高血压护理计划单(干货)
高血压护理计划单
郑飞医院
高血压病人的护理计划
科室: 床号：姓名: 住院号: 入院日期:
日期
护理
问
题
患者
症
状
护理
目
标
护理措施评价
评
价
日
期□1、
舒适
度的
改
变：
□
１、
头
痛、
头
晕、
耳
鸣、
失
眠、
乏力.
□2、
恶
心、
呕
吐。
□、
病人
能够
说出
血压
升高
引起
身体
不适
的应
付机
制。
□、
自述
舒适
感增
加。
□1、给病人创造安静舒适的
休养环境,避免环境刺激加重
头痛。
□2、指导病人休息和饮食,
血压不稳定/症状加重时必须
卧床休息。
□3、协助病人满足生活需
要。
□4、改变体位时要缓慢，从
卧位至站立前先坐一会儿.
□5、监测血压，发现血压变
化，立即同医生联系,及时给
予治疗。
□1、
评价
加重
和减
轻不
适的
因
素。
□2、
评价
药物
疗
效。
□２、有受伤的危险□1、
头晕
□2、
急性
低血
压反
应
□3、
视力
模糊
或意
识丧
失
□、
病
人
能
够
按
照
防
跌
倒
防
坠
床
预
防
措
施
确
保
病
人
未
发
生
受
伤
□1、服降压药后如有昏厥
恶心乏力立即平卧,头低足
高位。
□2、避免体位突然改变,服
药后不要站立太久。
□3、避免过热的水洗澡。
□4、头晕、耳鸣眼花时卧
床休息，上厕所或外出有人
陪伴。
□5、头晕严重，协助床上大
小便。
□6、恶心呕吐，痰盂放在
病人伸手可及处.
□7、呼叫器放病人手边.
□８、拖鞋防滑，地面无
水，房间过道无障碍。夜间
加床栏，防止坠床.
□、
能否
采取
防范
措施
防止
受伤
□3、知识缺□、
病人
对高
血压
□、
病人
能说
出使
□1、鼓励病人对疾病治疗及
预后提问，倾听其诉说，确
认病人对疾病和未来生活方
□
1
、
评
乏诱因
及相
关知
识不
了解血压
升高
的诱
发因
素。
□、
能叙
述保
持血
压稳
定的
方
法。
□、
能说
出有
关药
物的
名
称、
用
法、
作用
及副
作
用。
式的顾虑.
□２、饮食以低盐、低脂肪
为原则.少食含胆固醇高的食
物，如动物的内脏、蛋黄等.
肥胖者应降低每日热量的摄
入以减轻体重。
□3、指导病人合理用药：
□４、降压药物尽可能口服,
逐步降压，以防血压骤降而
产生心、脑、肾的供血不
足。
□5、现有的降压药种类和品
种很多,各种抗高血压药物的
药物作用不同，用药要因人
而异,应在医生指导下服用。
□6、必须坚持长期用药，并
了解药物的作用及副作用。
当出现副作用时应及时报告
医生,调整用药.
□7、应用降压药物过程中，
宜向病人说明，避免突然改
变体位,以免血压突然降低引
起晕厥而发生意外。
□8、教会病人自测血压。
□9、告知病人突发血压升高
价
学
习
情
况
及
效
果
：
病
人
对
有
关
疾
病
知
识
的
认
识
程
度
。
时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊.
□４、潜在并发症-—高血压危象□、
头
痛、
烦
躁、
心
悸、
多
汗、
恶
心、
呕
吐、
面色
苍白
或潮
红、
视力
模糊
等。
□、
病人
出现
高血
压危
象能
被及
时发
现和
处
理。
□1、绝对卧床休息,减少搬
动病人,告知病人缓慢改变体
位。
□2、限制探视，减少刺激因
素,防止情绪激动或紧张.
□3、严密监测血压
□４、持续高流量吸氧。
□５、遵医嘱给予速效降压
药、镇静药及脱水剂等。
□６、告诉病人避免屏气用
力.
□1、
密切
观察
病人
病情
变
化。
□2、
密切
观察
瞳孔
及意
识变
化,监
测生
命体
征。
□4、潜在并发症－-脑血管意外□、
头
痛、
肢体
麻
木、
暂时
性失
语、
偏瘫
等。
□1、
病人
能够
保持
平静
心情.
