见肌肉消瘦发硬，活动不利，关节疼痛，肿胀，活动受限等症。【用法与用量】口服，一次1袋，一日2次或遵医嘱，温开水送服。安络痛胶囊【主要成份】安络痛浸膏【性状】本品为胶囊剂，内容物为黄色或浅棕色细颗粒；气微香，味微苦。【功能主治】通经活血、止痛。用于跌打损伤、风湿性关节炎等肢体关节疼。【用法用量】口服，一次1～2粒，一日3—4次。骨瓜提取物注射液【药理】本品含多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。【适应症】用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。【用法用量】肌内注射：一次10mg～25mg，一日2次。静脉注射：一次50mg～100mg，加入250ml生理盐水或葡萄糖注射液中，每日1次，20～30日为一疗程；或遵医嘱。【规格】5ml：25mg

肿瘤科常用药物

注射用盐酸平阳霉素【用法用量】：1 发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。 2 病人出现皮疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。 3 病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X-光片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。 4 偶尔出现休克样症状（血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等），应立即停止给药，对症处理。 5 局部用药的用法用量供临床医师参考。 6 需按医师处方，指示用药。功能与主治主治唇癌，舌癌，齿龈癌，鼻咽癌等关颈部鳞癌，亦可用于治疗皮肤癌，乳腺癌，宫颈癌，食管癌，阴茎癌，外阴癌，恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等，对肝癌也有一定疗效。副作用平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发，肢端麻病和口腔炎症等，肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）出现率低于博莱霉素。注意事项 1、对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用； 2、对有肺，肝，肾功能障碍的患者慎用。注射用顺铂冻干型【用法用量】： 1、一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，或一次30mg/m2,连用3天，并需适水化利尿。 2、大剂量：每次80～120mg/m2,静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以 100mg/m2为宜。为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂(DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP 使用当日输等渗盐水或葡萄糖3000～3500ml ，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml 。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。功能与主治为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP 方案)为治疗SCLC 或NSCLC 一线方案，联合MMC 、IFO(IMP 方案)，或NVB 等方案为目前治疗NSCLC 常用方案，以DDP 为主的联合、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。