演讲稿高血压

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高血压

高血压在中医里被认为是一种人体自身功能调节的正常反应。当我们脑部出现血栓这类末梢不通的情况,人体就会通知神经中枢,通过加压的方式把血给泵出来,以解决心脑对血液的需要。高血压的出现跟人体元气虚弱和脏腑功能衰退密切相关,是提醒人该注意休息和适当调整了。

从高血压的发病原因上讲,跟肝肾两个脏器的亏损密切相关。比如:性生活过度会伤肾;郁闷、发怒会伤肝;工作紧张、压力过大也会造成肝肾损伤。肝肾损伤为什么会引起高血压呢?当肝肾的功能开始出现衰退的时候,脾的输布功能减弱,我们的血液中的湿邪就慢慢代谢不掉,就会逐渐导致血液粘稠,血的流速减弱就会出现大脑供血不足,人体自身就会通过加压的方式泵血上来,而肺的肃降功能丧失,脾土又不能生肺金,这样就出现高血压的问题。

如果人的大脑供血不足,那么就会出现眩晕、反应迟钝、健忘甚至是痴呆等病症。我们的人体调元气上来破这个郁滞的话,就会导致头痛。我们要注意,长期的高血压再加上顽固性的头痛,很容易引起中风。

我们平时可以通过观察上下午的血压变化情况来判断身体的健康情况。我们上午的血压比下午的高,说明元气正在衰退,病情在加重。因为人通过一夜的休息,上午的血压基本是正常的,经过一上午的消耗,下午自然需要进行一定的加压,把血泵出来,

而泵不上去的话,说明脏腑的功能在衰退,是病情加重的表现,如果下午的血压比上午的高,属于人体的自救功能,说明脏腑功能正在恢复中。

如果出现高压降低而低压增高,差值很接近的话,说明脏腑的运化功能已经衰退,这就比较危险了,应引起我们的注意,尽快就医。低压相当于人体的元气,是先天的,高压属后天。低压高了,说明人在调老本、调元气,现在很多中年人一患高血压就是低压高,说明他们透支太多,急需放缓生活的节奏和多休息。只要这么做了,症状就会恢复。

低血压就属于元气大伤,一般是肾气亏损,然后心脏博动无力,在发展下去甚至会出现心跳间歇的问题。

我们平时应该注意观察自己的生活和饮食习惯的变化,这些变化其实就是我们身体内一些病变的外在信号。比如这一段时间特别爱吃咸的、口味重的,这表明身体功能在衰退。那么人体就会需要调动一些元气,于是产生高血压的问题。

对高血压的医治我讲几个很简单的有效注意事项:

首先,我们要情志放松,注意调整心情;其次平时多做深呼吸,深呼吸能加强人体膈肌的运动,对脾非常有好处,同时使下焦的气(肾精)慢慢足起来;第三要清净无为,多做一些静思,可让人的心情安静下来。对人体是一种很好的修复;上年纪的人血液会逐渐升高,这是一种自救现象。老人要注意的是平时保持好心情,不要多管闲事,多做运动,少东想西想。注意这些问题

就减少高血压的发生率。

中风、脑溢血、脑血栓

1.中风

人的脏腑气血亏损、阴阳失调,或招感外邪、忧思恼怒、饮酒饱食、房事不节,都可以引发中风。

2.脑溢血

就脑溢血而言,如果人元气充足,血液就不会粘稠,气能够带动血在人体各处运动,且末梢血管有弹性而不会脆裂,就不会发生脑溢血。

3.脑血栓

脑血栓也是人的元气不足,不能推动血液上升到脑部,导致血液流动缓慢甚至停止流动,致使血液凝固在脑部血管末梢,形成血栓。所以治疗脑血栓疏通血管是治标,固摄元气才是治本。

中风、脑溢血、脑血栓的预防变法

这些病随人发生在头部,但脑的问题主要是在手上。我们的指尖使气血最薄弱的地方,也是最容易产生堵塞的地方,我们平时只要把指尖这个地方给疏通开,就能减缓头部的一些压力。所以教大家一个方法,就是十指相碰,这个对人体非常有好处。

还有一个方法就是提肛,能锻炼肾和脾。间接预防中风的目的。每天坚持提肛100次。

平时如果家里人突然出现脑溢血的时候,采用十个指尖放血的方法。原理是头部和指尖属于末梢,头额压力大了,通过在手这个末梢放血,把上面的压力宣泄出去。

预防中风还要注意节欲,再有就是少生气。

高血压的西药治疗:西药降血压的原理一般是通过强行扩张血管,增加心脏收缩力等手段来达到降压的效果。但是西药降压药缺点是具有副作用。像利血平,其降压作用是相对温和持久的,价格也很低廉,但是如果长期大剂量服用,可导致抑郁症。因此,降压速度虽快,但实属治标不治本,不仅无法抑制病情恶化和阻断并发症,反而会加剧并发症的发生,而且西药带来的副作用会严重损伤人体内的脏器,尤其是肝、肾,所以高血压病人不能完全依赖西药。

中药治疗高血压虽然药效缓慢、药程较长,但是是标本兼治的。

常用的西药

1.利用降压药

2.利尿剂

3.β受体阻滞剂

4.钙拮抗剂

5.血管紧张度转换酶抑制剂等

我推荐的纯中药:

郑州韩都药业联合国内资深心脑血管治疗专家,同力合作,成功研制出专治心脑血管的专用药——抗栓胶囊。药好不好关键可成分,抗栓胶囊的组方9虫7草3香堪称经典,它是在“华佗古方”的基础上,利用现代中医理论和高科技手段,以虫类为主。其中水蛭有很强的溶栓作用,地龙有很强的通络作用。草类药中以“当归”为首,携众草可活血化瘀,补血养血。香类药物中蟾酥、麝香、蜂房抗菌消炎。其中麝香具有很强的穿透力,可以穿透血脑屏障,使众药直达病灶。总之,抗栓胶囊的虫类药迅速起效,可以治标;草类药渐入病源,巩固疗效可以治本;香类可直达病灶,药到病除。专家指出:心、脑是人体的两大命脉,必须同治。彻底清除“血栓”诱因才是防止心脑血管疾病的关键。

经典组方:

九虫:壁虎、僵蚕、水蛭、土鳖虫、蜈蚣、乌蛸蛇、地龙、meng虻虫、穿山甲.