□2、
能够
按活
动计
划进
行活
动。
□1、限制探视，减少刺激因
素,防止情绪激动或紧张。
□2、评估病人的活动耐力，
指导自护活动范围。
□3、对行走不便的病人,将
障碍物从病人活动区域移
开，提供安全的活动场所,夜
间加床栏，防止坠床。
□４、外出时要有人陪伴。
□5、洗澡水温不宜过冷或过
热,时产不宜过长.
□6、若出现肢体麻木、头
痛、偏瘫甚至昏迷、应立即
报告医生，采取措施。
□７、绝对卧床休息,头稍抬
高。
□8、保持安静，避免搬动病
人.
□９、遵医嘱应用降压药和
脱水剂。
□1０、恢复期要及早为病人
进行功能锻炼。
□、
病情
变化
及体
温、
脉
搏、
呼
吸、
血
压、
心
率、
瞳
孔、
意
识、
肢体
情
况。
责任护
士:
年月日
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高血压护理诊断
原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）理想血压<120 <80 正常血压120～129 80～84 正常高值130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度）140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度）160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群： 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。
四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施： 1.心理护理： ⑴鼓励患者表达自身感受。
高血压护理常规
高血压护理常规 一、概念：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 二、临床特点：动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。 三、医疗目标：降低血压，防止并发症，降低病死率。 四、护理目标： （一）能自我调整情绪 （二）血压控制在合适的范围 （三）躯体不适减轻 五、护理问题 （一）活动无耐力，与长期高血压至心功能减退有关（二）舒适的改变头痛、头晕与血压增高有关 六、专科评估 （一）血压是否维持在正常水平，收缩压≤18.6kpa，舒张压≤12kpa。 （二）病人对活动的反应，活动后是否出现心悸，收缩压增设，呼吸困难，虚弱，疲乏等。 （三）休息后体力是否容易恢复，头痛、头晕是否减轻。七、护理措施 （一）常规护理 1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，
消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。 2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量，但必须以循序渐进、动静结合为原则。（基护P161页高血压的分级）第I期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。第Ⅱ期适当休息，避免比较强的活动。 第Ⅲ期卧床休息 3、饮食低盐、清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。（二）头痛、头晕护理 1、保持环境安静，尽量减少探视 2、抬高床头，使病人体位舒适。 3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂 4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。 5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。 （三）病情观察 1、观察血压、心率的变化，定期测体重，并认真记录。 2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐、抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。 八、健康教育 （一）环境环境宜安静怡适，光线柔和避免噪音刺激，室温不宜太低。
高血压病病人标准护理计划
高血压病病人标准护理计划 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主 的疾病。正常成人的血压收缩压＜18.67kPa(140mmHg),舒张压＜12kPa（90mmHg）。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压≥18.67kPa(140mmHg)和（或）舒张压≥12kPa (90mmHa)，即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有：①疼痛；②知识缺乏；③有受伤的危险；④潜在并发症--高血压危象。 一、疼痛：头痛 【相关因素】 与血压升高有关 【主要表现】 1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。 2.恶心、呕吐。 【护理目标】 ＿日内病人主诉疼痛减轻或消失。 【护理措施】 1.评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状，并解释这与血压升高有关，血压降低或平稳后，可减轻或消失。 2.保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保持充足的睡眠。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。 3.指导病人头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位时动作宜慢，以免引起体位性低血压。 4.遵医嘱应用降压药物，监测血压以判断疗效，并观察药物不良反应。 …8…
【重点评价】 1.评价加重和减轻不适的因素。 2.评价药物疗效。 二、知识缺乏 【相关因素】 缺乏原发性高血压饮食、药物治疗及诱因预防有关知识。【主要表现】 病人能说出使血压升高的诱发因素。 【护理目标】 1.病人能说出使血压升高的诱发因素。 2.能叙述保持血压稳定的方法。 3.能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。 【护理措施】 1.鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 2.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 3.指导病人合理用药： （1）降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 （2）现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。（3）必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 （4）应用降压药物过程中，应向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 4.教会病人自测血压。 5.告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 【重点评价】 …9…
高血压护理诊断
