基层医疗机构慢病管理与健康管理团队模式探索
基层医疗机构慢病管理与健康管理团队模式探索
基层医疗机构慢病管理与健康管理团队模式
探索
武汉市XXXX卫生院
【摘要】慢性病已经成为21世纪危害人民健康的主要问题，但由于基层医疗卫生存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和基层医疗卫生服务都有重要意义。健康管理与基层医疗卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和基层医疗卫生服务提供了整合的平台。要在尊重我国国情、整合现有基层医疗卫生服务资源的基础上,探索基层医疗机构慢性病健康管理服务模式。
【关键词】慢性病;健康管理;基层医疗卫生服务。
Grassroots medical institutions of chronic disease management and health management team mode。LI Ce,PENG Guo-huan。
【Abstract】Chronic disease has become the main problem in twenty-first Century harm people's health, but because of many problems existing in the basic medical and health, the prevention of chronic diseases is still grim. As a new concept of health services and health management, plays an important role in chronic disease prevention and basic medical and health services. Health management and basic medical and health services is to promote each other, complement each other, common services in the prevention of chronic diseases, provides the
platform for the integration of health management and basic medical and health services. To respect the national conditions of our country, integration of basic medical and health service resources, explore the grass-roots medical institutions health management model.
【Key words】Chronic disease; health management; basic medical and health services.
近年来，随着生活水平的不断提高，人们的行为生活方式、膳食结构、消费娱乐方式、工作形式与内容以及各种人际交往方式都发生了翻天覆地的变化，这直接导致了人们疾病与死亡率发生了巨大的变化，其中最主要的改变是传染病得到了很好的控制降低了其死亡率，因而不再是最有威胁的疾病了，而发病率较高的非传染性慢性病的已经成为了严重影响了人们的健康而成为重要的公共卫生问题[1]。
一、我国慢性病防治现状
“慢性病”全称为慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。目前，我国关于慢性病的防治主要是通过健康体检，做到对慢性病早发现、早治疗。健康体检正在逐步走向正规，但是还是存在着一些问题：第一，健康体检的内容不规范且针对性不强。这就造成体检中出现了无效内容过多、体检费用过高、体检程序繁琐、服务不够周到等情况，从而使得本来就尚未流行起来的健康体检更加容易使人抛弃；第二，体检资料管理不到位，未做针对性分析。大多数体检中心的体检工作仅仅是对人们的慢性病做检出工作，而没有做具体的慢性病全方位健
康管理的方案和设施，从而使得就体检人员对自身疾病无从下手，依然处于亚健康状态；第三，健康体检不够人性化，后续服务不够。体检人员未能将体检中发现的亚健康人们的详细疾病信息及时反馈到信息中心，体检中心也未有对这些人们进行跟踪随访和指导，这就使得这些亚健康人群没有做定期进行相关检查、监测，从而留下疾病隐患。
二、健康管理的概念
1、健康管理就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险进行干预的全过程，其目的是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果[2]。
2、健康管理是一个系统工程,也是一种大卫生思路,它强调公共卫生干预,强调对个人和人群的各种健康因素进行全面管理,强调协调组织的过程来达到最大的健康效果[3]。
三、基层医疗卫生机构的健康管理服务模式
（一）基层医疗卫生机构设置健康管理室、健康危险因素干预门诊和儿童、老年人、慢性病人等重点人群管理门诊等健康管理服务机构。主动承担辖区内健康管理工作，并协助乡镇（街道）政府履行辖区卫生行政管理职能。
1、以基层医护人员为骨干，推行家庭医生健康管理签约制度和网格化管理，组建由临床医师（包括全科医生、中医师等）、公共卫生医师、注册护士等组成的健康管理服务团队，将健康管理服务的技术手段与基本公共卫生服务紧密结合，特别是儿童、老年人、慢性病人等重点人群的健康维护、随访管理和健康教育。
