医疗质量简报

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医疗质量简报

罗YUAN县医院医疗质量

简报

(2012年第1期总第1期)

内部资料质控办(医疗组)编

一、近期医疗质量管理概述

年初,我院顺利通过了“二甲”医院评审。长期以来全院上下一直在共同努力,期待着医疗质量有所改变,今天这种改变实现了,同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。

为了加强医院后“二甲”时期的质控工作,进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为,近期在分管院长的指导下,质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。旨在确保医疗质量及医疗安全,以减少医疗纠纷的发生。检查内容主要包括:病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。从收集到的资料分析,近期我院的医疗质量,较以往总体上有所提高。这充分显示了争创“二甲”过程,对推动总体医疗水平上升的确定性。以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值):

1、门诊诊断与出院诊断符合率97 %;

2、入院诊断与出院诊断符合率96 %;

3、住院三日确诊率98%;

4、病房抢救成功率≥83.5%;

5、病床使用率94.2%;

6、出院病人平均住院日7.25天;

7、病床周转次数4.25次/月;

8、院内感染率≤8%;

9、治愈好转率≥85%;

10、病人死亡率≤1.5%。

依上述数据来看,我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。后“二甲”时期,根据院部部署并结合工作实际,质控办在医疗质量管理方面做了如下探索:

1、以病案质量管理作为切入点,采用环节督查及全程跟踪方法,对病案质量进行常态化管理;

2、年初病案管理委员会,修订了病案质量管理的相关制度和技术文件,体现了病案管理有章可循、有法可依;

3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度,重点督查病历书写的规范性、及时性。随着全面质量管理理念的深入,病案质量管理作为医疗质量管理的基础,在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面,成了我院医疗质量管理工作的重点;

4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室,并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;

5、质控办针对医疗核心制度,实行全员培训及考试;

一段时间以来,经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查,医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。现依据我们平时掌握的情况,归纳整理后做个讨论,同时也要求科主任务必将简报内容对全体医生进行传达,并就存在的医疗缺陷,积极对照整改。

二、病案质量管理

第一季度病历归档各科都很及时,没有拖欠,这在以往并不多见。这也是院部严肃和重申了病历管理过程与奖惩相挂钩后所带来的直接成果。目前病案方面牵涉较多的问题是:

1. 首程及日常病程记录书写或打印不及时,病程记录中针对有关病情及辅助检查结果分析不够。还发现个别管床医师,病人已入院多天而缺大病历的;

2.其他各类记录及配套文书签字缺或书写不及时;

3. 三级医师查房制度执行差,大多数被检病历三级医师查房体现不具体,主要是内涵不足,有的形同一级检诊,从而影响了整体病历质量的提高。

4.围手术期管理不到位,部分重要医疗文书书写缺项,特别是术后缺手术记录;

5.医嘱书写不够规范;

6、医患沟通不到位,知情同意不完备;

7、医技科室主要是少数报告单内容书写欠严谨,双签名执行的

不规范。

上述共性医疗缺陷,虽是老生常谈,但反复重申绝非无病呻吟,旨在警示与提醒。分析原因,主要是一些医务人员对医疗文件书写的重要性认识不足,法制观念淡薄,安全意识没有跟上形势的要求。从以往经历的医疗纠纷经验来看,这很致命!

三、临床医疗质量管理

在强化病案管理的同时,我们也没有放松对科室质控的督导,各临床科室都已建立了质量管理组织,制订有相应的质量目标,开展了一定的质量管理工作,三月份开始各科室质控有所松懈,全院大多数科室质控小组有名存实亡之嫌,督查没有看到相关活动记录。第一季度门急诊个别医师首诊制度执行有缺陷,或诊疗处置违规,导致医疗纠纷两起,说明了该科在日常质控方面的缺失。事实上,我院领导也非常理解我们医务人员的疾苦,也明确表态过只要医务人员按规章制度办事,诊疗过程符合医疗常规,即使产生医疗纠纷,其结果由医院承担。

各病区绝大部分医师能及时填写交接班记录本,妇产科这方面做得比较好,应予表扬。但个别科室交接班有严重缺漏现象,应及时予以纠正。危重抢救、疑难、死亡病例讨论及记录不完善,督查中发现大多数危重、疑难、死亡病例讨论流于形式,内容过简,很多病例没有及时讨论。部分科室危急值报告制度执行不严格,记录不详。

四、持续改进与措施

1、各科主任要把医疗质量管理放在工作的首位,加强管床医生

的责任心。对执行各项诊疗常规、医疗工作制度、服务规范过程中可能发生的问题,要严格把关。一经发现应立即纠正,确保医疗质量和医疗安全。

2、各级医务人员要认真履行好自己的岗位职责,自觉地、随时地实行质量自我检查、自我管理,一旦在医疗工作中发现问题应及时纠正。

3、科室质控小组要充分发挥其作用,进一步完善科室质量管理体系,尽快恢复有效的质控活动,有计划有力度的改进质量管理过程中存在的问题,以促进我院整体医疗质量的持续改进。

提高医疗质量是我们长期的奋斗目标,希望各级医务人员在医疗活动中能严格遵守各项医疗核心制度、诊疗常规和操作规程,认真履行岗位职责。坚持以病人为中心,使来我院就诊的患者得到及时、有效、安全的治疗。