【护理诊断】 1.疼痛与血压升高有关 2.有受伤的危险与血压增高致头痛、心悸 3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关 4.焦虑与血压控制不满意有关 5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关 6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭 【护理目标】 1.病人血压基本控制在正常范围内。 2.病人能坚持遵医嘱合理用药。 3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。 4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。 5.病人情绪稳定。 6.病人无合并症发生。 【护理措施】 （一）增进病人的心理健康 1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。 2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。 3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。 4.必要时给予镇静剂。 （二）合理膳食 1.低盐饮食 2.低脂肪、低胆固醇饮食。 3.补充适量蛋白质。 4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。 5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。 6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。 （三）适当运动 1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。 2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。 3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。 （四）家庭环境指导 环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。 （五）用药指导 1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。 2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。 3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。 4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。 5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。
[查房]高血压个案的护理
高血压患者的护理 高血压 十八岁以上的成年人，有二次以上的收缩压大于、等于140毫米汞柱（mmHg），且（或）舒张压大于、等于90毫米汞柱，且这二次的测量间隔在二周以上时称为高血压。病因及危险因子高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现，但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时，是没有其他疾病存在的，此种原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高血压病史、年龄大于五十岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人，容易患高血压。 1、临床资料 患者吕xx，男，72岁，因发现高血压10余年，伴咳嗽，气促3天入我院心内科，入院时查体：T：36.6摄氏度 P：87次/分 Bp：141/83mmHg。发育正常，急性病容，神清合作，半卧位，颈软器官居中，甲状腺不大，颈静脉未见充盈，双肺呼吸音粗，满肺可闻及哮鸣音，双下肺可闻及湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动位于左锁骨中韧带第5肋外侧0.9cm处，HR：85次/分律齐。主动脉瓣A2亢进，心尖区2/6收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。入院后完善各项相关检查，1.心脏彩超示：升主动脉弹性下降，2.左房扩大，左室壁厚度增厚，3.左室收缩，功能测值正常，舒张功能减退。CT示：1.右肺上叶后段及左肺下叶中段异常密度阴影，考虑多为炎症。2.纵肺淋巴结肿大，双侧胸膜增厚。 3.考虑主动脉夹层动脉瘤可能性大。 4.主动脉硬化，心脏增大，以左心室增大为主，予扩大血管，降压，强心，抗心肌重物，抗血小板，抗感染，化痰等对症治疗。经2周左右治疗，病情好转，于2月25日出院。 既往史：未到外地久住，无疫水接触史，有烟、酒不良嗜好史，无毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，育有三子一女，均体健。 家族史：家族成员无重特殊遗传病史可询。 2、护理 2.1 健康教育 健康教育是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的转变，大多数病人不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识以及了解自己的健康状
一例高血压患者的个案护理
一例高血压患者的个案护理 引言： 高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。1998年，我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 疾病的相关知识 （一）定义 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 （二）标准及分类 目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准，适用于任何年龄的成人。高血压定义为收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)。高血压的诊断必须以未服用任何降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。同时，必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。 根据血压升高的水平，高血压分为3级： 1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。 2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。 3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。 （三）致病原因 1遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。 2环境因素。 3其他： （1）体重：肥胖者发病率高。 （2）长期服用避孕药 （3）睡眠呼吸暂停低通气综合征 （4）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 （5）饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病 率30%。 科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统产生良好的生理效应。当负离子进入血液后，释放出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直