2、充分运用中西医结合的理论与方法开展健康管理，广泛推行以病人自我管理、饮食运动、中医养生保健等生活方式指导为重点的个体化健康管理服务。对有需求的慢病患者等重点人群和高危人群进行中医药调理、戒烟、控制体重、血压、血脂、血糖等健康危害因素专项干预。有条件的基层医疗卫生机构，鼓励开展居家养老、日间照料等各类型健康养老服务。
3、做好辖区内居民电子健康档案的建立与维护。开展人群健康状况综合评估，明确辖区居民在社区、家庭和个人层面分别存在的主要健康问题，科学制定健康指导方案，大力开展居民健康教育与健康倡导等群体性健康管理工作，维护和促进居民健康。
（二）慢病健康管理团队是指为慢性病患者以及健康人群等提供从“完全健康一死亡”全程的、标准化、量化、个体化和系统化的服务。其形式主要包括健康教育、定期的检查、评估和健康专业咨询等，目的是做到提前预防，及时指导就医治疗，避免拖延病情，或者得到治疗后的身体恢复和保养。健康管理即可使患者身体状况得到了改善，节约了治疗经费，又可节省社会上大量的医疗资源。对慢性病实施健康管理，通常要经过以下几个步骤：健康调查、监测、健康评估、健康干预
（三）基层医疗卫生机构慢性病的健康管理运作程序运用管理学PDCA管理模式,开展体检预约或临时现场预约→体检收集健康信息→
建立健康档案→健康评估→健康预测→制定健康计划→健康教育及干预→健康改善状况评估→制定新的健康计划→周而复始跟踪服务,使
健康管理形成一个封闭链。
四、基层医疗卫生机构健康管理团队的组建
（一）、基层医疗卫生机构健康管理团队的组建初衷
针对基层医疗卫生机构慢病防治工作中存在的实际困难：（1）服务人口基数大，乡村医生不愿配合健康管理服务，各项任务指标很难完成，（2）乡医工作积极性不高，乡医工作能力参差不齐，（3）由于人员配置的问题，少数村卫生室没有人来搞健康管理服务，（4）存在部分健康档案和随访不真实现象。
（二）、基层医疗卫生机构健康管理团队的组建架构
团队的基础：各村卫生室负责人、技术骨干。
团队的补充：卫生院公共卫生科人员、全科医生、护士。
团队的技术支持：健联体专家。
团队的管理架构：卫生院成立由法人、分管副院长、公共卫生科主任、医疗科主任、护理科主任等的健康管理领导小组。各团队建立以片长，队长，成员的工作架构。片长由卫生院各职能科室主任担任，队长在团队中选择有执行力和领导能力的村卫生室负责人担任。成员由各片村卫生室负责人、骨干及卫生院医生护士组成。一个团队负责若干个行政村的健康管理工作，没有村卫生室的行政村或者没有能力承担健康管理服务的空白村，由团队接管该村的健康管理工作任务，选择临近村卫生室作为空白村的主要责任单位。每个片区选择中心村卫生室作为团队成员学习、开会、收发资料的办公地点。
（三）、健康管理团队职责
1、基本公共卫生服务
（1）、负责建立和更新辖区居民的健康档案，动员辖区重点人群到卫生院进行健康体检；
（2）、定期开展健康教育专题讲座，深入学校、农户（居民）家庭
开展健康教育，发放健康教育传单，努力提高全民健康素养水平。
（3）、对辖区儿童按免疫程序通知到卫生院接种疫苗；
（4）、对慢性病人、结核病人和重性精神病人进行随访管理和健康服务；
（5）、动员孕产妇进行产前检查，进行产后访视；
（6）、协助开展儿童体检和健康管理服务；
（7）、负责动员辖区65岁以上老年人进行体格检查，掌握辖区老年人
发病情况并进行健康服务；
（8）、及时发现和上报各类传染病，并协助服务团队进行医学观察和
突发公共卫生事件上报工作；
（9）、承担卫生协管信息员的职能，协助对学校卫生、公共场所卫生、
职业卫生、饮用水卫生进行巡查。
（10）、健康档案系统、健康管理系统的维护更新。完成各项信息调查、
随访任务、纸质资料的同时，及时进行各类系统数据的录入更新。
2、基本医疗服务
（1）、上门服务。主动上门服务，对居民健康实行责任制管理，团队
服务人员以辖区重点人群（新发病人员、慢性病人、孕产妇及儿童、老年人）为主，定期进行上门医疗服务，健康检查，用药指导和免费义诊服务；
（2）、协助转诊。对巡回医疗和义诊服务、健康检查中发现需住院治
疗的患者联系转诊到健联体，确保有病居民得到及时诊治；
（3）、建立驻村医生制度，服务团队中全科医生每月到村卫生室坐诊
服务2次以上；医联体专家每月开展一次团队成员业务技能培训。
（4）、出院病人访视。
（5）、推广中医适宜技术。
五、健康管理对慢性病防治的意义
随着人们生活方式和社会竞争的不断加剧，慢性病已经成为影响身体健康主要因素。在全世界，现有的卫生服务体系是一种急性保健模式，即患病就医，这样的服务体系直接导致了医疗费用的不断增加，社会和个人负担不断加重，而且人群的健康状况并未得到根本的改善。对慢性病进行健康管理可以正确评估出其健康状况并据此提供健康指导，从而使人们有目的地进行健康干预，减少患慢性病几率，改善人群健康状态，提高生命质量。健康管理能充分利用社会各层次的医疗服务资源，帮助人们识别、控制健康危险因素，实施个体化健康教育；可以指导医疗需求和医疗服务，辅助临床决策，并实现全程健康信息管理，对健康人群进行健康投资和健康管理，使之未雨绸缪，在早期花很少的资源获得很大的回报[4]，对病人进行健康指导和行为干预，并通过控制或减少在医疗过程中的某些间接医疗费用，打破单纯依靠医疗保险来控制医疗费用的制度设计，满足基层社区内不同层次居民的健康需求。以糖尿病为例，健康教育管理是糖尿病治疗的最基本环节。糖尿病是可控制的疾病，只有让患者真正掌握了糖尿病的健康知
识，才能使他们更自觉地控制饮食、适量运动、按时服药和定期监测血糖，达到延缓并发症，提高生活质量的目的。
参考文献
[1] 宋心红，林海燕，张丰焕.健康体检实施慢性病健康管理服务的意义及模式探讨[J].中国慢性病预防与控制，2007，15（6）：591-592
[2] 黄建始.什么是健康管理[J].中国健康教育，2007，23（4）：298-300
[3] 黄建始.中国的可持续发展离不开健康管理[J].疾病控制杂志,2006,10(3):2152218.