2012-4-5

本件抄报:医疗质量管委会、病案质量管委会抄送:医务科、病案室、临床各科室、医技科室

关于医疗质量简报

医疗质量简报 2013年10月第3期(总第3期) 阆中市第二人民医院医务科主办二O一三年十月十五日 第三季度医疗质量检查通报 为进一步加强全院医疗质量与医疗安全管理,提高医疗质量,确保医疗安全,针对存在的问题,我院于2013年10月12日再次对全院医疗质量工作进行了考核,采取“查、看、听、问”等形式,重点检查环节质量,以检查病历为主,辅以现场考核;以检查问题为主,辅以全面讲评等方式进行了全方位督查,现就考核结果通报如下: 总体上来看,我们以前在医疗质量与医疗安全管理上做了大量的工作,取得了一定的成效。医务人员的医疗质量与医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高,医疗服务能力不断增强。但是,在检查中还是发现了许多问题。 一、存在的突出问题 一)从病历抽查情况看,还普遍存在缺陷 本次共抽查病历20份,其中归档病历14份,在架病历6份。从检查情况来看,病历缺陷主要表现为病历书写缺陷和诊断治疗缺陷。

1、病历书写缺陷。从病历首页、入院记录、病程记录到护理记录,普遍存在书写缺陷。一是病历首页填写缺项,不能严格按照卫生部对病历首页的要求填写。如上级医师不签字,患者地址不填,诊断排序颠倒,甚至连年龄、性别都填写错误。二是入院记录与首次病程记录书写简单,概念不清,主诉过于简单,与现病史脱节。如外科病人无外科专科情况,心脏病人无心脏听诊的描述。三是重要的病历不记录。如已经会诊但无会诊意见;四是护理记录简单,没有体现患者病情的变化,缺少采取的护理措施和产生的护理效果。同时,不少护理记录中生命体征监测记录与三测单不一致,执行记录时间与实际执行时间不一致。六是无执业资质人员书写的病历没有带教医生的签名。七是处方书写不规范。从检查的情况看,普遍存在没有处方权的医生开具处方,大处方现象严重,处方书写欠规范。 2、诊断治疗缺陷。从抽查的病历来看,普遍存在诊断不清楚,治疗不恰当,观察不仔细,处理不及时,记录不完善,诊断治疗存在不少缺陷,隐患很多。一是诊断草率。有的诊断缺乏依据,无辅助检查支持;有的诊断依据不足,仅根据病史或体查即给予确诊。二是治疗错误。如诊断为消化道出血病人,却没有给予止血药物。三是对手术可能出现的问题和并发症的预防考虑不够细致。绝大部分医生无医患沟通意识,缺乏沟通技巧和记录。 (二)从现场检查和查房情况看,基础工作差 检查组根据病历检查的情况,对科室管理和医护检验人员执行医疗规章制度、诊疗护理常规及检验的操作流程进行了现场抽查和考核,发现突出的问题是基础工作差。主要表现在:

质量月工作简报范文

质量月工作简报范文 质量月工作简报范文 简报一:为规范食品药品生产经营秩序,提升供给质量,建设质量强国,促进社会质量共治,确保质量XX县等各项目标任务顺利完成,县食药监管局多举措扎实开展“质量月”活动。规范食品生产秩序,以月饼、食用油、豆制品、酒等食品为重点,对我县生产企业不打招呼、不提前通知,直插企业生产现场,对企业进行突击检查,开展生产全过程的监管,从原料到成品全过程进行全面排查后未发现违法行为。加强流通环节监管,以食品超市、批发市场、集贸市场、城乡结合部为重点区域,严格落实进货查验、索证索票、购销台账、不合格食品下架退市、食品安全承诺等制度,严防不合格食品流入市场。加强餐饮服务环节监管,以中小型餐饮店、学校食堂及校园周边、建筑工地食堂为重点,落实餐饮服务食品安全量化分级管理,提高餐饮服务单位食品安全水平。加强药品和医疗器械监管,加强许可证及gsp证书换证和跟踪检查,着力规范药品生产流通秩序。加强重大活动的餐饮服务食品安全保障工作,活动期间未出现食品安全事故,圆满完成了“长寿簸箕宴”期间的`餐饮食品安全保障工作。简报二:近日,国网XX县供电公司礼元供电所员工走进礼元集镇,为留守在家中的老人们送安全用电知识进家门,推进“质量月”活动。据悉,为扎实推进“质量月”活动,按照全国“质量月”活动总体部署,该公司结合工作实际,以突出电网企业特点,面向全县开展供电服务质量咨询活动,先后组织志愿者进社区、街道、乡村,走进百姓家中,零距离宣传电力设施保护,讲解安全用电知识;开展送服务,检查、更换老化电力线路、灯泡,将“质量月”活动与强化企业本质安全水平结合起来,切实服务民生,解决群众关心的热点问题,确保“质量月”活动深入人心,取得实效。简报三:为进一步提升全县交通运输系统工程质量水平,全面增强员工质量意识,提高各项工程质量管理水平。县交通运输局积极落实“质量月”活动要求,扎实开展“质量月”活动。提升工程建设质量,稳步提高全员素质。该局为促进全局质量增效升级,成立了一个以局长为组长、分管副局长和总工程师为副组长、各工程技术人员为小组成员的质量管理领导小组,同时成立农村公路质量监督分站和中心试验室。紧扣质量月活动主题“向质量要效