七草:当归尾、丹参、马钱子、甘草、延胡索、土茯苓、骨碎补。

三香:麝香、蟾酥、蜂房。

年轻人正常血压范围是多少

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢年轻人正常血压范围是多少 导语:在生活中正常血压范围是我们大家需要了解的,因此我们一定要认真的了解一下年轻人正常血压范围。为了不让高血压这一疾病危害到我们的生活, 在生活中正常血压范围是我们大家需要了解的,因此我们一定要认真的了解一下年轻人正常血压范围。为了不让高血压这一疾病危害到我们的生活,我们就要了解一下这方面的知识。因此我们就要了解一下年轻人正常血压范围。那么到底年轻人正常血压范围是多少?下面就随小编进入这篇专家介绍的文章详细的了解一下吧。 一、血压正常范围是多少? 正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg。 理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。 正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg。 1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg)。 2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。 3级高血压:收缩压≥180,舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。 中国人平均正常血压参考值(mmHg) 二、什么是低血压? 一般成人肱动脉血压<12/8kPa(90/60mmHg)时,称为低血压。当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时,称为急性低血压,可表现为晕厥和休克(请查阅相关症状);慢性低血压则指血压呈 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

简述高血压

简述高血压 根据《2014年中国心血管病报告》,在中国目前有心血管病患者2.9亿,心血管病的患病率和死亡率均居各种疾病之首,高于肿瘤及其他疾病。每5例死亡中就有2例死于心血管病,而其中高血压就有2.7亿。高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管病最重要的危险因素。 1.高血压概述 人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。心室舒张,血压下降,此时的压力称为舒张压。 高血压是指以体循环动脉血压升高为主要表现形式的临床综合征。一般情况下正常人的血压范围是收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg,当动脉血压超过正常值的异常升高就说明可能患有高血压。 高血压水平分类和定义 正常高值血压120~139 和(或)80~90 高血压≥140 和(或)≥90 1级高血压140~159 和(或)90~99 2级高血压160~179 和(或)100~109 3级高血压≥180 和(或)≥110 单纯收缩期高血压≥140 和<90 临床上可分为原发性及继发性两大类。 原发性高血压:发病原因不明的称之为原发性高血压,又称高血压病,或简称高血压。是一种与遗传、环境有关的可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病,占总高血压患者的90%以上。 继发性高血压:约有10%的高血压患者,其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致一种临床表现,称之为继发性高血压。 2.高血压的危害: 高血压被称为沉默的杀手,与很多疾病不同,高血压对人体的感觉影响并不大,对生活也没什么影响,这很容易让人对它掉以轻心。“三高三底”是我国高血压患者的主要特点,即:患病率高,死亡率高,致残率高,知晓率低,服药率低,控制率底。而事实上,高血压会在不知不觉中对健康造成严重损坏,最终可能危机生命。 高血压可累及的器官系统主要包括:动脉、心脏以及肾脏、中枢神经系统(脑)和视网膜。

继发性高血压的常见原因x

继发性高血压的常见原因 高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占所有高血压的80%,其确切原因还不清楚。而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10%?20 %,是指由于某些疾病引起的高血压。只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失。因此,血压增高的病人首先要确定是原发性还是继发性高血压。那么,哪些情况易引起继发性高血压呢? 1 ?肾性高血压:肾性高血压为最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。前者多为先天性,肾动脉狭窄是其主要病因,患者年龄较轻,血压增高显着,对各类降压药疗效差;后者主要因慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖 尿病肾病、结缔组织病、多囊肾等引起,病人尿液检查时常可发现蛋白、白细胞或红细 胞等异常。 2 ?内分泌性高血压:主要由肾上腺疾病引起,常见的有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。皮质醇增多症病人常有向心性肥胖,四肢肌肉消瘦,面似满月,面红,腹部和大腿内侧出现紫纹,皮肤座疮,体毛增多、增粗,女性月经失调和不同程度的男性化。原发性醛固酮增多症病人化验时会发现高血钠和低血钾,尿中钾含量增高,病人出现乏力、肌肉无力、间歇性麻痹和抽搐,夜尿多。嗜铬细胞瘤患者的血压为发作性或持续性增高,常见的三大主症为发作性的剧烈 c:\iknow\docshare\data\cur_work\ t 头痛、出汗、心悸,其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。 3.妊娠性高血压:妊娠时机体发生一系列生理性变化,可使孕妇血压增高。胎儿娩出或中止妊娠后,病情自行好转。一般常发生在妊娠24周以后,早者可发生在妊娠20 周时。主要表现有三大特征:水肿、高血压、蛋白尿。严重时发生抽搐或昏迷,危及母子生命。多发生于身体矮胖、贫血、有高血压家族史的女性或气候骤然变冷时。 4.血管性高血压:引起血压增高的血管病变,常见有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高,而下肢血压低,甚至无血压。大动脉炎多发于年轻女性,它常累及身体一侧的动脉,测血压时可发现两上肢血压明显不同, 一侧异常升高,另一侧低甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉,导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉

高血压综述论文

高血压的的特征及其预防 摘要:随着现代生活节奏的逐渐加快和人们生活压力的逐年增大,以往在我们的一贯印象中只属于老年人群体的一些疾病也出现了病患年轻化的趋势。高血压便是其中的一种。因此,如何预防高血压疾病的发生也逐渐成为医学界关注的焦点。了解高血压的病理特征和临床症状对于研究针对性的防治措施的作用自然显得愈发重要。 关键词:高血压特征预防 理论部分——高血压的定义及其特征 一、高血压的医学定义和致病原因 所谓高血压,顾名思义就是以人体内血压异常增高为主要特征的一种心脑血管疾病。当一般人的舒张血压高于90mmHg,收缩血压高于140mmHg时即可判定出现高血压症状。通常情况下,如果长期神经紧张或者情绪激动的人,其大脑内的高级神经皮层活动就会产生障碍,继而诱发大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍,从而全身小动脉痉挛,产生动脉压增高而产生头晕、心悸、耳鸣、昏厥等临床患病特征。严重时可能危及生命。通过医学界对高血压多年的研究发现,诱发高血压症状的主要因素有下面几点: 一、遗传因素:多组研究数据表明,高血压有明显的家族遗传特征。若父母均出生于有高血压病史的家庭,则他们的子女未来患上高血压的几率可达75%以上。 二、环境因素:现代人因环境因素患高血压的案例呈逐年上升态势。通过对多个因环境因素产生的病例的调查,基本上可以得出以下几种可致病因素: 1、饮食因素:随着生活水平的逐年提高,人们的日常饮食中,带油腻的食

物(如大鱼大肉,油脂调料等)的比例也越来越高。有很多时候几乎可以达到百分之百。另外,过多的烟酒应酬也是高血压发病的导火线之一。 2、精神因素:现代人长期为工作和家庭奔波。长时间精神紧张,生活压力大。心脑血管的日常负荷早已超过健康水平,极易诱发。 c运动因素:生活压力大的人们越来越缺乏运动,光吃不练,体重超标。 d药物因素:现代人过分依赖药物,特别是部分年轻人为解决一些难言之隐,过分依赖计生类药物。患高血压的几率既然也就越来越高。 二、高血压的一般症状 一般而言,当病人患有高血压时。所表现出来的临床症状主要有以下几点: 一、早期:病人刚刚患上高血压时,很多时候没有感觉。即使出现了症状也只是有轻微的头痛、颈后部不适,头晕,睡眠质量下降,健忘等。有的患者会出现胸闷,心悸等症状。但都不会太强烈。病人不会意识到高血压,可能只是按照神经衰弱的症状来进行处理。 二、中期:当高血压病人的病情进入中期以后。就会出现血压急剧升高,起初的头痛迅速变得剧烈。头晕,天旋地转。然后开始恶心呕吐,甚至会出现晕厥休克的严重情况。 三、晚期:当高血压病人的病情进入晚期以后。病情已经从最初的外部表现开始向体内主要脏器并发症爆发过度,这时候如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病将会彻底被引爆。病人将会因严重心脑血管疾病而死亡。 三、高血压在目前的发病特点 一、患病率较高:前面提到过,高血压的发生与现代社会生存压力大的普遍环境有一定关系。所以,目前的患病人群数量正在逐年升高。而且病患人群的分布和发病率也和现在各地区的发达程度成正对应。例如,通过统计。发达的西方国家国民患有高血压的人数和发病概率明显高于不发达国家和地区。西方国家患病率为20%左右,而作为发展中国家的我国的平均患病率为11.8%,在发展中国家中也属于高发病率国家。而且这一几率也一样有着逐年上升的态势。据1994年11月,在北京召开的中日第二届高血压病研讨会对外发布的权威数字,截止

高血压病防治知识讲座讲稿(精编文档).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压? 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级: 正常血压:收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压(低压)小于80mmhg,。 正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89 高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90 轻度:收缩压140-159,舒张压90-99 中度:收缩压160-179,舒张压100-109 重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。 早期:病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血,恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。

三、高血压的预防及治疗 一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压,如多次测量血压均在正常范围内,可继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主,其中以肾、肝、心、脾四脏为基本,其中肾虚者为多,且气虚阳虚为最多,阴阳两虚及气阴两虚次之,而单纯阴虚最少。因此,对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治: 1、中气不足:头晕目眩,倦怠乏力,少气懒言,不思饮食,胸脘满闷,大便溏薄,舌淡苔薄,脉细弱。治以补中益气,方以补中益气汤加减:党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣耳聋,记忆力减退,失眠多梦,腰酸腿软,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细弦数。 治法:滋养肝肾,养阴填精。方用杞菊地黄汤:枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰:头晕目眩,精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝酸软,面目虚浮,阳痿遗精,夜尿频多,五更泄泻,舌淡胖、苔白,脉沉迟弱。治以温补肾阳, 方以右归丸加减:熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、桂枝、制附子。