[4] 黄建始.中国的可持续发展离不开健康管理[J].疾病控制杂志，2006，10（3）：215-218
慢病患者的健康管理研究现状及启示要点
?综述?慢病患者的健康管理研究现状及启示 李桂蓉 ６２１０００四川省绵阳，绵阳市中心医院眼科 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．０８．０４０ 【摘要】 慢病的健康管理是目前医疗延伸服务的研究方向和热点。本研究系统地回顾了国内外慢病健 康管理的发展、慢病的管理模式，提出了国内现行慢病健康管理模式存在的诸多问题，认为慢病健康管理需要 明确对象与标准、建立多方联动的信息化机制、以政府和法律为保障的强基层医疗队伍建设、多部门联合的分 级诊疗实施，试图为慢病健康管理提供理论依据。 【关键词】 慢病； 健康管理 Ｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｏｆｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｃｈｒｏｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｈｅａｌｔｈＬｉＧｕｉｒｏｎｇ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＭｉａｎｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｉａｎｙａｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ６２１０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＡｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｉｓｔｈｅｈｉｇｈｌｉｇｈｔｏｆｍｅｄｉｃａｌｅｘｔｅｎｄｅｄｓｅｒｖ－ ｉｃｅ．Ｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｈａｓｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｓｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓｂｏｔｈａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ａｎｄａｌｓｏｒａｉｓｅｄｖａｒｉｏｕｓｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌ．Ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏｆｉｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｓ，ａｎｄｂｕｉｌｄａｎｉｎｔｅｒ－ｃｏｎｎｅｃｔｅｄａｎｄａｌｌ－ｒｏｕｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｂａｓｅｄｏｎｉｎｆｏｒｍａ－ ｔｉｏｎａｎｄａｐｏｗｅｒｆｕｌｇｒａｓｓ－ｒｏｏｔｍｅｄｉｃａｌｇｒｏｕｐｂａｃｋｅｄｕｐｂｙｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｎｄｌａｗ．Ｗｅｃａｌｌｆｏｒｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｍｐｌｅ－ ｍｅｎｔａｔｉｏｎｂｙｊｏｉｎｔｅｆｆｏｒｔｓｏｆａｌｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｖａｌｉｄｔｈｅｏｒｉｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｃａｒｅｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅ； Ｈｅａｌｔｈｃｏｎｔｒｏｌ 慢病已成为２１世纪危害人们健康的主要问题［１］。慢病健康管理是以生物－心理－社会医学模式为主导，通过对慢病患者及高危人群提供系统、全面、全程、连续、主动、综合的健康管理措施，以促进健康，延缓疾病进程，减少并发症，降低致残率，从而延长人均寿命，提高生活质量，降低医疗费用的管理模式［２］。慢病健康管理起源于２０世纪６０年代美国，２０世纪８０年代形成体系并迅速在英国得到推广［３－５］。慢病健康管理对象主要以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等为代表的疾病［６］。因其高发病率和病死率、低知晓率和控制率特点，给国家带来较大的经济负担，成为了目前全球的公共卫生问题。 １慢病需求的增加推动慢病健康管理快速发展 近年来，随着疾病谱的改变，使得越来越多的病种归入慢病的范畴，人口老龄化趋势导致越来越多的失能、半失能老年人和伴随多种疾病的老年人增加，因慢病而引起的发病和死亡比例呈直线上升趋势。预计到２０２０年，发展中国家８０％的疾病负担来自慢病问题［７－８］。我国在医疗卫生改革中将提高服务效率、降低费用、缩短患者平均住院时间等作为改革措施［９］，使得更多的慢病患者无法在医疗机构享受医疗服务，催生并促进了慢病管理学科和延伸护理的建立与持续发展。国家卫计委出台的《中国慢病防治工作规划（２０１２－２０１５年）》［１０］提出：关口前移以推进全民健康生活方式；拓展服务以及时发现管理高风险人群；规范防治以提高慢病诊治康复效果；明确职责以加强慢病防治有效协同；抓好示范，提高慢病综合防控能力；共享资源，完善慢病监测信息管理。中国护理事业发展规划纲要（２０１１－２０１５年）更是明确提出建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，提高对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务的能力［１１］。 ２国外慢病健康管理的发展特点 ２．１ 慢病健康管理起源早、发展快、管理系统日趋完善慢病健康管理起源于２０世纪６０年代，１９６０年美国开始进行“全民健康与营养调查（ＮＨＩＳ）”，开启了慢病健康管理之路，之后英国、芬兰、日本等发达国家陆续开展慢病管理，逐步形成较为成熟的健康管理体系。美国政府认为慢病健康管理关系到国家经济、政治和社会稳定，一直致力于积极制定健康管理计划及建立慢病健康管理体系［１２］。英国和芬兰主要以社区卫生服务推进慢病管理体系，他们认为只要改变影响健康的不良生活为就可以有效地控制慢病的进展。而日本则主要以提供专业的健康管理师为特色，并且有政府和民间的健康管理组织合作为慢病患者提供健康服务［１３］。外国学者认为，慢病患者的健康管理需要完成疾病治疗管理，在慢病健康管理过程中产生新的角色及在工作、家庭和朋友中新的定位，还有如何正确面对疾病所致的情绪这三方面的任务［１４］。经过３０余年的实践证明，国外的慢病健康管理理念及体系已趋于完善，并成为提高国民健康水平最经济、最有效的措施。
腾讯主要管理团队介绍