医院质量监控简报模板

2013年1月份医疗质控简报 一、医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况 1、门、急诊工作量:1月份全院门急诊量为19686人次,比去年12月份增加500人次,增长1.0%。其中:门诊量为19358人次,比去年12月份增加218人次,增长1.0%;急诊量为328人次,比去年12月增加33人次,增长1.1%。 2、住院人数:1月份全院入院人数为1326人次,比去年12月增加50人次,上升1.9%。 3、出院人数:1月份全院出院人数为1260人次,比去年12月减少20人次,下降2%。 4、全院手术总例数:1月份全院手术总例数299例,比去年12月减少5例,下降6.1%。 5、床位使用率:1月份全院平均床位使用率119.8% 6、床位周转次数:1月份床位周转次数为4.5次。 二、医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结 1、部分科室依法执业意识仍然有待加强:总的来说,4月份各科室在依法执业方面较3月份有明显改善,但仍有部分科室上级医师对下级医师的监管力度不够,对下级医师及无执业医师证书的医务人员所书写的病历未能及时进行审查修改及签名。 2、在架病历运行情况:4月份医务部每周不定期对临床科室在架病历进行了抽查,4月份在架病历的书写质量较上个月有了明显的提高,大多数医务人员能及时、规范、认真地完成各项医疗文献书写;但仍有部分医务人员存在着病历书写不及时、字迹潦草的现象。 3、出院病历抽查情况:4月份共抽查了全院临床科室出院病历26份,结果为Ⅰ级病历19份(占68%),Ⅱ级病历9份(占32%)。 4、4月份各临床科室未出现传染病的漏报现象,全院共发现各类类法定传染病7例,其中,肺结核病5例,病毒性肝炎 2例。以上7例法定传染病均已按规定登记并及时进行了网络直报。 5、本月共组织临床医务人员业务知识培训1次。 6、全院医务人员医德医风继续保持良好态势,医患沟通比较平稳,4月无新发医疗纠纷。三、存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足 (一)在架病历质量检查情况:四月份医务部不定期对临床科室在架病历的运行情况进行了抽查,检查的项目分别有:时限检查、依法执业、三级医师查房记录形式及科内质控检查等。抽查发现存在的问题如下: 1、时限检查:仍然有一些医师不能按时完成病历的书写,如日常病程记录8天未记录 等。 2、依法执业:(1)无执业医师证书的医务人员所书写的病历无上级医师审查修改及签名。 3、三级医师查房:(1)查房记录上级医师签名不及时,部分科室查房记录只有上级医师盖章,无签名,存在着安全隐患。(2)查房记录与术前小结混合在一起记录,不符合病历书写的规范要求。

医疗质量与安全工作简报

医疗质量与安全 工作简报 抗菌药物专题 一个有良知的医生应该做到:当我们使用某种药物和治疗方式时,要看它能不能让患者活得更久、活得更好。 ——胡大一教授

政策解读 《抗菌药物临床应用管理办法》 (卫生部令第84号) 《抗菌药物临床应用管理办法》是我国卫生部颁布的第一部关于抗菌药物临床应用管理的具有法律性质的重要文件,其对抗菌药物临床应用原则以及违反该原则的处罚措施均作了明确规定,希望我院全体医务人员能够认真学习全文并在工作中贯彻落实。今将其主要内容介绍如下: 一、关于抗菌药物临床应用分级管理的规定 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下: (一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物; (二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物; (三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物: 1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物; 2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物; 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物; 4.价格昂贵的抗菌药物。 第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。 第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。 第二十八条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 二、关于抗菌药物监督管理的规定 第四十四条医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评,并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。 第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 第四十六条医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权: (一)抗菌药物考核不合格的; (二)限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的; (三)未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的; (四)未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的; (五)开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱,造成严重后果的,或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的,医疗机构应当取消其药物调剂资格。 第四十八条医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 三、关于违反抗菌药物应用原则医务人员承担法律责任的规定

公司2016质量月活动简报

公司2016质量月活动简报 简报一:自9月初全面启动“质量月”活动以来,为使活动取得实效,国网甘肃检修公司所属天水分部结合近期安全生产、工作,充分考虑工作实际,合理安排时间,精心制定活动方案,着力营造“质量月”浓厚气氛。该分部组织各班站充分利用安全活动、班前会、月度例会学习“质量月”相关文件,宣传“质量月”活动的意义,号召广大职工积极参与“质量月”活动,进一步提高质量意识、责任意识,从细节严把安全质量关。结合近期工作,天水分部充分考虑工作实际,精心制定了“质量月”活动方案,在活动期间发放宣传材料,悬挂“质量月”标语横幅,营造浓厚氛围。针对当前开展的“秋检”活动,分部所属各班站扎实开展质量隐患排查和整改。对各班站工器具的使用情况开展了隐患排查,全面梳理设备、工器具等存在的质量问题,并有针对性的进行了解决,消除了隐患。在“质量月”活动期间,天水分部按照“应修必修,修必修好”的原则,提高检修质量,提升电网安全运行能力。与此同时,结合精益化评价和反措隐患排查工作,清晰掌握设备实际状况,制定设备检修计划,有力提升质量管理。在活动中,分部所属各班站结合工作实际,积极开展质量改进和质量攻关活动,切实解决质量管理工作中的实际问题,全面开展qc小组活动,进一步

调动广大员工参与管理、创新增效、改进质量、提高技能的积极性。此外,分部开展车辆质量普查工作,检查车辆潜在的安全隐患,保证车辆安全行驶,提高驾驶员的行车安全意识。下一步,该分部将结合“秋检”工作继续深化“质量月”活动,狠抓巡视、检修质量,提高所辖设备可靠运行能力。简报二:近日,中建五局安装公司举行主题为“围绕质量,落实工艺,强化意识,明确标准,支撑转型”的“质量月”启动仪式,并在大连恒隆广场项目召开质量观摩交流专题会。北京分公司项目管理部及各项目经理和总工共20余人参加。本次“质量月”启动仪式暨观摩专题会围绕“保证优质施工,提高安装质量,打造过程精品,创质量最优项目”的理念,以质量、品牌、服务和效益为重点作为指导思想展开。本次活动以参观鲁班奖实体工程大连恒隆广场项目为主线,在参观中学习,在学习中反思总结,在总结中进一步提高管理水平。大连恒隆广场项目执行经理牛锋带领观摩团参观了制冷机房、冷却塔、换热站、消防泵房、空调机房、高低压配电室、发电机房、强电房等所有鲁班奖评奖路线上的核心部位。管道专业主管尹志勇还分别介绍了制冷机房、冷却塔、换热站等区域的设计理念和工艺亮点。观摩团对大连恒隆的实体工艺细节赞不绝口,连连称赞效果震撼,纷纷拿出手机拍照,还不时请教亮点工艺的具体实施办法,希望能够借鉴指导自己项目的施工。参观后的科