高血压护理计划单(干货)
高血压护理计划单 郑飞医院 高血压病人的护理计划 科室: 床号：姓名: 住院号: 入院日期: 日期 护理 问 题 患者 症 状 护理 目 标 护理措施评价 评 价 日 期□1、 舒适 度的 改 变： □ １、 头 痛、 头 晕、 耳 鸣、 失 眠、 乏力. □2、 恶 心、 呕 吐。 □、 病人 能够 说出 血压 升高 引起 身体 不适 的应 付机 制。 □、 自述 舒适 感增 加。 □1、给病人创造安静舒适的 休养环境,避免环境刺激加重 头痛。 □2、指导病人休息和饮食, 血压不稳定/症状加重时必须 卧床休息。 □3、协助病人满足生活需 要。 □4、改变体位时要缓慢，从 卧位至站立前先坐一会儿. □5、监测血压，发现血压变 化，立即同医生联系,及时给 予治疗。 □1、 评价 加重 和减 轻不 适的 因 素。 □2、 评价 药物 疗 效。
□２、有受伤的危险□1、 头晕 □2、 急性 低血 压反 应 □3、 视力 模糊 或意 识丧 失 □、 病 人 能 够 按 照 防 跌 倒 防 坠 床 预 防 措 施 确 保 病 人 未 发 生 受 伤 □1、服降压药后如有昏厥 恶心乏力立即平卧,头低足 高位。 □2、避免体位突然改变,服 药后不要站立太久。 □3、避免过热的水洗澡。 □4、头晕、耳鸣眼花时卧 床休息，上厕所或外出有人 陪伴。 □5、头晕严重，协助床上大 小便。 □6、恶心呕吐，痰盂放在 病人伸手可及处. □7、呼叫器放病人手边. □８、拖鞋防滑，地面无 水，房间过道无障碍。夜间 加床栏，防止坠床. □、 能否 采取 防范 措施 防止 受伤 □3、知识缺□、 病人 对高 血压 □、 病人 能说 出使 □1、鼓励病人对疾病治疗及 预后提问，倾听其诉说，确 认病人对疾病和未来生活方 □ 1 、 评
高血压病人标准护理计划 文档
高血压病人标准护理计划 高血压病人常见的问题有：1.舒适度的改变：头晕、呕吐 2.睡眠型态紊乱 3.知识缺乏 4.潜在并发症-------高血压危象 5.潜在并发症-------动脉粥样硬化 6.潜在并发症-------脑血管意外 ㈠舒适度的改变：头晕，呕吐 相关因素：1.高血压 2.颅内压增高 3.降压药物所致 主要表现：1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力 2.恶心、呕吐 护理目标：1.病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制 2.自述舒适感增加 护理措施：1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免环镜刺激加重头痛 2.指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息 3.协助病人满足生活需要 4.改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿 5.监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗 重点评价：1.评价加重和减轻不适的因素 2.评价药物疗效 ㈡睡眠型态紊乱 相关因素：1.血压不稳定引起身体不适 2.紧张情绪 3.不适应住院环境 主要表现：1.入睡困难 2.易醒 3.多梦 护理目标：1.病人能进入正常睡眠状态 2.主诉夜间睡眠时间延长 护理措施：1.消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态 2.告诉病人睡眠与血压的的关系 3.晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数 4.科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠 5.遵医嘱给予安眠药 6.指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书 刊杂志等 重点评价：病人睡眠改善程度 ㈢知识缺乏 相关因素：1.认知能力限制
2.缺少信息 3.缺乏指导 主要表现：对疾病、治疗、危险因素缺乏正确认识 护理目标：1.病人能说出使血压升高的诱发因素 2.能叙述保持血压稳定的方法 3.能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用 护理措施：1.鼓励病人治疗及预后提问，倾听其述说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑 2.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、 蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重 3.指导病人合理用药： （1）降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、 肾的供血不足 （2）现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不 同，用药要因人而异，应在医生指导下服用 （3）必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用 时应及时报告医生，调整用药 （4）应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免 血压突然降低引起晕厥而发生意外 4.教会病人自测血压 5.告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心定 定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区 疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及 时就诊 重点评价：评价学习情况及效果：病人对有关疾病知识的认识程度 ㈣潜在并发症――――高血压危象 相关因素：1.情绪激动、紧张 2.活动/休息不当 主要表现：头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等护理目标：出现高血压危象能被及时发现和处理 护理措施：1.绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位 2.限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张 3.持续高流量吸氧 4.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等 5.告诉病人避免屏气用力 重点评价：1.密切观察病人病情变化 2.密切观察瞳孔及意识变化。检测生命体征 ㈤潜在并发症――――动脉粥样硬化 相关因素：1.缺乏良好的饮食习惯 2.不按时服药 主要表现：有关器官受累后出现的病症，如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等 护理目标：1.病人能够理解饮食与疾病的关系 2.能够理解药物治疗的意义 护理措施：1.进行用药指导，监督用药情况
高血压病标准护理计划