腾讯主要管理团队介绍 马化腾: 主要创办人，首席执行官 马化腾，腾讯公司主要创办人之一，董事会主席、执行董事兼首席执行官，全面负责本集团的策略规划、定位和管理。1998 年创立本集团前，马先生曾在中国电信服务和产品供应商深圳润迅通讯发展有限公司主管互联网传呼系统的研究开发 工作。马先生于1993 年取得深圳大学理学士学位，主修计算机及应用。刘炽平: 总裁 刘炽平，腾讯公司总裁。2005 年加盟腾讯，出任本公司首席战略投资官，负责公司战略、投资、并购和投资者关系;于2006年升任总裁，协助董事会主席兼首 席执行官监督公司日常管理和运营。2007 年，被任命为执行董事。加入腾讯之前，刘先生为高盛亚洲投资银行部的执行董事及电信、媒体与科技行业组的首席运营官，并曾在麦肯锡公司从事管理咨询工作。刘炽平先生拥有美国密歇根大学电子工程学士学位，斯坦福大学电子工程硕士学位以及西北大学凯洛格管理学院工商管理硕士学位。 张志东: 主要创办人，首席技术官 张志东，腾讯公司主要创办人之一，身兼执行董事和首席技术官，全面负责本集团专有技术的开发工作，包括基本即时通信平台和大型网上应用系统的开发。 1998年创立本集团前，张先生在深圳黎明网络有限公司任职，主要负责软件和网 络应用系统的研究开发工作。张先生于1993 年取得深圳大学理学士学位，主修计算机及应用，并于1996 年取得华南理工大学计算机应用及系统架构硕士学位。 许晨晔: 主要创办人，首席信息官 许晨晔，腾讯公司主要创办人之一，首席信息官，全面负责网站财产和社区、客户关系及公共关系的策略规划和发展工作。1998 年创立本集团之前，许先生在 深圳数据通信局任职，累积丰富软件系统设计、网络管理和市场推广及销售管理经验。许先生于1993年取得深圳大学理学士学位，主修计算机及应用，并于1996 年取得南京大学计算机应用硕士学位。 陈一丹: 主要创办人，首席行政官 陈一丹，腾讯公司主要创办人之一，首席行政官，全面负责集团行政、法律、人力资源和公益慈善基金事宜。陈先生亦负责集团的管理机制、知识产权、政府关系。
公司团队成员介绍模板
公司团队介绍模板 团队名称：广州一七二旅行社 团队LOGO：解释LOGO含义 团队成员：A、B、C、D····· 团队简介：我们来自五湖四海，怀着共同的一个梦想，组成了一支钢铁团队。其中有思维严密的策划者，也有经验丰富的营销者，更有实力雄厚的领导者，大家各尽所长，优势互补。在一年多的相处中，我们共同挑战相互协作，建立了深厚的友谊和良好的默契。 团队编年史：X年X月X日公司成立；X年X月X日简游熊上线；等等 团队风采： 黄梓滨 广州一七二旅行社有限公司总经理 资深品牌管理专家，对中小企业经营管理有独到见解 曾服务于多家世界500强跨国企业，具有丰富的国际品牌推广运作及管理经验 观点：态度决定命运、气度决定格局、底蕴的厚度决定事业的高度 ●名字与个人照片 ●头衔与职称与岗位职责 ●学习背景与工作经验 专业擅长，能力与技术，优势资源 运营或管理方面的经验 成功经历 ●观点或座右铭 梁辉 首席管理顾问 10年企业管理工作经验 曾任多家企业的生产总监、营销总监、财务总监、总经理等高级管理职务 擅长企业战略规划、商业模式设计。 观点：用经济学家的眼光来看待企业的经济效益和利润最大化，用管理学家的眼光看待企业的制度建设和团队管理，用战略学家的眼光高瞻远瞩，用心理学家的眼光走进员工的心理世界。 丰高阳 创作总监 广告策划专家及资深广告培训专家 曾任职于著名国内4A公司 品牌推广、品牌策略及广告策略上颇有建树。 观点：品牌强国，创意立世。
王思 首席资深文案策划师 河南大学市场营销专业博士学位，省内外报刊杂志刊登多篇学术篇章现负责参与智库营销及四家外围公司创意营销方案撰写制定及实施观点：策略在情理之中，创意在意料之外 卢艳超 项目总监 多年项目管理经验，擅长市场推广、整合资源 在中小企业、快消品行业等领域成功案例众多 具有广泛社会人脉，与主流媒体保持多年良好合作关系 观点：客户的利益等于自己的利益 陈萌 设计总监 多年知名广告设计公司工作经验 擅长VIS设计、标识设计、平面设计等 对品牌形象创建、品牌包装设计有独特的见解 作品受客户广泛赞誉，被誉为最有销售力的平面艺术。 观点：我们相信平凡庸俗，是设计上的大敌 朱金鹤 执行总监 资深策划人，对品牌的本土化适应及产品运作有丰富实战经验 多次应邀为省内诸多高校、企业讲授前沿实战营销课程。 国内诸多专业媒体特约撰稿人。 观点：想干事、敢干事、会干事、干成事 张亮 首席摄影师 中国摄影家协会会员，获得诸多全国摄影奖项 曾任职于多家著名广告摄影公司，对产品商业摄影有颇深功力。 观点：摄影在思考，摄影在原创。
自我管理
CONTENTS 目录 学习动态 P3 用友大学培训报道 P5 在线学习平台课程更新 专题探讨 P6 斯蒂夫.科维：习惯的效能决定成败 P7 约翰.巴尔多尼：如何打破对自己的固有看法P8 袁岳：把压力变成耐受力 P9 案例：积极的思维和自信 读书会 P10 漫画：职场小贴士 P11 图书：《做一个积极的付出者》 本 期 主 题 ：自 我管理
用友大学培训报道 用友—IBM 深蓝领导力发展项目成功实施 干部培训 页 3 为了帮助干部借鉴学习IBM 先进的领导力发 展理念与方法，推进公司战略、执行、绩效管理 及变革管理等核心能力的提升，用友大学干部学 院、干部与专家管理部、客户经营机构管理总部 选派了28位优秀的客户经营机构、事业部、运营 的总经理参加了4月2日-4日举办的“2010用友— IBM 深蓝领导力发展项目”。 本次培训内容包含战略与执行的力量（BLM ）、加速团队变革方法论（ACT ）、绩效管理（PM ）和变革管理（CM ）四核心模块，这些都是“深蓝”的核心内容，凝聚了IBM 90年经验和智慧理念，启发和培养了今天所有IBM 的领导团队。 培训中，IBM 谢慧平、韩玮两位老师倾情投入，从战略与执行、问题解决、绩效管理、变革管理四个层面强化学员对领导力的理解，通过教学与互动相结合，行动式学习，在不断分析、总结和引导研讨中提高了学员决策和问题解决能力，引领学员完成了三天难忘的“深蓝”之旅。 4月6日，U9全国客开能力提升培训一期班毕业典礼结束，给历时15天的高强度训练画上了一个圆满的句号。EBU 事业部的马杰涛副总经理、U9客户化开发支持及管理部的王怀亮经理、用友大学研发与技术学院徐锋院长出席了结业典礼并为全体优秀学员奖品和结业纪念品。 本次培训在总结09年三次客开培训的经验基础上做了更充分的准备，将深入实战进阶作为本次培训的突破点，从学员成绩上反映出良好的培训效果。 学员均来自分支机构、伙伴公司的研发人员，大家 为了一个共同的目标走到了一起，这个目标就是：整合 开发资源，用U9产品实现快速响应市场与客户，深层次 应用UBF 平台，高效满足客户个性化需求，高质量交付 项目。 为了更好地帮助客开团队掌握正确的软件需求观， 用友大学徐锋老师做了2小时的《需求实践问题解决之 道》的课程讲授，受到了学员的一致好评。 研发培训 U9全国客开2010年第一期培训圆满结束
浅谈慢性病的健康管理