医疗质量持续改进解决方案

医疗质量管理和持续改进措施 医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。 (二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。 二、管理体系: 全程医疗质量控制系统分为三级:各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。 (一)、医院医疗质量管理委员会包括(医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等),各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下: 1、医疗质量管理委员会职责(职责、办公室、常务秘书): (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,落实“以病人为中心”的措施,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。 5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。 (6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量措施的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。(2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题(3)、抽查各科室住院环节质量,向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施(4)收集门诊和病 案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。(5)、每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。(6)、每月编辑医疗质量简报和医疗质量缺陷通报。 办公室:院长办公室 常务秘书:质量控制办公室主任、医务科主任 2、医院感染委员会:(职责、办公室、常务秘书) (1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章 制度、医院感染诊断标准并监督实施。 (2)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施 和工作流程进行审查并提出意见。 (3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。

建筑工程质量安全简报

建筑工程质量安全简报 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

一周质量安全简报 为深化和生产,保证工程结构安全和使用功能,防范、、等多发性事故的发生,努力实现我单位建筑水平稳步提高和施工,特做此简报。 一、指导思想 坚持“安全第一、预防为主”的方针,以遏制重大事故为目标,以、等和标准规范、规范性文件为依据,“四个重点部位”和易发高处坠落、坍塌、机械伤害等事故部位为重点,开展安全生产专项控制。 二、 为保证工作顺利进行,我单位成立工程质量和施工安全生产专项控制领导小组,由汪经理带队,各项目负责人为成员。 三、控制范围 工程质量重点、和构配件、工程实体施工质量;施工安全重点检查模板支撑、、电梯井、、边坡以及施工现场围挡、等易发高处坠落、坍塌、倒塌、机械伤害事故的部位。 四、内容和要求 (一)本周工程质量方面: ⒈我单位质量保证体系控制:已经建立健全质量保证体系,配备了相应的技术管理人员。所配备的人员已经到位,对本工程认真负责。 ⒉建筑材料和构配件控制:水泥、钢筋、建筑用砼。本周进场材料和构配件均有出厂合格证和,并对进场材料严格把关,检查发现不合格的材料坚决清退出场,杜绝不合格材料用于工程中。 ⒊工程实体质量控制:本周基础、剪力墙、柱、模版、脚手架工程在施工员的领导、工人的配合以及监理单位的监督下严格按照图纸施工,并及时对照施工图纸检查。一经发现与图纸不符,立即对工人进行批评教育,并要求立即改正。 ⒋内业资料控制:及设备进场报验、隐蔽签证、等。本周我单位严格按照《湖北省省建筑工程文件管理规程》及时做好内业资料,整理与施工进度同步,各种及时、完整。 (二)本周施工安全生产方面: ⒈开展防高处坠落事故专项控制本周我单位认真开展“高处坠落”专项治理,坚决遏制高处坠落事故的发生。 2.工程项目根据建筑工程特点已经制定预防高处坠落事故的专项,并组织实施;临边洞口的安全防护设施已做到定型化、工具化,并且实行责任人制度。 3.特种作业人员持证上岗,已为作业人员配备合格的、安全带等必备的安全防护用具。 4.本周进一步加强了高处坠落作业的防护措施,高处作业前,对安全防护设施进行验收;需要临时拆除或变动安全设施的,必须经主管单位审批同意后方可实施。

医疗质量简报医疗技术临床应用督查总结

医疗质量简报 2016年6月第1期(总第1期) 康桥医院医务科主办二O一六年六月二十三日2016年上半年医疗技术临床应用督查总结 为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规,医院于2016年6月对我院的部分科室医疗技术临床应用开展情况进行了督促检查,检查的总结如下: 一、督查方式: 医院医务科组织医疗技术管理组和医学伦理委员会成员到各个科室现场督促检查,并填写督查表 二、督查内容: 1.科室医疗技术管理组织(由科室主任及科室业务骨干3-5人组成)。 2.《医疗技术分级管理制度》临床应用 3.新技术、新项目的管理 4、有无二类以上医疗技术申请书及批准文件。 5、是否开展未经审批的二、三类医疗技术 6、高风险诊疗技术的管理 三、督查结果:

本次督查结果总体感觉良好。医院开展的医疗技术临床应用并未超出医院的执业许可证范围,无违规擅自开展的医疗技术。自医院下发医疗技术管理文件开始,科室积极组织人员学习,做到科室人员人人了解医疗技术的定义,熟悉《医疗技术临床应用管理办法》、《康桥医院医疗技术分级审批与管理制度》,知道本科室医疗技术开展的情况。 1、大部分科室均无本科室的医疗技术临床应用管理小组; 2、部分科室无一、二、三类技术目录; 3、部分科室无审批表,能走正规的审批程序; 4、参与相关医疗技术的病人的病历里也有相应的患者知情同意记录。医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。 5、有部分科室无相关技术支撑材料记录; 6、没有定期进行新项目新技术安全性、有效性、合理应用情况的评估及持续改进。 四、改进措施如下: 1、每个科室均要成立自己的医疗技术临床应用管理小组; 2、要有科室一、二、三类技术目录;有审批表,能走正规的审批程序; 3、参与相关医疗技术的病人的病历里也能有相应的患者知情同意记录。 4、医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。 5、在医疗技术投入临床使用时要有相关技术支撑材料; 6、并能定期对新项目新技术安全性、有效性、合理性进行评估并提