高血压合并心力衰竭

高血压合并心力衰竭 复旦大学附属中山医院作者:蔡廼绳 2009-7-28 15:52:54 点击:次发表评论文字大小:大中小文章号:W030619 关键词:蔡廼绳高血压心衰 心力衰竭(心衰)是高血压的常见并发症,研究发现高血压增加心衰的危险2-3倍,而心衰患者2/3以上现存高血压或既往有高血压的病史。因此,临床上无论高血压是心衰的病因,或者心衰由其他原因引起而高血压只是心衰的并存疾病,高血压均需积极的处理。 高血压合并心衰的病理生理 高血压导致心衰的机制复杂,但主要的过程是心肌重构。这包括两个方面:①慢性压力负荷,使心肌张力持续升高,引起心肌细胞肥大和心肌肥厚,长期作用心肌间质细胞增生,纤维化和心肌舒张功能障碍。②心肌重构导致心肌功能障碍,伴随交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,后果是血管收缩、水钠潴留、心肌细胞的肥大和间质组织的增生,进一步引起心肌重构,并形成恶性循环。水钠潴留和心脏后负荷的增加最终导致肺血管床液体积聚,引起心衰。心衰、特别是急性心衰发作时,伴随的交感神经系统、RAAS的进一步激活使心肌收缩增强、血管收缩、水钠潴留会导致血压急性升高。这会进一步加重心脏的后负荷,加剧心衰的进展。 治疗 2005年版中国高血压治疗指南推荐了血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),钙离子拮抗剂(CCB),β-受体阻滞剂和利尿剂共5大类药物作为高血压治疗的一线药物。原则上说,这些药物均可以用于伴有心衰的高血压患者的治疗,但考虑到心衰的特殊性,其治疗不同于普通高血压人群,因此具有循证医学证据能减少心衰死亡率的药物,特别是ACEI,ARB,β-受体阻滞剂,利尿剂应在治疗时首先考虑应用。但在不同类型的心衰,选择的药物也存在不同。 一、急性心衰 一项心衰患者的注册研究发现,约30%的急性收缩性心衰患者收缩压>140mmHg,50%以上的舒张性心衰患者收缩压>140mmHg,可见急性心衰时血压升高是常见的现象。该注册研究随访发现心衰发作时收缩压>160mmHg的患者,不论心功能状态如何,院内和出院后随访死亡率均较低。该结果这一方面提示对急性心衰伴随的高血压,考虑治疗方案时还应考虑到血压水平对预后的预测价值,另一方面也揭示了心衰的“血管反应”特性,提示临床处理应首先考虑血管扩张剂的应用。 急性心衰合并血压升高时一线药物是硝酸甘油,通常采用持续静脉点滴的方法,滴速根据血压调整。通常情况下心衰时硝酸甘油产生血流动力学改变的剂量要高于急性冠脉综合症时使用的扩张冠脉的剂量。 硝普纳也是常用的药物,用法同硝酸甘油。有报道使用亚宁定(α受体阻滞剂),奈西立泰,血管加压素拮抗剂,腺苷拮抗剂,内皮素拮抗剂等药物治疗急性心衰伴高血压的研究,但临床价值尚待证实。 二、慢性收缩性心功能不全的高血压 慢性收缩性心功能不全是目前研究最多且疗效最为明显的心功能不全,ACEI,ARB,β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂可显著改善该部分患者的预后。由于心衰的临床研究入选病例不以血压升高为条件,而这些药物也可以同时降低血压,研究也未比较合并与不合并高血压心衰病人的疗效,因此临床很难确定这些药物降低血压对心衰获益的贡献程度。 不论高血压治疗对心衰获益的贡献程度如何,不可争辩的事实是高血压会损害衰竭心脏的充盈状态。有研究发现在心衰患者后负荷的小幅度增高即会导致心搏出量的显著降低,因此对该部分人群,2008 ESC心衰指南推荐的血压目标值是小于140/90mmHg以下,在伴糖尿病和心血管病高危因素的人群患者小于130/80mmHg以下。从理论上说,该目标值更低一点,可以进一步减轻心脏的负荷,有利于心衰患者预后的改善,但目前尚没有这方面的证据,但有研究发现心衰患者随访2年中,舒张压越高的患者心衰入院和死亡危险也越大。笔者认为在保证重要器官灌注的前提下,血压应尽可能的降低。ACEI和ARB ACEI和ARB和高血压治疗的2大类重要药物,在心衰患者可以减轻室壁张力、减轻或预防心肌细胞的肥大和纤维化,并在一定程度上降低交感神经张力。大量研究表明,这2类药物可以减轻左室功能不全,包括心肌梗死后心衰和无症状心衰患者的症状,提高患者的生活质量,并减少心衰住院率和死亡的危险。

健康养生演讲稿

演讲稿 说到健康养生,首先必须说的是我们老祖宗留下来的经典着作,它是我们中医的精髓,包括四本书:(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》,其中《黄帝内经》谓之首位,是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍,它教我们治病,更多的是叫我们不得病。 那么人为什么能得病哪,人为什么不是健康的哪,第一是感受六淫,(包括风、寒、暑、湿、燥、火),第二七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化),第三饮食劳逸。我把它理解为: 1.情志不遂:比如说人生气,你气往上浮了,胃气是主降的, 本来胃气是用来消化食物的,胃气当降不降,所以人生气、 发怒以后就吃不下东西。“怒则气上”所以轻易不要发怒。 2.饮食不规律:暴饮暴食,胡吃海塞,饮食不规律,吃撑着, 就会伤脾;一会饥,一会饱,让人的脾胃没办法适应,就 会得胃病或糖尿病。糖尿病就是脾的运化不好,这个以后 再具体讲。 3.缺乏运动:多运动可以把我们身体内的湿气化掉,是保持 健康的一个重要方法。膀胱经属于太阳经,人体得病膀胱 经首当其冲,所以当你脚使劲往后蹬的时候,伸拉了整个 人体后面的经脉,膀胱经就会得到从分的锻炼,人就会少 生病。

4.滥服药:现代人只要一不舒服就会找药吃,加上广告的作 用,人们动不动就大把大把的吃药,造成许多药源性疾病。所以现在人不是死于疾病,而是死于不运动和不健康的生活方式。 我教大家养生的四个方面: 1.养性情:所谓的养性情,不是不让人不去生气。而是让人一 开始就不生气。《黄帝内经》教导我们说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。把事情都看淡,原来是单位领导,手下人不口渴的时候都给端茶倒水,现在退休在家,连个登门的也没有,心里憋屈。那你只会生病。看淡一些,提高自身的修养,功成身退,不为名利所扰。同时去忧莫若乐,听点音乐,唱歌,放松自己的心情,每天三声笑,笑他人看不穿,笑自己(不要理由),对待什么事情都以欣赏的眼光看。 2.养睡眠:睡眠与长寿密切相关。曾经有人做过实验,有三个 人,一个不让他吃,一个不让他喝,一个不让他睡,看哪个扛不住,结果不让睡的人先垮啦,这就是睡眠对我们生命的重要性。再提一个做梦,圣人无梦!倒头就睡的人,醒来特别有精神! 3.养房事:就是家庭和谐,阴阳和谐,家庭和谐啦,社会就和 谐啦。过度纵欲,会伤人体肾脏。俗语说的好:酒是穿肠毒药,色是刮骨钢刀。 现代人生活好啦,吃保健品,人参等认为这样人体就会健康,这

体重减少1公斤,血压就能降!6个方法让高血压远离你!