浅谈慢性病的健康管理 摘要：随着我国人口趋向老龄化，人们健康意识的提高及医疗制度的不断完善，使慢性病的管理逐渐成为当今健康管理的主题。健康管理阻断了慢性生活方式疾病的自然进程，合理的健康饮食、身体活动，促成了能量平衡的健康生活方式对预防和控制慢性病的发展有着重要意义。 关键词：慢性病健康管理老龄化 慢性非传染性疾病(NCD)，简称慢性病，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称,是指以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、慢性牙病（龋齿、牙周病、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点[1]。慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上，加上不健康的生活习惯及饮食习惯、长期紧张疲劳、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病，其中生活习惯是其主要原因，即使有慢性病（如高血压）的遗传背景，发病与否大部分决定于生活习惯的负荷。在我国，随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化，慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因[2]。慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点，它们都与不健康饮食、体力活动减少、吸烟、饮酒、长期精神紧张、心理压
力大等几种危险因素有关。所以，对这些慢性病的规范化管理，即对慢性病采取综合防治、管理措施，是实现以预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式[3]。 1.普及健康知识提高健康意识 健康管理的对象是人，首先让人们认识慢性病及慢性病的特点，愿意接受慢性病的相关知识，只有接受才能进行后续的管理。由于检查出疾病，有些人会出现紧张、恐惧、情绪低落等状况。因此对他们给予心理健康指导，帮助他们进行心理调节以取得心理平衡，让他认识到慢性病并不可怕，要以良好的心态来接受它，虽然慢性病是终身疾病，治疗是一个需要持之以恒的过程，有计划、有组织、系统地鼓励人们改变不良的生活方式，即通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等途径开展一级预防措施，提高患者的自我健康意识，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而消除慢性病的危险因素，保证慢性病防治工作的良好进行。最后建立患者个人档案，这是健康管理者长期需要做的工作。 2.定期体检早发现早控制 根据人们不同年龄段、性别，选择针对性强、特异性和敏感性高、临床意义大、费用低的检查项目，并根据健康危险因素，生活环境，易患疾病的差异等特点，设计有针对性的健康检查项目和复查的周期。目的就是通过健康查体，进行疾病筛查，发现慢性病相关危险因素，进行评估，早期干预。针对疾病的种类和个数，相关危险因素的多少，进行疾病危险性评估，制定相应的饮食，运动或药物治疗方案和生活
企业管理团队成员的个人简历WORD
企业管理团队成员的个人简历 (必须包含企业的实际控制人和技术拥有人) 企业管理团队是一支朝气蓬勃，团结向上的高素质专业人才组成： 总经理： *** 女大专文化高级经营师长期从事企业管理工作。2006年任职*****有限责任公司总经理，全面负责企业的管理工作。熟悉公司的高新技术产品，重视技术创新。 技术负责人： **** 男大学文化教授获专利三项、发明专利一项。2006年5月将专利入股成立*****有限责任公司，任副董事长、总工程师。主要从事润滑材料的研发，和市场开发，全面负责公司的科技工作，把脉高新技术的发展方向，是研发中心的倡导者和领衔人。 **** 男大学文化高级工程师武汉技术经济咨询专家。武汉市人民政府专项津贴专家，获专利一项、发明金奖二项，科技进步奖三项。2006年任公司副总工程师，负责科技研发，项目编制实施，是研发中心的主要人之一。 ****男大专文化工程师全面负责公司机械产品设计、制造。是研发中心的骨干。
财务责任人： **** 女大专文化会计师负责公司的财务工作。具有丰富的财务管理经验。按现代企业模式对公司财务核算和数据处理系统化，制定了核算规章制度、投资计划、成本计划。 **** 女大专文化会计师负责公司的财务工作，任出纳，完善了内部核算量本利分析，为公司迅速扩张，稳健经营作出了贡献。 生产科长： *****男大专文化生产科长助理经济师负责公司产供活动。是公司生产计划编制组织实施的主要实践者。 经营科长： ****女大专文化会计师全面负责公司销售活动，承接产品业务，市场公关，产品宣传等。 库工： **** 女初中文化库工负责材料、产品、半成品等物质登记及收发工作。
慢病管理及预防的实施方案
慢病管理及预防的实施方案 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各村要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入村卫生室绩效的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。，特制定今年慢性病防治工作计划。 1、工作目标 1 、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 2、加强村卫生室高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普村民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。 2、建档工作目标 1、建立村民健康档案， 2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
、高血压工作目标 3 1、发现并至少登记高血压患者70名 2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率?60%; 3、发现并至少登记高危人群20名; 4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%; 5、对高危人群的干预有记录及效果评价; 6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%; 7、居民高血压防治知识知晓率达60%。 4、糖尿病工作目标 1、发现并至少登记糖尿病患者30名; 2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%; 3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%; 4、高危人群防治知识知晓率达60%; 5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。 5、实施计划 建立慢病网络直报系统和工作制度;对村人群，压和糖尿病患者开展预防控制工作， (1)、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。 (2)、高血压、糖尿病的管理 ,、高血压、糖尿病的检出 ,、高血压、糖尿病患者的登记
慢性病与健康管理