医疗质量控制工作简报

仁怀市中医院 质控工作简报 2011年第5期(总第5期) 质量求生存 管理出效益 仁怀市中医院质控科编 2011年7月 近期在架病历抽查情况通报近期,院质控科对各科室在架病历进行了抽查,从总体来看,病历质量保持得不错,字迹较之前工整,修正处较之前减少。这是全院职工共同努力所得的结果,希望各科室质控员进一步加强各科室质量控制管理工作,争取该项工作能在短期内更趋于完善。更好地确保医疗安全。其中部分科室也不乏写得标准、规范的病历,但也存在一些问题,具体问题如下: 1、病程记录不及时,病程记录中瞳孔大小没有具体记录。 2、临时医嘱取消时间未具体到分,临时医嘱取消仍在用“DC”表示,应写“取 消”字样。 3、首次病程记录未记录患者入院的具体时间到分。 4、辅检单未及时黏贴 5、某科室病人入院21天,大小便常规未完善,且无患者拒查签字记录,也无心 电图。 6、医嘱上级医师签字不及时。 7、科主任查房记录过于简单,有代上级医师签字嫌疑。

8、长期医嘱不能用红笔取消,只能停医嘱。 9、医 疗文书不能更清晰地体现医疗行为。 10、护理记录对观察事项欠完整。 11、输血单填写不完整,有涂改、刮剥现象。 12、对危重患者的病情分析,在医疗文书中没有详细、客观、合理的分析。 科室医疗质量控制管理的几点建议 一、开展科室病历质量讲评活动。 二、科主任要加强危重患者的诊疗监管和指导。 三、采取高年资医师带教低年资医师的模式,责任落实到人。 四、加强科室业务学习、特别是低年资医师的继续教育。 五、科室护士长统管全科劳动纪律,科主任和副主任管业务发展。明确分 工,把管理工作细化。 六、办公室护士管收费,把护士长从繁重的工作中解放出来,强化优质护 理服务和护理文书的监管,并协助科主任严把医疗质量关。 七、要加强科室的团队建设和人文关怀,真正做到把制度管理和人文管理 以及多元化管理有机的结合起来。 外科换药的宝贵经验 一、换药对于外科医生来说是最普通的事,然而也是最容易疏忽的事。一个 无菌切口可以因为换药不当而感染;因酒精的刺激而使皮瓣坏死;更头疼的是一 些皮肤坏死的创面,要经过漫长的换药才能愈合;而骨外露往往要通过皮瓣才能 搞定。换药确有很多讲究,恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。 原则是:无菌;清洁;清除失活坏死、组织;保持、促进肉芽生长;防 止创面裸露及覆盖裸露创面;促进伤口愈合。 二、至于生理盐水一般用在血供丰富,感染机会小,且感觉敏锐的粘膜。葡 萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的 作用。 首先我讲碘伏和酒精应用更适应的范围。碘伏是络合碘,对油腻的创口或者 皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂,能够更好的 固定细菌的蛋白,而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口

医疗质量检查信息简报(改)

医疗质量检查信息简报(改) 6 根据医护质量检查,病历评审,统计报表,现将年6月结果简报如下: 一、本月全院医疗指标完成情况如下(以下数据除有单位者外均为百分数): 病床使用率 101.3 门诊与住院诊断符合率 99.1 入院与出院诊断符合率 99.8 手术前后诊断符合率 100 入院三日确诊率 100 无菌手术切口甲级愈合率 100 院内感染率 2.7 急诊危重病人抢救成功率 95.7 住院危重病人抢救成功率 89.9 出院病人治愈好转率 96.2 单病种控制率 100 出院病历七日上架率 99.8 平均住院日 9.1d 门诊总人次 21078人次住院总人次 939人次成分输血率 87.2 传染病漏报率 0 中药加工炮制合格率 100 B超检查报告单项阳性率 54 胃镜检查报告单项阳性率 98 X光照片甲片率 76 护理文书书写合格率 97.3 特护、一级护理合格率 100 消毒无菌细菌监测合格率 100 二、病历上架和评审情况:三日上架率(%)七日上架率(%)甲级率(%)乙级率(%)丙级率(%)科别 94.8 100 97.4 2.6 0 内一科 93 100 97 3 内二科 0 97.7 100 97.8 2.2 0 科 75.3 98.8 95.8 4.2 0 外一科 86.6 100 91.1 8.9 0 外二科 88.7 100 95.2 4.8 0 科 100 100 100 0 0 科 100 100 100 0 0 口腔科 100 100 100 0 0 五官科

合计 88.9 99.8 95.5 4.5 0 三、住院病历(案)及其他检查情况通报 (一)病历组 科: 基本符合病历书写规范的有:薛 88029 88056 87920;冯 88052 87647;欧87949;黄 1 88002 87945 88010 88004 ;代 87978 87986钟 88076 冯 87885 上级医师查房记录未签字,知情告知书填写不全;87897上级医师查房记录未签字欧 87975 血常规报告无分析 黄 87943 输血审批单未审批签字,无输血后记录,委托书不全 代 87462 上级查房未签字 谢 88790 手术记录主刀医师未签字;87950 无上级医师查房记录,细菌培养 报告未记录内二科: 基本符合病历书写规范的有:张 87697 87952 ;刘 87533 87940 87881 88953 88038 87778 87893 88041 87887 88045 88032 87565 ;张 85943; 87823 88065 88013 88065;陈 87669 87924 87752 87970 87956;秦 88030 ;房 87725 87580 87880 87985 87863 张 87961 治疗计划不详,抗感染未列抗生素名称 张 87828 字迹潦草 内一科:

医疗质量简报第一期

~ 医 疗 质 量 简 报 医务科制

~ 序言:随着国家医疗卫生体制深刻变革,公立医院改革持续深入推进,对医疗质量,医疗安全管理提出了新的要求。从粗放型管理逐步走向信息化,精细化,精准化迈进。从传统的管理模式逐步转向PDCA 循环管理模式。医院作为医疗卫生服务主要提供者,为广大人民群众提供先进的医疗技术,优质的医疗服务,良好的就医环境,是我们义不容辞的责任。 2016年7月 目 录 2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 (4) 简 报 医院医疗质量 (2016年上半年) 内部资料注意保存 医务科

2016年上半年病区总体终末质量评比统计表 (5) 2016年上半年临床各科前10位疾病普 (10) 2016年上半年各科室满意度统计分析 (11) 2015及2016医疗投诉统计分析 (13) 2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 (14) 2016上半年各科医疗质量管理问题数图 (17) 2016年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 (18) 2016年6月份医疗质量管理分析 (18) 一、医疗指标 (18) 二、存在问题及质量分析 (19) (一)医疗质量 (19) (二)医疗安全 (20) 三、整改措施 (21) 临床路径考核情况 (22) 输血病历查访后反馈 (25)

2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人。 2、外科手术人次;与去同期相比减少人次。 3、住院三日确诊率为99.8 %。 4、病床使用率91.27 %,与去年同期相比增15.2% ; 5、出院病人平均住院6日,与去年同期相比减少0.3天; 6、病床周转次数6人次/月,与去年同期相比增2人次/月; 7、病床实际工作日21705天,与去年同期相比增35天;8.治愈好转率 93.03 %,与去年同期相比增3.1%; 9.死亡率 0.19 %,与去年同期相比减0.1%;

医疗质量简报第一期--

医疗质量简报

序言:随着国家医疗卫生体制深刻变革,公立医院改革持续深入推进,对医疗质量,医疗安全管理提出了新的要求。从粗放型管理逐步走向信息化,精细化,精准化迈进。从传统的管理模式逐步转向PDCA 循环管理模式。医院作为医疗卫生服务主要提供者,为广大人民群众提供先进的医疗技术,优质的医疗服务,良好的就医环境,是我们义不容辞的责任。 2016年7月 简 报 医院医疗质量 (2016年上半年) 内部资料注意保存 医务科

目录 2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 (4) 2016年上半年病区总体终末质量评比统计表 (5) 2016年上半年临床各科前10位疾病普 (10) 2016年上半年各科室满意度统计分析 (11) 2015及2016医疗投诉统计分析 (13) 2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 (14) 2016上半年各科医疗质量管理问题数图 (17) 2016年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 (18) 2016年6月份医疗质量管理分析 (18) 一、医疗指标 (18) 二、存在问题及质量分析 (19) (一)医疗质量 (19) (二)医疗安全 (20) 三、整改措施 (21) 临床路径考核情况 (22) 输血病历查访后反馈 (25)

2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人。 2、外科手术人次;与去同期相比减少人次。 3、住院三日确诊率为99.8 %。 4、病床使用率91.27 %,与去年同期相比增15.2% ; 5、出院病人平均住院6日,与去年同期相比减少0.3天; 6、病床周转次数6人次/月,与去年同期相比增2人次/月; 7、病床实际工作日21705天,与去年同期相比增35天;8.治愈好转率 93.03 %,与去年同期相比增3.1%; 9.死亡率 0.19 %,与去年同期相比减0.1%;

质量月工作活动简报

质量月工作活动简报 简报一: 继9月1日全国“质量月”活动启动后,20xx年甘肃出入境检验检疫局“质量月”活动于9月2日正式开始。在接下来的一个月里,该局将从4个方面开展17项专题活动,旨在深入开展质量提升、整治活动,服务地方经济转型跨越,维护人民群众切身利益,增强全民质量意识,营造质量发展良好氛围。 据悉,甘肃出入境检验检疫局“质量月”包括,组织口岸突发公共卫生事件应急演练,对口岸相关单位及人员进行各类综合征、疫情防控培训,推进出口食品企业内外销“同线同标同质”工作,开展“进出口食品安全监督抽检”专项督察工作,开展“绿蕾”专项行动,开展强制性产品认证(CCC)获证产品监督抽查活动,全省对外种子企业座谈会等专项活动。 1978年,“质量月”作为一项提高全民族质量意识和质量水平的专题活动,在全国范围内第一次开展,今年是第38个年头,第26次开展。 简报二: 9月6日,徐州市质监局在新城区报业传媒大厦召开新闻发布会,就我市20xx年“质量月”活动方案和即将开展的相关活动进行发布。 我国将每年9月确定为“质量月”。我市自1997年开展首次“质量月”活动以来,至今年已是第20届。 全社会互动,提高社会各界参与度