体重减少1公斤,血压就能降!6个方法让高血压远离你! 世界各地的高血压防治指南均强调改善生活方式的重要作用,2017年美国高血压防治指南也将下面六大生活方式改善措施列为一级推荐,就连效果如何,能使血压降低多少mmHg,指南也给出了详细解答。 1. 控制体重 减重对于降低血压的效果十分显著。 2017年美国高血压防治指南指出,每减少1Kg体重,血压可降低大约1 mmHg;若减重大于5 kg,可使高血压患者的血压下降5 mmHg;就连正常血压人群也可通过控制体重降低血压约2~3 mmHg,从而达到预防高血压的效果。 最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。 Tips:老人这样减重才科学 老年人肥胖常常同时表现为骨量降低或骨质疏松、肌肉减少和肌力下降、脂肪聚集和重分布,这种特殊类型的肥胖,被称作“骨肌少性肥胖”。

所以,老年人减重和年轻人不太一样,每天应补充足够的钙(1000毫克/天),维生素D(10~20微克/天)以及其他多种维生素及矿物质。 2. 健康膳食 “得舒饮食”是美国高血压指南为高血压患者推荐的饮食方案,由“DASH饮食”音译而来。“得舒饮食”的要点是增加蔬菜、水果、全谷物和低脂奶制品的摄入,减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。 坚持“得舒饮食”可使高血压患者血压下降11mmHg,正常人血压下降3 mmHg。 Tips:早期高血压饮食疗法有效 对于高血压患者来说,饮食干预确实很重要,但是要寻找源头。例如由高盐引起的高血压,在饮食中应减少烹调用盐,而且要长期坚持。 3. 限制钠盐 减少钠盐摄入能够有效降低血压,尤其是对于血压较高者、老年患者和盐敏感性高血压患者。 推荐每天钠摄入量<1500 mg,限盐可使高血压患者血压下降5~6 mmHg,正常人血压下降2~3 mmHg。当同时配合减重时,降压效果倍增。 Tips:戒烟,戒酒,还要“戒咸”

高血压病防治知识讲座讲稿

高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压? 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级: 正常血压:收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压(低压)小于80mmhg,。 正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89 高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90 轻度:收缩压140-159,舒张压90-99 中度:收缩压160-179,舒张压100-109 重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。 早期:病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血,恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未经治疗后期可发展为心衰、肾

衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压,如多次测量血压均在正常范围内,可继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主,其中以肾、肝、心、脾四脏为基本,其中肾虚者为多,且气虚阳虚为最多,阴阳两虚及气阴两虚次之,而单纯阴虚最少。因此,对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治: 1、中气不足:头晕目眩,倦怠乏力,少气懒言,不思饮食,胸脘满闷,大便溏薄,舌淡苔薄,脉细弱。治以补中益气,方以补中益气汤加减:党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣耳聋,记忆力减退,失眠多梦,腰酸腿软,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细弦数。 治法:滋养肝肾,养阴填精。方用杞菊地黄汤:枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰:头晕目眩,精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝

14种高血压合并症的首选药

14种高血压合并症的首选药 1、老年收缩期高血压 单药首选长效钙拮抗剂CCB,或噻嗪类利尿剂,也可考虑选择ARB。 解释:单药治疗未达标的患者,宜药物联合治疗,包括ARB+利尿剂、ARB+CCB、CCB+利尿剂,三药联合使用ARB+CCB+利尿剂。 老年收缩期高血压包括:降压治疗和抗动脉硬化治疗。他汀类药物可显著改善 患者动脉顺应性,降低收缩压;硝酸酯药物有效降低收缩压,缩小脉压差。 2、高血压伴左室肥厚 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂,限盐,减轻体重。 解释:ACEI长期应用能可抑制和逆转心血管重构,减轻左室肥厚,改善心肌硬度——ACEI降低高血压、慢性心功能不全患者心脏的前、后负荷;减少AngⅡ 的生成,抑制AngⅡ对心肌及血管平滑肌细胞的促增生作用;减轻醛固酮的促 进心肌间质纤维化作用。 3、高血压伴冠心病或心肌梗死 首选β阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),钙拮抗剂。 解释:避免降压过快引起反射性心动过速,心肌梗死应选择无内在拟交感活性 作用的β受体阻滞剂。 4、高血压伴心力衰竭 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂, β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。 解释:心衰需要大量迅速利尿,降低心脏容量负荷,缓解肺淤血,因此使用短 效利尿剂。 ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻,使外周血管 和冠状血管阻力降低,增加冠脉血供,使心肌纤维化减少,心肌细胞凋亡减慢。 5、高血压合并糖尿病 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),α受体阻滞剂。也可用钙拮抗剂,不 宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。