浅谈慢性病的健康管理 2010年03月05日来源：新浪博客【大中小】 慢性病的管理是当今健康管理的主题。健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程，实施“饮食、身体活动与健康的全球战略”，预防控制代谢紊乱，促进健康饮食和身体活动并促成能量平衡的生活方式是关键。 标签：健康管理慢性病慢性病管理慢性病健康管理寻医问药 摘要：通过复习国内外相关文献，对慢性病的健康管理现状及重要性分析。 慢性非传染性疾病（NCD）是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、慢性牙病（龋齿、牙周病）。骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等疾病的总称。慢性病已成为21 世纪危害人们健康的主要问题「1」。《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患者1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势，2005年全国慢性病死亡人数750万「2」。心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是严重困扰人们，特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病，致残率、致死率都非常高。所以，对这些慢性病的规范化管理，即对慢性病采取综合防治、管理措施，是实现以预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式。 慢性病的管理是当今健康管理的主题。健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程，实施“饮食、身体活动与健康的全球战略”，预防控制代谢紊乱，促进健康饮食和身体活动并促成能量平衡的生活方式是关键。作为专业的健康管理机构，对慢性病的管理要注意： 一、早发现，早控制： 专业的健康管理机构根据不同年龄段、性别，选择针对性强、特异性和敏感性高、临床意义大、费用低的检查项目，并根据健康危险因素，生活环境，易患疾病的差异等特点，设计有针对性的健康检查项目和复查的周期。目的就是通过健康查体，进行疾病筛查，发现慢性病相关危险因素，进行评估，早期干预。针对疾病的种类和个数，相关危险因素的多少，进行疾病危险性评估，制定相应的饮食，运动或药物治疗方案和生活方式指导，并通过上门或电话随访了解干预效果，进行动态健康指导。 二、健康教育和健康文化能力： 健康管理的对象是人，首先应该让他从心理上接受慢性病，只有接受才能进行后续的管理。由于检查出疾病，有些人会出现紧张、恐惧、情绪低落等。因此对他们给予心理健康指导，帮助他们进行心理调节以取得心理平衡，让他认识到慢性病并不可怕，要以开放的心态来接受它，在战略上藐视他，在战术上重视他，以良好的心态对待他，慢性病并不是绝症，通过生活方式改变，药物治疗是可以有较高的生活质量的。慢性病是终身疾病，治疗需要持之以恒。 对于慢性病患者的健康教育除了“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”外，还包含了对所患慢性病的解释教育。对于慢性病患者的健康教育的目的是提高患者对慢性病的认识，通过改善不良的生活方式和行为，降低疾病危险因素水平，减少慢性疾病的发病率和死亡率，提高生活质量，并且要达到掌握一定的健康文化能力。所谓健康文化能力，指的是个
主要团队简介
CEO——杜心玥， 于传媒相关领域工作，有近二十年之经验，熟悉影视制作、 广告营销、节目发行等业务。成立及组建过北京、上海、 南京、广州等分公司及运营经验，对传媒市场熟悉， 其创作作品获得许多业界奖项及好评。也是达力传媒、果果文化等企业的创造者。 COO&制作总监——汤日新 节目＆戏剧之制作、企划、统筹管理 1.频道筹备、成立、包装、运作 2.海内外节目发行买卖 3.政府关系之联系、促进 4.公机关、国营事业之项目包装 6. 独立制片人 行销&发行总监－－－韩洁 于电视发行领域８年以上工作经验，参与国内知名品牌节目全国发行 曾发行的大型节目：《财富中国》《超级模特》《勇者总动员》《每日文化播报》等
熟悉国内电视发行渠道，拥有稳定的客户关系网 儿童电视剧制作、策划 儿童舞台剧、戏剧活动业务拓展执行 制片人－董士杰 1965年出生，从事广告片制作长达18年， 1997年即到上海发展，非常了解市场情况，董导演作品细腻，注重质感，以风格多变、较为商业化见长，也是业内少数拥有美术底子、知名度非常高的的广告导演，拥有许多精良作品，至今创意、制作广告片多达４００余部，其中《儿童烫伤基金会篇》曾获广告总金像奖，2005年并获选为中国内地百大影响力导演第19名。 侯裕峰性别：男出生年月：1971.9.9 1996年受聘于台北国宝卫视执行制作 1997年受聘于TVBS执行制作 同时1998年任职台北东森卫视外聘导演 2000年1月受聘加盟北京欢乐传媒任《欢乐总动员》节目导演 2001年起担任《激情方向盘》、《财富大考场》、《超级模特》《欢乐总动员》 等制作总监 同时策划并制作上海体育频道《勇者胜》节目 2005年9月担任《创智赢家》主导演 2006年1月担任《民星大行动》总导演 戴妍 *1999年8月创作中央电视台少儿部大型动画片《玩具之家》，此剧入围“金鹰奖”。
如何建立自我管理的工作团队
如何建立自我管理的工作团队 --明阳天下拓展培训自我管理工作团队的建立，在于传统的阶层权力架构不再能发挥作用。 在二次世界大战后，美国成为经济和军事大国。山姆大叔不但能花较少的钱生产较多的商品，而且售价也是全世界最低廉的;又因为其他国家都还在战后复苏整顿中，所以他有一个现成的广大市场可供发挥。当其他国家逐渐恢复元气时，尤其是德国和日本，这些国家的企业发现他们仍无法和美国这个工业巨人竞争。所以他们努力创造利基，例如开发小型、省油的汽车，以打进市场。他们也致力生产品质较佳的商品，如：声音更清晰的收音机、画面更清楚的电视机。这些公司同时发现体积大不一定品质就比较好，他们将美国人发明的计算机缩小到可放入口袋中，销售到世界各地。之后，甚至改良到可放入皮夹中。他们产品推陈出新的速度和市场的快速拓展，使许多美国公司望尘莫及。“美国制造”已经取代“日本制造”，成为劣质产品的代名词。 他们是如何做到的?方法之一是经由自我管理的工作团队达成的。先是亚洲国家，接下来是欧洲，他们把二次大战后被美国公司所拒绝的一个想法——组织扁平化，充分运用来简化传统的权力层级。他们将经理人的决策授权给真正从事该项工作者所组成的工作团队。不必每个点子都上报到最高管理阶层，可先研究、拟定报告、然后作决策，最后才下达指令。不然等这个点子从各个行政单位旅行一周回
来，恐怕都已经落伍了。不论是市场状况，或是科技发展都可能今非昔比了。 工作团队的作用不只是节省时间而已，他们也能达到下列功能：提出更多解决方案 一群人共事，互相脑力激荡的结果，可产生更多解决办法和针对问题的各种预防措施;这远比单打独斗来得好。 决策品质较佳 通常实际做事的人比下达命令的人懂得多。团队运作时，任何决定也都是集思广益的结果，而比较不会出错。 增加向心力 如果工作团队达成一个决议，并需负责执行时，整个团队要共同承担风险。其结果是成员的凝聚力增加，愿意更投入，以获得成功。 责任分散 团队成员不象传统组织架构下的个人，他们较不必单独负起责任;因此，他们也愿意承担更多风险。 相互激励成长 团队成员会互相挑战、沟通、激励、争辩，把彼此最好的能力激发出来。他们不会再害怕采取行动，可能就会失败，而这才是他们最害怕的事。然而，建立一个自我管理的团队并不容易，也不是一朝一夕就可达成的。要把一群员工成功地转化为自我管理的工作团队，平均需要二到三年的时间。为什么需时这么久的原因之一是，经理人不愿意放弃权力、改变角色，而员工也抗拒此种改变。许多人满足于现