据市质监局副局长陈洪华介绍,今年“质量月”活动的主题是:“提升供给质量,建设质量强市”。相比以往,今年我市的“质量月”活动特色将更加突出、内容将更加丰富,将围绕质量宣传、质量提升、质量惠民、质量整治和群众性质量活动五个方面集中开展活动,注重全社会互动,既有全市统筹的重大活动,又有各地各有关单位主办的特色活动,既凸显质量内涵,又力求喜闻乐见,使活动更加贴近基层、贴近生活,充分发挥社会各界、行业协会、企业参与的积极性。 “质量月”期间,将开展“质监惠民”宣传活动,深入企业、社区、学校、乡村开展科普宣传,组织检验检测实验室、条码实验室开放活动,在广场、商场、社区等人员密集型场所开展“12365宣传咨询服务日”活动;开展市长质量奖企业观摩行活动;组织卓越绩效自评师培训;推动重点工业企业创建省质量信用AA级、AAA级企业;组织开展名牌产品、各级质量奖的培育工作组织人员参加全省叉车技能大赛;开展大中专院校学生床上用品质量监督检查、高校军训服装质量监督检查、幼儿园纤维产品质量专项监督抽查、校服质量专项监督抽查,再加工纤维质量监督检查、棉花质量监督检查,提升产品质量;深入推进集贸市场和村镇医疗卫生机构计量器具“两免费”检定工作,集中抓好与老百姓生活密切相关的米、面、油等定量包装产品的检验,确保定量包装商品净含量计量准确;开展工业产品生产许可证获证企业飞行检查、各级名牌企业跟踪检查、机动车安检机构监督检查、叉车安全专项整治、电梯维保质量监督抽查及星级评定、特种设备制造单位质量体系运转情况检查和承压类现场检验质量工作跟踪检查等

质量管理工作简报

质量管理工作简报 2017年第10期 质量管理处2017年9月8日2017年秋季学期开学第一天督查情况通报 9月4日,质量管理处对校本部秋季学期开学第一天的教学秩序进行了督查。现将督查情况通报如下: 一、督查情况 总体来看各教学单位教学准备工作基本到位,教学秩序良好。具体表现在:绝大部分教师能认真做好课前准备工作,教学资料齐全,按时到堂,认真授课;绝大多数学生按时返校,准时上课;教学设施设备准备到位,教室清洁卫生好;校园环境明显改善。 (一)学生返校情况

注:数据统计时间:9月5日;数据来源:学工处。 (二)抽查学生上课出勤率情况 1.抽查各教学单位平均到课率(不含省赛抽调训练的学 2.抽查各教学单位到课率不足91%的班级(不含省赛抽

注:数据统计时间为9月4日第1-2、5-6节课;数据来源:质量管理处。 (三)其他问题: 1.农学院石伟平老师所授课程《园艺产品质量检测》、机电工程学院胡景蓉老师所授课程《机械制造工艺学》第一节课学生有教材教师无教材,基础课部盛夏老师所授课程《三峡旅游英语》第一节课师生均无教材。医学院反映2016级临床医学专业订购的《预防医学》教材为护理等专业使用教材,不是临床医学专业使用教材。 2.农学院王亚洁老师、石伟平老师、信息工程学院杨帆老师、旅游管理学院崔苗老师第一节课无授课计划、无教案。 3.交通工程学院汪俊龙和申其明老师、机电工程学院许颖、陈江华和李祥林老师授课计划未审定盖章。 4.6号实训楼无专人值守、清洁,存安全隐患,二楼楼道脏乱差。 5.旅游与教育学院《学前儿童语言教育活动设计》课程教室(S1-517)课桌不够。 6.部分班级实际人数变化,未及时到与教务处更改。 7.S6、S7实训楼编号与教学系统中编号相反,造成混乱。J1教学楼外楼层分布图还是2010年以前的状态,没有更新。 8.S1、S6实训楼屋顶漏水。

质量安全监督简报

质量安全监督简报 第2期 (总第2期) 相城区建筑工程质量安全监督站编2010年5月4日 4月份质量安全监督情况通报 一、监督数据统计 2010年4月,新申报工程项目16个,建筑面积54.75万平方米,单位工程89个,工程造价88812.38万元,累计监督工程建筑面积657.22万平方米。 安全:大型机械设备产权登记2项, 重大起重设备安装告知23个,使用登记13个,拆卸告知16个,专项施工方案备案5项。 质量:监督报告发放58份,观感检查15个,质量实体抽测5个,受理质量投诉2起。 综合:累计日常检查工地61次,质安综合检查2次,下发整改通知书22份。 二、监督工作信息 1、4月15日至16日,为进一步加强我区预拌商品混凝土质量的监督管理,规范预拌商品混凝土企业的质量行为,促进企业健全质量保证体系,提高产品质量控制水平,确保工程质量,我站抽调有关专业技术人员组成

检查组对区内预拌商品混凝土企业进行了监督检查。 我区共有6家有资质的预拌混凝土企业,此次检查对这6家企业都逐一到场检查。检查通过听取预拌商品混凝土企业质量管理情况介绍和抽查企业各项质量管理资料及试验室、原材料场地、混凝土生产情况相结合的方式,对企业质量保证体系建设情况、原材料质量情况、试验室建设情况、混凝土生产质量情况以及技术档案资料情况进行重点检查。 从检查情况看,我区各企业对预拌商品混凝土质量管理意识有明显提高,加强了试验室建设,配备了试验设备,企业内部也加强了对试验人员理论知识及操作技能的培训,试验人员实际操作水平有了较大提高,企业也进一步完善了技术资料档案。但检查中发现企业在原材料检测、混凝土生产过程、技术资料方面还存在一定的问题。 对发现的问题,检查组提出了整改建议,并明确了整改期限。我站将对整改情况跟踪落实,对整改后仍然达不到生产质量要求的企业,坚决予以严肃处理,逐步从制度建设、法规完善和市场监督等方面强化监管,严抓预拌商品混凝土的生产质量,确保我区建设工程质量逐年提升。 2、为进一步规范在相城区内实施建设工程基桩检测机构的市场行为和质量行为,加强对基桩检测的监督管理,提高基桩检测的科学性、准确性和公正性,质安站根据相关法律法规并结合相城区基桩检测实际情况,下发了《关于加强相城区基桩检测管理的通知》,对初次进区的基桩检测机构的人员和资质、工程基桩检测现场及过程提出了具体要求。 3、为切实做好上海世界博览会期间维稳工作,确保全区建筑施工安全生产形势稳定,实现“平安世博”,区住建局认真贯彻落实市住建局《关于加强上海世博会期间全市建筑施工安全生产、城市燃气安全与维稳工作的通知》,成立了全区建设工程施工安全生产和维稳工作领导小组,确定了联络员,并及时给各镇(街道)、开发区建管所,度假区规划建设办和各建设、