继发性高血压的鉴别步骤

继发性高血压的鉴别步骤 由于受到医疗检测水平及医师诊疗技术等多方面的限制,很多难治性高血压被误判为原发性高血压。继发性高血压的筛查是一项费时、费力、费钱的工作,临床医生应该在具备扎实的临床基础上认真分析患者的各项检查指标,从病史、体格检查、血尿常规、肾脏超声等最简单的信息中寻找继发性高血压的线索。结合临床经验,总结继发性高血压的筛查应遵循以下步骤。 一. 收集临床基础资料 1. 问诊 内容包括: ①患者的高血压病程、严重程度及发展过程; ②药物治疗依从性; ③初次用药的反应(包括毒副作用及不良反应); ④现服所有药物(包括中草药及非处方药物); ⑤合并的其他临床表现,例如:白天嗜睡、打鼾、阵发性血压升高、心 悸、大汗以及确切的外周或冠状动脉粥样硬化的证据等,这些资料可 以引导医生排查难治性高血压的病因。 2. 体格检查 与患者会面及询问病史后,医生将会对患者有一个总体认识,查体要注重患者体型、面容、皮肤黏膜有无皮疹及水肿、口唇是否发绀、咽腔是否狭小、是否有血管杂音、肾区是否有叩痛及四肢脉搏血压是否对称等。 3. 实验室及辅助检查

安排实验室及辅助检查时临床医师应该根据患者的具体病情,采用最无创、经济、合理的检查方法,由浅入深、循序渐进地排查,具体如下。 (1)初级检查 此类检查虽然简单、经济、易行,但能给临床医师提供很多继发性高血压的重要信息,包括:血常规、尿常规、尿素氮、肌酐、尿酸、血脂、血糖、血流变、血尿电解质、动态血压、双肾及肾血流超声、肾上腺CT等。 (2)次级检查 在初级检查有相应提示后可结合患者实际临床情况进一步追查继发性高 血压病因,次级检查可能在基层医院无法开展,需要转往上级医院或高血压专科进行筛查。 ①实验室检查常见包括:皮质醇节律、血浆肾素、醛固酮测定、血浆、尿液儿茶酚胺及其代谢产物测定、血清性激素测定等。 需要强调的是分析上述指标前,应该首先判断有无干扰因素:例如降压药类型、测定时间、体位、女性生理周期等;若有阳性线索,建议安排临床诊断试验进一步确诊。特别是血浆醛固酮/肾素活性值作为原发性醛固酮增多症的初筛试验被广泛应用于临床,初筛试验阳性后可安排盐水负荷试验、卡托普利试验或氟氢考的松抑制试验进一步确诊。 ②多导睡眠图(PSC)是诊断睡眠呼吸紊乱疾患的一项重要手段:通过对患者睡眠时的脑电、心电、肌电等指标的收集,并监测患者鼻气流、胸廓及腹部随呼吸起伏情况,综合分析后计算出睡眠呼吸指数并对睡眠呼吸暂停综合征做出诊断及分度,及对中枢性或阻塞性睡眠呼吸暂停做出鉴别。此项检查可评估患者实际睡眠状态,及对血压的影响。

高血压及糖尿病防治知识讲稿

高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲:张恒 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 (一)老年人:老年(>65岁),降压药务必从小剂量开始,根据耐受性逐步降压,应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多,常需多药合用。 (二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 (三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI 或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂,或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标<120/80mmHg。 (四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下,因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗,降压治疗减少血管疾病的净效益更好。 (五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80 mmHg以下,尿白蛋白>1g/d时血压应控制在125/75 mmHg以下,首选ACEI、ARB,有利于防止肾病进展,重度患者须合用袢利尿剂。 (六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120m mHg的,可考虑适度降压治疗,但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者,进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者,应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄,则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始,降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存,多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎,用药后要密切观察疗

高血压合并有其它疾病时

高血压合并有其它疾病时(心衰、肾功能不全、糖尿病等)如何选用药 物及其依据? 80 [ 标签:高血压,糖尿病,心衰 ] J逸L回答:1 人气:1 解决时间:2010-10-24 16:35 满意答案 好评率:0% 抗高血压药物的合理选用 高血压是最常见的心血管疾病。1993年全国高血压人群普查结果表明,我国人群高血压患病率为11.88%,这就意味着我国13亿人口中,患高血压者达一亿之多。而高血压又是心、脑血管及心、肾功能衰竭等病变的主要危险因素。近年来,随着高血压基础研究和治疗学等方面不断深入,国内外诸多大规模临床治疗试验取得的许多成果,使得降压治疗能更好地纠正和改善高血压的各种病理生理状态,明显减轻靶器官损害,降低高血压并发症的发生率和死亡率,提高患者的生活质量,同时对各种常用抗高血压药物的优缺点有了较全面的认识。目前世界卫生组织(WHO)推荐的抗高血压药物有6大类,即利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和α受体阻断剂。 1利尿剂 噻嗪类利尿剂能减轻其它降压药物引起的水钠潴留,增加它们的降压效力,还可减小左心室。上世纪70年代几组抗高血压药物临床试验发现大剂量使用噻嗪类,可引起糖、血脂、尿酸及降低胰岛素敏感性等代谢上的副作用,故而逐渐被冷落。上世纪80年代后,欧美诸大临床试验如SHEP、STOP、MRC等通过应用小剂量噻嗪类利尿剂,发现它比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生、逆转左室肥厚,且对糖、脂肪、电解质代射的不良影响较小。14个大规模试验的荟萃分析(Meta-analysis)比较发现,小剂量利尿剂降低脑血管意外发病率达42%,预防缺血性心脏病发生达14%,逆转左室肥厚甚至比某些双氢吡啶类钙拮抗剂要好。临床推荐使用的剂量双氢克尿塞为12.5~25mg/d。近年来常用的吲哒帕胺为非噻嗪类利尿剂,兼有利尿和钙拮抗双重作用,通过钙拮抗和利尿作用而发挥效应,常规剂量下其利尿作用仅为噻嗪类的一半,钙拮抗作用仅为硝苯地平的千分之二。因其疗效确切持久且不影响糖、脂肪代谢,对心血管有利,且每日1次,服用方便,故被认为是较理想长效抗高血压药物。小剂量利尿剂由于降压温和,疗效确切,价格低廉仍被推荐为治疗轻中度高血压,老年人单纯收缩性高血压以及合并心衰的患者的一线基本药物。