慢病管理制度-doc
慢性病管理制度 为保障人民身体健康，提高人民身体素质，提高平均期望寿命及生活质量，规范公共卫生服务人员的业务行为，提高公共卫生人员服务能力，促进基本公共卫生项目落实，为工作考核提供依据，特制订以下制度： 1、设专（兼）职人员管理慢性病管理工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续服务。 7、根据辖区内慢性病的发病情况及死因谱，开展慢性疾病监测及干预。 8、建立慢性病随访制度，（每3个月随访一次，并认真填写慢病随访单）规范化档案、定期诊断、治疗，为健康促
进和干预提供良好基础。 9、开展咨询服务，定期指导如何合理用药，及时排除心理障碍。 10、开展针对性健康教育，提高居民自我保护能力。
老年人保健工作制度 1、设专（兼）职人员负责老年人保健工作，建立网络，制定工作计划。 2、对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记、建立健康档案。 3、对以辖区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4、对患有慢性病的老年人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5、对于高危老年人进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。 6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。
慢病工作管理制度
慢病工作管理制度 为掌握人群慢病分布情况，扎实做好以高血压、冠心病、糖尿病为主的社区慢性病防治工作，特定本制度。 l、慢病管理的对象：所有户口在辖区居住半年以上的居民。 2、凡年龄在35岁以上，首次门诊就诊的，必预测量血压，设专职人员负责慢性病管理工作，根据入户门检查及门诊就诊情况，制定年度工作计划 和工作总结。 3、健康档案与各全科诊室密切联系，及时为患有慢性病的群众建立个人 健康档案，定期随访管理，并有详细的记录。 4、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危 险因素干预活动，要有详细记录，定期发放慢性病宣传材料。 5、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统一上报。 6、慢性病管理工作纳入绩效考核奖惩范围。 新坡卫生院老年保健工作制度 1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。 2.对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。
6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。 健康教育工作制度 1．在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，社区卫生服务中心（站）要明确各级各类卫生技术人员健康教育职责，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，组织卫生技术人员积极参与社区居民健康教育工作。 2．健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。 3．利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。 4．建立社区居民健康档案，向社区居民发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。 5．利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教育咨询等各种时机，开展疾病预防与保健的健康教育服务。 6．不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的健康教育培训，不断提高健康教育工作水平。 7．完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等 资料。 精神卫生工作制度
聚成管理团队简介
聚成管理团队 刘松琳聚成股份董事长 中共党员，国际注册管理咨询师、国际注册企业规划师、创新型国家研究 中心研究员。现任中共聚成股份公司党支部书记、董事长。作为一名国内 培训行业知名的青年企业家，刘松琳与他的伙伴领导创立了享誉业界的 “聚成模式”，并一举奠定了聚成股份在业界的地位。他的成功事迹，相 继被CCTV-2、CETV-1、SZTV-1、《商界》、《经理人》、《民营经济报》、 《世界华人企业家》、《创业家》等广大权威媒体报道，引起强烈的社会 反响。刘松琳从领导创立聚成，成功推出“学习卡模式”，立即引发了培 训行业的重新洗牌。他先后荣获“影响深圳咨询培训界二十位风云人之 一”、“中国管理咨询行业品牌建设十大杰出人物”、中国“2006年度培 训领袖”、“2009中国十大新锐创业领袖”等荣誉称号。 陈永亮聚成股份副董事长、总裁、华商书院院长 中共党员，现任聚成股份副董事长、总裁；深圳市华商世纪企业管理顾 问有限公司董事长、院长；深圳管理咨询行业协会副会长及重庆商会深 圳分会副会长等职务。主讲课程：《领袖之道》。 罗峻云聚成股份副董事长 中共党员，现任聚成股份副董事长，主讲课程《打造你的巅峰团队》。 他一直致力于打造巅峰团队训练的研究，课程中整合了众多国内外顶 尖企业的有效成功的团队理念、方法及系统等，同时还不断学习世界 级顶尖成功人士的成功理念与实践精华。2004年获首届中国智慧产业 大会组委会授予的“中国十大培训师”称号。 魏桂东聚成股份董事、常务副总裁 中共党员，国家企业培训师，WCU工商管理硕士。现任聚成股份董事、 常务副总裁。多年的管理和运营经验，使其对个人品性塑造和企业成 本分析有深刻的感悟。厉行节约，聚沙成塔是其成功的一大保障。曾被 评为“2007年度中国杰出职业经理人”，并着有《节约的都是利润》、 《许三多精神》等书。 陈浩聚成股份董事、联想投资总经理 1992年加入联想，2001年与朱立南先生等一同创建了联想投资。作为投 资总监对整体投资业务进行监控和协调，投资决策委员会成员。他是联 想集成系统（上海）公司的创始人，短短几年将联想在上海的系统集成 业务发展到上亿元的规模。2010年4月加盟聚成，成为聚成董事会成员。 余紫秋聚成股份董事、和君咨询集团合伙人 历任君安证券有限公司副总裁、上海联创投资管理公司副总裁、香港第 一上海金融集团公司副总裁、深圳晓扬投资管理公司总裁、和光股权投 资管理合伙企业合伙人。余紫秋先生是我国最早投身资本市场创建的人 士之一。1993年在君安证券工作期间，主持设计并募集了“君安国库券 再投资受益券”基金，创造性地将当时低迷的国库券与投资产品连接，
慢性病健康管理方案2篇【最新版】