高血压病标准护理计划 2008-07-07 14:28 【大中小】【我要纠错】 常见的护理问题有：①舒适度的改变：头昏，呕吐；②睡眠型态紊乱；③知识缺乏； ④潜在并发症——高血压危象；⑤潜在并发症——动脉粥样硬化；⑥潜在并发症——脑血管 意外。 舒适度的改变：头昏，呕吐 【护理目标】 病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。 自述舒适感增加。 【护理措施】 给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。 指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 协助病人满足生活需要。 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 【护理目标】 病人能进入正常睡眠状态。 主诉夜间睡眠时间延长。 【护理措施】 消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理 状态。 告诉病人睡眠与血压的关系。 晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。 科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。 遵医嘱给予安眠药。 指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。 【重点评价】
病人睡眠改善程度。 知识缺乏 【相关因素】 认知能力限制。 缺少信息。 缺乏指导。 【主要表现】 病人能说出使血压升高的诱发因素。 能叙述保持血压稳定的方法。 能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。 【护理措施】 鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者 应降低每日热量的摄入以减轻体重。 指导病人合理用药： 降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药物作用不同，用药要因人而异， 应在医生指导下服用。 必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调 整用药。 应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥 而发生意外。 教会病人自测血压。 告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角 歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 【重点评价】 评价学习情况及效果：病人对有关疾病知识的认识程度。 潜在并发症——高血压危象 【相关因素】
高血压健康教育护理计划较好
“中央广播电视大学人才培养模式 改革和开放教育” 甘肃广播电视大学开放教育护理学专业（专科） 毕业作业 作业题目高血压患者的健康教育 计划和护理计划 姓名朱艳萍 学号 620044169 指导教师张玉花 完成日期 2009年5月
分校金昌分校 护理专业健康教育计划评分标准 学校名称：金昌分校班级：06秋护理班学号：620044169姓名：朱艳萍评分项目要求满分实际得分 健康教育计划评分 眉栏项目记录完整，无漏项10分10 健康教育需求 能反应病人心理社会状况 项目齐全，陈述规范 内容全面，符合病情需要 20分12 护理诊断 护理诊断命名准确 诊断依据恰当排序合理 相关因素陈述规范 20分10 解决方案 制定的护理措施切实可行 并且与诊疗方案相符 20分16 护理经验总结 找出护理过程中的不足 有收获并提出改进意见 条理清楚，结构合理 20分12 教育计划书写 内容全面具体，恰当使用医学 术语。字迹清楚，记录符合要 求 10分8 总分68
指导老师评 语 健康教育计划书写格式基本规范，对高血压患者的健康宣教和护理经验总结较好。不足的是对患者所存在的健康教育需求评估不详细，护理诊断命名与书写格式不规范。计划中缺少对患者的主诉、既往病史、心理社会状况的评估。请以后注意。 指导教师签名:张玉花总分:68日期：2009、5、25 护理专业健康教育计划 姓名：朱克楠床号：03性别：男年龄：65 岁医疗诊断：高血压 健康教育需求： 患者在高血压病的饮食治疗、运动治疗及用药治疗方面存在着认识不足及误区。 护理诊断： 1.头痛：与血压增高，脑部血流增加有关。 2．思维与情绪改变：记忆力减退、易烦躁，与长期血压增高，脑部血管硬化有关。 3. 潜在并发症：脑、心、肾等靶器官受损，与血压升高使心脏、肾脏、大脑负荷加重有关。 解决方案： 1、饮食教育 A、控制热能的摄入。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄；少进食葡萄糖、果糖及蔗糖。 B、限制脂肪的摄入。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。 C、适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，
高血压个案护理报告
个案护理报告 题目高血压患者的护理 姓名汪霞 专业护理系 班级 DH0904 学号 D0******* 指导教师姓名王亚琴
高血压患者的护理 汪霞 （常德职业技术学院，护理系 DH0904 427000） 【摘要】总结我院59例高血压病人在常规降压药物治疗的基础上，辅以健康教育、心理教育、体育锻炼和饮食干预等护理措施，总体治疗效果明显提高。说明科学、严密、有效的非药物治疗护理措施，在高血压的治疗过程中起举足轻重的作用，不容忽视。 【关键词】高血压；饮食护理；护理 Summary of 59 cases of hypertension patients in the conventional antihypertensive drug therapy on the basis of, supplemented by health education, physical exercise and diet intervention nursing measures such as, the overall treatment effect is improved obviously. The scientific, strict, effective nonpharmacologic treatment and care measures, in the therapy of hypertension during the role play a decisive role, should not be ignored. 高血压 十八岁以上的成年人，有二次以上的收缩压大于、等于140毫米汞柱（mmHg），且（或）舒张压大于、等于90毫米汞柱，且这二次的测量间隔在二周以上时称为高血压。病因及危险因子高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现，但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时，是没有其他疾病存在的，此种原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高血压病史、年龄大于五十岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人，容易患高血压。 1、临床资料 患者吕xx，男，72岁，因发现高血压10余年，伴咳嗽，气促3天入我院心内科，入院时查体：T：36.6摄氏度 P：87次/分 Bp：141/83mmHg。发育正常，急性病容，神清合作，半卧位，颈软器官居中，甲状腺不大，颈静脉未见充盈，双肺呼吸音粗，满肺可闻及哮鸣音，