年轻人高血压不一定终身服药

高血压对于老年人而言并不陌生,对于年轻人而言似乎言之过早,然而广东省中医院心脏中心主任医师吴焕林说,日常门诊中,45岁以下因高血压而来就诊的患者比比皆是,约占到30%左右,这还不包括那些无症状而忽略了自己有高血压的年轻患者。只不过,老人发现得了高血压这一辈子都离不开药了,而年轻人却不需要。 青壮年高血压增多 按医学标准,只要是收缩压(上压)高于140毫米汞柱,舒张压(下压)高于90毫米汞柱,就算纳入了高血压的范围。高血压一向认为是老年病,因为年龄越大的人,患高血压几率越高。但目前发病呈现了年轻化的趋势。吴焕林介绍,据不完全统计,80年代之后,我国每年新增45岁以下的中青年高血压的人数则增至60万人次。 大多数人都知道,高血压属于终身疾病,一旦患病需要终生服药。因为高血压的形成需要一个漫长的过程,关系到人体多器官、多系统循序渐进的病理生理变化,然而这仅仅是针对于老年人而言。青壮年高血压并非像老年性高血压持续偏高,而是血压不太稳定,以间断性偏高为主。通过生活干预纠正,并在医生的指导下减药或停药,血压能恢复正常。、 吴焕林说,患者要是错过了这段疾病的可逆期,间断性的高血压就很可能发展为持续性高血压,之后患者非但要终身服药,时间久了,还会诱发多种心脑血管疾病。所以对于这类年轻的高血压患者,平时不仅需注意及时改变生活方式,还需要保持心理平衡,以力争摘掉高

血压的“帽子”。 对因控制,壮年高血压可停药 一般说来,除继发于其他疾病所引起的高血压,青壮年得高血压跟生活节奏加快、营养过剩运动量太少有关。吴焕林说,针对不同原因所导致的青壮年高血压应采取不同的生活干预措施,再结合医师的治疗用药,可逐步减药或停药。吴焕林说,青年人出现高血压大致可归结于以下因素,相应的对策如下: 原因1:营养过剩活动量太少 大鱼大肉、鲍参翅肚不再是奢侈一族的专利,高盐、高脂、高胆固醇的食物成了年轻一族所爱,以车代步更是大大减少了上班一族的运动量,上班坐办公室,回家坐沙发,于是体型偏胖、血压偏高越来越多地出现在年轻一族身上。 对策: 对于肥胖所继发的高血压,对策就是运动和减重。研究表明,体重每减轻10%,收缩压可降低6.6mmHg。 通过减少每天摄入的热量、合理的膳食及适当增加体力活动来减轻体重,纠正年轻人高血压。 食盐摄入量过高,往往也容易导致高血压,因此每天摄入的食盐量应少于6克。 多食用含钾丰富的水果和蔬菜,如香蕉、桔子、油菜、苋菜、香

高血压病讲稿

高血压病 机关门诊部张芬霞 我国高血压病现状:目前我国有两亿高血压患者,占全球高血压病总人数的1/5。高血压危害极大,主要表现在对人体各重要脏器的损害。高血压可使全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要脏器发生缺血、缺氧、功能受损。其主要并发症有脑出血、脑卒中、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律失常、肾功能不全等,所以说高血压是危害人类健康的头等大敌。 更为严重的是目前我国高血压患者还存在有“三高三低”这一致命特点:1.三高:患病率高,我国成年人患病率达20%;致残率高,我国每年因高血压导致的脑卒中患者600万人,其中75%不同程度丧失劳动力,40%重度致残;死亡率高,心脑血管病占我国人口死亡因素40—50%;2.三低:知晓率低,城市为36%,农村为13%;服药率低,城市为17%,农村为5%;控制率低,血压控制到140/90mmHg者,城市为4.2%,农村不到1%;另外,我国高血压治疗尚存在三个误区:不愿意正规服药,宁肯用一些降压表、理疗仪等没有确切效果的东西,血压不高不服药,没有症状不服药,血压正常就停药;不按遗嘱服药,而是按广告服药,道听途说服药;对高血压个性化治疗、联合用药知之甚少。 高血压是一种以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临

床表现,可伴有心脏、脑、肾脏等重要脏器功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病,头晕、头痛、乏力是较常见的一般症状,后期病人常因心、脑、肾等重要脏器出现不同程度的器质性损害而出现相应的临床表现。 一、血压 血压:血管内流动的血液对血管壁所造成的侧压力。 循环血液之所以流动主要靠血压维持,而血压在血管内存在着递减性压力差,人体要保持一定的血压,必须具备三个基本要素:(1)心室收缩射血所产生的动力和血液在血管内流动所受到的阻力间的相互作用; (2)必须有足够的循环血量; (3)大血管壁的弹性:大血管有弹性回缩作用,推动血液流动,维持血液对血管壁的侧压力。 当心室收缩时,大动脉内压力急剧上升,称为收缩压(高压);当心脏舒张时,血液暂停流入大动脉,血管内存储部分输出血量借助血管的弹性和张力作用继续向前流动,此时动脉内压力下降,称为舒张压(低压)。 通俗些讲,就是心脏日夜不停地、有节奏的搏动,使血液在循