慢性病健康管理方案2篇 案篇一 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划:(一)、任务目标 1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 慢性病健康管理方案篇二 为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划: 一、居民健康档案管理 1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。 2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。 3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
企业管理团队成员的个人简历
企业管理团队成员的个人简历（必须包含企业的实际控制人和技术拥有人）企业管理团队是一支朝气蓬勃，团结向上的高素质专业人才组成：总经理： *** 女大专文化高级经营师长期从事企业管理工作。2006 年任职***** 有限责任公司总经理，全面负责企业的管理工作。熟悉公司的高新技术产品，重视技术创新。 技术负责人： **** 男大学文化教授获专利三项、发明专利一项。2006年5 月将专利入股成立***** 有限责任公司，任副董事长、总工程师。主要从事润滑材料的研发，和市场开发，全面负责公司的科技工作，把脉高新技术的发展方向，是研发中心的倡导者和领衔人。 **** 男大学文化高级工程师武汉技术经济咨询专家。武汉市人民政府专项津贴专家，获专利一项、发明金奖二项，科技进步奖三项。2006 年任公司副总工程师，负责科技研发，项目编制实施，是研发中心的主要人之一。 **** 男大专文化工程师全面负责公司机械产品设计、制造。是研发中心的骨干。 财务责任人： **** 女大专文化会计师负责公司的财务工作。具有丰富的财务管理经验。按现代企业模式对公司财务核算和数据处理系统化，制定了核算规章制度、投资计划、成本计划。 **** 女大专文化会计师负责公司的财务工作，任出纳，完善了内
部核算量本利分析，为公司迅速扩张，稳健经营作出了贡献。生产科长：***** 男大专文化生产科长助理经济师负责公司产供活动。是公司生产计划编制组织实施的主要实践者。 经营科长： **** 女大专文化会计师全面负责公司销售活动，承接产品业务，市场公关，产品宣传等。 库工： **** 女初中文化库工负责材料、产品、半成品等物质登记及收发工作。 企业历年投资（R&D ）及产业化情况的说明本公司2006 年5 月18 日正式注册开业。当年投入10 万元作为投入试验研究费用。购进铜材QSn 6.5-0.1锡青铜板和固体润滑材料。当年销售收入20.89万元，科技投入占销售收入的47%。高新技术产品产值19 万元，占公司总销售额的91%。 其高新技术产品有： 钉板型铜塑复合轴承14.6 万元 固、液复合自润滑轴承 4.4 万元 三层复合轴承 1.89 万元 公司2007 年科技研究费用10 万元。当年销售收入70 万元。其 中高新技术产品产值65 万元，科技投入占销售收入的14.3%。高新 技术产品产值占总销售收入的92.8%。 其高新技术产品有：
自我管理与团队管理之我见
自我管理与团队管理之我见 管理简单地说就是管人理事，管理的对象通常也是他人。我认为自我管理也非常重要，甚至是内因性的决定因素，因此首先要做好自我管理或个人管理，再做好他人管理或团队管理。管理中最重要的因素是人——对于自我管理，我认为先做人再做事；对于团队管理，我认为先管好人再管好事。以下仅为个人之见。 一、打铁还需自身硬，自我管理是基础。 正人先正己，管人先修身。一个人能做什么，能做多少、多好，都首先取决于他自身综合素质。最重要的素质是个人品德，包括忠诚度、责任心、诚信、坚忍、积极主动的工作态度等等，其次是专业与管理能力。关于专业技能，要学习并拥有一定专长，最好是知己所长，用己所长；关于管理，要学习沟通管理、时间管理等基本管理技能和方法，做好个人的目标规划管理。做人长久，做事一时，因此要先立人后立业，加强自身修养，提高自身素质，做到以德服人。 二、众人拾柴火焰高，团队管理见真功。 现在的工作基本是组织化运作，需要团队分工合作共同完成。这里的团队可大可小，可从一个公司，到一个部门、一个班组；或者说一个大的团队，也可以分成若干小团队。因此，在实际工作中普遍需要做好团队管理。 团队管理首先是队伍管理，先管人再管事，包括明确分工职责、工作流程、激励与绩效考核等，确立制度标准，做到人尽其才，责权利统一，有组织有纪律。 其次是目标管理，大到公司愿景，小到某件事情的完成时间与质量等要求，都要提前明确，能够量化的尽量予以量化。一项大的工作任务及目标可以分解为多个小的工作任务和目标。明确目标后，就要制定实现计划和具体的实施方案，做好具体落实和过程管理。要完成目标，执行力是保证。这要求团队成员具有相应的技能和态度，合理分工，共同协作，确定可操作的标准与流程；实施过程中做好进度控制与计划调整、问题沟通与处理，以及相关资源的合理分配。 沟通管理非常重要，甚至是团队管理的关键因素。团队离不开沟通，沟通的顺畅与否关系到目标的实现甚至是整个团队的成败。有效沟通中，上级对下级的及时指示与指导、下级对上级的及时汇报和反馈都非常重要。
基层医疗机构慢病管理与健康管理团队模式探索
基层医疗机构慢病管理与健康管理团队模式探索
基层医疗机构慢病管理与健康管理团队模式 探索 武汉市XXXX卫生院 【摘要】慢性病已经成为21世纪危害人民健康的主要问题，但由于基层医疗卫生存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和基层医疗卫生服务都有重要意义。健康管理与基层医疗卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和基层医疗卫生服务提供了整合的平台。要在尊重我国国情、整合现有基层医疗卫生服务资源的基础上,探索基层医疗机构慢性病健康管理服务模式。 【关键词】慢性病;健康管理;基层医疗卫生服务。 Grassroots medical institutions of chronic disease management and health management team mode。LI Ce,PENG Guo-huan。 【Abstract】Chronic disease has become the main problem in twenty-first Century harm people's health, but because of many problems existing in the basic medical and health, the prevention of chronic diseases is still grim. As a new concept of health services and health management, plays an important role in chronic disease prevention and basic medical and health services. Health management and basic medical and health services is to promote each other, complement each other, common services in the prevention of chronic diseases, provides the