医疗质量简报

罗YUAN县医院医疗质量 简报 (2012年第1期总第1期) 内部资料质控办(医疗组)编 一、近期医疗质量管理概述 年初,我院顺利通过了“二甲”医院评审。长期以来全院上下一直在共同努力,期待着医疗质量有所改变,今天这种改变实现了,同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。 为了加强医院后“二甲”时期的质控工作,进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为,近期在分管院长的指导下,质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。旨在确保医疗质量及医疗安全,以减少医疗纠纷的发生。检查内容主要包括:病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。从收集到的资料分析,近期我院的医疗质量,较以往总体上有所提高。这充分显示了争创“二甲”过程,对推动总体医疗水平上升的确定性。以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值): 1、门诊诊断与出院诊断符合率97 %;

2、入院诊断与出院诊断符合率96 %; 3、住院三日确诊率98%; 4、病房抢救成功率≥83.5%; 5、病床使用率94.2%; 6、出院病人平均住院日7.25天; 7、病床周转次数4.25次/月; 8、院内感染率≤8%; 9、治愈好转率≥85%; 10、病人死亡率≤1.5%。 依上述数据来看,我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。后“二甲”时期,根据院部部署并结合工作实际,质控办在医疗质量管理方面做了如下探索: 1、以病案质量管理作为切入点,采用环节督查及全程跟踪方法,对病案质量进行常态化管理; 2、年初病案管理委员会,修订了病案质量管理的相关制度和技术文件,体现了病案管理有章可循、有法可依; 3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度,重点督查病历书写的规范性、及时性。随着全面质量管理理念的深入,病案质量管理作为医疗质量管理的基础,在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面,成了我院医疗质量管理工作的重点; 4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室,并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;

医院医疗质量简报2013年__第一期

医院医疗质量 简报 (2015年第3期) 内部资料注意保存医务科质控科编医疗质量和医疗安全是医院的生命线,是医院管理中的头等大事。在分管院长的带领下,质控科联合医务科、科教科、药剂科、护理部、院感科对全院各科室医疗质量情况进行了全方位检查。检查内容主要包括:病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、三级医师查房、合理用药、临床路径、各种科室质量管理记录(本)、医疗教学、护理质量、院内感染监控等。从检查情况分析近期我院的医疗质量,较以往总体上有所提高。以下是第三季度部分总体终末质量指标完成情况(均值): 一、第二季度病区总体终末质量指标完成情况 1、全院入院人数人、与去年同期相比增人。 2、全院出院人数人、与去年同期相比增人。 3、住院三日确诊率为99.8%。 4、病床使用率183.9 %,与去年同期相比增15.2% ; 5、出院病人平均住院8.2日,与去年同期相比增0.5天; 6、病床周转次数60人次/月,与去年同期相比增2人次/月; 7、病床实际工作日505.7天,与去年同期相比增35天; 8.治愈率61.6 %,与去年同期相比增3.1%; 9.死亡率0.2 %,与去年同期相比减0.1%;

2012年第三季度病区总体终末质量评比统计表 临床科室医疗质量综合检查统计表(总计100分)二、病历质量管理中存在共性问题 (一)、运行病历存在的共性问题: 1.知情同意书医生签名不全,各种医疗文书内容简单,重点不突出,流于形式,达不到沟通的。 2.首次病程记录内容大多混乱,病史特点不精简,不能够体现特点。 3.上级医生查房记录上级医生未签名。 4.入院记录及病程记录未及时行手签名。 5主诉不规范,直接把诊断写成主诉。 6现病史中主次不分。

质量控制简报

质量控制简报江苏农牧科技职业学院质量控制办公室编印2019年第2期 本期内容 教学示范课活动有序开展 (2) 学校有条不紊推进内部质量保证体系诊改试点工作 (2) 5-8周教学常规督查情况 (4) 各学院(部)质控工作动态 (15) 动物科技学院 (15) 动物医学院 (18) 动物药学院 (233) 食品科技学院 (244) 宠物科技学院 (266) 农业信息学院 (288) 农商管理学院 (36) 农业工程学院 (38) 园林园艺学院 (40) 水产科技学院 (43) 基础部 (44) 思政部 (48) 1

教学示范课活动有序开展 截至第8周,全校已有6个学院(部)顺利开展了教学示范课活动。从示范课开展的情况来看,各学院(部)都进行了认真部署,主讲教师准备充分,教学特色鲜明,教学效果显著,起到一定的示范和指导作用。 学校有条不紊推进内部质量保证体系诊改试点工作 一、完成学校教育教学质量监测与诊断项目的合同签订工作 质量控制办公室延续前一阶段的工作内容,与教育教学质量监测与诊断项目中标单位——麦可思数据公司就项目合同条款进行商议,依据招标文件及学校的合同审批流程,完成合同的签订工作,为在校生成长监测与诊断、师资发展和保障监测与诊断、毕业生中期发展质量监测与诊断的开展做好前期准备工作。 二、牵头举办教育教学管理信息化平台建设研讨会 由质控办牵头的教育教学管理信息化平台建设研讨会在行政楼317举行。校长朱善元、副校长郑义、江苏省动物医药创制中心主任葛竹兴及致力于高职院校教育教学管理信息化平台研发的三家单位的专家出席会议。质控办、学工处、图信中心主要负责人及相关教师参加会议。 2

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