高血压:14种合并症的用药选择及注释-已打印

高血压:14种合并症的用药选择及注释 1.老年收缩期高血压 单药首选长效钙拮抗剂CCB,或噻嗪类利尿剂,也可考虑选择ARB。 解释:单药治疗未达标的患者宜药物联合治疗,包括ARB+利尿剂、ARB+CCB、CCB+利尿剂,三药联合使用ARB+CCB+利尿剂。 老年收缩期高血压包括降压治疗和抗动脉硬化治疗。他汀类药物可显著改善患者动脉顺应性,降低收缩压;硝酸酯药物有效降低收缩压,缩小脉压差。 2.高血压伴左室肥厚 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂,限盐,减轻体重。 解释:ACEI长期应用能可抑制和逆转心血管重构,减轻左室重量,改善心肌硬度——ACEI降低高血压、慢性心功能不全患者心脏的前、后负荷;减少AngⅡ的生成,抑制AngⅡ对心肌及血管平滑肌细胞的促增生作用;减轻醛固酮的促进心肌间质纤维化作用。 3.高血压伴冠心病或心肌梗死 首选β阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),钙拮抗剂。 解释:避免降压过快引起反射性心动过速,心肌梗死应选择无内在拟交感活性作用的β受体阻滞剂。 4.高血压伴心力衰竭 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂,β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。解释:心衰需要大量迅速利尿,降低心脏容量负荷,缓解肺淤血,因此使用短效利尿剂。 ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻,使外周血管和冠状血管阻力降低,增加冠脉血供,使心肌纤维化减少,心肌细胞凋亡减慢。 5.高血压合并糖尿病 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),α受体阻滞剂。也可用钙拮抗剂,不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。 解释:ACEI对高血压合并早期糖尿病的患者的肾脏有保护作用。 6.高血压合并高脂血症 首选减体重,限热量,加强体育锻炼。可用α受体阻滞剂降低总胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL),或选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),钙拮抗剂等。不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。 解释:β受体阻滞剂在大剂量长期用药时,可引起脂质代谢异常,表现为血甘油三酯、胆固醇升高等。 7.高血压合并肾脏病变 可选用钙拮抗剂或双通道排泄的血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。如内生肌酐清除率<30ml/分钟,不用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 解释:ACEI对于双侧肾动脉狭窄或者单侧肾动脉严重狭窄的患者禁用,它可以造成外周血管扩张,从而起到降低外周阻力的作用,可能导致肾血流灌注不足,造成肾功能损伤。

年轻人高血压管用的减压方法

年轻人高血压管用的减压方法 现在的年轻人要买房,要养家,要照顾老人,不得不努力赚钱,拼命工作,而在这种社会压力下,生活过于紧张,经常加班熬夜,作息无规律,饮食不合理, 很多年轻人容易患上高血压,下面为大家介绍几种,年轻人高血压管用的减压方法。 年轻人高血压多吃几种蔬菜对减压管用 常吃荠菜、菠菜、马兰头、蕨菜对降血压很管用。荠菜花和莲子肉一起炒菜,清香可口,可降血压,减脂肪,菠菜对便秘、头痛、目眩、面赤非常有用,新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟,以麻油伴食,可以连续食用。马兰头具清凉、去火、止血、消炎的功效,用马头兰和生菜一起煲汤,味美清淡,可长期使用。蕨菜,对降高血压、防癌有很好的作用,蕨菜可凉拌可炒菜。另外,紫菜、木耳、芥菜、海带等都对降血压有一定的帮助。 年轻人高血压多做几种运动对减压管用 年轻人高血压患者没事的时候多散散步,散步可使得舒张压可明显下降,症 状也可随之改善,散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15-50分钟,到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。 高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。 太极拳对防治高血压有显着作用,太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。太极拳思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。动作中包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。 年轻人高血压调节生活方式减压管用 高血压的非药物的减压方式,包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食,进食钠盐过多,可使血压升高,因此应少食盐,每日食盐量5-6克为宜;进食钾盐过

高血压的健康管理备课讲稿

高血压的健康管理 2010-02-20 19:27 博主按:这篇文章来自北大公卫学院的王培玉教授,是高血压健康管理的基本原则和标准化做法。实际上,健康管理的基本原则看起来都是平淡无奇的,差不多每个医生都知道,很多普通人也不觉得陌生,但真正的做到却不容易。健康管理师就是提供一些可行的方法,帮助大家贯彻这些原则。 高血压是慢性病中最常见、最具普遍性和代表性的疾病。由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位。大量研究证明:高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康。因此,高血压防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节。由于高血压患病率高、与生活习惯关系密切、血压控制的方法确切而有效、预防带来的益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康促进,使民众建立健康的生活习惯、预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义。 一、高血压的病因 高血压从病因上分为两种,一种是由其他疾病引起的、有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压等。另一种是没有明确特定的原因、由于遗传或(和)环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右。我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育、健康管理的重点。近几十年的研究表明[1-2]:高血压在遗传背景轻度异常的基础上,加上不健康生活习惯的诱发而发病的,生活习惯是其主要原因,即使有高血压的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷。国内外大规模的流行病学研究证明:高血压的病因,遗传因素的比重占30%~40%,生活习惯的比重占60%~70%。因此,高血压在很大程度上是一种可以预防的疾病,健康教育、健康管理对高血压的预防有非常重要的意义。 二、高血压的流行现状及危害 根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿。随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势。 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中、冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、肾病(肾功能衰竭)、末梢性动脉疾患、眼底动脉硬化等并发症,严重危害人们的健康和生命。近年的疾病统计表明,中国每年死于心脑血管疾病的人数超过200万,而高血压是心脑血管疾病最大的危险因素。尤其值得强调的是,高血压是引起脑卒中的第一原因[4]。脑卒中的发病率、病死率和致残率很高,对人们的健康和生命质量造成很大威胁。 三、高血压的危险因素 目前多数学者认为,高血压的发生既受遗传因素的影响,又与个人的生活习惯有关,是二者长期相互作用的结果,其中个人的生活习惯起主要作用。在种族、遗传因素无法改变的情况下,建立健康的生活方式是预防高血压唯一有效的手段。目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等[1,3],所以高血压的预防及健康管理应针对上述危险因素而展开。 四、高血压的健康管理 由于每个人的生活习惯和存在的问题都不一样,因此,慢性病的健康管理应强调个体化的原则。同时,生活习惯的矫正和改善,只有达到很长的时间才会体现出健康效应,所以,健康

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